दुर्घटना के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना: क्रियाओं का एक एल्गोरिथम। यातायात दुर्घटनाओं के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

सड़क के लिए प्राथमिक उपचार यातायात दुर्घटनाएंआपातकालीन उपायों का एक सेट है जिसे विशेष चिकित्सा पेशेवरों के हस्तक्षेप से पहले लिया जा सकता है। पीड़ितों को बचाने और दुर्घटनाओं के परिणामों को कम करने के लिए प्राथमिक चिकित्सा का संगठन, विशेष रूप से सड़क दुर्घटनाओं में, महत्वपूर्ण है।

ध्यान दें!

चिकित्सा सहायता प्रदान करने में एक अनिवार्य शर्त पीड़ित के चारों ओर घबराहट और भीड़ से निपटने के लिए एक शांत वातावरण और व्यवस्था का निर्माण है। प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के साथ-साथ उपयुक्त सक्षम सेवाओं से संपर्क करने के उपाय किए जाने चाहिए:

• आग बुझाने का डिपो;
• राष्ट्रीय पुलिस निरीक्षणालय;
• एंबुलेंस सेवा।

एक यातायात दुर्घटना के पीड़ितों को समय पर सहायता चोटों के बाद वसूली की पुनर्वास अवधि से जल्दी से गुजरने में मदद करेगी।

पीड़ितों को वाहन से हटाना।

एक यातायात दुर्घटना में घायल व्यक्ति को अत्यधिक सावधानी के साथ संभाला जाना चाहिए। अचानक आंदोलनों या अत्यधिक आंदोलन से बचें। क्षतिग्रस्त से पीड़ितों का निष्कर्षण वाहनअत्यंत सावधानी से किया जाना चाहिए। दुर्घटना के शिकार लोगों को निकालने के लिए शरीर के दृश्य भागों (अंगों, सिर, कपड़े) को खींचना मना है .

सबसे पहले सिर, चेहरे और छाती को मुक्त किया जाना चाहिए ताकि जरूरत पड़ने पर कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करना संभव हो सके। कशेरुक स्तंभ और सिर को (जहां तक ​​संभव हो) मूल रूप से मिली स्थिति में छोड़ दिया जाना चाहिए। पीड़ित के स्थानांतरण के दौरान कार दुर्घटनायह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि रोगी सिर, गर्दन और छाती द्वारा बनाई गई धुरी के बारे में स्थिर रहे। पीड़ित की अत्यधिक हलचल सदमे और जटिलताओं के विकास का मुख्य कारण है।

पीड़ित को हटाने के बाद सावधानी से कंबल पर रखना चाहिए।

गंभीर रूप से घायल, एक नियम के रूप में, अचेत अवस्था में हैं। बचावकर्ता की पहली कार्रवाई श्वास और दिल की धड़कन की जांच करना होगा। लाइफगार्ड की प्राथमिक जिम्मेदारी इन बुनियादी शारीरिक कार्यों को बनाए रखना है।

मृत्यु के स्पष्ट संकेतों वाले हताहतों को भी लावारिस नहीं छोड़ा जाता है, क्योंकि उन्हें अभी भी छाती के संकुचन और कृत्रिम श्वसन के तत्काल कार्यान्वयन से बचाया जा सकता है। चिकित्सा कर्मियों (चिकित्सा सहायता) के आने तक, गंभीर रूप से घायल लोगों को अनावश्यक रूप से स्थानांतरित या स्थानांतरित नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि जीवन-रक्षक उपाय करने के लिए केवल उतना ही आवश्यक है। महत्वपूर्ण कार्य(श्वास और दिल की धड़कन)।

पीड़ितों की स्थिति के आधार पर, एक निश्चित क्रम में प्राथमिक चिकित्सा के उपाय किए जाने चाहिए। हम आपको इस बारे में पढ़ने के लिए सलाह देते हैं कि क्या शामिल किया जाना चाहिए, जो अन्य मामलों में पीड़ितों की सहायता के लिए आवश्यक हो सकता है।

सांस लेने में आसानी के लिए प्राथमिक उपचार।

वायुमार्ग को मुक्त करना।

प्रारंभिक चरण में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, श्वसन पथ की जांच की जानी चाहिए। नासिका छिद्र के सामने अंगुलियां रखकर श्वास की जांच करनी चाहिए।

यदि कोई वायु प्रवाह नहीं है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए मुंह और नाक की जांच की जानी चाहिए कि उनमें कोई वस्तु नहीं है जो सांस लेने में कठिनाई कर सकती है, जैसे कि डेन्चर, गंदगी, पथरी आदि। चेहरे की हड्डियाँ टूटने की स्थिति में, वे फेफड़ों में बाहरी हवा के प्रवाह को रोक सकती हैं।

फिर आपको आंदोलनों की निगरानी करके सांस लेने की जांच करनी चाहिए। छाती. यदि पीड़ित सांस नहीं ले रहा है, तो कृत्रिम श्वसन, मुंह से मुंह लगाएं।

ऐसा करने के लिए, आपको पीड़ित को फर्श पर रखना होगा और उसका मुंह खोलना होगा। पीड़ित के खुले मुंह पर एक सीधा रूमाल रखा जाना चाहिए। जो सीधे कृत्रिम श्वसन करेगा, उसे एक गहरी साँस लेनी चाहिए, फिर मुँह से साँस छोड़ना चाहिए, एक रूमाल के माध्यम से पीड़ित के मुँह में। क्रियाओं के इस क्रम को प्रति मिनट 12 बार दोहराया जाना चाहिए।

ध्यान:बच्चे को कृत्रिम श्वसन देते समय, अत्यधिक बल से हवा न उड़ाएं, इससे उसके श्वसन तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

रेडियल धमनी पर नाड़ी का तालमेल।

नाड़ी के तालमेल की मदद से, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि परिसंचरण मौजूद है और हृदय कार्य कर रहा है। हृदय गतिविधि का आकलन करने के लिए, एक नियम के रूप में, नाड़ी को रेडियल धमनी पर टटोला जाता है।

पीड़ित के अंगूठे के किनारे के जोड़ के पास हाथ के निचले हिस्से में तीन अंगुलियों को रखकर नाड़ी का पैल्पेशन किया जाता है।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश।

कुछ मिनटों के बाद कार्डियक अरेस्ट के बाद रेस्पिरेटरी अरेस्ट होता है। इसके अलावा, कार्डियक अरेस्ट के बाद रेस्पिरेटरी अरेस्ट होता है। पीड़ित के जीवन का फैसला इन पहले क्षणों में किया जाता है, क्योंकि अगर 5-10 मिनट के भीतर हृदय की गतिविधि और श्वसन को बहाल नहीं किया जाता है, तो इससे जीवन के साथ असंगत महत्वपूर्ण अंगों को गंभीर नुकसान हो सकता है।

ध्यान: एक बच्चे पर छाती को संकुचित करते समय, इसे एक हाथ से किया जाना चाहिए और एक वयस्क पर छाती को संकुचित करने की तुलना में कम प्रयास के साथ किया जाना चाहिए।

तेजी से जांच और सदमे की स्थिति।

कमजोर नाड़ी, ठंडी और पीली त्वचा, तेज और उथली सांस, और बेहोशी सदमे के संकेत हैं। इस स्तर पर, पैरों को ऊपर उठाया जाना चाहिए ताकि निचले शरीर से रक्त शरीर के अन्य महत्वपूर्ण भागों जैसे मस्तिष्क में प्रवाहित हो।

संभावित चोटों और चोटों को निर्धारित करने के लिए, पीड़ित के सिर, नाक, आंख, छाती, कान, पेट, श्रोणि और अंगों की जांच की जानी चाहिए। पीड़ित को अपनी रक्त आपूर्ति या कार्य की जांच करने के लिए अपनी उंगलियों को हिलाने के लिए कहा जाना चाहिए। दो स्वयंसेवकों की मदद से, पीड़ित को उसकी पीठ पर घाव देखने के लिए उसकी तरफ कर दिया जाना चाहिए, और यह भी जांचना चाहिए कि गर्दन और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ क्षतिग्रस्त हैं या नहीं। पैल्विक फ्रैक्चर से पेट की गुहा में भारी रक्तस्राव हो सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है। कई हड्डियों के फ्रैक्चर, गहरे घाव और पेल्विक फ्रैक्चर के कारण पीड़ित अपने कुल रक्त का 40% से अधिक खो देने पर सदमे में जा सकते हैं।

रक्तस्राव रोकें।

रक्तस्राव को दो तरह से रोका जा सकता है। रक्तस्राव को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका है घाव पर सीधे पट्टी और दबाव पट्टियाँ लगाना। थोड़ा रक्तस्राव (शिरापरक या केशिका) वाले घावों के लिए, दबाव ड्रेसिंग पर्याप्त है; अंग के घावों से रक्तस्राव को केवल घायल हाथ या पैर को ऊपर उठाकर, जोड़ में अधिकतम मोड़ द्वारा रोका जा सकता है, जब वाहिकाओं को पिंच किया जाता है और रक्तस्राव बंद हो जाता है। यदि आपके पास बाँझ ड्रेसिंग या बहुत साफ तौलिया नहीं है, तो रक्तस्राव के बिंदु पर घाव का संपीड़न सीधे हाथ से किया जा सकता है।

रक्तस्राव रोकने के लिए टूर्निकेट।

रक्तस्राव को रोकने के लिए जिस दूसरी विधि का उपयोग किया जा सकता है, वह है इलास्टिक बैंड लगाना ताकि घाव तक रक्त न पहुंच सके। हालांकि, यह तकनीक सुरक्षित नहीं है। यह जानने के लिए कि क्या एक टूर्निकेट को उच्च या निम्न रखा जाना चाहिए, किसी को पता होना चाहिए कि रक्तस्राव के प्रकार को कैसे अलग किया जाए। यदि खून का रंग गहरा हो और खून लगातार बहता रहे तो यह शिरापरक रक्तस्राव है और घाव के नीचे टूर्निकेट लगाना चाहिए। यदि रक्त चमकीला लाल है, और रक्तस्राव लयबद्ध है (झटके में खून निकलता है), तो यह धमनी रक्तस्राव है, और घाव के ऊपर टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए।

टूर्निकेट को सुधारा जा सकता है: इसे एक साइकिल ट्यूब, एक पट्टी, कपड़े का एक टुकड़ा, एक बेल्ट, या किसी अन्य चीज का उपयोग करके लगाया जा सकता है जिसे हाथ या पैर के चारों ओर घुमाया और कड़ा किया जा सकता है।

ध्यान: टूर्निकेट को एक घंटे से अधिक समय तक नहीं लगाना चाहिए। हर बार जब एक टूर्निकेट लगाया जाता है, तो इसके आवेदन के समय और तारीख को नोट किया जाना चाहिए ताकि टूर्निकेट के नीचे के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी के कारण गंभीर क्षति को रोका जा सके। यदि आवश्यक हो, तो थोड़े समय के लिए टूर्निकेट को थोड़ा ढीला करें।

ज़ख़्म पर पट्टी बाँधना।

पीड़ित की गंभीर चोटों को टैम्पोन, नैपकिन और पट्टियों से ढंकना चाहिए। एक पट्टी पट्टी का एक टुकड़ा है जो घाव पर संदूषण को रोकने या रक्तस्राव को रोकने के लिए लगाया जाता है। आदर्श रूप से, ड्रेसिंग धुंध के एक बाँझ टुकड़े से बनाई जाती है, लेकिन ऐसी सामग्री की अनुपस्थिति में, किसी भी ऊतक सामग्री का उपयोग किया जा सकता है, बशर्ते वे साफ हों।

ड्रेसिंग लगाने से पहले, घाव के आसपास की त्वचा और फिर घाव को साफ और कीटाणुरहित करना चाहिए। सहायता करते समय विदेशी निकायों को भी हटा देना चाहिए, लेकिन घाव में प्रवेश करने वाले विदेशी निकायों को छुआ नहीं जाना चाहिए।

दुर्घटना में पीड़ित के शरीर में प्रवेश करने वाली वस्तुओं को दुर्घटना स्थल पर नहीं हटाया जाना चाहिए, क्योंकि इस प्रक्रिया से आंतरिक रक्तस्राव के कारण पीड़ित की मृत्यु हो सकती है।

यदि पीड़ित व्यक्ति जल गया हो तो प्राथमिक उपचार देते समय उसके शरीर से जले हुए कपड़े नहीं उतारने चाहिए। जले हुए क्षेत्रों को साफ सामग्री से ढंकना, ठंडा पानी डालना और फिर जली हुई त्वचा को धोना आवश्यक है।

ध्यान: घाव पर कभी भी आयोडीन की टिंचर न लगाएं, केवल उसके आस-पास के क्षेत्र में!

फ्रैक्चर स्थिरीकरण।

स्थिरीकरण, जो सही ढंग से और उचित समय पर किया गया था, पीड़ित को हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन से बचाएगा, परिवहन के दौरान दर्द को कम करेगा और दर्दनाक सदमे के विकास को रोक देगा। स्थिरीकरण सावधानी से किया जाना चाहिए।

घायल अंग को ऊपर उठाना।

निचले पैर (ऊपर) और जांघ (नीचे) के संदिग्ध फ्रैक्चर के मामले में निचले छोरों की स्थिति।

फ्रैक्चर साइट के ऊपर और नीचे - एक स्प्लिंट के साथ 2 आसन्न जोड़ों को ठीक करके हाथ और पैर के फ्रैक्चर का स्थिरीकरण किया जाता है। नरम ऊतकों को नुकसान से बचाने के लिए टायर के नीचे एक नरम धुंध पट्टी (या रूई) लगाई जाती है।

छाती की असामान्य आवाज और कई पसली के फ्रैक्चर के कारण होने वाली सांस लेने में कठिनाई को छाती को कपड़े से लपेटकर कम किया जा सकता है। ऊतक क्षति और रक्त हानि को रोकने के लिए स्प्लिंट्स का उपयोग फ्रैक्चर के लिए किया जाता है।

फ्रैक्चर को स्थिर करते समय, घायल अंग को बांधने के लिए विभिन्न सामग्रियों का उपयोग किया जा सकता है, जैसे लकड़ी की छड़ें, एक छाता, और इसी तरह। मध्य पीठ और गर्दन के क्षेत्र में संवेदनशीलता बढ़ने पर रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर की संभावना काफी अधिक होती है। इस घटना में कि इस तरह की चोटों वाले पीड़ित को स्थानांतरित किया जाता है, रीढ़ की हड्डी को एक खंडित रीढ़ की हड्डी से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है, जिससे अंगों का पक्षाघात हो सकता है। इसलिए, ऐसे मामलों में, प्राथमिक आपातकालीन सहायता प्रदान करते समय, गर्दन को स्थिर करना चाहिए। यदि छाती या पेट के मध्य क्षेत्र में पीठ में अतिसंवेदनशीलता है, तो पीड़ित को चार लोगों द्वारा एम्बुलेंस में स्थानांतरित किया जाना चाहिए ताकि किसी भी तरह से स्पाइनल कॉलम को फ्लेक्स न किया जा सके।

यदि बड़ी संख्या में पीड़ितों को एक साथ चिकित्सा सहायता प्रदान करना आवश्यक हो, तो उनमें से प्रत्येक की स्थिति के आधार पर, उन्हें निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जाना चाहिए:

• प्राथमिक उपचार के मामलेजब पीड़ित को कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट होता है, गंभीर रक्तस्राव जिसे टूर्निकेट लगाने से नहीं रोका जा सकता है, आंतरिक अंगों से रक्तस्राव, फेफड़ों के स्तर पर बड़े घाव, सदमे की स्थिति;

वक्ष रीढ़ के संदिग्ध फ्रैक्चर के मामले में पीड़ित की स्थिति।

• दूसरा अत्यावश्यक मामले- धमनी रक्तस्राव से पीड़ित, जिसे टूर्निकेट लगाने से रोका जा सकता है; पेट के बड़े घावों, अंगों के विच्छेदन और हड्डियों और मांसपेशियों के व्यापक विनाश के शिकार; पीड़ित जो बेहोश हैं;

काठ का रीढ़ की हड्डी के संदिग्ध फ्रैक्चर के मामले में पीड़ित की स्थिति।

• तीसरे अत्यावश्यक मामले, जिसमें क्रानियोसेरेब्रल चोटें, रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी की चोटें, साथ ही साथ श्रोणि की चोटें, फ्रैक्चर और आंतरिक अंगों को नुकसान, खुले फ्रैक्चर, गहरे घाव, सभी प्रकार का रक्तस्राव शामिल हैं; अन्य हताहत सामान्य तात्कालिकता श्रेणी में आते हैं।

श्रोणि की हड्डियों के संदिग्ध फ्रैक्चर के मामले में पीड़ित की स्थिति (घुटनों के नीचे एक तकिया रखना चाहिए)।

तेज और दर्दनाक परिवहन सुनिश्चित करना।

उपरोक्त दिशानिर्देशों के अनुसार, विशेष चिकित्सा कर्मियों के आने से पहले यातायात दुर्घटना की स्थिति में अधिक प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए।

1. मानव शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के बारे में संक्षिप्त जानकारी। सड़क यातायात दुर्घटनाओं में सबसे विशिष्ट चोटें 2. सड़क यातायात दुर्घटना के स्थान पर प्रारंभिक कार्रवाई 3. पीड़ित को वाहन से हटाना 4. पीड़ित की स्थिति का निर्धारण करना 5. प्रतिपादन प्राथमिक चिकित्साकोमा की स्थिति में पीड़ित को 6. नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में पीड़ित को प्राथमिक उपचार 7. घावों और रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार 8. चोट, अव्यवस्था और फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार 9. डूबने के लिए प्राथमिक उपचार 10. प्राथमिक उपचार कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का मामला 11. जलने के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना 12. पीड़ितों को स्थानांतरित करना और परिवहन करना 13. ऑटोमोबाइल प्राथमिक चिकित्सा किट

रूस में हर साल लगभग 30,000 लोग मारे जाते हैं और 250,000 से अधिक लोग यातायात दुर्घटनाओं (आरटीए) के परिणामस्वरूप घायल होते हैं।

सड़क हादसों में पीड़ितों की मौत के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

• जीवन के साथ असंगत चोटें - 20%;
• एम्बुलेंस देरी - 10%;
• दुर्घटना के प्रत्यक्षदर्शियों की निष्क्रियता या गलत कार्य - 70%।

यदि दुर्घटना के शिकार लोगों को योग्य प्राथमिक उपचार मुहैया कराया जाता तो मरने वालों की संख्या काफी कम हो सकती थी। दुर्भाग्य से, बड़ी संख्या में लोगों की मृत्यु चोटों की गंभीरता के कारण नहीं हुई, बल्कि उन लोगों के गलत कार्यों के कारण हुई जिन्होंने उन्हें प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की, या दूसरों की निष्क्रियता के कारण।

कीमती समय बर्बाद न करने के लिए, और अक्सर मानव जीवन देरी की कीमत बन जाता है, यातायात दुर्घटनाओं से संबंधित स्थितियों में कार्यों के एल्गोरिदम को स्पष्ट रूप से मास्टर करना आवश्यक है जिसमें पीड़ित होते हैं। यदि आपको अभी भी ड्राइविंग स्कूल में पढ़ना है, तो प्रदान करने पर कक्षाओं पर पूरा ध्यान दें चिकित्सा देखभाल. विकट परिस्थिति में यह ज्ञान बहुत उपयोगी हो सकता है।

आवश्यक सहायता प्रदान करने में विफलता कानून के अनुसार दायित्व पर निर्भर करती है। इस प्रकार, रूसी संघ का आपराधिक संहिता दो लेखों के लिए प्रदान करता है:

अनुच्छेद 124. रोगी को सहायता प्रदान करने में विफलता

1. कानून के अनुसार या विशेष नियम के अनुसार सहायता प्रदान करने के लिए बाध्य व्यक्ति द्वारा अच्छे कारण के बिना किसी रोगी को सहायता प्रदान करने में विफलता, यदि यह लापरवाही से रोगी के स्वास्थ्य के लिए मध्यम-गुरुत्वाकर्षण को नुकसान पहुंचाती है, -
40 हजार रूबल तक की राशि, या वेतन या वेतन की राशि, या तीन महीने तक की अवधि के लिए दोषी व्यक्ति की किसी अन्य आय, या अधिकतम अवधि के लिए अनिवार्य कार्यों द्वारा दंडनीय होगा। 360 घंटे तक, या सुधारात्मक श्रम द्वारा एक वर्ष तक की अवधि के लिए, या चार महीने तक की अवधि के लिए गिरफ्तारी द्वारा।

2. वही कार्य, यदि वह लापरवाही से रोगी की मृत्यु या उसके स्वास्थ्य को गंभीर क्षति पहुँचाता है, -
चार साल तक की अवधि के लिए अनिवार्य श्रम द्वारा दंडित किया जाएगा, कुछ पदों को धारण करने या तीन साल तक की अवधि के लिए कुछ गतिविधियों में संलग्न होने के अधिकार से वंचित या बिना, या एक अवधि के लिए स्वतंत्रता से वंचित करके। चार साल तक, कुछ पदों पर कब्जा करने या तीन साल तक की अवधि के लिए या एक के बिना कुछ गतिविधियों में संलग्न होने के अधिकार से वंचित करने के साथ।

कृपया ध्यान दें कि नियम यातायात(खंड 2.5) दुर्घटना की स्थिति में चालक को पीड़ितों को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए बाध्य करता है। यह सड़क के नियमों द्वारा विनियमित ये दायित्व हैं, जिनकी चर्चा अनुच्छेद 124 में की गई है।

अनुच्छेद 125. खतरे में छोड़ना

जानबूझ कर बिना मदद के ऐसे व्यक्ति को छोड़ना जो जीवन या स्वास्थ्य के लिए खतरे की स्थिति में है और शैशवावस्था, वृद्धावस्था, बीमारी या अपनी असहायता के कारण आत्म-संरक्षण के उपाय करने के अवसर से वंचित है, ऐसे मामलों में जहां अपराधी के पास इस व्यक्ति की मदद करने का अवसर और उसकी देखभाल करने के लिए बाध्य था या खुद उसे जीवन या स्वास्थ्य के लिए खतरे की स्थिति में रखा, -
80 हजार रूबल तक की राशि, या छह महीने तक की अवधि के लिए दोषी व्यक्ति की मजदूरी या वेतन, या किसी अन्य आय की राशि में या अनिवार्य श्रम द्वारा दंडनीय होगा। 360 घंटे तक, या एक वर्ष तक की अवधि के लिए सुधारात्मक श्रम द्वारा, या एक वर्ष तक की अवधि के लिए अनिवार्य श्रम द्वारा, या तीन महीने तक की गिरफ्तारी, या एक वर्ष तक की कैद।

सड़क यातायात दुर्घटनाओं के लिए प्राथमिक उपचार का सामान्य क्रम इस प्रकार है:

• प्रभावित हानिकारक कारक पर आगे के प्रभाव की समाप्ति;
• पीड़ित के शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना;
• पीड़ित को एम्बुलेंस टीम में स्थानांतरित करना या किसी चिकित्सा संस्थान में डिलीवरी करना।

सड़क दुर्घटनाओं के पीड़ितों को प्रदान की जाने वाली सहायता को तीन चरणों में बांटा गया है:

• पहला चरण दुर्घटना स्थल पर है। इसमें सड़क दुर्घटनाओं के पीड़ितों को पूर्व-चिकित्सा सहायता, साथ ही, यदि आवश्यक हो, स्वयं सहायता और पारस्परिक सहायता शामिल है। उसी स्तर पर, एम्बुलेंस टीमों और घटनास्थल पर बुलाई गई बचाव सेवाओं के कर्मचारियों द्वारा योग्य चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है। हमारे मैनुअल के ढांचे के भीतर, विशेष चिकित्सा शिक्षा नहीं रखने वाले व्यक्तियों द्वारा इस स्तर पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के कार्यों पर मुख्य ध्यान दिया जाता है;
• दूसरा चरण - पीड़ितों को चिकित्सा संस्थान में ले जाते समय। यह चरण आमतौर पर चिकित्सा या बचाव विशेष टीमों द्वारा किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, पीड़ितों की डिलीवरी एक चिकित्सा संस्थान में की जा सकती है, उदाहरण के लिए, गुजरने वाले वाहनों के ड्राइवरों द्वारा। इस स्तर पर, पीड़ितों को आवश्यक सहायता भी प्रदान की जाती है।
• तीसरा चरण - एक चिकित्सा संस्थान में।

1. मानव शरीर रचना विज्ञान और शरीर क्रिया विज्ञान के बारे में संक्षिप्त जानकारी। आरटीए के दौरान सबसे आम चोटें

दुर्घटना में पीड़ितों द्वारा प्राप्त चोटों की प्रकृति को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, मानव शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान की मूल बातें जानना आवश्यक है।

मानव शरीर कई अंगों से बना है। उनका मुख्य अभिन्न अंगएक सेल है। कोशिकाएं ऊतक बनाती हैं। तंत्रिका, पेशी, संयोजी और पूर्णांक ऊतक प्रतिष्ठित हैं। मानव शरीर में भी प्रणालियाँ हैं: हड्डी, मांसपेशी, पाचन, श्वसन, जननांग, संवहनी, तंत्रिका, संवेदी अंग, अंतःस्रावी तंत्र और त्वचा।

प्रत्येक प्रणाली एक विशिष्ट कार्य करती है, सभी प्रणालियों की गतिविधियाँ परस्पर जुड़ी होती हैं। शरीर प्रणालियों में से किसी एक पर कोई हानिकारक प्रभाव अन्य प्रणालियों में परिलक्षित होता है, पूरे शरीर को समग्र रूप से नुकसान पहुंचाता है। दुर्घटना में फंसने वाले व्यक्ति के शरीर पर ऐसा हानिकारक प्रभाव एक चोट है। इसीलिए, किसी दुर्घटना में पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, सिस्टम के परस्पर संबंध और पूरे जीव की गतिविधि पर चोटों के प्रभाव को ध्यान में रखना आवश्यक है।

मानव कंकाल में उसके शरीर की सभी हड्डियाँ होती हैं, और उनमें से 200 से अधिक हैं। यह शरीर के लिए एक समर्थन, एक ठोस नींव के रूप में कार्य करता है और सबसे महत्वपूर्ण अंगों की रक्षा करता है।

हड्डियों की सतह ऊपर से एक रेशेदार पेरीओस्टेम से ढकी होती है और इसमें कई वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ होती हैं। इसलिए फ्रैक्चर के कारण तेज दर्द होता है।

कंकाल में खोपड़ी, कशेरुक स्तंभ, वक्ष और ऊपरी और निचले अंगों की हड्डियाँ होती हैं। रीढ़ की हड्डी का स्तंभ कशेरुकाओं से बना होता है, जो एक दूसरे के ऊपर खड़ी होकर एक नहर बनाती है जिसमें रीढ़ की हड्डी स्थित होती है। वक्ष बारह जोड़ी पसलियों और उरोस्थि से बनता है। ऊपरी अंगों की हड्डियों में हंसली, स्कैपुला और ऊपरी अंग के मुक्त भाग की हड्डियाँ शामिल हैं - ह्यूमरस, त्रिज्या और उल्ना। हाथ में कलाई होती है, जो आठ कार्पल हड्डियों द्वारा बनाई जाती है, और मेटाकार्पस - पांच मेटाकार्पल हड्डियों और उंगलियों के फलांगों द्वारा। श्रोणि की हड्डी (श्रोणि) का निर्माण इलियम, इस्चियम और प्यूबिक हड्डियों द्वारा होता है। फीमर पेल्विक बोन से जुड़ा होता है। इसके अलावा, निचले अंग की हड्डियों में पटेला, टिबिया और फाइबुला (टिबिया), टारसस की सात हड्डियां, मेटाटारस की पांच हड्डियां और पैर की उंगलियों का फालानक्स होता है।

खोपड़ी की लगभग सभी हड्डियाँ टांके द्वारा मजबूती से जुड़ी हुई हैं। कंकाल की अधिकांश हड्डियाँ जोड़ों से जुड़ी होती हैं, जिनकी सतह उपास्थि से ढकी होती है। जोड़ों को आर्टिकुलर बैग और स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है जो आंदोलन के दौरान हड्डियों को पकड़ते हैं।

सड़क दुर्घटनाओं में फ्रैक्चर सबसे आम प्रकार की हड्डी की चोट है, और अव्यवस्था कुछ हद तक कम होती है।

शरीर की गति पेशीय तंत्र के कार्य के कारण होती है। हड्डियों के साथ मिलकर, यह लोकोमोटर उपकरण बनाता है।

हड्डियों से जुड़ी मांसपेशियां कंकाल की मांसपेशियां कहलाती हैं और इच्छाशक्ति द्वारा नियंत्रित होती हैं।

कंकाल की मांसपेशियों के अलावा, पेट और आंतों में विसरा की मांसलता होती है, जो व्यक्ति की इच्छा की परवाह किए बिना स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है।

शरीर में 300 से अधिक मांसपेशियां होती हैं। सड़क हादसों में मांसपेशियों में चोट मुख्य रूप से गहरे घावों के साथ ही होती है। नतीजतन, मांसपेशियों की अखंडता परेशान होती है, रक्तस्राव होता है, और मांसपेशी आंशिक रूप से या पूरी तरह से अपना कार्य करना बंद कर देती है। इसके अलावा, एक दुर्घटना में, रक्तस्राव और मोच के साथ, मांसपेशियों में चोट लग सकती है।

रक्त एक लाल, अपारदर्शी तरल है। यह मानव जीवन समर्थन में सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है। औसत वयस्क मानव शरीर में 4-5 लीटर रक्त होता है।

एक व्यक्ति के जीवन भर, उसके जहाजों में रक्त निरंतर गति में रहता है। हृदय रक्त परिसंचरण का मुख्य अंग है, जो एक खोखली पेशी है, जिसे दो अटरिया और दो निलय (दाएं और बाएं) द्वारा दो भागों में विभाजित किया जाता है। यह प्रतिदिन 7000 लीटर रक्त पंप करता है। मानव शरीर में रक्त परिसंचरण के दो चक्र होते हैं: बड़े और छोटे।

