प्राथमिक चिकित्सा दुर्घटना के स्थान पर पीड़ित द्वारा स्वयं या किसी अन्य व्यक्ति द्वारा किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने और दुर्घटनाओं के मामले में जटिलताओं को रोकने के लिए किए गए तत्काल सरल उपायों का एक जटिल है।
प्राथमिक चिकित्सा में शामिल हैं:
बाहरी हानिकारक कारकों की कार्रवाई की तत्काल समाप्ति या पीड़ित को उस क्षेत्र से हटाना जिससे उसके जीवन को खतरा है;
पीड़ित के जीवन के लिए खतरे का उन्मूलन: श्वास और हृदय गतिविधि की बहाली (कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन, साथ ही रक्तस्राव को रोकना);
जटिलताओं की रोकथाम (घाव की ड्रेसिंग, पूरे अंग का स्थिरीकरण, संज्ञाहरण, अन्य सहायता);
एक योग्य के आने तक जीवन को बनाए रखना चिकित्सा देखभालऔर पीड़ित को चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाना।
प्राथमिक चिकित्सा का कार्य कम हो जाता है, सबसे पहले, चोटों के खतरनाक परिणामों की रोकथाम, दर्द, रक्तस्राव, संक्रमण और सदमे के खिलाफ लड़ाई।
जीवन के संकेत स्थापित करते समय, पीड़ित को तुरंत पुनर्जीवित करना शुरू करना आवश्यक है।
जीवन का चिह्न:
दिल की धड़कन की उपस्थिति (निप्पल के नीचे बाईं ओर हाथ या कान द्वारा निर्धारित);
एक नाड़ी की उपस्थिति, जो गर्दन पर (कैरोटीड धमनी पर) या प्रकोष्ठ के अंदर पर निर्धारित होती है;
श्वास की उपस्थिति (छाती की गति से निर्धारित होती है, पीड़ित की नाक से जुड़े दर्पण को नम करके, रूई की गति से नाक के उद्घाटन में लाया जाता है, आदि)।
प्राथमिक चिकित्सा शीघ्र प्रदान की जानी चाहिए, लेकिन इस तरह से कि बचावकर्ता की कार्रवाई पीड़ित के स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचाए।
घाव और रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार
रक्तस्राव केशिका, धमनी और मिश्रित हो सकता है। घायल होने पर हड्डियों, जोड़ों, नसों और आंतरिक अंगों को नुकसान हो सकता है। जटिलताओं - रक्तस्राव, सदमे का विकास, सूजन।
रक्तस्राव को रोकने, घाव को दूषित होने से बचाने और दर्द से राहत पाने के लिए प्राथमिक उपचार किया जाता है।
घाव के ऊपर गंभीर रक्तस्राव के मामले में, एक टूर्निकेट लगाया जाता है और रक्तस्राव बंद होने तक कस दिया जाता है। एक नोट को टूर्निकेट के नीचे रखा जाना चाहिए, यह दर्शाता है कि इसे किस समय लागू किया गया था (गर्मियों में इसे टूर्निकेट को दो घंटे से अधिक नहीं रखने की अनुमति है, और सर्दियों में - डेढ़ घंटे से अधिक नहीं)। घाव पर एक बाँझ ड्रेसिंग लागू किया जाना चाहिए। गैर-विशेषज्ञों के लिए घाव को धोना और विदेशी निकायों को निकालना मना है। आप घाव का इलाज आयोडीन या अल्कोहल से कर सकते हैं।
पुनर्जीवन उपायों का परिसर
कृत्रिम श्वसन
इसे तुरंत किया जाता है: जब सांस रुक जाती है; अनुचित श्वास के साथ - दुर्लभ या अनियमित श्वसन गति; कमजोर श्वास के साथ।
कृत्रिम श्वसन करते समय, पीड़ित को उसकी पीठ पर किसी ठोस (बोर्ड, फर्श, ढाल, आदि) पर रखा जाता है।
मुंह से मुंह से सांस लेने की तकनीक निम्नानुसार की जाती है। एक हाथ से वे पीड़ित की नाक पर चुटकी लेते हैं, और दूसरे से निचले जबड़े पर दबाव डालकर उसका मुंह खोलते हैं। फेफड़ों में हवा खींचकर, सहायक व्यक्ति अपने होंठ पीड़ित के मुंह पर दबाता है, पीड़ित की छाती को देखते हुए एक ऊर्जावान साँस छोड़ता है। कृत्रिम श्वसन की आवृत्ति 16-20 श्वास प्रति मिनट है। तीन से पांच सांसों के बाद नाड़ी की अनुपस्थिति छाती में संकुचन का संकेत है।
कृत्रिम श्वसन तब तक किया जाता है जब तक:
पीड़ित की सांस की बहाली;
डॉक्टर का आगमन या पीड़ित को चिकित्सा संस्थान में पहुंचाना;
मृत्यु के स्पष्ट संकेत स्थापित करें।
अप्रत्यक्ष हृदय मालिश
बिजली के झटके और अन्य मामलों में, जब हृदय वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण प्रदान नहीं करता है, तो रक्त परिसंचरण बंद हो सकता है। इस मामले में, प्राथमिक चिकित्सा के दौरान एक कृत्रिम श्वसन पर्याप्त नहीं है, क्योंकि फेफड़ों से ऑक्सीजन को रक्त द्वारा अन्य अंगों और ऊतकों तक नहीं ले जाया जा सकता है, कृत्रिम रूप से रक्त परिसंचरण को फिर से शुरू करना आवश्यक है।
मानव हृदय छाती में उरोस्थि और रीढ़ के बीच स्थित होता है। उरोस्थि एक चल चपटी हड्डी है। एक व्यक्ति की पीठ पर (एक कठोर सतह पर) की स्थिति में, रीढ़ एक कठोर स्थिर आधार है। यदि आप उरोस्थि पर दबाते हैं, तो हृदय उरोस्थि और रीढ़ के बीच संकुचित हो जाएगा और इसकी गुहाओं से रक्त वाहिकाओं में निचोड़ा जाएगा। यदि आप उरोस्थि को झटकेदार हरकतों से दबाते हैं, तो रक्त हृदय की गुहाओं से उतना ही बाहर निकलेगा, जितना कि उसके प्राकृतिक संकुचन के दौरान होता है। इसे बाहरी (अप्रत्यक्ष, बंद) हृदय मालिश कहा जाता है, जिसमें रक्त परिसंचरण कृत्रिम रूप से बहाल हो जाता है। इस प्रकार, जब कृत्रिम श्वसन को बाहरी हृदय मालिश के साथ जोड़ा जाता है, तो श्वसन और रक्त परिसंचरण के कार्यों का अनुकरण किया जाता है।
इन गतिविधियों के परिसर को पुनर्जीवन (यानी, पुनरुद्धार) कहा जाता है, और गतिविधियों को पुनर्जीवन कहा जाता है।
पुनर्जीवन के लिए एक संकेत कार्डियक अरेस्ट है, जो निम्नलिखित लक्षणों के संयोजन की विशेषता है: त्वचा का पीलापन या सायनोसिस, चेतना की हानि, और कैरोटिड धमनियों में नाड़ी की अनुपस्थिति। सांस का बंद होना या ऐंठन वाली अनियमित आहें। कार्डिएक अरेस्ट के मामले में, एक सेकंड बर्बाद किए बिना, पीड़ित को एक सपाट, कठोर आधार पर लिटाया जाना चाहिए: एक बेंच, फर्श, चरम मामलों में, उसकी पीठ के नीचे एक बोर्ड लगाएं (कंधों और गर्दन के नीचे कोई रोलर्स नहीं रखा जा सकता है) .
यदि एक व्यक्ति द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो वह पीड़ित की तरफ स्थित होता है। नीचे झुकते हुए, वह दो तेज ऊर्जावान वार करता है (मुंह से मुंह या नाक से नाक की विधि के अनुसार), फिर उठता है, पीड़ित के एक ही तरफ रहता है, और एक हाथ की हथेली को निचले आधे हिस्से पर रखता है उरोस्थि (अपने निचले किनारे से दो अंगुलियों को ऊपर उठाते हुए), और उंगलियों को ऊपर उठाता है। दूसरे हाथ की हथेली पहले के ऊपर या साथ में लेटती है और उसके शरीर को झुकाकर मदद करती है। दबाते समय बाजुओं को कोहनी के जोड़ों पर सीधा करना चाहिए।
दबाने को त्वरित झटके के साथ किया जाना चाहिए, ताकि उरोस्थि को 4-5 सेमी नीचे स्थानांतरित करने के लिए, दबाव की अवधि 0.5 सेकंड से अधिक न हो, व्यक्तिगत दबावों के बीच का अंतराल 0.5 सेकंड हो। विराम के दौरान, हाथ उरोस्थि से नहीं हटाए जाते हैं, उंगलियां सीधी रहती हैं, हाथ कोहनी के जोड़ों पर पूरी तरह से फैल जाते हैं।
यदि पुनरुत्थान एक व्यक्ति द्वारा किया जाता है, तो वह हर दो सांसों के लिए उरोस्थि पर 15 दबाव पैदा करता है। 1 मिनट के लिए, कम से कम 60 दबाव और 12 वार करना आवश्यक है, अर्थात। 72 जोड़तोड़ करें, इसलिए पुनर्जीवन की गति अधिक होनी चाहिए। अनुभव से पता चलता है कि कृत्रिम श्वसन करते समय सबसे अधिक समय नष्ट हो जाता है: सांस में देरी नहीं होनी चाहिए - जैसे ही पीड़ित की छाती का विस्तार होता है, सांस बंद हो जाती है।
पुनर्जीवन में दो लोगों की भागीदारी के साथ, "श्वास - मालिश" का अनुपात 1: 5 है। पीड़ित की कृत्रिम समाप्ति के दौरान, जो हृदय की मालिश करता है, वह दबाव लागू नहीं करता है, क्योंकि दबाव के साथ विकसित बल उड़ाने की तुलना में बहुत अधिक होते हैं (उड़ाने के दौरान दबाव कृत्रिम श्वसन की अप्रभावीता की ओर जाता है, और परिणामस्वरूप, पुनर्जीवन)।
यदि पुनर्जीवन सही ढंग से किया जाता है, तो त्वचा गुलाबी हो जाती है, पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं, सहज श्वास बहाल हो जाती है। मालिश के दौरान कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी अच्छी तरह से सुस्पष्ट होनी चाहिए यदि यह किसी अन्य व्यक्ति द्वारा निर्धारित की जाती है।
कार्डियक गतिविधि बहाल होने और नाड़ी अच्छी तरह से निर्धारित होने के बाद, हृदय की मालिश तुरंत बंद कर दी जाती है, पीड़ित की कमजोर सांस के साथ कृत्रिम श्वसन जारी रखना और प्राकृतिक और कृत्रिम सांसों से मेल खाने की कोशिश करना।
जब पूर्ण सहज श्वास बहाल हो जाती है, तो कृत्रिम श्वसन भी बंद हो जाता है। यदि हृदय गतिविधि या सहज श्वास अभी तक ठीक नहीं हुआ है, लेकिन पुनर्जीवन प्रभावी है, तो उन्हें तभी रोका जा सकता है जब पीड़ित को एक चिकित्सा कर्मचारी के हाथों में स्थानांतरित कर दिया जाए।
यदि कृत्रिम श्वसन और बंद हृदय की मालिश अप्रभावी है (त्वचा का रंग नीला-बैंगनी है, पुतलियाँ चौड़ी हैं, मालिश के दौरान धमनियों पर नाड़ी का पता नहीं चलता है), 30 मिनट के बाद पुनर्जीवन बंद हो जाता है।
एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, जो फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ-साथ की जाती है, फेफड़ों को स्वयं हवादार नहीं करती है। यह निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
नाड़ी की अनुपस्थिति में;
फैले हुए विद्यार्थियों के साथ;
नैदानिक मृत्यु के अन्य लक्षणों के साथ।
मोच और फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार
एक अव्यवस्था आमतौर पर गिरावट के दौरान होती है। इस मामले में, पीड़ित को गंभीर दर्द और संयुक्त में आंदोलन की असंभवता महसूस होती है। प्राथमिक चिकित्सा में घायल अंग का स्थिरीकरण (स्थिरीकरण) और पीड़ित को दर्दनाशक दवाएं देना शामिल है। फिर पीड़ित को चिकित्सा सुविधा के लिए भेजा जाना चाहिए।
एक फ्रैक्चर एक दर्दनाक कारक के प्रभाव में हड्डी की अखंडता का पूर्ण या आंशिक उल्लंघन है। खुले और बंद फ्रैक्चर हैं। खुले फ्रैक्चर के साथ, त्वचा टूट जाती है, और बंद फ्रैक्चर के साथ, यह नहीं टूटती है। फ्रैक्चर की देखभाल दर्द को कम करने और घायल अंग को आराम देने के उद्देश्य से होनी चाहिए।
खुले फ्रैक्चर के साथ, रक्तस्राव को रोका जाना चाहिए और संक्रमण को रोका जाना चाहिए। घाव पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है, धमनी रक्तस्राव के साथ, एक टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए। स्थिरीकरण (स्थिरीकरण) के लिए उपयोग करें मानक टायरया तात्कालिक सामग्री - लाठी, बोर्ड, स्की आदि, निम्नलिखित नियमों का पालन करते हुए:
दो जोड़ों को स्थिर करना आवश्यक है - फ्रैक्चर साइट के ऊपर और नीचे;
रूई या मुलायम ऊतक को बोनी प्रोट्रूशियंस के नीचे रखें जो त्वचा के नीचे निर्धारित होते हैं;
इम्मोबिलाइज़र मजबूत और नरम होना चाहिए;
टायरों को पट्टी, बेल्ट, सुतली आदि से ठीक करें।
बिजली के झटके में मदद
विद्युत प्रवाह तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में परिवर्तन का कारण बनता है, तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता को दूर करता है या पक्षाघात की ओर जाता है। बिजली के झटके से मौत के सबसे आम कारण हैं:
अचानक कार्डियक अरेस्ट (या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन) - 80%;
सेरेब्रल एडिमा - 15%;
श्वसन की मांसपेशियों और श्वासावरोध (घुटन) की ऐंठन - 4%;
आंतरिक अंगों को नुकसान, रक्तस्राव, जलन - लगभग 1%।
विद्युत प्रवाह की क्रिया से, ऐंठन वाली मांसपेशियों में ऐंठन होती है, मुख्य रूप से हृदय की श्वसन पेशी, जो इसके रुकने की ओर ले जाती है।
बिजली की चोट के समय किसी व्यक्ति की स्थिति इतनी गंभीर हो सकती है कि वह बाहरी रूप से मृतक से थोड़ा अलग होता है: त्वचा पीली होती है, पुतलियाँ फैली हुई होती हैं, वे प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, श्वास और नाड़ी अनुपस्थित होती है। केवल दिल की आवाज़ को ध्यान से सुनने से ही आप जीवन के लक्षण स्थापित कर पाएंगे।
बिजली के झटके का परिणाम बेहोशी, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, नर्वस शॉक हो सकता है। जब बिजली गिरती है, तो लक्षण समान होते हैं। त्वचा पर गहरे नीले रंग के धब्बे दिखाई देते हैं, जो शाखित पेड़ों (बिजली के संकेत) से मिलते जुलते हैं। इन मामलों में, गूंगापन, बहरापन, पक्षाघात और हृदय गति रुकना विकसित हो सकता है।
बिजली के झटके से चेतना का नुकसान हो सकता है। एक व्यक्ति के लिए सबसे खतरनाक एक प्रत्यावर्ती धारा है जिसमें 1000 वी के वोल्टेज पर 0.1 ए की शक्ति होती है। यदि दो मिनट के भीतर कोई सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो मृत्यु हो सकती है।
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, सबसे पहले, आपको पीड़ित को विद्युत प्रवाह की कार्रवाई से मुक्त करना चाहिए (स्विच बंद करें, प्रत्येक तार को एक इन्सुलेट हैंडल के साथ एक उपकरण के साथ अलग से काट लें, इसे एक विशेष बार के साथ त्यागें, ढांकता हुआ दस्ताने का उपयोग करें) , पीड़ित को दूर खींचो बिजली के तारअपने सूखे कपड़े उठा रहा है।
यदि पीड़ित ने वोल्टेज के तहत बिजली के तार को जब्त कर लिया है, तो पीड़ित के हाथों को खोलना आवश्यक है, लगातार अपनी उंगलियों को झुकाना (इस मामले में, सहायक व्यक्ति को ढांकता हुआ दस्ताने में होना चाहिए और जमीन से इन्सुलेटिंग आधार पर होना चाहिए) , करंट को बाधित करें। आप अपने हाथों को साफ नहीं कर सकते, लेकिन पीड़ित को जमीन से अलग कर सकते हैं - सुरक्षा उपायों का पालन करते हुए, उसके नीचे एक सूखी ढाल, बोर्ड आदि रखें।
यदि पीड़ित अभी भी सांस ले रहा है, तो उसे एक समतल जगह पर ले जाना चाहिए, उसके नीचे सूखे कपड़े रखना चाहिए, कॉलर, कमर बेल्ट को खोलना चाहिए, अमोनिया को सूंघना चाहिए और पानी के साथ छिड़कना चाहिए। पीड़ित को आराम करना चाहिए। उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर अंतिम निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।
यदि आवश्यक हो, कृत्रिम श्वसन किया जाता है।
प्राथमिक उपचार जब एक विदेशी शरीर आंख, श्वसन पथ, अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है
धूल, कालिख, कीड़ों के दाने आंखों में जा सकते हैं। अपनी आंखों को रगड़ें नहीं, क्योंकि इससे अतिरिक्त जलन और दर्द होता है। यदि ऊपरी पलक के नीचे कोई विदेशी पिंड गिर गया है, तो ऊपरी पलक की पलकों को नीचे की ओर खींचना आवश्यक है। इस मामले में, पीड़ित को नीचे देखना चाहिए। निचली पलक से एक विदेशी शरीर को हटाने के लिए, पलक को नीचे खींचें और एक साफ रूमाल के गीले कोने से ध्यान से मोट को हटा दें। इस मामले में, पीड़ित को ऊपर देखना चाहिए।
यदि कांच, धातु का कोई टुकड़ा आदि आंख में चला जाए तो उसे किसी भी हाल में नहीं हटाना चाहिए, बल्कि पट्टी लगानी चाहिए, पीड़ित को शांत कर चिकित्सा संस्थान में भेजना चाहिए।
एक विदेशी शरीर के लिए श्वसन पथ में प्रवेश करना बहुत खतरनाक माना जाता है। वायुमार्ग में रुकावट और घुटन हो सकती है। यदि खाँसी मदद नहीं करती है, तो पीड़ित को कंधे के ब्लेड के बीच हथेली के साथ तीन या चार त्वरित वार करना चाहिए, उसे एक झुकी हुई स्थिति में पकड़ना चाहिए।
यदि किसी व्यक्ति को काम के दौरान अपने दांतों में सुई, नाखून, बटन, हेयरपिन आदि रखने की आदत हो तो विदेशी शरीर अन्नप्रणाली में प्रवेश करते हैं। यह हमेशा खतरनाक होता है। तेज वस्तुएं, अन्नप्रणाली और पेट में हो रही हैं, उन्हें नुकसान पहुंचाती हैं, साथ ही साथ आंतों, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं (पेरिटोनियम की सूजन, रक्तस्राव)। ऐसे रोगियों को अस्पताल में किसी विशेषज्ञ द्वारा तत्काल जांच की आवश्यकता होती है।
थर्मल और केमिकल बर्न में मदद करें
थर्मल बर्न सबसे आम प्रकार की चोट है। अक्सर आग की लपटों, गर्म तरल पदार्थ, भाप के संपर्क में आने और गर्म वस्तुओं के संपर्क में आने से भी जलन होती है।
जले हुए घावों पर कोई भी हेरफेर contraindicated है। यदि संभव हो, तो जली हुई सतह को सूखी बाँझ ड्रेसिंग से ढक देना चाहिए। कोई भी साफ कपड़ा इस्तेमाल करें। प्रभावित सतह पर कोई मलहम न लगाएं - इससे घाव का प्रारंभिक उपचार जटिल हो जाएगा। पीड़ित को चाय, क्षारीय मिनरल वाटर पीने की सलाह दी जाती है।
यदि एसिड या क्षार, साथ ही साथ अन्य रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थ त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर मिल जाते हैं, तो रासायनिक जलन होती है। इस घाव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हुए, रासायनिक एजेंट को तेजी से हटाने, त्वचा पर इसकी मात्रात्मक कमी और घाव स्थल को ठंडा करने के लिए स्थितियां बनाना आवश्यक है। प्रभावित क्षेत्र को बहते पानी से प्रभावी ढंग से धोएं।
एसिड बर्न के मामले में, सतह को क्षार (सोडियम बाइकार्बोनेट) के कमजोर घोल से धोया जाता है, और क्षार के जलने की स्थिति में, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 0.01% घोल, एसिटिक एसिड के 1-2% घोल से धोया जाता है। प्रभावित सतह को बेअसर करने के बाद, इसे बहते पानी के साथ बहुतायत से डालना चाहिए, लेकिन एक धारा के साथ नहीं। यदि आवश्यक हो, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
जानवरों, सांपों और कीड़ों के काटने पर प्राथमिक उपचार
1. पशु काटता है।
यदि पीड़ित को स्वस्थ घरेलू कुत्ते या बिल्ली ने काट लिया है और घाव छोटा है, तो उसे धोया जाता है और एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। व्यापक घाव बाँझ नैपकिन के साथ पैक किए जाते हैं। यदि किसी अज्ञात कुत्ते या बिल्ली या अन्य जानवर से काट लिया जाता है, तो एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना आवश्यक है, क्योंकि पागल जानवरों का काटने जीवन के लिए एक बड़ा खतरा है।
2. सांप का काटना।
क्रिया के तंत्र के अनुसार, सांप के जहर को तीन समूहों में बांटा गया है:
ज़हर जो रक्त को जमा देता है, जिससे स्थानीय सूजन और ऊतक मृत्यु हो जाती है (थूथन के जहर, सामान्य वाइपर, ग्युरज़ा, आदि);
जहर जो तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हैं, मांसपेशियों के पक्षाघात, श्वसन अवसाद और हृदय गतिविधि (उष्णकटिबंधीय जल, कोबरा, आदि के समुद्री सांपों के जहर) का कारण बनते हैं;
जहर जो रक्त के थक्के और तंत्रिका तंत्र पर एक साथ कार्य करते हैं, जिससे स्थानीय सूजन और ऊतक मृत्यु हो जाती है (ऑस्ट्रेलियाई एस्प, रैटलस्नेक के जहर)।
जब कोबरा या इस समूह के अन्य सांपों द्वारा काट लिया जाता है, दर्द होता है, काटने वाले क्षेत्र में सुन्नता की भावना होती है, जो पूरे अंग और शरीर में फैल जाती है। पीड़ित को चक्कर आना, बेहोशी, ऐंठन, चेहरे और जीभ में सुन्नता की भावना, निगलने में परेशानी होती है। आरोही पक्षाघात तेजी से विकसित होता है, निचले छोरों से शुरू होता है (अस्थिर चाल, आपके पैरों पर खड़ा होना असंभव है, और फिर पूर्ण पक्षाघात)।
हृदय की लय गड़बड़ा जाती है। अगर जहर रक्त वाहिकाओं में चला जाए तो 15 से 20 मिनट में मौत हो जाती है। वाइपर परिवार के सांपों द्वारा काटे जाने पर, काटने के स्थान पर गहरे पंचर घाव, लालिमा और सूजन दिखाई देती है, त्वचा चमकदार होती है, बैंगनी-नीली हो जाती है, छाले और अल्सर बन सकते हैं। उत्तेजना द्वारा विशेषता, कमजोरी, चक्कर आना, मतली और उल्टी के बाद, सदमा विकसित हो सकता है।
शुरू से ही प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, बाकी पीड़ित को सुनिश्चित करना आवश्यक है। आप अपने मुंह से जहर को जोर से चूस सकते हैं (यदि आपके मुंह में कोई घाव नहीं है)। यह पीड़ित स्वयं या कोई बाहरी व्यक्ति कर सकता है। सामग्री के लगातार थूकने के साथ चूषण की अवधि 10-15 मिनट है। घाव का दाग़ना अस्वीकार्य है। केवल कोबरा के काटने पर टूर्निकेट लगाने की अनुमति है, लेकिन 30-40 मिनट से अधिक नहीं। रोगी को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। फिर इसे एक चिकित्सा सुविधा के लिए भेजा जाना चाहिए।
3. कीड़े का काटना
मधुमक्खियों और ततैयों के कई डंक इंसानों के लिए खतरनाक हो सकते हैं, और इससे भी ज्यादा एक बच्चे के लिए। ऊतक सूजन होती है, तापमान बढ़ जाता है, तेज सिरदर्द दिखाई देता है, आक्षेप संभव है।
प्राथमिक उपचार देते समय, काटने वाली जगह पर कोल्ड कंप्रेस लगाना आवश्यक है, एक गिलास मीठी चाय, 1 ग्राम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एक डिपेनहाइड्रामाइन टैबलेट पीने के लिए दें, फिर डॉक्टर से सलाह लें।
टिप्पणी:
व्यावसायिक सुरक्षा इंजीनियर्स क्लब के ऑनलाइन स्टोर पर कार्यस्थल पर दुर्घटनाओं के शिकार लोगों के लिए प्राथमिक चिकित्सा के आयोजन के निर्देश खरीदे जा सकते हैं।
पीड़ितों को काम पर प्राथमिक (पूर्व-चिकित्सा) सहायता प्रदान करना।
प्रत्येक उद्यम में, एक कार्यशाला में, एक साइट पर, निरंतर कर्तव्य के स्थानों पर प्राथमिक चिकित्सा के उचित संगठन के लिए यह आवश्यक है:
आवश्यक दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति के एक सेट के साथ प्राथमिक चिकित्सा किट;
पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा और आपातकालीन पुनर्जीवन सहायता प्रदान करने के तरीकों को दर्शाने वाले पोस्टर, प्रमुख स्थानों पर लगाए गए;
प्राथमिक चिकित्सा किट और स्वास्थ्य केंद्रों की खोज को सुविधाजनक बनाने के लिए संकेत और संकेत।
तृतीय-पक्ष संगठनों द्वारा कार्य करते समय, उनके कर्मियों को प्राथमिक चिकित्सा किट और स्वास्थ्य केंद्रों के स्थानों से परिचित होना चाहिए।
प्राथमिक चिकित्सा पूर्व आपातकालीन सहायता (पीडीएनपी)- यह जीवन को बचाने और मानव स्वास्थ्य को संरक्षित करने के उद्देश्य से सबसे सरल चिकित्सा क्रियाओं का एक जटिल है, जो उस समय के करीब होने वाले उत्पादन कर्मियों द्वारा घटना स्थल पर जल्द से जल्द किया जाता है, जो विशेष प्रशिक्षण से गुजरते हैं और मालिक हैं चिकित्सा कर्मियों के आगमन से पहले किए गए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के प्राथमिक तरीके।
पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करना इष्टतम माना जाता है - चोट लगने के 30 मिनट के भीतर।
नियोक्ता का दायित्व सबसे खतरनाक और हानिकारक उत्पादन कारकों के शिकार लोगों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में व्यावहारिक कौशल के परीक्षण के साथ प्रशिक्षण आयोजित करना है जो इस प्रकार के उत्पादन के लिए सबसे विशिष्ट हैं और प्रत्येक कार्य स्थल पर प्रशिक्षित कर्मियों की अनिवार्य उपस्थिति है। प्रत्येक कार्य शिफ्ट।
पीडीएनपी के मुख्य कार्य हैं:
ए) पीड़ित के जीवन के लिए खतरे को खत्म करने के लिए आवश्यक उपाय करना;
बी) संभावित जटिलताओं की रोकथाम;
ग) पीड़ित के परिवहन के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों को सुनिश्चित करना।
पीड़ित को प्राथमिक उपचार तुरंत और एक व्यक्ति के मार्गदर्शन में प्रदान किया जाना चाहिए, क्योंकि बाहर से परस्पर विरोधी सलाह, उपद्रव, विवाद और भ्रम के कारण कीमती समय की हानि होती है। साथ ही, डॉक्टर को बुलाना या पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा पोस्ट (अस्पताल) तक पहुंचाना तुरंत किया जाना चाहिए।
पीड़ित के जीवन को बचाने और उसके स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए क्रियाओं का एल्गोरिथ्म इस प्रकार होना चाहिए:
ए) बचावकर्ता द्वारा व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग (यदि आवश्यक हो, स्थिति के आधार पर);
बी) खतरनाक कारकों के प्रभाव के कारण को समाप्त करना (पीड़ित को गैस क्षेत्र से निकालना, पीड़ित को विद्युत प्रवाह की क्रिया से मुक्त करना, डूबने वाले व्यक्ति को पानी से निकालना, आदि);
ग) पीड़ित की स्थिति का तत्काल मूल्यांकन (दृश्य परीक्षा, भलाई के बारे में पूछताछ, जीवन के संकेतों की उपस्थिति का निर्धारण);
डी) दूसरों से मदद मांगें, साथ ही एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए कहें;
ई) पीड़ित को प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए एक सुरक्षित स्थिति प्रदान करना;
च) जीवन-धमकाने वाली स्थितियों (पुनर्वसन, रक्तस्राव को रोकना, आदि) को समाप्त करने के उपाय करना।
छ) पीड़ित को लावारिस न छोड़ें, उसकी स्थिति की लगातार निगरानी करें, चिकित्साकर्मियों के आने तक उसके शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करना जारी रखें।
देखभाल करने वाले को पता होना चाहिए:
चरम स्थितियों में काम की मूल बातें;
शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियों के उल्लंघन के संकेत (लक्षण);
स्थिति के आधार पर किसी विशेष व्यक्ति की विशेषताओं के संबंध में पीडीएनपी प्रदान करने के नियम, तरीके, तकनीक;
पीड़ितों के परिवहन के तरीके, आदि।
देखभाल करने वाले को सक्षम होना चाहिए:
पीड़ित की स्थिति का आकलन करें, प्रकार का निदान करें, घाव की विशेषताएं (चोट), आवश्यक प्राथमिक चिकित्सा के प्रकार, उचित उपायों का क्रम निर्धारित करें;
आपातकालीन पुनर्जीवन देखभाल के पूरे परिसर को सही ढंग से करें, प्रभावशीलता की निगरानी करें और यदि आवश्यक हो, तो पीड़ित की स्थिति को ध्यान में रखते हुए पुनर्जीवन उपायों को समायोजित करें;
टूर्निकेट, दबाव पट्टियाँ आदि लगाकर रक्तस्राव को रोकें;
कंकाल की हड्डियों के फ्रैक्चर, अव्यवस्था, गंभीर चोट के लिए पट्टियाँ, स्कार्फ, परिवहन टायर लागू करें;
डूबने, हीट स्ट्रोक, सनस्ट्रोक, तीव्र विषाक्तता के मामले में चरम स्थितियों (बिजली लाइन के खंभे, आदि पर) सहित बिजली के झटके के मामले में सहायता प्रदान करें;
पीडीएनपी प्रदान करते समय, पीड़ित को स्थानांतरित, लोड, परिवहन करते समय तात्कालिक साधनों का उपयोग करें;
एक एम्बुलेंस, एक चिकित्सा कर्मचारी को कॉल करने की आवश्यकता निर्धारित करें, पीड़ित को (अनुपयुक्त) परिवहन से निकाल दें, एम्बुलेंस प्राथमिक चिकित्सा किट का उपयोग करें।
साहित्य
1. संविधान रूसी संघ(संघीय संवैधानिक कानून, 12 दिसंबर, 1993 को अपनाया गया)।
2. 30 दिसंबर, 2001 का संघीय कानून संख्या 197-एफजेड "रूसी संघ का श्रम संहिता" (30 जून, 2006 के संघीय कानून संख्या 90-एफजेड द्वारा संशोधित)।
3. 30 दिसंबर, 2001 का संघीय कानून संख्या 195-FZ "प्रशासनिक अपराधों पर रूसी संघ का कोड" (24 जुलाई, 2007 के संघीय कानून संख्या 212-FZ द्वारा संशोधित, 2 अक्टूबर का नंबर 225-FZ, 2007))।
4. 24 जुलाई 1998 का संघीय कानून नंबर 125-एफजेड "औद्योगिक दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों के खिलाफ अनिवार्य सामाजिक बीमा पर"।
5. 21 दिसंबर, 1994 का संघीय कानून नंबर 69-FZ "अग्नि सुरक्षा पर"।
6. 13 जून, 1996 के संघीय कानून संख्या 63-एफजेड "रूसी संघ का आपराधिक संहिता" (8 दिसंबर, 2003 के संघीय कानून संख्या 162-एफजेड द्वारा संशोधित, 27 जुलाई, 2006 की संख्या 153-एफजेड) .