फुफ्फुसीय परिसंचरण (फुफ्फुसीय) फेफड़ों को ऑक्सीजन से संतृप्त करने और उन्हें कार्बन डाइऑक्साइड से मुक्त करने के लिए जिम्मेदार है। फुफ्फुसीय परिसंचरण हृदय के दाएं वेंट्रिकल में शुरू होता है, जहां से रक्त फुफ्फुसीय धमनी से फेफड़ों तक जाता है, जहां यह कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और ऑक्सीजन से संतृप्त होता है। ऑक्सीजन युक्त रक्त फुफ्फुसीय शिराओं के माध्यम से बाएं आलिंद में लौटता है। रक्त परिसंचरण का एक बड़ा चक्र पूरे शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। यह बाएं वेंट्रिकल में शुरू होता है, जहां से दबाव में रक्त, जिसे रक्त कहा जाता है और हृदय की गतिविधि और रक्त वाहिकाओं की दीवारों के तनाव के कारण, मुख्य धमनी के साथ - महाधमनी - पूरे शरीर में धमनियों नामक वाहिकाओं द्वारा ले जाया जाता है। . ऑक्सीजन को छोड़ने वाला रक्त शिराओं के माध्यम से हृदय के दाहिने आलिंद में वापस आ जाता है। सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं को केशिकाएं कहा जाता है।

एक दुर्घटना में, संवहनी दीवारों की अखंडता का उल्लंघन करने वाली चोटों की संभावना है। नतीजतन, रक्तस्राव होता है। गंभीर रक्तस्राव और गंभीर चोटों के साथ, रक्तचाप का उल्लंघन होता है और पीड़ित, जिसे नहीं मिला है आपातकालीन सहायता, मर सकते हैं। छाती पर तेज प्रहार से कार्डियक अरेस्ट या क्षति हो सकती है। बाईं ओर एक मजबूत झटका के साथ, प्लीहा का टूटना संभव है।

श्वसन प्रणाली भी मानव शरीर की मुख्य जीवन-रक्षक प्रणालियों में से एक है।

यह नाक से शुरू होता है, जहां साँस की हवा को गर्म और शुद्ध किया जाता है। इसके अलावा, नासॉफिरिन्क्स को दरकिनार करते हुए, यह स्वरयंत्र में प्रवेश करता है, और फिर छाती में स्थित श्वासनली में। श्वासनली ब्रांकाई में शाखा करती है। डायाफ्राम की गति के कारण श्वसन गति होती है - मांसपेशी जो छाती को उदर गुहा से अलग करती है, साथ ही इंटरकोस्टल मांसपेशियों की गति के कारण भी होती है।

एक दुर्घटना में पीड़ित को सबसे खतरनाक चोट फुफ्फुस गुहा में प्रवेश के साथ एक छुरा घाव है। इस गुहा में हवा के प्रवेश से फेफड़े ढह जाते हैं और उनकी गतिविधि बंद हो जाती है। इस स्थिति को न्यूमोथोरैक्स कहा जाता है। इसके अलावा, सड़क यातायात दुर्घटनाओं में छाती की चोट और रिब फ्रैक्चर आम चोटें हैं, जो कुछ मामलों में फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकती हैं। बेहोश पीड़ित में उल्टी या जीभ के पीछे हटने के साथ स्वरयंत्र का बंद होना दम घुटने से मौत का कारण बन सकता है।

2. यातायात दुर्घटना स्थल पर प्रारंभिक कार्रवाई

यदि कोई दुर्घटना होती है जिसमें पीड़ित होते हैं, तो निम्नलिखित सामान्य योजना के अनुसार आगे बढ़ें:

2.1. दुर्घटना स्थल पर सुरक्षा सुनिश्चित करना

सहायता के प्रावधान के साथ आगे बढ़ने से पहले, आपातकालीन लाइट अलार्म को चालू करके और आपातकालीन स्टॉप साइन लगाकर दृश्य को निर्दिष्ट करना आवश्यक है। निर्मित क्षेत्रों में वाहन से कम से कम 15 मीटर की दूरी पर और निर्मित क्षेत्रों के बाहर 30 मीटर की दूरी पर एक आपातकालीन स्टॉप साइन स्थापित किया गया है।

यह पीड़ितों की सुरक्षा के साथ-साथ उनकी सहायता करने वालों की सुरक्षा के लिए भी किया जाना चाहिए। यह वह क्रम है जिसे एसडीए के खंड 2.5 द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

आपके कार्य विचारशील होने चाहिए। व्यक्तिगत सुरक्षा सुनिश्चित करें। कार के साथ पेट्रोल इंजन 5 मिनट में जल जाता है। इस मामले में, विस्फोट का खतरा वास्तविक है। गलत कार्यों से न केवल पीड़ित बल्कि सहायता प्रदान करने वालों की जान भी जा सकती है। दुर्घटना स्थल पर हमेशा सतर्क रहें। उदाहरण के लिए, यदि कोई कार पोल से टकराती है, तो बिजली लाइन के तार टूट सकते हैं। यदि यह ध्यान नहीं दिया जाता है, एक व्यक्ति क्षतिग्रस्त कार में व्यक्तियों को सहायता प्रदान करने का प्रयास कर रहा है, तो अधिक पीड़ित होंगे और, शायद, कॉल करने वाला कोई नहीं होगा। रोगी वाहनऔर (या) बचाव सेवा। हमेशा पहले स्थिति का आकलन करें। जैसा कि पेशेवर बचाव दल कहते हैं, घटना के परिणामस्वरूप दो से एक शव हो तो बेहतर है। यह कुछ निंदनीय लग सकता है, लेकिन अब हम आपको सोच-समझकर कार्य करना सिखा रहे हैं, कुछ एल्गोरिदम का पालन करना, और उनसे विचलित होने से न केवल पीड़ित, बल्कि बचावकर्ता की भी जान जा सकती है।

दुर्घटना के स्थान पर, खतरनाक परिणामों के विकास को रोकने के लिए, आपको तुरंत कार के इंजन को बंद कर देना चाहिए। कई आधुनिक वाहन एक विशेष उपकरण से लैस होते हैं जो दुर्घटना की स्थिति में इंजन को ईंधन की आपूर्ति को रोकता है। यदि गैसोलीन गिराया जाता है, तो क्षतिग्रस्त कार की बैटरी को डिस्कनेक्ट करना सुनिश्चित करें।

2.2. दुर्घटनास्थल पर एम्बुलेंस और बचाव सेवाओं को बुलाना

आप एम्बुलेंस को कॉल कर सकते हैं और उसी समय प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकते हैं। हालांकि यह उस स्थिति में संभव होगा जब एक साथ कई लोग बचाव में आ सकते हैं। ऐसे में यह भी संभव है कि एक व्यक्ति घटना स्थल की ओर संकेत करे, जबकि दूसरा उसी समय सुरक्षित क्षेत्र में होने के कारण एम्बुलेंस को कॉल करे। और फिर वे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शुरू करते हैं। लेकिन अगर केवल एक ही व्यक्ति सहायता प्रदान कर सकता है, तो आपको हमेशा दृश्य के पदनाम से शुरू करना चाहिए। तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली स्थिति में, दुर्घटना के स्थान को चिह्नित करने के बाद, एक साथ सहायता प्रदान करना और डॉक्टरों और बचाव दल को बुलाना आवश्यक हो सकता है। इसलिए याद रखें अपना चल दूरभाषएम्बुलेंस और बचाव नंबर ताकि आप स्पीड डायल फ़ंक्शन का उपयोग करके उन्हें कॉल कर सकें।

"112" - लघु एकल संख्याआपातकालीन कॉल। कॉल करने वाले को एम्बुलेंस लाइन, पुलिस, आपातकालीन सेवा, आपातकालीन स्थिति मंत्रालय, गैस सेवा, आतंकवाद विरोधी विशेष सेवाओं या आपातकालीन आवास और सांप्रदायिक सेवाओं पर पुनर्निर्देशित किया जाएगा।

"103" - मोबाइल और लैंडलाइन फोन से कॉल करने के लिए एम्बुलेंस सेवा नंबर (जनवरी 2014 से)।

तो, आप एम्बुलेंस सेवा या बचाव सेवा के माध्यम से मिल गए। अब आपको जल्दी, लेकिन स्पष्ट रूप से बोलने की जरूरत है। दुर्घटना में पीड़ितों की संख्या बताना सुनिश्चित करें, क्योंकि प्रत्येक पीड़ित को एक अलग टीम भेजी जाती है। आपसे निम्नलिखित प्रश्न पूछे जाएंगे:

• पीड़ितों और उनके लिंग की संख्या;
• आयु, यदि आप नहीं जानते हैं - लगभग (बच्चे, किशोर, वयस्क, युवा, मध्यम आयु वर्ग, बुजुर्ग) का संकेत दें;
• क्या हुआ (दुर्घटना और पीड़ितों की सामान्य स्थिति, उदाहरण के लिए, बेहोशी, रक्तस्राव, आदि);
• पता (प्रवेश के लिए अधिकतम सटीकता और स्थलचिह्न यहां महत्वपूर्ण हैं);
• जो एम्बुलेंस के लिए कॉल कर रहा है (अपना फोन नंबर छोड़ दें क्योंकि चालक दल को आपके स्थान को सत्यापित करने की आवश्यकता हो सकती है)।

यदि पीड़ित क्षतिग्रस्त वाहनों में फंस गए हैं, तो उसी समय बचाव सेवा को कॉल करें, आप एम्बुलेंस को कॉल करते समय भी इसकी रिपोर्ट कर सकते हैं।

हमारे देश में, चिकित्सा संस्थान सड़कों के कुछ वर्गों को सौंपे जाते हैं, और उपयुक्त सड़क के संकेत, जो निकटतम चिकित्सा और निवारक संस्थान को इंगित करता है।

पीड़ितों को योग्य सहायता एक निजी कार में घटनास्थल के पास से गुजरने वाले डॉक्टर द्वारा भी प्रदान की जा सकती है। उसकी कार पर एक विशेष पहचान चिह्न लगाया जा सकता है। कुछ मामलों में, जब किसी एम्बुलेंस या बचाव दल के लिए दुर्घटना स्थल तक पहुंचना मुश्किल होता है या उसके आने का अपेक्षित समय बहुत लंबा होता है, जिससे पीड़ित की मृत्यु हो सकती है, तो चालक दुर्घटना में भागीदार होता है। जो अपनी कार चलाने में सक्षम है (और कार की तकनीकी स्थिति इसकी अनुमति देती है) पीड़ित को एक चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए। या वह पीड़ित को स्थानांतरित करने के लिए एम्बुलेंस या बचाव वाहन की ओर बढ़ सकता है। हालांकि ऐसी स्थिति में सबसे बेहतर यही होगा कि पीड़ित को घटना स्थल से गुजरने वाले किसी अन्य वाहन पर ले जाया जाए।

3. घायलों को वाहन से निकालना

यदि किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप वाहन को गंभीर क्षति हुई है और उसके दरवाजे और खिड़कियां नहीं खुलती हैं, तो उन्हें तात्कालिक साधनों से खोलने का प्रयास करें। चरम मामलों में, खिड़कियों को तोड़ा जा सकता है, लेकिन यह सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि पीड़ित को अतिरिक्त चोट न पहुंचे। यदि पीड़ित को वाहन के विकृत भागों से पिन किया जाता है, तो दर्दनाक कारक को खत्म करने का प्रयास करना आवश्यक है। हालांकि, अगर यह स्पष्ट है कि ऐसा नहीं किया जा सकता है, तो आपको तुरंत बचाव सेवा से संपर्क करना चाहिए, जिसकी विशेष टीमों के पास क्षतिग्रस्त वाहनों से पीड़ितों को निकालने के लिए सभी आवश्यक उपकरण हैं, या एम्बुलेंस को इसकी रिपोर्ट करें।

यदि स्थिति इस तरह विकसित होती है कि प्राथमिकता पीड़ित को जल्द से जल्द निकालना है, तो इसे यथासंभव सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि चोटों की गंभीरता को न बढ़ाया जाए। सर्वाइकल स्पाइन को नुकसान पहुंचाने वाले व्यक्ति के अनुचित निष्कर्षण से उसकी मृत्यु हो सकती है। ऐसी चोटों वाले व्यक्तियों को ले जाने के लिए चिकित्सा और बचाव दल के पास एक विशेष गर्दन का कॉलर होता है।

किसी व्यक्ति को वाहन से निकालते समय, किसी भी स्थिति में जबरदस्ती का उपयोग न करें, अर्थात शरीर के उन हिस्सों को बाहर निकालने की कोशिश न करें जो कार के तत्वों से जकड़े हुए हैं। सबसे पहले, इसे हर उस चीज़ से मुक्त करें जो निकासी को रोकती है। यदि पीड़ित को कम से कम दो लोगों द्वारा हटाया जाता है, तो संभव हो तो उसकी मुद्रा को बनाए रखना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो गुजरने वाले वाहनों के चालकों और यात्रियों से संपर्क करें। यदि आपको अभी भी पीड़ित को अकेले हटाना है, तो बेहतर है कि आप उसे द्वार पर ले जाएं ताकि आप उसके पीछे बैठ सकें। अपने हाथों को पीड़ित की कांख से गुजारें और उसकी बांह के असिंचित अग्रभाग को पकड़ें। फिर इसे ध्यान से कार से हटा दें।

कृपया ध्यान दें कि कुछ मामलों में बचाव दल या एम्बुलेंस कर्मचारियों के आने से पहले क्षतिग्रस्त कार में पीड़ित को सहायता प्रदान करना संभव है। उसे कार से तभी निकालें जब संभावित परिणामइस तरह की कार्रवाई पीड़ित को क्षतिग्रस्त वाहन में छोड़ने से कम खतरनाक नहीं होगी, उदाहरण के लिए, अगर आग या विस्फोट का खतरा हो।

हताहतों को ले जाने और परिवहन करने के तरीके के बारे में आप इस मैनुअल के खंड 12 में और जानेंगे।

4. चोट की स्थिति का निर्धारण

4.1. जागरूक शिकार

यदि पीड़ित होश में है, तो चेतना का स्तर निर्धारित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, उससे कोई भी प्रश्न पूछें। उससे दर्द के स्थानीयकरण के स्थानों का पता लगाएं। पीड़ित को आश्वस्त करें। उसकी चोटों की अनुमानित गंभीरता का अनुमान लगाएं। खतरनाक रक्तस्राव के साथ होने वाली चोटों के लिए इसका निरीक्षण करें। ऐसे पीड़ित की मदद करने के बाद, एम्बुलेंस के आने का इंतजार करते हुए, बिना जवाब मांगे उससे बात करें। ऐसे समय में मनोवैज्ञानिक सहारा, व्याकुलता और प्रोत्साहन बहुत जरूरी है।

एक दुर्घटना में घायल व्यक्ति अक्सर दर्दनाक सदमे की स्थिति में होता है। शॉक शरीर की एक प्रतिक्रिया है, जो इसके कार्यों के गहरे विकार की विशेषता है। सदमे के दो चरण होते हैं: उत्तेजना और फिर अवसाद। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, पीड़ित को दर्दनाक कारक से मुक्त किया जाना चाहिए, स्थिर होना चाहिए, पूर्ण आराम दिया जाना चाहिए, गर्म होना चाहिए, नाड़ी और श्वास को नियंत्रित करना चाहिए। हो सके तो दर्द निवारक दवाएं (एनलगिन, एस्पिरिन, पैन डोल) दें। जब पीड़ित सदमे के पहले चरण में होता है, तो वह उत्तेजना के कारण अपनी स्थिति की गंभीरता से अवगत नहीं हो सकता है। फिर, यदि झटका विकसित होता है, तो सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं का तीव्र निषेध होगा। व्यक्ति पीला, गतिहीन हो जाता है, दर्द की शिकायत नहीं करता है। बेहोशी के विपरीत, चेतना आमतौर पर सदमे में रहती है।

बेहोशी के साथ चेतना का अल्पकालिक नुकसान होता है। त्वचा का तेज पीलापन होता है, आंखें ऊपर और बंद हो जाती हैं, पीड़ित अपनी स्थिर स्थिति खो देता है। स्पर्श से अंग ठंडे हो जाते हैं, त्वचा चिपचिपे पसीने से ढँक जाती है, नाड़ी दुर्लभ हो जाती है। संभव अनैच्छिक पेशाब। हमले की अवधि कुछ सेकंड से लेकर 1-2 मिनट तक होती है, फिर चेतना की तीव्र और पूर्ण वसूली होती है।

इस अवस्था में पीड़ित को उसकी पीठ के बल लेटना चाहिए, उसके सिर को थोड़ा पीछे की ओर फेंकना चाहिए, कॉलर को खोलना चाहिए, ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करना चाहिए, अपने चेहरे को ठंडे पानी से स्प्रे करना चाहिए, अमोनिया में डूबा हुआ एक कपास झाड़ू उसकी नाक पर लाना चाहिए।

पीड़ित को अपने पैर उठाने की जरूरत है: इस मामले में, रक्त तेजी से सिर तक जाएगा, और वह जल्द ही होश में आ जाएगा।

4.2. पीड़िता बेहोश है

यदि पीड़ित बेहोश है, तो यह निर्धारित करना आवश्यक है कि वह जीवित है या नहीं। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अक्सर गंभीर चोटों के साथ एक व्यक्ति जीवन के लक्षण नहीं दिखाता है। ऐसी स्थिति में, मृत्यु के निस्संदेह संकेतों को छोड़कर, आपको तुरंत आवश्यक सहायता प्रदान करना शुरू कर देना चाहिए।

यदि पीड़ित की मृत्यु के बारे में थोड़ा भी संदेह है, तो सहायता प्रदान करने में विफलता के परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति की मृत्यु को बाहर करने के लिए तुरंत पुनर्जीवन उपाय करना आवश्यक है।

उन संकेतों पर विचार करें जो हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि पीड़ित निस्संदेह जीवित है।

दिल की धड़कन की उपस्थिति कान या हाथ से निर्धारित होती है। छाती के बाईं ओर श्रवण किया जाता है (या हाथ लगाया जाता है)।

नाड़ी सबसे आसानी से गर्दन पर, कैरोटिड धमनी के मार्ग के क्षेत्र में, या अस्थायी धमनी पर, या प्रकोष्ठ के अंदर पर निर्धारित की जाती है।

श्वास की उपस्थिति छाती के पारस्परिक आंदोलनों के साथ-साथ दर्पण की धुंध या पीड़ित की नाक में लाए गए रूई के उतार-चढ़ाव से निर्धारित होती है।

एक संकेत है कि एक व्यक्ति जीवित है, पुतली का कसना है जब आंख तेज रोशनी में होती है, उदाहरण के लिए, टॉर्च के साथ। उसकी अनुपस्थिति में, इसी तरह की प्रतिक्रिया प्राप्त की जा सकती है यदि पीड़ित की खुली आंख को हाथ से ढक दिया जाता है, और फिर हाथ को जल्दी से बगल में ले जाया जाता है।

ध्यान दें: चेतना के गहरे नुकसान के साथ, प्रकाश की प्रतिक्रिया अनुपस्थित हो सकती है।

इनमें से किसी भी प्रतिक्रिया की उपस्थिति में, आपातकालीन उपचार किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है।

5. कोमा की स्थिति में पीड़ितों को पूर्व-चिकित्सा देखभाल प्रदान करना

यदि कोई व्यक्ति गतिहीन है, हिलने-डुलने की कोशिश नहीं करता है, ध्वनियों और दर्दनाक उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है, लेकिन सांस लेता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह बेहोश है। ये संकेत यह मानने का आधार देते हैं कि पीड़ित को दर्दनाक मस्तिष्क की चोट लगी है। यह आमतौर पर चेतना के नुकसान (सेरेब्रल कोमा) के साथ होता है, और पीड़ित की स्थिति गहरी नींद जैसी होती है। उसी समय, कैरोटिड धमनी पर नाड़ी संरक्षित होती है, और साँस छोड़ने पर घरघराहट के साथ श्वास खर्राटे लेने लगती है। इस स्थिति का मुख्य खतरा हाइपोइड मांसपेशियों और नरम तालू के स्वर में तेज कमी है। जीभ, गले के पिछले हिस्से से चिपकी हुई, हवा को फेफड़ों में प्रवेश करने से पूरी तरह से रोक देती है। कैरोटिड पल्स के लिए जाँच करें। यदि पीड़ित बेहोश है, लेकिन श्वास और दिल की धड़कन संरक्षित है, तो उसे अपने पेट पर कर दिया जाना चाहिए और लगातार वायुमार्ग, श्वास और दिल की धड़कन की निगरानी करना चाहिए। पीड़ित को पूरी तरह से उलट दिया जाना चाहिए, पहले से ग्रीवा रीढ़ को हाथों या एक विशेष कॉलर से ठीक किया जाना चाहिए। एम्बुलेंस के आने से पहले, पीड़ित के चेहरे की तरफ रहें; यदि आवश्यक हो तो रुमाल या रुमाल से उसकी अंगुलियों को लपेटकर उसका मुंह साफ करें, उसकी श्वास और नाड़ी को नियंत्रित करें। इन कार्यों के उल्लंघन के मामले में, तुरंत पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें।

6. नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में पीड़ितों को पूर्व-चिकित्सा देखभाल प्रदान करना

जब श्वास रुक जाती है और हृदय रुक जाता है, तो मृत्यु हो जाती है। इसे दो चरणों में बांटा गया है - नैदानिक ​​और जैविक। नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि 5-7 मिनट है। इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति को श्वास और दिल की धड़कन नहीं होती है, लेकिन ऊतकों में अपरिवर्तनीय घटनाएं अभी तक नहीं होती हैं। हालाँकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि ऐसी स्थिति में शरीर में ऑक्सीजन की भारी कमी हो जाती है, जिससे मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। इस संबंध में, नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में, सभी कार्यों का उद्देश्य हृदय और फेफड़ों की गतिविधि को बहाल करना होना चाहिए।

इस अवधि के दौरान, जबकि मस्तिष्क, हृदय और फेफड़ों को अभी तक गंभीर क्षति नहीं हुई है, एक व्यक्ति को वापस जीवन में लाया जा सकता है। 8-10 मिनट के बाद, जैविक मृत्यु होती है और पीड़ित को बचाना असंभव होगा। इसलिए, खाता दूसरे के शाब्दिक अर्थ में जाता है। जब श्वास और हृदय गतिविधि बंद हो जाती है (नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति), पीड़ित को उसकी पीठ पर एक सख्त सतह पर रखा जाता है और उसके कपड़े बिना बटन के होते हैं। उसे हर उस चीज से मुक्त करें जो सांस लेने में बाधा डालती है। पीड़ित को बेहोशी की अवस्था में पाए जाने पर, वायुमार्ग की नि:शुल्क अनुमति सुनिश्चित करना आवश्यक है और सामान्य श्वास की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए 10 सेकंड से अधिक नहीं खर्च करना चाहिए। रुमाल या रुमाल में लपेटी उंगली से वे मुंह और गले को साफ करते हैं, जांचते हैं कि जीभ डूब गई है या नहीं। पीड़ित के सिर को एक तरफ मोड़ना तभी संभव है जब ग्रीवा रीढ़ की चोट का कोई संदेह न हो।

जीभ को गिरने से बचाने के लिए गर्दन और कंधों के नीचे रोलर लगाएं। इसके बाद, पीड़ित के सिर को जोर से पीछे फेंकना चाहिए।

कुछ मामलों में, इन जोड़तोड़ के बाद, पीड़ित सहज श्वास को ठीक कर सकता है। यह अक्सर उन मामलों में होता है जहां नाक और मुंह से हवा गुजरने में असमर्थता के कारण सांस लेने में परेशानी होती है।

यदि सहज श्वास अनुपस्थित या अप्रभावी बना रहे, तो कृत्रिम श्वसन शुरू करें। यदि यह परिणाम नहीं देता है, तो आपको तुरंत एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, या बल्कि, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करना चाहिए, जिसकी तकनीक से हम थोड़ी देर बाद परिचित होंगे। इस बीच, हम कृत्रिम श्वसन करने की तकनीक का अध्ययन करेंगे।

यह निम्नलिखित मुंह से मुंह या मुंह से नाक के तरीकों में से एक द्वारा किया जाता है। ये विधियां किसी व्यक्ति में जीवन को बनाए रखना संभव बनाती हैं, क्योंकि बचावकर्ता द्वारा निकाली गई हवा में 18% तक ऑक्सीजन होती है, और यह ऑक्सीजन सहायता प्राप्त व्यक्ति के रक्त में प्रवेश करेगी।

मुँह से मुँह में कृत्रिम श्वसन के लिए, उपयोग करें विशेष उपकरणकार प्राथमिक चिकित्सा किट में स्थित है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पीड़ित को कृत्रिम श्वसन के लिए तैयार रहना चाहिए। उसके मुंह को बलगम, रक्त, भोजन के मलबे आदि से साफ करना चाहिए। (यदि कोई कृत्रिम जबड़ा है, तो उसे हटा देना चाहिए)। इसके बाद, आपको वायुमार्ग को साफ करने के लिए पीड़ित के सिर को झुकाने की जरूरत है। उसकी ठुड्डी उसकी गर्दन के अनुरूप होनी चाहिए।

उसके बाद पीड़ित के मुंह में प्राथमिक चिकित्सा किट से एक विशेष उपकरण डालें, अगर वह नहीं है, तो मुंह पर धुंध पट्टी लगाएं और पीड़ित की नाक को बंद करके कृत्रिम श्वसन (16-18 श्वास प्रति मिनट) शुरू करें। )

इससे पहले कि आप कृत्रिम हवा को माउथ-टू-माउथ विधि से उड़ाएं, जिसमें मास्क भी शामिल है, आपको एक सांस लेने की आवश्यकता है। पीड़ित की नाक को पिंच करें और जोर से सांस छोड़ें जब तक कि उसकी छाती ऊपर न उठने लगे। अपनी नाक छोड़ें। सीधा। बची हुई हवा को साइड में छोड़ दें। इस समय, पीड़ित एक स्वतंत्र निष्क्रिय साँस छोड़ते हैं।

हवा का झोंका एक सेकंड से अधिक नहीं होना चाहिए। लंबे समय तक हवा का प्रवाह हृदय में रक्त की वापसी और उसके रक्त के साथ भरने को कम कर सकता है, जिससे कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के दौरान बाद में छाती के संकुचन की एक श्रृंखला के परिणामस्वरूप कार्डियक आउटपुट में कमी आएगी। पीड़ित के मुंह में हवा लेने के साथ-साथ उसकी नाक की जकड़न के समय पीड़ित के मुंह और बचावकर्ता के मुंह के बीच की जकड़न की निगरानी करना आवश्यक है। 3-5 सांसों के बाद कैरोटिड नाड़ी की जांच करें।

यदि कृत्रिम श्वसन विफल हो जाता है, तो छाती को तुरंत संकुचित करना शुरू कर देना चाहिए। अप्रत्यक्ष मालिश का उद्देश्य छाती पर प्रत्येक दबाव के साथ हृदय से धमनियों में रक्त को निचोड़ना है। हाथों की उल्टी गति से हृदय फिर से शिराओं के माध्यम से रक्त से भर जाता है। छाती पर प्रत्येक दबाव एक दिल की धड़कन को बदल देता है। प्रति मिनट कम से कम 100 संकुचन (नवजात शिशुओं को छोड़कर) के सीने में संकुचन आपको कई घंटों तक जीवित रख सकता है। मजबूत और तेज धक्का की सिफारिश की जाती है।

इससे प्रत्येक दबाव के बाद छाती का पूर्ण विघटन (सामान्य स्थिति में वापस आना) सुनिश्चित होना चाहिए। संपीड़न और डीकंप्रेसन की अवधि लगभग समान होनी चाहिए। कोशिश करें कि बंद हृदय की मालिश को अनावश्यक रूप से बाधित न करें। हर बार जब आप इसे बाधित करते हैं, तो परिसंचरण बंद हो जाता है। बंद दिल की मालिश मस्तिष्क और हृदय जैसे महत्वपूर्ण अंगों को न्यूनतम रक्त प्रवाह प्रदान करती है। जितना अधिक सही ढंग से बंद हृदय की मालिश की जाती है (अर्थात, पर्याप्त आवृत्ति और दबाव की गहराई और पूर्ण विघटन के साथ), उनके कार्यान्वयन के परिणामस्वरूप रक्त परिसंचरण उतना ही प्रभावी होता है।

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने से पहले, बचावकर्ता को एक हाथ की हथेली को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग (उरोस्थि के अंत के ऊपर तीन अंगुलियों, लगभग निपल्स के बीच) और दूसरे हाथ की हथेली को शीर्ष पर रखना चाहिए।

दोनों हाथों की अंगुलियों को ऊपर उठाना चाहिए, और बाहें कोहनी के जोड़ों पर सीधी होनी चाहिए। प्रेसिंग मुख्य रूप से सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के वजन के कारण की जाती है। जब दबाया जाता है, तो एक वयस्क के उरोस्थि को रीढ़ की हड्डी में 4-5 सेमी तक स्थानांतरित कर दिया जाता है।

एक वर्ष तक के बच्चों के लिए, दो अंगुलियों से दबाव डाला जाता है, और किशोरों के लिए - दोनों हाथों से या केवल एक हाथ से अधिक देखभाल के साथ।

उचित अप्रत्यक्ष मालिश के साथ, इसके परिणाम कुछ ही मिनटों में दिखाई दे सकते हैं - पुतलियों का कसना और त्वचा का गुलाबी होना। इस मामले में, मालिश तब तक जारी रखी जानी चाहिए जब तक कि कैरोटिड धमनी पर एक स्वतंत्र नाड़ी दिखाई न दे या एम्बुलेंस के आने तक। अक्सर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है, अर्थात एक साथ कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन।

यदि कोई सहायक है, तो बचाव दल में से एक कृत्रिम श्वसन करता है, और दूसरा छाती को संकुचित करता है। इस मामले में, क्रियाओं का एक सख्त क्रम देखा जाना चाहिए। एक साथ श्वास और मालिश दबाव अस्वीकार्य है।