7. 22 जुलाई 2008 का संघीय कानून नंबर 123-एफजेड। तकनीकी विनियमन"अग्नि सुरक्षा आवश्यकताओं के बारे में"।
8. 30 मार्च, 1999 का संघीय कानून नंबर 52-एफजेड "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर"
9. 30 नवंबर, 1994 का संघीय कानून संख्या 51-एफजेड "रूसी संघ का नागरिक संहिता" (2 अक्टूबर, 2007 के संघीय कानून संख्या 225-एफजेड द्वारा संशोधित)।
10. 10 जनवरी, 2003 का संघीय कानून नंबर 17-एफजेड "रूसी संघ में रेलवे परिवहन पर"।
11. 10 जनवरी, 1996 के संघीय कानून संख्या 10-एफजेड "ट्रेड यूनियनों पर, उनके अधिकार और गतिविधि की गारंटी"।
12. 1 अक्टूबर, 2007 का संघीय कानून नंबर 224-FZ "कला में संशोधन पर। रूसी संघ के श्रम संहिता के 222" (दूध का वितरण और चिकित्सीय और निवारक पोषण)।
13. रूसी संघ की सरकार का 1 9 जनवरी, 2008 का फरमान, नंबर 16 "नौकरियों, व्यवसायों, पदों की सूची के अनुमोदन पर सीधे ड्राइविंग वाहन या यातायात नियंत्रण से संबंधित है वाहन».
14. 15 दिसंबर, 2000 के रूसी संघ की सरकार का फरमान
नंबर 967 "व्यावसायिक रोगों की जांच और पंजीकरण पर विनियमों के अनुमोदन पर"।
15. 31 अगस्त, 2007 को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश संख्या 569 "काम करने की स्थिति के संदर्भ में कार्यस्थलों के सत्यापन की प्रक्रिया" (रूसी रेलवे के आदेश द्वारा घोषित ओजेएससी दिनांक 20 मार्च, 2008 नहीं। .534आर)।
16. 22 अक्टूबर, 2008 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश संख्या 582 "रूसी संघ के रेलवे कर्मचारियों को प्रमाणित विशेष कपड़े, विशेष जूते और अन्य व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण मुफ्त जारी करने के लिए विशिष्ट मानदंड नियोजित हानिकारक और (या) खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों के साथ-साथ विशेष तापमान की स्थिति में या प्रदूषण से जुड़े काम में।
17. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 14 मार्च, 1996 नंबर 90 "पेशे में प्रवेश के लिए श्रमिकों और चिकित्सा नियमों की प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया पर।"
18. 16 फरवरी, 2009 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 45N "हानिकारक काम करने वाले श्रमिकों के लिए दूध या अन्य समकक्ष खाद्य उत्पादों के मुफ्त जारी करने के लिए मानदंडों और शर्तों के अनुमोदन पर शर्तों, दूध या अन्य समकक्ष खाद्य उत्पादों की लागत के बराबर राशि में मुआवजे का भुगतान करने की प्रक्रिया, और हानिकारक उत्पादन कारकों की एक सूची, जिसके प्रभाव में, निवारक उद्देश्यों के लिए, दूध या अन्य समकक्ष खाद्य उत्पादों का उपयोग इसकी सिफारिश की जाती है।
19. रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 16 अगस्त 2004 नंबर 83 "हानिकारक और (या) खतरनाक उत्पादन कारकों और कार्य की सूची के अनुमोदन पर, जिसके प्रदर्शन के दौरान प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षाएं (परीक्षाएं) की जाती हैं और इन परीक्षाओं (परीक्षाओं) को आयोजित करने की प्रक्रिया।
20. 19 दिसंबर, 2005 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 796 "ट्रेनों की आवाजाही और शंटिंग कार्य से सीधे संबंधित काम के लिए चिकित्सा contraindications की सूची के अनुमोदन पर"।
21. रूसी संघ के परिवहन मंत्रालय का आदेश दिनांक 08.02.2007 नंबर 18 "बढ़े हुए खतरे के क्षेत्रों में वस्तुओं को खोजने और रखने, यात्रा के क्षेत्रों में काम करने और रेलवे पटरियों को पार करने के नियम।"
22. रूसी संघ के ऊर्जा मंत्रालय का आदेश दिनांक 13 जनवरी, 2003 नंबर 6 "नियम" तकनीकी संचालनउपभोक्ता विद्युत प्रतिष्ठान।
23. रूसी संघ के श्रम और सामाजिक विकास मंत्रालय का फरमान
दिनांक 24 अक्टूबर 2002, नंबर 73 "कुछ उद्योगों और संगठनों में काम पर दुर्घटनाओं की जांच की ख़ासियत पर विनियम।"
24. 27 दिसंबर 2000 के रूसी संघ के ऊर्जा मंत्रालय का आदेश संख्या 163 "विद्युत प्रतिष्ठानों के संचालन के दौरान श्रम सुरक्षा (सुरक्षा नियम) के लिए अंतरक्षेत्रीय नियम" (पीओटी आरएम-016-2001। आरडी 153-34.0- 03.150-00)।
25. रूसी संघ के ऊर्जा मंत्रालय का आदेश दिनांक 8 जुलाई, 2002 संख्या 204 "विद्युत प्रतिष्ठानों की स्थापना के लिए नियम"।
26. 28 अगस्त, 1992 के रूस के रेल मंत्रालय का आदेश संख्या 15Ts "रूसी संघ के रेलवे कर्मचारियों के अनुशासन पर विनियम" (25 अगस्त 1992 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित संख्या 621) )
27. रूस के रेल मंत्रालय का आदेश दिनांक 05.03.2004 नंबर 7 "काम के घंटे और आराम की अवधि के शासन की ख़ासियत पर विनियम, कुछ श्रेणियों के रेलकर्मियों के लिए काम करने की स्थिति सीधे ट्रेनों की आवाजाही से संबंधित है।"
28. रूस के रेल मंत्रालय का आदेश 29 मार्च, 1999 नंबर 6Ts "नौकरी के लिए आवेदन करते समय, और संघीय रेलवे परिवहन पर समय-समय पर चिकित्सा परीक्षाओं के अनिवार्य प्रारंभिक संचालन की प्रक्रिया पर विनियमों के अनुमोदन पर"।
29. रूस के रेल मंत्रालय का आदेश दिनांक 25 नवंबर, 1996 नंबर 4Ts "सुरक्षा नियम और रेल द्वारा उनके परिवहन के दौरान खतरनाक माल के साथ आपातकालीन स्थितियों को खत्म करने की प्रक्रिया"।
30. रेलवे परिवहन के लिए अग्नि सुरक्षा नियम 11 नवंबर, 1992 नंबर TsUO-112 (संशोधित: 26 मई, 1998 के रूसी संघ के रेल मंत्रालय के नंबर G-616u का संकेत और रेल मंत्रालय का आदेश रूसी संघ 6 दिसंबर, 2001 नंबर 47)।
31. अंतरराज्यीय मानक GOST 12.0.230–2007 SSBT। "व्यावसायिक सुरक्षा प्रबंधन प्रणाली। सामान्य आवश्यकताएँ"।
32. अंतरराज्यीय मानक GOST 12.0.004-90 (1999) SSBT "श्रम सुरक्षा प्रशिक्षण का संगठन"।
33. रूसी रेलवे का मानक JSC (STO RZD 1.15.001-2005) 19 दिसंबर, 2005 नंबर 2144r "बढ़े हुए खतरे वाले कार्यों के लिए विनियम"।
34. जेएससी रूसी रेलवे का मानक (एसटीओ आरजेडडी 1.15.002-2008) दिनांक 30 जुलाई, 2008 संख्या 1613r "ओपन ज्वाइंट स्टॉक कंपनी रूसी में व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य प्रबंधन प्रणाली रेलवे". सामान्य प्रावधान"।
35. रूसी रेलवे का मानक (STO RZD 1.15.009-2009) रूसी रेलवे में अग्नि सुरक्षा प्रबंधन प्रणाली। बुनियादी प्रावधान। स्वीकृत रूसी रेलवे ओजेएससी का आदेश 12 जनवरी, 2010 संख्या 16r।
36. रूसी रेलवे का मानक (STO RZD 1.15.010-2009) रूसी रेलवे में अग्नि सुरक्षा प्रबंधन प्रणाली। प्रशिक्षण का संगठन। स्वीकृत रूसी रेलवे ओजेएससी का आदेश 12 जनवरी, 2010 संख्या 16r।
37. रूसी रेलवे की सुविधाओं और रोलिंग स्टॉक में अग्नि सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए प्रणाली में सुधार पर दिनांक 31.03. 2006 568आर.
38. रूसी रेलवे के कर्मचारियों की श्रम सुरक्षा आवश्यकताओं के श्रम सुरक्षा और परीक्षण ज्ञान पर प्रशिक्षण के संगठन पर विनियम 11 जून, 2004 संख्या 2529r।
39. रूसी रेलवे के कर्मचारियों की विद्युत सुरक्षा पर प्रशिक्षण और ज्ञान के परीक्षण के संगठन पर विनियम दिनांक 07.09.2004 संख्या 3236r।
40. रूसी रेलवे जेएससी के कर्मचारियों के लिए काम पर दुर्घटनाओं के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के तरीके जेएससी दिनांक 06/23/2005 संख्या 963r (पत्र संख्या टीएसबीटीटी 16/33 दिनांक 07/08/2005)।
41. विद्युतीकृत रेलवे की सेवा करते समय रूसी रेलवे के कर्मचारियों के लिए विद्युत सुरक्षा नियम दिनांक 03.07.2008 संख्या 12176।
42. फरवरी 12, 2008 संख्या 281r रूसी रेलवे में काम करने की स्थिति और श्रम सुरक्षा में सुधार के लिए मुख्य उपायों की सूची।
46. रूसी रेलवे की शाखाओं और संरचनात्मक डिवीजनों में श्रम सुरक्षा पर काम के प्रमाणीकरण की तैयारी के लिए दिशानिर्देश 12 नवंबर, 2007 नंबर 2149r।
47. कुज़नेत्सोव के.बी. जीवन सुरक्षा। भाग 2 "रेलवे परिवहन में श्रम सुरक्षा।" एम.: रूट, 2006।
48. क्लोचकोवा ई.ए. रेलवे परिवहन में व्यावसायिक सुरक्षा। एम.: रूट, 2004।
49. क्लोचकोवा ई.ए. रेलवे परिवहन में औद्योगिक, अग्नि और पर्यावरण सुरक्षा। एम.: GOU "UMTS ZHDT", 2007।
50. याकोवलेव ए.आई. अनुशासनात्मक और सामग्री दायित्वरेलकर्मी। एम.: यूएमके एमपीएस रॉसी, 2001।
51. तारासोवा ओ.आई. रेलवे ट्रैक पर सुरक्षा उपाय: एक शैक्षिक सचित्र गाइड (एल्बम)। एम।, 2007।
52. शेवचेंको ए.आई. रेलवे परिवहन में आपातकालीन स्थितियों की रोकथाम और उन्मूलन के क्षेत्र में कानूनी विनियमन के मुद्दों का अध्ययन करने के लिए पद्धति मैनुअल। एम.: आरएपीएस, विभाग। "यातायात सुरक्षा, पारिस्थितिकी और श्रम सुरक्षा", 2004।
53. कैटलॉग-संदर्भ पुस्तक "रेलवे परिवहन पर श्रमिकों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण" / एड। प्रो वी.ए. कपत्सोव। रूस के रेल मंत्रालय, VNIIZhG, 2001।
54. एल्बम-संदर्भ पुस्तक "रूसी रेलवे के कर्मचारियों के लिए हानिकारक उत्पादन कारकों के संपर्क के खिलाफ व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण"। एम।, 2005।
36. काम पर दुर्घटनाओं के शिकार लोगों के लिए प्राथमिक चिकित्सा का संगठन
प्राथमिक चिकित्सा तत्काल उपायों का एक समूह है जो एक चिकित्सा पेशेवर के आने से पहले एक गंभीर बीमारी या चोट के स्थल पर किया जाना चाहिए।
प्राथमिक चिकित्सा का मुख्य कार्य उन घटनाओं को समाप्त करना है जो पीड़ित के जीवन को खतरे में डालती हैं (उदाहरण के लिए, एक हानिकारक कारक के आगे जोखिम को रोकने के लिए), जिससे जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के विकास को रोका जा सके और अंततः, जीवन को बचाया जा सके।
संघीय कानून के अनुसार "प्राकृतिक और मानव निर्मित आपात स्थितियों से आबादी और क्षेत्रों की सुरक्षा पर" (अनुच्छेद 19। आबादी और क्षेत्रों को आपात स्थिति से बचाने के क्षेत्र में नागरिकों की जिम्मेदारियां), रूसी संघ के नागरिक बाध्य हैं, अन्य बातों के अलावा: "आपात स्थिति से आबादी और क्षेत्रों की रक्षा के मुख्य तरीकों का अध्ययन करने के लिए, पीड़ितों के लिए प्राथमिक चिकित्सा तकनीक, जल निकायों में लोगों के जीवन की रक्षा के नियम, सामूहिक और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों के उपयोग के नियम, उनके ज्ञान में लगातार सुधार और इस क्षेत्र में व्यावहारिक कौशल ”(19 मई, 2010 के संघीय कानून संख्या 91-FZ द्वारा संशोधित)।
21 नवंबर, 2011 नंबर 323 के संघीय कानून के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" (अनुच्छेद 31। प्राथमिक चिकित्सा),
1. दुर्घटनाओं, चोटों, विषाक्तता और अन्य स्थितियों और बीमारियों के मामले में नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से पहले प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, जो उनके जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालते हैं, जो संघीय कानून के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए बाध्य हैं या एक विशेष नियम के साथ और जिनके पास रूसी संघ के आंतरिक मामलों के निकायों के कर्मचारियों, कर्मचारियों, सैन्य कर्मियों और राज्य अग्निशमन सेवा के कर्मचारियों, आपातकालीन बचाव इकाइयों के बचाव दल और आपातकालीन बचाव सेवाओं सहित उपयुक्त प्रशिक्षण है।
2. उन शर्तों की सूची जिनके तहत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है और प्राथमिक चिकित्सा उपायों की सूची अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा अनुमोदित की जाती है।
3. प्राथमिक चिकित्सा में प्रशिक्षण पाठ्यक्रम, विषय और अनुशासन के अनुकरणीय कार्यक्रम अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा विकसित किए जाते हैं और रूसी संघ के कानून द्वारा निर्धारित तरीके से अनुमोदित होते हैं।
4. वाहनों के चालकों और अन्य व्यक्तियों को उचित प्रशिक्षण और (या) कौशल होने पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का अधिकार है।
सहायता प्रदान करने में विफलता, पहले सहित, आपराधिक दंड प्रदान करती है (अनुच्छेद 124। "बीमारों को सहायता प्रदान करने में विफलता" और अनुच्छेद 125। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के "खतरे में छोड़ना")।
हुक्म से"उन शर्तों की सूची के अनुमोदन पर जिनके तहत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, और प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के उपायों की सूची" को मंजूरी दी गई है:
परिशिष्ट संख्या 1 के अनुसार जिन शर्तों के तहत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, उनकी सूची;
परिशिष्ट संख्या 2 के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा उपायों की सूची।
आदेश का परिशिष्ट क्रमांक 1
श्रम मंत्रालय संख्या 477n 05/04/2012
उन शर्तों की सूची जिनके लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है<*>
1. चेतना का अभाव।
2. श्वास और परिसंचरण को रोकना।
3. बाहरी रक्तस्राव।
4. ऊपरी श्वसन पथ के विदेशी निकाय।
5. शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में चोट लगना।
6. जलन, उच्च तापमान के संपर्क में आने का प्रभाव, थर्मल विकिरण।
7. शीतदंश और कम तापमान के संपर्क में आने के अन्य प्रभाव।
8. जहर।
आदेश के परिशिष्ट संख्या 2
श्रम मंत्रालय संख्या 477n 05/04/2012
प्राथमिक चिकित्सा उपायों की सूची
1. स्थिति का आकलन करने और प्राथमिक चिकित्सा के लिए एक सुरक्षित वातावरण सुनिश्चित करने के उपाय:
1) अपने स्वयं के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों की पहचान;
2) पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों का निर्धारण;
3) जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों का उन्मूलन;
4) पीड़ित पर हानिकारक कारकों के प्रभाव की समाप्ति;
5) पीड़ितों की संख्या का आकलन;
6) पीड़ित को वाहन या अन्य दुर्गम स्थानों से हटाना;
7) पीड़ित की हरकत।
2. एम्बुलेंस को कॉल करना, अन्य विशेष सेवाएं, जिनके कर्मचारियों को संघीय कानून या विशेष नियम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।
3. पीड़ित में चेतना की उपस्थिति का निर्धारण।
4. श्वसन पथ की सहनशीलता को बहाल करने और पीड़ित में जीवन के संकेतों को निर्धारित करने के उपाय:
2) निचले जबड़े का विस्तार;
3) श्रवण, दृष्टि और स्पर्श की सहायता से श्वास की उपस्थिति का निर्धारण करना;
4) रक्त परिसंचरण की उपस्थिति का निर्धारण, मुख्य धमनियों पर नाड़ी की जाँच करना।
5. जीवन के संकेतों की उपस्थिति से पहले कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का संचालन करने के उपाय:
1) पीड़ित की छाती पर हाथों से दबाव डालना;
2) कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह";
3) कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक";
4) कृत्रिम श्वसन के लिए एक उपकरण का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन<*>.
6. वायुमार्ग की सहनशीलता बनाए रखने के उपाय:
1) एक स्थिर पार्श्व स्थिति देना;
3) निचले जबड़े का विस्तार।
7. पीड़ित की सामान्य जांच और बाहरी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के उपाय:
1) रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए पीड़ित की सामान्य परीक्षा;
2) धमनी का डिजिटल दबाव;
3) एक टूर्निकेट का आवेदन;
4) जोड़ में अंग का अधिकतम लचीलापन;
5) घाव पर सीधा दबाव;
6) दबाव पट्टी लगाना।
8. पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालने वाली चोटों, विषाक्तता और अन्य स्थितियों के संकेतों की पहचान करने के लिए और इन स्थितियों का पता चलने पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए विस्तृत जांच के उपाय:
1) सिर की परीक्षा;
2) गर्दन की परीक्षा;
3) एक स्तन परीक्षा आयोजित करना;
4) पीठ की परीक्षा;
5) पेट और श्रोणि की परीक्षा;
6) अंगों की परीक्षा;
7) शरीर के विभिन्न क्षेत्रों की चोटों के लिए पट्टियाँ लगाना, जिसमें छाती के घावों के लिए रोड़ा (सीलिंग) शामिल है;
8) स्थिरीकरण (तत्काल साधनों का उपयोग करना, ऑटो-स्थिरीकरण, चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करना<*>);
9) ग्रीवा रीढ़ का निर्धारण (मैन्युअल रूप से, तात्कालिक साधनों के साथ, चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके<*>);
10) पीड़ित पर खतरनाक रसायनों के संपर्क की समाप्ति (पीने के पानी से गैस्ट्रिक पानी से धोना और उल्टी को प्रेरित करना, क्षतिग्रस्त सतह को हटाना और क्षतिग्रस्त सतह को बहते पानी से धोना);
11) चोटों, थर्मल बर्न और उच्च तापमान या थर्मल विकिरण के अन्य प्रभावों के मामले में स्थानीय शीतलन;
12) शीतदंश के दौरान थर्मल इन्सुलेशन और कम तापमान के संपर्क में आने के अन्य प्रभाव।
9. पीड़ित को शरीर की इष्टतम स्थिति प्रदान करना।
10. पीड़ित की स्थिति (चेतना, श्वास, रक्त परिसंचरण) की निगरानी करना और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना।
11. पीड़ित को एम्बुलेंस टीम, अन्य विशेष सेवाओं में स्थानांतरित करना, जिनके कर्मचारियों को संघीय कानून या विशेष नियम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।
<*>प्राथमिक चिकित्सा के लिए चिकित्सा उत्पादों के साथ प्राथमिक चिकित्सा किट (पैकिंग, किट, किट) को पूरा करने के लिए अनुमोदित आवश्यकताओं के अनुसार।
पीड़ितों को पहली पूर्व-चिकित्सा सहायता प्रदान करना
खंड 1. सामान्य प्रावधान
प्राथमिक चिकित्सा आगे योग्य चिकित्सा देखभाल की सुविधा के लिए आवश्यक तत्काल उपायों का एक समूह है।
प्रत्येक व्यक्ति को तकनीकों में महारत हासिल करनी चाहिए प्राथमिक चिकित्साविभिन्न दुर्घटनाओं में।
राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था में स्वचालन और उत्पादन प्रक्रियाओं के मशीनीकरण से जुड़े कई सकारात्मक कारक भी मानव जीवन पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं: ये चोटें और व्यावसायिक रोग हैं।
कृषि उत्पादन, इसकी विशेषताओं के कारण (क्षेत्र शिविर, खेतों, ब्रिगेड, व्यक्तिगत कृषि इकाइयां और मशीनें एक कृषि उद्यम के केंद्रीय फार्मस्टेड से दूर स्थित हैं, जहां प्राथमिक चिकित्सा पोस्ट आमतौर पर स्थित हैं), न केवल फैलाव द्वारा विशेषता है एक बड़े क्षेत्र में रोजगार, लेकिन साथ ही खेत और खेतों में काम करने पर रोग के जटिल होने के बढ़ते जोखिम के कारण। ऐसी परिस्थितियों में पीड़ितों को प्राथमिक उपचार प्रदान करने की तकनीकों और विधियों को जानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
प्राथमिक चिकित्सा चोट या अचानक बीमारी के शिकार व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन की रक्षा के लिए सरल, समीचीन उपायों का एक समूह है।
उचित रूप से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा विशेष उपचार के समय को कम करती है, घावों के तेजी से उपचार को बढ़ावा देती है, और अक्सर यह पीड़ित के जीवन को बचाने में एक निर्णायक क्षण होता है। चिकित्सक के आने या पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाने से पहले ही, तुरंत और कुशलता से, तुरंत घटनास्थल पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए। पीड़ितों को प्राथमिक उपचार प्रभावी और समय पर हो, इसके लिए सभी कार्य स्थलों पर आवश्यक चिकित्सा आपूर्ति और दवाओं के साथ प्राथमिक चिकित्सा किट की उपलब्धता सुनिश्चित करना आवश्यक है, साथ ही समय-समय पर श्रमिकों के लिए प्रशिक्षण आयोजित करना भी आवश्यक है। .