एक सहायक की अनुपस्थिति में, "दो सांस - 15 छाती संपीड़न" प्रणाली के अनुसार पुनरुद्धार करना आवश्यक है। इस मामले में, शिशुओं (नवजात शिशुओं को छोड़कर) से लेकर वयस्कों तक सभी श्रेणियों के पीड़ितों के लिए 30:2 के संपीड़न-से-श्वास अनुपात की सिफारिश की जाती है।

यदि घटना स्थल पर केवल एक व्यक्ति सहायता प्रदान कर सकता है, और घटना के परिणामस्वरूप, नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में एक बच्चा घायल हो गया था, तो घटना के दृश्य को नामित करने के बाद, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन तुरंत शुरू होना चाहिए। लगभग पांच चक्र दबाव और कृत्रिम वेंटिलेशन (लगभग दो मिनट) करने के बाद ही एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए विचलित होना संभव है।

पीड़ित का पुनर्जीवन करने के बाद, जो बेहोशी की स्थिति में है, आपको उसे अपनी तरफ रखना चाहिए, अपना हाथ उसके सिर के नीचे रखना चाहिए, उसके मुक्त (ऊपरी) पैर को घुटने पर मोड़ना चाहिए और उसे जमीन पर रखना चाहिए।

7. घाव और रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करना

घाव - खुला नुकसानत्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के साथ, और कुछ मामलों में और भी गहरे झूठ बोलने वाले ऊतक। घावों को कट, छुरा, कटा हुआ, फटा हुआ आदि में विभाजित किया गया है। वे आमतौर पर रक्तस्राव के साथ होते हैं, जो आंतरिक या बाहरी हो सकता है। आंतरिक रक्तस्राव के साथ त्वचा का पीलापन, ठंडा पसीना, बढ़ती कमजोरी, चेतना का नुकसान होता है।

बाहरी रक्तस्राव में विभाजित है:

• धमनी - यह सबसे खतरनाक प्रकार का रक्तस्राव है, क्योंकि रक्त सबसे अधिक दबाव में हृदय से धमनियों से बहता है। धमनी रक्तस्राव को स्कार्लेट रक्त की एक स्पंदित या यहां तक ​​कि स्पाउटिंग धारा द्वारा आसानी से पहचाना जाता है।
• शिरापरक - इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, गहरे लाल रंग का रक्त एक सतत धारा द्वारा स्रावित होता है।
• केशिका - वे त्वचा के एक महत्वपूर्ण घाव दोष के साथ विख्यात हैं। घाव की पूरी सतह से खून बहने लगता है।

हाथ या पैर में चोट लगने की स्थिति में कपड़े को काटना सबसे सही होता है। यदि यह विफल हो जाता है, तो कपड़ों को पहले अक्षुण्ण अंग से हटा दिया जाता है, और फिर, अधिकांश कपड़ों को हाथों में पकड़कर और उसमें हेरफेर करते हुए, ध्यान से घायल अंग से हटा दिया जाता है।

7.1 धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

धमनी रक्तस्राव को जल्द से जल्द रोक दिया जाना चाहिए, क्योंकि पीड़ित का जीवन अक्सर इस पर निर्भर करता है। एक वयस्क में औसत रक्त की मात्रा लगभग 4-5 लीटर होती है। थोड़े समय में रक्त की मात्रा का 1/3 भाग कम होने से आमतौर पर मृत्यु हो जाती है।

पहला कदम उस धमनी को दबाना है जो शरीर के घायल हिस्से को रक्त की आपूर्ति करती है। धमनी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए, धमनी को उन जगहों पर दबाया जाता है जहां यह सतही रूप से स्थित है, अर्थात त्वचा के करीब है। इन जगहों पर आप आमतौर पर नाड़ी महसूस कर सकते हैं। धमनी को घाव (शरीर के करीब) से 2-3 सेंटीमीटर ऊपर कई अंगुलियों से दबाया जाता है।

परिवहन के लिए, आमतौर पर हेमोस्टैटिक टूर्निकेट या ट्विस्ट लगाना आवश्यक होता है। लगभग सभी मामलों में एक टूर्निकेट लगाने से आप धमनी रक्तस्राव को रोक सकते हैं।

कार की प्राथमिक चिकित्सा किट में एक टूर्निकेट भी होता है जो डोज़्ड कम्प्रेशन (निचोड़ने) के साथ धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए होता है। इसे बेल्ट, बेल्ट, सस्पेंडर्स आदि से बदला जा सकता है। दो या तीन मोड़ के साथ रक्तस्राव की साइट के ऊपर के अंग पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है, और केवल कपड़े के ऊपर या उसके नीचे कई परतों में मुड़ी हुई पट्टी से बना एक अस्तर होता है, एक दुपट्टा, एक तौलिया, कोई भी बात।

रक्तस्राव बंद होने पर टूर्निकेट का कसना बंद हो जाता है। टूर्निकेट के साथ एक नोट संलग्न किया जाना चाहिए जो इसके आवेदन के समय को दर्शाता हो। चूंकि टूर्निकेट ऊतकों तक रक्त की पहुंच को रोकता है, इसे केवल सीमित समय के लिए ही लागू किया जा सकता है: सर्दियों में - 0.5 घंटे से अधिक नहीं, गर्म मौसम में - 1 घंटे से अधिक नहीं। इस अवधि के बाद, यदि पीड़ित नहीं था अस्पताल में भर्ती होने का समय है, इसे पांच मिनट तक जला दिया जाना चाहिए, और फिर इस प्रक्रिया को हर 30 मिनट में दोहराएं। टूर्निकेट के प्रत्येक विघटन के बाद, नोट में इसके आवेदन के नए समय को इंगित करना आवश्यक है। वैसे, परिवहन के दौरान नोट खो सकता है, इसलिए बचाव सेवा के कर्मचारी पीड़ित के माथे पर शिलालेख की नकल करने की सलाह देते हैं। यह, निश्चित रूप से, असामान्य है, लेकिन जानकारी को इस तरह से व्यक्त करना बेहतर है कि इसे बिल्कुल भी व्यक्त न करें।

टूर्निकेट के अल्पकालिक विघटन के साथ और इसे लगाने से पहले, अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने के तरीकों का उपयोग करें।

यदि एक दुर्घटना के परिणामस्वरूप विच्छेदित अंग से उत्पन्न धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए एक टूर्निकेट लगाया जाता है, तो टूर्निकेट को ढीला नहीं किया जाना चाहिए। उसी समय, इसे चोट वाली जगह से लगभग 5 सेमी ऊपर लगाया जाना चाहिए।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक टूर्निकेट की अनुपस्थिति में, धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए एक मोड़ का उपयोग किया जा सकता है, जो एक स्कार्फ, स्कार्फ, पट्टी आदि से बना होता है।

एक टूर्निकेट के विकल्प के रूप में डोरियों, रस्सियों और अन्य संकीर्ण बेलोचदार सामग्री की अनुमति नहीं है।

अन्य मामलों में एक टूर्निकेट (ट्विस्ट) लगाने का उपयोग केवल चरम परिस्थितियों में ही किया जाना चाहिए। चूंकि अक्सर धमनियों पर एक तंग पट्टी और उंगली का दबाव गंभीर रक्तस्राव को रोकने के लिए पर्याप्त होता है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि गैर-विच्छिन्न अंग पर टूर्निकेट लगाने से टूर्निकेट के नीचे के क्षेत्रों में रक्त का प्रवाह कट जाता है, जिससे तंत्रिकाओं, रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है, और अंतत: अंग का नुकसान हो सकता है।

7.2. शिरापरक और केशिका रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

शिरापरक रक्तस्राव के साथ, घाव स्थल पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है।

एक पट्टी लगाने से पहले, घाव के आसपास की त्वचा को आयोडीन की मिलावट से उपचारित करना आवश्यक है, घाव को एक बाँझ रुमाल से बंद करें और हड्डियों के ऊपर एक सीलिंग रोलर लगाएं। उसके बाद, घाव को कसकर पट्टी करें और अंग को ऊंचा स्थान दें।

दबाव पट्टी के सही थोपने का संकेत रक्तस्राव की समाप्ति है (पट्टी को रक्त से संतृप्त नहीं किया जाना चाहिए)।

वर्तमान में, सभी मोटर वाहन, बिना मोटरसाइकिल के अपवाद के साइड ट्रेलरप्राथमिक चिकित्सा किट से लैस होना चाहिए। घावों के उपचार के लिए (धमनियों को नुकसान न होने पर) प्राथमिक चिकित्सा किट में उपलब्ध ड्रेसिंग बैग का उपयोग करें। फरगिन के साथ जीवाणुनाशक पोंछे "कोल्टेक्स जीईएम" केशिका और शिरापरक रक्तस्राव को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। डाइऑक्सिन या सिल्वर नाइट्रेट के साथ एट्रूमैटिक ड्रेसिंग एमएजी घाव ड्रेसिंग के लिए अभिप्रेत है। घाव को पानी से नहीं धोना चाहिए। इसके चारों ओर की त्वचा को आयोडीन या चमकीले हरे रंग के घोल से पोंछ लें। यदि आपके पास एक जीवाणुनाशक नैपकिन है, तो घाव का इलाज किए बिना, घाव को पूरी तरह से एक नैपकिन के साथ कवर करें और इसे चिपकने वाले प्लास्टर या पट्टी के साथ ठीक करें।

7.3. छाती के घावों को भेदने के लिए प्राथमिक उपचार

छाती के मर्मज्ञ घावों को महत्वपूर्ण अंगों (फेफड़ों और हृदय) को नुकसान के साथ जोड़ा जा सकता है, और आंतरिक रक्तस्राव भी संभव है। फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाली हवा से सबसे बड़ा खतरा पैदा होता है, जिससे न्यूमोथोरैक्स का विकास होता है।

जब हवा घाव में प्रवेश करती है और छोड़ती है, तो न्यूमोथोरैक्स एक विशिष्ट शोर और सीटी के साथ होता है। छाती के घावों को भेदने के लिए प्राथमिक उपचार घाव को संक्रमण से बचाना, विकसित न्यूमोथोरैक्स को खत्म करना और संभावित झटके को रोकना है।

छाती के घावों को भेदने के लिए, तुरंत एक सीलिंग पट्टी लगाएं। इसके लिए आप एडहेसिव टेप, प्लास्टिक बैग या ऑयलक्लोथ का इस्तेमाल कर सकते हैं। घाव के आसपास की त्वचा को आयोडीन या चमकीले हरे घोल से उपचारित करें। सांस छोड़ते हुए पट्टी को ठीक करें। ऐसे पीड़ित को बैठे-बैठे ले जाया जाता है।

यदि घाव में कोई विदेशी वस्तु है, तो उसे हटाया नहीं जा सकता। यदि वस्तु चिपक जाती है, तो इसे जितना संभव हो उतना तय किया जाता है और उसके चारों ओर एक पट्टी लगाई जाती है। यह न केवल छाती के मर्मज्ञ घावों के मामलों पर लागू होता है, बल्कि किसी भी घाव पर भी लागू होता है।

7.4. सिर की चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

सिर की चोटों के साथ, रक्तस्राव को रोकना और माध्यमिक संक्रमण को घाव में प्रवेश करने से रोकना सबसे पहले आवश्यक है। दुर्घटना स्थल पर बाल नहीं काटे जाते हैं। घाव पर एक बाँझ नैपकिन लगाया जाता है, फिर रूई की एक मोटी परत और यह सब एक विशेष ड्रेसिंग के साथ तय किया जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सिर की चोटों से जुड़ी चोटों के मामले में, पीड़ित को मस्तिष्क क्षति हो सकती है (संभवतः मस्तिष्क की चोट या चोट)। इसलिए, एक फिक्सिंग पट्टी लगाने के बाद, पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाया जाना चाहिए, उसके सिर को स्वस्थ पक्ष की ओर मोड़ना चाहिए।

यदि पीड़ित बेहोश है, तो उसे अपनी तरफ लिटाया जाता है और उसी स्थिति में ले जाया जाता है।

7.5. नकसीर के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करना

विपुल नकसीर का खतरा श्वसन पथ में रक्त के प्रवेश के कारण श्वास का उल्लंघन है। ऐसा होने से रोकने के लिए, पीड़ित के सिर को आगे की ओर झुकाया जाता है, और नाक के पुल के क्षेत्र में नाक पर ठंड लगाई जाती है।

7.6. पेट की चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

7.6.1. पेट के मर्मज्ञ घाव

पेट की दीवार के एक मर्मज्ञ घाव के साथ, उदर गुहा के आंतरिक अंगों को नुकसान होता है। जब आंत घायल हो जाती है, तो इसकी सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है, जिससे पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की शुद्ध सूजन हो सकती है। प्राथमिक उपचार का उद्देश्य घाव को संक्रमण से बचाना और गिरे हुए अंगों को बचाना है। गिराए गए आंतरिक अंगों को सावधानी से एक नम कपड़े में एकत्र किया जाना चाहिए और एक बैग में रखा जाना चाहिए। पैकेज को पीड़ित के शरीर पर चिपकने वाली टेप, प्लास्टर या बिना पिंचिंग के पट्टी से चिपकाया जाना चाहिए। आंतों को छुआ जा सकता है - यह पीड़ित के लिए दर्द रहित है। पट्टी को लगातार सिक्त किया जाना चाहिए - ताकि आंतें सूख न जाएं। घाव पर एक बाँझ रुमाल लगाएं, फिर रुई की एक मोटी परत लगाएं और एक तंग (गैर-तंग) पट्टी बनाएं। परिवहन के दौरान शरीर की स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटकर, घुटनों पर मुड़े हुए पैरों के नीचे एक रोलर रखें।

पेट के मर्मज्ञ घाव वाले पीड़ित को पीने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, गिरे हुए अंगों को उदर गुहा में स्थापित करने का प्रयास करें।

7.6.2. उदर गुहा की बंद चोटें

उदर गुहा की बंद चोटें चोट और संपीड़न के साथ होती हैं।

संकेत: पेट में तेज दर्द, मतली, उल्टी, आदि। प्राथमिक चिकित्सा का उद्देश्य आराम पैदा करना और संभावित आंतरिक रक्तस्राव के जोखिम को कम करना है।

उदर गुहा की बंद चोटों के साथ शरीर की स्थिति - घुटनों पर मुड़े हुए पैरों के साथ अपनी तरफ लेटना या पैरों को घुटनों पर मोड़कर आधा बैठना। 20 मिनट तक पेट पर ठंडा रखें।

7.7. दर्दनाक विच्छेदन के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

कटे हुए अंग को एक थैले में रखना चाहिए, फिर इस थैले को दूसरे थैले में रखकर ठंडा करना चाहिए। पीड़ित को आवश्यक सहायता प्रदान करें। यदि विच्छेदन के कारण धमनी से रक्तस्राव होता है, तो एक टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए (खंड 7.1 देखें)। कटे हुए अंग पैकेज को हताहत के साथ भेज दिया जाना चाहिए। दुर्घटना के स्थान पर एम्बुलेंस को बुलाते समय, यह कहना अनिवार्य है कि पीड़ित का एक अंग विच्छिन्न हो गया है। विच्छेदन के क्षण से छह घंटे के भीतर, खोए हुए अंग को बहाल करने के लिए एक सफल ऑपरेशन का मौका होता है।

8. चोट, गड़बड़ी और फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

8.1. खरोंच के लिए मदद

एक खरोंच नरम ऊतकों और रक्त वाहिकाओं के लिए एक बंद चोट है जिसमें खरोंच के गठन के साथ होता है। वे तब होते हैं जब एक कुंद कठोर वस्तु से टकराते हैं।

संकेत: दर्द जो चोट के समय दिखाई देता है, या चोट लगने के तुरंत बाद सूजन, जो प्रतिबंधात्मक और अस्पष्ट हो सकता है; चोट की गहराई के आधार पर चोट या हेमेटोमा।

प्राथमिक चिकित्सा का उद्देश्य रक्तस्राव को कम करना और दर्द से राहत देना है। चोट वाले अंग को ऊंचा किया जाना चाहिए और, यदि संभव हो तो, आंतरिक रक्तस्राव को कम करने के लिए कसकर पट्टी बांधी जानी चाहिए। 1.5-2 घंटे के लिए चोट की जगह पर ठंड लगाई जाती है, फिर गर्मी। ठंडा करने के लिए, आप प्राथमिक चिकित्सा किट में उपलब्ध एक ठंडा संपीड़न, बर्फ, बर्फ, ठंडे पानी के साथ एक बुलबुला, साथ ही एक हाइपोथर्मिक (ठंडा) कंटेनर पैकेज का उपयोग कर सकते हैं। दर्द को दूर करने के लिए चोट वाले अंग को आराम दिया जाता है। उदाहरण के लिए, हाथ को दुपट्टे पर लटकाया जा सकता है, जोड़ पर पट्टी लगाई जा सकती है, आदि।

चोट के साथ चोटों के साथ, फ्रैक्चर संभव है। इसलिए, पूर्व-चिकित्सा देखभाल की अवधि के दौरान, इसे फ्रैक्चर के रूप में माना जाना चाहिए।

8.2. अव्यवस्थाओं के साथ सहायता

अव्यवस्था - एक हड्डी के सिर का दूसरे के संयुक्त बैग से बाहर निकलना, साथ में संयुक्त बैग का टूटना। अव्यवस्था के लक्षण - जोड़ों में सूजन और दर्द, इसकी विकृति। जोड़ से निकली हड्डियों को डॉक्टर ही सेट कर सकते हैं। इसके अलावा, अव्यवस्था हड्डियों के दरारें और फ्रैक्चर के साथ हो सकती है। डॉक्टर के आने से पहले या पीड़ित को डॉक्टर के पास ले जाने से पहले, अंग को उस स्थिति में स्थिर किया जाना चाहिए जिसमें वह अव्यवस्था के बाद था, और जोड़ पर ठंडा लगाया जाना चाहिए।

कलाई के जोड़ की अव्यवस्था के मामले में, हाथ में एक रोलर रखा जाना चाहिए, एक सिंगल स्प्लिंट लगाया जाना चाहिए और कोहनी पर मुड़े हुए हाथ को स्लिंग पर लटका दिया जाना चाहिए। कंधे के जोड़ की अव्यवस्था के मामले में, आपको अपने हाथ को दुपट्टे पर लटकाना चाहिए या शरीर पर पट्टी बांधनी चाहिए।

टखने के जोड़ की अव्यवस्था के मामले में, एक आठ-आकार की (क्रूसिफ़ॉर्म) पट्टी लगाई जाती है।

घुटने के जोड़ की अव्यवस्था के मामले में, तथाकथित कछुआ पट्टी द्वारा निर्धारण किया जाता है।

8.3. फ्रैक्चर में मदद

पीड़ित की अप्राकृतिक स्थिति, अंगों की विकृति हड्डी के फ्रैक्चर का संकेत देती है। ऐसे में आप पीड़ित को थोड़ी दूर भी नहीं हिला सकते। आंदोलन से हड्डी के टुकड़े का विस्थापन हो सकता है, रक्तस्राव में वृद्धि हो सकती है, और सदमे का गहरा हो सकता है। केवल विस्फोट, आग आदि के जोखिम की स्थिति में। पीड़ित को अत्यधिक सावधानी के साथ ले जाया जाता है। क्षतिग्रस्त अंगों को किसी भी उपलब्ध माध्यम से स्थिर (स्थिर) किया जाना चाहिए।

फ्रैक्चर को क्लोजर और ओपन में विभाजित किया गया है।

बंद फ्रैक्चर - त्वचा की अखंडता का उल्लंघन किए बिना हड्डी की अखंडता का एक दर्दनाक उल्लंघन। यह अंग के अप्राकृतिक आकार, सूजन, लालिमा, दर्द की विशेषता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, टूटी हुई हड्डी को पट्टियों या पट्टियों के साथ स्थिर करना आवश्यक है।

टायरों को फ्रैक्चर साइट और आसपास के 2-3 जोड़ों पर कब्जा करना चाहिए। टूटे हुए अंगों का स्थिरीकरण मानक स्प्लिंट्स या तात्कालिक साधनों का उपयोग करके किया जाता है।

एक खुला फ्रैक्चर त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ हड्डी की अखंडता का एक दर्दनाक उल्लंघन है। हम सबसे पहले इस तरह के फ्रैक्चर से निपटते हैं जैसे कि घाव।

यदि आवश्यक हो, तो धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक टूर्निकेट या ट्विस्ट को फ्रैक्चर साइट के ऊपर लगाया जाता है, जिसमें टूर्निकेट लगाने के समय के बारे में एक नोट होता है। घाव के आसपास की त्वचा का इलाज आयोडीन या शानदार हरे रंग के अल्कोहल घोल से किया जाता है। घाव को एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ बंद कर दिया जाता है। टूटी हुई हड्डी उस स्थिति में स्थिर हो जाती है जो फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप ली गई थी। हड्डी के टुकड़े कम नहीं होते हैं।

8.3.1. टूटे जबड़े के लिए सहायता

जबड़े के फ्रैक्चर के मामले में, एक गोफन जैसी पट्टी लगाई जाती है।

8.3.2. कंधे, बांह की कलाई और कॉलरबोन के फ्रैक्चर का इलाज

कंधे की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, एक विशेष क्रेमर धातु की पट्टी का उपयोग किया जाता है, जो यातायात पुलिस चौकियों के चिकित्सा उपकरणों का हिस्सा है।

इसकी अनुपस्थिति में, यह करें: बगल में हल्के कपड़े का पैड लगाएं; शरीर के साथ टूटे हुए हाथ को ध्यान से रखें, छाती के पार एक समकोण पर अग्र भाग; अंदर से दो टायर बिछाएं (कामचलाऊ सामग्री से बनाया जा सकता है, यहां तक ​​​​कि समाचार पत्र और पत्रिकाएं भी करेंगे) और बाहर की ओरकंधा एक दुपट्टे की पट्टी के साथ हाथ को मुड़ी हुई अवस्था में ठीक करें।

प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर के मामले में, पीड़ित के हाथ में एक रोलर रखा जाना चाहिए, एक एकल पट्टी लगाई जानी चाहिए और कोहनी पर मुड़े हुए हाथ को शरीर के सापेक्ष तय किया जाना चाहिए।

कॉलरबोन के फ्रैक्चर के मामले में, आपको अपना हाथ एक स्कार्फ पर लटका देना चाहिए और इसे शरीर पर पट्टी करना चाहिए।

यदि एक बार में दो हंसली के फ्रैक्चर का संदेह है, तो सहायता के लिए, छाती को सीधा करें, कंधे के ब्लेड को एक साथ पीछे लाएं।

यह कई तरीकों से हासिल किया जा सकता है: अंगूठियों की मदद से या अपनी पीठ के पीछे कोहनियों पर हाथ बांधकर। कांख में रोलर्स डालें।

8.3.3. टूटी पसलियों के साथ मदद

इस चोट के साथ पीड़ित को एक तंग पट्टी लगानी चाहिए। साँस छोड़ने के समय निर्धारण किया जाता है।

पसलियों और उरोस्थि के फ्रैक्चर वाले पीड़ित को घुटनों के नीचे एक रोलर रखकर बैठे या लेटे हुए ले जाया जाता है। उसी स्थिति में, उसे एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा करते समय होना चाहिए।

8.3.4. टिबिया के एक फ्रैक्चर के लिए सहायता

निचले पैर के फ्रैक्चर के मामले में, पैर के बाहरी और भीतरी किनारों पर पैर के अंत से जांघ के बीच तक दो स्प्लिंट्स लगाए जाते हैं। फ्रैक्चर साइट के ऊपर और नीचे स्थित दो जोड़ों को ठीक करना आवश्यक है। पिंडली और जांघ को मोड़ते समय, पैर को पिंडली से 90 ° के कोण पर तय किया जाना चाहिए। आप पैर की उंगलियों को सीधी स्थिति में ठीक नहीं कर सकते। घायल अंग का स्थिरीकरण मानक स्प्लिंट्स या तात्कालिक साधनों के साथ किया जाता है।

8.3.5. कूल्हे और श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर में सहायता

हिप फ्रैक्चर के लिए दो स्प्लिंट्स की आवश्यकता होती है। एक टायर बाहर से पैर के सिरे से कांख तक, दूसरा अंदर से पैर के सिरे से कमर तक।

यदि निचले पैर और जांघ के फ्रैक्चर के मामले में कोई स्थिरीकरण एजेंट नहीं हैं, तो रोगग्रस्त पैर स्वस्थ व्यक्ति के लिए तय किया जाता है। फिक्सिंग बैंडेज को हड्डी के टुकड़ों को विस्थापित नहीं करना चाहिए और पीड़ित को अतिरिक्त दर्द देना चाहिए। इसे पैर के स्वस्थ हिस्से पर लगाना चाहिए।

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, पीड़ित को एक सख्त सतह पर रखा जाता है, घुटनों पर मुड़े हुए पैरों के नीचे एक रोलर रखा जाता है।

इस स्थिति में, पीड़ित को एक चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है।

8.3.6. रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लिए सहायता

यदि रीढ़ की हड्डी में चोट का संदेह है, तो पीड़ित को उसकी पीठ या पेट पर एक सख्त, सपाट सतह पर रखा जाना चाहिए।

9. डूबने के लिए प्राथमिक उपचार देना

अगर कार पानी में गिर गई है, तो उसे तब तक न छोड़ें जब तक कि वह पूरी तरह से पानी में न डूब जाए।

सभी खिड़कियां तुरंत बंद करें, हेडलाइट्स चालू करें, वे कुछ समय के लिए काम करने में सक्षम होंगे और बचाव दल के लिए एक गाइड के रूप में काम करेंगे।

आंदोलन के लिए जगह बनाने के लिए सीटबैक कम करें। निर्धारित करें कि क्या कार में वाटरक्राफ्ट हैं जो आपको सतह पर लाने में मदद करेंगे। भारी कपड़े और जूतों से छुटकारा पाएं।

जब पानी लगभग केबिन में भर जाता है, तो दरवाजा खोलना आसान हो जाएगा, लेकिन अगर यह जाम हो जाता है, तो कांच को तोड़ना और खिड़की से बाहर निकालना आवश्यक है।

यदि आपको किसी ऐसे व्यक्ति की मदद करनी है जो डूब गया है या डूब रहा है, तो आपको एक निश्चित क्रम में कार्य करने की आवश्यकता है। एक डूबने वाले व्यक्ति को ऐंठन, असंगठित आंदोलनों की विशेषता होती है, इसलिए आपको उसे पानी से बाहर निकालते समय बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। डूबते हुए व्यक्ति के पास पीछे से तैरें और उसके बालों या कांख से पकड़कर उसका मुँह ऊपर कर दें।

चूंकि डूबने से श्वसन पथ का पानी, कीचड़, गाद आदि से बंद हो जाता है, प्राथमिक उपचार का उद्देश्य घुटन के मुख्य कारण को समाप्त करना, श्वास और हृदय की गतिविधि को बहाल करना है।

किनारे पर, पीड़ित को जल्दी से उन कपड़ों से मुक्त करें जो उसे जकड़ रहे हैं और उसका मुंह और गला साफ करें।

फिर हताहत को सहायक की जांघ के ऊपर मोड़ें ताकि सिर धड़ से नीचे हो। अपने वायुमार्ग और पेट से पानी निकालने के लिए अपने कंधे के ब्लेड के बीच जोर से दबाएं।

पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाएं, रगड़ें, ढकें, गर्म करें।

श्वास और हृदय गतिविधि की अनुपस्थिति में, कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित करें।

श्वास और हृदय गतिविधि की बहाली के बाद, गर्मी, एक गर्म पेय (चाय, कॉफी) दिखाया जाता है।

अमोनिया से सिक्त रुई को सूंघने दें। फिर पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

10. कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

इस तरह की विषाक्तता अक्सर दुर्घटना के परिणामस्वरूप नहीं होती है, लेकिन जब आप काम पर खराब हवादार कमरों में, दोषपूर्ण कारों के ड्राइवरों के साथ, गैरेज में होते हैं।

निकास गैसों में 200 से अधिक रासायनिक यौगिक होते हैं जो मानव स्वास्थ्य के लिए हानिकारक होते हैं। कार का इंजन न केवल ईंधन की खपत करता है, बल्कि वायुमंडलीय हवा भी। प्रति वर्ष एक कार औसतन 4 टन से अधिक ऑक्सीजन को वायुमंडल से अवशोषित करती है, जबकि लगभग 800 किलोग्राम सीओ (कार्बन मोनोऑक्साइड), 40 किलोग्राम नाइट्रोजन ऑक्साइड और लगभग 200 किलोग्राम विभिन्न हाइड्रोकार्बन निकास गैसों का उत्सर्जन करती है। यदि इंजन को गलत तरीके से समायोजित किया जाता है, तो हानिकारक पदार्थों की सामग्री 3-5 गुना बढ़ सकती है, जबकि इंजन की शक्ति कम हो जाती है और ईंधन की खपत बढ़ जाती है। ड्राइवर को नियमित रूप से यह जांचना चाहिए कि इंजन सिलेंडर में ईंधन पूरी तरह से जल गया है या नहीं और क्या कार्बन मोनोऑक्साइड सामग्री स्थापित मानदंडों से अधिक नहीं है। ऐसा सत्यापन और, यदि आवश्यक हो, स्टेशनों पर समायोजन किया जा सकता है रखरखावया मोबाइल पर्यावरण नियंत्रण पदों पर।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के विशिष्ट लक्षण सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, मतली और उल्टी हैं। इसके अलावा, उनींदापन दिखाई देता है, जो अक्सर किसी व्यक्ति की मृत्यु की ओर जाता है, क्योंकि वह गैस वाले कमरे को छोड़ने में असमर्थ होता है। विषाक्त पदार्थों के आगे साँस लेने के साथ, आक्षेप शुरू होता है और श्वसन पथ के पक्षाघात से मृत्यु होती है।