प्राथमिक चिकित्सा में शामिल हैं:
* प्रभावित करने वाले खतरनाक कारक से तत्काल मुक्ति;
* प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान;
* एम्बुलेंस को बुलाना या पीड़ित को चिकित्सा संस्थान में पहुंचाने की व्यवस्था करना।
1.1 प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में संगति
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, एक निश्चित अनुक्रम का पालन करना आवश्यक है जिसके लिए पीड़ित की स्थिति का त्वरित और सही मूल्यांकन करना आवश्यक है। सभी क्रियाएं समीचीन, जानबूझकर, निर्णायक, त्वरित और शांत होनी चाहिए।
सबसे पहले, उस स्थिति का आकलन करना आवश्यक है जिसमें दुर्घटना हुई, और दर्दनाक कारक (बिजली लाइन से डिस्कनेक्ट, आदि) को रोकने के उपाय करें। पीड़ित की स्थिति का जल्दी और सही ढंग से आकलन करना आवश्यक है, जो उन परिस्थितियों के प्रभाव से सुगम होता है जिनके तहत चोट लगी है, इसकी घटना का समय और स्थान। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि रोगी बेहोश है। पीड़ित की जांच करते समय, वे स्थापित करते हैं कि वह जीवित है या मृत, चोट के प्रकार और गंभीरता का निर्धारण करता है।
रोगी की त्वरित जांच के आधार पर, प्राथमिक चिकित्सा की विधि और क्रम निर्धारित किया जाता है, साथ ही विशिष्ट स्थितियों के आधार पर प्राथमिक चिकित्सा या अन्य तात्कालिक साधनों के उपयोग के लिए दवाओं और साधनों की उपलब्धता निर्धारित की जाती है।
उसके बाद, बिना समय बर्बाद किए, वे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शुरू करते हैं और रोगी को लावारिस छोड़े बिना, एम्बुलेंस को बुलाते हैं या पीड़ित को निकटतम चिकित्सा संस्थान में ले जाने की व्यवस्था करते हैं।
1.2 जीवन और मृत्यु के संकेतों की पहचान
गंभीर चोट, बिजली के झटके, डूबने, दम घुटने, जहर और कई बीमारियों के मामले में, चेतना का नुकसान हो सकता है, अर्थात। एक राज्य जब पीड़ित गतिहीन होता है, सवालों के जवाब नहीं देता है, दूसरों के कार्यों का जवाब नहीं देता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है, मुख्य रूप से मस्तिष्क - चेतना का केंद्र।
देखभाल करने वाले को स्पष्ट रूप से और जल्दी से मृत्यु से चेतना के नुकसान को अलग करना चाहिए। यदि जीवन के न्यूनतम लक्षण पाए जाते हैं, तो तुरंत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शुरू करना आवश्यक है और सबसे बढ़कर, पीड़ित को पुनर्जीवित करने का प्रयास करें।
जीवन का चिह्न:
* दिल की धड़कन की उपस्थिति; दिल के क्षेत्र में छाती पर कान लगाने से निर्धारित होता है;
* धमनियों में नाड़ी की उपस्थिति। यह गर्दन (कैरोटीड धमनी) पर, रेडियल जोड़ (रेडियल धमनी) के क्षेत्र में, कमर (ऊरु धमनी) में निर्धारित होता है;
* सांस की उपस्थिति। यह छाती और पेट की गति से निर्धारित होता है, नाक से जुड़े दर्पण, पीड़ित के मुंह को गीला करके, रूई के एक शराबी टुकड़े को नाक के उद्घाटन में लाया जाता है;
* प्रकाश के लिए पुतली की प्रतिक्रिया की उपस्थिति। यदि आप प्रकाश की किरण (उदाहरण के लिए, एक टॉर्च) के साथ आंख को रोशन करते हैं, तो पुतली का संकुचन देखा जाता है - पुतली की सकारात्मक प्रतिक्रिया; दिन के उजाले में, इस प्रतिक्रिया की जाँच इस प्रकार की जा सकती है: थोड़ी देर के लिए वे अपने हाथ से आँख बंद करते हैं, फिर जल्दी से हाथ को बगल की ओर ले जाते हैं, और पुतली सिकुड़ जाएगी।
जीवन के संकेतों की उपस्थिति पीड़ित को पुनर्जीवित करने के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता का संकेत देती है।
यह याद रखना चाहिए कि दिल की धड़कन, नाड़ी, श्वास और प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति अभी तक यह संकेत नहीं देती है कि पीड़ित की मृत्यु हो गई है। नैदानिक मृत्यु के दौरान भी लक्षणों का एक समान सेट देखा जा सकता है, जिसमें पीड़ित को पूरी सहायता प्रदान करना आवश्यक है।
नैदानिक मृत्यु जीवन और मृत्यु के बीच एक अल्पकालिक संक्रमणकालीन अवस्था है, इसकी अवधि 3-6 मिनट है। श्वास और दिल की धड़कन अनुपस्थित है, पुतलियाँ फैली हुई हैं, त्वचा ठंडी है, कोई सजगता नहीं है। इस छोटी अवधि के दौरान, कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन की मदद से महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करना अभी भी संभव है। बाद की तारीख में, ऊतकों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, और नैदानिक मृत्यु जैविक में बदल जाती है।
मृत्यु के स्पष्ट संकेत, जिसमें सहायता व्यर्थ है:
आंख के कॉर्निया का बादल और सूखना;
शरीर का ठंडा होना और शवों के धब्बों का दिखना (त्वचा पर नीले-बैंगनी धब्बे दिखाई देते हैं);
कठोरता के क्षण। मृत्यु का यह निर्विवाद संकेत मृत्यु के 2-4 घंटे बाद होता है।
पीड़ित की स्थिति, जीवन या नैदानिक मृत्यु के संकेतों की उपस्थिति का आकलन करने के बाद, वे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शुरू करते हैं, जिसकी प्रकृति चोट के प्रकार, क्षति की डिग्री और पीड़ित की स्थिति पर निर्भर करती है।
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, न केवल यह जानना महत्वपूर्ण है कि इसे कैसे प्रदान किया जाए, बल्कि पीड़ित को ठीक से संभालने में भी सक्षम होना चाहिए ताकि उसे अतिरिक्त चोट न लगे।
1.3 कार्डियोवैस्कुलर पुनर्जीवन
शब्द "पुनरुत्थान" या "पुनरुद्धार" का अर्थ उस व्यक्ति के जीवन में वापसी है जो नैदानिक मृत्यु की स्थिति में है। चूंकि इसके मुख्य लक्षण हृदय और श्वसन गिरफ्तारी हैं, पीड़ितों को पुनर्जीवित करने के उपायों का उद्देश्य रक्त परिसंचरण और श्वसन के कार्य को बनाए रखना है।
तीव्र श्वसन विफलता और इसकी चरम डिग्री - श्वसन गिरफ्तारी, कारण की परवाह किए बिना, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी और कार्बन डाइऑक्साइड का अत्यधिक संचय होता है। नतीजतन, शरीर में सभी अंगों के काम का उल्लंघन होता है, जिसे कृत्रिम श्वसन की समय पर शुरुआत से ही समाप्त किया जा सकता है। यह उन मामलों में उपचार का एकमात्र तरीका है जहां पीड़ित की सहज श्वास रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति प्रदान नहीं कर सकती है।
हवा में उड़ने की कई विधियों द्वारा कृत्रिम श्वसन किया जा सकता है। उनमें से सबसे सरल - "मुंह से मुंह", "मुंह से नाक" - जब निचला जबड़ा प्रभावित होता है; और संयुक्त - छोटे बच्चों को पुनर्जीवित करते समय प्रदर्शन किया।
माउथ-टू-माउथ विधि द्वारा कृत्रिम श्वसन। कृत्रिम श्वसन के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाना आवश्यक है, कपड़े को खोलना जो प्रतिबंधित करता है छातीऔर एक रूमाल के साथ पीड़ित के मुंह से तरल पदार्थ या बलगम निकालकर एक खुले वायुमार्ग को सुरक्षित करें। वायुमार्ग की सामान्य स्थिति सुनिश्चित करने के लिए, पीड़ित के सिर को पीछे की ओर खींचा जाना चाहिए, एक हाथ गर्दन के नीचे रखा जाना चाहिए, और दूसरे के साथ, माथे पर दबाते हुए, पीड़ित के सिर को आवंटित स्थिति में पकड़ें, निचले जबड़े को आगे की ओर ले जाएं। कृत्रिम श्वसन करते हुए, गहरी सांस लेते हुए और पीड़ित के मुंह से अपने मुंह को कसकर दबाते हुए, साँस को उसके फेफड़ों में ले जाता है (चित्र 1.1।)। इस मामले में, पीड़ित के माथे पर स्थित एक हाथ के साथ, नाक को दफनाना आवश्यक है। छाती की लोचदार ताकतों के कारण, साँस छोड़ना निष्क्रिय रूप से किया जाता है। प्रति मिनट सांसों की संख्या कम से कम 10-12 बार होनी चाहिए। साँस लेना जल्दी और अचानक किया जाना चाहिए ताकि प्रेरणा की अवधि समाप्ति समय से 2 गुना कम हो। बेशक, यह विधि महत्वपूर्ण स्वास्थ्यकर असुविधाएँ पैदा करती है। रूमाल, धुंध या अन्य ढीली सामग्री के माध्यम से हवा उड़ाने से पीड़ित के मुंह के सीधे संपर्क से बचा जा सकता है।
चावल। 1.1. माउथ-टू-माउथ विधि द्वारा कृत्रिम श्वसन।
यदि मुंह से मुंह से कृत्रिम श्वसन करना असंभव है, तो पीड़ित के फेफड़ों में नाक, मुंह से नाक के माध्यम से हवा को उड़ाया जाना चाहिए। इस मामले में, पीड़ित के मुंह को हाथ से कसकर बंद किया जाना चाहिए, जो जीभ को डूबने से रोकने के लिए जबड़े को एक साथ ऊपर उठाता है।
कृत्रिम श्वसन के सभी तरीकों के साथ, छाती को ऊपर उठाने में इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना आवश्यक है। किसी भी मामले में आपको वायुमार्ग को विदेशी निकायों या खाद्य पदार्थों से मुक्त किए बिना कृत्रिम श्वसन शुरू नहीं करना चाहिए।
1.4 परिसंचरण गिरफ्तारी में पुनर्जीवन
हृदय की गतिविधि की समाप्ति विभिन्न कारणों से हो सकती है: बिजली का झटका, विषाक्तता, हीट स्ट्रोक, आदि।
किसी भी मामले में, सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के पास निदान करने और मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए केवल 3-6 मिनट का समय होता है।
कार्डिएक अरेस्ट दो प्रकार के होते हैं: एसिस्टोलॉजी - ट्रू कार्डियक अरेस्ट और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन - जब हृदय की मांसपेशी के कुछ तंतु अव्यवस्थित रूप से, असंगठित रूप से सिकुड़ते हैं। पहले और दूसरे दोनों मामलों में, रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है।
कार्डियक अरेस्ट के मुख्य लक्षण, जो आपको जल्दी से निदान करने की अनुमति देते हैं: चेतना की हानि, नाड़ी की कमी (कैरोटीड और ऊरु धमनियों सहित); श्वसन गिरफ्तारी पीली या नीली त्वचा; पुतली का फैलाव; आक्षेप जो चेतना के नुकसान के समय प्रकट हो सकता है, कार्डियक अरेस्ट का पहला लक्षण है।
इन लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ, कृत्रिम श्वसन के लिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तुरंत शुरू करना आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश हमेशा कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप परिसंचारी रक्त को ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। अन्यथा, पुनर्जीवन व्यर्थ है।
1.5 संपीड़न तकनीक
अप्रत्यक्ष हृदय मालिश का अर्थ है इसे छाती और रीढ़ के बीच लयबद्ध रूप से निचोड़ना। इस मामले में, रक्त बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में विस्थापित हो जाता है और सभी अंगों में प्रवेश करता है, और दाएं वेंट्रिकल से - फेफड़ों में, जहां यह ऑक्सीजन से संतृप्त होता है। छाती पर दबाव बंद होने के बाद, हृदय की गुहाएं फिर से रक्त से भर जाती हैं।
अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करते समय, पीड़ित को उसकी पीठ के साथ एक सपाट सख्त सतह पर रखा जाता है। सहायता करने वाला व्यक्ति बगल में खड़ा होता है, उरोस्थि के निचले किनारे के लिए टटोलता है और हथेली के सहायक भाग को उस पर 2-3 अंगुल ऊपर रखता है, दूसरी हथेली को पहले समकोण पर ऊपर रखता है, जबकि उंगलियां चाहिए छाती को न छुएं (चित्र 1.2)। फिर, ऊर्जावान लयबद्ध आंदोलनों के साथ, वे छाती पर इस तरह के बल से दबाते हैं जैसे कि इसे रीढ़ की ओर 4-5 सेमी झुकना पड़ता है। दबाने की आवृत्ति प्रति मिनट 60-80 बार होती है।
चावल। 1.2. अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश।
बच्चों में, छाती को एक हाथ से और कभी-कभी उंगलियों से, प्रभावित बच्चे की उम्र के आधार पर किया जाना चाहिए। इस मालिश को करते समय, वयस्कों को न केवल हाथों की ताकत का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, बल्कि पूरे शरीर पर जोर देने की भी आवश्यकता होती है। इस तरह की मालिश के लिए काफी शारीरिक परिश्रम की आवश्यकता होती है और यह बहुत थका देने वाला होता है। यदि एक व्यक्ति द्वारा पुनर्जीवन किया जाता है, तो 1 सेकंड के अंतराल के साथ छाती पर हर 15 दबाव में, उसे छाती के संकुचन को रोकना चाहिए, दो मजबूत साँसें (5 सेकंड के अंतराल के साथ) लेनी चाहिए। पुनर्जीवन में दो लोगों की भागीदारी के साथ (चित्र 1.3), प्रत्येक 4-5 छाती संपीड़न के लिए पीड़ित को एक सांस लेनी चाहिए।
चावल। 1.3. कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश का एक साथ प्रदर्शन।
अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की प्रभावशीलता का आकलन कैरोटिड, ऊरु और रेडियल धमनियों में धड़कन की उपस्थिति से किया जाता है; रक्तचाप में वृद्धि, विद्यार्थियों का कसना और प्रकाश की प्रतिक्रिया की उपस्थिति; पीलापन का गायब होना, बाद में सहज श्वास की बहाली।
यह याद रखना चाहिए कि छाती के गहरे संकुचन से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं - फेफड़े और हृदय को नुकसान के साथ रिब फ्रैक्चर। बच्चों और बुजुर्गों की मालिश करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।
श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी के साथ पीड़ित का परिवहन केवल हृदय गतिविधि और श्वसन की बहाली के बाद या एक विशेष एम्बुलेंस में किया जा सकता है।
धारा 2. रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार
यह सर्वविदित है कि रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ-साथ कितनी खतरनाक चोटें होती हैं। और कभी-कभी उसका जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि पीड़ित को कितनी कुशलता और जल्दी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है।
रक्तस्राव बाहरी और आंतरिक है। प्रभावित जहाजों के प्रकार के आधार पर, यह धमनी, शिरापरक, केशिका हो सकता है।
धमनी रक्तस्राव सबसे खतरनाक है। उसी समय, दिल की मांसपेशियों के संकुचन के साथ समय में एक स्पंदनशील धारा में चमकदार लाल (लाल रंग) रक्त डाला जाता है। एक बड़े धमनी पोत (कैरोटीड, ब्राचियल, ऊरु धमनी, महाधमनी) में चोट लगने की स्थिति में रक्तस्राव की दर ऐसी होती है कि सचमुच कुछ ही मिनटों में, रक्त की हानि हो सकती है, जिससे पीड़ित के जीवन को खतरा हो सकता है।
यदि एक छोटे बर्तन से खून बहता है, तो बस एक दबाव पट्टी लगाएं। एक बड़ी धमनी से रक्तस्राव को रोकने के लिए, सबसे विश्वसनीय विधि का सहारा लेना चाहिए - एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने के लिए। इसकी अनुपस्थिति में, इस उद्देश्य के लिए तात्कालिक साधनों का उपयोग किया जा सकता है - एक कमर बेल्ट, एक रबर ट्यूब, एक मजबूत रस्सी, घने पदार्थ का एक टुकड़ा।
एक टूर्निकेट कंधे, बांह की कलाई, निचले पैर या जांघ पर हमेशा रक्तस्राव के स्थान से ऊपर लगाया जाता है। ताकि यह त्वचा पर उल्लंघन न करे, आपको इसके नीचे कुछ पदार्थ डालने की जरूरत है या कपड़ों पर टूर्निकेट लगाने की जरूरत है, इसके सिलवटों को सीधा करें। आम तौर पर अंग के चारों ओर टूर्निकेट के 2-3 मोड़ बनाएं और फिर इसे तब तक कसें जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए।
यदि टूर्निकेट को सही तरीके से लगाया जाए तो उसके नीचे के बर्तन का स्पंदन निर्धारित नहीं होता है। हालांकि, टूर्निकेट को अत्यधिक कसना असंभव है, क्योंकि यह मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकता है, नसों को चुटकी ले सकता है, और इससे अंग के पक्षाघात और यहां तक कि इसके परिगलन का खतरा होता है।
यह याद रखना चाहिए कि टूर्निकेट को गर्म मौसम में डेढ़ - दो घंटे से अधिक की अवधि के लिए नहीं छोड़ा जाना चाहिए, और ठंड में - एक घंटे से अधिक नहीं! लंबी अवधि के साथ, ऊतक परिगलन का खतरा होता है। इसलिए, समय को नियंत्रित करने के लिए, टूर्निकेट के नीचे एक नोट रखना या उसके बगल के कपड़ों के साथ एक नोट संलग्न करना आवश्यक है, यह दर्शाता है कि 24-घंटे के शब्दों में टूर्निकेट को लागू करने की तारीख और सटीक समय (चित्र। 2.1)।
चित्र.2.1. टूर्निकेट एप्लीकेशन
रक्तस्राव को जल्दी से रोकने के लिए, आप धमनियों को चोट वाली जगह के ऊपर सामान्य जगहों (चित्र 2.2.) में दबा सकते हैं।
चावल। 2.2. धमनी रोड़ा के स्थान।
अंगों को एक निश्चित स्थिति में ठीक करके रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकना भी संभव है, जिससे धमनी को दबाना संभव है। तो, सबक्लेवियन धमनी को नुकसान के मामले में, हाथ पीठ के पीछे अधिकतम रूप से पीछे हटते हैं और कोहनी के जोड़ों के स्तर पर तय होते हैं। जितना हो सके अंगों को मोड़ने से पोपलीटल, फीमोरल, ब्राचियल और उलनार धमनियां देना संभव है।
धमनी रक्तस्राव को रोकने के बाद, पीड़ित को जल्द से जल्द एक चिकित्सा संस्थान में पहुंचाना आवश्यक है।
शिरापरक रक्तस्राव धमनी रक्तस्राव की तुलना में बहुत कम तीव्र होता है। क्षतिग्रस्त शिराओं से गहरे, चेरी के रंग का रक्त एक समान, सतत धारा में बहता है।
शिरापरक रक्तस्राव को रोकना एक दबाव पट्टी की मदद से मज़बूती से किया जाता है, जिसके लिए एक पट्टी या एक साफ कपड़े से ढके घाव पर धुंध या कपास की एक गेंद की कई परतें लगाई जाती हैं और कसकर पट्टी बांधी जाती है।
व्यापक घर्षण, सतही घावों के साथ छोटी रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) को नुकसान के कारण केशिका रक्तस्राव होता है। रक्त धीरे-धीरे बहता है, बूँद-बूँद करता है, और यदि उसका सामान्य थक्का बन जाता है, तो रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाता है। पारंपरिक बाँझ ड्रेसिंग के साथ केशिका रक्तस्राव को आसानी से रोका जा सकता है।
आंतरिक रक्तस्राव बहुत खतरनाक है, क्योंकि रक्त बंद गुहाओं (फुफ्फुस, पेट, हृदय शर्ट, कपाल गुहा) में डाला जाता है, और केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है।
आंतरिक रक्तस्राव का संदेह किया जा सकता है उपस्थितिपीड़ित: वह पीला हो जाता है, त्वचा पर चिपचिपा ठंडा पसीना दिखाई देता है, सांस अक्सर आती है, उथली होती है, नाड़ी बार-बार होती है और कमजोर भरना होता है। ऐसे संकेतों के साथ, आपको तुरंत कॉल करना चाहिए " रोगी वाहन", और उसके आने से पहले, पीड़ित को लेटा दें या उसे अर्ध-बैठने की स्थिति दें और इच्छित रक्तस्राव क्षेत्र (पेट, छाती, सिर) पर एक आइस पैक या ठंडे पानी की बोतल लगाएं। किसी भी स्थिति में हीटिंग पैड नहीं होना चाहिए लागू।
धारा 3. चोटों के लिए प्राथमिक उपचार
यांत्रिक या अन्य प्रभावों के परिणामस्वरूप त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, गहरे ऊतकों और आंतरिक अंगों की सतह की अखंडता का उल्लंघन खुली चोट या घाव कहलाता है।
घावों के लिए प्राथमिक उपचार रक्तस्राव को रोकना है, जो ज्यादातर मामलों में मृत्यु का कारण होता है।
प्राथमिक उपचार का एक समान रूप से महत्वपूर्ण कार्य घाव को संक्रमण और संक्रमण से बचाना है। उचित घाव उपचार घाव में जटिलताओं के विकास को रोकता है और इसके उपचार के समय को कम करता है। घाव का उपचार साफ, अधिमानतः कीटाणुरहित हाथों से किया जाना चाहिए। पट्टी लगाते समय, अपने हाथों से धुंध की उन परतों को न छुएं जो घाव के सीधे संपर्क में होंगी। पट्टी लगाने से पहले घाव को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से धोना आवश्यक है। घाव पर पड़ने वाला यह घोल परमाणु ऑक्सीजन छोड़ता है, जो सभी रोगाणुओं के लिए हानिकारक है, अगर हाइड्रोजन पेरोक्साइड नहीं है, तो आप पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल का उपयोग कर सकते हैं। फिर आपको त्वचा से गंदगी, कपड़ों के स्क्रैप और पृथ्वी को हटाने की कोशिश करते हुए आयोडीन (शानदार हरा, शराब) के साथ घाव के चारों ओर धब्बा लगाने की जरूरत है। यह ड्रेसिंग लगाने के बाद आसपास की त्वचा से घाव के संक्रमण को रोकता है। घावों को पानी से नहीं धोना चाहिए - इससे संक्रमण में योगदान होता है। शराब के घोल को घायल सतह में प्रवेश करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि वे कोशिका मृत्यु का कारण बनते हैं, जो घाव के दमन और दर्द में तेज वृद्धि में योगदान देता है, जो अवांछनीय भी है। घाव की गहरी परतों से विदेशी निकायों और गंदगी को नहीं हटाया जाना चाहिए, क्योंकि इससे जटिलताएं हो सकती हैं।
घाव को पाउडर के साथ छिड़का नहीं जाना चाहिए, उस पर मरहम नहीं लगाया जाना चाहिए, रूई को सीधे घायल सतह पर नहीं लगाया जाना चाहिए - यह सब घाव में संक्रमण के विकास में योगदान देता है।
धारा 4. चोट, मोच और अव्यवस्था के लिए प्राथमिक उपचार
नरम ऊतकों और अंगों को सबसे आम क्षति एक खरोंच है, जो अक्सर एक कुंद वस्तु के साथ एक झटका के परिणामस्वरूप होती है। चोट के पुल पर सूजन दिखाई देती है, अक्सर चोट लग जाती है (चोट लग जाती है)। जब त्वचा के नीचे बड़ी रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं, तो रक्त का संचय (हेमटॉमस) बन सकता है। चोट लगने से क्षतिग्रस्त अंग की शिथिलता हो जाती है। यदि शरीर के कोमल ऊतकों के घावों से केवल दर्द होता है और अंगों की गति में मध्यम सीमा होती है, तो आंतरिक अंगों (मस्तिष्क, यकृत, फेफड़े, गुर्दे) के घाव पूरे शरीर में गंभीर विकार पैदा कर सकते हैं और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
चोट लगने की स्थिति में सबसे पहले क्षतिग्रस्त अंग के लिए आराम बनाना आवश्यक है, शरीर के इस क्षेत्र को ऊंचा स्थान दें, फिर ठंडा (आइस पैक, ठंडे पानी में भिगोया हुआ तौलिया) डालना आवश्यक है। . शीतलन दर्द को कम करता है, एडिमा के विकास को रोकता है, और आंतरिक रक्तस्राव की मात्रा को कम करता है।
जब स्नायुबंधन में मोच आ जाती है, तो उपरोक्त उपायों के अलावा, एक तंग फिक्सिंग पट्टी भी आवश्यक है। दर्द को कम करने के लिए, पीड़ित को एनालगिन और एमिडोपाइरिन की 0.25 - 0.5 गोलियां दी जा सकती हैं। किसी भी मामले में यह खरोंच के साथ असंभव है और। मोच हाथ या पैर मँडराते हैं, खींचते हैं या खींचते हैं। इससे चोट और गहरी हो सकती है। पहले तत्काल उपाय करने के बाद, निदान को स्पष्ट करने और आगे के उपचार को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
जोड़ को नुकसान, जिसमें संयुक्त गुहा से कैप्सूल के टूटने से आसपास के ऊतकों में उनके बाहर निकलने के साथ इसकी गुहा में संपर्क में हड्डियों का विस्थापन होता है, अव्यवस्था कहलाती है।
अव्यवस्था के लिए प्राथमिक चिकित्सा में दर्द को कम करने के उद्देश्य से उपाय करना शामिल है: क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में ठंड लगना, दर्द निवारक (एनलगिन, एमिडोपाइरिन, आदि) का उपयोग, अंग को उस स्थिति में स्थिर करना जो उसने बाद में लिया था। चोट। ऊपरी अंग को दुपट्टे पर लटका दिया जाता है, निचले अंग को स्प्लिंट्स या अन्य तात्कालिक साधनों से स्थिर किया जाता है। फिर पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए। अव्यवस्था को स्वयं ठीक करने का प्रयास करना मना है, इससे अतिरिक्त चोट लग सकती है और पीड़ित की स्थिति बिगड़ सकती है।
धारा 5. फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा
फ्रैक्चर एक हड्डी की अखंडता में एक विराम है। वे खुले और बंद हैं। खुले फ्रैक्चर के साथ, त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस तरह की चोटें, एक नियम के रूप में, नरम ऊतकों, हड्डियों और एक सामान्य शुद्ध संक्रमण में शुद्ध प्रक्रियाओं के विकास के साथ होती हैं। बंद फ्रैक्चर के साथ, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता परेशान नहीं होती है, और वे एक बाधा के रूप में काम करते हैं जो संक्रमण को फ्रैक्चर क्षेत्र में प्रवेश करने से रोकता है।
कोई भी फ्रैक्चर खतरनाक जटिलताएं हैं। विस्थापित होने पर, हड्डी के टुकड़े बड़ी रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका चड्डी और रीढ़ की हड्डी, हृदय, फेफड़े, यकृत, मस्तिष्क, अन्य महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और यहां तक कि मृत्यु का कारण बन सकते हैं। अकेले कोमल ऊतकों को नुकसान होने से अक्सर रोगी की दीर्घकालिक विकलांगता हो जाती है।
फ्रैक्चर की प्रकृति को पहचानने और सही ढंग से स्थिर करने की क्षमता, यानी क्षति के क्षेत्र में गतिहीनता पैदा करने के लिए, रोगी के परिवहन के दौरान जटिलताओं को रोकने के लिए अत्यंत आवश्यक है।
फ्रैक्चर को कैसे पहचानें? आमतौर पर, फ्रैक्चर के क्षेत्र में, पीड़ित को तेज दर्द होता है, हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के कारण एक ध्यान देने योग्य विकृति, जो वक्रता, मोटा होना, गतिशीलता में परिवर्तन और क्षति के क्षेत्र में आकार में व्यक्त की जाती है।
यदि फ्रैक्चर खुला है, तो घाव से हड्डी के टुकड़े निकालना या उन्हें सेट करना मना है। सबसे पहले आपको रक्तस्राव को रोकने की जरूरत है, घाव के आसपास की त्वचा को आयोडीन के टिंचर के साथ चिकनाई करें और एक बाँझ पट्टी लागू करें। फिर वे स्थिरीकरण करना शुरू करते हैं। ऐसा करने के लिए, मानक टायर या तात्कालिक वस्तुओं का उपयोग करें - स्की, लाठी, तख्त, छतरियां, कार्डबोर्ड, छड़, ब्रशवुड के बंडल आदि। स्प्लिंट लगाते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए: इसे दो संबद्ध जोड़ों को स्थिर करना चाहिए; फ्रैक्चर क्षेत्र को सुरक्षित रूप से तय किया जाना चाहिए और अच्छी तरह से तय किया जाना चाहिए; पहले कपड़े या रूई के साथ पंक्तिबद्ध होना चाहिए।
निचले पैर और जांघ के फ्रैक्चर के मामले में (चित्र 5.1), कपड़े के बाहर और अंदर से पूरे घायल पैर पर टायर लगाए जाते हैं। टखने के बोनी प्रोट्रूशियंस को कॉटन पैड से सुरक्षित किया जाता है। आप घायल पैर को स्वस्थ पैर पर भी पट्टी कर सकते हैं, जो एक प्रकार की पट्टी के रूप में काम करेगा।
चावल। 5.1. टिबिया और फीमर के फ्रैक्चर के लिए स्प्लिंटिंग।
प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर के मामले में (चित्र। 5.5.2।), हाथ को कोहनी पर एक समकोण पर मोड़ें और, इसे किसी भी ऊतक से लपेटकर, दोनों जोड़ों को पकड़ते हुए, प्रकोष्ठ की पीठ और हथेली की सतह पर स्प्लिंट्स लगाएं। . टायरों को पट्टी या दुपट्टे से ठीक करें। आपको अपना हाथ नीचे नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे सूजन बढ़ जाती है और दर्द तेज हो जाता है। अपने हाथ को अपनी गर्दन के माध्यम से एक पट्टी पर लटका देना सबसे अच्छा है।
रीढ़ का फ्रैक्चर (चित्र। 5.5.3), विशेष रूप से ग्रीवा और वक्ष क्षेत्रों में, एक बहुत ही खतरनाक चोट है, यह पक्षाघात के विकास से भरा है। ऐसे पीड़ितों को विशेष देखभाल के साथ संभाला जाना चाहिए। आप दोनों को मदद की जरूरत है। पीड़ित को एक सपाट सख्त सतह (एक चौड़े बोर्ड पर, टिका या लकड़ी की ढाल से हटा दिया गया एक दरवाजा) पर लिटाया जाता है और बांध दिया जाता है ताकि वह हिल न सके।
ग्रीवा रीढ़ (चित्र 5.3.4.) को नुकसान के मामले में, पीड़ित को उसकी पीठ पर, एक सख्त सतह पर रखा जाता है, और उसके सिर और गर्दन को मुड़े हुए कपड़े, कंबल, तकिए के दो रोल के साथ पक्षों से तय किया जाता है। . खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, जो अक्सर कार दुर्घटनाओं में होता है, ऊंचाई से गिरने पर, पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, उसके सिर को कपड़ों के नरम रोलर्स के साथ दोनों तरफ तय किया जाता है।
चावल। 5.3. रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के साथ पीड़ित का स्थिरीकरण।
चावल। 5.2. अग्रभाग का फ्रैक्चर।
पैल्विक हड्डियों का एक फ्रैक्चर अक्सर श्रोणि अंगों के आघात और सदमे के विकास से जटिल होता है।
चावल। 5.4 ग्रीवा कशेरुका के फ्रैक्चर के साथ पीड़ित का निर्धारण।
पीड़ित को सावधानी से उसकी पीठ पर, एक ढाल (या हटाए गए दरवाजे) पर, उसके सिर के नीचे एक नरम रोलर रखना चाहिए। अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ें और उन्हें थोड़ा सा पक्षों तक फैलाएं ("मेंढक की स्थिति दें"), अपने घुटनों के नीचे मुड़े हुए कपड़ों का एक रोल रखें।
एक टूटा हुआ जबड़ा काफी सामान्य चोट है। इसी समय, भाषण और निगलने में कठिनाई होती है, गंभीर दर्द होता है, मुंह बंद नहीं होता है। जबड़े की गतिहीनता पैदा करने के लिए, ठोड़ी पर एक धुंध पट्टी लगाई जाती है, जिसके दौरे सिर के चारों ओर और ठुड्डी के नीचे जाते हैं। ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चर के मामले में, निचले और ऊपरी दांतों के बीच एक स्प्लिंट (तख़्त) रखी जाती है, और फिर जबड़े को ठोड़ी के माध्यम से एक पट्टी के साथ तय किया जाता है।
धारा 6. कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा
कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता (कार्बन मोनोऑक्साइड - सीओ) खराब वेंटिलेशन वाले गैरेज में, बिना हवादार नए चित्रित कमरों में, और घर पर भी संभव है - अगर स्टोव हीटिंग वाले कमरों में स्टोव डैम्पर्स समय पर बंद नहीं होते हैं। विषाक्तता के शुरुआती लक्षण सिरदर्द, सिर में भारीपन, मतली, चक्कर आना, टिनिटस, धड़कन हैं। थोड़ी देर बाद, मांसपेशियों में कमजोरी और उल्टी दिखाई देती है। विषयुक्त वातावरण में अधिक रहने से दुर्बलता बढ़ जाती है, तंद्रा, बेहोशी, और श्वास लेने में तकलीफ होती है। इस अवधि के दौरान पीड़ितों की त्वचा का पीलापन, कभी-कभी शरीर पर चमकीले लाल धब्बे की उपस्थिति होती है। कार्बन मोनोऑक्साइड के आगे साँस लेने के साथ, श्वास रुक-रुक कर हो जाती है, ऐंठन होती है, और श्वसन केंद्र के पक्षाघात से मृत्यु हो जाती है।
प्राथमिक उपचार में इस कमरे से ज़हर को तुरंत हटाना शामिल है। गर्मी के मौसम में इसे बाहर ले जाना बेहतर होता है। कमजोर उथली श्वास या इसकी समाप्ति के साथ, कृत्रिम श्वसन शुरू करना आवश्यक है, जिसे तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि स्वतंत्र पर्याप्त श्वास प्रकट न हो या जैविक मृत्यु के स्पष्ट लक्षण दिखाई न दें। शरीर को रगड़ना, पैरों पर हीटिंग पैड लगाना, अमोनिया वाष्प की अल्पकालिक साँस लेना विषाक्तता के परिणामों को खत्म करने में योगदान देता है। गंभीर विषाक्तता वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, क्योंकि बाद की अवधि में फेफड़ों और तंत्रिका तंत्र से गंभीर जटिलताओं का विकास संभव है।
धारा 7. कीटनाशकों के साथ जहर के लिए प्राथमिक उपचार
जहर की खुराक और मानव शरीर के संपर्क की अवधि के आधार पर, त्वचा और आंख की श्लेष्मा झिल्ली में जलन हो सकती है, साथ ही तीव्र या पुरानी विषाक्तता भी हो सकती है।
विषाक्तता की तस्वीर जो भी हो, किसी भी मामले में प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए।
श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में जहर के प्रवेश को रोकने के लिए - पीड़ित को जहर वाले क्षेत्र से ताजी हवा में ले जाएं; त्वचा के माध्यम से - पानी की एक धारा से कुल्ला या कपड़े के एक टुकड़े (सूती ऊन) के साथ धब्बा, फिर पानी से कुल्ला, अगर जहर आंखों में चला जाए - पानी या बेकिंग सोडा के 2% घोल से भरपूर कुल्ला करें; जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से - पीने के लिए कुछ गिलास पानी (अधिमानतः गर्म) या पोटेशियम परमैंगनेट का थोड़ा गुलाबी घोल दें; एक उंगली से स्वरयंत्र की पिछली दीवार को परेशान करके, उल्टी को प्रेरित करें (धोने दो या तीन बार किया जाता है) और फिर पीड़ित को आधा गिलास पानी 2-3 बड़े चम्मच सक्रिय चारकोल के साथ दें, और फिर एक रेचक (20 ग्राम) कड़वा नमक प्रति आधा गिलास पानी)। यदि श्वास कमजोर हो तो अमोनिया को सूंघें और यदि नाड़ी गायब हो जाए तो कृत्रिम श्वसन करें।
त्वचा से खून बहने के लिए, नाक से खून बहने के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड से सिक्त टैम्पोन लागू करें - पीड़ित को थोड़ा ऊपर उठाएं और उसके सिर को वापस फेंक दें, नाक के पुल और सिर के पीछे कोल्ड कंप्रेस लगाएं और हाइड्रोजन पेरोक्साइड से सिक्त टैम्पोन डालें नाक में। मरीज को आराम दें और डॉक्टर को बुलाएं,
धारा 8. जलने और शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार
8.1 थर्मल बर्न
शरीर पर सीधे प्रभाव से उत्पन्न उच्च तापमान(लौ, उबलता पानी, जलता हुआ और पिघला हुआ तरल पदार्थ, गैसें, गर्म वस्तुएं, पिघला हुआ धातु, आदि)। विशेष रूप से गंभीर जलन आग की लपटों और दबाव वाली भाप के कारण होती है। घाव की गहराई के अनुसार, चार डिग्री के जलने को प्रतिष्ठित किया जाता है: पहली डिग्री के जलने से, लालिमा और सूजन की विशेषता, एक डिग्री IV तक, त्वचा की सभी परतों की जलन और परिगलन द्वारा विशेषता।
पीड़ित पर उच्च तापमान के प्रभाव को रोकने के लिए प्राथमिक चिकित्सा घाटी का उद्देश्य होना चाहिए: कपड़ों पर लौ बुझाना, पीड़ित को उच्च तापमान क्षेत्र से निकालना, सुलगना और शरीर की सतह से तेज गर्म कपड़े निकालना। पीड़ित को खतरे के क्षेत्र से हटाना, सुलगते और जलते कपड़ों को बुझाना सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि खुरदरी हरकतों के साथ त्वचा की अखंडता का उल्लंघन न हो। प्राथमिक उपचार के लिए, कपड़ों को काटना बेहतर होता है, खासकर जहां यह जली हुई सतह पर चिपक जाता है। त्वचा से कपड़े फाड़ना असंभव है; इसे जले के चारों ओर काटा जाता है और बाकी कपड़ों पर एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाया जाता है। पीड़ित को कपड़े उतारने की अनुशंसा नहीं की जाती है, विशेष रूप से में ठंड की अवधिवर्ष, चूंकि शीतलन शरीर पर चोट के समग्र प्रभाव को तेजी से बढ़ाएगा और सदमे के विकास में योगदान देगा।
प्राथमिक चिकित्सा का अगला कार्य जली हुई सतह के संक्रमण को रोकने के लिए सूखी सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग का तेजी से उपयोग करना होगा। ड्रेसिंग के लिए, एक बाँझ पट्टी या एक व्यक्तिगत बैग का उपयोग करना वांछनीय है। एक विशेष बाँझ ड्रेसिंग की अनुपस्थिति में, जली हुई सतह को एक सूती कपड़े से गर्म लोहे से इस्त्री किया जा सकता है या एथिल अल्कोहल के साथ सिक्त किया जा सकता है, एथैक्रिडीन लैक्टेट (रिवानोल) या पोटेशियम परमैंगनेट का एक समाधान। ये पट्टियाँ दर्द से कुछ राहत देती हैं।
प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता को पता होना चाहिए कि जली हुई सतह का कोई अतिरिक्त नुकसान और संदूषण पीड़ित के लिए खतरनाक है। इसलिए, आपको जली हुई सतह को नहीं धोना चाहिए, जली हुई जगह को अपने हाथों से नहीं छूना चाहिए, फफोले को छेदना चाहिए, कपड़ों के उन हिस्सों को फाड़ना चाहिए जो जले हुए स्थान से चिपके हुए हैं, और जली हुई सतह को वसा, पेट्रोलियम जेली, पशु या सब्जी से भी चिकनाई करें। तेल और पाउडर के साथ छिड़के। लागू वसा (पाउडर) दर्द को कम नहीं करता है और उपचार को बढ़ावा नहीं देता है, लेकिन यह संक्रमण के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है, जो विशेष रूप से खतरनाक है, और चिकित्सा देखभाल प्रदान करना मुश्किल बनाता है।
8.2 रासायनिक जलन
रासायनिक जलन केंद्रित एसिड (हाइड्रोक्लोरिक, सल्फ्यूरिक, नाइट्रिक, एसिटिक, कार्बोलिक) और क्षार (कास्टिक पोटाश और कास्टिक सोडियम, अमोनिया, क्विकलाइम), फास्फोरस और भारी धातुओं के कुछ लवण (सिल्वर नाइट्रेट, जिंक क्लोराइड) के संपर्क में आने से होती है। आदि।)
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर केंद्रित एसिड की कार्रवाई के तहत, एक सूखा, गहरा भूरा या काला, अच्छी तरह से परिभाषित पपड़ी जल्दी से दिखाई देती है, और केंद्रित क्षार स्पष्ट रूपरेखा के बिना गीले ग्रे-गंदे पपड़ी का कारण बनते हैं।
रासायनिक जलन के लिए प्राथमिक उपचार रसायन के प्रकार पर निर्भर करता है। केंद्रित एसिड (सल्फ्यूरिक को छोड़कर) के साथ जलने के मामले में, जली हुई सतह को 15-20 मिनट के लिए ठंडे पानी की धारा से धोना चाहिए। सल्फ्यूरिक एसिड, पानी के साथ बातचीत करते समय, गर्मी उत्पन्न करता है, जो जलन को बढ़ा सकता है। निम्नलिखित क्षार के घोल से धोने से अच्छा प्रभाव पड़ता है: साबुन का घोल, बेकिंग सोडा का 3% घोल (1 चम्मच प्रति गिलास पानी)। क्षारीय जलने को भी पानी की एक धारा से अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए और फिर एसिटिक या साइट्रिक एसिड (नींबू का रस) के 2% समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए। उपचार के बाद, एक सड़न रोकनेवाला पट्टी या पट्टी को घोल से सिक्त किया जाता है जो जलने का इलाज जली हुई सतह पर किया जाना चाहिए।
फॉस्फोरस के कारण होने वाली जलन एसिड और क्षार के जलने से भिन्न होती है, जिसमें फॉस्फोरस हवा में भड़क जाता है और जला संयुक्त हो जाता है - थर्मल और केमिकल (एसिड) दोनों। शरीर के जले हुए हिस्से को पानी में डुबो देना चाहिए और फॉस्फोरस के टुकड़ों को डंडी, रुई आदि से पानी के नीचे उतार देना चाहिए। फॉस्फोरस के टुकड़ों को पानी की तेज धारा से धोया जा सकता है। पानी से धोने के बाद, जली हुई सतह को कॉपर सल्फेट के 5% घोल से उपचारित किया जाता है, फिर जली हुई सतह पर एक सूखी बाँझ पट्टी लगाई जाती है। वसा, मलहम का उपयोग contraindicated है, क्योंकि वे फास्फोरस के अवशोषण में योगदान करते हैं।
जले हुए चूने से जलने का उपचार पानी से नहीं किया जा सकता है, चूने को हटाकर जले का उपचार तेल (पशु, सब्जी) से किया जाता है। चूने के सभी टुकड़ों को निकालना आवश्यक है और फिर घाव को धुंध पट्टी से बंद कर दें।
8.3 शीतदंश
कम तापमान के संपर्क में आने से ऊतक क्षति को शीतदंश कहा जाता है। शीतदंश के कारण अलग-अलग होते हैं, और उपयुक्त परिस्थितियों में (ठंड, हवा, उच्च आर्द्रता, तंग और गीले जूते के लंबे समय तक संपर्क, गतिहीनता, पीड़ित की खराब सामान्य स्थिति - बीमारी, थकावट, शराब का नशा, खून की कमी, आदि), शीतदंश 3-7 डिग्री सेल्सियस तापमान के साथ भी हो सकता है। कान और नाक में शीतदंश का खतरा अधिक होता है। शीतदंश के साथ, पहले ठंड की भावना होती है, फिर सुन्नता से बदल जाती है, जिसमें दर्द पहले गायब हो जाता है, और फिर सभी संवेदनशीलता।
शीतदंश की गंभीरता और गहराई के अनुसार चार डिग्री होती है।
प्राथमिक उपचार में पीड़ित और विशेष रूप से शरीर के ठंढे हिस्से को तत्काल गर्म करना शामिल है, जिसके लिए इसे जल्द से जल्द अस्पताल में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। गरम कमरासबसे पहले, शरीर के ठंढे हिस्से को गर्म करना, उसमें रक्त परिसंचरण को बहाल करना आवश्यक है। थर्मल बाथ की मदद से सबसे बड़ा प्रभाव और सुरक्षा प्राप्त की जा सकती है। 20-30 मिनट के लिए, पानी का तापमान धीरे-धीरे 10 से 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, जबकि अंगों को संदूषण से अच्छी तरह से धोया जाता है।
स्नान (वार्मिंग) के बाद, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को सूखा (पोंछें), एक बाँझ पट्टी के साथ कवर करें और गर्मी के साथ कवर करें। यह असंभव है: उन्हें वसा और मलहम के साथ चिकनाई करना, क्योंकि यह बाद के प्राथमिक प्रसंस्करण को बहुत जटिल करता है। शरीर के ठंढे क्षेत्रों को बर्फ से नहीं रगड़ना चाहिए, क्योंकि इससे ठंडक बढ़ जाती है, और बर्फ त्वचा को घायल कर देती है, जो शीतदंश क्षेत्र के संक्रमण में योगदान करती है। शरीर के सीमित क्षेत्रों (नाक, कान) के शीतदंश के मामले में, सहायक व्यक्ति के हाथों की गर्मी, हीटिंग पैड का उपयोग करके वार्मिंग की जा सकती है।
प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में बहुत महत्व पीड़ित की सामान्य वार्मिंग के उपाय हैं। उसे गर्म चाय, कॉफी, दूध दिया जाता है। पीड़ित को जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा में पहुंचाया जाना चाहिए। परिवहन के दौरान, पुन: शीतलन को रोकने के लिए सभी उपाय किए जाने चाहिए।