ऐसा शिकार मिलने पर, उसे तुरंत विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के क्षेत्र से बाहर निकालें।

ताजी हवा का सेवन अधिकतम करें।

पीड़ित को सभी तंग और बाधा मुक्त सांस लेने वाले कपड़ों से मुक्त करें।

यदि उथली श्वास कमजोर है या रुक जाती है, तो जितनी जल्दी हो सके कृत्रिम श्वसन शुरू करें जब तक कि स्थिर सहज श्वास प्रकट न हो जाए।

11. जलने के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

दुर्घटना के परिणामस्वरूप, पीड़ितों को थर्मल, केमिकल या इलेक्ट्रिकल बर्न्स प्राप्त हो सकते हैं।

थर्मल बर्न उच्च तापमान (एक जलती हुई कार और ईंधन की लपटों, गर्म एंटीफ्ीज़, आदि) के सीधे संपर्क में आने से होता है।

रासायनिक जलन एसिड, क्षार (जब बैटरी नष्ट हो जाती है) के संपर्क में आने का परिणाम है।

विद्युत प्रवाह विद्युत प्रवाह के प्रभाव से बनता है (प्रकाश टावरों या बिजली लाइनों के साथ टकराव से जुड़ी दुर्घटनाओं के मामले में)।

11.1. थर्मल बर्न्स

सहायता के प्रावधान के साथ आगे बढ़ने से पहले, प्रभावित हानिकारक कारक पर प्रभाव को रोकना आवश्यक है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि घाव की गंभीरता तापमान, अवधि और एक्सपोजर के क्षेत्र पर निर्भर करती है। जलने का क्षेत्र और उसकी गहराई जितनी बड़ी होगी, पीड़ित के जीवन को उतना ही अधिक खतरा होगा। शरीर की सतह का 1/3 भाग जलने से अक्सर मृत्यु हो जाती है।

घाव की गहराई के आधार पर, जलने को चार डिग्री में विभाजित किया जाता है:

• I डिग्री के लिए त्वचा की लालिमा, सूजन, दर्द की विशेषता है। जले हुए स्थान को ठंडे पानी से उपचारित किया जाना चाहिए, फिर जलन रोधी मरहम और रोगाणुहीन ड्रेसिंग लागू की जानी चाहिए। जले का उपचार तेल या मलहम से नहीं करना चाहिए!
• ग्रेड II एक स्पष्ट या पीले रंग के तरल से भरे फफोले के गठन की विशेषता है। संक्रमण से बचने के लिए उन्हें ठंडे बहते पानी के नीचे छेदा, काटा या रखा नहीं जाना चाहिए। जले हुए स्थान का उपचार जलन रोधी मरहम या सिन्थोमाइसीन इमल्शन से किया जाना चाहिए।
• थर्ड-डिग्री बर्न (नेक्रोसिस) के साथ, त्वचा पर एक पपड़ी बन जाती है, पतली या सूखी, सफेद-भूरे रंग की या खूनी तरल पदार्थ के साथ बड़े फफोले। जलने की जगह पर दर्द संवेदनशीलता कम या अनुपस्थित है। जले हुए स्थान को जीवाणुरहित सामग्री से ढकना चाहिए।
• IV डिग्री पर, चारिंग होती है।

एम्बुलेंस को कॉल करते समय, डिस्पैचर को सूचित करना आवश्यक है कि जलने वाले पीड़ित हैं।

अगर कपड़ों में आग लगी हो तो दौड़कर आग बुझाने की कोशिश न करें। आग बुझाने के लिए जरूरी है कि हवा का इस्तेमाल बंद कर दिया जाए। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को टारप, कंबल या कोट से ढक दें। कपड़े के उन हिस्सों को हटा दें (काट) जो छिल रहे हैं। चिपके हुए कपड़े फटे नहीं होने चाहिए। प्रभावित क्षेत्रों पर एक सूखी बाँझ पट्टी लगाएं। व्यापक रूप से जलने के लिए, पीड़ित को एक बाँझ चादर में लपेटें।

यह असंभव है: पीड़ित के सिर को तिरपाल से ढंकना, कपड़ों के उन क्षेत्रों को हटाना जो जले हुए स्थान पर चिपक गए हैं। कपड़ों के इन क्षेत्रों पर एक बाँझ पट्टी लागू की जानी चाहिए, मलहम के साथ लागू किया जाना चाहिए और किसी भी तरल पदार्थ के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यदि उल्टी होती है, तो पीड़ित को उनकी तरफ लिटाएं। उल्टी न होने पर, एक बड़ा नमक पेय (प्रति 1 लीटर पानी में 1 चम्मच नमक) दें, बशर्ते कि आंतरिक अंगों को कोई नुकसान न हो।

11.2. रासायनिक जलन

एसिड बर्न होने पर त्वचा पर एक सीमित पीला धब्बा बना रहता है। जले की सतह पर स्पर्शरेखा के रूप में इसे पानी से धो लें, फिर थोड़ा क्षारीय घोल (साबुन या सोडा घोल) से बेअसर करें और एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ कवर करें। सांद्र सल्फ्यूरिक एसिड (गहरा भूरा धब्बा) से होने वाली जलन को पानी से नहीं धोना चाहिए। शरीर के प्रभावित हिस्से को केवल साबुन या सोडा के घोल से उपचारित करना चाहिए।

पीड़ित को क्षारीय पेय दें: 1 गिलास पानी में 1 चम्मच बेकिंग सोडा। यदि इलेक्ट्रोलाइट चेहरे के संपर्क में आता है, तो प्रभावित क्षेत्र को नाक से स्पर्शरेखा के रूप में धो लें जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। फिर सोडियम सल्फासिल की 2 बूंदें आंखों में डालें।

क्षारीय जलन के साथ, एक ढीला धूसर स्थान बनता है। पानी से स्पर्शरेखा से कुल्ला और थोड़ा अम्लीय समाधान (बोरिक, एसिटिक या साइट्रिक एसिड समाधान) के साथ बेअसर करें। एक बाँझ पट्टी के साथ बंद करें।

11.3. बिजली से जलना

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बिजली का झटका प्रकाश मस्तूल या बिजली लाइनों के साथ-साथ बिजली के निर्वहन के साथ टकराव से जुड़ी दुर्घटनाओं के दौरान हो सकता है। सहायता प्रदान करने से पहले, पीड़ित को विद्युत प्रवाह की क्रिया से मुक्त करना आवश्यक है। 1000 वी से कम के वोल्टेज के साथ बिजली के झटके के मामले में, तार जो क्षति का स्रोत था, उसे डी-एनर्जेट किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, यदि लाइन को डी-एनर्जेट करना असंभव है, तो सूखे लकड़ी के हैंडल के साथ एक उपकरण के साथ तार काट लें, तार कटर के साथ इन्सुलेटेड हैंडल (प्रत्येक चरण अलग से) के साथ काट लें।

यदि तार को जल्दी से डी-एनर्जेट करना संभव नहीं है, तो बचावकर्ता को सावधानी बरतनी चाहिए। रबर के जूते, कार या कैमरे की चटाई, सूखे बोर्ड, सूखे कपड़े, दस्ताने, सूखी लकड़ी की छड़ी, सूखे कपड़े या जैकेट का प्रयोग करें जो आपके हाथों को लपेटता है। पीड़ित से तार हटाने के लिए एक गैर-प्रवाहकीय वस्तु का प्रयोग करें।

यदि पीड़ित को 1000 वी से अधिक की धारा से मारा जाता है, तो ढांकता हुआ दस्ताने, रबर के जूते, संबंधित वोल्टेज के लिए डिज़ाइन की गई एक विशेष इन्सुलेटिंग रॉड का उपयोग करना आवश्यक है।

स्थानीय परिवर्तन वर्तमान-वाहक तार के संपर्क के बिंदुओं पर जलने ("वर्तमान बिंदु") द्वारा प्रकट होते हैं। जले हुए क्षेत्रों पर सूखी बाँझ ड्रेसिंग लागू करें। सामान्य परिवर्तनतब उत्पन्न होती है जब शरीर से करंट गुजरता है: तंत्रिका विनियमन गड़बड़ा जाता है और टॉनिक मांसपेशियों में संकुचन होता है।

यदि पीड़ित "नैदानिक ​​​​मृत्यु" की स्थिति में है, तो उसे कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित करने की आवश्यकता होती है।

12. पीड़ितों का परिवहन और परिवहन

जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, गैर-विशेषज्ञों द्वारा पीड़ितों की आवाजाही केवल आपात स्थिति में और इस तरह से की जानी चाहिए कि घायलों के लिए अतिरिक्त खतरा पैदा न हो। चोटों की प्रकृति और स्थान, पीड़ित की स्थिति, सहायता प्रदान करने वाले लोगों की संख्या और उनकी शारीरिक क्षमताओं के साथ-साथ तात्कालिक साधनों की उपलब्धता के आधार पर चलने और स्थानांतरित करने की विधि का चयन किया जाता है।

12.1. हताहतों का स्थानांतरण

12.1.1. स्वतंत्र आंदोलन

यदि पीड़ित के पास कोई मतभेद नहीं है, अर्थात, यदि मामूली चोटें हैं, तो वह स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है, साथ वाले व्यक्ति के हाथ पर झुक सकता है।

अधिक गंभीर मामलों में, बचावकर्ता पीड़ित के हाथ को अपने कंधों पर रखता है, एक हाथ से इस हाथ की कलाई पकड़ लेता है, और दूसरा पीड़ित को कमर से पकड़ लेता है। यदि पीड़ित स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकता है, तो उसे हाथ से या तात्कालिक साधनों की सहायता से ले जाना चाहिए।

12.1.2. एक बचावकर्ता द्वारा घायल व्यक्ति को ले जाना

एक बचावकर्ता द्वारा पीड़ित का स्थानांतरण कंधे, हाथ या पीठ पर किया जाता है।

एक बेहोश पीड़ित को कंधे पर ले जाया जाता है, अगर उसके पास इस तरह के आंदोलन के लिए कोई मतभेद नहीं है।

कम दूरी के लिए पीड़ित को अपने हाथों पर ले जाते समय, उसके लिए तत्काल नरम कपड़े की सीट बनाना सुविधाजनक होता है। इस मामले में, भार का हिस्सा बचावकर्ता के हाथों से उसके धड़ में स्थानांतरित हो जाता है।

पीड़ित को अपनी पीठ पर ले जाते समय, बचावकर्ता उसे कूल्हों से पकड़ता है। पीड़ित ने बचावकर्ता की गर्दन को पकड़ रखा है। पीठ पर ले जाने पर, कंधे का पट्टा या दो कमर बेल्ट का उपयोग करना सुविधाजनक होता है।

12.1.3. पीड़ित को दो बचाव दल अपनी बाहों में ले जा रहे हैं

पीड़ित को दो बचाव दल के हाथों में स्थानांतरित करने के लिए, बचाव दल के हाथों से तथाकथित ताले का उपयोग किया जाता है।

दो हाथ वाली सीट। एक तौलिया, कपड़े, रस्सी से एक अंगूठी बनाई जाती है, जिसके लिए बचाव दल पकड़ते हैं। वे अपने मुक्त हाथों से पीड़ित का समर्थन करते हुए सीधे आगे बढ़ सकते हैं।

तीन हाथों का "महल"। एक बचावकर्ता अपने दाहिने हाथ को अपने बाएँ हाथ के चारों ओर लपेटता है, और अपने बाएँ हाथ से - दूसरे बचावकर्ता के दाहिने हाथ को। दूसरा बचावकर्ता अपने दाहिने हाथ से पहले बचावकर्ता के दाहिने हाथ को पकड़ता है, अपने बाएं हाथ से वह पीड़ित का समर्थन करता है।

चार हाथों का "महल"। प्रत्येक बचावकर्ता अपने दाहिने हाथ से अपना बायां हाथ रखता है, और दूसरे बचावकर्ता का दाहिना हाथ अपने बाएं हाथ से होता है।

इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब पीड़ित होश में होता है और बचाव दल की गर्दन को पकड़ सकता है।

12.1.4. तात्कालिक साधनों की सहायता से पीड़ित का स्थानांतरण

पट्टियाँ, बेल्ट, एक कुर्सी और दो डंडे, एक पोल और चादरें तात्कालिक साधनों के रूप में इस्तेमाल की जा सकती हैं।

12.1.5. घायल व्यक्ति को स्ट्रेचर पर ले जाना

ले जाने का यह तरीका सबसे सुविधाजनक और सुरक्षित है। मानक स्ट्रेचर की अनुपस्थिति में, उन्हें तात्कालिक साधनों से बनाया जा सकता है।

पीड़ित को स्ट्रेचर पर सही ढंग से रखना महत्वपूर्ण है ताकि उसे अतिरिक्त चोट और अनावश्यक दर्द न हो। यह वांछनीय है कि पीड़ित को कम से कम दो बचाव दल द्वारा स्ट्रेचर पर रखा जाए। हताहत को स्ट्रेचर पर उतारते समय, दोनों बचावकर्मियों को घुटने टेकने चाहिए और सावधानी से हताहत को नीचे रखना चाहिए।

पैर की चोट के मामले में, अंगों का स्थिरीकरण किया जाना चाहिए।

पीड़ित को स्ट्रेचर पर ले जाने के लिए बचावकर्मी पीड़ित के ऊपर खड़े हो जाते हैं और उसे अपने पैरों के बीच उठा लेते हैं। पीड़ित को समतल सतह पर ले जाते समय, अनावश्यक झटकों को रोकने के लिए बचाव दल को छोटे कदमों में, कदम से हटकर चलना चाहिए। इस मामले में, पीड़ित को अपने पैरों के साथ झूठ बोलना चाहिए, और सिर पर खड़े बचावकर्ता को पीड़ित की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

चढ़ाई करते समय (उदाहरण के लिए, सीढ़ियां ऊपर), पीड़ित को पहले सिर ले जाना चाहिए, और उतरते समय, पैर पहले। हालांकि, निचले छोरों की गंभीर चोटों वाले पीड़ितों को उल्टे क्रम में ले जाया जाना चाहिए: चढ़ाई पर - पैर पहले, वंश पर - सिर पर घायल पैरों की सबसे आरामदायक स्थिति सुनिश्चित करने के लिए।

12.2 पीड़ितों का परिवहन

सड़क दुर्घटनाओं के पीड़ितों का परिवहन मुख्य रूप से विशेष रूप से सुसज्जित एम्बुलेंस और बचाव सेवाओं द्वारा किया जाता है, और कुछ मामलों में चिकित्सा हेलीकाप्टरों द्वारा किया जाता है। हालांकि, ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब पीड़ित को परिवहन के माध्यम से एक चिकित्सा संस्थान में ले जाना होगा।

12.2.1. सिर की चोट के मामले में परिवहन

परिवहन से पहले, इस तरह के शिकार को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, जिससे उसका सिर असिंचित पक्ष की ओर हो जाता है। यदि पीड़ित बेहोश है, तो उसे उसकी तरफ लेटा दिया जाता है, क्योंकि इस चोट के साथ उल्टी संभव है और उल्टी श्वसन पथ में नहीं होनी चाहिए।

12.2.2. छाती की चोट के मामले में परिवहन

बंद चोटों के साथ, घुटनों पर मुड़े हुए पैरों के साथ आधा बैठकर परिवहन किया जाता है। मर्मज्ञ घावों के साथ, उचित सहायता प्रदान करने के बाद, घायल पक्ष पर झूठ बोलना।

12.2.3. पेट की चोट के मामले में परिवहन

उदर गुहा की बंद और खुली चोटों के साथ, ट्रंक निम्नलिखित स्थितियों में हो सकता है:

• 1. अपने पैरों को मोड़कर अपनी पीठ के बल लेट जाएं। अपने सिर को बगल की ओर मोड़ें, अपने घुटनों के नीचे एक रोलर लगाएं।
• 2. पैरों को घुटनों पर मोड़कर (चेतना की अनुपस्थिति में) स्वस्थ पक्ष पर लेटना।

12.2.4. पैल्विक हड्डियों को नुकसान के मामले में परिवहन

शरीर की स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटकर, एक सपाट सख्त सतह पर। मुड़े हुए पैरों के नीचे एक रोलर रखें और घुटनों पर फैला दें या पैरों पर जोर दें। शरीर की यह स्थिति मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती है, और इसलिए, दर्द को कम करती है, और एक सदमे-विरोधी उपाय है।

12.2.5. रीढ़ की हड्डी में चोट के मामले में परिवहन

चोट सबसे अधिक बार किसी कठोर वस्तु पर प्रहार के परिणामस्वरूप या पीठ पर कुंद वस्तु से प्रहार के परिणामस्वरूप होती है। पीड़ित उसकी पीठ या पेट पर गिर जाता है। शरीर की स्थिति बढ़ा दी जाती है। जिस स्थिति में पीड़ित झूठ बोलता है, उस स्थिति में गतिहीनता बनाए रखें। पलटें नहीं!

परिवहन आपकी पीठ या पेट के बल लेटा हुआ है (जैसा कि यह झूठ है) एक सख्त, यहां तक ​​कि ढाल पर। शरीर को ठीक करो।

12.2.6. निचले छोरों की चोटों के मामले में परिवहन

निचले अंगों के फ्रैक्चर के लिए, पहले टूटी हुई हड्डियों को मानक या तात्कालिक स्प्लिंट्स के साथ स्थिर करें।

निचले पैर के फ्रैक्चर के मामले में, पैर के अंत से जांघ के बीच तक दो स्प्लिंट लगाएं। पैर को निचले पैर से 90° के कोण पर स्थिर किया जाता है।

फीमर के फ्रैक्चर के मामले में, अंदर और बाहर से दो स्प्लिंट्स लगाएं: एक पैर के सिरे से बगल तक, दूसरा पैर के सिरे से ग्रोइन तक। इसके बाद ही पीड़ित को सुपाइन पोजीशन (ढाल पर) में ले जाया जा सकता है। शरीर को ठीक करो।

12.2.7. ऊपरी अंगों की चोटों के मामले में परिवहन

इन चोटों के साथ परिवहन बैठने की स्थिति में किया जाता है।

13. कार चिकित्सा किट

8 सितंबर, 2009 को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार, मास्को के नंबर 97 "स्वास्थ्य और चिकित्सा उद्योग मंत्रालय के आदेश में संशोधन पर" रूसी संघदिनांक 20 अगस्त 1996 325" जुलाई 2010 से नई कार प्राथमिक चिकित्सा किट का उत्पादन शुरू हो गया है।

1. सड़क यातायात दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप घायल व्यक्तियों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय प्राथमिक चिकित्सा किट (कार) का हिस्सा होने वाले साधनों को निम्नानुसार उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है:

• ए) यातायात दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप घायल हुए व्यक्तियों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, चिकित्सा दस्ताने के साथ सभी जोड़तोड़ करें;
• बी) एक बड़ी (मुख्य) धमनी से धमनी रक्तस्राव के मामले में, दबाव बिंदुओं पर अपनी उंगलियों से पोत को दबाएं, चोट स्थल के ऊपर एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लागू करें, नोट में टूर्निकेट लगाने का समय इंगित करें, एक दबाव लागू करें ( तंग) घाव पर पट्टी;
• ग) यदि पीड़ित के पास सहज श्वास नहीं है, तो कृत्रिम श्वसन "मुंह-उपकरण-मुंह" के लिए उपकरण का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करें;
• घ) यदि कोई घाव है, तो बाँझ नैपकिन और पट्टियों का उपयोग करके या बाँझ ड्रेसिंग बैग का उपयोग करके एक दबाव (तंग) पट्टी लागू करें। घाव से रक्तस्राव की अनुपस्थिति और दबाव पट्टी लगाने की संभावना के अभाव में, घाव पर एक बाँझ रुमाल लगाएं और इसे चिपकने वाली टेप से ठीक करें। माइक्रोट्रामा के लिए, एक जीवाणुनाशक चिपकने वाला प्लास्टर का उपयोग करें।

प्राथमिक चिकित्सा किट की स्वीकृत नई संरचना को चोटों और जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। उसी समय, ड्राइवर को अपने विवेक से, प्राथमिक चिकित्सा किट में अन्य दवाओं को स्टोर करने का अधिकार है जो फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हैं। इसलिए, जो दवाएं पुरानी प्राथमिक चिकित्सा किट में थीं, उन्हें अपने साथ ले जाना जारी रखना काफी संभव है।

दर्द निवारक, चोट, घाव, आघात के लिए विरोधी भड़काऊ और शॉक रोधी दवाएं: एनलगिन, एस्पिरिन, सोडियम सल्फासिल समाधान, पोर्टेबल हाइपोथर्मिक (शीतलन) कंटेनर बैग।

रक्तस्राव को रोकने, घावों के उपचार और ड्रेसिंग के साधन: रक्तस्राव को रोकने के लिए टूर्निकेट, बाँझ और गैर-बाँझ पट्टियाँ, जीवाणुनाशक पोंछे या रोगाणुरोधी ड्रेसिंग, स्टेटिन, जीवाणुनाशक चिपकने वाला प्लास्टर, आयोडीन या शानदार हरा घोल, चिपकने वाला प्लास्टर, लोचदार ट्यूबलर पट्टी, कपास ऊन।

दिल में दर्द के उपाय: वैलिडोल, नाइट्रोग्लिसरीन।

क्लिनिकल डेथ में कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन के लिए साधन: कृत्रिम श्वसन के लिए एक उपकरण।

खाद्य विषाक्तता के मामले में विषहरण के साधन: सक्रिय चारकोल या एंटरोडिसिस।

तनाव प्रतिक्रियाओं के लिए उपाय: कोरवालोल।

मेष-ट्यूबलर पट्टियां शरीर के विभिन्न अंगों के आयतन के अनुसार सात आकारों में उपलब्ध हैं।

बैंडेज नंबर 1 को उंगलियों, वयस्कों के हाथों, बच्चों के हाथ और पैर पर लगाया जाता है; मुक्त अवस्था में इसका व्यास 10 मिमी है।

बैंडेज नंबर 2 वयस्कों के हाथ, बांह की कलाई, पैर, कोहनी, कलाई, टखने के जोड़ों, बच्चों के कंधे, निचले पैर, घुटने के जोड़ों पर लगाया जाता है; मुक्त अवस्था में इसका व्यास 17 मिमी है।

बैंडेज नंबर 3 और 4 को अग्रभाग, कंधे, निचले पैर, वयस्कों के घुटने के जोड़, जांघ और बच्चों के सिर पर लगाया जाता है; मुक्त अवस्था में इसका व्यास 25 और 30 मिमी है।

पट्टी नंबर 5 और 6 - सिर पर, वयस्कों की जांघ, छाती, पेट, श्रोणि, बच्चों के पेरिनेम पर; मुक्त अवस्था में इसका व्यास 35 और 40 मिमी है।

पट्टी नंबर 7 - छाती, पेट, श्रोणि, वयस्कों के पेरिनेम पर; मुक्त अवस्था में इसका व्यास 50 मिमी है।

पट्टी लगाने के लिए एक हाथ या उँगलियाँ अंदर की ओर जाती हैं, पट्टी के आकार के आधार पर दोनों हाथों को फैलाकर शरीर पर रखकर हाथों को बाहर निकाल लेते हैं। पट्टी सिकुड़ती है और कसकर क्षेत्र को कवर करती है।

लॉन्ड्रिंग के बाद पट्टियों का पुन: उपयोग किया जा सकता है। चूंकि वे एसिड, क्षार, तेल से नष्ट हो जाते हैं, इसलिए सिंथेटिक डिटर्जेंट का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। पट्टियों को बिना निचोड़े, बिना घुमाए सुखाएं। आप पट्टी से वांछित भाग को काट सकते हैं, जबकि पट्टी भंग नहीं होती है।

बंधी पट्टियाँ। बैंडिंग नियम

अनावश्यक दर्द से बचने के लिए पट्टी बांधते समय शरीर के घायल अंग को सहारा दें। पीड़ित को उसके लिए सुविधाजनक स्थिति में होना चाहिए, ताकि पट्टी बांधने के दौरान वह थकान से अपना आसन न बदले।

शरीर का बैंडेड हिस्सा उस स्थिति में होना चाहिए जिसमें वह बैंडिंग के बाद होगा।

जो सहायता प्रदान करता है वह आम तौर पर रोगी का सामना करने के लिए उसके चेहरे पर अभिव्यक्ति का पालन करने के लिए खड़ा होता है।

पट्टी में रखा जाता है दायाँ हाथजमना।

बैंडिंग नीचे से ऊपर तक शुरू होती है। पट्टी को बाएं हाथ से पकड़कर पट्टी की चाल को सुचारू किया जाता है।

पट्टी को शरीर की सतह से बाएँ से दाएँ बिना फाड़े घुमाया जाता है, बाद के मोड़ के साथ, पिछले एक को इसकी चौड़ाई के 1/2 या 2/3 से कवर किया जाता है।

अंग को पट्टी करते समय, उंगलियों को मुक्त छोड़ दिया जाता है, पट्टी बहुत कसकर नहीं लगाई जाती है, लेकिन बहुत कमजोर नहीं होती है।

बैंडिंग की शुरुआत बैंडेज के फिक्सिंग स्ट्रोक से होनी चाहिए।

ड्रेसिंग के अंत में, पट्टी को स्वस्थ स्थान पर तय किया जाना चाहिए।

एक अच्छी तरह से और सही ढंग से लागू पट्टी को चाहिए: शरीर के पूरी तरह से रोगग्रस्त क्षेत्र को कवर करें, लसीका और रक्त परिसंचरण को परेशान न करें, और रोगी के लिए आरामदायक हो।

चिपकाने वाली पट्टियां

हम पहले ही कह चुके हैं कि मामूली घाव, कट और खरोंच के लिए, आप एक जीवाणुनाशक चिपकने वाला प्लास्टर का उपयोग कर सकते हैं, जो सीधे क्षतिग्रस्त सतह को कवर करता है। चिपकने वाली टेप के केंद्र में पैड के किनारे को क्षतिग्रस्त सतह के संपर्क में आने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह पैड एक माइक्रो-मेष से ढका होता है जो स्राव को जल्दी से पास और वितरित करता है। वहीं, लेप खुद ही सूखा रहता है और पैड को घाव से चिपकने से रोकता है। पैड को एक विशेष पदार्थ - एक्रिनोल के साथ लगाया जाता है, जिसमें रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। इस तरह के पैच पॉलिमर, गैर-बुने हुए या कपड़े के आधार पर बनाए जा सकते हैं।

ड्रेसिंग करते समय, रोल चिपकने वाला प्लास्टर का उपयोग करना सुविधाजनक होता है। यह शुष्क त्वचा के लिए अच्छी तरह से पालन करता है और विभिन्न ड्रेसिंग को ठीक करने और छोटे घावों को सील करने के लिए सुविधाजनक है। एक लुढ़का चिपकने वाला प्लास्टर का उपयोग तब भी किया जाता है जब घाव के किनारों को एक साथ लाना और उन्हें इस स्थिति में पकड़ना आवश्यक होता है, साथ ही कर्षण के लिए पट्टियाँ लगाते समय। न्यूमोथोरैक्स में घावों को सील करने के लिए यह पैच अपरिहार्य है, जो छाती के मर्मज्ञ घावों के साथ होता है। इस तरह की पट्टी लगाने के लिए, आपको चिपकने वाले प्लास्टर का एक टुकड़ा लेना होगा जो घाव से बड़ा हो। पहली पट्टी घाव के निचले किनारे पर लगाई जाती है, इसके किनारों को करीब लाती है। प्लास्टर की दूसरी पट्टी और प्रत्येक बाद की पट्टी को चिपकाया जाता है ताकि वे पिछले वाले को लगभग 1/3 चौड़ाई से ओवरलैप करें, जैसे छत की टाइलें। इस तरह की पट्टी को "टाइल" कहा जाता है, क्योंकि। इसका उपरिशायी छत को टाइलों से ढँकने जैसा है।

छोटे घर्षणों को सील करने के लिए, चिकित्सा गोंद BF-6 और फ़्यूरोप्लास्ट का उपयोग किया जा सकता है। उन्हें घाव पर एक पतली परत में लगाया जाता है। जब वे सूख जाते हैं, तो एक पतली फिल्म बनती है जो घाव को संक्रमण से बचाती है।

रूस में हर साल लगभग 30,000 लोग मारे जाते हैं और 250,000 से अधिक लोग यातायात दुर्घटनाओं (आरटीए) के परिणामस्वरूप घायल होते हैं।

सड़क हादसों में पीड़ितों की मौत के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

जीवन के साथ असंगत चोटें - 20%;

एम्बुलेंस देरी - 10%;

दुर्घटना के प्रत्यक्षदर्शियों की निष्क्रियता या गलत कार्य - 70%।

यदि दुर्घटना के शिकार लोगों को योग्य प्राथमिक उपचार मुहैया कराया जाता तो मरने वालों की संख्या काफी कम हो सकती थी। दुर्भाग्य से, बड़ी संख्या में लोगों की मृत्यु चोटों की गंभीरता के कारण नहीं हुई, बल्कि उन लोगों के गलत कार्यों के कारण हुई जिन्होंने उन्हें प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की, या दूसरों की निष्क्रियता के कारण।

कीमती समय बर्बाद न करने के लिए, और अक्सर मानव जीवन देरी की कीमत बन जाता है, यातायात दुर्घटनाओं से संबंधित स्थितियों में कार्यों के एल्गोरिदम को स्पष्ट रूप से मास्टर करना आवश्यक है जिसमें पीड़ित होते हैं। यदि आपने अभी तक ड्राइविंग स्कूल में अध्ययन नहीं किया है, तो चिकित्सा सहायता कक्षाओं पर पूरा ध्यान दें। विकट परिस्थिति में यह ज्ञान बहुत उपयोगी हो सकता है।

आवश्यक सहायता प्रदान करने में विफलता कानून के अनुसार दायित्व पर निर्भर करती है। इस प्रकार, रूसी संघ का आपराधिक संहिता दो लेखों के लिए प्रदान करता है:

अनुच्छेद 124. रोगी को सहायता प्रदान करने में विफलता

कानून के अनुसार या किसी विशेष नियम के अनुसार सहायता प्रदान करने के लिए बाध्य व्यक्ति द्वारा बिना किसी कारण के रोगी को सहायता प्रदान करने में विफलता, यदि यह लापरवाही से रोगी के स्वास्थ्य को मामूली नुकसान पहुंचाती है, तो एक द्वारा दंडनीय है चालीस हजार रूबल तक की राशि में या तीन महीने तक की अवधि के वेतन या अन्य आय की राशि में, या एक वर्ष तक की अवधि के लिए सुधारात्मक श्रम द्वारा, या एक अवधि के लिए गिरफ्तारी द्वारा जुर्माना दो से चार महीने।

एक ही कार्य, यदि यह लापरवाही से किसी रोगी की मृत्यु या उसके स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचाने के कारण होता है, तो कुछ पदों पर कब्जा करने के अधिकार से वंचित या बिना तीन साल तक के कारावास से दंडनीय होगा। तीन साल तक की अवधि के लिए कुछ गतिविधियों में संलग्न।

कृपया ध्यान दें कि सड़क के नियम (खंड 2.5) दुर्घटना में घायलों को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए चालक को बाध्य करते हैं। यह सड़क के नियमों द्वारा विनियमित ये दायित्व हैं, जिनकी चर्चा अनुच्छेद 124 में की गई है।

अनुच्छेद 125. खतरे में छोड़ना

जानबूझ कर बिना मदद के ऐसे व्यक्ति को छोड़ना जो जीवन या स्वास्थ्य के लिए खतरे की स्थिति में है और शैशवावस्था, वृद्धावस्था, बीमारी या अपनी असहायता के कारण आत्म-संरक्षण के उपाय करने के अवसर से वंचित है, ऐसे मामलों में जहां अपराधी के पास इस व्यक्ति की मदद करने का अवसर और उसकी देखभाल करने के लिए बाध्य था या उसने खुद उसे जीवन या स्वास्थ्य के लिए खतरे की स्थिति में रखा था, वह 80 हजार रूबल तक की राशि या जुर्माने से दंडनीय होगा। छह महीने तक की अवधि के लिए दोषी व्यक्ति की मजदूरी या वेतन, या कोई अन्य आय, या 120 से 180 घंटे की अवधि के लिए अनिवार्य श्रम द्वारा, या एक वर्ष तक की अवधि के लिए काम द्वारा सुधारात्मक द्वारा, या द्वारा तीन महीने तक की अवधि के लिए गिरफ्तारी, या एक वर्ष तक की अवधि के लिए स्वतंत्रता से वंचित करना।

सड़क यातायात दुर्घटनाओं के लिए प्राथमिक उपचार का सामान्य क्रम इस प्रकार है:

प्रभावित हानिकारक कारक पर आगे के प्रभाव की समाप्ति;

पीड़ित के शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का रखरखाव;

पीड़ित को एम्बुलेंस टीम में स्थानांतरित करना या किसी चिकित्सा संस्थान में डिलीवरी करना।

सड़क दुर्घटनाओं के पीड़ितों को प्रदान की जाने वाली सहायता को तीन चरणों में बांटा गया है:

पहला चरण दुर्घटना स्थल पर है। इसमें सड़क दुर्घटनाओं के पीड़ितों को पूर्व-चिकित्सा सहायता, साथ ही, यदि आवश्यक हो, स्वयं सहायता और पारस्परिक सहायता शामिल है। उसी स्तर पर, एम्बुलेंस टीमों और घटनास्थल पर बुलाई गई बचाव सेवाओं के कर्मचारियों द्वारा योग्य चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है। हमारे मैनुअल के ढांचे के भीतर, विशेष चिकित्सा शिक्षा नहीं रखने वाले व्यक्तियों द्वारा इस स्तर पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के कार्यों पर मुख्य ध्यान दिया जाता है;

दूसरा चरण - पीड़ितों को चिकित्सा संस्थान में ले जाते समय। यह चरण आमतौर पर चिकित्सा या बचाव विशेष टीमों द्वारा किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, पीड़ितों की डिलीवरी एक चिकित्सा संस्थान में की जा सकती है, उदाहरण के लिए, गुजरने वाले वाहनों के ड्राइवरों द्वारा। इस स्तर पर, पीड़ितों को आवश्यक सहायता भी प्रदान की जाती है।

तीसरा चरण - एक चिकित्सा संस्थान में।

1. मानव शरीर रचना विज्ञान और शरीर क्रिया विज्ञान के बारे में संक्षिप्त जानकारी। आरटीए के दौरान सबसे आम चोटें

दुर्घटना में पीड़ितों द्वारा प्राप्त चोटों की प्रकृति को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, मानव शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान की मूल बातें जानना आवश्यक है।

मानव शरीर कई अंगों से बना है। इनका मुख्य घटक कोशिका है। कोशिकाएं ऊतक बनाती हैं। तंत्रिका, पेशी, संयोजी और पूर्णांक ऊतक प्रतिष्ठित हैं। मानव शरीर में भी प्रणालियाँ हैं: हड्डी, मांसपेशी, पाचन, श्वसन, जननांग, संवहनी, तंत्रिका, संवेदी अंग, अंतःस्रावी तंत्र और त्वचा।

प्रत्येक प्रणाली एक विशिष्ट कार्य करती है, सभी प्रणालियों की गतिविधियाँ परस्पर जुड़ी होती हैं। शरीर प्रणालियों में से किसी एक पर कोई हानिकारक प्रभाव अन्य प्रणालियों में परिलक्षित होता है, पूरे शरीर को समग्र रूप से नुकसान पहुंचाता है। दुर्घटना में फंसने वाले व्यक्ति के शरीर पर ऐसा हानिकारक प्रभाव एक चोट है। इसीलिए, किसी दुर्घटना में पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, सिस्टम के परस्पर संबंध और पूरे जीव की गतिविधि पर चोटों के प्रभाव को ध्यान में रखना आवश्यक है।

मानव कंकाल में उसके शरीर की सभी हड्डियाँ होती हैं, और उनमें से 200 से अधिक हैं। यह शरीर के लिए एक समर्थन, एक ठोस नींव के रूप में कार्य करता है और सबसे महत्वपूर्ण अंगों की रक्षा करता है।

हड्डियों की सतह ऊपर से एक रेशेदार पेरीओस्टेम से ढकी होती है और इसमें कई वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ होती हैं। इसलिए फ्रैक्चर के कारण तेज दर्द होता है।

कंकाल में खोपड़ी, कशेरुक स्तंभ, वक्ष और ऊपरी और निचले अंगों की हड्डियाँ होती हैं। रीढ़ की हड्डी का स्तंभ कशेरुकाओं से बना होता है, जो एक दूसरे के ऊपर खड़ी होकर एक नहर बनाती है जिसमें रीढ़ की हड्डी स्थित होती है। वक्ष बारह जोड़ी पसलियों और उरोस्थि से बनता है। ऊपरी अंगों की हड्डियों में हंसली, स्कैपुला और ऊपरी अंग के मुक्त भाग की हड्डियाँ शामिल हैं - ह्यूमरस, त्रिज्या और उल्ना। हाथ में कलाई होती है, जो आठ कार्पल हड्डियों द्वारा बनाई जाती है, और मेटाकार्पस - पांच मेटाकार्पल हड्डियों और उंगलियों के फलांगों द्वारा। श्रोणि की हड्डी (श्रोणि) का निर्माण इलियम, इस्चियम और प्यूबिक हड्डियों द्वारा होता है। फीमर पेल्विक बोन से जुड़ा होता है। इसके अलावा, निचले अंग की हड्डियों में पटेला, टिबिया और फाइबुला (टिबिया), टारसस की सात हड्डियां, मेटाटारस की पांच हड्डियां और पैर की उंगलियों का फालानक्स होता है।

खोपड़ी की लगभग सभी हड्डियाँ टांके द्वारा मजबूती से जुड़ी हुई हैं। कंकाल की अधिकांश हड्डियाँ जोड़ों से जुड़ी होती हैं, जिनकी सतह उपास्थि से ढकी होती है। जोड़ों को आर्टिकुलर बैग और स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है जो आंदोलन के दौरान हड्डियों को पकड़ते हैं।

सड़क दुर्घटनाओं में फ्रैक्चर सबसे आम प्रकार की हड्डी की चोट है, और अव्यवस्था कुछ हद तक कम होती है।

शरीर की गति पेशीय तंत्र के कार्य के कारण होती है। हड्डियों के साथ मिलकर, यह लोकोमोटर उपकरण बनाता है।

हड्डियों से जुड़ी मांसपेशियां कंकाल की मांसपेशियां कहलाती हैं और इच्छाशक्ति द्वारा नियंत्रित होती हैं।

कंकाल की मांसपेशियों के अलावा, पेट और आंतों में विसरा की मांसलता होती है, जो व्यक्ति की इच्छा की परवाह किए बिना स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है।

शरीर में 300 से अधिक मांसपेशियां होती हैं। सड़क हादसों में मांसपेशियों में चोट मुख्य रूप से गहरे घावों के साथ ही होती है। नतीजतन, मांसपेशियों की अखंडता परेशान होती है, रक्तस्राव होता है, और मांसपेशी आंशिक रूप से या पूरी तरह से अपना कार्य करना बंद कर देती है। इसके अलावा, एक दुर्घटना में, रक्तस्राव और मोच के साथ, मांसपेशियों में चोट लग सकती है।

रक्त एक लाल, अपारदर्शी तरल है। यह मानव जीवन समर्थन में सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है। औसत वयस्क मानव शरीर में 4-5 लीटर रक्त होता है।

एक व्यक्ति के जीवन भर, उसके जहाजों में रक्त निरंतर गति में रहता है। हृदय रक्त परिसंचरण का मुख्य अंग है, जो एक खोखली पेशी है, जिसे दो अटरिया और दो निलय (दाएं और बाएं) द्वारा दो भागों में विभाजित किया जाता है। यह प्रतिदिन 7000 लीटर रक्त पंप करता है। मानव शरीर में रक्त परिसंचरण के दो चक्र होते हैं: बड़े और छोटे।

फुफ्फुसीय परिसंचरण (फुफ्फुसीय) फेफड़ों को ऑक्सीजन से संतृप्त करने और उन्हें कार्बन डाइऑक्साइड से मुक्त करने के लिए जिम्मेदार है। फुफ्फुसीय परिसंचरण हृदय के दाएं वेंट्रिकल में शुरू होता है, जहां से रक्त फुफ्फुसीय धमनी से फेफड़ों तक जाता है, जहां यह कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और ऑक्सीजन से संतृप्त होता है। ऑक्सीजन युक्त रक्त फुफ्फुसीय शिराओं के माध्यम से बाएं आलिंद में लौटता है। रक्त परिसंचरण का एक बड़ा चक्र पूरे शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। यह बाएं वेंट्रिकल में शुरू होता है, जहां से दबाव में रक्त, जिसे रक्त कहा जाता है और हृदय की गतिविधि और रक्त वाहिकाओं की दीवारों के तनाव के कारण, मुख्य धमनी के साथ - महाधमनी - पूरे शरीर में धमनियों नामक वाहिकाओं द्वारा ले जाया जाता है। . ऑक्सीजन को छोड़ने वाला रक्त शिराओं के माध्यम से हृदय के दाहिने आलिंद में वापस आ जाता है। सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं को केशिकाएं कहा जाता है।

एक दुर्घटना में, संवहनी दीवारों की अखंडता का उल्लंघन करने वाली चोटों की संभावना है। नतीजतन, रक्तस्राव होता है। गंभीर रक्तस्राव और गंभीर चोटों के साथ, रक्तचाप का उल्लंघन होता है और पीड़ित, जिसे आपातकालीन देखभाल नहीं मिली है, की मृत्यु हो सकती है। छाती पर तेज प्रहार से कार्डियक अरेस्ट या क्षति हो सकती है। बाईं ओर एक मजबूत झटका के साथ, प्लीहा का टूटना संभव है।

श्वसन प्रणाली भी मानव शरीर की मुख्य जीवन-रक्षक प्रणालियों में से एक है।

यह नाक से शुरू होता है, जहां साँस की हवा को गर्म और शुद्ध किया जाता है। इसके अलावा, नासॉफिरिन्क्स को दरकिनार करते हुए, यह स्वरयंत्र में प्रवेश करता है, और फिर छाती में स्थित श्वासनली में। श्वासनली ब्रांकाई में शाखा करती है। डायाफ्राम की गति के कारण श्वसन गति होती है - मांसपेशी जो छाती को उदर गुहा से अलग करती है, साथ ही इंटरकोस्टल मांसपेशियों की गति के कारण भी होती है।

एक दुर्घटना में पीड़ित को सबसे खतरनाक चोट फुफ्फुस गुहा में प्रवेश के साथ एक छुरा घाव है। इस गुहा में हवा के प्रवेश से फेफड़े ढह जाते हैं और उनकी गतिविधि बंद हो जाती है। इस स्थिति को न्यूमोथोरैक्स कहा जाता है। इसके अलावा, सड़क यातायात दुर्घटनाओं में छाती की चोट और रिब फ्रैक्चर आम चोटें हैं, जो कुछ मामलों में फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकती हैं। बेहोश पीड़ित में उल्टी या जीभ के पीछे हटने के साथ स्वरयंत्र का बंद होना दम घुटने से मौत का कारण बन सकता है।

2. यातायात दुर्घटना स्थल पर प्रारंभिक कार्रवाई

यदि कोई दुर्घटना होती है जिसमें पीड़ित होते हैं, तो निम्नलिखित सामान्य योजना के अनुसार आगे बढ़ें:

2.1. दुर्घटना स्थल पर सुरक्षा सुनिश्चित करना

सहायता के प्रावधान के साथ आगे बढ़ने से पहले, आपातकालीन लाइट अलार्म को चालू करके और आपातकालीन स्टॉप साइन लगाकर दृश्य को निर्दिष्ट करना आवश्यक है। निर्मित क्षेत्रों में वाहन से कम से कम 15 मीटर की दूरी पर और निर्मित क्षेत्रों के बाहर 30 मीटर की दूरी पर एक आपातकालीन स्टॉप साइन स्थापित किया गया है।

यह पीड़ितों की सुरक्षा के साथ-साथ उनकी सहायता करने वालों की सुरक्षा के लिए भी किया जाना चाहिए। यह वह क्रम है जिसे एसडीए के खंड 2.5 द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

आपके कार्य विचारशील होने चाहिए। व्यक्तिगत सुरक्षा सुनिश्चित करें। गैसोलीन इंजन वाली कार 5 मिनट में जल जाती है। इस मामले में, विस्फोट का खतरा वास्तविक है। गलत कार्यों से न केवल पीड़ित बल्कि सहायता प्रदान करने वालों की जान भी जा सकती है। दुर्घटना स्थल पर हमेशा सतर्क रहें। उदाहरण के लिए, यदि कोई कार पोल से टकराती है, तो बिजली लाइन के तार टूट सकते हैं। यदि यह ध्यान नहीं दिया जाता है, एक व्यक्ति क्षतिग्रस्त कार में व्यक्तियों को सहायता प्रदान करने की कोशिश कर रहा है, तो अधिक पीड़ित होंगे और, शायद, एम्बुलेंस और (या) बचाव सेवा को कॉल करने वाला कोई नहीं होगा। हमेशा पहले स्थिति का आकलन करें। जैसा कि पेशेवर बचाव दल कहते हैं, घटना के परिणामस्वरूप दो से एक शव हो तो बेहतर है। यह कुछ निंदनीय लग सकता है, लेकिन अब हम आपको सोच-समझकर कार्य करना सिखा रहे हैं, कुछ एल्गोरिदम का पालन करना, और उनसे विचलित होने से न केवल पीड़ित, बल्कि बचावकर्ता की भी जान जा सकती है।

दुर्घटना के स्थान पर, खतरनाक परिणामों के विकास को रोकने के लिए, आपको तुरंत कार के इंजन को बंद कर देना चाहिए। कई आधुनिक वाहन एक विशेष उपकरण से लैस होते हैं जो दुर्घटना की स्थिति में इंजन को ईंधन की आपूर्ति को रोकता है। यदि गैसोलीन गिराया जाता है, तो क्षतिग्रस्त कार की बैटरी को डिस्कनेक्ट करना सुनिश्चित करें।

2.2. दुर्घटनास्थल पर एम्बुलेंस और बचाव सेवाओं को बुलाना

आप एम्बुलेंस को कॉल कर सकते हैं और उसी समय प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकते हैं। हालांकि यह उस स्थिति में संभव होगा जब एक साथ कई लोग बचाव में आ सकते हैं। ऐसे में यह भी संभव है कि एक व्यक्ति घटना स्थल की ओर संकेत करे, जबकि दूसरा उसी समय सुरक्षित क्षेत्र में होने के कारण एम्बुलेंस को कॉल करे। और फिर वे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शुरू करते हैं। लेकिन अगर केवल एक ही व्यक्ति सहायता प्रदान कर सकता है, तो आपको हमेशा दृश्य के पदनाम से शुरू करना चाहिए। तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली स्थिति में, दुर्घटना के स्थान को चिह्नित करने के बाद, एक साथ सहायता प्रदान करना और डॉक्टरों और बचाव दल को बुलाना आवश्यक हो सकता है। इसलिए अपने मोबाइल फोन में एम्बुलेंस और बचाव नंबर याद रखें ताकि आप स्पीड डायल फ़ंक्शन का उपयोग करके उन्हें कॉल कर सकें।

"03" पारंपरिक एम्बुलेंस सेवा संख्या है।

"01" पर कॉल करके आप एक एम्बुलेंस और बचाव दल को भी कॉल कर सकते हैं, हालांकि यह फोन अग्निशमन विभाग को सौंपा गया था।

"0911" - बचाव दल, पुलिस, एम्बुलेंस, अग्निशमन विभाग, गैस सेवा के लिए किसी भी सेल फोन से कॉल।

"112" मास्को और यूरोप में सहायता का एक आपातकालीन चैनल है, इसे पूरे देश में पेश करने की योजना है।

आपातकालीन फ़ोन नंबरों के बारे में अधिक सटीक जानकारी के लिए, अपने नेटवर्क ऑपरेटर से संपर्क करें।

तो, आप एम्बुलेंस सेवा या बचाव सेवा के माध्यम से मिल गए। अब आपको जल्दी, लेकिन स्पष्ट रूप से बोलने की जरूरत है। दुर्घटना में पीड़ितों की संख्या बताना सुनिश्चित करें, क्योंकि प्रत्येक पीड़ित को एक अलग टीम भेजी जाती है। आपसे निम्नलिखित प्रश्न पूछे जाएंगे:

पीड़ितों और उनके लिंग की संख्या;

आयु, यदि आप नहीं जानते हैं - लगभग (बच्चे, किशोर, वयस्क, युवा, मध्यम आयु वर्ग, बुजुर्ग) का संकेत दें;

क्या हुआ (दुर्घटना और पीड़ितों की सामान्य स्थिति, उदाहरण के लिए, बेहोशी, रक्तस्राव, आदि);

पता (प्रवेश के लिए अधिकतम सटीकता और स्थलचिह्न यहां महत्वपूर्ण हैं);

जो एम्बुलेंस के लिए कॉल कर रहा है (अपना फोन नंबर छोड़ दें क्योंकि चालक दल को आपके स्थान को सत्यापित करने की आवश्यकता हो सकती है)।

यदि पीड़ित क्षतिग्रस्त वाहनों में फंस गए हैं, तो उसी समय बचाव सेवा को कॉल करें, आप एम्बुलेंस को कॉल करते समय भी इसकी रिपोर्ट कर सकते हैं।

हमारे देश में, चिकित्सा संस्थान सड़कों के कुछ हिस्सों को सौंपे जाते हैं, और राजमार्गों पर उपयुक्त सड़क संकेत स्थापित किए जाते हैं, जो निकटतम चिकित्सा संस्थान को इंगित करते हैं।

पीड़ितों को योग्य सहायता एक निजी कार में घटनास्थल के पास से गुजरने वाले डॉक्टर द्वारा भी प्रदान की जा सकती है। उसकी कार पर एक विशेष पहचान चिह्न लगाया जा सकता है। कुछ मामलों में, जब किसी एम्बुलेंस या बचाव दल के लिए दुर्घटना स्थल तक पहुंचना मुश्किल होता है या उसके आने का अपेक्षित समय बहुत लंबा होता है, जिससे पीड़ित की मृत्यु हो सकती है, तो चालक दुर्घटना में भागीदार होता है। जो अपनी कार चलाने में सक्षम है (और कार की तकनीकी स्थिति इसकी अनुमति देती है) पीड़ित को एक चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए। या वह पीड़ित को स्थानांतरित करने के लिए एम्बुलेंस या बचाव वाहन की ओर बढ़ सकता है। हालांकि ऐसी स्थिति में सबसे बेहतर यही होगा कि पीड़ित को घटना स्थल से गुजरने वाले किसी अन्य वाहन पर ले जाया जाए।

3. घायलों को वाहन से निकालना

यदि किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप वाहन को गंभीर क्षति हुई है और उसके दरवाजे और खिड़कियां नहीं खुलती हैं, तो उन्हें तात्कालिक साधनों से खोलने का प्रयास करें। चरम मामलों में, खिड़कियों को तोड़ा जा सकता है, लेकिन यह सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि पीड़ित को अतिरिक्त चोट न पहुंचे। यदि पीड़ित को वाहन के विकृत भागों से पिन किया जाता है, तो दर्दनाक कारक को खत्म करने का प्रयास करना आवश्यक है। हालांकि, अगर यह स्पष्ट है कि ऐसा नहीं किया जा सकता है, तो आपको तुरंत बचाव सेवा से संपर्क करना चाहिए, जिसकी विशेष टीमों के पास क्षतिग्रस्त वाहनों से पीड़ितों को निकालने के लिए सभी आवश्यक उपकरण हैं, या एम्बुलेंस को इसकी रिपोर्ट करें।

यदि स्थिति इस तरह विकसित होती है कि प्राथमिकता पीड़ित को जल्द से जल्द निकालना है, तो इसे यथासंभव सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि चोटों की गंभीरता को न बढ़ाया जाए। सर्वाइकल स्पाइन को नुकसान पहुंचाने वाले व्यक्ति के अनुचित निष्कर्षण से उसकी मृत्यु हो सकती है। ऐसी चोटों वाले व्यक्तियों को ले जाने के लिए चिकित्सा और बचाव दल के पास एक विशेष गर्दन का कॉलर होता है।

किसी व्यक्ति को वाहन से निकालते समय, किसी भी स्थिति में जबरदस्ती का उपयोग न करें, अर्थात शरीर के उन हिस्सों को बाहर निकालने की कोशिश न करें जो कार के तत्वों से जकड़े हुए हैं। सबसे पहले, इसे हर उस चीज़ से मुक्त करें जो निकासी को रोकती है। यदि पीड़ित को कम से कम दो लोगों द्वारा हटाया जाता है, तो संभव हो तो उसकी मुद्रा को बनाए रखना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो गुजरने वाले वाहनों के चालकों और यात्रियों से संपर्क करें। यदि आपको अभी भी पीड़ित को अकेले हटाना है, तो बेहतर है कि आप उसे द्वार पर ले जाएं ताकि आप उसके पीछे बैठ सकें। अपने हाथों को पीड़ित की कांख से गुजारें और उसकी बांह के असिंचित अग्रभाग को पकड़ें। फिर इसे ध्यान से कार से हटा दें।

कृपया ध्यान दें कि कुछ मामलों में बचाव दल या एम्बुलेंस कर्मचारियों के आने से पहले क्षतिग्रस्त कार में पीड़ित को सहायता प्रदान करना संभव है। इसे कार से तभी निकाला जाना चाहिए जब इस तरह की कार्रवाइयों के संभावित परिणाम पीड़ित को क्षतिग्रस्त वाहन में छोड़ने से कम खतरनाक होंगे, उदाहरण के लिए, अगर आग या विस्फोट का खतरा हो।

हताहतों को ले जाने और परिवहन करने के तरीके के बारे में आप इस मैनुअल के खंड 12 में और जानेंगे।

4. चोट की स्थिति का निर्धारण

4.1. जागरूक शिकार

यदि पीड़ित होश में है, तो चेतना का स्तर निर्धारित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, उससे कोई भी प्रश्न पूछें। उससे दर्द के स्थानीयकरण के स्थानों का पता लगाएं। पीड़ित को आश्वस्त करें। उसकी चोटों की अनुमानित गंभीरता का अनुमान लगाएं। खतरनाक रक्तस्राव के साथ होने वाली चोटों के लिए इसका निरीक्षण करें। ऐसे पीड़ित की मदद करने के बाद, एम्बुलेंस के आने का इंतजार करते हुए, बिना जवाब मांगे उससे बात करें। ऐसे समय में मनोवैज्ञानिक सहारा, व्याकुलता और प्रोत्साहन बहुत जरूरी है।

एक दुर्घटना में घायल व्यक्ति अक्सर दर्दनाक सदमे की स्थिति में होता है। शॉक शरीर की एक प्रतिक्रिया है, जो इसके कार्यों के गहरे विकार की विशेषता है। सदमे के दो चरण होते हैं: उत्तेजना और फिर अवसाद। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, पीड़ित को दर्दनाक कारक से मुक्त किया जाना चाहिए, स्थिर होना चाहिए, पूर्ण आराम दिया जाना चाहिए, गर्म होना चाहिए, नाड़ी और श्वास को नियंत्रित करना चाहिए। हो सके तो दर्द निवारक दवाएं (एनलगिन, एस्पिरिन, पैन डोल) दें। जब पीड़ित सदमे के पहले चरण में होता है, तो वह उत्तेजना के कारण अपनी स्थिति की गंभीरता से अवगत नहीं हो सकता है। फिर, यदि झटका विकसित होता है, तो सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं का तीव्र निषेध होगा। व्यक्ति पीला, गतिहीन हो जाता है, दर्द की शिकायत नहीं करता है। बेहोशी के विपरीत, चेतना आमतौर पर सदमे में रहती है।

बेहोशी के साथ चेतना का अल्पकालिक नुकसान होता है। त्वचा का तेज पीलापन होता है, आंखें ऊपर और बंद हो जाती हैं, पीड़ित अपनी स्थिर स्थिति खो देता है। स्पर्श से अंग ठंडे हो जाते हैं, त्वचा चिपचिपे पसीने से ढँक जाती है, नाड़ी दुर्लभ हो जाती है। संभव अनैच्छिक पेशाब। हमले की अवधि कुछ सेकंड से लेकर 1-2 मिनट तक होती है, फिर चेतना की तीव्र और पूर्ण वसूली होती है।

इस अवस्था में पीड़ित को उसकी पीठ के बल लेटना चाहिए, उसके सिर को थोड़ा पीछे की ओर फेंकना चाहिए, कॉलर को खोलना चाहिए, ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करना चाहिए, अपने चेहरे को ठंडे पानी से स्प्रे करना चाहिए, अमोनिया में डूबा हुआ एक कपास झाड़ू उसकी नाक पर लाना चाहिए।

पीड़ित को अपने पैर उठाने की जरूरत है: इस मामले में, रक्त तेजी से सिर तक जाएगा, और वह जल्द ही होश में आ जाएगा।

4.2. पीड़िता बेहोश है

यदि पीड़ित बेहोश है, तो यह निर्धारित करना आवश्यक है कि वह जीवित है या नहीं। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अक्सर गंभीर चोटों के साथ एक व्यक्ति जीवन के लक्षण नहीं दिखाता है। ऐसी स्थिति में, मृत्यु के निस्संदेह संकेतों को छोड़कर, आपको तुरंत आवश्यक सहायता प्रदान करना शुरू कर देना चाहिए।

यदि पीड़ित की मृत्यु के बारे में थोड़ा भी संदेह है, तो सहायता प्रदान करने में विफलता के परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति की मृत्यु को बाहर करने के लिए तुरंत पुनर्जीवन उपाय करना आवश्यक है।

उन संकेतों पर विचार करें जो हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि पीड़ित निस्संदेह जीवित है।

दिल की धड़कन की उपस्थिति कान या हाथ से निर्धारित होती है। छाती के बाईं ओर श्रवण किया जाता है (या हाथ लगाया जाता है)।

नाड़ी सबसे आसानी से गर्दन पर, कैरोटिड धमनी के मार्ग के क्षेत्र में, या अस्थायी धमनी पर, या प्रकोष्ठ के अंदर पर निर्धारित की जाती है।

श्वास की उपस्थिति छाती के पारस्परिक आंदोलनों के साथ-साथ दर्पण की धुंध या पीड़ित की नाक में लाए गए रूई के उतार-चढ़ाव से निर्धारित होती है।

एक संकेत है कि एक व्यक्ति जीवित है, पुतली का कसना है जब आंख तेज रोशनी में होती है, उदाहरण के लिए, टॉर्च के साथ। उसकी अनुपस्थिति में, इसी तरह की प्रतिक्रिया प्राप्त की जा सकती है यदि पीड़ित की खुली आंख को हाथ से ढक दिया जाता है, और फिर हाथ को जल्दी से बगल में ले जाया जाता है।

ध्यान दें: चेतना के गहरे नुकसान के साथ, प्रकाश की प्रतिक्रिया अनुपस्थित हो सकती है।

इनमें से किसी भी प्रतिक्रिया की उपस्थिति में, आपातकालीन उपचार किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है।

5. कोमा की स्थिति में पीड़ितों को पूर्व-चिकित्सा देखभाल प्रदान करना

यदि कोई व्यक्ति गतिहीन है, हिलने-डुलने की कोशिश नहीं करता है, ध्वनियों और दर्दनाक उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है, लेकिन सांस लेता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह बेहोश है। ये संकेत यह मानने का आधार देते हैं कि पीड़ित को दर्दनाक मस्तिष्क की चोट लगी है। यह आमतौर पर चेतना के नुकसान (सेरेब्रल कोमा) के साथ होता है, और पीड़ित की स्थिति गहरी नींद जैसी होती है। उसी समय, कैरोटिड धमनी पर नाड़ी संरक्षित होती है, और साँस छोड़ने पर घरघराहट के साथ श्वास खर्राटे लेने लगती है। इस स्थिति का मुख्य खतरा हाइपोइड मांसपेशियों और नरम तालू के स्वर में तेज कमी है। जीभ, गले के पिछले हिस्से से चिपकी हुई, हवा को फेफड़ों में प्रवेश करने से पूरी तरह से रोक देती है। कैरोटिड पल्स के लिए जाँच करें। यदि पीड़ित बेहोश है, लेकिन श्वास और दिल की धड़कन संरक्षित है, तो उसे अपने पेट पर कर दिया जाना चाहिए और लगातार वायुमार्ग, श्वास और दिल की धड़कन की निगरानी करना चाहिए। पीड़ित को पूरी तरह से उलट दिया जाना चाहिए, पहले से ग्रीवा रीढ़ को हाथों या एक विशेष कॉलर से ठीक किया जाना चाहिए। एम्बुलेंस के आने से पहले, पीड़ित के चेहरे की तरफ रहें; यदि आवश्यक हो तो रुमाल या रुमाल से उसकी अंगुलियों को लपेटकर उसका मुंह साफ करें, उसकी श्वास और नाड़ी को नियंत्रित करें। इन कार्यों के उल्लंघन के मामले में, तुरंत पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें।

6. नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में पीड़ितों को पूर्व-चिकित्सा देखभाल प्रदान करना

जब श्वास रुक जाती है और हृदय रुक जाता है, तो मृत्यु हो जाती है। इसे दो चरणों में बांटा गया है - नैदानिक ​​और जैविक। नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि 5-7 मिनट है। इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति को श्वास और दिल की धड़कन नहीं होती है, लेकिन ऊतकों में अपरिवर्तनीय घटनाएं अभी तक नहीं होती हैं। हालाँकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि ऐसी स्थिति में शरीर में ऑक्सीजन की भारी कमी हो जाती है, जिससे मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। इस संबंध में, नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में, सभी कार्यों का उद्देश्य हृदय और फेफड़ों की गतिविधि को बहाल करना होना चाहिए।

इस अवधि के दौरान, जबकि मस्तिष्क, हृदय और फेफड़ों को अभी तक गंभीर क्षति नहीं हुई है, एक व्यक्ति को वापस जीवन में लाया जा सकता है। 8-10 मिनट के बाद, जैविक मृत्यु होती है और पीड़ित को बचाना असंभव होगा। इसलिए, खाता दूसरे के शाब्दिक अर्थ में जाता है। जब श्वास और हृदय गतिविधि बंद हो जाती है (नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति), पीड़ित को उसकी पीठ पर एक सख्त सतह पर रखा जाता है और उसके कपड़े बिना बटन के होते हैं। उसे हर उस चीज से मुक्त करें जो सांस लेने में बाधा डालती है। पीड़ित को बेहोशी की अवस्था में पाए जाने पर, वायुमार्ग की नि:शुल्क अनुमति सुनिश्चित करना आवश्यक है और सामान्य श्वास की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए 10 सेकंड से अधिक नहीं खर्च करना चाहिए। रुमाल या रुमाल में लपेटी उंगली से वे मुंह और गले को साफ करते हैं, जांचते हैं कि जीभ डूब गई है या नहीं। पीड़ित के सिर को एक तरफ मोड़ना तभी संभव है जब ग्रीवा रीढ़ की चोट का कोई संदेह न हो।

जीभ को गिरने से बचाने के लिए गर्दन और कंधों के नीचे रोलर लगाएं। इसके बाद, पीड़ित के सिर को जोर से पीछे फेंकना चाहिए।

कुछ मामलों में, इन जोड़तोड़ के बाद, पीड़ित सहज श्वास को ठीक कर सकता है। यह अक्सर उन मामलों में होता है जहां नाक और मुंह से हवा गुजरने में असमर्थता के कारण सांस लेने में परेशानी होती है।

यदि सहज श्वास अनुपस्थित या अप्रभावी बना रहे, तो कृत्रिम श्वसन शुरू करें। यदि यह परिणाम नहीं देता है, तो आपको तुरंत एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, या बल्कि, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करना चाहिए, जिसकी तकनीक से हम थोड़ी देर बाद परिचित होंगे। इस बीच, हम कृत्रिम श्वसन करने की तकनीक का अध्ययन करेंगे।

यह निम्नलिखित मुंह से मुंह या मुंह से नाक के तरीकों में से एक द्वारा किया जाता है। ये विधियां किसी व्यक्ति में जीवन को बनाए रखना संभव बनाती हैं, क्योंकि बचावकर्ता द्वारा निकाली गई हवा में 18% तक ऑक्सीजन होती है, और यह ऑक्सीजन सहायता प्राप्त व्यक्ति के रक्त में प्रवेश करेगी।

माउथ-टू-माउथ विधि द्वारा कृत्रिम श्वसन करने के लिए, आपको कार प्राथमिक चिकित्सा किट में स्थित एक विशेष उपकरण का उपयोग करना चाहिए।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पीड़ित को कृत्रिम श्वसन के लिए तैयार रहना चाहिए। उसके मुंह को बलगम, रक्त, भोजन के मलबे आदि से साफ करना चाहिए। (यदि कोई कृत्रिम जबड़ा है, तो उसे हटा देना चाहिए)। इसके बाद, आपको वायुमार्ग को साफ करने के लिए पीड़ित के सिर को झुकाने की जरूरत है। उसकी ठुड्डी उसकी गर्दन के अनुरूप होनी चाहिए।

उसके बाद पीड़ित के मुंह में प्राथमिक चिकित्सा किट से एक विशेष उपकरण डालें, अगर वह नहीं है, तो मुंह पर धुंध पट्टी लगाएं और पीड़ित की नाक को बंद करके कृत्रिम श्वसन (16-18 श्वास प्रति मिनट) शुरू करें। )

इससे पहले कि आप कृत्रिम हवा को माउथ-टू-माउथ विधि से उड़ाएं, जिसमें मास्क भी शामिल है, आपको एक सांस लेने की आवश्यकता है। पीड़ित की नाक को पिंच करें और जोर से सांस छोड़ें जब तक कि उसकी छाती ऊपर न उठने लगे। अपनी नाक छोड़ें। सीधा। बची हुई हवा को साइड में छोड़ दें। इस समय, पीड़ित एक स्वतंत्र निष्क्रिय साँस छोड़ते हैं।

हवा का झोंका एक सेकंड से अधिक नहीं होना चाहिए। लंबे समय तक हवा का प्रवाह हृदय में रक्त की वापसी और उसके रक्त के साथ भरने को कम कर सकता है, जिससे कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के दौरान बाद में छाती के संकुचन की एक श्रृंखला के परिणामस्वरूप कार्डियक आउटपुट में कमी आएगी। पीड़ित के मुंह में हवा लेने के साथ-साथ उसकी नाक की जकड़न के समय पीड़ित के मुंह और बचावकर्ता के मुंह के बीच की जकड़न की निगरानी करना आवश्यक है। 3-5 सांसों के बाद कैरोटिड नाड़ी की जांच करें।

यदि कृत्रिम श्वसन विफल हो जाता है, तो छाती को तुरंत संकुचित करना शुरू कर देना चाहिए। अप्रत्यक्ष मालिश का उद्देश्य छाती पर प्रत्येक दबाव के साथ हृदय से धमनियों में रक्त को निचोड़ना है। हाथों की उल्टी गति से हृदय फिर से शिराओं के माध्यम से रक्त से भर जाता है। छाती पर प्रत्येक दबाव एक दिल की धड़कन को बदल देता है। प्रति मिनट कम से कम 100 संकुचन (नवजात शिशुओं को छोड़कर) के सीने में संकुचन आपको कई घंटों तक जीवित रख सकता है। मजबूत और तेज धक्का की सिफारिश की जाती है।

इससे प्रत्येक दबाव के बाद छाती का पूर्ण विघटन (सामान्य स्थिति में वापस आना) सुनिश्चित होना चाहिए। संपीड़न और डीकंप्रेसन की अवधि लगभग समान होनी चाहिए। कोशिश करें कि बंद हृदय की मालिश को अनावश्यक रूप से बाधित न करें। हर बार जब आप इसे बाधित करते हैं, तो परिसंचरण बंद हो जाता है। बंद दिल की मालिश मस्तिष्क और हृदय जैसे महत्वपूर्ण अंगों को न्यूनतम रक्त प्रवाह प्रदान करती है। जितना अधिक सही ढंग से बंद हृदय की मालिश की जाती है (अर्थात, पर्याप्त आवृत्ति और दबाव की गहराई और पूर्ण विघटन के साथ), उनके कार्यान्वयन के परिणामस्वरूप रक्त परिसंचरण उतना ही प्रभावी होता है।

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने से पहले, बचावकर्ता को एक हाथ की हथेली को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग (उरोस्थि के अंत के ऊपर तीन अंगुलियों, लगभग निपल्स के बीच) और दूसरे हाथ की हथेली को शीर्ष पर रखना चाहिए।

दोनों हाथों की अंगुलियों को ऊपर उठाना चाहिए, और बाहें कोहनी के जोड़ों पर सीधी होनी चाहिए। प्रेसिंग मुख्य रूप से सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के वजन के कारण की जाती है। जब दबाया जाता है, तो एक वयस्क के उरोस्थि को रीढ़ की हड्डी में 4-5 सेमी तक स्थानांतरित कर दिया जाता है।

एक वर्ष तक के बच्चों के लिए, दो अंगुलियों से दबाव डाला जाता है, और किशोरों के लिए - दोनों हाथों से या केवल एक हाथ से अधिक देखभाल के साथ।

उचित अप्रत्यक्ष मालिश के साथ, इसके परिणाम कुछ ही मिनटों में दिखाई दे सकते हैं - पुतलियों का कसना और त्वचा का गुलाबी होना। इस मामले में, मालिश तब तक जारी रखी जानी चाहिए जब तक कि कैरोटिड धमनी पर एक स्वतंत्र नाड़ी दिखाई न दे या एम्बुलेंस के आने तक। अक्सर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है, अर्थात एक साथ कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन।

यदि कोई सहायक है, तो बचाव दल में से एक कृत्रिम श्वसन करता है, और दूसरा छाती को संकुचित करता है। इस मामले में, क्रियाओं का एक सख्त क्रम देखा जाना चाहिए। एक साथ श्वास और मालिश दबाव अस्वीकार्य है।

एक सहायक की अनुपस्थिति में, "दो सांस - 15 छाती संपीड़न" प्रणाली के अनुसार पुनरुद्धार करना आवश्यक है। इस मामले में, शिशुओं (नवजात शिशुओं को छोड़कर) से लेकर वयस्कों तक सभी श्रेणियों के पीड़ितों के लिए 30:2 के संपीड़न-से-श्वास अनुपात की सिफारिश की जाती है।

यदि घटना स्थल पर केवल एक व्यक्ति सहायता प्रदान कर सकता है, और घटना के परिणामस्वरूप, नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में एक बच्चा घायल हो गया था, तो घटना के दृश्य को नामित करने के बाद, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन तुरंत शुरू होना चाहिए। लगभग पांच चक्र दबाव और कृत्रिम वेंटिलेशन (लगभग दो मिनट) करने के बाद ही एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए विचलित होना संभव है।

पीड़ित का पुनर्जीवन करने के बाद, जो बेहोशी की स्थिति में है, आपको उसे अपनी तरफ रखना चाहिए, अपना हाथ उसके सिर के नीचे रखना चाहिए, उसके मुक्त (ऊपरी) पैर को घुटने पर मोड़ना चाहिए और उसे जमीन पर रखना चाहिए।

7. घाव और रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करना

घाव - खुली चोटें, त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के साथ, और कुछ मामलों में और भी गहरे झूठ बोलने वाले ऊतक। घावों को कट, छुरा, कटा हुआ, फटा हुआ आदि में विभाजित किया गया है। वे आमतौर पर रक्तस्राव के साथ होते हैं, जो आंतरिक या बाहरी हो सकता है। आंतरिक रक्तस्राव के साथ त्वचा का पीलापन, ठंडा पसीना, बढ़ती कमजोरी, चेतना का नुकसान होता है।

बाहरी रक्तस्राव में विभाजित है:

धमनी - यह सबसे खतरनाक प्रकार का रक्तस्राव है, क्योंकि रक्त सबसे अधिक दबाव में हृदय से धमनियों से बहता है। धमनी रक्तस्राव को स्कार्लेट रक्त की एक स्पंदित या यहां तक ​​कि स्पाउटिंग धारा द्वारा आसानी से पहचाना जाता है।

शिरापरक - इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, गहरे लाल रंग का रक्त एक सतत धारा द्वारा स्रावित होता है।

केशिका - वे त्वचा के एक महत्वपूर्ण घाव दोष के साथ विख्यात हैं। घाव की पूरी सतह से खून बहने लगता है।

हाथ या पैर में चोट लगने की स्थिति में कपड़े को काटना सबसे सही होता है। यदि यह विफल हो जाता है, तो कपड़ों को पहले अक्षुण्ण अंग से हटा दिया जाता है, और फिर, अधिकांश कपड़ों को हाथों में पकड़कर और उसमें हेरफेर करते हुए, ध्यान से घायल अंग से हटा दिया जाता है।

7.1 धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

धमनी रक्तस्राव को जल्द से जल्द रोक दिया जाना चाहिए, क्योंकि पीड़ित का जीवन अक्सर इस पर निर्भर करता है। एक वयस्क में औसत रक्त की मात्रा लगभग 4-5 लीटर होती है। थोड़े समय में रक्त की मात्रा का 1/3 भाग कम होने से आमतौर पर मृत्यु हो जाती है।

पहला कदम उस धमनी को दबाना है जो शरीर के घायल हिस्से को रक्त की आपूर्ति करती है। धमनी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए, धमनी को उन जगहों पर दबाया जाता है जहां यह सतही रूप से स्थित है, अर्थात त्वचा के करीब है। इन जगहों पर आप आमतौर पर नाड़ी महसूस कर सकते हैं। धमनी को घाव (शरीर के करीब) से 2-3 सेंटीमीटर ऊपर कई अंगुलियों से दबाया जाता है।

परिवहन के लिए, आमतौर पर हेमोस्टैटिक टूर्निकेट या ट्विस्ट लगाना आवश्यक होता है। लगभग सभी मामलों में एक टूर्निकेट लगाने से आप धमनी रक्तस्राव को रोक सकते हैं।

कार की प्राथमिक चिकित्सा किट में एक टूर्निकेट भी होता है जो डोज़्ड कम्प्रेशन (निचोड़ने) के साथ धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए होता है। इसे बेल्ट, बेल्ट, सस्पेंडर्स आदि से बदला जा सकता है। दो या तीन मोड़ के साथ रक्तस्राव की साइट के ऊपर के अंग पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है, और केवल कपड़े के ऊपर या उसके नीचे कई परतों में मुड़ी हुई पट्टी से बना एक अस्तर होता है, एक दुपट्टा, एक तौलिया, कोई भी बात।

रक्तस्राव बंद होने पर टूर्निकेट का कसना बंद हो जाता है। टूर्निकेट के साथ एक नोट संलग्न किया जाना चाहिए जो इसके आवेदन के समय को दर्शाता हो। चूंकि टूर्निकेट ऊतकों तक रक्त की पहुंच को रोकता है, इसे केवल सीमित समय के लिए ही लागू किया जा सकता है: सर्दियों में - 0.5 घंटे से अधिक नहीं, गर्म मौसम में - 1 घंटे से अधिक नहीं। इस अवधि के बाद, यदि पीड़ित नहीं था अस्पताल में भर्ती होने का समय है, इसे पांच मिनट तक जला दिया जाना चाहिए, और फिर इस प्रक्रिया को हर 30 मिनट में दोहराएं। टूर्निकेट के प्रत्येक विघटन के बाद, नोट में इसके आवेदन के नए समय को इंगित करना आवश्यक है। वैसे, परिवहन के दौरान नोट खो सकता है, इसलिए बचाव सेवा के कर्मचारी पीड़ित के माथे पर शिलालेख की नकल करने की सलाह देते हैं। यह, निश्चित रूप से, असामान्य है, लेकिन जानकारी को इस तरह से व्यक्त करना बेहतर है कि इसे बिल्कुल भी व्यक्त न करें।

टूर्निकेट के अल्पकालिक विघटन के साथ और इसे लगाने से पहले, अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने के तरीकों का उपयोग करें।

यदि एक दुर्घटना के परिणामस्वरूप विच्छेदित अंग से उत्पन्न धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए एक टूर्निकेट लगाया जाता है, तो टूर्निकेट को ढीला नहीं किया जाना चाहिए। उसी समय, इसे चोट वाली जगह से लगभग 5 सेमी ऊपर लगाया जाना चाहिए।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक टूर्निकेट की अनुपस्थिति में, धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए एक मोड़ का उपयोग किया जा सकता है, जो एक स्कार्फ, स्कार्फ, पट्टी आदि से बना होता है।

एक टूर्निकेट के विकल्प के रूप में डोरियों, रस्सियों और अन्य संकीर्ण बेलोचदार सामग्री की अनुमति नहीं है।

अन्य मामलों में एक टूर्निकेट (ट्विस्ट) लगाने का उपयोग केवल चरम परिस्थितियों में ही किया जाना चाहिए। चूंकि अक्सर धमनियों पर एक तंग पट्टी और उंगली का दबाव गंभीर रक्तस्राव को रोकने के लिए पर्याप्त होता है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि गैर-विच्छिन्न अंग पर टूर्निकेट लगाने से टूर्निकेट के नीचे के क्षेत्रों में रक्त का प्रवाह कट जाता है, जिससे तंत्रिकाओं, रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है, और अंतत: अंग का नुकसान हो सकता है।

7.2. शिरापरक और केशिका रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

शिरापरक रक्तस्राव के साथ, घाव स्थल पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है।

एक पट्टी लगाने से पहले, घाव के आसपास की त्वचा को आयोडीन की मिलावट से उपचारित करना आवश्यक है, घाव को एक बाँझ रुमाल से बंद करें और हड्डियों के ऊपर एक सीलिंग रोलर लगाएं। उसके बाद, घाव को कसकर पट्टी करें और अंग को ऊंचा स्थान दें।

दबाव पट्टी के सही थोपने का संकेत रक्तस्राव की समाप्ति है (पट्टी को रक्त से संतृप्त नहीं किया जाना चाहिए)।

वर्तमान में, बिना साइडकार वाली मोटरसाइकिलों को छोड़कर सभी मोटर वाहनों को प्राथमिक चिकित्सा किट से लैस होना चाहिए। घावों के उपचार के लिए (धमनियों को नुकसान न होने पर) प्राथमिक चिकित्सा किट में उपलब्ध ड्रेसिंग बैग का उपयोग करें। फरगिन के साथ जीवाणुनाशक पोंछे "कोल्टेक्स जीईएम" केशिका और शिरापरक रक्तस्राव को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। डाइऑक्सिन या सिल्वर नाइट्रेट के साथ एट्रूमैटिक ड्रेसिंग एमएजी घाव ड्रेसिंग के लिए अभिप्रेत है। घाव को पानी से नहीं धोना चाहिए। इसके चारों ओर की त्वचा को आयोडीन या चमकीले हरे रंग के घोल से पोंछ लें। यदि आपके पास एक जीवाणुनाशक नैपकिन है, तो घाव का इलाज किए बिना, घाव को पूरी तरह से एक नैपकिन के साथ कवर करें और इसे चिपकने वाले प्लास्टर या पट्टी के साथ ठीक करें।

7.3. छाती के घावों को भेदने के लिए प्राथमिक उपचार

छाती के मर्मज्ञ घावों को महत्वपूर्ण अंगों (फेफड़ों और हृदय) को नुकसान के साथ जोड़ा जा सकता है, और आंतरिक रक्तस्राव भी संभव है। फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाली हवा से सबसे बड़ा खतरा पैदा होता है, जिससे न्यूमोथोरैक्स का विकास होता है।

जब हवा घाव में प्रवेश करती है और छोड़ती है, तो न्यूमोथोरैक्स एक विशिष्ट शोर और सीटी के साथ होता है। छाती के घावों को भेदने के लिए प्राथमिक उपचार घाव को संक्रमण से बचाना, विकसित न्यूमोथोरैक्स को खत्म करना और संभावित झटके को रोकना है।

छाती के घावों को भेदने के लिए, तुरंत एक सीलिंग पट्टी लगाएं। इसके लिए आप एडहेसिव टेप, प्लास्टिक बैग या ऑयलक्लोथ का इस्तेमाल कर सकते हैं। घाव के आसपास की त्वचा को आयोडीन या चमकीले हरे घोल से उपचारित करें। सांस छोड़ते हुए पट्टी को ठीक करें। ऐसे पीड़ित को बैठे-बैठे ले जाया जाता है।

यदि घाव में कोई विदेशी वस्तु है, तो उसे हटाया नहीं जा सकता। यदि वस्तु चिपक जाती है, तो इसे जितना संभव हो उतना तय किया जाता है और उसके चारों ओर एक पट्टी लगाई जाती है। यह न केवल छाती के मर्मज्ञ घावों के मामलों पर लागू होता है, बल्कि किसी भी घाव पर भी लागू होता है।

7.4. सिर की चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

सिर की चोटों के साथ, रक्तस्राव को रोकना और माध्यमिक संक्रमण को घाव में प्रवेश करने से रोकना सबसे पहले आवश्यक है। दुर्घटना स्थल पर बाल नहीं काटे जाते हैं। घाव पर एक बाँझ नैपकिन लगाया जाता है, फिर रूई की एक मोटी परत और यह सब एक विशेष ड्रेसिंग के साथ तय किया जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सिर की चोटों से जुड़ी चोटों के मामले में, पीड़ित को मस्तिष्क क्षति हो सकती है (संभवतः मस्तिष्क की चोट या चोट)। इसलिए, एक फिक्सिंग पट्टी लगाने के बाद, पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाया जाना चाहिए, उसके सिर को स्वस्थ पक्ष की ओर मोड़ना चाहिए।

यदि पीड़ित बेहोश है, तो उसे अपनी तरफ लिटाया जाता है और उसी स्थिति में ले जाया जाता है।

7.5. नकसीर के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करना

विपुल नकसीर का खतरा श्वसन पथ में रक्त के प्रवेश के कारण श्वास का उल्लंघन है। ऐसा होने से रोकने के लिए, पीड़ित के सिर को आगे की ओर झुकाया जाता है, और नाक के पुल के क्षेत्र में नाक पर ठंड लगाई जाती है।

7.6. पेट की चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

7.6.1. पेट के मर्मज्ञ घाव

पेट की दीवार के एक मर्मज्ञ घाव के साथ, उदर गुहा के आंतरिक अंगों को नुकसान होता है। जब आंत घायल हो जाती है, तो इसकी सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है, जिससे पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की शुद्ध सूजन हो सकती है। प्राथमिक उपचार का उद्देश्य घाव को संक्रमण से बचाना और गिरे हुए अंगों को बचाना है। गिराए गए आंतरिक अंगों को सावधानी से एक नम कपड़े में एकत्र किया जाना चाहिए और एक बैग में रखा जाना चाहिए। पैकेज को पीड़ित के शरीर पर चिपकने वाली टेप, प्लास्टर या बिना पिंचिंग के पट्टी से चिपकाया जाना चाहिए। आंतों को छुआ जा सकता है - यह पीड़ित के लिए दर्द रहित है। पट्टी को लगातार सिक्त किया जाना चाहिए - ताकि आंतें सूख न जाएं। घाव पर एक बाँझ रुमाल लगाएं, फिर रुई की एक मोटी परत लगाएं और एक तंग (गैर-तंग) पट्टी बनाएं। परिवहन के दौरान शरीर की स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटकर, घुटनों पर मुड़े हुए पैरों के नीचे एक रोलर रखें।

पेट के मर्मज्ञ घाव वाले पीड़ित को पीने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, गिरे हुए अंगों को उदर गुहा में स्थापित करने का प्रयास करें।

7.6.2. उदर गुहा की बंद चोटें

उदर गुहा की बंद चोटें चोट और संपीड़न के साथ होती हैं।

संकेत: पेट में तेज दर्द, मतली, उल्टी, आदि। प्राथमिक चिकित्सा का उद्देश्य आराम पैदा करना और संभावित आंतरिक रक्तस्राव के जोखिम को कम करना है।

उदर गुहा की बंद चोटों के साथ शरीर की स्थिति - घुटनों पर मुड़े हुए पैरों के साथ अपनी तरफ लेटना या पैरों को घुटनों पर मोड़कर आधा बैठना। 20 मिनट तक पेट पर ठंडा रखें।

7.7. दर्दनाक विच्छेदन के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

कटे हुए अंग को एक थैले में रखना चाहिए, फिर इस थैले को दूसरे थैले में रखकर ठंडा करना चाहिए। पीड़ित को आवश्यक सहायता प्रदान करें। यदि विच्छेदन के कारण धमनी से रक्तस्राव होता है, तो एक टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए (खंड 7.1 देखें)। कटे हुए अंग पैकेज को हताहत के साथ भेज दिया जाना चाहिए। दुर्घटना के स्थान पर एम्बुलेंस को बुलाते समय, यह कहना अनिवार्य है कि पीड़ित का एक अंग विच्छिन्न हो गया है। विच्छेदन के क्षण से छह घंटे के भीतर, खोए हुए अंग को बहाल करने के लिए एक सफल ऑपरेशन का मौका होता है।

8. चोट, गड़बड़ी और फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

8.1. खरोंच के लिए मदद

एक खरोंच नरम ऊतकों और रक्त वाहिकाओं के लिए एक बंद चोट है जिसमें खरोंच के गठन के साथ होता है। वे तब होते हैं जब एक कुंद कठोर वस्तु से टकराते हैं।

संकेत: दर्द जो चोट के समय दिखाई देता है, या चोट लगने के तुरंत बाद सूजन, जो प्रतिबंधात्मक और अस्पष्ट हो सकता है; चोट की गहराई के आधार पर चोट या हेमेटोमा।

प्राथमिक चिकित्सा का उद्देश्य रक्तस्राव को कम करना और दर्द से राहत देना है। चोट वाले अंग को ऊंचा किया जाना चाहिए और, यदि संभव हो तो, आंतरिक रक्तस्राव को कम करने के लिए कसकर पट्टी बांधी जानी चाहिए। 1.5-2 घंटे के लिए चोट की जगह पर ठंड लगाई जाती है, फिर गर्मी। ठंडा करने के लिए, आप प्राथमिक चिकित्सा किट में उपलब्ध एक ठंडा संपीड़न, बर्फ, बर्फ, ठंडे पानी के साथ एक बुलबुला, साथ ही एक हाइपोथर्मिक (ठंडा) कंटेनर पैकेज का उपयोग कर सकते हैं। दर्द को दूर करने के लिए चोट वाले अंग को आराम दिया जाता है। उदाहरण के लिए, हाथ को दुपट्टे पर लटकाया जा सकता है, जोड़ पर पट्टी लगाई जा सकती है, आदि।

चोट के साथ चोटों के साथ, फ्रैक्चर संभव है। इसलिए, पूर्व-चिकित्सा देखभाल की अवधि के दौरान, इसे फ्रैक्चर के रूप में माना जाना चाहिए।

8.2. अव्यवस्थाओं के साथ सहायता

अव्यवस्था - एक हड्डी के सिर का दूसरे के संयुक्त बैग से बाहर निकलना, साथ में संयुक्त बैग का टूटना। अव्यवस्था के लक्षण - जोड़ों में सूजन और दर्द, इसकी विकृति। जोड़ से निकली हड्डियों को डॉक्टर ही सेट कर सकते हैं। इसके अलावा, अव्यवस्था हड्डियों के दरारें और फ्रैक्चर के साथ हो सकती है। डॉक्टर के आने से पहले या पीड़ित को डॉक्टर के पास ले जाने से पहले, अंग को उस स्थिति में स्थिर किया जाना चाहिए जिसमें वह अव्यवस्था के बाद था, और जोड़ पर ठंडा लगाया जाना चाहिए।

कलाई के जोड़ की अव्यवस्था के मामले में, हाथ में एक रोलर रखा जाना चाहिए, एक सिंगल स्प्लिंट लगाया जाना चाहिए और कोहनी पर मुड़े हुए हाथ को स्लिंग पर लटका दिया जाना चाहिए। कंधे के जोड़ की अव्यवस्था के मामले में, आपको अपने हाथ को दुपट्टे पर लटकाना चाहिए या शरीर पर पट्टी बांधनी चाहिए।

टखने के जोड़ की अव्यवस्था के मामले में, एक आठ-आकार की (क्रूसिफ़ॉर्म) पट्टी लगाई जाती है।

घुटने के जोड़ की अव्यवस्था के मामले में, तथाकथित कछुआ पट्टी द्वारा निर्धारण किया जाता है।

8.3. फ्रैक्चर में मदद

पीड़ित की अप्राकृतिक स्थिति, अंगों की विकृति हड्डी के फ्रैक्चर का संकेत देती है। ऐसे में आप पीड़ित को थोड़ी दूर भी नहीं हिला सकते। आंदोलन से हड्डी के टुकड़े का विस्थापन हो सकता है, रक्तस्राव में वृद्धि हो सकती है, और सदमे का गहरा हो सकता है। केवल विस्फोट, आग आदि के जोखिम की स्थिति में। पीड़ित को अत्यधिक सावधानी के साथ ले जाया जाता है। क्षतिग्रस्त अंगों को किसी भी उपलब्ध माध्यम से स्थिर (स्थिर) किया जाना चाहिए।

फ्रैक्चर को क्लोजर और ओपन में विभाजित किया गया है।

बंद फ्रैक्चर - त्वचा की अखंडता का उल्लंघन किए बिना हड्डी की अखंडता का एक दर्दनाक उल्लंघन। यह अंग के अप्राकृतिक आकार, सूजन, लालिमा, दर्द की विशेषता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, टूटी हुई हड्डी को पट्टियों या पट्टियों के साथ स्थिर करना आवश्यक है।

टायरों को फ्रैक्चर साइट और आसपास के 2-3 जोड़ों पर कब्जा करना चाहिए। टूटे हुए अंगों का स्थिरीकरण मानक स्प्लिंट्स या तात्कालिक साधनों का उपयोग करके किया जाता है।

एक खुला फ्रैक्चर त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ हड्डी की अखंडता का एक दर्दनाक उल्लंघन है। हम सबसे पहले इस तरह के फ्रैक्चर से निपटते हैं जैसे कि घाव।

यदि आवश्यक हो, तो धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक टूर्निकेट या ट्विस्ट को फ्रैक्चर साइट के ऊपर लगाया जाता है, जिसमें टूर्निकेट लगाने के समय के बारे में एक नोट होता है। घाव के आसपास की त्वचा का इलाज आयोडीन या शानदार हरे रंग के अल्कोहल घोल से किया जाता है। घाव को एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ बंद कर दिया जाता है। टूटी हुई हड्डी उस स्थिति में स्थिर हो जाती है जो फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप ली गई थी। हड्डी के टुकड़े कम नहीं होते हैं।

8.3.1. टूटे जबड़े के लिए सहायता

जबड़े के फ्रैक्चर के मामले में, एक गोफन जैसी पट्टी लगाई जाती है।

8.3.2. कंधे, बांह की कलाई और कॉलरबोन के फ्रैक्चर का इलाज

कंधे की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, एक विशेष क्रेमर धातु की पट्टी का उपयोग किया जाता है, जो यातायात पुलिस चौकियों के चिकित्सा उपकरणों का हिस्सा है।

इसकी अनुपस्थिति में, यह करें: बगल में हल्के कपड़े का पैड लगाएं; शरीर के साथ टूटे हुए हाथ को ध्यान से रखें, छाती के पार एक समकोण पर अग्र भाग; कंधे के अंदर और बाहर दो टायर लगाएं (कामचलाऊ सामग्री से बनाया जा सकता है, यहां तक ​​​​कि समाचार पत्र और पत्रिकाएं भी करेंगे); एक दुपट्टे की पट्टी के साथ हाथ को मुड़ी हुई अवस्था में ठीक करें।

प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर के मामले में, पीड़ित के हाथ में एक रोलर रखा जाना चाहिए, एक एकल पट्टी लगाई जानी चाहिए और कोहनी पर मुड़े हुए हाथ को शरीर के सापेक्ष तय किया जाना चाहिए।

कॉलरबोन के फ्रैक्चर के मामले में, आपको अपना हाथ एक स्कार्फ पर लटका देना चाहिए और इसे शरीर पर पट्टी करना चाहिए।

यदि एक बार में दो हंसली के फ्रैक्चर का संदेह है, तो सहायता के लिए, छाती को सीधा करें, कंधे के ब्लेड को एक साथ पीछे लाएं।

यह कई तरीकों से हासिल किया जा सकता है: अंगूठियों की मदद से या अपनी पीठ के पीछे कोहनियों पर हाथ बांधकर। कांख में रोलर्स डालें।

8.3.3. टूटी पसलियों के साथ मदद

इस चोट के साथ पीड़ित को एक तंग पट्टी लगानी चाहिए। साँस छोड़ने के समय निर्धारण किया जाता है।

पसलियों और उरोस्थि के फ्रैक्चर वाले पीड़ित को घुटनों के नीचे एक रोलर रखकर बैठे या लेटे हुए ले जाया जाता है। उसी स्थिति में, उसे एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा करते समय होना चाहिए।

8.3.4. टिबिया के एक फ्रैक्चर के लिए सहायता

निचले पैर के फ्रैक्चर के मामले में, पैर के बाहरी और भीतरी किनारों पर पैर के अंत से जांघ के बीच तक दो स्प्लिंट्स लगाए जाते हैं। फ्रैक्चर साइट के ऊपर और नीचे स्थित दो जोड़ों को ठीक करना आवश्यक है। पिंडली और जांघ को मोड़ते समय, पैर को पिंडली से 90 ° के कोण पर तय किया जाना चाहिए। आप पैर की उंगलियों को सीधी स्थिति में ठीक नहीं कर सकते। घायल अंग का स्थिरीकरण मानक स्प्लिंट्स या तात्कालिक साधनों के साथ किया जाता है।

8.3.5. कूल्हे और श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर में सहायता

हिप फ्रैक्चर के लिए दो स्प्लिंट्स की आवश्यकता होती है। एक टायर बाहर से पैर के सिरे से कांख तक, दूसरा अंदर से पैर के सिरे से कमर तक।

यदि निचले पैर और जांघ के फ्रैक्चर के मामले में कोई स्थिरीकरण एजेंट नहीं हैं, तो रोगग्रस्त पैर स्वस्थ व्यक्ति के लिए तय किया जाता है। फिक्सिंग बैंडेज को हड्डी के टुकड़ों को विस्थापित नहीं करना चाहिए और पीड़ित को अतिरिक्त दर्द देना चाहिए। इसे पैर के स्वस्थ हिस्से पर लगाना चाहिए।

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, पीड़ित को एक सख्त सतह पर रखा जाता है, घुटनों पर मुड़े हुए पैरों के नीचे एक रोलर रखा जाता है।

इस स्थिति में, पीड़ित को एक चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है।

8.3.6. रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लिए सहायता

यदि रीढ़ की हड्डी में चोट का संदेह है, तो पीड़ित को उसकी पीठ या पेट पर एक सख्त, सपाट सतह पर रखा जाना चाहिए।

9. डूबने के लिए प्राथमिक उपचार देना

अगर कार पानी में गिर गई है, तो उसे तब तक न छोड़ें जब तक कि वह पूरी तरह से पानी में न डूब जाए।

सभी खिड़कियां तुरंत बंद करें, हेडलाइट्स चालू करें, वे कुछ समय के लिए काम करने में सक्षम होंगे और बचाव दल के लिए एक गाइड के रूप में काम करेंगे।

आंदोलन के लिए जगह बनाने के लिए सीटबैक कम करें। निर्धारित करें कि क्या कार में वाटरक्राफ्ट हैं जो आपको सतह पर लाने में मदद करेंगे। भारी कपड़े और जूतों से छुटकारा पाएं।

जब पानी लगभग केबिन में भर जाता है, तो दरवाजा खोलना आसान हो जाएगा, लेकिन अगर यह जाम हो जाता है, तो कांच को तोड़ना और खिड़की से बाहर निकालना आवश्यक है।

यदि आपको किसी ऐसे व्यक्ति की मदद करनी है जो डूब गया है या डूब रहा है, तो आपको एक निश्चित क्रम में कार्य करने की आवश्यकता है। एक डूबने वाले व्यक्ति को ऐंठन, असंगठित आंदोलनों की विशेषता होती है, इसलिए आपको उसे पानी से बाहर निकालते समय बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। डूबते हुए व्यक्ति के पास पीछे से तैरें और उसके बालों या कांख से पकड़कर उसका मुँह ऊपर कर दें।

चूंकि डूबने से श्वसन पथ का पानी, कीचड़, गाद आदि से बंद हो जाता है, प्राथमिक उपचार का उद्देश्य घुटन के मुख्य कारण को समाप्त करना, श्वास और हृदय की गतिविधि को बहाल करना है।

किनारे पर, पीड़ित को जल्दी से उन कपड़ों से मुक्त करें जो उसे जकड़ रहे हैं और उसका मुंह और गला साफ करें।

फिर हताहत को सहायक की जांघ के ऊपर मोड़ें ताकि सिर धड़ से नीचे हो। अपने वायुमार्ग और पेट से पानी निकालने के लिए अपने कंधे के ब्लेड के बीच जोर से दबाएं।

पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाएं, रगड़ें, ढकें, गर्म करें।

श्वास और हृदय गतिविधि की अनुपस्थिति में, कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित करें।

श्वास और हृदय गतिविधि की बहाली के बाद, गर्मी, एक गर्म पेय (चाय, कॉफी) दिखाया जाता है।

अमोनिया से सिक्त रुई को सूंघने दें। फिर पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

10. कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

इस तरह की विषाक्तता अक्सर दुर्घटना के परिणामस्वरूप नहीं होती है, लेकिन जब आप काम पर खराब हवादार कमरों में, दोषपूर्ण कारों के ड्राइवरों के साथ, गैरेज में होते हैं।

निकास गैसों में 200 से अधिक रासायनिक यौगिक होते हैं जो मानव स्वास्थ्य के लिए हानिकारक होते हैं। कार का इंजन न केवल ईंधन की खपत करता है, बल्कि वायुमंडलीय हवा भी। प्रति वर्ष एक कार औसतन 4 टन से अधिक ऑक्सीजन को वायुमंडल से अवशोषित करती है, जबकि लगभग 800 किलोग्राम सीओ (कार्बन मोनोऑक्साइड), 40 किलोग्राम नाइट्रोजन ऑक्साइड और लगभग 200 किलोग्राम विभिन्न हाइड्रोकार्बन निकास गैसों का उत्सर्जन करती है। यदि इंजन को गलत तरीके से समायोजित किया जाता है, तो हानिकारक पदार्थों की सामग्री 3-5 गुना बढ़ सकती है, जबकि इंजन की शक्ति कम हो जाती है और ईंधन की खपत बढ़ जाती है। ड्राइवर को नियमित रूप से यह जांचना चाहिए कि इंजन सिलेंडर में ईंधन पूरी तरह से जल गया है या नहीं और क्या कार्बन मोनोऑक्साइड सामग्री स्थापित मानदंडों से अधिक नहीं है। इस तरह की जाँच और, यदि आवश्यक हो, तो सर्विस स्टेशनों या मोबाइल पर्यावरण नियंत्रण चौकियों पर समायोजन किया जा सकता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के विशिष्ट लक्षण सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, मतली और उल्टी हैं। इसके अलावा, उनींदापन दिखाई देता है, जो अक्सर किसी व्यक्ति की मृत्यु की ओर जाता है, क्योंकि वह गैस वाले कमरे को छोड़ने में असमर्थ होता है। विषाक्त पदार्थों के आगे साँस लेने के साथ, आक्षेप शुरू होता है और श्वसन पथ के पक्षाघात से मृत्यु होती है।

ऐसा शिकार मिलने पर, उसे तुरंत विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के क्षेत्र से बाहर निकालें।

ताजी हवा का सेवन अधिकतम करें।

पीड़ित को सभी तंग और बाधा मुक्त सांस लेने वाले कपड़ों से मुक्त करें।

यदि उथली श्वास कमजोर है या रुक जाती है, तो जितनी जल्दी हो सके कृत्रिम श्वसन शुरू करें जब तक कि स्थिर सहज श्वास प्रकट न हो जाए।

11. जलने के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

दुर्घटना के परिणामस्वरूप, पीड़ितों को थर्मल, केमिकल या इलेक्ट्रिकल बर्न्स प्राप्त हो सकते हैं।

थर्मल बर्न उच्च तापमान (एक जलती हुई कार और ईंधन की लपटों, गर्म एंटीफ्ीज़, आदि) के सीधे संपर्क में आने से होता है।

रासायनिक जलन एसिड, क्षार (जब बैटरी नष्ट हो जाती है) के संपर्क में आने का परिणाम है।

विद्युत प्रवाह विद्युत प्रवाह के प्रभाव से बनता है (प्रकाश टावरों या बिजली लाइनों के साथ टकराव से जुड़ी दुर्घटनाओं के मामले में)।

11.1. थर्मल बर्न्स

सहायता के प्रावधान के साथ आगे बढ़ने से पहले, प्रभावित हानिकारक कारक पर प्रभाव को रोकना आवश्यक है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि घाव की गंभीरता तापमान, अवधि और एक्सपोजर के क्षेत्र पर निर्भर करती है। जलने का क्षेत्र और उसकी गहराई जितनी बड़ी होगी, पीड़ित के जीवन को उतना ही अधिक खतरा होगा। शरीर की सतह का 1/3 भाग जलने से अक्सर मृत्यु हो जाती है।

घाव की गहराई के आधार पर, जलने को चार डिग्री में विभाजित किया जाता है:

I डिग्री के लिए त्वचा की लालिमा, सूजन, दर्द की विशेषता है। जले हुए स्थान को ठंडे पानी से उपचारित किया जाना चाहिए, फिर जलन रोधी मरहम और रोगाणुहीन ड्रेसिंग लागू की जानी चाहिए। जले का उपचार तेल या मलहम से नहीं करना चाहिए!

ग्रेड II एक स्पष्ट या पीले रंग के तरल से भरे फफोले के गठन की विशेषता है। संक्रमण से बचने के लिए उन्हें ठंडे बहते पानी के नीचे छेदा, काटा या रखा नहीं जाना चाहिए। जले हुए स्थान का उपचार जलन रोधी मरहम या सिन्थोमाइसीन इमल्शन से किया जाना चाहिए।

थर्ड-डिग्री बर्न (नेक्रोसिस) के साथ, त्वचा पर एक पपड़ी बन जाती है, पतली या सूखी, सफेद-भूरे रंग की या खूनी तरल पदार्थ के साथ बड़े फफोले। जलने की जगह पर दर्द संवेदनशीलता कम या अनुपस्थित है। जले हुए स्थान को जीवाणुरहित सामग्री से ढकना चाहिए।

IV डिग्री पर, चारिंग होती है।

एम्बुलेंस को कॉल करते समय, डिस्पैचर को सूचित करना आवश्यक है कि जलने वाले पीड़ित हैं।

अगर कपड़ों में आग लगी हो तो दौड़कर आग बुझाने की कोशिश न करें। आग बुझाने के लिए जरूरी है कि हवा का इस्तेमाल बंद कर दिया जाए। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को टारप, कंबल या कोट से ढक दें। कपड़े के उन हिस्सों को हटा दें (काट) जो छिल रहे हैं। चिपके हुए कपड़े फटे नहीं होने चाहिए। प्रभावित क्षेत्रों पर एक सूखी बाँझ पट्टी लगाएं। व्यापक रूप से जलने के लिए, पीड़ित को एक बाँझ चादर में लपेटें।

यह असंभव है: पीड़ित के सिर को तिरपाल से ढंकना, कपड़ों के उन क्षेत्रों को हटाना जो जले हुए स्थान पर चिपक गए हैं। कपड़ों के इन क्षेत्रों पर एक बाँझ पट्टी लागू की जानी चाहिए, मलहम के साथ लागू किया जाना चाहिए और किसी भी तरल पदार्थ के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यदि उल्टी होती है, तो पीड़ित को उनकी तरफ लिटाएं। उल्टी न होने पर, एक बड़ा नमक पेय (प्रति 1 लीटर पानी में 1 चम्मच नमक) दें, बशर्ते कि आंतरिक अंगों को कोई नुकसान न हो।

11.2. रासायनिक जलन

एसिड बर्न होने पर त्वचा पर एक सीमित पीला धब्बा बना रहता है। जले की सतह पर स्पर्शरेखा के रूप में इसे पानी से धो लें, फिर थोड़ा क्षारीय घोल (साबुन या सोडा घोल) से बेअसर करें और एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ कवर करें। सांद्र सल्फ्यूरिक एसिड (गहरा भूरा धब्बा) से होने वाली जलन को पानी से नहीं धोना चाहिए। शरीर के प्रभावित हिस्से को केवल साबुन या सोडा के घोल से उपचारित करना चाहिए।

पीड़ित को क्षारीय पेय दें: 1 गिलास पानी में 1 चम्मच बेकिंग सोडा। यदि इलेक्ट्रोलाइट चेहरे के संपर्क में आता है, तो प्रभावित क्षेत्र को नाक से स्पर्शरेखा के रूप में धो लें जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। फिर सोडियम सल्फासिल की 2 बूंदें आंखों में डालें।

क्षारीय जलन के साथ, एक ढीला धूसर स्थान बनता है। पानी से स्पर्शरेखा से कुल्ला और थोड़ा अम्लीय समाधान (बोरिक, एसिटिक या साइट्रिक एसिड समाधान) के साथ बेअसर करें। एक बाँझ पट्टी के साथ बंद करें।

11.3. बिजली से जलना

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बिजली का झटका प्रकाश मस्तूल या बिजली लाइनों के साथ-साथ बिजली के निर्वहन के साथ टकराव से जुड़ी दुर्घटनाओं के दौरान हो सकता है। सहायता प्रदान करने से पहले, पीड़ित को विद्युत प्रवाह की क्रिया से मुक्त करना आवश्यक है। 1000 वी से कम के वोल्टेज के साथ बिजली के झटके के मामले में, तार जो क्षति का स्रोत था, उसे डी-एनर्जेट किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, यदि लाइन को डी-एनर्जेट करना असंभव है, तो सूखे लकड़ी के हैंडल के साथ एक उपकरण के साथ तार काट लें, तार कटर के साथ इन्सुलेटेड हैंडल (प्रत्येक चरण अलग से) के साथ काट लें।

यदि तार को जल्दी से डी-एनर्जेट करना संभव नहीं है, तो बचावकर्ता को सावधानी बरतनी चाहिए। रबर के जूते, कार या कैमरे की चटाई, सूखे बोर्ड, सूखे कपड़े, दस्ताने, सूखी लकड़ी की छड़ी, सूखे कपड़े या जैकेट का प्रयोग करें जो आपके हाथों को लपेटता है। पीड़ित से तार हटाने के लिए एक गैर-प्रवाहकीय वस्तु का प्रयोग करें।

यदि पीड़ित को 1000 वी से अधिक की धारा से मारा जाता है, तो ढांकता हुआ दस्ताने, रबर के जूते, संबंधित वोल्टेज के लिए डिज़ाइन की गई एक विशेष इन्सुलेटिंग रॉड का उपयोग करना आवश्यक है।

स्थानीय परिवर्तन वर्तमान-वाहक तार के संपर्क के बिंदुओं पर जलने ("वर्तमान बिंदु") द्वारा प्रकट होते हैं। जले हुए क्षेत्रों पर सूखी बाँझ ड्रेसिंग लागू करें। सामान्य परिवर्तन तब होते हैं जब करंट शरीर से होकर गुजरता है: तंत्रिका विनियमन गड़बड़ा जाता है और टॉनिक मांसपेशी संकुचन होता है।

यदि पीड़ित "नैदानिक ​​​​मृत्यु" की स्थिति में है, तो उसे कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित करने की आवश्यकता होती है।

12. पीड़ितों का परिवहन और परिवहन

जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, गैर-विशेषज्ञों द्वारा पीड़ितों की आवाजाही केवल आपात स्थिति में और इस तरह से की जानी चाहिए कि घायलों के लिए अतिरिक्त खतरा पैदा न हो। चोटों की प्रकृति और स्थान, पीड़ित की स्थिति, सहायता प्रदान करने वाले लोगों की संख्या और उनकी शारीरिक क्षमताओं के साथ-साथ तात्कालिक साधनों की उपलब्धता के आधार पर चलने और स्थानांतरित करने की विधि का चयन किया जाता है।

12.1. हताहतों का स्थानांतरण

12.1.1. स्वतंत्र आंदोलन

यदि पीड़ित के पास कोई मतभेद नहीं है, अर्थात, यदि मामूली चोटें हैं, तो वह स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है, साथ वाले व्यक्ति के हाथ पर झुक सकता है।

अधिक गंभीर मामलों में, बचावकर्ता पीड़ित के हाथ को अपने कंधों पर रखता है, एक हाथ से इस हाथ की कलाई पकड़ लेता है, और दूसरा पीड़ित को कमर से पकड़ लेता है। यदि पीड़ित स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकता है, तो उसे हाथ से या तात्कालिक साधनों की सहायता से ले जाना चाहिए।

12.1.2. एक बचावकर्ता द्वारा घायल व्यक्ति को ले जाना

एक बचावकर्ता द्वारा पीड़ित का स्थानांतरण कंधे, हाथ या पीठ पर किया जाता है।

एक बेहोश पीड़ित को कंधे पर ले जाया जाता है, अगर उसके पास इस तरह के आंदोलन के लिए कोई मतभेद नहीं है।

कम दूरी के लिए पीड़ित को अपने हाथों पर ले जाते समय, उसके लिए तत्काल नरम कपड़े की सीट बनाना सुविधाजनक होता है। इस मामले में, भार का हिस्सा बचावकर्ता के हाथों से उसके धड़ में स्थानांतरित हो जाता है।

पीड़ित को अपनी पीठ पर ले जाते समय, बचावकर्ता उसे कूल्हों से पकड़ता है। पीड़ित ने बचावकर्ता की गर्दन को पकड़ रखा है। पीठ पर ले जाने पर, कंधे का पट्टा या दो कमर बेल्ट का उपयोग करना सुविधाजनक होता है।

12.1.3. पीड़ित को दो बचाव दल अपनी बाहों में ले जा रहे हैं

पीड़ित को दो बचाव दल के हाथों में स्थानांतरित करने के लिए, बचाव दल के हाथों से तथाकथित ताले का उपयोग किया जाता है।

दो हाथ वाली सीट। एक तौलिया, कपड़े, रस्सी से एक अंगूठी बनाई जाती है, जिसके लिए बचाव दल पकड़ते हैं। वे अपने मुक्त हाथों से पीड़ित का समर्थन करते हुए सीधे आगे बढ़ सकते हैं।

तीन हाथों का "महल"। एक बचावकर्ता अपने दाहिने हाथ को अपने बाएँ हाथ के चारों ओर लपेटता है, और अपने बाएँ हाथ से - दूसरे बचावकर्ता के दाहिने हाथ को। दूसरा बचावकर्ता अपने दाहिने हाथ से पहले बचावकर्ता के दाहिने हाथ को पकड़ता है, अपने बाएं हाथ से वह पीड़ित का समर्थन करता है।

चार हाथों का "महल"। प्रत्येक बचावकर्ता अपने दाहिने हाथ से अपना बायां हाथ रखता है, और दूसरे बचावकर्ता का दाहिना हाथ अपने बाएं हाथ से होता है।

इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब पीड़ित होश में होता है और बचाव दल की गर्दन को पकड़ सकता है।

12.1.4. तात्कालिक साधनों की सहायता से पीड़ित का स्थानांतरण

पट्टियाँ, बेल्ट, एक कुर्सी और दो डंडे, एक पोल और चादरें तात्कालिक साधनों के रूप में इस्तेमाल की जा सकती हैं।

12.1.5. घायल व्यक्ति को स्ट्रेचर पर ले जाना

ले जाने का यह तरीका सबसे सुविधाजनक और सुरक्षित है। मानक स्ट्रेचर की अनुपस्थिति में, उन्हें तात्कालिक साधनों से बनाया जा सकता है।

पीड़ित को स्ट्रेचर पर सही ढंग से रखना महत्वपूर्ण है ताकि उसे अतिरिक्त चोट और अनावश्यक दर्द न हो। यह वांछनीय है कि पीड़ित को कम से कम दो बचाव दल द्वारा स्ट्रेचर पर रखा जाए। हताहत को स्ट्रेचर पर उतारते समय, दोनों बचावकर्मियों को घुटने टेकने चाहिए और सावधानी से हताहत को नीचे रखना चाहिए।

पैर की चोट के मामले में, अंगों का स्थिरीकरण किया जाना चाहिए।

पीड़ित को स्ट्रेचर पर ले जाने के लिए बचावकर्मी पीड़ित के ऊपर खड़े हो जाते हैं और उसे अपने पैरों के बीच उठा लेते हैं। पीड़ित को समतल सतह पर ले जाते समय, अनावश्यक झटकों को रोकने के लिए बचाव दल को छोटे कदमों में, कदम से हटकर चलना चाहिए। इस मामले में, पीड़ित को अपने पैरों के साथ झूठ बोलना चाहिए, और सिर पर खड़े बचावकर्ता को पीड़ित की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

चढ़ाई करते समय (उदाहरण के लिए, सीढ़ियां ऊपर), पीड़ित को पहले सिर ले जाना चाहिए, और उतरते समय, पैर पहले। हालांकि, निचले छोरों की गंभीर चोटों वाले पीड़ितों को उल्टे क्रम में ले जाया जाना चाहिए: चढ़ाई पर - पैर पहले, वंश पर - सिर पर घायल पैरों की सबसे आरामदायक स्थिति सुनिश्चित करने के लिए।

12.2 पीड़ितों का परिवहन

सड़क दुर्घटनाओं के पीड़ितों का परिवहन मुख्य रूप से विशेष रूप से सुसज्जित एम्बुलेंस और बचाव सेवाओं द्वारा किया जाता है, और कुछ मामलों में चिकित्सा हेलीकाप्टरों द्वारा किया जाता है। हालांकि, ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब पीड़ित को परिवहन के माध्यम से एक चिकित्सा संस्थान में ले जाना होगा।

12.2.1. सिर की चोट के मामले में परिवहन

परिवहन से पहले, इस तरह के शिकार को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, जिससे उसका सिर असिंचित पक्ष की ओर हो जाता है। यदि पीड़ित बेहोश है, तो उसे उसकी तरफ लेटा दिया जाता है, क्योंकि इस चोट के साथ उल्टी संभव है और उल्टी श्वसन पथ में नहीं होनी चाहिए।

12.2.2. छाती की चोट के मामले में परिवहन

बंद चोटों के साथ, घुटनों पर मुड़े हुए पैरों के साथ आधा बैठकर परिवहन किया जाता है। मर्मज्ञ घावों के साथ, उचित सहायता प्रदान करने के बाद, घायल पक्ष पर झूठ बोलना।

12.2.3. पेट की चोट के मामले में परिवहन

उदर गुहा की बंद और खुली चोटों के साथ, ट्रंक निम्नलिखित स्थितियों में हो सकता है:

1. अपने पैरों को मोड़कर अपनी पीठ के बल लेट जाएं। अपने सिर को बगल की ओर मोड़ें, अपने घुटनों के नीचे एक रोलर लगाएं।

2. पैरों को घुटनों पर मोड़कर (चेतना की अनुपस्थिति में) स्वस्थ पक्ष पर लेटना।

12.2.4. पैल्विक हड्डियों को नुकसान के मामले में परिवहन

शरीर की स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटकर, एक सपाट सख्त सतह पर। मुड़े हुए पैरों के नीचे एक रोलर रखें और घुटनों पर फैला दें या पैरों पर जोर दें। शरीर की यह स्थिति मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती है, और इसलिए, दर्द को कम करती है, और एक सदमे-विरोधी उपाय है।

12.2.5. रीढ़ की हड्डी में चोट के मामले में परिवहन

चोट सबसे अधिक बार किसी कठोर वस्तु पर प्रहार के परिणामस्वरूप या पीठ पर कुंद वस्तु से प्रहार के परिणामस्वरूप होती है। पीड़ित उसकी पीठ या पेट पर गिर जाता है। शरीर की स्थिति बढ़ा दी जाती है। जिस स्थिति में पीड़ित झूठ बोलता है, उस स्थिति में गतिहीनता बनाए रखें। पलटें नहीं!

परिवहन आपकी पीठ या पेट के बल लेटा हुआ है (जैसा कि यह झूठ है) एक सख्त, यहां तक ​​कि ढाल पर। शरीर को ठीक करो।

12.2.6. निचले छोरों की चोटों के मामले में परिवहन

निचले अंगों के फ्रैक्चर के लिए, पहले टूटी हुई हड्डियों को मानक या तात्कालिक स्प्लिंट्स के साथ स्थिर करें।

निचले पैर के फ्रैक्चर के मामले में, पैर के अंत से जांघ के बीच तक दो स्प्लिंट लगाएं। पैर को निचले पैर से 90° के कोण पर स्थिर किया जाता है।

फीमर के फ्रैक्चर के मामले में, अंदर और बाहर से दो स्प्लिंट्स लगाएं: एक पैर के सिरे से बगल तक, दूसरा पैर के सिरे से ग्रोइन तक। इसके बाद ही पीड़ित को सुपाइन पोजीशन (ढाल पर) में ले जाया जा सकता है। शरीर को ठीक करो।

12.2.7. ऊपरी अंगों की चोटों के मामले में परिवहन

इन चोटों के साथ परिवहन बैठने की स्थिति में किया जाता है।

13. कार चिकित्सा किट

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार 8 सितंबर, 2009 को मास्को के नंबर 97 "रूसी संघ के स्वास्थ्य और चिकित्सा उद्योग मंत्रालय के आदेश में संशोधन पर दिनांक 20 अगस्त, 1996 नंबर 325", नई कार प्राथमिक चिकित्सा किट का उत्पादन जुलाई 2010 में शुरू होना चाहिए।

पहले जारी किए गए प्राथमिक चिकित्सा किट के नमूने समाप्ति तिथि तक वैध हैं, लेकिन 31 दिसंबर, 2011 के बाद नहीं।

1. सड़क यातायात दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप घायल व्यक्तियों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय प्राथमिक चिकित्सा किट (कार) का हिस्सा होने वाले साधनों को निम्नानुसार उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है:

ए) यातायात दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप घायल हुए व्यक्तियों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, चिकित्सा दस्ताने के साथ सभी जोड़तोड़ करें;

बी) एक बड़ी (मुख्य) धमनी से धमनी रक्तस्राव के मामले में, दबाव बिंदुओं पर अपनी उंगलियों से पोत को दबाएं, चोट स्थल के ऊपर एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लागू करें, नोट में टूर्निकेट लगाने का समय इंगित करें, एक दबाव लागू करें ( तंग) घाव पर पट्टी;

ग) यदि पीड़ित के पास सहज श्वास नहीं है, तो कृत्रिम श्वसन "मुंह-उपकरण-मुंह" के लिए उपकरण का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करें;

घ) यदि कोई घाव है, तो बाँझ नैपकिन और पट्टियों का उपयोग करके या बाँझ ड्रेसिंग बैग का उपयोग करके एक दबाव (तंग) पट्टी लागू करें। घाव से रक्तस्राव की अनुपस्थिति और दबाव पट्टी लगाने की संभावना के अभाव में, घाव पर एक बाँझ रुमाल लगाएं और इसे चिपकने वाली टेप से ठीक करें। माइक्रोट्रामा के लिए, एक जीवाणुनाशक चिपकने वाला प्लास्टर का उपयोग करें।

वर्तमान में, लगभग सभी वाहन पुरानी शैली की प्राथमिक चिकित्सा किट से लैस हैं जो 31 दिसंबर, 2011 तक वैध हैं (बशर्ते कि इसमें शामिल धन की समाप्ति तिथि इस तिथि तक समाप्त नहीं हुई हो)। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्राथमिक चिकित्सा किट की स्वीकृत नई संरचना को चोटों और जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। उसी समय, ड्राइवर को अपने विवेक से, प्राथमिक चिकित्सा किट में अन्य दवाओं को स्टोर करने का अधिकार है जो फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हैं। इसलिए, जो दवाएं पुरानी प्राथमिक चिकित्सा किट में थीं, उन्हें अपने साथ ले जाना जारी रखना काफी संभव है।

दर्द निवारक, चोट, घाव, आघात के लिए विरोधी भड़काऊ और शॉक रोधी दवाएं: एनलगिन, एस्पिरिन, सोडियम सल्फासिल समाधान, पोर्टेबल हाइपोथर्मिक (शीतलन) कंटेनर बैग।

रक्तस्राव को रोकने, घावों के उपचार और ड्रेसिंग के साधन: रक्तस्राव को रोकने के लिए टूर्निकेट, बाँझ और गैर-बाँझ पट्टियाँ, जीवाणुनाशक पोंछे या रोगाणुरोधी ड्रेसिंग, स्टेटिन, जीवाणुनाशक चिपकने वाला प्लास्टर, आयोडीन या शानदार हरा घोल, चिपकने वाला प्लास्टर, लोचदार ट्यूबलर पट्टी, कपास ऊन।

दिल में दर्द के उपाय: वैलिडोल, नाइट्रोग्लिसरीन।

क्लिनिकल डेथ में कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन के लिए साधन: कृत्रिम श्वसन के लिए एक उपकरण।

खाद्य विषाक्तता के मामले में विषहरण के साधन: सक्रिय चारकोल या एंटरोडिसिस।

तनाव प्रतिक्रियाओं के लिए उपाय: कोरवालोल।

मेष-ट्यूबलर पट्टियां शरीर के विभिन्न अंगों के आयतन के अनुसार सात आकारों में उपलब्ध हैं।

बैंडेज नंबर 1 को उंगलियों, वयस्कों के हाथों, बच्चों के हाथ और पैर पर लगाया जाता है; मुक्त अवस्था में इसका व्यास 10 मिमी है।

बैंडेज नंबर 2 वयस्कों के हाथ, बांह की कलाई, पैर, कोहनी, कलाई, टखने के जोड़ों, बच्चों के कंधे, निचले पैर, घुटने के जोड़ों पर लगाया जाता है; मुक्त अवस्था में इसका व्यास 17 मिमी है।

बैंडेज नंबर 3 और 4 को अग्रभाग, कंधे, निचले पैर, वयस्कों के घुटने के जोड़, जांघ और बच्चों के सिर पर लगाया जाता है; मुक्त अवस्था में इसका व्यास 25 और 30 मिमी है।

पट्टी नंबर 5 और 6 - सिर पर, वयस्कों की जांघ, छाती, पेट, श्रोणि, बच्चों के पेरिनेम पर; मुक्त अवस्था में इसका व्यास 35 और 40 मिमी है।

पट्टी नंबर 7 - छाती, पेट, श्रोणि, वयस्कों के पेरिनेम पर; मुक्त अवस्था में इसका व्यास 50 मिमी है।

पट्टी लगाने के लिए एक हाथ या उँगलियाँ अंदर की ओर जाती हैं, पट्टी के आकार के आधार पर दोनों हाथों को फैलाकर शरीर पर रखकर हाथों को बाहर निकाल लेते हैं। पट्टी सिकुड़ती है और कसकर क्षेत्र को कवर करती है।

लॉन्ड्रिंग के बाद पट्टियों का पुन: उपयोग किया जा सकता है। चूंकि वे एसिड, क्षार, तेल से नष्ट हो जाते हैं, इसलिए सिंथेटिक डिटर्जेंट का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। पट्टियों को बिना निचोड़े, बिना घुमाए सुखाएं। आप पट्टी से वांछित भाग को काट सकते हैं, जबकि पट्टी भंग नहीं होती है।

बंधी पट्टियाँ। बैंडिंग नियम

अनावश्यक दर्द से बचने के लिए पट्टी बांधते समय शरीर के घायल अंग को सहारा दें। पीड़ित को उसके लिए सुविधाजनक स्थिति में होना चाहिए, ताकि पट्टी बांधने के दौरान वह थकान से अपना आसन न बदले।

शरीर का बैंडेड हिस्सा उस स्थिति में होना चाहिए जिसमें वह बैंडिंग के बाद होगा।

जो सहायता प्रदान करता है वह आम तौर पर रोगी का सामना करने के लिए उसके चेहरे पर अभिव्यक्ति का पालन करने के लिए खड़ा होता है।

पट्टी को दाहिने हाथ में एक रोल अप के साथ रखा जाता है।

बैंडिंग नीचे से ऊपर तक शुरू होती है। पट्टी को बाएं हाथ से पकड़कर पट्टी की चाल को सुचारू किया जाता है।

पट्टी को शरीर की सतह से बाएँ से दाएँ बिना फाड़े घुमाया जाता है, बाद के मोड़ के साथ, पिछले एक को इसकी चौड़ाई के 1/2 या 2/3 से कवर किया जाता है।

अंग को पट्टी करते समय, उंगलियों को मुक्त छोड़ दिया जाता है, पट्टी बहुत कसकर नहीं लगाई जाती है, लेकिन बहुत कमजोर नहीं होती है।

बैंडिंग की शुरुआत बैंडेज के फिक्सिंग स्ट्रोक से होनी चाहिए।

ड्रेसिंग के अंत में, पट्टी को स्वस्थ स्थान पर तय किया जाना चाहिए।

एक अच्छी तरह से और सही ढंग से लागू पट्टी को चाहिए: शरीर के पूरी तरह से रोगग्रस्त क्षेत्र को कवर करें, लसीका और रक्त परिसंचरण को परेशान न करें, और रोगी के लिए आरामदायक हो।

चिपकाने वाली पट्टियां

हम पहले ही कह चुके हैं कि मामूली घाव, कट और खरोंच के लिए, आप एक जीवाणुनाशक चिपकने वाला प्लास्टर का उपयोग कर सकते हैं, जो सीधे क्षतिग्रस्त सतह को कवर करता है। चिपकने वाली टेप के केंद्र में पैड के किनारे को क्षतिग्रस्त सतह के संपर्क में आने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह पैड एक माइक्रो-मेष से ढका होता है जो स्राव को जल्दी से पास और वितरित करता है। वहीं, लेप खुद ही सूखा रहता है और पैड को घाव से चिपकने से रोकता है। पैड को एक विशेष पदार्थ - एक्रिनोल के साथ लगाया जाता है, जिसमें रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। इस तरह के पैच पॉलिमर, गैर-बुने हुए या कपड़े के आधार पर बनाए जा सकते हैं।

ड्रेसिंग करते समय, रोल चिपकने वाला प्लास्टर का उपयोग करना सुविधाजनक होता है। यह शुष्क त्वचा के लिए अच्छी तरह से पालन करता है और विभिन्न ड्रेसिंग को ठीक करने और छोटे घावों को सील करने के लिए सुविधाजनक है। एक लुढ़का चिपकने वाला प्लास्टर का उपयोग तब भी किया जाता है जब घाव के किनारों को एक साथ लाना और उन्हें इस स्थिति में पकड़ना आवश्यक होता है, साथ ही कर्षण के लिए पट्टियाँ लगाते समय। न्यूमोथोरैक्स में घावों को सील करने के लिए यह पैच अपरिहार्य है, जो छाती के मर्मज्ञ घावों के साथ होता है। इस तरह की पट्टी लगाने के लिए, आपको चिपकने वाले प्लास्टर का एक टुकड़ा लेना होगा जो घाव से बड़ा हो। पहली पट्टी घाव के निचले किनारे पर लगाई जाती है, इसके किनारों को करीब लाती है। प्लास्टर की दूसरी पट्टी और प्रत्येक बाद की पट्टी को चिपकाया जाता है ताकि वे पिछले वाले को लगभग 1/3 चौड़ाई से ओवरलैप करें, जैसे छत की टाइलें। इस तरह की पट्टी को "टाइल" कहा जाता है, क्योंकि। इसका उपरिशायी छत को टाइलों से ढँकने जैसा है।

छोटे घर्षणों को सील करने के लिए, चिकित्सा गोंद BF-6 और फ़्यूरोप्लास्ट का उपयोग किया जा सकता है। उन्हें घाव पर एक पतली परत में लगाया जाता है। जब वे सूख जाते हैं, तो एक पतली फिल्म बनती है जो घाव को संक्रमण से बचाती है।

हाल के वर्षों में, यातायात दुर्घटनाएँ इतनी बार-बार हो गई हैं कि कोई भी व्यक्ति देर-सबेर ऐसी दुर्घटनाओं का गवाह या भागीदार बन सकता है। व्यक्तिगत सुरक्षा बनाए रखते हुए गंभीर परिस्थितियों में कैसे कार्य करें, और डॉक्टरों के आने से पहले आप दुर्घटना के शिकार लोगों की मदद कैसे कर सकते हैं? हम इस बारे में अपनी नई सामग्री में बात करेंगे।

सड़क हादसों के कारण

एक दुर्घटना हमेशा एक तनावपूर्ण और गंभीर स्थिति होती है। हम कितने भी जानकार और अनुभवी क्यों न हों, फिर भी बेहतर है कि इस तरह की घटनाएं हमारे जीवन में न हों। शायद आपको दुर्घटनाओं के सबसे विशिष्ट और बार-बार होने वाले कारणों से बचने की कोशिश करनी चाहिए। ज्यादातर मामलों में, सड़कों पर कार दुर्घटनाएं निम्न कारणों से होती हैं:

• सड़क के अनधिकृत वर्गों पर तेज गति;
• ओवरटेक करने, रुकने, मुड़ने पर प्राथमिक यातायात नियमों का पालन न करना;
• में कार चला रहा है नशे में;
• वाहन चलाते समय टेलीफोन पर बातचीत;
• वाहन की दोषपूर्ण तकनीकी स्थिति।

डॉक्टरों के पास क्रियाओं के सटीक एल्गोरिथम के साथ सख्त निर्देश होते हैं, जो इंगित करते हैं कि कैसे कार्य करना है और दुर्घटना के मामले में किसे प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता है। चोटों और स्थिति की गंभीरता के आधार पर, सहायता की आवश्यकता वाले लोगों को समूहों में बांटा गया है:

• चोटों के शिकार जो हृदय और श्वसन की गिरफ्तारी का कारण बने;
• धमनी रक्तस्राव के शिकार;
• शिरापरक रक्तस्राव के शिकार;
• क्रानियोसेरेब्रल चोटों के शिकार;
• रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के शिकार;
• पसलियों, कॉलरबोन और अंगों के फ्रैक्चर के शिकार।

वहीं, पीड़ितों के पहले समूह से संबंधित लोगों को सबसे पहले सहायता प्रदान की जाती है। जीवन बचाने और स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए चिकित्साकर्मी हर संभव कोशिश कर रहे हैं। वे श्वास को बहाल करने, रक्तस्राव को रोकने और रीढ़ की हड्डी के खतरनाक फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए विशेष उपकरण और दवाओं का उपयोग करते हैं।

पीड़ितों का परिवहन भी सख्त निर्देशों के अनुसार किया जाता है, जो चोट के प्रकार के अनुसार रोगी के परिवहन के दौरान स्थिति का संकेत देते हैं। लेकिन कई बार एंबुलेंस आने में काफी समय लग जाता है। इसलिए, हजारों लोग सड़क दुर्घटनाओं के स्थल पर ही मर जाते हैं क्योंकि सड़क दुर्घटनाओं में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में विभिन्न कारणों से देरी हुई है।

दुर्घटना की स्थिति में प्राथमिक उपचार

प्रत्येक चालक की कार में प्राथमिक चिकित्सा किट अभी तक उसकी क्षमता और इसका उपयोग करने की क्षमता की गारंटी नहीं है। अर्थात्, दुर्घटना में भाग लेने वालों या पीड़ितों के लिए ड्राइवर सबसे वास्तविक दावेदार होते हैं। हालांकि हर पैदल चलने वाले के लिए यह जानना कोई पाप नहीं है कि दुर्घटना की स्थिति में आपातकालीन देखभाल क्या है। यदि आप वास्तव में पीड़ितों की सहायता करना चाहते हैं, तो दुर्घटना की स्थिति में कैसे कार्य करें:

यह न केवल चालक की, बल्कि दुर्घटना स्थल पर मौजूद किसी भी व्यक्ति की जिम्मेदारी है। अक्सर आपात स्थिति दूर होती है इलाकाऔर लोगों का जीवन प्रदान की गई सहायता की तत्परता पर निर्भर करेगा।

रोगी की स्थिति की गंभीरता के बावजूद, सबसे पहले एम्बुलेंस को कॉल करना है। फिर पीड़ित (पीड़ितों) की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो उसे आगे की सहायता के लिए कार से सुरक्षित स्थान पर ले जाएं। यदि संभव हो तो, प्रत्यक्षदर्शी या अन्य सड़क उपयोगकर्ताओं को शामिल किया जाना चाहिए। यदि बस्ती के बाहर कोई दुर्घटना हुई है, और कार सड़क पर स्थित है, तो आपातकालीन संकेत के साथ ज़ोन को नामित करना आवश्यक है।

मूल बातें

प्राथमिक चिकित्सा पीड़ितों के जीवन को बचाने और जटिलताओं के विकास को रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है। यातायात दुर्घटना के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्राथमिक चिकित्सा किट या उपलब्ध साधनों की सहायता से प्रदान की जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें:

कार की प्राथमिक चिकित्सा किट में शामिल हैं: वैलिडोल, पोटेशियम परमैंगनेट की गोलियां, अमोनिया घोल, आयोडीन, रक्तस्राव रोकने के लिए टूर्निकेट, धुंध पट्टी।

यदि आवश्यक हो, तो आप तात्कालिक साधनों का उपयोग कर सकते हैं: कपड़े, लाठी आदि।

आपातकालीन देखभाल शुरू करने से पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि कोई व्यक्ति जीवित है या मृत। ऐसा करने के लिए, नाड़ी और श्वसन का मूल्यांकन करें। नाड़ी को निर्धारित करने के लिए कैरोटिड और रेडियल धमनियों का उपयोग किया जाता है। श्वास का आकलन छाती के भ्रमण द्वारा या पीड़ित द्वारा छोड़ी गई हवा को महसूस करके किया जाता है। नाड़ी और श्वास की अनुपस्थिति में, कोई नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति के बारे में बात कर सकता है। यदि, इसके अलावा, मृत्यु के स्पष्ट संकेत हैं: कॉर्निया की पारदर्शिता में बदलाव, पुतली विकृत है, शरीर का कम तापमान, शवों के धब्बे की उपस्थिति, तो इसे जैविक मृत्यु माना जाता है। श्वास और नाड़ी की अनुपस्थिति में, पीड़ित को तुरंत पुनर्जीवन शुरू करना आवश्यक है। पुनर्जीवन में तीन चरण होते हैं:

• श्वसन पथ की धैर्य सुनिश्चित करना;
• फेफड़े का वेंटिलेशन;
• बंद दिल की मालिश की विधि द्वारा रक्त परिसंचरण की बहाली।

सांस लेने के लिए संपीड़न अनुपात 30:2 होना चाहिए। पुनर्जीवन एक कठिन, समतल सतह पर किया जाना चाहिए। एक नाड़ी और सहज श्वास की उपस्थिति के साथ, पुनर्जीवन को रोक दिया जाना चाहिए, लेकिन पीड़ित की स्थिति की निगरानी करना जारी रखें। यदि नाड़ी प्रकट नहीं होती है, लेकिन मृत्यु के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं, तो एम्बुलेंस आने से पहले पुनर्जीवन किया जाना चाहिए।

सड़क दुर्घटनाओं में सबसे आम चोटें हैं: घाव, चोट के निशान, अव्यवस्था, फ्रैक्चर, रक्तस्राव। क्षति की गंभीरता का निर्धारण करते समय, किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है: वह अपनी स्थिति की गंभीरता को कम आंक सकता है या, इसके विपरीत, सभी का ध्यान अपनी ओर मोड़ सकता है, उन लोगों की मदद को रोक सकता है जिन्हें वास्तव में इसकी आवश्यकता है। इसलिए, शिकायतों के अलावा, सभी उपलब्ध सूचनाओं को ध्यान में रखना आवश्यक है।

बेहोशी

बेहोशी थोड़े समय के लिए चेतना का नुकसान है। इसकी घटना मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से जुड़ी है। घटना के कारण हो सकते हैं - चोट, तनाव के परिणामस्वरूप गंभीर दर्द।

मुख्य लक्षण: पीली त्वचा, तेजी से सांस लेना, ठंड लगना, चिपचिपा पसीना, अचानक चेतना का नुकसान।

प्रदान की गई सहायता की मात्रा: ऑक्सीजन की मुफ्त पहुंच सुनिश्चित करने के लिए तंग कपड़ों को हटा दें, पीड़ित को सिर के सिरे को नीचे की ओर रखें और पैर के सिरे को ऊपर उठाएं, शरीर के खुले क्षेत्रों को ठंडे पानी से गीला करें, अमोनिया को सूंघें। साथ ही, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से चेतना का नुकसान संभव है। इस स्थिति के लक्षण बेहोशी के समान होते हैं। इसके अलावा, हो सकता है: सिरदर्द, मतली, उत्साहपूर्ण स्थिति (एक व्यक्ति यह नहीं समझता कि वह कहां है या स्थिति का आकलन करने में सक्षम नहीं है), उसकी आंखों के सामने टिमटिमाती हुई मक्खियां आदि। सहायता प्रदान करने के लिए, आपको प्रदान करने की आवश्यकता होगी ऑक्सीजन या ताजी हवा। ऑक्सीजन कार्बन मोनोऑक्साइड के लिए एक प्रतिरक्षी के रूप में कार्य करता है, और जब शुद्ध ऑक्सीजन साँस ली जाती है, तो चेतना कुछ मिनटों के बाद वापस आती है।

चोट

चोट के निशान। सूजन की उपस्थिति, चोट की जगह पर हल्का दर्द। एक निश्चित अवधि के बाद दर्द की तीव्रता में वृद्धि और सूजन में वृद्धि। चोट वाले क्षेत्र में एक हेमेटोमा या खरोंच बन जाएगा (यह जहाजों को आघात की डिग्री पर निर्भर करेगा)।

खरोंच के लिए प्राथमिक उपचार में चोट वाले क्षेत्र में ठंड लगना, अंग को स्थिर करना और संज्ञाहरण शामिल है। ठंड के रूप में, आप ठंडे पानी में भिगोए हुए कपड़े का उपयोग कर सकते हैं। ठंड से वाहिका-आकर्ष होता है, जो सूजन को कम करता है और दर्द को कम करता है। इसके अलावा, सर्दी का समय पर आवेदन आगे व्यापक हेमेटोमा से बच जाएगा।

यदि चोट के स्थान पर खरोंच या खरोंच हैं, तो उन्हें एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इसके लिए पोटेशियम परमैंगनेट, शानदार हरा, आयोडीन (दवा कैबिनेट में उपलब्ध) या अल्कोहल का घोल उपयुक्त है।

गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामले में, पीड़ित को एनाल्जेसिक (एनलगिन, केटोरोल, आदि) दिया जाना चाहिए। यदि संभव हो तो, इंजेक्शन योग्य दर्दनाशक दवाओं का उपयोग करना वांछनीय है। सिर में चोट लगने पर पीड़ित पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यह एक हिलाना या इंट्राक्रैनील हेमटॉमस के गठन के साथ हो सकता है। उनके लक्षण हैं: सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, चेतना की हानि।

भंग

फ्रैक्चर हैं: खुला और बंद। जब एक खुला फ्रैक्चर होता है, तो त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है। एक फ्रैक्चर के लक्षण होंगे: अंग की असामान्य गतिशीलता या आंदोलन करते समय अंग (क्रेपिटस) को हिलाने पर क्रंच की आवाज। गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होंगी: दर्द, एक अंग को हिलाने में कठिनाई, सूजन।

एक अंग के फ्रैक्चर में सबसे महत्वपूर्ण बात इसे ठीक करना है। यदि रीढ़ या श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर का संदेह है, तो आपको रोगी को एक सपाट, सख्त सतह पर रखना चाहिए और पूर्ण आराम सुनिश्चित करना चाहिए।

घायल अंग का निर्धारण कई तरीकों से किया जाता है: फ्रैक्चर साइट के साथ एक बोर्ड या छड़ी लगाएं और इसे एक पट्टी के साथ ठीक करें। इस मामले में, छड़ी को कम से कम एक जोड़ से आगे जाना चाहिए। एम्बुलेंस के आने के बाद, घायल अंग पर एक विशेष पट्टी लगाई जाएगी।

खोपड़ी में फ्रैक्चर

खोपड़ी के फ्रैक्चर के लक्षण चोट की प्रकृति और उसके स्थान पर निर्भर करते हैं। घाव के संक्रमण को रोकने के लिए, प्राथमिक उपचार के साथ, बाहरी रक्तस्राव के स्रोत को समाप्त करना आवश्यक है। पीड़ित को एक लापरवाह स्थिति में होना चाहिए। एक बेहोश पीड़ित को उनकी तरफ रखा जाना चाहिए। यदि रीढ़ की हड्डी को नुकसान के संकेत हैं, तो सिर को घुमाएं, धड़ जरूरी नहीं है। सिर के घाव पर सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाना चाहिए। रोलर्स की मदद से पीड़ित के सिर को स्थिर करना आवश्यक है। उन्हें कपड़े या अन्य उपलब्ध साधनों से बनाया जा सकता है। आपको जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। यदि यह संभव नहीं है, तो आपको इसे स्वयं परिवहन करना होगा। परिवहन सावधानी से, प्रवण स्थिति में और एक निश्चित सिर के साथ किया जाना चाहिए।

अंगों के कोमल ऊतकों को कुचलते समय, रक्तप्रवाह में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश से बचने और संवहनी एम्बोलिज़ेशन को रोकने के लिए, अंग को छोड़ने से पहले एक टूर्निकेट या तंग पट्टी लगाना आवश्यक है। ठंड को उस जगह पर लागू करना आवश्यक है जो संपीड़न की स्थिति में था और पीड़ित को पर्याप्त संज्ञाहरण प्रदान करता है।

फ्रैक्चर के साथ अव्यवस्थाएं समान रूप से आम हैं। डिस्लोकेशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें हड्डी का आर्टिकुलर हिस्सा आर्टिकुलर बैग से बाहर आ जाता है।

अव्यवस्थाओं के लिए प्राथमिक उपचार स्थिति को बनाए रखते हुए घायल अंग को स्थिर करना है। अव्यवस्था को अपने आप कम करना असंभव है: यदि इसे गलत तरीके से कम किया जाता है, तो एक पोत या तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है। निर्धारण पूरा होने के बाद, जोड़ पर एक ठंडी पट्टी या बर्फ लगाया जाता है और संज्ञाहरण किया जाता है। यदि एम्बुलेंस को कॉल करना असंभव है, तो उपलब्ध वस्तुओं से टायर की समानता बनाना और पीड़ित को निकटतम अस्पताल पहुंचाना आवश्यक है।

खून बह रहा है

रक्तस्राव धमनी, शिरापरक, केशिका हो सकता है। पर्यावरण के साथ संचार के अनुसार - आंतरिक और बाहरी। लक्षण विभिन्न प्रकारखून बह रहा है:

• धमनीय: प्रकाश (लाल रंग) दबाव में बहने वाला रक्त;
• शिरापरक: गहरा रक्त (मैरून) समान रूप से बहने वाला रक्त;
• केशिकारक्तस्राव - त्वचा पर रक्त की छोटी बूंदों की उपस्थिति।

शिरापरक या केशिका बिस्तर से रक्तस्राव होने पर, सहायता प्रदान करने के लिए, एक तंग पट्टी लगाने के लिए पर्याप्त होगा। सामग्री के रूप में एक पट्टी या अन्य कपड़े का उपयोग किया जाना चाहिए।

धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार अस्थायी रूप से इसे रोकना है। धमनी रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं:

• क्षतिग्रस्त धमनी को अपनी अंगुली से दबाना.
• टूर्निकेट एप्लीकेशन. नुकसान होने की तुलना में पोत को हुए नुकसान की जगह के ऊपर एक टूर्निकेट लगाना आवश्यक है। इसे लगाने के लिए कार की प्राथमिक चिकित्सा किट से बने टूर्निकेट का इस्तेमाल करें। इसे थोपना आवश्यक है ताकि प्रत्येक बाद का मोड़ पिछले एक को एक तिहाई से ओवरलैप कर दे। गर्मियों में हर दो घंटे और सर्दियों में एक घंटे में, टूर्निकेट को कुछ मिनटों के लिए आराम देना चाहिए। पर्याप्त टूर्निकेट आवेदन के साथ, अंग को एक पीला रंग (सियानोटिक नहीं) प्राप्त करना चाहिए। यदि टूर्निकेट उपलब्ध नहीं है, तो आपको इसे एक रस्सी और एक छड़ी (घुमावदार टूर्निकेट) से बनाने की आवश्यकता है। त्वचा की सतह को नुकसान से बचाने के लिए, टूर्निकेट को ऊतक की परत पर लगाया जाता है।
• अंग को ऊंचा स्थान देना. छोटी धमनियों को हुए नुकसान के लिए यह तरीका कारगर होगा। इसे फिंगर प्रेसिंग के साथ जोड़ा जा सकता है।

घाव

घाव कोई भी चोट है जो त्वचा की अखंडता को नुकसान पहुंचाता है। घावों को मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ में विभाजित किया गया है। मर्मज्ञ घावों को कहा जाता है, जिसका इनपुट चैनल शरीर के गुहाओं (पेट, फुफ्फुस) में से एक तक पहुंचता है। दुर्घटना के परिणाम के अनुसार, वे पाए जाते हैं: कटा हुआ, कटा हुआ, कटा हुआ, कुचला हुआ। आमतौर पर, घाव रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ होते हैं। घावों के लिए प्राथमिक उपचार रक्तस्राव को रोकना है। आगे की रणनीति क्षति की सीमा पर निर्भर करती है। सतही घावों के लिए, इसे बहते पानी से कुल्ला करना, एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज करना और एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करना पर्याप्त है। छुरा के घावों का इलाज करना सबसे कठिन होता है, क्योंकि उनके पास एक संकीर्ण प्रवेश चैनल होता है। दर्द निवारक के रूप में, आप किसी भी एनाल्जेसिक (एनलगिन, आदि) का उपयोग कर सकते हैं। यहां तक ​​​​कि मजबूत एनाल्जेसिक का समय पर प्रशासन दर्द के झटके के विकास से बचा सकता है। बाँझ ड्रेसिंग का सही उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि घाव संक्रमित हो जाएगा या नहीं।

कार दुर्घटनाओं में जलन और शीतदंश बहुत आम है। जलने का अनुपात हाइपोथर्मिया या शीतदंश से काफी अधिक है। उत्तरार्द्ध केवल सर्दियों में पाए जाते हैं और यदि प्राथमिक चिकित्सा देरी से प्रदान की जाती है।

यदि वाहन में आग लग जाती है, तो आपको इग्निशन को बंद करने का प्रयास करना चाहिए और उसमें से चालक और यात्रियों को हटा देना चाहिए। जले हुए कपड़ों को रेत, मिट्टी, कंबल, जैकेट से बुझाना चाहिए। उसके बाद, इसे हटा दिया जाता है या सावधानी से काट दिया जाता है। जली हुई सतह को ठंड से ढक दिया जाता है और धुंध वाले रुमाल से ढक दिया जाता है। उथले जलने के लिए, पोटेशियम परमैंगनेट के समाधान के साथ घाव के उपचार की अनुमति है। घाव की सतहों के माध्यम से तरल पदार्थ के बड़े नुकसान के कारण, पीड़ित को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है।

यदि दुर्घटना के स्थान पर एम्बुलेंस को कॉल करना संभव नहीं है, तो आपको पीड़ितों को स्वतंत्र रूप से निकटतम अस्पताल में पहुंचाना होगा या। कुछ मामलों में, रोगियों का परिवहन उनकी स्थिति को बढ़ा सकता है।

परिवहन की स्थिति तंत्र और चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है:

• रीढ़ और सिर की चोटों के साथपरिवहन "पीठ के बल लेटने" की स्थिति में किया जाता है। यदि रोगी बेहोश हो तो पेट के बल लेट जाएं।
• पेट के घावों और पैल्विक फ्रैक्चर के साथ- घुटनों के बल झुककर पीठ के बल लेट जाएं।
• अत्यधिक रक्तस्राव के साथ, परिवहन सिर के सिरे को नीचे करके और पैरों को ऊपर उठाकर किया जाता है। यह महत्वपूर्ण अंगों (मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े) में रक्त का प्रवाह सुनिश्चित करेगा।
• बेहोशउल्टी को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकने के लिए रोगी को "पक्ष में" स्थिति में ले जाया जाना चाहिए।

वाहन की अनुपस्थिति में, व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता के आधार पर परिवहन के प्रकार का चयन किया जाता है। यदि स्थिति संतोषजनक है और निचले छोरों पर कोई चोट नहीं है, तो पीड़ित व्यक्ति थोड़े से सहारे से अपने दम पर कुछ दूरी चल सकेगा। एक गंभीर स्थिति में, एक स्ट्रेचर बनाया जाना चाहिए (यदि दो या दो से अधिक सहायक हैं) या शाखाओं या तिरपाल पर घसीटा जाना चाहिए (यदि केवल एक सहायक है)।

लाठी को आपस में जोड़कर या उनके बीच टारप को खींचकर स्ट्रेचर बनाया जा सकता है।

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