विद्युत क्षति शरीर के स्थानीय और सामान्य विकारों का कारण बनती है। विद्युत प्रवाह के प्रवेश और निकास के बिंदुओं पर स्थानीय परिवर्तन दिखाई देते हैं। पीड़ित की स्थिति (नम त्वचा, थकान, थकावट), वर्तमान ताकत और वोल्टेज के आधार पर, विभिन्न स्थानीय अभिव्यक्तियाँ संभव हैं - संवेदनशीलता के नुकसान से लेकर गहरे गड्ढे जैसी जलन तक। परिणामी क्षति एक बर्न III - 1U डिग्री जैसा दिखता है। परिणामी घाव में ग्रे-पीले कॉलस्ड किनारों के साथ एक गड्ढा जैसा आकार होता है, कभी-कभी घाव हड्डी में प्रवेश कर जाता है। उच्च वोल्टेज धाराओं के प्रभाव में, ऊतक प्रदूषण और टूटना संभव है, कभी-कभी अंगों की पूरी टुकड़ी के साथ।
बिजली से होने वाली स्थानीय क्षति प्रौद्योगिकी में प्रयुक्त विद्युत प्रवाह के संपर्क में आने पर होने वाली क्षति के समान है। गहरे नीले धब्बे अक्सर त्वचा पर दिखाई देते हैं, जो एक पेड़ की शाखाओं के समान होते हैं, जो संवहनी पक्षाघात के कारण होता है।
विद्युत आघात में सामान्य घटनाएं अधिक खतरनाक होती हैं, जो तंत्रिका तंत्र पर विद्युत प्रवाह के प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं। प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर तुरंत होश खो देता है। मांसपेशियों के टॉनिक संकुचन के परिणामस्वरूप, कभी-कभी पीड़ित को विद्युत प्रवाह के कंडक्टर से निकालना मुश्किल होता है, श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात अक्सर देखा जाता है, जिससे श्वसन गिरफ्तारी होती है।
प्राथमिक चिकित्सा में मुख्य बिंदुओं में से एक विद्युत प्रवाह की तत्काल समाप्ति है। यह करंट को बंद करके (चाकू का स्विच, स्विच, प्लग, तार टूटना), पीड़ित (सूखी छड़ी, रस्सी) से बिजली के तारों को मोड़कर, ग्राउंडिंग या शंटिंग तारों (दो करंट ले जाने वाले तारों को एक दूसरे से जोड़कर) प्राप्त किया जाता है। . तार न कटे होने पर पीड़ित को असुरक्षित हाथों से छूना खतरनाक है। पीड़ित को तारों से अलग करने के बाद, उसकी सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है। स्थानीय चोटों का इलाज किया जाना चाहिए और एक पट्टी के साथ कवर किया जाना चाहिए, जैसे कि जलने के साथ।
मामूली सामान्य घटनाओं (बेहोशी, चेतना की अल्पकालिक हानि, चक्कर आना, सिरदर्द, हृदय क्षेत्र में दर्द) के साथ घावों के मामले में, प्राथमिक उपचार में आराम करना और पीड़ित को चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाना शामिल है। यह याद रखना चाहिए कि चोट लगने के बाद अगले कुछ घंटों में पीड़ित की सामान्य स्थिति तेजी से और अचानक खराब हो सकती है, हृदय की मांसपेशियों के संचार संबंधी विकार, माध्यमिक सदमे की घटनाएं आदि हो सकती हैं। इसी तरह की स्थितियां कभी-कभी पीड़ित में सबसे हल्के सामान्य अभिव्यक्तियों (सिरदर्द, सामान्य कमजोरी) के साथ देखी जाती हैं; इसलिए, बिजली की चोटों वाले सभी व्यक्ति अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं।
दर्द निवारक (एमिडोपाइरिन - 0.25 ग्राम, एनलगिन - 0.25 ग्राम), शामक (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, मेप्रोपेन - 0.25), कार्डियक (ज़ेलिनिन ड्रॉप्स, वेलेरियन टिंचर, आदि) प्राथमिक चिकित्सा के रूप में दिए जा सकते हैं। रोगी को लीक की स्थिति में अस्पताल पहुंचाया जाना चाहिए और गर्म रूप से कवर किया जाना चाहिए।
गंभीर सामान्य घटनाओं के मामले में, एक विकार या सांस लेने की समाप्ति के साथ, "काल्पनिक मृत्यु" की स्थिति का विकास, एकमात्र प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा उपाय तत्काल कृत्रिम श्वसन है, जिसे कभी-कभी कई घंटों तक करने की आवश्यकता होती है पंक्ति। धड़कने वाले दिल के साथ, कृत्रिम श्वसन पीड़ित की स्थिति में तेजी से सुधार करता है, त्वचा एक प्राकृतिक रंग प्राप्त करती है, एक नाड़ी दिखाई देती है, और रक्तचाप निर्धारित होने लगता है। सबसे प्रभावी कृत्रिम श्वसन विधि "मुँह से मुँह" (12 - 16 साँस प्रति मिनट)। पीड़ित के होश में आने के बाद, उसे तुरंत ढेर सारा पानी (पानी, चाय, कॉम्पोट) पीना चाहिए; मादक पेय और कॉफी नहीं दी जानी चाहिए। पीड़ित को गर्मजोशी से ढंकना चाहिए।
कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, यानी पहले 5 मिनट में, जब मस्तिष्क की कोशिकाएं अभी भी जीवित हों। 50-60 क्लिक प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ एक साथ कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय मालिश में मदद शामिल है। मालिश की प्रभावशीलता को कैरोटिड धमनियों पर एक नाड़ी की उपस्थिति से आंका जाता है। कृत्रिम श्वसन और मालिश के संयोजन के साथ, फेफड़ों में हवा के प्रत्येक प्रवाह के लिए, मुख्य रूप से साँस छोड़ने की अवधि के दौरान, हृदय के क्षेत्र पर 5-6 दबाव बनाना आवश्यक है। हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन को तब तक जारी रखने की सिफारिश की जाती है जब तक कि उनके कार्य पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाते या मृत्यु के स्पष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते।
पीड़ित को 1g . जमीन में गाड़ना सख्त मना है
धारा 10. गर्मी और सनस्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार
उच्च पर्यावरणीय तापमान के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप शरीर के अधिक गर्म होने के कारण तीव्र रूप से विकसित होने वाली दर्दनाक स्थिति को हीट स्ट्रोक कहा जाता है। ओवरहीटिंग के कारण शरीर की सतह से मुश्किल गर्मी हस्तांतरण (उच्च तापमान, आर्द्रता और हवा की गति की कमी) और गर्मी उत्पादन में वृद्धि (शारीरिक कार्य, थर्मोरेग्यूलेशन विकार) हैं।
गर्म दिनों में सिर पर सीधे सूर्य के प्रकाश के सीधे संपर्क में आने से मस्तिष्क की गंभीर क्षति (अधिक गरम होना), तथाकथित सनस्ट्रोक हो सकती है।
इन बीमारियों के लक्षण एक जैसे ही होते हैं। प्रारंभ में, रोगी को थकान, सिरदर्द महसूस होता है। चक्कर आना, कमजोरी, पैरों में दर्द, पीठ और कभी-कभी उल्टी भी होती है। बाद में, टिनिटस, आंखों का काला पड़ना, सांस लेने में तकलीफ, धड़कन दिखाई देती है। यदि आप तुरंत उचित उपाय करते हैं, तो रोग प्रगति नहीं करता है। सहायता की अनुपस्थिति में और पीड़ित के समान स्थितियों के निरंतर संपर्क में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण एक गंभीर स्थिति तेजी से विकसित होती है - चेहरे का सियानोसिस होता है, सांस की गंभीर कमी (प्रति मिनट 70 सांस तक), नाड़ी कमजोर और बार-बार हो जाता है। रोगी चेतना खो देता है, आक्षेप, प्रलाप, मतिभ्रम मनाया जाता है, शरीर का तापमान 41 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक तक बढ़ जाता है। उसकी हालत तेजी से बिगड़ रही है, सांस लेने में दिक्कत हो रही है; नाड़ी निर्धारित नहीं होती है और श्वसन पक्षाघात और हृदय गति रुकने के परिणामस्वरूप अगले कुछ घंटों में पीड़ित की मृत्यु हो सकती है।
रोगी को तुरंत एक ठंडी जगह पर स्थानांतरित किया जाना चाहिए, छाया में, अपने कपड़े उतारें, लेट जाएं, अपने सिर को थोड़ा ऊपर उठाएं, शांति बनाएं, सिर और हृदय क्षेत्र को ठंडा करें (पानी से स्नान करना, ठंडे पानी से संपीड़ित करना)। जल्दी ठंडा नहीं हो सकता। पीड़ित को कोल्डड्रिंक का भरपूर सेवन करना चाहिए।
श्वास को उत्तेजित करने के लिए अमोनिया की सूंघना, ज़ेलेनिन की बूँदें, घाटी के मेय लिली का टिंचर आदि देना अच्छा है। यदि श्वास में गड़बड़ी हो तो किसी भी तरह से कृत्रिम श्वसन तुरंत शुरू करना चाहिए।
पीड़ित को एक चिकित्सा संस्थान में ले जाना सबसे अच्छा है जो लापरवाह स्थिति में किया जाता है।
धारा 12.पागल जानवरों, जहरीले सांपों और कीड़ों के काटने पर प्राथमिक उपचार
पागल जानवरों द्वारा काटता है। रेबीज एक बेहद खतरनाक वायरल बीमारी है जिसमें वायरस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की कोशिकाओं को संक्रमित कर देता है। संक्रमण तब होता है जब बीमार जानवरों द्वारा काट लिया जाता है। वायरस कुत्तों, कभी-कभी बिल्लियों की लार में उत्सर्जित होता है, और त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में घाव के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करता है। ऊष्मायन अवधि 12 - 60 दिनों तक रहती है, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है और अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है। काटने के समय, जानवर के पास नहीं हो सकता है बाहरी संकेतरोग, इसलिए अधिकांश जानवरों के काटने को रेबीज संक्रमण के अर्थ में खतरनाक माना जाना चाहिए।
सभी पीड़ितों को एक चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए, जहां उन्हें चोट के दिन से शुरू होने वाले एंटी-रेबीज टीकाकरण का एक कोर्स दिया जाएगा।
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, रक्तस्राव को तुरंत रोकने का प्रयास नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह घाव से जानवरों की लार को निकालने में मदद करता है। एक कीटाणुनाशक समाधान (आयोडीन अल्कोहल समाधान, पोटेशियम परमैंगनेट समाधान, शराब शराब, आदि) के साथ काटने के आसपास कोका का व्यापक रूप से इलाज करना आवश्यक है, और फिर एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लागू करें और पीड़ित को प्राथमिक शल्य चिकित्सा के लिए एक चिकित्सा संस्थान में पहुंचाएं। घाव का उपचार, टेटनस की रोकथाम।
जहरीले सांपों के काटने जीवन के लिए बहुत खतरनाक। काटने के बाद, तेज जलन, लालिमा और चोट के निशान तुरंत दिखाई देते हैं। इसी समय, विषाक्तता के सामान्य लक्षण विकसित होते हैं: शुष्क मुँह, प्यास, उनींदापन, उल्टी, दस्त, आक्षेप, भाषण विकार, निगलने और कभी-कभी मोटर पक्षाघात (कोबरा के काटने के साथ)। मौत अक्सर सांस की गिरफ्तारी से होती है।
सांप के काटने के बाद पहले दो मिनट के भीतर जहर को चूसने के लिए तुरंत जरूरी है, और फिर खून चूसने के लिए काटने की जगह पर एक जार डाल दें। एक विशेष जार की अनुपस्थिति में, आप एक मोटी दीवार वाले कांच, कांच आदि का उपयोग कर सकते हैं। जार को इस प्रकार रखा जाता है: रूई का एक टुकड़ा एक छड़ी पर घाव होता है, जिसे शराब या ईथर से सिक्त किया जाता है, आग लगा दी जाती है। जलती हुई रूई को जार में (1 - 2 सेकंड के लिए) डाला जाता है, फिर हटा दिया जाता है और जल्दी से जार में काटने की जगह पर लगाया जाता है। आप ब्रेस्ट पंप का इस्तेमाल कर सकती हैं। जहर के चूषण के बाद, घाव को पोटेशियम परमैंगनेट या सोडियम बाइकार्बोनेट के घोल से उपचारित किया जाना चाहिए और एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जानी चाहिए।
यदि काटने वाले क्षेत्र में एडिमा विकसित हो गई है या पीड़ित में एंटी-स्नेक सीरम इंजेक्ट किया गया है, तो जहर को चूसना व्यर्थ है। रोगी को घाव पर एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाने की जरूरत है, अंग को स्थिर करना, शांति बनाना, अंग को आइस पैक से ढंकना चाहिए (अन्य शीतलन विधियां संभव हैं)। दर्द को दूर करने के लिए दर्द निवारक (एमिडोपाइरिन, एनलगिन) का उपयोग किया जाता है। रोगी को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ (दूध, पानी, चाय) दिया जाता है। शराब का उपयोग बिल्कुल contraindicated है। बाद की अवधि में, स्वरयंत्र शोफ और हृदय गतिविधि की समाप्ति हो सकती है। इन मामलों में, कृत्रिम श्वसन, बाहरी हृदय मालिश का संकेत दिया जाता है।
पीड़ित को तुरंत चिकित्सा के लिए अस्पताल ले जाना चाहिए। रोगी को केवल एक स्ट्रेचर पर लापरवाह स्थिति में ले जाया जाना चाहिए, कोई भी सक्रिय आंदोलन केवल जहर के अवशोषण को तेज करता है।
दंश। मधुमक्खी और ततैया का डंक बहुत आम है। काटने के समय, तेज जलन होती है, और सूजन जल्द ही विकसित होती है। एकल मधुमक्खी के डंक से आमतौर पर गंभीर सामान्य घटनाएं नहीं होती हैं। एकाधिक काटने घातक हो सकते हैं।
यह आवश्यक है, सबसे पहले, त्वचा से डंक को हटाने के लिए, फिर घाव को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज करें। त्वचा पर हाइड्रोकार्टिसोन मरहम लगाने से दर्द से राहत मिलती है और सूजन कम होती है। प्राथमिक उपचार के बाद कई काटने के साथ, पीड़ित को एक चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।
बिच्छू के डंक से काटने वाली जगह पर तेज दर्द होता है और त्वचा में सूजन और लालिमा बहुत जल्दी विकसित हो जाती है। प्राथमिक उपचार में घाव को एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित करना और सड़न रोकने वाली पट्टी लगाना शामिल है। ठंड का स्थानीय अनुप्रयोग आवश्यक है। दर्द से राहत के लिए दर्द निवारक दवाएं (एमिडोपाइरिन, एनलगिन) दी जाती हैं।
प्राथमिक चिकित्सा सहायता के प्रावधान के लिए सभी कार्यों को अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए ...