प्राथमिक चिकित्सा के साधन। बारहवीं। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के तरीके

पीड़ितों को पहली पूर्व-चिकित्सा सहायता प्रदान करना

खंड 1. सामान्य प्रावधान

प्राथमिक चिकित्सा आगे योग्यता प्राप्त करने के लिए आवश्यक तत्काल उपायों का एक समूह है चिकित्सा देखभाल.

प्रत्येक व्यक्ति को तकनीकों में महारत हासिल करनी चाहिए प्राथमिक चिकित्साविभिन्न दुर्घटनाओं में।

राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था में स्वचालन और उत्पादन प्रक्रियाओं के मशीनीकरण से जुड़े कई सकारात्मक कारक भी मानव जीवन पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं: ये चोटें और व्यावसायिक रोग हैं।

कृषि उत्पादन, इसकी विशेषताओं के कारण (क्षेत्र शिविर, खेतों, ब्रिगेड, व्यक्तिगत कृषि इकाइयां और मशीनें एक कृषि उद्यम के केंद्रीय फार्मस्टेड से दूर स्थित हैं, जहां प्राथमिक चिकित्सा पोस्ट आमतौर पर स्थित हैं), न केवल फैलाव द्वारा विशेषता है एक बड़े क्षेत्र में रोजगार, लेकिन साथ ही खेत में और खेतों में काम करते समय रोग के जटिल होने के बढ़ते जोखिम के कारण। ऐसी स्थितियों में होने के कारण, पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की तकनीकों और विधियों को जानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

प्राथमिक चिकित्सा चोट या अचानक बीमारी के शिकार व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन की रक्षा के लिए सरल, समीचीन उपायों का एक समूह है।

उचित रूप से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा विशेष उपचार के समय को कम करती है, घावों के तेजी से उपचार को बढ़ावा देती है, और अक्सर यह पीड़ित के जीवन को बचाने में एक निर्णायक क्षण होता है। चिकित्सक के आने या पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाने से पहले ही, तुरंत और कुशलता से, तुरंत घटनास्थल पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए। पीड़ितों को प्राथमिक उपचार प्रभावी और समय पर हो, इसके लिए आवश्यक है कि सभी कार्य स्थलों पर आवश्यक चिकित्सा आपूर्ति और दवाओं के साथ प्राथमिक चिकित्सा किट की उपलब्धता सुनिश्चित की जाए, साथ ही समय-समय पर श्रमिकों के लिए प्रशिक्षण आयोजित किया जाए। .

प्राथमिक चिकित्सा में शामिल हैं:

* प्रभावकारी खतरे से तत्काल मुक्ति;

* प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान;

* एम्बुलेंस को बुलाना या पीड़ित को चिकित्सा संस्थान में पहुंचाने की व्यवस्था करना।

1.1 प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में संगति

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, एक निश्चित अनुक्रम का पालन करना आवश्यक है जिसके लिए पीड़ित की स्थिति का त्वरित और सही मूल्यांकन करना आवश्यक है। सभी क्रियाएं समीचीन, जानबूझकर, दृढ़, त्वरित और शांत होनी चाहिए।

सबसे पहले, उस स्थिति का आकलन करना आवश्यक है जिसमें दुर्घटना हुई, और दर्दनाक कारक (बिजली लाइन से डिस्कनेक्ट, आदि) को रोकने के उपाय करें। पीड़ित की स्थिति का जल्दी और सही ढंग से आकलन करना आवश्यक है, जो उन परिस्थितियों के प्रभाव से सुगम होता है जिनके तहत चोट लगी है, इसकी घटना का समय और स्थान। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि रोगी बेहोश है। पीड़ित की जांच करते समय, वे स्थापित करते हैं कि वह जीवित है या मृत, चोट के प्रकार और गंभीरता का निर्धारण करता है।

रोगी की त्वरित जांच के आधार पर, प्राथमिक चिकित्सा की विधि और क्रम निर्धारित किया जाता है, साथ ही विशिष्ट स्थितियों के आधार पर प्राथमिक चिकित्सा या अन्य तात्कालिक साधनों के उपयोग के लिए दवाओं और साधनों की उपलब्धता निर्धारित की जाती है।

उसके बाद, बिना समय बर्बाद किए, वे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शुरू करते हैं और रोगी को लावारिस छोड़े बिना, एम्बुलेंस को बुलाते हैं या पीड़ित को निकटतम चिकित्सा संस्थान में ले जाने की व्यवस्था करते हैं।

1.2 जीवन और मृत्यु के संकेतों की पहचान

गंभीर चोट, बिजली के झटके, डूबने, दम घुटने, जहर और कई बीमारियों के मामले में, चेतना का नुकसान हो सकता है, अर्थात। एक राज्य जब पीड़ित गतिहीन होता है, सवालों के जवाब नहीं देता है, दूसरों के कार्यों का जवाब नहीं देता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है, मुख्य रूप से मस्तिष्क - चेतना का केंद्र।

देखभाल करने वाले को स्पष्ट रूप से और जल्दी से मृत्यु से चेतना के नुकसान को अलग करना चाहिए। यदि जीवन के न्यूनतम लक्षण पाए जाते हैं, तो तुरंत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शुरू करना आवश्यक है और सबसे बढ़कर, पीड़ित को पुनर्जीवित करने का प्रयास करें।

जीवन का चिह्न:

* दिल की धड़कन की उपस्थिति; दिल के क्षेत्र में छाती पर कान लगाने से निर्धारित होता है;

* धमनियों में नाड़ी की उपस्थिति। यह गर्दन (कैरोटीड धमनी) पर, रेडियल जोड़ (रेडियल धमनी) के क्षेत्र में, कमर (ऊरु धमनी) में निर्धारित होता है;

* सांस की उपस्थिति। यह छाती और पेट की गति से निर्धारित होता है, नाक से जुड़े दर्पण, पीड़ित के मुंह को गीला करके, रूई के एक शराबी टुकड़े को नाक के उद्घाटन में लाया जाता है;

* प्रकाश के लिए पुतली की प्रतिक्रिया की उपस्थिति। यदि आप प्रकाश की किरण (उदाहरण के लिए, एक टॉर्च) के साथ आंख को रोशन करते हैं, तो पुतली का संकुचन देखा जाता है - पुतली की सकारात्मक प्रतिक्रिया; दिन के उजाले में, इस प्रतिक्रिया की जाँच इस प्रकार की जा सकती है: थोड़ी देर के लिए वे अपने हाथ से आँख बंद करते हैं, फिर जल्दी से हाथ को बगल की ओर ले जाते हैं, और पुतली सिकुड़ जाएगी।

जीवन के संकेतों की उपस्थिति पीड़ित को पुनर्जीवित करने के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता का संकेत देती है।

यह याद रखना चाहिए कि दिल की धड़कन, नाड़ी, श्वास और प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति अभी तक यह संकेत नहीं देती है कि पीड़ित की मृत्यु हो गई है। नैदानिक ​​​​मृत्यु के दौरान भी लक्षणों का एक समान सेट देखा जा सकता है, जिसमें पीड़ित को पूरी सहायता प्रदान करना आवश्यक है।

नैदानिक ​​मृत्यु जीवन और मृत्यु के बीच एक अल्पकालिक संक्रमणकालीन अवस्था है, इसकी अवधि 3-6 मिनट है। श्वास और दिल की धड़कन अनुपस्थित है, पुतलियाँ फैली हुई हैं, त्वचा ठंडी है, कोई सजगता नहीं है। इस छोटी अवधि के दौरान, कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन की मदद से महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करना अभी भी संभव है। बाद की तारीख में, ऊतकों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, और नैदानिक ​​मृत्यु जैविक में बदल जाती है।

मृत्यु के स्पष्ट संकेत, जिसमें सहायता व्यर्थ है:

आंख के कॉर्निया का बादल और सूखना;

शरीर का ठंडा होना और शवों के धब्बों का दिखना (त्वचा पर नीले-बैंगनी धब्बे दिखाई देते हैं);

कठोरता के क्षण। मृत्यु का यह निर्विवाद संकेत मृत्यु के 2-4 घंटे बाद होता है।

पीड़ित की स्थिति, जीवन या नैदानिक ​​मृत्यु के संकेतों की उपस्थिति का आकलन करने के बाद, वे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शुरू करते हैं, जिसकी प्रकृति चोट के प्रकार, क्षति की डिग्री और पीड़ित की स्थिति पर निर्भर करती है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, न केवल यह जानना महत्वपूर्ण है कि इसे कैसे प्रदान किया जाए, बल्कि पीड़ित को ठीक से संभालने में भी सक्षम होना चाहिए ताकि उसे अतिरिक्त चोट न लगे।

1.3 हृदय पुनर्जीवन

शब्द "पुनरुत्थान" या "पुनरुद्धार" का अर्थ उस व्यक्ति के जीवन में वापसी है जो नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में है। चूंकि इसके मुख्य लक्षण हृदय और श्वसन गिरफ्तारी हैं, पीड़ितों को पुनर्जीवित करने के उपायों का उद्देश्य रक्त परिसंचरण और श्वसन के कार्य को बनाए रखना है।

तीव्र श्वसन विफलता और इसकी चरम डिग्री - श्वसन गिरफ्तारी, कारण की परवाह किए बिना, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी और कार्बन डाइऑक्साइड का अत्यधिक संचय होता है। नतीजतन, शरीर में सभी अंगों के काम का उल्लंघन होता है, जिसे कृत्रिम श्वसन की समय पर शुरुआत से ही समाप्त किया जा सकता है। यह उन मामलों में उपचार का एकमात्र तरीका है जहां पीड़ित की सहज श्वास रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति प्रदान नहीं कर सकती है।

हवा में उड़ने की कई विधियों द्वारा कृत्रिम श्वसन किया जा सकता है। उनमें से सबसे सरल - "मुंह से मुंह", "मुंह से नाक" - जब निचला जबड़ा प्रभावित होता है; और संयुक्त - छोटे बच्चों को पुनर्जीवित करते समय प्रदर्शन किया।

माउथ-टू-माउथ विधि द्वारा कृत्रिम श्वसन। कृत्रिम श्वसन के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाना आवश्यक है, कपड़े को खोलना जो प्रतिबंधित करता है छातीऔर एक रूमाल के साथ पीड़ित के मुंह से तरल या बलगम को हटाकर एक मुक्त वायुमार्ग सुनिश्चित करें। वायुमार्ग की सामान्य स्थिति सुनिश्चित करने के लिए, पीड़ित के सिर को पीछे की ओर खींचा जाना चाहिए, एक हाथ गर्दन के नीचे रखा जाना चाहिए, और दूसरे के साथ, माथे पर दबाते हुए, पीड़ित के सिर को आवंटित स्थिति में पकड़ें, निचले जबड़े को आगे की ओर ले जाएं। कृत्रिम श्वसन करते हुए, गहरी और कसकर अपने मुंह को पीड़ित के मुंह से दबाते हुए, साँस को उसके फेफड़ों में ले जाता है (चित्र। 1.1।)। इस मामले में, पीड़ित के माथे पर स्थित एक हाथ के साथ, नाक को दफनाना आवश्यक है। छाती की लोचदार ताकतों के कारण, साँस छोड़ना निष्क्रिय रूप से किया जाता है। प्रति मिनट सांसों की संख्या कम से कम 10-12 बार होनी चाहिए। साँस लेना जल्दी और अचानक किया जाना चाहिए ताकि प्रेरणा की अवधि समाप्ति समय से 2 गुना कम हो। बेशक, यह विधि महत्वपूर्ण स्वास्थ्यकर असुविधाएँ पैदा करती है। रूमाल, धुंध या अन्य ढीली सामग्री के माध्यम से हवा उड़ाने से पीड़ित के मुंह के सीधे संपर्क से बचा जा सकता है।

चावल। 1.1. माउथ-टू-माउथ विधि द्वारा कृत्रिम श्वसन।

यदि मुंह से मुंह से कृत्रिम श्वसन करना असंभव है, तो पीड़ित के फेफड़ों में नाक, मुंह से नाक के माध्यम से हवा को उड़ाया जाना चाहिए। इस मामले में, पीड़ित के मुंह को हाथ से कसकर बंद किया जाना चाहिए, जो जीभ को डूबने से रोकने के लिए जबड़े को एक साथ ऊपर उठाता है।

कृत्रिम श्वसन के सभी तरीकों के साथ, छाती को ऊपर उठाने में इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना आवश्यक है। किसी भी मामले में आपको वायुमार्ग को विदेशी निकायों या खाद्य पदार्थों से मुक्त किए बिना कृत्रिम श्वसन शुरू नहीं करना चाहिए।

1.4 परिसंचरण गिरफ्तारी में पुनर्जीवन

हृदय की गतिविधि की समाप्ति विभिन्न कारणों से हो सकती है: बिजली का झटका, विषाक्तता, हीट स्ट्रोक, आदि।

किसी भी मामले में, सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के पास निदान करने और मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए केवल 3-6 मिनट का समय होता है।

कार्डिएक अरेस्ट दो प्रकार के होते हैं: एसिस्टोलॉजी - ट्रू कार्डियक अरेस्ट और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन - जब हृदय की मांसपेशी के कुछ तंतु अव्यवस्थित रूप से, असंगठित रूप से सिकुड़ते हैं। पहले और दूसरे दोनों मामलों में, रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है।

कार्डियक अरेस्ट के मुख्य लक्षण, जो आपको जल्दी से निदान करने की अनुमति देते हैं: चेतना की हानि, नाड़ी की कमी (कैरोटीड और ऊरु धमनियों सहित); श्वसन गिरफ्तारी पीली या नीली त्वचा; पुतली का फैलाव; आक्षेप जो चेतना के नुकसान के समय प्रकट हो सकता है, कार्डियक अरेस्ट का पहला लक्षण है।

इन लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ, कृत्रिम श्वसन के लिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तुरंत शुरू करना आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश हमेशा कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप परिसंचारी रक्त को ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। अन्यथा, पुनर्जीवन व्यर्थ है।

1.5 संपीड़न तकनीक

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश का अर्थ है इसे छाती और रीढ़ के बीच लयबद्ध रूप से निचोड़ना। इस मामले में, रक्त बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में मजबूर हो जाता है और सभी अंगों में प्रवेश करता है, और दाएं वेंट्रिकल से - फेफड़ों में, जहां यह ऑक्सीजन से संतृप्त होता है। छाती पर दबाव बंद होने के बाद, हृदय की गुहाएं फिर से रक्त से भर जाती हैं।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करते समय, पीड़ित को उसकी पीठ के साथ एक सपाट सख्त सतह पर रखा जाता है। सहायता करने वाला व्यक्ति बगल में खड़ा होता है, उरोस्थि के निचले किनारे के लिए टटोलता है और हथेली के सहायक भाग को उस पर 2-3 अंगुल ऊपर रखता है, दूसरी हथेली को पहले समकोण पर शीर्ष पर रखता है, जबकि उंगलियां चाहिए छाती को न छुएं (चित्र 1.2)। फिर, ऊर्जावान लयबद्ध आंदोलनों के साथ, वे छाती पर इस तरह के बल से दबाते हैं जैसे कि इसे रीढ़ की ओर 4-5 सेमी झुकना पड़ता है। दबाने की आवृत्ति प्रति मिनट 60-80 बार होती है।

चावल। 1.2. अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश।

बच्चों में, छाती को एक हाथ से और कभी-कभी उंगलियों से, प्रभावित बच्चे की उम्र के आधार पर किया जाना चाहिए। इस मालिश को करते समय, वयस्कों को न केवल हाथों की ताकत का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, बल्कि पूरे शरीर पर जोर देने की भी आवश्यकता होती है। इस तरह की मालिश के लिए काफी शारीरिक परिश्रम की आवश्यकता होती है और यह बहुत थका देने वाला होता है। यदि एक व्यक्ति द्वारा पुनर्जीवन किया जाता है, तो 1 सेकंड के अंतराल के साथ छाती पर हर 15 दबाव में, उसे छाती के संकुचन को रोकना चाहिए, दो मजबूत साँसें (5 सेकंड के अंतराल के साथ) लेनी चाहिए। पुनर्जीवन में दो लोगों की भागीदारी के साथ (चित्र 1.3), प्रत्येक 4-5 छाती संपीड़न के लिए पीड़ित को एक सांस लेनी चाहिए।

चावल। 1.3. कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश का एक साथ प्रदर्शन।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की प्रभावशीलता का आकलन कैरोटिड, ऊरु और रेडियल धमनियों में धड़कन की उपस्थिति से किया जाता है; रक्तचाप में वृद्धि, विद्यार्थियों का कसना और प्रकाश की प्रतिक्रिया की उपस्थिति; पीलापन का गायब होना, बाद में सहज श्वास की बहाली।

यह याद रखना चाहिए कि छाती के गहरे संकुचन से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं - फेफड़े और हृदय को नुकसान के साथ रिब फ्रैक्चर। बच्चों और बुजुर्गों की मालिश करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी के साथ पीड़ित का परिवहन केवल हृदय गतिविधि और श्वसन की बहाली के बाद या एक विशेष एम्बुलेंस में किया जा सकता है।

धारा 2. रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

यह सर्वविदित है कि रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ-साथ कितनी खतरनाक चोटें होती हैं। और कभी-कभी उसका जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि पीड़ित को कितनी कुशलता और जल्दी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है।

रक्तस्राव बाहरी और आंतरिक है। प्रभावित जहाजों के प्रकार के आधार पर, यह धमनी, शिरापरक, केशिका हो सकता है।

धमनी रक्तस्राव सबसे खतरनाक है। उसी समय, दिल की मांसपेशियों के संकुचन के साथ समय में एक स्पंदनशील धारा में चमकदार लाल (लाल रंग) रक्त डाला जाता है। एक बड़े धमनी पोत (कैरोटीड, ब्राचियल, ऊरु धमनी, महाधमनी) में चोट लगने की स्थिति में रक्तस्राव की दर ऐसी होती है कि सचमुच कुछ ही मिनटों में, रक्त की हानि हो सकती है, जिससे पीड़ित के जीवन को खतरा हो सकता है।

यदि एक छोटे बर्तन से खून बहता है, तो बस एक दबाव पट्टी लगाएं। एक बड़ी धमनी से रक्तस्राव को रोकने के लिए, सबसे विश्वसनीय विधि का सहारा लेना चाहिए - एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने के लिए। इसकी अनुपस्थिति में, इस उद्देश्य के लिए तात्कालिक साधनों का उपयोग किया जा सकता है - एक कमर बेल्ट, एक रबर ट्यूब, एक मजबूत रस्सी, घने पदार्थ का एक टुकड़ा।

एक टूर्निकेट कंधे, बांह की कलाई, निचले पैर या जांघ पर हमेशा रक्तस्राव के स्थान से ऊपर लगाया जाता है। ताकि यह त्वचा पर उल्लंघन न करे, आपको इसके नीचे कुछ पदार्थ डालने की जरूरत है या कपड़ों पर टूर्निकेट लगाने की जरूरत है, इसके सिलवटों को सीधा करें। आम तौर पर अंग के चारों ओर टूर्निकेट के 2-3 मोड़ बनाएं और फिर इसे तब तक कसें जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए।

यदि टूर्निकेट को सही तरीके से लगाया जाए तो उसके नीचे के बर्तन का स्पंदन निर्धारित नहीं होता है। हालांकि, टूर्निकेट को अत्यधिक कसना असंभव है, क्योंकि मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाना, नसों को चुटकी लेना संभव है, और इससे अंग के पक्षाघात और यहां तक ​​​​कि इसके परिगलन का खतरा होता है।

यह याद रखना चाहिए कि टूर्निकेट को गर्म मौसम में डेढ़ - दो घंटे से अधिक की अवधि के लिए नहीं छोड़ा जाना चाहिए, और ठंड में - एक घंटे से अधिक नहीं! लंबी अवधि के साथ, ऊतक परिगलन का खतरा होता है। इसलिए, समय को नियंत्रित करने के लिए, टूर्निकेट के नीचे एक नोट रखना या उसके बगल के कपड़ों पर एक नोट संलग्न करना आवश्यक है, यह दर्शाता है कि 24-घंटे के शब्दों में टूर्निकेट लागू होने की तारीख और सटीक समय (चित्र। 2.1)।

चित्र.2.1. टूर्निकेट एप्लीकेशन

यदि निर्दिष्ट अवधि से अधिक समय तक टूर्निकेट छोड़ना आवश्यक है, तो आपको अपनी उंगली से पोत को चोट वाली जगह के ऊपर दबाना चाहिए, टूर्निकेट को 10-15 मिनट के लिए हटा दें, फिर थोड़ा कम या अधिक पुन: लागू करें।

रक्तस्राव को जल्दी से रोकने के लिए, आप धमनियों को चोट वाली जगह के ऊपर सामान्य जगहों (चित्र 2.2.) में दबा सकते हैं।

चावल। 2.2. धमनी रोड़ा के स्थान।

अंगों को एक निश्चित स्थिति में ठीक करके रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकना भी संभव है, जिससे धमनी को दबाना संभव है। तो, सबक्लेवियन धमनी को नुकसान के मामले में, हाथ पीठ के पीछे अधिकतम रूप से पीछे हटते हैं और कोहनी के जोड़ों के स्तर पर तय होते हैं। जितना हो सके अंगों को मोड़ने से पोपलीटल, फीमोरल, ब्राचियल और उलनार धमनियां देना संभव है।

धमनी रक्तस्राव को रोकने के बाद, पीड़ित को जल्द से जल्द एक चिकित्सा संस्थान में पहुंचाना आवश्यक है।

शिरापरक रक्तस्राव धमनी रक्तस्राव की तुलना में बहुत कम तीव्र होता है। क्षतिग्रस्त शिराओं से गहरे, चेरी के रंग का रक्त एक समान, सतत धारा में बहता है।

शिरापरक रक्तस्राव को रोकना एक दबाव पट्टी की मदद से मज़बूती से किया जाता है, जिसके लिए एक पट्टी या एक साफ कपड़े से ढके घाव पर धुंध या कपास की एक गेंद की कई परतें लगाई जाती हैं और कसकर पट्टी बांधी जाती है।

व्यापक घर्षण, सतही घावों के साथ छोटी रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) को नुकसान के कारण केशिका रक्तस्राव होता है। रक्त धीरे-धीरे बहता है, बूँद-बूँद करता है, और यदि उसका सामान्य थक्का बन जाता है, तो रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाता है। पारंपरिक बाँझ ड्रेसिंग के साथ केशिका रक्तस्राव को आसानी से रोका जा सकता है।

आंतरिक रक्तस्राव बहुत खतरनाक है, क्योंकि रक्त बंद गुहाओं (फुफ्फुस, पेट, हृदय शर्ट, कपाल गुहा) में डाला जाता है, और केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है।

आंतरिक रक्तस्राव का संदेह किया जा सकता है दिखावटपीड़ित: वह पीला हो जाता है, त्वचा पर चिपचिपा ठंडा पसीना दिखाई देता है, सांस अक्सर आती है, उथली होती है, नाड़ी बार-बार होती है और कमजोर भरना होता है। ऐसे संकेतों के साथ, आपको तुरंत कॉल करना चाहिए " रोगी वाहन", और उसके आने से पहले, पीड़ित को लेटा दें या उसे अर्ध-बैठने की स्थिति दें और इच्छित रक्तस्राव क्षेत्र (पेट, छाती, सिर) पर एक आइस पैक या ठंडे पानी की बोतल लगाएं। किसी भी स्थिति में हीटिंग पैड नहीं होना चाहिए लागू।

धारा 3. चोटों के लिए प्राथमिक उपचार

यांत्रिक या अन्य प्रभावों के परिणामस्वरूप त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, गहरे ऊतकों और आंतरिक अंगों की सतह की अखंडता का उल्लंघन कहलाता है खुली चोटें, या घाव।

घावों के लिए प्राथमिक उपचार रक्तस्राव को रोकना है, जो ज्यादातर मामलों में मृत्यु का कारण होता है।

प्राथमिक उपचार का एक समान रूप से महत्वपूर्ण कार्य घाव को संक्रमण और संक्रमण से बचाना है। उचित घाव उपचार घाव में जटिलताओं के विकास को रोकता है और इसके उपचार के समय को कम करता है। घाव का उपचार साफ, अधिमानतः कीटाणुरहित हाथों से किया जाना चाहिए। पट्टी लगाते समय, अपने हाथों से धुंध की उन परतों को न छुएं जो घाव के सीधे संपर्क में होंगी। पट्टी लगाने से पहले घाव को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से धोना आवश्यक है। घाव पर पड़ने वाला यह घोल परमाणु ऑक्सीजन छोड़ता है, जो सभी रोगाणुओं के लिए हानिकारक है, अगर हाइड्रोजन पेरोक्साइड नहीं है, तो आप पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल का उपयोग कर सकते हैं। फिर आपको त्वचा से गंदगी, कपड़ों के स्क्रैप और पृथ्वी को हटाने की कोशिश करते हुए आयोडीन (शानदार हरा, शराब) के साथ घाव के चारों ओर धब्बा लगाने की जरूरत है। यह ड्रेसिंग लगाने के बाद आसपास की त्वचा से घाव के संक्रमण को रोकता है। घावों को पानी से नहीं धोना चाहिए - इससे संक्रमण में योगदान होता है। शराब के घोल को घायल सतह में प्रवेश करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि वे कोशिका मृत्यु का कारण बनते हैं, जो घाव के दमन और दर्द में तेज वृद्धि में योगदान देता है, जो अवांछनीय भी है। घाव की गहरी परतों से विदेशी निकायों और गंदगी को नहीं हटाया जाना चाहिए, क्योंकि इससे जटिलताएं हो सकती हैं।

घाव को पाउडर के साथ छिड़का नहीं जाना चाहिए, उस पर मरहम नहीं लगाया जाना चाहिए, रूई को सीधे घायल सतह पर नहीं लगाया जाना चाहिए - यह सब घाव में संक्रमण के विकास में योगदान देता है।

धारा 4. चोट, मोच और अव्यवस्था के लिए प्राथमिक उपचार

नरम ऊतकों और अंगों को सबसे आम क्षति एक खरोंच है, जो अक्सर एक कुंद वस्तु के साथ एक झटका के परिणामस्वरूप होती है। चोट के पुल पर सूजन दिखाई देती है, अक्सर चोट लग जाती है (चोट लग जाती है)। जब त्वचा के नीचे बड़ी रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं, तो रक्त का संचय (हेमटॉमस) बन सकता है। चोट लगने से क्षतिग्रस्त अंग की शिथिलता हो जाती है। यदि शरीर के कोमल ऊतकों के घावों से केवल दर्द होता है और अंगों की गति में मध्यम सीमा होती है, तो आंतरिक अंगों (मस्तिष्क, यकृत, फेफड़े, गुर्दे) के घाव पूरे शरीर में गंभीर विकार पैदा कर सकते हैं और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

चोट लगने की स्थिति में सबसे पहले क्षतिग्रस्त अंग के लिए आराम बनाना आवश्यक है, शरीर के इस क्षेत्र को ऊंचा स्थान दें, फिर ठंडा (आइस पैक, ठंडे पानी में भिगोया हुआ तौलिया) डालना आवश्यक है। . शीतलन दर्द को कम करता है, एडिमा के विकास को रोकता है, और आंतरिक रक्तस्राव की मात्रा को कम करता है।

जब स्नायुबंधन में मोच आ जाती है, तो उपरोक्त उपायों के अलावा, एक तंग फिक्सिंग पट्टी भी आवश्यक है। दर्द को कम करने के लिए, पीड़ित को एनालगिन और एमिडोपाइरिन की 0.25 - 0.5 गोलियां दी जा सकती हैं। किसी भी मामले में यह खरोंच के साथ असंभव है और। मोच हाथ या पैर मँडराते हैं, खींचते हैं या खींचते हैं। इससे चोट और गहरी हो सकती है। पहले तत्काल उपाय करने के बाद, निदान को स्पष्ट करने और आगे के उपचार को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

जोड़ को नुकसान, जिसमें संयुक्त गुहा से कैप्सूल के टूटने से आसपास के ऊतकों में उनके बाहर निकलने के साथ इसकी गुहा में संपर्क में हड्डियों का विस्थापन होता है, अव्यवस्था कहलाती है।

अव्यवस्था के लिए प्राथमिक चिकित्सा में दर्द को कम करने के उद्देश्य से उपाय करना शामिल है: क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र पर ठंड लगना, दर्द निवारक (एनलगिन, एमिडोपाइरिन, आदि) का उपयोग, अंग को उस स्थिति में स्थिर करना जो उसने बाद में लिया था। चोट। ऊपरी अंग को दुपट्टे पर लटका दिया जाता है, निचले अंग को स्प्लिंट्स या अन्य तात्कालिक साधनों से स्थिर किया जाता है। फिर पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए। अव्यवस्था को स्वयं ठीक करने का प्रयास करना मना है, इससे अतिरिक्त चोट लग सकती है और पीड़ित की स्थिति बिगड़ सकती है।

धारा 5. फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा

फ्रैक्चर एक हड्डी की अखंडता में एक विराम है। वे खुले और बंद हैं। खुले फ्रैक्चर के साथ, त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस तरह की चोटें, एक नियम के रूप में, नरम ऊतकों, हड्डियों और एक सामान्य शुद्ध संक्रमण में शुद्ध प्रक्रियाओं के विकास के साथ होती हैं। बंद फ्रैक्चर के साथ, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता परेशान नहीं होती है, और वे एक बाधा के रूप में काम करते हैं जो संक्रमण को फ्रैक्चर क्षेत्र में प्रवेश करने से रोकता है।

कोई भी फ्रैक्चर खतरनाक जटिलताएं हैं। विस्थापित होने पर, हड्डी के टुकड़े बड़ी रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका चड्डी और रीढ़ की हड्डी, हृदय, फेफड़े, यकृत, मस्तिष्क, अन्य महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकते हैं। अकेले कोमल ऊतकों को नुकसान होने से अक्सर रोगी की दीर्घकालिक विकलांगता हो जाती है।

फ्रैक्चर की प्रकृति को पहचानने और सही ढंग से स्थिर करने की क्षमता, यानी क्षति के क्षेत्र में गतिहीनता पैदा करना, रोगी के परिवहन के दौरान जटिलताओं को रोकने के लिए अत्यंत आवश्यक है।

फ्रैक्चर को कैसे पहचानें? आमतौर पर, फ्रैक्चर के क्षेत्र में, पीड़ित को तेज दर्द होता है, हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के कारण एक ध्यान देने योग्य विकृति, जो वक्रता, मोटा होना, गतिशीलता में परिवर्तन और क्षति के क्षेत्र में आकार में व्यक्त की जाती है।

यदि फ्रैक्चर खुला है, तो घाव से हड्डी के टुकड़े निकालना या उन्हें सेट करना मना है। सबसे पहले आपको रक्तस्राव को रोकने की जरूरत है, घाव के आसपास की त्वचा को आयोडीन के टिंचर के साथ चिकनाई करें और एक बाँझ पट्टी लागू करें। फिर वे स्थिरीकरण करना शुरू करते हैं। ऐसा करने के लिए, मानक टायर या तात्कालिक वस्तुओं का उपयोग करें - स्की, लाठी, तख्त, छतरियां, कार्डबोर्ड, छड़, ब्रशवुड के बंडल आदि। स्प्लिंट लगाते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए: इसे दो संबद्ध जोड़ों को स्थिर करना चाहिए; फ्रैक्चर क्षेत्र को सुरक्षित रूप से तय किया जाना चाहिए और अच्छी तरह से तय किया जाना चाहिए; पहले कपड़े या रूई के साथ पंक्तिबद्ध होना चाहिए।

निचले पैर और जांघ के फ्रैक्चर के मामले में (चित्र 5.1), टायर को बाहर से पूरे घायल पैर पर रखा जाता है और के भीतरकपड़े के ऊपर। टखने के बोनी प्रोट्रूशियंस को कॉटन पैड से सुरक्षित किया जाता है। आप घायल पैर को स्वस्थ पैर पर भी पट्टी कर सकते हैं, जो एक प्रकार की पट्टी के रूप में काम करेगा।

चावल। 5.1. टिबिया और फीमर के फ्रैक्चर के लिए स्प्लिंटिंग।

प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर के मामले में (चित्र। 5.5.2।), हाथ को कोहनी पर एक समकोण पर मोड़ें और, इसे किसी भी ऊतक से लपेटकर, दोनों जोड़ों को पकड़ते हुए, अग्र भाग की पीठ और हथेली की सतह पर स्प्लिंट्स लगाएं। . टायरों को पट्टी या दुपट्टे से ठीक करें। आपको अपना हाथ नीचे नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे सूजन बढ़ जाती है और दर्द तेज हो जाता है। अपने हाथ को अपनी गर्दन के माध्यम से एक पट्टी पर लटका देना सबसे अच्छा है।

रीढ़ का फ्रैक्चर (चित्र। 5.5.3), विशेष रूप से ग्रीवा और वक्ष क्षेत्रों में, एक बहुत ही खतरनाक चोट है, यह पक्षाघात के विकास से भरा है। ऐसे पीड़ितों को विशेष देखभाल के साथ संभाला जाना चाहिए। आप दोनों को मदद की जरूरत है। पीड़ित को एक सपाट सख्त सतह (एक चौड़े बोर्ड पर, टिका या लकड़ी की ढाल से हटा दिया गया एक दरवाजा) पर लिटाया जाता है और बांध दिया जाता है ताकि वह हिल न सके।

ग्रीवा रीढ़ (चित्र 5.3.4.) को नुकसान के मामले में, पीड़ित को उसकी पीठ पर, एक सख्त सतह पर रखा जाता है, और उसके सिर और गर्दन को मुड़े हुए कपड़े, कंबल, तकिए के दो रोल के साथ पक्षों से तय किया जाता है। . खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, जो अक्सर कार दुर्घटनाओं में होता है, ऊंचाई से गिरने पर, पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, उसके सिर को कपड़ों के नरम रोलर्स के साथ दोनों तरफ तय किया जाता है।

चावल। 5.3. रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के साथ पीड़ित का स्थिरीकरण।

चावल। 5.2. अग्रभाग का फ्रैक्चर।

पेल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर अक्सर पैल्विक अंगों को आघात और सदमे के विकास से जटिल होता है।

चावल। 5.4 ग्रीवा कशेरुका के फ्रैक्चर के साथ पीड़ित का निर्धारण।

पीड़ित को सावधानी से उसकी पीठ पर, एक ढाल (या हटाए गए दरवाजे) पर, उसके सिर के नीचे एक नरम रोलर रखना चाहिए। अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ें और उन्हें थोड़ा सा पक्षों तक फैलाएं ("मेंढक की स्थिति दें"), अपने घुटनों के नीचे मुड़े हुए कपड़ों का एक रोल रखें।

एक टूटा हुआ जबड़ा काफी सामान्य चोट है। इसी समय, भाषण और निगलने में कठिनाई होती है, गंभीर दर्द होता है, मुंह बंद नहीं होता है। जबड़े की गतिहीनता पैदा करने के लिए, ठोड़ी पर एक धुंध पट्टी लगाई जाती है, जिसके दौरे सिर के चारों ओर और ठुड्डी के नीचे जाते हैं। ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चर के मामले में, निचले और ऊपरी दांतों के बीच एक स्प्लिंट (तख़्त) रखी जाती है, और फिर जबड़े को ठोड़ी के माध्यम से एक पट्टी के साथ तय किया जाता है।

धारा 6. कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता (कार्बन मोनोऑक्साइड - सीओ) खराब वेंटिलेशन वाले गैरेज में, बिना हवादार नए चित्रित कमरों में, और घर पर भी संभव है - अगर स्टोव हीटिंग वाले कमरों में स्टोव डैम्पर्स समय पर बंद नहीं होते हैं। विषाक्तता के शुरुआती लक्षण सिरदर्द, सिर में भारीपन, मतली, चक्कर आना, टिनिटस, धड़कन हैं। थोड़ी देर बाद, मांसपेशियों में कमजोरी और उल्टी दिखाई देती है। विषयुक्त वातावरण में अधिक रहने से दुर्बलता बढ़ जाती है, तंद्रा, बेहोशी, और श्वास लेने में तकलीफ होती है। इस अवधि के दौरान पीड़ितों की त्वचा का पीलापन, कभी-कभी शरीर पर चमकीले लाल धब्बे की उपस्थिति होती है। कार्बन मोनोऑक्साइड के आगे साँस लेने के साथ, श्वास रुक-रुक कर हो जाती है, ऐंठन होती है, और श्वसन केंद्र के पक्षाघात से मृत्यु हो जाती है।

प्राथमिक उपचार में इस कमरे से ज़हर को तुरंत हटाना शामिल है। गर्मी के मौसम में इसे बाहर ले जाना बेहतर होता है। कमजोर उथली श्वास या इसकी समाप्ति के साथ, कृत्रिम श्वसन शुरू करना आवश्यक है, जिसे तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि स्वतंत्र पर्याप्त श्वास प्रकट न हो या जैविक मृत्यु के स्पष्ट लक्षण दिखाई न दें। शरीर को रगड़ना, पैरों पर हीटिंग पैड लगाना, अमोनिया वाष्प की अल्पकालिक साँस लेना विषाक्तता के परिणामों को खत्म करने में योगदान देता है। गंभीर विषाक्तता वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, क्योंकि बाद की अवधि में फेफड़ों और तंत्रिका तंत्र से गंभीर जटिलताओं का विकास संभव है।

धारा 7. कीटनाशकों के साथ जहर के लिए प्राथमिक उपचार

जहर की खुराक और मानव शरीर के संपर्क की अवधि के आधार पर, त्वचा और आंख की श्लेष्मा झिल्ली में जलन हो सकती है, साथ ही तीव्र या पुरानी विषाक्तता भी हो सकती है।

विषाक्तता की तस्वीर जो भी हो, किसी भी मामले में प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए।

श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में जहर के प्रवेश को रोकने के लिए - पीड़ित को जहर वाले क्षेत्र से ताजी हवा में ले जाएं; त्वचा के माध्यम से - पानी की एक धारा से कुल्ला या कपड़े के एक टुकड़े (सूती ऊन) के साथ धब्बा, फिर पानी से कुल्ला, अगर जहर आंखों में चला जाए - पानी या बेकिंग सोडा के 2% घोल से भरपूर कुल्ला करें; जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से - पीने के लिए कुछ गिलास पानी (अधिमानतः गर्म) या पोटेशियम परमैंगनेट का थोड़ा गुलाबी घोल दें; एक उंगली से स्वरयंत्र की पिछली दीवार को परेशान करके, उल्टी को प्रेरित करें (धोने दो या तीन बार किया जाता है) और फिर पीड़ित को आधा गिलास पानी 2-3 बड़े चम्मच सक्रिय चारकोल के साथ दें, और फिर एक रेचक (20 ग्राम) कड़वा नमक प्रति आधा गिलास पानी)। यदि श्वास कमजोर हो तो अमोनिया को सूंघें और यदि नाड़ी गायब हो जाए तो कृत्रिम श्वसन करें।

त्वचा से खून बहने के लिए, नाक से खून बहने के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड से सिक्त टैम्पोन लागू करें - पीड़ित को रखें, थोड़ा ऊपर उठाएं और उसके सिर को पीछे फेंक दें, नाक के पुल और सिर के पीछे कोल्ड कंप्रेस लगाएं और हाइड्रोजन पेरोक्साइड से सिक्त टैम्पोन डालें नाक में। मरीज को आराम दें और डॉक्टर को बुलाएं,

धारा 8. जलने और शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार

8.1 थर्मल बर्न

उच्च तापमान (लौ, उबलते पानी, जलने और पिघला हुआ तरल पदार्थ, गैस, गर्म वस्तुएं, पिघला हुआ धातु, आदि) के शरीर पर सीधे प्रभाव से उत्पन्न। विशेष रूप से गंभीर जलन आग की लपटों और दबाव वाली भाप के कारण होती है। घाव की गहराई के अनुसार, चार डिग्री के जलने को प्रतिष्ठित किया जाता है: पहली डिग्री के जलने से, लालिमा और सूजन की विशेषता, एक डिग्री IV तक, त्वचा की सभी परतों की जलन और परिगलन द्वारा विशेषता।

पीड़ित पर उच्च तापमान के प्रभाव को रोकने के लिए प्राथमिक चिकित्सा घाटी का उद्देश्य होना चाहिए: कपड़ों पर लौ बुझाना, पीड़ित को उच्च तापमान क्षेत्र से निकालना, सुलगना और शरीर की सतह से तेज गर्म कपड़े निकालना। पीड़ित को खतरे के क्षेत्र से हटाना, सुलगते और जलते कपड़ों को बुझाना सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि खुरदरी हरकतों के साथ त्वचा की अखंडता का उल्लंघन न हो। प्राथमिक उपचार के लिए, कपड़ों को काटना बेहतर होता है, खासकर जहां यह जली हुई सतह पर चिपक जाता है। त्वचा से कपड़े फाड़ना असंभव है; इसे जले के चारों ओर काटा जाता है और बाकी कपड़ों पर एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाया जाता है। पीड़ित को कपड़े उतारने की अनुशंसा नहीं की जाती है, विशेष रूप से में ठंड की अवधिवर्ष, चूंकि शीतलन शरीर पर चोट के समग्र प्रभाव में नाटकीय रूप से वृद्धि करेगा और सदमे के विकास में योगदान देगा।

प्राथमिक चिकित्सा का अगला कार्य जली हुई सतह के संक्रमण को रोकने के लिए एक सूखी सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग का त्वरित अनुप्रयोग होगा। ड्रेसिंग के लिए, एक बाँझ पट्टी या एक व्यक्तिगत बैग का उपयोग करना वांछनीय है। एक विशेष बाँझ ड्रेसिंग की अनुपस्थिति में, जली हुई सतह को एक सूती कपड़े से गर्म लोहे से इस्त्री किया जा सकता है या एथिल अल्कोहल के साथ सिक्त किया जा सकता है, एथैक्रिडीन लैक्टेट (रिवानोल) या पोटेशियम परमैंगनेट का एक समाधान। ये पट्टियाँ कुछ दर्द से राहत देती हैं।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता को पता होना चाहिए कि जली हुई सतह का कोई अतिरिक्त नुकसान और संदूषण पीड़ित के लिए खतरनाक है। इसलिए, आपको जली हुई सतह को नहीं धोना चाहिए, जली हुई जगह को अपने हाथों से नहीं छूना चाहिए, फफोले को छेदना चाहिए, कपड़ों के उन हिस्सों को फाड़ना चाहिए जो जले हुए स्थान से चिपके हुए हैं, और जली हुई सतह को वसा, पेट्रोलियम जेली, पशु या सब्जी से भी चिकनाई करें। तेल और पाउडर के साथ छिड़के। लागू वसा (पाउडर) दर्द को कम नहीं करता है और उपचार को बढ़ावा नहीं देता है, लेकिन संक्रमण के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है, जो विशेष रूप से खतरनाक है, जिससे चिकित्सा देखभाल प्रदान करना मुश्किल हो जाता है।

8.2 रासायनिक जलन

रासायनिक जलन केंद्रित एसिड (हाइड्रोक्लोरिक, सल्फ्यूरिक, नाइट्रिक, एसिटिक, कार्बोलिक) और क्षार (कास्टिक पोटाश और कास्टिक सोडियम, अमोनिया, क्विकलाइम), फास्फोरस और भारी धातुओं के कुछ लवण (सिल्वर नाइट्रेट, जिंक क्लोराइड) के संपर्क में आने से होती है। आदि।)

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर केंद्रित एसिड की कार्रवाई के तहत, एक सूखा, गहरा भूरा या काला, अच्छी तरह से परिभाषित पपड़ी जल्दी से दिखाई देती है, और केंद्रित क्षार स्पष्ट रूपरेखा के बिना गीले ग्रे-गंदे पपड़ी का कारण बनते हैं।

रासायनिक जलन के लिए प्राथमिक उपचार रसायन के प्रकार पर निर्भर करता है। केंद्रित एसिड (सल्फ्यूरिक को छोड़कर) के साथ जलने के मामले में, जली हुई सतह को 15-20 मिनट के लिए ठंडे पानी की धारा से धोना चाहिए। सल्फ्यूरिक एसिड, पानी के साथ बातचीत करते समय, गर्मी उत्पन्न करता है, जो जलन को बढ़ा सकता है। निम्नलिखित क्षार के घोल से धोने से अच्छा प्रभाव पड़ता है: साबुन का घोल, बेकिंग सोडा का 3% घोल (1 चम्मच प्रति गिलास पानी)। क्षारीय जलने को भी पानी की एक धारा से अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए और फिर एसिटिक या साइट्रिक एसिड (नींबू का रस) के 2% समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए। उपचार के बाद, जली हुई सतह पर जलने के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले घोल से सिक्त एक सड़न रोकनेवाला पट्टी या पट्टी लगाई जानी चाहिए।

फॉस्फोरस के कारण होने वाली जलन एसिड और क्षार के जलने से भिन्न होती है, जिसमें फॉस्फोरस हवा में भड़क जाता है और जला संयुक्त हो जाता है - थर्मल और केमिकल (एसिड) दोनों। शरीर के जले हुए हिस्से को पानी में डुबो देना चाहिए और फॉस्फोरस के टुकड़ों को डंडी, रुई आदि से पानी के नीचे उतार देना चाहिए। फॉस्फोरस के टुकड़ों को पानी की तेज धारा से धोया जा सकता है। पानी से धोने के बाद, जली हुई सतह को कॉपर सल्फेट के 5% घोल से उपचारित किया जाता है, फिर जली हुई सतह पर एक सूखी बाँझ ड्रेसिंग लगाई जाती है। वसा, मलहम का उपयोग contraindicated है, क्योंकि वे फास्फोरस के अवशोषण में योगदान करते हैं।

जले हुए चूने से जलने का उपचार पानी से नहीं किया जा सकता है, चूने को हटाकर जले का उपचार तेल (पशु, सब्जी) से किया जाता है। चूने के सभी टुकड़ों को निकालना आवश्यक है और फिर घाव को धुंध पट्टी से बंद कर दें।

8.3 शीतदंश

कम तापमान के संपर्क में आने से ऊतक क्षति को शीतदंश कहा जाता है। शीतदंश के कारण अलग-अलग होते हैं, और उपयुक्त परिस्थितियों में (ठंड, हवा, उच्च आर्द्रता, तंग और गीले जूते के लंबे समय तक संपर्क, गतिहीनता, पीड़ित की खराब सामान्य स्थिति - बीमारी, थकावट, शराब का नशा, खून की कमी, आदि), शीतदंश 3-7 डिग्री सेल्सियस तापमान के साथ भी हो सकता है। कान और नाक में शीतदंश का खतरा अधिक होता है। शीतदंश के साथ, सबसे पहले ठंड की भावना होती है, जिसे बाद में सुन्नता से बदल दिया जाता है, जिसमें दर्द पहले गायब हो जाता है, और फिर सभी संवेदनशीलता।

शीतदंश की गंभीरता और गहराई के अनुसार चार डिग्री होती है।

प्राथमिक उपचार में पीड़ित और विशेष रूप से शरीर के ठंढे हिस्से को तत्काल गर्म करना शामिल है, जिसके लिए इसे जल्द से जल्द अस्पताल में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। गरम कमरासबसे पहले, शरीर के ठंढे हिस्से को गर्म करना, उसमें रक्त परिसंचरण को बहाल करना आवश्यक है। थर्मल बाथ की मदद से सबसे बड़ा प्रभाव और सुरक्षा प्राप्त की जा सकती है। 20-30 मिनट के लिए, पानी का तापमान धीरे-धीरे 10 से 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, जबकि अंगों को संदूषण से अच्छी तरह से धोया जाता है।

स्नान (वार्मिंग) के बाद, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को सूखा (पोंछें), एक बाँझ पट्टी के साथ कवर करें और गर्मी के साथ कवर करें। यह असंभव है: उन्हें वसा और मलहम के साथ चिकनाई करना, क्योंकि यह बाद के प्राथमिक प्रसंस्करण को बहुत जटिल करता है। शरीर के ठंढे क्षेत्रों को बर्फ से नहीं रगड़ना चाहिए, क्योंकि इससे ठंडक बढ़ जाती है, और बर्फ त्वचा को घायल कर देती है, जो शीतदंश क्षेत्र के संक्रमण में योगदान करती है। शरीर के सीमित क्षेत्रों (नाक, कान) के शीतदंश के मामले में, सहायक व्यक्ति के हाथों की गर्मी, हीटिंग पैड का उपयोग करके वार्मिंग की जा सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में बहुत महत्व पीड़ित की सामान्य वार्मिंग के उपाय हैं। उसे गर्म चाय, कॉफी, दूध दिया जाता है। पीड़ित को जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए। परिवहन के दौरान, पुन: शीतलन को रोकने के लिए सभी उपाय किए जाने चाहिए।

धारा 9. बिजली और बिजली की चोटों के लिए प्राथमिक उपचार

विद्युत क्षति शरीर के स्थानीय और सामान्य विकारों का कारण बनती है। विद्युत प्रवाह के प्रवेश और निकास के बिंदुओं पर स्थानीय परिवर्तन दिखाई देते हैं। पीड़ित की स्थिति (नम त्वचा, थकान, थकावट), वर्तमान ताकत और वोल्टेज के आधार पर, विभिन्न स्थानीय अभिव्यक्तियाँ संभव हैं - संवेदनशीलता के नुकसान से लेकर गहरे गड्ढे जैसी जलन तक। परिणामी क्षति एक बर्न III - 1U डिग्री जैसा दिखता है। परिणामी घाव में ग्रे-पीले कॉलस्ड किनारों के साथ एक गड्ढा जैसा आकार होता है, कभी-कभी घाव हड्डी में प्रवेश कर जाता है। उच्च वोल्टेज धाराओं के प्रभाव में, ऊतक प्रदूषण और टूटना संभव है, कभी-कभी अंगों की पूरी टुकड़ी के साथ।

बिजली से होने वाली स्थानीय क्षति प्रौद्योगिकी में प्रयुक्त विद्युत प्रवाह के संपर्क में आने पर होने वाली क्षति के समान है। गहरे नीले धब्बे अक्सर त्वचा पर दिखाई देते हैं, जो एक पेड़ की शाखाओं के समान होते हैं, जो संवहनी पक्षाघात के कारण होता है।

विद्युत आघात में सामान्य घटनाएं अधिक खतरनाक होती हैं, जो तंत्रिका तंत्र पर विद्युत प्रवाह के प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं। प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर तुरंत होश खो देता है। टॉनिक मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप, कभी-कभी पीड़ित को विद्युत प्रवाह के कंडक्टर से निकालना मुश्किल होता है, श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात अक्सर देखा जाता है, जिससे श्वसन गिरफ्तारी होती है।

प्राथमिक चिकित्सा में मुख्य बिंदुओं में से एक विद्युत प्रवाह की तत्काल समाप्ति है। यह करंट को बंद करके प्राप्त किया जाता है (चाकू स्विच, स्विच, प्लग, वायर ब्रेक को चालू करना), बिजली की तारेंपीड़ित से (सूखी छड़ी, रस्सी), ग्राउंडिंग या शंटिंग तार (दो करंट ले जाने वाले तारों को एक साथ जोड़ना)। तार न कटे होने पर पीड़ित को असुरक्षित हाथों से छूना खतरनाक है। पीड़ित को तारों से अलग करने के बाद, उसकी सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है। स्थानीय चोटों का इलाज किया जाना चाहिए और एक पट्टी के साथ कवर किया जाना चाहिए, जैसे कि जलने के साथ।

मामूली सामान्य घटनाओं (बेहोशी, चेतना की अल्पकालिक हानि, चक्कर आना, सिरदर्द, हृदय क्षेत्र में दर्द) के साथ घावों के मामले में, प्राथमिक उपचार में आराम करना और पीड़ित को चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाना शामिल है। यह याद रखना चाहिए कि चोट लगने के बाद अगले कुछ घंटों में पीड़ित की सामान्य स्थिति तेजी से और अचानक खराब हो सकती है, हृदय की मांसपेशियों के संचार संबंधी विकार, माध्यमिक सदमे की घटनाएं आदि हो सकती हैं। इसी तरह की स्थितियां कभी-कभी पीड़ित में सबसे हल्के सामान्य अभिव्यक्तियों (सिरदर्द, सामान्य कमजोरी) के साथ देखी जाती हैं; इसलिए, बिजली की चोटों वाले सभी व्यक्ति अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं।

दर्द निवारक (एमिडोपाइरिन - 0.25 ग्राम, एनलगिन - 0.25 ग्राम), शामक (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, मेप्रोपेन - 0.25), कार्डियक (ज़ेलिनिन ड्रॉप्स, वेलेरियन टिंचर, आदि) प्राथमिक चिकित्सा के रूप में दिए जा सकते हैं। रोगी को लीक की स्थिति में अस्पताल पहुंचाया जाना चाहिए और गर्म रूप से कवर किया जाना चाहिए।

गंभीर सामान्य घटनाओं के मामले में, एक विकार या सांस लेने की समाप्ति के साथ, "काल्पनिक मृत्यु" की स्थिति का विकास, एकमात्र प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा उपाय तत्काल कृत्रिम श्वसन है, जिसे कभी-कभी कई घंटों तक करने की आवश्यकता होती है पंक्ति। धड़कने वाले दिल के साथ, कृत्रिम श्वसन पीड़ित की स्थिति में तेजी से सुधार करता है, त्वचा एक प्राकृतिक रंग प्राप्त करती है, एक नाड़ी दिखाई देती है, और रक्तचाप निर्धारित होने लगता है। सबसे प्रभावी कृत्रिम श्वसन विधि "मुँह से मुँह" (12 - 16 साँस प्रति मिनट)। पीड़ित के होश में आने के बाद, उसे तुरंत ढेर सारा पानी (पानी, चाय, कॉम्पोट) पीना चाहिए; मादक पेय और कॉफी नहीं दी जानी चाहिए। पीड़ित को गर्मजोशी से ढंकना चाहिए।

कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, यानी पहले 5 मिनट में, जब मस्तिष्क की कोशिकाएं अभी भी जीवित हों। 50-60 क्लिक प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ एक साथ कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय मालिश में मदद शामिल है। मालिश की प्रभावशीलता को कैरोटिड धमनियों पर एक नाड़ी की उपस्थिति से आंका जाता है। कृत्रिम श्वसन और मालिश के संयोजन के साथ, फेफड़ों में हवा के प्रत्येक प्रवाह के लिए, मुख्य रूप से साँस छोड़ने की अवधि के दौरान, हृदय के क्षेत्र पर 5-6 दबाव बनाना आवश्यक है। हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन को तब तक जारी रखने की सिफारिश की जाती है जब तक कि उनके कार्य पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाते या मृत्यु के स्पष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते।

पीड़ित को 1g . जमीन में गाड़ना सख्त मना है

धारा 10. गर्मी और सनस्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार

उच्च पर्यावरणीय तापमान के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप शरीर के अधिक गर्म होने के कारण तीव्र रूप से विकसित होने वाली दर्दनाक स्थिति को हीट स्ट्रोक कहा जाता है। ओवरहीटिंग के कारण शरीर की सतह से मुश्किल गर्मी हस्तांतरण (उच्च तापमान, आर्द्रता और हवा की गति की कमी) और गर्मी उत्पादन में वृद्धि (शारीरिक कार्य, थर्मोरेग्यूलेशन विकार) हैं।

गर्म दिनों में सिर पर सीधे सूर्य के प्रकाश के सीधे संपर्क में आने से मस्तिष्क की गंभीर क्षति (अधिक गरम होना), तथाकथित सनस्ट्रोक हो सकती है।

इन बीमारियों के लक्षण एक जैसे ही होते हैं। प्रारंभ में, रोगी को थकान, सिरदर्द महसूस होता है। चक्कर आना, कमजोरी, पैरों में दर्द, पीठ और कभी-कभी उल्टी भी होती है। बाद में, टिनिटस, आंखों का काला पड़ना, सांस लेने में तकलीफ, धड़कन दिखाई देती है। यदि आप तुरंत उचित उपाय करते हैं, तो रोग प्रगति नहीं करता है। सहायता की अनुपस्थिति में और पीड़ित के समान स्थितियों के निरंतर संपर्क में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण एक गंभीर स्थिति तेजी से विकसित होती है - चेहरे का सियानोसिस होता है, सांस की गंभीर कमी (प्रति मिनट 70 सांस तक), नाड़ी कमजोर और बार-बार हो जाता है। रोगी चेतना खो देता है, आक्षेप, प्रलाप, मतिभ्रम मनाया जाता है, शरीर का तापमान 41 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक तक बढ़ जाता है। उसकी हालत तेजी से बिगड़ रही है, सांस लेने में दिक्कत हो रही है; नाड़ी निर्धारित नहीं होती है और श्वसन पक्षाघात और हृदय गति रुकने के परिणामस्वरूप अगले कुछ घंटों में पीड़ित की मृत्यु हो सकती है।

रोगी को तुरंत एक ठंडी जगह पर स्थानांतरित किया जाना चाहिए, छाया में, अपने कपड़े उतारें, लेट जाएं, अपने सिर को थोड़ा ऊपर उठाएं, शांति बनाएं, सिर और हृदय क्षेत्र को ठंडा करें (पानी से स्नान करना, ठंडे पानी से संपीड़ित करना)। जल्दी ठंडा नहीं हो सकता। पीड़ित को कोल्डड्रिंक का भरपूर सेवन करना चाहिए।

श्वास को उत्तेजित करने के लिए अमोनिया की सूंघना, ज़ेलेनिन की बूँदें, घाटी के मेय लिली का टिंचर आदि देना अच्छा है। यदि श्वास में गड़बड़ी हो तो किसी भी तरह से कृत्रिम श्वसन तुरंत शुरू करना चाहिए।

पीड़ित को एक चिकित्सा सुविधा में ले जाना सबसे अच्छा है जो लापरवाह स्थिति में किया जाता है।

धारा 12. पागल जानवरों, जहरीले सांपों और कीड़ों के काटने पर प्राथमिक उपचार

पागल जानवरों द्वारा काटता है। रेबीज एक बेहद खतरनाक वायरल बीमारी है जिसमें वायरस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की कोशिकाओं को संक्रमित कर देता है। संक्रमण तब होता है जब बीमार जानवरों द्वारा काट लिया जाता है। वायरस कुत्तों, कभी-कभी बिल्लियों की लार में उत्सर्जित होता है, और त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में घाव के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करता है। ऊष्मायन अवधि 12 - 60 दिनों तक रहती है, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है और अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है। काटने के समय, जानवर में बीमारी के बाहरी लक्षण नहीं हो सकते हैं, इसलिए अधिकांश जानवरों के काटने को रेबीज के संक्रमण के अर्थ में खतरनाक माना जाना चाहिए।

सभी पीड़ितों को एक चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए, जहां उन्हें चोट के दिन से शुरू होने वाले एंटी-रेबीज टीकाकरण का एक कोर्स दिया जाएगा।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, रक्तस्राव को तुरंत रोकने का प्रयास नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह घाव से जानवरों की लार को निकालने में मदद करता है। एक कीटाणुनाशक समाधान (आयोडीन अल्कोहल समाधान, पोटेशियम परमैंगनेट समाधान, शराब शराब, आदि) के साथ काटने के आसपास कोका का व्यापक रूप से इलाज करना आवश्यक है, और फिर एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लागू करें और पीड़ित को प्राथमिक शल्य चिकित्सा के लिए एक चिकित्सा संस्थान में पहुंचाएं। घाव का उपचार, टेटनस की रोकथाम।

जहरीले सांपों के काटने जीवन के लिए बहुत खतरनाक। काटने के बाद, तेज जलन, लालिमा और चोट के निशान तुरंत दिखाई देते हैं। इसी समय, विषाक्तता के सामान्य लक्षण विकसित होते हैं: शुष्क मुँह, प्यास, उनींदापन, उल्टी, दस्त, आक्षेप, भाषण विकार, निगलने और कभी-कभी मोटर पक्षाघात (कोबरा के काटने के साथ)। मौत अक्सर सांस की गिरफ्तारी से होती है।

सांप के काटने के बाद पहले दो मिनट के भीतर जहर को चूसने के लिए तुरंत जरूरी है, और फिर खून चूसने के लिए काटने की जगह पर एक जार डाल दें। एक विशेष जार की अनुपस्थिति में, आप एक मोटी दीवार वाले कांच, कांच आदि का उपयोग कर सकते हैं। जार को इस प्रकार रखा जाता है: रूई का एक टुकड़ा एक छड़ी पर घाव होता है, जिसे शराब या ईथर से सिक्त किया जाता है, आग लगा दी जाती है। जलती हुई रूई को जार में (1 - 2 सेकंड के लिए) डाला जाता है, फिर हटा दिया जाता है और जल्दी से जार में काटने की जगह पर लगाया जाता है। आप ब्रेस्ट पंप का इस्तेमाल कर सकती हैं। जहर के चूषण के बाद, घाव को पोटेशियम परमैंगनेट या सोडियम बाइकार्बोनेट के घोल से उपचारित किया जाना चाहिए और एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जानी चाहिए।

यदि काटने के क्षेत्र में एडिमा विकसित हो गई है या पीड़ित में एक एंटी-स्नेक सीरम इंजेक्ट किया गया है, तो जहर को चूसना व्यर्थ है। रोगी को घाव पर एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाने की जरूरत है, अंग को स्थिर करना, शांति बनाना, अंग को आइस पैक से ढंकना चाहिए (अन्य शीतलन विधियां संभव हैं)। दर्द को दूर करने के लिए दर्द निवारक (एमिडोपाइरिन, एनलगिन) का उपयोग किया जाता है। रोगी को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ (दूध, पानी, चाय) दिया जाता है। शराब का उपयोग बिल्कुल contraindicated है। बाद की अवधि में, स्वरयंत्र शोफ और हृदय गतिविधि की समाप्ति हो सकती है। इन मामलों में, कृत्रिम श्वसन, बाहरी हृदय मालिश का संकेत दिया जाता है।

पीड़ित को तुरंत चिकित्सा के लिए अस्पताल ले जाना चाहिए। रोगी को केवल एक स्ट्रेचर पर लापरवाह स्थिति में ले जाया जाना चाहिए, कोई भी सक्रिय आंदोलन केवल जहर के अवशोषण को तेज करता है।

दंश। मधुमक्खी और ततैया का डंक बहुत आम है। काटने के समय, तेज जलन होती है, और सूजन जल्द ही विकसित होती है। एकल मधुमक्खी के डंक से आमतौर पर गंभीर सामान्य घटनाएं नहीं होती हैं। एकाधिक काटने घातक हो सकते हैं।

यह आवश्यक है, सबसे पहले, त्वचा से डंक को हटाने के लिए, फिर घाव को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज करें। त्वचा पर हाइड्रोकार्टिसोन मरहम लगाने से दर्द से राहत मिलती है और सूजन कम होती है। प्राथमिक उपचार के बाद कई काटने के साथ, पीड़ित को एक चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

बिच्छू के डंक से काटने वाली जगह पर तेज दर्द होता है और त्वचा में सूजन और लालिमा बहुत जल्दी विकसित हो जाती है। प्राथमिक उपचार में घाव को एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित करना और सड़न रोकने वाली पट्टी लगाना शामिल है। ठंड का स्थानीय अनुप्रयोग आवश्यक है। दर्द से राहत के लिए दर्द निवारक दवाएं (एमिडोपाइरिन, एनलगिन) दी जाती हैं।

मकड़ी का जहर गंभीर दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनता है, खासकर पेट की दीवार। प्राथमिक चिकित्सा - पोटेशियम परमैंगनेट, दर्द निवारक, कैल्शियम ग्लूकेनेट के घोल से घाव का उपचार। गंभीर प्रतिक्रियाओं में, पीड़ित को अस्पताल ले जाना चाहिए, जहां एक विशेष एंटीसेरम का उपयोग किया जाता है।

दुर्घटनाओं को रोकने के मुख्य तरीके श्रम सुरक्षा, औद्योगिक स्वच्छता और आंतरिक श्रम दैनिक दिनचर्या के नियमों का सख्त पालन हैं।

दुर्घटनाओं के मामले में, सबसे महत्वपूर्ण कार्य पीड़ित को डॉक्टर के आने से पहले प्राथमिक चिकित्सा का समय पर और सही प्रावधान है, इसलिए श्रमिकों को स्वयं प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के तरीकों के बारे में अच्छी तरह से पता होना चाहिए।

दुर्घटनाओं के मामले में, निम्नलिखित प्राथमिक उपचार उपाय किए जाने चाहिए:

चोटों के लिएपीड़ित के लिए पूर्ण आराम आवश्यक है, चोट के स्थान पर एक ठंडा सेक (ठंडे पानी में भिगोया हुआ रूमाल या तौलिया) या बर्फ या बर्फ के साथ एक बुलबुला डालें। घर्षण के साथ खरोंच के लिए, लोशन लागू नहीं किया जाना चाहिए, चोट वाले क्षेत्र को आयोडीन के साथ चिकनाई की जानी चाहिए और एक बाँझ पट्टी लागू की जानी चाहिए।

खिंचाव मेंस्नायुबंधन, जोड़ों, आपको गतिहीनता के उद्देश्य से रोगग्रस्त अंग को मध्यम तंग पट्टी के साथ ठीक करने की आवश्यकता है, गले में जगह पर एक ठंडा संपीड़न लागू करें और डॉक्टर के आने तक पूर्ण आराम करें।

जब निर्देशएक समर्थन पट्टी बनाना आवश्यक है जो अव्यवस्थित अंग की गतिहीनता सुनिश्चित करता है, जिसमें पीड़ित को कम से कम दर्द महसूस होता है, और एक ठंडा लोशन लागू होता है। डॉक्टर के बिना जोड़ों को समायोजित करना मना है।

फ्रैक्चर मेंअंगों पर छींटे डालें ताकि वे फ्रैक्चर से सटे दो जोड़ों पर कब्जा कर लें; टायरों को अंगों से बांधें। खुले फ्रैक्चर के मामले में, घाव पर सबसे पहले एक बाँझ ड्रेसिंग लागू की जानी चाहिए। चिपकी हुई हड्डियों को नहीं डाला जाना चाहिए, क्योंकि वे दूषित हैं और चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन हैं।

घावों के लिए(छुरा, फटा, कटा हुआ) किसी भी स्थिति में घाव को बिना उपचार के अपने हाथों से नहीं छूना चाहिए, या घाव को गैर-बाँझ सामग्री से नहीं बांधना चाहिए। यह आवश्यक है, सबसे पहले, कपड़ों से हाथ को मुक्त करने के लिए, घाव के चारों ओर की त्वचा को आयोडीन से चिकना करें, घाव को एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग से पट्टी करें। घाव पर रूई लगाना असंभव है, घाव से उसमें गिरने वाले विदेशी निकायों को हटाने के लिए, क्योंकि। इससे अतिरिक्त क्षति और अनावश्यक दर्द हो सकता है।

रक्तस्राव होने पर(शिरापरक या धमनी) रक्तस्राव को तुरंत बंद कर देना चाहिए। शिरापरक रक्तस्राव के लक्षण - रक्त गहरे लाल रंग का होता है, बिना किसी झटके के एक सतत धारा में बहता है। शिरापरक रक्तस्राव को रोकने के लिए, घाव पर दबाव पट्टी लगाना और अंग को ऊपर उठाना आवश्यक है।

बहुत खतरनाक धमनी रक्तस्राव, जब रक्त चमकदार लाल रंग का होता है, एक स्पंदनशील धारा द्वारा बाहर धकेल दिया जाता है। धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए, सबसे पहले, घाव के ऊपर स्थित जहाजों को उंगली से दबाएं, और फिर एक टूर्निकेट, एक दबाव पट्टी लागू करें और घायल अंग को मोड़ें। एक टूर्निकेट एक रबर ट्यूब (प्राथमिक चिकित्सा किट में शामिल), एक बेल्ट, तिरपाल की एक पट्टी, एक रूमाल आदि हो सकता है। टूर्निकेट केवल अंगों पर लगाया जाता है, जहां जहाजों को हड्डी के खिलाफ आसानी से दबाया जाता है। इसके तहत, आपको एक नोट डालना होगा जो दर्शाता है कि टूर्निकेट किस समय लगाया गया था। आप टूर्निकेट को उस स्थान पर छोड़ सकते हैं जहां इसे दो घंटे से अधिक नहीं लगाया जाता है, अन्यथा ऊतक परिगलन हो सकता है।

बर्न्सतीन डिग्री हैं:

पहली डिग्री - त्वचा की लालिमा और सूजन;

दूसरी डिग्री - एक स्पष्ट तरल से भरे फफोले;

तीसरी डिग्री - चारिंग।

किसी भी डिग्री के जलने के लिए, पीड़ित को प्रभावित क्षेत्र पर एक बाँझ पट्टी लगानी चाहिए, एक संवेदनाहारी देना चाहिए। जले हुए घाव से जले हुए कपड़ों को न निकालें। जलने के लिए किसी भी मलहम या वसा का उपयोग करना मना है।

एसिड या क्षार के साथ जलने के मामले में, जले को तुरंत 15-20 मिनट के लिए ढेर सारे पानी से धोना आवश्यक है।

शीतदंशतीन डिग्री हैं:

पहली डिग्री - त्वचा का सफेद होना और संवेदनशीलता का नुकसान;

दूसरी डिग्री - लाली और पुटिकाओं की उपस्थिति, ऊतकों का परिगलन जो भूरे-काले रंग का हो जाता है।

पहली डिग्री के शीतदंश के लिए, ठंढे क्षेत्र को लाल होने तक रगड़ें, और फिर एक गर्म पट्टी लगाएं।

दूसरी डिग्री के शीतदंश के साथ, केवल बाँझ सूखी ड्रेसिंग लागू की जा सकती है और पीड़ित की तत्काल अस्पताल में डिलीवरी सुनिश्चित की जा सकती है।

सौर में (गर्मी)सदमे, पीड़ित के कपड़ों के कॉलर को खोलना, उसे ठंडे स्थान पर रखना, उसके सिर और ऊपरी शरीर को उठाना, उसके सिर पर एक ठंडा सेक डालना और उसके चेहरे पर ठंडा पानी छिड़कना आवश्यक है। बेहोशी की स्थिति में पीड़ित को सूंघने के लिए अमोनिया दी जानी चाहिए और अगर सांस नहीं चल रही हो तो कृत्रिम सांस देनी चाहिए।

तेल वाष्प और गैसों द्वारा विषाक्ततापीड़ित को तुरंत बाहर निकालना या ताजी हवा में लाना, उसे प्रतिबंधित कपड़ों से मुक्त करना, डॉक्टर को बुलाना या पीड़ित को चिकित्सा संस्थान में भेजना आवश्यक है।

बिजली के झटके की स्थिति मेंपीड़ित को तुरंत विद्युत प्रवाह की कार्रवाई से मुक्त करना और उसे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।

यदि पीड़ित को जीवित अंगों के संपर्क में लाया जाता है, तो
यह आवश्यक है, सबसे पहले, इसे विद्युत की क्रिया से मुक्त करना
करंट, यह याद करते हुए कि पीड़ित को छूना खतरनाक है
असुरक्षित हाथ।

सबसे पहले, आपको स्थापना के उस हिस्से को बंद करने का प्रयास करने की आवश्यकता है जिसे पीड़ित छूता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जब पीड़ित को करंट से मुक्त किया जाता है, तो वह बंद होने पर ऊंचाई से गिर सकता है, क्योंकि विद्युत प्रवाह के कारण हाथों की मांसपेशियों का ऐंठन संकुचन बंद हो जाएगा।

यदि इंस्टॉलेशन को जल्दी से बंद करना असंभव है, तो पीड़ित को वर्तमान-वाहक भागों से अलग करने (फाड़ने) का प्रयास करना आवश्यक है। 1000V तक की सेटिंग में, यदि यह सूखा है तो आप इसे कपड़े से खींच सकते हैं, लेकिन शरीर के खुले हिस्सों और आसपास की धातु की वस्तुओं को सूखी छड़ें या बोर्ड, किसी अन्य ढांकता हुआ का उपयोग न करें।

सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को हाथों को अलग किए बिना पीड़ित को पैरों से नहीं खींचना चाहिए, क्योंकि। पीड़ित के जूते नम हो सकते हैं, और उनमें कीलें अच्छे प्रवाहकीय संवाहक हैं, इसलिए बचावकर्ता के हाथों पर ढांकता हुआ दस्ताने लगाने या अपने हाथों को दुपट्टे से लपेटने की सलाह दी जाती है। सूखे बोर्ड या सूखे बिस्तर, कपड़ों के बंडल आदि पर खड़े होने की भी सलाह दी जाती है। आपको एक हाथ से काम करना होगा।

पीड़ित को 1000V (380V से अधिक) से अधिक वोल्टेज के तहत विद्युत प्रतिष्ठानों की धारा से मुक्त करते समय, सहायक कार्यकर्ता को ढांकता हुआ जूते, दस्ताने पहनना चाहिए और एक ढांकता हुआ रॉड का उपयोग करना चाहिए।

प्राथमिक उपचार के उपाय करंट से छूटने के बाद पीड़ित की स्थिति पर निर्भर करते हैं। यदि पीड़ित होश में है, तो उसे डॉक्टर के आने तक पूर्ण आराम प्रदान किया जाना चाहिए, यदि डॉक्टर को बुलाना असंभव है, तो पीड़ित को जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

यदि पीड़ित ने होश खो दिया है, लेकिन श्वास को संरक्षित किया गया है, तो उसे आराम से उसकी पीठ पर लिटा दिया जाना चाहिए, शांति सुनिश्चित की जानी चाहिए, ताजी हवा का प्रवाह पैदा करना चाहिए, उसे अमोनिया का एक सूँघना चाहिए, शरीर को रगड़ना और गर्म करना चाहिए, और साथ ही साथ आपको तत्काल एक डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है।

डिप्टी सामान्य निदेशक ए.एस. टिमकोव

सामान्य मुद्दों पर

श्रम सुरक्षा अभियंता एम.ए. किपनिसो

सार योजना

परिचय।

2. प्राथमिक चिकित्सा का संगठन और तरीके। प्राथमिक चिकित्सा किट।

5. फ्रैक्चर, जलन, झटका, बेहोशी और बिजली के झटके के लिए प्राथमिक उपचार।

निष्कर्ष।

सन्दर्भ।

परिचय

मानव समाज की प्रगति के मुख्य तत्वों में से एक पर्यावरण को बदलने की गतिविधि है। यह गतिविधि दैनिक जीवन, सामाजिक, सांस्कृतिक, औद्योगिक, वैज्ञानिक और जीवन के अन्य क्षेत्रों में होने वाली सभी व्यावहारिक, बौद्धिक और आध्यात्मिक प्रक्रियाओं को कवर करती है।

सबसे सामान्य रूप में जीवन प्रक्रिया के मॉडल को दो क्षेत्रों से मिलकर दर्शाया जा सकता है: एक व्यक्ति और उसका पर्यावरण। साथ ही, मानव पर्यावरण में प्राकृतिक पर्यावरण (प्रकृति) और मानव निर्मित (प्रौद्योगिकी, संरचनाएं, आदि) दोनों शामिल हैं। दोनों तत्वों में होने वाली प्रक्रियाएं दो-तरफा कनेक्शन के माध्यम से परस्पर क्रिया करती हैं, जिन्हें चित्र 1 में योजनाबद्ध रूप से दिखाया गया है।

पर्यावरण के साथ मनुष्य का सीधा संबंध स्पष्ट है और प्रकृति पर और निश्चित रूप से, मानव निर्मित वस्तुओं पर गहरा प्रभाव पड़ता है।

फीडबैक भौतिक दुनिया की प्रतिक्रियाशीलता के सार्वभौमिक कानून द्वारा वातानुकूलित हैं। उसी समय, प्रतिक्रिया को "सचेत प्रतिरोध" के रूप में नहीं माना जा सकता है। मनुष्य के आस-पास की प्रकृति एक लंबी और सतत विकासवादी प्रक्रिया का उत्पाद है, और अपने आंतरिक संबंधों के साथ एक स्थिर प्रणाली है। अपनी गतिविधि की प्रक्रिया में एक व्यक्ति इन कनेक्शनों और मौजूदा बलों के संतुलन का उल्लंघन करता है। इस उल्लंघन का परिणाम प्रतिक्रिया है।

यह दृष्टिकोण, हालांकि यह दुनिया का कुछ हद तक विकृत मॉडल बनाता है, मनुष्यों के लिए संभावित खतरे के स्रोतों की पहचान करने के लिए आवश्यक है। विकृति इस तथ्य में निहित है कि मनुष्य स्वयं प्रकृति का एक तत्व है और इसके विकास के उत्पादों में से एक है।

इस प्रकार, पर्यावरण के साथ बातचीत की प्रक्रिया में मानव गतिविधि को दो लक्ष्यों का पीछा करना चाहिए:

• गतिविधि की प्रक्रिया में एक निश्चित प्रभाव की उपलब्धि;
• इस गतिविधि के अवांछनीय परिणामों का उन्मूलन।

दूसरे शब्दों में, मानव गतिविधि दोहरी, विरोधाभासी होनी चाहिए। एक ओर, एक सामान्य अस्तित्व के लिए, मानवता को सभी पर्यावरणीय कारकों की स्थिरता की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, वार्मिंग, दबाव में परिवर्तन, आर्द्रता, विकिरण स्तर, पौधों की संख्या में कमी, आदि। दूसरी ओर, प्रकृति पर हानिकारक प्रभाव के बिना मानव जीवन असंभव है। गैर-नवीकरणीय संसाधनों की कमी, मिट्टी, पानी और हवा के विभिन्न प्रदूषण, बड़ी मात्रा में गर्मी की रिहाई - ये मानव गतिविधि के परिणामों का एक छोटा सा हिस्सा हैं जो मानव पर्यावरण पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

इन तर्कों से मूल निष्कर्ष यह है कि कोई भी मानवीय गतिविधि संभावित रूप से खतरनाक है (संभावित खतरे का स्वयंसिद्ध)।

मनुष्य और पर्यावरण के बीच बातचीत का विषय किसी एक विज्ञान या मानव गतिविधि के क्षेत्र की सीमा से परे है। इसने एक नए विज्ञान के उद्भव की आवश्यकता को पूर्व निर्धारित किया: "जीवन सुरक्षा" या संक्षिप्त BZD।

सुरक्षा एक जटिल अनुशासन है जो किसी भी प्रकार की मानवीय गतिविधि के संबंध में मानव सुरक्षा सुनिश्चित करने के तरीकों का अध्ययन करता है।

BZD तीन परस्पर संबंधित कार्यों को हल करता है:

खतरे की पहचान, यानी। इसकी मात्रात्मक और गुणात्मक विशेषताओं के संकेत के साथ खतरे के प्रकार की पहचान।

लागतों और लाभों की तुलना के आधार पर खतरों से बचाव के तरीकों और विधियों का विकास।

अवशिष्ट जोखिम की अवधारणा के आधार पर संभावित खतरों का उन्मूलन।

1. खतरा और आपातकाल।

खतरा हैघटना, प्रक्रियाएं, वस्तुएं जो कुछ शर्तों के तहत मानव स्वास्थ्य को प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से नुकसान पहुंचा सकती हैं।

खतरा किसी भी प्रणाली का एक प्राकृतिक गुण है जिसमें ऊर्जा, रासायनिक या जैविक रूप से सक्रिय घटक आदि होते हैं। सिस्टम की ऊर्जा आपूर्ति का स्तर जितना अधिक होगा, उसके खतरे का स्तर स्वाभाविक रूप से उतना ही अधिक होगा। मानव समाज के विकास में मुख्य प्रवृत्ति ऊर्जा खपत के स्तर में वृद्धि, अधिक से अधिक ऊर्जा-संतृप्त प्रणालियों का निर्माण है। यहां तक ​​​​कि मौजूदा सिस्टम के खतरों को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए सिस्टम भी संभावित रूप से खतरनाक हैं।

BZD में खतरे की यह परिभाषा सबसे सामान्य है और इसमें खतरनाक, उत्पादन के हानिकारक कारक, हानिकारक कारक आदि जैसी अवधारणाएँ शामिल हैं।

खतरों को वर्गीकृत करने के कई तरीके हैं:

उत्पत्ति की प्रकृति से:

एक प्राकृतिक;

बी) तकनीकी;

ग) मानवजनित;

घ) पर्यावरण;

ई) मिश्रित।

स्थानीयकरण द्वारा:

ए) लिथोस्फीयर से जुड़ा हुआ है;

बी) जलमंडल से जुड़े;

ग) वातावरण से संबंधित;

d) अंतरिक्ष से संबंधित।

परिणामों के अनुसार:

ए) थकान;

बी) रोग;

ग) आघात;

घ) मृत्यु, आदि।

किसी भी प्राकृतिक या कृत्रिम प्रणाली की स्थिरता केवल उस क्षण तक बनी रहती है जब बाहरी प्रभाव एक निश्चित सीमा को पार कर जाता है, जिसके आगे स्थिति प्रबंधनीय नहीं रह जाती है और संभावित खतरा एक आपात स्थिति में विकसित हो जाता है।

आपातकालीन- उल्लंघन सामान्य स्थितिकिसी वस्तु या एक निश्चित क्षेत्र में लोगों का जीवन और गतिविधियाँ, एक दुर्घटना, तबाही, प्राकृतिक या पारिस्थितिक आपदा (एपिज़ूटी, एपिफाइटी) के कारण जल क्षेत्र, दुश्मन द्वारा विनाश के आधुनिक साधनों का उपयोग, जो नेतृत्व या नेतृत्व कर सकता है मानव और भौतिक नुकसान।

दुर्घटना- उपकरण, संरचनाओं, अन्य भौतिक संपत्तियों के नुकसान या विनाश से जुड़ी एक आपातकालीन स्थिति।

तबाही- मानव हताहतों के साथ एक दुर्घटना, वस्तुओं और अन्य भौतिक मूल्यों के विनाश या विनाश के साथ, जिससे पर्यावरण को नुकसान होता है। दुर्घटनाओं और आपदाओं का तात्कालिक कारण किसी व्यक्ति की गलत हरकतें, कर्मियों द्वारा नियमों का उल्लंघन और नियामक दस्तावेजों और सुरक्षा सावधानियों की आवश्यकताएं हैं।

आपदा- विनाशकारी प्राकृतिक घटनाएं, जिसके परिणामस्वरूप लोगों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा उत्पन्न हो सकता है या उत्पन्न हो सकता है, भौतिक मूल्यों और प्राकृतिक पर्यावरण के तत्वों का विनाश या विनाश होता है।

पर्यावरण संबंधी विपदा- प्राकृतिक आपदाओं और मानव निर्मित दुर्घटनाओं या प्राकृतिक प्रक्रियाओं पर मानव आर्थिक गतिविधि के प्रभाव के परिणामस्वरूप प्रकृति में उत्पन्न होने वाली विसंगतियाँ, जिससे प्राकृतिक वातावरण में प्रतिकूल परिवर्तन, मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा, साथ ही साथ क्षति राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था। ज्यादातर मामलों में, प्राकृतिक और पारिस्थितिक आपदा के प्रत्यक्ष कारण का पता लगाना मुश्किल होता है।

महामारी- एक निश्चित क्षेत्र के भीतर समय और स्थान में प्रगति कर रहे लोगों की एक सामूहिक संक्रामक बीमारी, आमतौर पर किसी दिए गए क्षेत्र में दर्ज की गई बीमारियों में उल्लेखनीय वृद्धि।

एपिज़ोओटिक- बड़ी संख्या में जानवरों की एक या कई प्रजातियों के बीच संक्रामक रोगों का एक साथ प्रसार।

एपिफाइटोटी- एक निश्चित अवधि में एक बड़े क्षेत्र में पौधों और फसलों के व्यापक संक्रामक रोग।

विभिन्न कानूनों और उपनियमों के मानदंडों की आवश्यकताओं के नागरिकों द्वारा उल्लंघन के परिणामस्वरूप एक आपातकालीन स्थिति भी उत्पन्न हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक आपराधिक अपराध।

2. प्राथमिक चिकित्सा का संगठन और तरीके। प्राथमिक चिकित्सा किट।

किसी भी आपात स्थिति के उद्भव और विकास के परिणामस्वरूप, हताहत या हताहत हो सकते हैं। आपातकाल की प्रकृति प्राथमिक चिकित्सा (चिकित्सा कर्मियों, दवाओं, चिकित्सा संस्थानों, विशेष परिवहन) प्रदान करने के लिए आवश्यक संसाधनों को अग्रिम रूप से तैयार करने की अनुमति नहीं देती है। ऐसे में पीड़ितों को प्राथमिक उपचार मुहैया कराने पर सवाल खड़ा होता है।

प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के लिए उपलब्ध तात्कालिक साधनों और प्राथमिक चिकित्सा किट का उपयोग किया जाता है। भंडारण के स्थान और प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना, दुर्भाग्य से, अभी भी क्षेत्रीय मंत्रालयों और विभागों के आदेशों और निर्देशों द्वारा निर्धारित की जाती है। यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय ने केवल सामान्य सिफारिशें विकसित की हैं, जो सभी उद्यमों और संगठनों के लिए एक मार्गदर्शक दस्तावेज नहीं हैं, बल्कि केवल एक सामान्य, सलाहकार प्रकृति के हैं। उदाहरण के लिए, सेंटर फॉर डिजास्टर मेडिसिन ने एम्बुलेंस और आपातकालीन सेवाओं के कर्मचारियों और व्यावहारिक डॉक्टरों के साथ मिलकर एक नई कार प्राथमिक चिकित्सा किट पैक करने की एक सूची विकसित की। कार प्राथमिक चिकित्सा किट नंबर 1 और नंबर 2 में शामिल की जाने वाली दवाओं की सूची को 7 जुलाई, 1998 के यूक्रेन नंबर 187 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया था। प्राथमिक चिकित्सा किट नंबर 1 को डिज़ाइन किया गया है यात्री कारों को 9 से कम यात्रियों के साथ-साथ मालवाहक वाहन से लैस करने के लिए; यात्री के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट नंबर 2 वाहन 9 से अधिक यात्रियों के साथ।

प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना और स्थान सड़क परिवहनराज्य आटोमोबाइल निरीक्षणालय के विभागाध्यक्ष के आदेश दिनांक 24 अप्रैल 2000 सं. 20 के आदेश से लागू किया गया। इस आदेश के अनुसार, दुर्घटना के शिकार लोगों को प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में सुधार करने के लिए, इसमें भाग लेने वाले सभी वाहन यातायात 1 जुलाई 2000 से प्राथमिक चिकित्सा किट नंबर 1 और 1 सितंबर 2000 से प्राथमिक चिकित्सा किट नंबर 2 (वाहन के प्रकार के अनुसार) के साथ पूरा किया जाना चाहिए।

नई प्राथमिक चिकित्सा किट के क्या फायदे हैं? तथ्य यह है कि इस प्राथमिक चिकित्सा किट की मदद से आधुनिक स्तर पर चरम स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना संभव है, अर्थात्:

• पर्याप्त संज्ञाहरण का संचालन करें;
• रक्तस्राव बंद करो;
• पीड़ित की सांस को बहाल करें;
• अंगों और ग्रीवा रीढ़ (प्राथमिक चिकित्सा किट नंबर 2) के स्थिरीकरण को अंजाम देना।

आंकड़ों के अनुसार, सड़क यातायात दुर्घटनाओं में पॉलीट्रामा की प्रबलता होती है और ज्यादातर मामलों में पीड़ितों की मृत्यु चोट के बाद पहले 15 मिनट में पर्याप्त संज्ञाहरण प्रदान करने में असमर्थता के कारण दर्द के झटके के विकास के परिणामस्वरूप होती है।

नई प्राथमिक चिकित्सा किट का एक महत्वपूर्ण हिस्सा प्रभावी एनाल्जेसिक ब्यूटोरफेनॉल टार्ट्रेट (0.2% घोल का 1 मिली) है। यह सिंथेटिक ओपिओइड एनाल्जेसिक, जो अपने एनाल्जेसिक प्रभाव में मॉर्फिन से कई गुना अधिक मजबूत होता है, घायल होने पर दर्द के झटके के विकास को प्रभावी ढंग से रोकता है। दवा एक प्लास्टिक डिस्पोजेबल सिरिंज ट्यूब में बाँझ है, और दर्द से राहत के लिए चरम स्थितियों में इसे पीड़ित के कपड़ों के माध्यम से भी प्रशासित किया जा सकता है। एक गंभीर चोट के मामले में दुर्घटना के स्थान पर इस एनाल्जेसिक का उपयोग दर्दनाक सदमे के विकास को रोक देगा और पीड़ित को विशेष देखभाल के लिए चिकित्सा सुविधा में ले जाने की अनुमति देगा।

कई अन्य नवाचार भी हैं। उदाहरण के लिए, रक्तस्राव को रोकने के लिए, पारंपरिक टूर्निकेट के अलावा, नई प्राथमिक चिकित्सा किट में दो कोलेटेक्स हेमोस्टैटिक वाइप्स शामिल हैं। प्राथमिक चिकित्सा किट में उल्टी या रक्त से श्वसन पथ को साफ करने के लिए, विशेष पॉलीथीन दस्ताने प्रदान किए जाते हैं, और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए एक विशेष फिल्म-वाल्व प्रदान किया जाता है। यह स्वच्छ आवश्यकताओं को पूरा करता है - जब इसका उपयोग किया जाता है, तो पीड़ित व्यक्ति की उल्टी या रक्त के साथ सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति का संपर्क पूरी तरह से बाहर रखा जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा किट नंबर 2 में अतिरिक्त रूप से चोटों के मामले में अंगों के स्थिरीकरण के लिए आधुनिक, हल्के, स्वतंत्र रूप से तैयार लोचदार स्प्लिंट्स का एक सेट होता है, साथ ही फ्रैक्चर के मामले में ग्रीवा रीढ़ की स्थिरीकरण के लिए कॉलर का एक विशेष सेट होता है। कहा कॉलर और स्प्लिंट को संभालना काफी आसान है। उनका उपयोग पीड़ितों के परिवहन के चरण में फ्रैक्चर के विस्थापन के जोखिम को काफी कम कर देता है। इसके बाद, यह तेजी से ठीक होने में योगदान देता है और विकलांगता के जोखिम को कम करता है। इस प्रकार, स्थिरीकरण के उद्देश्य के लिए तात्कालिक साधनों की खोज और उपयोग को कम किया जाता है, जिससे समय कम करना और पीड़ित को प्रदान की जाने वाली आपातकालीन देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करना संभव हो जाता है।

आज, प्राथमिक चिकित्सा किट नंबर 2 अमेरिकी निर्मित लोचदार SAM SPLINT टायरों से लैस हैं। प्रत्येक नए नमूने में प्राथमिक चिकित्सा किट में एक संक्षिप्त निर्देश होता है, जो केंद्र के विशेषज्ञों द्वारा वहां उपलब्ध दवाओं के उपयोग पर विकसित किया जाता है। इस प्रकार, घटना स्थल पर कोई भी व्यक्ति प्राथमिक उपचार प्रदान करने में सक्षम होगा। ऐसा करने के लिए, आपको बस प्राथमिक चिकित्सा किट खोलने और निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है। प्राथमिक चिकित्सा किट में सभी दवाएं पॉलीइथाइलीन केस की 16 कोशिकाओं में होती हैं, जो दवाओं के उपयोग को सुविधाजनक बनाती हैं और बिना समय बर्बाद किए आवश्यक उपाय खोजना संभव बनाती हैं।

प्राथमिक चिकित्सा के संकेत पर काफी दिलचस्प सिफारिशें कीव कंपनी "सकुरा" के अंगरक्षक के ज्ञापन में दी गई हैं। एक अंगरक्षक का काम लगातार किसी के अपने जीवन के लिए बढ़ते जोखिम से जुड़ा होता है, इसके अलावा, एक अंगरक्षक के कर्तव्यों में उन खतरों को रोकना और उनकी भविष्यवाणी करना शामिल होता है जो उसके वार्ड को खतरा देते हैं। यदि अंगरक्षक अपने मुवक्किल को शारीरिक नुकसान पहुँचाने से रोकने में विफल रहा, तो वह (अंगरक्षक) ठीक वही व्यक्ति है जिसे पीड़ित को प्राथमिक उपचार देना चाहिए।

"... हमेशा एक आपात स्थिति में, प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता का आकलन करना चाहिए, प्राथमिकताएं निर्धारित करनी चाहिए, और फिर कार्य योजना तैयार करनी चाहिए और उसे पूरा करना चाहिए। बेशक, स्थिति के आधार पर आपके निर्णय बहुत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन परिस्थितियों की परवाह किए बिना, निम्नलिखित नियमों का पालन करें।

शांत रहें। कोई फर्क नहीं पड़ता कि चोट कितनी गंभीर है या खतरनाक स्थिति है, घबराहट केवल आपकी सोचने की क्षमता को कमजोर करेगी और आपके कार्यों की प्रभावशीलता को कम करेगी। इसके अलावा, आप समय खो देंगे, और संकट में, समय जीवन या मृत्यु के पक्ष में फैसला कर सकता है।

अनावश्यक जोखिम से बचें। यह कायरता नहीं है। अगर आप खुद को चोट पहुँचाते हैं तो आप किसी की मदद नहीं कर सकते।

कार्य करने से पहले, ध्यान से और शांति से सोचें, लेकिन जितनी जल्दी हो सके।

पीड़ितों को शांत और सांत्वना देने की कोशिश करें।

पता लगाएँ कि क्या अन्य जीवित बचे हैं जो सक्रिय रहे हैं जो स्थिति से निपटने में आपकी मदद कर सकते हैं। विशेष रूप से, यह देखने के लिए देखें कि क्या जीवित बचे लोगों में से कोई भी चिकित्सा या आपसे अधिक अनुभवी है।

किसी दुर्घटना के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, अपने होश का अधिकतम लाभ उठाएं। पूछना। देखो। सुनना। गंध। फिर सोचें और कार्य करें। पीड़ित से उसके लक्षणों का वर्णन करने के लिए कहें, आपको बताएं कि उसे क्या लगता है कि क्या हुआ और जो उसे लगता है वह सही नहीं है…”

उपरोक्त उद्धरण सरल और सुलभ भाषा में उन बुनियादी नियमों और प्रक्रियाओं का वर्णन करता है जिनका पीड़ितों को सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को पालन करना चाहिए।

प्राथमिक उपचार सीधे घाव के स्थान पर या उसके पास उपलब्ध सहायता का उपयोग करके प्रदान किया जाता है। समय पर और सही ढंग से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा पीड़ित के जीवन को बचाती है और प्रतिकूल परिणामों के विकास को रोकती है। आस-पास के लोगों की अनुपस्थिति में, पीड़ित को चिकित्सा सहायता से पहले अपना ख्याल रखना चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा का आयोजन करते समय, रक्तस्राव, सदमे, श्वासावरोध, चेतना की हानि, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के साथ चोटों के मामले में इसके प्रावधान की समयबद्धता पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा के दायरे में, विशेष महत्व के उपायों का कार्यान्वयन है, जैसे कि ड्रेसिंग बैग के पैड के साथ घाव के टैम्पोनैड द्वारा बाहरी रक्तस्राव को रोकना, दबाव पट्टी करना, एक टूर्निकेट लगाना (कामचलाऊ साधनों से मुड़ना), दर्द निवारक का प्रशासन, श्वासावरोध को समाप्त करना , कृत्रिम श्वसन करना, हृदय की गतिविधि को बहाल करने के उद्देश्य से अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करना, घाव की सतह को पट्टी से बंद करना आदि।

3. रक्तस्राव रोकने के नियम।

निम्न प्रकार के रक्तस्राव होते हैं:

• केशिका;
• धमनी;
• शिरापरक

केशिका रक्तस्राव तब होता है जब छोटी रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। घाव की पूरी सतह पर रक्त रिसता है, जैसे स्पंज से। एक नियम के रूप में, ऐसा रक्तस्राव प्रचुर मात्रा में नहीं होता है। घाव पर सीधे दबाव पट्टी लगाने से केशिका रक्तस्राव बंद हो जाता है।

धमनी रक्तस्राव रक्त के लाल, चमकीले लाल रंग से निर्धारित होता है, जो घाव से एक स्पंदनशील धारा में, कभी-कभी एक फव्वारे के रूप में निकाला जाता है। यह जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि एक घायल व्यक्ति थोड़े समय में बड़ी मात्रा में रक्त खो सकता है। इसलिए, रक्तस्राव को जल्दी से रोकना आवश्यक है। सबसे द्वारा सरल तरीके सेइसका पड़ाव चोट की जगह के ऊपर दबाई गई डिजिटल धमनी है।

धमनी का डिजिटल दबाव केवल पहला उपाय है जिसका उपयोग धमनी रक्तस्राव में किया जाता है। इसका उपयोग केवल बहुत कम समय के लिए किया जाना चाहिए, जो शरीर के अन्य हिस्सों पर एक टूर्निकेट या एक छोर पर मोड़ या एक बाँझ दबाव पट्टी के आवेदन के लिए तैयार करने के लिए आवश्यक है।

धमनी रक्तस्राव के साथ, निचले पैर के खिलाफ पोपलीटल धमनी को दबाया जाता है। दबाने को दोनों हाथों से किया जाता है। उसी समय, अंगूठे को घुटने के जोड़ की सामने की सतह पर रखा जाता है, और बाकी उंगलियों के साथ वे पोपलीटल फोसा में धमनी के लिए महसूस करते हैं और इसे हड्डी के खिलाफ दबाते हैं।

जांघ से धमनी रक्तस्राव के साथ, ऊरु धमनी को दबाया जाता है, जो ऊपरी जांघ की आंतरिक सतह पर सीधे वंक्षण तह के नीचे स्थित होता है।

ऊपरी अंग के एक घायल पोत से धमनी रक्तस्राव के मामले में, कंधे की बाइसेप्स पेशी की आंतरिक सतह पर ह्यूमरस के खिलाफ ब्रैकियल धमनी को चार अंगुलियों से दबाया जाता है। कोहनी की भीतरी सतह पर रेडियल धमनी के स्पंदन द्वारा क्लैंप की प्रभावशीलता की जाँच की जाती है।

गर्दन पर स्थित घाव से खून बहने पर घाव के नीचे की तरफ कैरोटिड धमनी को दबाएं।

अंगों के घायल होने पर धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए, टूर्निकेट या ट्विस्ट लगाए जाते हैं। हेमोस्टैटिक टूर्निकेट्स के आवेदन के स्थान धमनियों को दबाने के स्थानों के साथ मेल खाते हैं।

अंगों से धमनी रक्तस्राव को रोकने का सबसे विश्वसनीय तरीका तात्कालिक सामग्री से बना एक रबर या कपड़ा टूर्निकेट (ट्विस्ट) लागू करना है: एक बेल्ट, तौलिये आदि।

टूर्निकेट (घुमा) लगाते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• एक टूर्निकेट (मोड़) को जितना संभव हो खून बहने वाले घाव के करीब और शरीर के संबंध में घाव से केंद्र में लगाया जाना चाहिए;
• एक टूर्निकेट (ट्विस्ट) को कपड़ों पर (या कई राउंड बैंडेज पर) लगाया जाना चाहिए; लागू टूर्निकेट (मोड़) स्पष्ट रूप से दिखाई देना चाहिए, इसे कपड़ों या पट्टी से ढंका नहीं जाना चाहिए;
• रक्तस्राव बंद होने तक टूर्निकेट (मोड़) को कस लें; टूर्निकेट (मोड़) के अत्यधिक कसने से दर्द बढ़ जाता है और अक्सर तंत्रिका चड्डी घायल हो जाती है; एक ढीला कड़ा हुआ टूर्निकेट (मोड़) रक्तस्राव को बढ़ाता है;
• ठंड के मौसम में, टूर्निकेट के नीचे के अंग को गर्म रूप से लपेटा जाना चाहिए, लेकिन कृत्रिम वार्मिंग का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए;
• टूर्निकेट (ट्विस्ट) को 1.5-2 घंटे से अधिक नहीं रखा जा सकता है, अन्यथा अंग का परिगलन हो सकता है। यदि टूर्निकेट (घुमावदार) लगाने के बाद 1.5-2 घंटे बीत चुके हैं, तो टूर्निकेट थोड़ा और आसानी से ढीला होना चाहिए, इस समय क्षतिग्रस्त धमनी को घाव के ऊपर अपनी उंगलियों से दबाया जाना चाहिए, और फिर टूर्निकेट को फिर से लगाना चाहिए, लेकिन उस जगह से थोड़ा ऊपर जहां इसे पहले लगाया गया था।

एक नोट को टूर्निकेट (ट्विस्ट) के नीचे रखा जाना चाहिए, जो उनके थोपने के समय (घंटे, मिनट) को इंगित करता है।

टूर्निकेट (ट्विस्ट) लगाने के बाद गंभीर धमनी रक्तस्राव वाले घायलों को तुरंत नजदीकी चिकित्सा केंद्र या अस्पताल ले जाना चाहिए। बहुत ठंडे मौसम में, हर आधे घंटे में थोड़े समय के लिए टूर्निकेट को ढीला करने की सलाह दी जाती है।

धमनी रक्तस्राव को रोकने का अगला तरीका अंगों को जितना संभव हो सके मोड़कर रक्तस्राव को रोकना है।

हाथ और अग्रभाग के घावों से रक्तस्राव को रोकने के लिए, आपको कोहनी मोड़ में धुंध, रूई या एक तंग नरम सामग्री से लुढ़का हुआ रोल रखना होगा, हाथ को कोहनी पर मोड़ना होगा, जबकि प्रकोष्ठ कंधे से कसकर बंधा हुआ है .

बाहु धमनी से रक्तस्राव को रोकने के लिए, रोलर को बगल में रखा जाता है और कोहनी पर मुड़े हुए हाथ को छाती से कसकर बांध दिया जाता है।

जब कांख में रक्तस्राव होता है, तो कोहनी पर मुड़ी हुई भुजाओं को जितना संभव हो उतना पीछे की ओर खींचा जाता है और कोहनियों को बांधा जाता है, जबकि उपक्लावियन धमनी को कॉलरबोन द्वारा पहली पसली के खिलाफ दबाया जाता है। अंगों की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में इस तकनीक का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

यदि छोटी धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, साथ ही यदि छाती, सिर, पेट, गर्दन और शरीर के अन्य स्थान घायल हो जाते हैं, तो एक बाँझ दबाव पट्टी लगाने से धमनी से रक्तस्राव बंद हो जाता है। इस मामले में, घाव पर बाँझ धुंध या पट्टी की कई परतें लगाई जाती हैं और कसकर पट्टी बांधी जाती है।

शिरापरक रक्तस्राव रक्त के गहरे लाल, चेरी रंग से निर्धारित होता है, जो घाव से एक सतत धारा में बहता है, लेकिन धीरे-धीरे, बिना झटके के।

यह रक्तस्राव अक्सर विपुल हो सकता है। इसे रोकने के लिए, एक बाँझ तंग दबाव पट्टी लगाने और शरीर के प्रभावित हिस्से को एक ऊंचा स्थान देने के लिए पर्याप्त है। यदि बड़ी नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो अंगों पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। इस मामले में, घाव के नीचे टूर्निकेट लगाया जाता है और धमनी रक्तस्राव की तुलना में कम कसकर कस दिया जाता है।

बहुत महत्व के नकसीर का सही रोक है। इस मामले में, पीड़ित को बिना बटन के शर्ट के कॉलर के साथ झूठ बोलना या बैठना चाहिए, बिना सिर के सिर को थोड़ा पीछे की ओर फेंकना चाहिए, पैरों पर एक हीटिंग पैड रखा जाना चाहिए, और नाक के पुल पर ठंडे लोशन लगाए जाने चाहिए। .

गंभीर चोट के कारण आंतरिक अंगों से रक्तस्राव होता है। इसके संकेत: चेहरे का तेज पीलापन, कमजोरी, बार-बार नाड़ी, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, तेज प्यास और बेहोशी। ऐसे मामलों में, पीड़ित को तुरंत एक चिकित्सा संस्थान में पहुंचाना और उससे पहले पीड़ित को पूर्ण आराम देना आवश्यक है। पेट पर या चोट वाली जगह पर आइस पैक रखा जाना चाहिए; ठंड रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती है, रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है। डॉक्टर की अनुमति के बिना प्रभावित व्यक्ति को पीने के लिए नहीं दिया जाना चाहिए। ऐसे पीड़ितों की निकासी अत्यधिक सावधानी के साथ और सबसे पहले की जाती है।

4. घावों और ड्रेसिंग के उपचार के लिए नियम।

घाव त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता के यांत्रिक उल्लंघन हैं। कटे हुए घाव, छुरा के घाव, कटे हुए, चोट के निशान, कुचले हुए, फटे हुए, बंदूक की गोली और अन्य हैं।

घाव सतही हो सकते हैं, जब त्वचा की केवल ऊपरी परतें क्षतिग्रस्त (घर्षण), और गहरी होती हैं, जब न केवल त्वचा की सभी परतें क्षतिग्रस्त होती हैं, बल्कि गहरे ऊतक (चमड़े के नीचे के ऊतक, मांसपेशियां, आंतरिक अंग) भी क्षतिग्रस्त होते हैं।

यदि घाव छाती, पेट, खोपड़ी की किसी भी गुहा में प्रवेश करता है - इसे मर्मज्ञ कहा जाता है।

गिरने वाली संरचनाओं और नष्ट इमारतों और संरचनाओं की दीवारों के टुकड़ों से आघात के परिणामस्वरूप प्राप्त चोट, कुचल और फटे हुए घावों के साथ चमड़े के नीचे के ऊतकों और गहरे ऊतकों में व्यापक रक्तस्राव होता है।

ज्यादातर घाव टूटी हुई रक्त वाहिकाओं के कारण खून बहते हैं।

चोट लगने की स्थिति में प्राथमिक उपचार का उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना, घाव को दूषित होने से बचाना और घायल अंग को आराम देना है।

घाव को दूषित होने और कीटाणुओं के संक्रमण से बचाने के लिए ड्रेसिंग लगाकर सबसे अच्छा हासिल किया जाता है। एक पट्टी लगाने के लिए, धुंध और रूई का उपयोग किया जाता है, जिसमें उच्च हीड्रोस्कोपिसिटी होती है। एक दबाव पट्टी या एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट (अंगों पर) लगाने से गंभीर रक्तस्राव बंद हो जाता है।

पट्टी लगाते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• आपको घाव को स्वयं कभी नहीं धोना चाहिए, क्योंकि इसमें रोगाणुओं को पेश किया जा सकता है;
• जब लकड़ी के टुकड़े, कपड़े के टुकड़े, मिट्टी आदि घाव में मिल जाते हैं। आप उन्हें तभी बाहर निकाल सकते हैं जब वे घाव की सतह पर हों;
• आप अपने हाथों से घाव की सतह (जली हुई सतह) को नहीं छू सकते, क्योंकि हाथों की त्वचा पर विशेष रूप से कई रोगाणु होते हैं;
• बैंडिंग केवल साफ धुले हाथों से की जानी चाहिए, यदि संभव हो तो कोलोन या अल्कोहल से रगड़ें।
• घाव को ढकने के लिए ड्रेसिंग। बाँझ होना चाहिए।
• एक बाँझ ड्रेसिंग की अनुपस्थिति में, साफ धुले हुए रूमाल या कपड़े के टुकड़े का उपयोग करने की अनुमति है, अधिमानतः सफेद, अधिमानतः गर्म लोहे से इस्त्री;
• एक पट्टी लगाने से पहले, घाव के आसपास की त्वचा को वोदका (शराब, कोलोन) से पोंछना चाहिए, और इसे घाव से दिशा में पोंछना चाहिए, और फिर त्वचा को आयोडीन टिंचर से चिकना करना चाहिए।

एक पट्टी लगाने से पहले, घाव पर धुंध पैड लगाया जाता है (घाव के आकार के आधार पर एक या अधिक), जिसके बाद घाव को पट्टी कर दिया जाता है। बैंडिंग आमतौर पर बाएं से दाएं, सर्कुलर बैंडेज मूव्स में की जाती है। पट्टी दाहिने हाथ में ली जाती है, मुक्त सिरे को बाएं हाथ के अंगूठे और तर्जनी से पकड़ लिया जाता है।

विशिष्ट मामले छाती और उदर गुहा, खोपड़ी के मर्मज्ञ घाव हैं।

छाती गुहा में एक मर्मज्ञ घाव के साथ, श्वासावरोध (घुटन) के कारण पीड़ित के लिए श्वसन गिरफ्तारी और मृत्यु का खतरा होता है।

छाती गुहा में एक मर्मज्ञ घाव के परिणामस्वरूप, बाहरी वायुमंडलीय और अंतर-पेट के दबाव को बराबर किया जाता है। जब पीड़ित सांस लेने की कोशिश करता है, तो हवा छाती की गुहा में प्रवेश करती है और फेफड़े सीधे नहीं होते हैं। ऐसे मामलों में, साँस छोड़ना, घाव को अपने हाथ से दबाना और हाथ में किसी भी सामग्री (चिपकने वाला टेप, एक बाँझ बैग के लिए पैकेजिंग, प्लास्टिक बैग) के साथ सील करना जरूरी है। यदि पीड़ित बेहोश है, तो साँस छोड़ने का अनुकरण करने के लिए छाती पर जोर से दबाना और घाव को सील करना भी आवश्यक है। यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम श्वसन करें।

उदर गुहा में एक मर्मज्ञ घाव के मामले में, घाव को एक बाँझ पट्टी के साथ बंद करना आवश्यक है। यदि आंतरिक अंग बाहर गिर गए हैं, तो उन्हें उदर गुहा में नहीं बांधा जा सकता है, लेकिन ध्यान से शरीर को बांधा जाना चाहिए। छाती और विशेष रूप से उदर गुहा के मर्मज्ञ घावों वाले पीड़ितों को पीने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

खोपड़ी के एक मर्मज्ञ घाव के मामले में, उभरी हुई हड्डियों या विदेशी वस्तुओं के टुकड़े हटा दिए जाने चाहिए, और घाव को कसकर बंद कर दिया जाना चाहिए।

ड्रेसिंग के रूप में, मानक ड्रेसिंग बैग का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

पैकेज को खोलने के लिए, वे इसे बाएं हाथ में लेते हैं, दाहिने हाथ से खोल के नोकदार किनारे को पकड़ते हैं और एक झटके से ग्लूइंग को फाड़ देते हैं। कागज की एक तह से एक पिन निकाला जाता है और उनके कपड़ों पर बांधा जाता है। कागज के खोल को खोलकर, वे पट्टी का अंत लेते हैं, जिसमें एक कपास-धुंध पैड सिलना होता है, बाएं हाथ में, और दाहिने हाथ में - लुढ़का हुआ पट्टी और अपनी बाहें फैलाते हैं। पट्टी खींची जाती है, और दूसरा पैड दिखाई देगा, जो पट्टी के साथ आगे बढ़ सकता है। घाव के माध्यम से होने पर इस पैड का उपयोग किया जाता है। एक पैड एक ही समय में इनलेट को बंद कर देता है, और दूसरा आउटलेट, जिसके लिए पैड को वांछित दूरी तक ले जाया जाता है।

पैड को केवल रंगीन धागे से चिह्नित किनारे से ही हाथ से छुआ जा सकता है। दूसरी तरफघाव पर पैड लगाए जाते हैं। वे पट्टी के परिपत्र गति में तय होते हैं, और पट्टी के अंत में एक पिन के साथ छुरा घोंपा जाता है। उस स्थिति में जब घाव एक होता है, पैड एक साथ रखे जाते हैं, और छोटे घावों के लिए, उन्हें एक दूसरे के ऊपर रखा जाता है।

विभिन्न प्रकार की ड्रेसिंग लगाने के लिए निम्नलिखित नियम हैं।

सबसे सरल पट्टी- गोलाकार। इसे कलाई, निचले पैर, माथे आदि पर लगाया जाता है। जब लागू किया जाता है, तो इसकी पट्टी को सुपरइम्पोज किया जाता है ताकि प्रत्येक बाद वाला मोड़ पिछले एक को पूरी तरह से कवर कर सके।

अंगों को बांधने के लिए एक सर्पिल पट्टी का उपयोग किया जाता है। एक सर्पिल पट्टी को उसी तरह से शुरू किया जाता है जैसे एक गोलाकार पट्टी, इसे सुरक्षित करने के लिए पट्टी के दो या तीन मोड़ एक स्थान पर बनाते हैं। और वे अंग के सबसे पतले हिस्से से पट्टी बांधने लगते हैं। जब सर्पिल में पट्टी बांधते हैं, तो पट्टी को बिना जेब बनाए अच्छी तरह से फिट करने के लिए, इसे एक या दो मोड़ के बाद बदल दिया जाता है। बैंडिंग के अंत में, पट्टी को पिन से बांध दिया जाता है या इसके सिरे को लंबाई के साथ काटकर बांध दिया जाता है।

पैर के जोड़ों के क्षेत्र पर पट्टी बांधते समय, हाथ आठ-आकार की पट्टियों का उपयोग करते हैं, तथाकथित क्योंकि जब उन्हें लगाया जाता है, तो पट्टी हर समय, जैसा कि होता है, संख्या "8" बनाती है।

छाती या पीठ पर स्थित घाव पर पट्टी बांधते समय, तथाकथित क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी का उपयोग किया जाता है।

जब कंधे का जोड़ घायल हो जाता है, तो स्पाइक के आकार की पट्टी का उपयोग किया जाता है।

सिर, कोहनी के जोड़ और नितंबों पर घाव के लिए एक रूमाल पट्टी लगाई जाती है।

ठुड्डी, नाक, सिर के पिछले हिस्से और माथे पर गोफन जैसी पट्टी लगाई जाती है। इसे तैयार करने के लिए लगभग 1 मीटर लंबी चौड़ी पट्टी का एक टुकड़ा लें और इसे बीच के हिस्से को बरकरार रखते हुए प्रत्येक सिरे से लंबाई में काट लें। छोटे घावों के लिए पट्टी के स्थान पर स्टिकर का उपयोग किया जा सकता है।

पट्टी लगाते समय, पीड़ित को बैठा या लिटाया जाना चाहिए, क्योंकि मामूली चोटों के साथ भी, तंत्रिका उत्तेजना, दर्द के प्रभाव में, चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान हो सकता है - बेहोशी।

5. फ्रैक्चर, जलन, झटका, बेहोशी और बिजली के झटके के लिए प्राथमिक उपचार।

दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप, लोगों को घावों के अलावा, टूटी हुई हड्डियाँ, जलन, बिजली के झटके लग सकते हैं। वे सदमे या बेहोशी का अनुभव कर सकते हैं।

एक मजबूत झटका, गिरने आदि के परिणामस्वरूप हड्डी का फ्रैक्चर हो सकता है।

बंद फ्रैक्चर होते हैं, जब हड्डी टूट जाती है, लेकिन फ्रैक्चर साइट पर त्वचा की अखंडता टूटी नहीं होती है, और फ्रैक्चर क्षेत्र में घाव होने पर खुले फ्रैक्चर होते हैं।

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, फ्रैक्चर साइट की गतिहीनता सुनिश्चित करना आवश्यक है, जो दर्द को कम करता है और हड्डी के टुकड़ों के आगे विस्थापन को रोकता है। यह शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से, यानी गतिहीनता पैदा करने के लिए एक स्थिर पट्टी लगाने से प्राप्त किया जाता है।

स्थिरीकरण के लिए, तैयार, मानक टायर का उपयोग किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में वे दुर्घटनास्थल पर नहीं हो सकते हैं, इसलिए तात्कालिक सामग्री का उपयोग टायर (लाठी, बेंत, स्की, छतरियां, उपयुक्त आकार के बोर्ड, प्लाईवुड के टुकड़े, रूलर, रीड के बंडल आदि) लगाने के लिए किया जाता है।

स्प्लिंट लगाते समय, कम से कम दो जोड़ों की गतिहीनता सुनिश्चित करना आवश्यक है - एक फ्रैक्चर साइट के ऊपर, दूसरा फ्रैक्चर साइट के नीचे, और बड़ी हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में भी तीन।

टायर लगाते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• घायल अंग को बढ़ाया नहीं जा सकता;
• यदि फ्रैक्चर की साइट पर एक खुला घाव है और गंभीर रक्तस्राव देखा जाता है, तो पहले घाव और फ्रैक्चर के ऊपर एक टूर्निकेट लगाया जाता है, फिर घाव पर एक पट्टी लगाई जाती है, और फिर अंगों के दोनों किनारों पर टायर लगाया जाता है;
• दोनों टायरों को फ्रैक्चर साइट के ऊपर और नीचे स्थित जोड़ों पर कब्जा करना चाहिए;
• आवेदन से पहले पट्टी को रूई या मुलायम कपड़े से लपेटा जाना चाहिए।

एक बंद फ्रैक्चर के मामले में, प्राथमिक चिकित्सा सावधानी से दी जानी चाहिए ताकि हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के परिणामस्वरूप अतिरिक्त क्षति न हो।

स्प्लिंट टूटे हुए अंग के ऊपर फिट होना चाहिए। प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, हाथ कोहनी के जोड़ पर एक समकोण पर मुड़ा हुआ है ताकि हथेली छाती की ओर हो जाए, फिर एक पट्टी लगाई जाती है ताकि उंगलियां उसके एक छोर को ढँक दें, और दूसरा कोहनी के जोड़ के पीछे जाता है। इस स्थिति में, टायर को एक पट्टी या अन्य सामग्री के साथ तय किया जाता है, और हाथ को दुपट्टे पर लटका दिया जाता है।

ह्युमरस के फ्रैक्चर के मामले में, कोहनी के जोड़ में प्रकोष्ठ को एक समकोण पर मुड़ा होना चाहिए, और यदि संभव हो, तो टूटी हुई कंधे की हड्डी पर दो स्प्लिंट्स लगाए जाने चाहिए: एक कंधे के बाहर की तरफ ताकि उसका एक सिरा कंधे के जोड़ के ऊपर होता है, दूसरा कोहनी के जोड़ के ठीक नीचे होता है, और दूसरा - बगल से कोहनी के जोड़ तक। फिर दोनों टायरों को कंधे पर बांध दिया जाता है। मुड़े हुए अग्रभाग को बेल्ट या दुपट्टे पर लटका दिया जाता है।

हिप फ्रैक्चर के लिए स्प्लिंट लगाने के लिए, आपके पास कम से कम दो बड़े स्प्लिंट्स होने चाहिए। घायल अंग की बाहरी सतह पर एक पट्टी लगाई जानी चाहिए। इस मामले में, टायर इतनी लंबाई का होना चाहिए कि इसका एक सिरा बगल के नीचे हो, और दूसरा पैर से थोड़ा आगे निकल जाए। दूसरा टायर पैर की भीतरी सतह के साथ इस तरह लगाया जाता है कि इसका एक सिरा क्रॉच क्षेत्र तक पहुंच जाए, और दूसरा पैर के किनारे (एकमात्र) से कुछ आगे निकल जाए। इस पोजीशन में टायरों पर पट्टी बंधी होती है। बाहरी पट्टी के ऊपरी हिस्से को चौड़ी पट्टी, कमर की पट्टी या तौलिये से शरीर से जोड़ा जाना चाहिए।

निचले पैर के फ्रैक्चर के मामले में, प्राथमिक चिकित्सा उसी तरह प्रदान की जाती है जैसे फीमर के फ्रैक्चर के मामले में।

टूटी हुई कॉलरबोन के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको पहले अपना हाथ एक स्कार्फ पर लटका देना चाहिए, फिर दो सूती-धुंधली अंगूठियां सीना, उन्हें पीड़ित के हाथों पर रखना और उन्हें कंधे के जोड़ों में ले जाना, पीड़ित के कंधों को जितना संभव हो उतना पीछे खींचना , और कंधे के ब्लेड के ऊपर, छल्ले को पीछे बांधें।

पैल्विक फ्रैक्चर के मामले में, घायल व्यक्ति को उसकी पीठ पर रखा जाना चाहिए, पैरों को घुटनों पर मोड़ना चाहिए और एक मुड़ा हुआ कोट, तकिया आदि को घुटने के जोड़ों के क्षेत्र में रखा जाना चाहिए ताकि दर्द कम हो सके। पेट की मांसपेशियों का तनाव।

यदि रीढ़ की हड्डी में चोट लगी है, तो पीड़ित को उसकी पीठ या पेट पर एक सख्त बिस्तर (बोर्ड, प्लाईवुड, दरवाजा, आदि) पर रखा जाना चाहिए, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वह किस स्थिति में है। पीड़ित को बहुत सावधानी से उठाया जाना चाहिए, इसके लिए तीन या चार लोगों को शामिल करना चाहिए, उठाने के दौरान रीढ़ की हड्डी के किसी भी झटके और मोड़ से बचना चाहिए।

पसलियों के फ्रैक्चर के मामले में, छाती पर एक तंग गोलाकार पट्टी लगाई जानी चाहिए।

जबड़े के फ्रैक्चर के मामले में, मुंह को ढंकना आवश्यक है, फिर जबड़े को एक स्लिंग पट्टी से ठीक करें।

जलन उच्च तापमान (लौ, गर्म भाप, उबलते पानी) या कास्टिक रसायनों (मजबूत एसिड, क्षार) की थर्मल क्रिया के कारण होने वाली चोटें हैं।

जलन होती है:

मैं डिग्री, जब जला क्षेत्र पर लाली होती है और दर्द महसूस होता है;

II डिग्री, जब जलने की जगह पर फफोले दिखाई देते हैं;

III डिग्री, त्वचा की ऊपरी परतों के परिगलन द्वारा विशेषता;

IV डिग्री पर, न केवल त्वचा प्रभावित होती है, बल्कि ऊतक भी: कण्डरा, मांसपेशियां, हड्डियां।

शरीर की सतह के 30% से अधिक के क्षेत्र के साथ किसी भी डिग्री की जलन जीवन के लिए खतरा है।

जलने के लिए प्राथमिक उपचार के प्रावधान में सबसे पहले पीड़ित के ज्वलनशील कपड़ों को बुझाना शामिल है। इसके लिए, इसे पानी से धोना चाहिए, और यदि यह उपलब्ध नहीं है, तो ऑक्सीजन की पहुंच को रोकने के लिए इसके ऊपर एक कंबल, जैकेट या कोट फेंक दें। फिर शरीर के जले हुए हिस्से को कपड़ों से मुक्त करें। यदि आवश्यक हो, तो कपड़े काट दिए जाते हैं, शरीर से चिपके कपड़ों के हिस्सों को फाड़ा नहीं जाता है, बल्कि चारों ओर काट दिया जाता है और जगह पर छोड़ दिया जाता है। बुलबुले को काटना और फाड़ना भी असंभव है। व्यापक रूप से जलने के लिए, पीड़ित के कपड़े निकालने के बाद, पीड़ित को एक साफ चादर में लपेटना सबसे अच्छा है, फिर पीड़ित में सदमे के खिलाफ उपाय करना और उसे एक चिकित्सा संस्थान में भेजना आवश्यक है।

शरीर के अलग-अलग हिस्सों के जलने की स्थिति में, जले के आसपास की त्वचा को अल्कोहल, कोलोन, पानी से पोंछना चाहिए और जली हुई सतह पर एक सूखी बाँझ पट्टी लगानी चाहिए। जली हुई सतह पर ग्रीस या किसी प्रकार का मलहम नहीं लगाना चाहिए।

पहली डिग्री के छोटे जलने के साथ, शराब से सिक्त एक धुंधले कपड़े को लाल त्वचा पर लगाया जाना चाहिए। सबसे पहले, जलन और दर्द कुछ हद तक बढ़ जाएगा, लेकिन जल्द ही दर्द कम हो जाएगा, लाली कम हो जाएगी।

जलने के मामले में II, और इससे भी अधिक III और IV डिग्री, पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, उसे एक चिकित्सा संस्थान में भेजा जाना चाहिए।

गंभीर दर्द जलन, चोटों और फ्रैक्चर के दौरान खून की कमी, साथ ही जलने के कारण तंत्रिका तंत्र के ओवरस्ट्रेन से, पीड़ित को अक्सर ताकत में तेज गिरावट और शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों में कमी का अनुभव होता है। श्वास बमुश्किल ध्यान देने योग्य, सतही हो जाता है, चेहरा पीला पड़ जाता है, नाड़ी बार-बार हो जाती है और खराब हो जाती है। पीड़ित पर्यावरण के प्रति उदासीन हो जाता है और गंभीर चोट के बावजूद, विलाप नहीं करता है, दर्द की शिकायत नहीं करता है और मदद नहीं मांगता है, हालांकि उसकी चेतना संरक्षित है। इस अवस्था को शॉक कहते हैं।

सदमे के लिए प्राथमिक उपचार मुख्य रूप से दर्द को खत्म करना है। फ्रैक्चर के मामले में, उदाहरण के लिए, यहां तक ​​​​कि एक स्प्लिंट का भी पीड़ित की सामान्य स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, क्योंकि फ्रैक्चर के क्षेत्र में गतिशीलता के उन्मूलन से दर्द कम हो जाता है। यदि संभव हो तो रोगी को दर्द निवारक दवाएँ देनी चाहिए और हृदय रोग के एजेंट - कपूर, कैफीन - का उपयोग करना चाहिए। पीड़ित को गर्म किया जाना चाहिए, एक कंबल के साथ कवर किया जाना चाहिए, हीटिंग पैड से ढका हुआ है, अगर पेट की गुहा को कोई नुकसान नहीं होता है, तो उसे गर्म मीठी मजबूत चाय, शराब दें, ठंड के मौसम में उसे गर्म कमरे में लाएं।

बेहोशी एक ऐसी स्थिति है जो नर्वस शॉक, डर, बड़े खून की कमी के परिणामस्वरूप विकसित होती है। बेहोशी के लक्षण हैं:

• तेज ब्लैंचिंग;
• ठंडा पसीना;
• हृदय गतिविधि का कमजोर होना;
• बेहोशी।

सहायता प्रदान करने के लिए, पीड़ित के कॉलर को खोलना, बेल्ट को हटाना, उसे एक खुली जगह पर ले जाना आवश्यक है जहां ताजी हवा स्वतंत्र रूप से प्रवेश करती है। पीड़ित के पैरों को सिर से ऊपर उठाना चाहिए। इसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है और ज्यादातर मामलों में पीड़ित को होश आ जाता है। यदि बेहोशी गहरी है और चेतना वापस नहीं आती है, तो पीड़ित को अमोनिया को सूंघने देना चाहिए, छाती और चेहरे को ठंडे पानी से छिड़कना चाहिए।

बिजली के झटके के मामले में, सबसे पहले, किसी व्यक्ति पर विद्युत प्रवाह के आगे के संपर्क को रोक दिया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, सुरक्षा नियमों का कड़ाई से पालन करते हुए, करंट को बंद कर दें या प्रभावित व्यक्ति के शरीर से तार हटा दें। करंट के तहत असुरक्षित हाथों से नहीं छूना चाहिए। तार को केवल सूखी छड़ी, बोर्ड या रबर के दस्ताने से सुरक्षित हाथ से ही हटाया जा सकता है। पैरों के नीचे आपको एक सूखा बोर्ड या कांच लगाने की जरूरत है। चरम मामलों में, पीड़ित को कपड़ों से तारों से दूर किया जा सकता है। हिट न होने के लिए, अपने हाथों पर सूखे दस्ताने पहनना या उन्हें सूखे लत्ता से लपेटना आवश्यक है।

करंट को बंद करने के बाद (शरीर से तार हटाकर), पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है, शरीर को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है, बेल्ट और कॉलर को हटा दिया जाता है। जो बेहोश हो रहे हैं उन्हें होश में लाया जाता है। यदि पीड़ित ने सांस लेना बंद कर दिया है, तो उसे कृत्रिम सांस दी जाती है। फिर जले हुए स्थान पर पट्टी बांध दी जाती है।

करंट की चपेट में आए व्यक्ति को जमीन में गाड़ा नहीं जाना चाहिए और न ही मिट्टी से ढंका जाना चाहिए। यह न केवल बेकार है, बल्कि हानिकारक भी है, क्योंकि घाव और जले हुए स्थान गंदे हो जाते हैं, शरीर ठंडा हो जाता है और सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

शरीर के असुरक्षित हिस्सों पर लंबे समय तक नकारात्मक तापमान के संपर्क में रहने के परिणामस्वरूप शीतदंश हो सकता है। शीतदंश एक सकारात्मक हवा के तापमान पर भी हो सकता है, लेकिन गीले कपड़े या जूते के साथ।

शीतदंश के तीन डिग्री हैं:

मैं डिग्री पीलापन और शीतदंश स्थानों की संवेदनशीलता के नुकसान की विशेषता है;

द्वितीय डिग्री पर, त्वचा नीली हो जाती है और खूनी द्रव के रूप में फफोले भर जाते हैं;

III डिग्री पर, ऊतकों का सायनोसिस और परिगलन मनाया जाता है।

पहली डिग्री के शीतदंश के साथ, शरीर के ठंढे हुए हिस्सों को तब तक रगड़ना आवश्यक है जब तक कि लालिमा दिखाई न दे और आयोडीन के साथ चिकनाई न हो, और फिर पशु वसा (हंस वसा या पेट्रोलियम जेली) के साथ।

शीतदंश II और III डिग्री के साथ, शरीर के शीतदंश भागों का क्रमिक विगलन करना आवश्यक है। कपड़े काटे जाते हैं, शीतदंश को ठंडे कमरे में सावधानी से रगड़ा जाता है। पीड़ित के होश में आने के बाद ही उसे एक गर्म कमरे में स्थानांतरित किया जाता है, जिसे पहले ठंडी चाय या शराब पीने के लिए दिया जाता है। फफोले पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है और रोगग्रस्त अंग को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में रखा जाता है, जो रक्त के बहिर्वाह में सुधार करता है और अक्सर शीतदंश से परिगलन से बचाता है।

जब सांप ने काट लिया, तो सबसे पहले, वे अंग को काटने के ऊपर खींचते हैं, संभवतः घाव के करीब। फिर, रक्तस्राव को रोके बिना, घाव से जहर निकाल दिया जाता है, काटने वाली जगह से खून को बाहर निकाल दिया जाता है। मुंह से जहर चूसने की सिफारिश नहीं की जाती है: मुंह में या होठों पर दरार के माध्यम से, जहर जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और विषाक्तता पैदा कर सकता है। काटने के स्थान पर खून चूसने वाला जार लगाना बेहतर होता है (एक छोटा गिलास अंदर से आग से गर्म किया जाता है और काटने के स्थान पर डाल दिया जाता है)। जार 1-3 मिनट के लिए आयोजित किया जाता है। 2 मिनट के ब्रेक के बाद, जार को फिर से रखा जाता है और इसे 3-4 बार दोहराया जाता है। घाव को शराब से धोया जाता है और मैंगनीज के मजबूत घोल या गर्म चाकू की नोक से दागा जाता है। अंग को 30 मिनट से अधिक समय तक कड़ा नहीं किया जाना चाहिए।

किसी जानवर के काटने के बाद उसी तरह घाव से खून निकाला जाता है, घाव को मैंगनीज या अल्कोहल के मजबूत घोल से धोया जाता है।

मानव शरीर को गंभीर क्षति या डूबने के परिणामस्वरूप, नैदानिक ​​मृत्यु हो सकती है। नैदानिक ​​​​मृत्यु शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि का एक गंभीर उल्लंघन है, जो श्वास प्रक्रिया की समाप्ति और हृदय की गिरफ्तारी की विशेषता है। एक नियम के रूप में, पहले श्वास बंद हो जाती है, और हृदय गतिविधि कुछ समय के लिए जारी रहती है। नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में, पुनर्जीवन तुरंत किया जाना चाहिए।

डूबने की स्थिति में पीड़ित को जल्द से जल्द पानी से निकाल दें। तर्जनी से अपना मुंह साफ करें। वायुमार्ग को पानी से मुक्त करने के लिए, जिस उद्देश्य के लिए पीड़ित को घुटने के ऊपर फेंकें, नीचे की ओर मुंह करें और कंधे के ब्लेड के बीच कई वार करें। उसके बाद, पुनर्जीवन करें।

हृदय या श्वसन विफलता के साथ, अधिकांश लोगों को जीवन में वापस लाया जा सकता है! 5-6 मिनट के बाद, मस्तिष्क के ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय परिवर्तन होंगे, जिसके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण गतिविधि को बिल्कुल भी बहाल करना असंभव होगा, या तंत्रिका तंत्र गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाएगा, और एक व्यक्ति होगा इसे बहाल करने के लिए लंबा समय चाहिए। वहीं, हर मिनट किसी व्यक्ति को क्लीनिकल डेथ से निकालने की संभावना कम होती जा रही है।

यहां मैं बॉडीगार्ड के लिए मैनुअल को फिर से उद्धृत करना चाहूंगा।

"... अगर आसपास लोग हैं तो खुद एम्बुलेंस को कॉल न करें। उन्हें करने दो। दूसरों से मदद मांगो, पड़ोसियों, एक भयानक शोर करो - आपके पास बर्बाद करने का समय नहीं है! निम्नलिखित क्रम में आगे बढ़ें।

पीड़ित की जांच करें। नाड़ी को महसूस करने या दिल की धड़कन सुनने की कोशिश मत करो! नाड़ी बहुत कमजोर, टेढ़ी हो सकती है, और सूंघने योग्य नहीं हो सकती है। अपनी पलक उठाएँ और पुतली को देखें। यदि यह चौड़ा है, प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है। पुनर्जीवन की प्रक्रिया में अपने कार्यों को नियंत्रित करने के लिए पुतली की प्रतिक्रिया का उपयोग करें।

पीड़ित को उनकी पीठ पर लिटाएं। अपने पैरों के नीचे मुड़े हुए कपड़े रखें ताकि वे उसके सिर के ऊपर हों। यह अतिरिक्त रक्त प्रवाह देता है। छाती पर कपड़े खोलना या फाड़ना।

पीड़ित का मुंह खोलो। जांचें कि क्या जीभ फंस गई है। अक्सर धँसी हुई जीभ सांस लेने में बाधा उत्पन्न करती है। अगर ऐसा है तो निकाल लें।

यदि आप अकेले हैं, तो एक ही समय में कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित करें। यदि एक साथ, एक दिल की मालिश करता है, दूसरा - कृत्रिम श्वसन।

हथेलियों के आधार के लगभग बीच में हृदय के क्षेत्र में पीड़ित की छाती पर आराम करते हुए, अपनी बाहों को मोड़ो। दिल के क्षेत्र में तीन या चार मजबूत दबाव, एक या दो सांसें। हम पीड़ित के मुंह में हवा लेते हैं, एक छोटा विराम, छाती पर अपने हाथों की हथेलियों से दबाते हैं और हवा को छोड़ने में मदद करते हैं। एक मिनट के लिए भी मत रुको! भले ही आपको ऐसा लगे कि आपके कार्यों से सफलता नहीं मिलती है! दिल की मालिश बहुत तेज झटके के साथ की जानी चाहिए। भले ही आप एक या दो पसलियां तोड़ दें।

समय-समय पर पीड़ित के शिष्य की निगरानी करें। पुतली का सिकुड़ना और प्रकाश के प्रति उसकी प्रतिक्रिया सफलता का सूचक है।

जब तक पीड़ित ने अपने दम पर सांस लेना शुरू नहीं किया और दिल नहीं गया, तब तक जारी रखें जब तक कि एम्बुलेंस न आ जाए। उनके पास शक्तिशाली दवाएं हैं। अपने कार्यों से, आप उसके रक्त को पंप करते हैं और उसे ऑक्सीजन से संतृप्त करते हैं, भले ही पीड़ित स्वयं जीवित न हो, योग्य पुनर्जीवन के लिए समय आरक्षित बहुत बढ़ जाता है।

निष्कर्ष

उपरोक्त सभी सामग्री से मुख्य निष्कर्ष यह है कि प्रत्येक सभ्य व्यक्ति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का कौशल होना चाहिए। साथ ही, मानव सभ्यता की डिग्री सीधे तौर पर किसी भी समय और किसी भी स्थान पर यह सहायता प्रदान करने की क्षमता पर निर्भर करती है, चाहे वह कितना भी विरोधाभासी क्यों न लगे।

हमारे आसपास तकनीक की मात्रा बहुत तेजी से बढ़ रही है। यद्यपि एक उपकरण की ऊर्जा खपत कम हो रही है, इसकी संख्या में वृद्धि के कारण कुल राशि बढ़ रही है। सभ्यता का प्रभाव मनुष्य के प्राकृतिक आवास को अटूट रूप से विकृत करता है। यहां तक ​​​​कि "सभ्य व्यवस्था" का एक छोटा सा उल्लंघन, जैसे कि बिजली की कमी, पानी की आपूर्ति, विनाशकारी परिणाम पैदा कर सकती है।

हर दिन, सड़क दुर्घटनाओं में जितने लोग मारे जाते हैं, उतने ही लोग एक छोटे से स्थानीय सैन्य संघर्ष में मारे जाते हैं। हमारे देश की सड़कों पर वाहनों की संख्या हर साल बढ़ रही है। आज यूक्रेन में कार पार्क 5.5 मिलियन से अधिक हो गया है, जो 5 साल पहले की तुलना में लगभग 2 गुना अधिक है। यातायात दुर्घटनाओं (आरटीए) के परिणामस्वरूप, सालाना 34 हजार से अधिक लोग घायल होते हैं, लगभग 9 हजार लोग मारे जाते हैं। ऐसे दुखद आंकड़े बताते हैं कि कई मामलों में वाहनों की प्राथमिक चिकित्सा किट में आवश्यक दवाओं की कमी के कारण पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा सहायता समय पर या पूर्ण रूप से प्रदान नहीं की जाती थी। मानव निर्मित आपदाएं और प्राकृतिक आपदाएं उतनी बार नहीं आती हैं, लेकिन उनके परिणाम आमतौर पर अधिक गंभीर होते हैं।

इन आपात स्थितियों के परिणामस्वरूप घायलों की संख्या पहले मिनटों में मरने वालों की तुलना में बहुत अधिक है। मरने वालों में ज्यादातर गंभीर रूप से घायल लोगों में हैं, जिन्हें समय पर प्राथमिक उपचार नहीं दिया गया।

स्थिति का स्वाभाविक विकास यह था कि राज्य ने प्राथमिक चिकित्सा के मुद्दे पर अधिक ध्यान देना शुरू किया। उदाहरण के लिए, 1998 में, कार प्राथमिक चिकित्सा किट भरने की आवश्यकताएं बदल गईं। वाहनों के सभी चालकों को हर तीन साल में प्राथमिक चिकित्सा विधियों में फिर से प्रशिक्षण और प्रशिक्षण से गुजरना होगा। माध्यमिक विद्यालयों में स्वास्थ्य सुरक्षा से संबंधित एक विषय पेश किया गया है।

सन्दर्भ।

1. नागरिक सुरक्षा, एड। में और। ज़ाव्यालोवा।- एम।, पब्लिशिंग हाउस "मेडिसिन", 1989
2. अंगरक्षक गाइड। - के।, प्रकाशन कंपनी "सकुरा", 2000।
3. रेविन ए। "एक प्राथमिक चिकित्सा किट से जान बचानी चाहिए" // फार्मेसी पत्रिका नंबर 24 (245) 19 जून, 2000
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5. शिकारी और मछुआरे की पुस्तिका, एड। जैसा। पार्कहोमेंको। - एम।, पब्लिशिंग हाउस "पल्स", 1999।
6. सैनिटरी लड़ाकों के लिए पाठ्यपुस्तक। एम।, पब्लिशिंग हाउस "मेडिसिन", 1973।

सार प्लस

मास्को पावर इंजीनियरिंग संस्थान

(तकनीकी विश्वविद्यालय)

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अवति

भौतिक संस्कृति विभाग

निबंध

विषय पर: "प्राथमिक चिकित्सा"

द्वारा पूरा किया गया: समूह ए-9-00 . के छात्र

ली यू. एम.

मॉस्को, 2002

परिचय

1. भंग

2. जलाना

3. बेहोशी

4. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

5. मिरगी

6. शीतदंश

7. विषाक्तता

7.1. घरेलू रसायनों के साथ जहर

7.2. शराब और उसके सरोगेट्स के साथ तीव्र विषाक्तता

7.3. मशरूम विषाक्तता

7.4. पशु विषाक्तता

निष्कर्ष

ग्रन्थसूची

परिचय

किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने और दुर्घटना, चोट, अचानक बीमारी की स्थिति में जटिलताओं को रोकने के लिए प्राथमिक चिकित्सा सबसे सरल तत्काल और समीचीन उपाय है। ये उपाय स्वास्थ्य कार्यकर्ता के आने या पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में पहुंचाने से पहले किए जाते हैं।

कोमा, रक्तस्राव, जहर, डूबना, झटका, बिजली की चोट, आदि जैसी गंभीर रूप से विकसित, जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के लिए तत्काल प्राथमिक चिकित्सा विशेष रूप से आवश्यक है। आगे की चिकित्सा देखभाल की सफलता अक्सर प्राथमिक चिकित्सा के सही प्रावधान पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, एक खुली हड्डी के फ्रैक्चर के लिए एक पट्टी और एक पट्टी का त्वरित और सही आवेदन अक्सर खतरनाक जटिलताओं (सदमे, संक्रमण, आदि) को रोकता है; रोगी के पेट पर अचेतन अवस्था में उसके सिर को बगल की ओर मोड़कर उल्टी और रक्त को श्वासनली और ब्रांकाई में प्रवेश करने से रोकता है और अगले कुछ मिनटों में दम घुटने से मृत्यु हो जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा में गतिविधियों के 3 समूह शामिल हैं:

1. बाहरी हानिकारक कारकों (विद्युत प्रवाह, गुरुत्वाकर्षण द्वारा संपीड़न, आदि) की कार्रवाई की तत्काल समाप्ति या प्रतिकूल परिस्थितियों से पीड़ित को हटाने (पानी से निष्कर्षण, एक जलती हुई कमरा, आदि)

2. क्षति की प्रकृति के आधार पर प्राथमिक उपचार।

3. निकटतम चिकित्सा सुविधा में जल्द से जल्द चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।

सक्षम प्राथमिक उपचार के लिए निरंतर सुधार आवश्यक है। चिकित्सा ज्ञानऔर कौशल। प्राथमिक चिकित्सा किट को उचित क्रम में रखा जाना चाहिए।

उचित और समय पर प्राथमिक उपचार दुर्घटना के प्रतिकूल परिणाम के जोखिम को बहुत कम कर देता है।

1. फ्रैक्चर

फ्रैक्चर - इसकी अखंडता के उल्लंघन के साथ हड्डी को नुकसान। जन्मजात और अधिग्रहित फ्रैक्चर हैं। जन्मजात फ्रैक्चर दुर्लभ हैं, अक्सर भ्रूण के कंकाल की हड्डियों की बीमारी के कारण।

अधिग्रहित फ्रैक्चर के सबसे अधिक समूह दर्दनाक हैं, जो परिवहन, औद्योगिक, युद्ध और अन्य प्रकार की चोटों के दौरान अत्यधिक यांत्रिक बल के एक साथ प्रभाव से उत्पन्न होते हैं। दर्दनाक फ्रैक्चर हड्डी के आसपास के नरम ऊतकों को नुकसान के साथ होते हैं। यदि एक दर्दनाक वस्तु या एक तीव्र हड्डी के टुकड़े के प्रभाव में त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो एक खुला फ्रैक्चर बनता है। यदि त्वचा की अखंडता नहीं टूटी है, तो फ्रैक्चर को बंद कहा जाता है।

चरम सीमाओं (कंधे, प्रकोष्ठ, जांघ, निचले पैर) की लंबी हड्डियों का सबसे लगातार फ्रैक्चर। फ्रैक्चर के संकेत - तेज दर्द, अंग में आंदोलन की असंभवता, इसके आकार का उल्लंघन, स्वस्थ की तुलना में लंबाई। कभी-कभी फ्रैक्चर साइट पर पैथोलॉजिकल गतिशीलता पाई जाती है। एक चोट के विपरीत, अंग का कार्य तुरंत खराब हो जाता है - चोट के क्षण से, अपूर्ण फ्रैक्चर के मामलों को छोड़कर (जब केवल हड्डी में एक दरार बनती है)।

एक पूर्ण फ्रैक्चर कभी-कभी (अक्सर अंगों पर) बड़े जहाजों, नसों को नुकसान के साथ होता है, जिससे अत्यधिक रक्तस्राव, ब्लैंचिंग, हाथ या पैर की ठंडक, उनकी संवेदनशीलता का नुकसान होता है, और अंग के परिगलन का खतरा होता है। पसली के फ्रैक्चर के साथ, फेफड़े को नुकसान हो सकता है (हेमोप्टाइसिस द्वारा प्रकट)। कशेरुकी फ्रैक्चर का पहला, सबसे स्पष्ट संकेत अक्सर रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण होने वाला पक्षाघात होता है। एक खुले फ्रैक्चर का एक निर्विवाद संकेत घाव में हड्डी के टुकड़ों का फलाव है, लेकिन यह हमेशा नहीं होता है, इसलिए प्रत्येक फ्रैक्चर जिसमें घाव होता है, भले ही वह उथला हो, खुला माना जाना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा में मानक टायर या तात्कालिक सामग्री के साथ परिवहन स्थिरीकरण शामिल है।

स्थिरीकरण - चोटों और अन्य गंभीर दर्दनाक प्रक्रियाओं के मामले में एक अंग या शरीर के अन्य हिस्से की गतिहीनता का निर्माण जिसमें क्षतिग्रस्त अंग के लिए आराम की आवश्यकता होती है। स्थिरीकरण परिवहन (अस्थायी) और चिकित्सा (स्थायी) भेद। अच्छा परिवहन स्थिरीकरण टुकड़ों के विस्थापन में वृद्धि को रोकता है और पीड़ित के परिवहन के दौरान दर्द को कम करता है और इसलिए, विशेष रूप से कूल्हे के फ्रैक्चर के साथ, दर्दनाक सदमे की संभावना कम हो जाती है। फ्रैक्चर के मामले में, पीड़ित का स्थानांतरण और परिवहन, यहां तक ​​कि थोड़ी दूरी के लिए भी, अस्वीकार्य है।

अंगों का परिवहन स्थिरीकरण का मुख्य प्रकार स्प्लिंटिंग है।

जटिल डिजाइन के मानक परिवहन टायर या तार या प्लाईवुड से बने साधारण वाले, लेकिन कारखाने से बने, लगभग विशेष रूप से स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (एम्बुलेंस कर्मियों, आदि) द्वारा उपयोग किए जाते हैं। अन्य मामलों में, आपको प्लाईवुड के स्ट्रिप्स, हार्ड कार्डबोर्ड, पतले बोर्ड के टुकड़े, डंडे, छड़ के बंडल आदि से बने इम्प्रोवाइज्ड टायरों का उपयोग करना होगा (चित्र 1)

चावल। 1. तात्कालिक साधनों का उपयोग करके स्थिरीकरण:लकड़ी की सलाखों (ए), छड़ का एक गुच्छा और कमर बेल्ट (बी), जैकेट के फर्श (सी) की मदद से।

उपयुक्त तात्कालिक साधनों की अनुपस्थिति में, घायल हाथ को शरीर पर एक स्कार्फ या कपड़ों के किनारे (शर्ट, खोखली जैकेट) के साथ तय किया जाता है, और पैर को एक स्वस्थ पैर में बांधा जाता है। पट्टियों को तौलिये, किसी भी कपड़े की पट्टियों से बदला जा सकता है।

परिवहन स्थिरीकरण जितनी जल्दी हो सके किया जाता है; स्प्लिंट, एक नियम के रूप में, कपड़े और जूतों पर लगाया जाता है, क्योंकि पीड़ित को कपड़े उतारने से उसे अतिरिक्त चोट लग सकती है; टायर को रूई या किसी प्रकार के मुलायम कपड़े से लपेटा जाता है; जब शरीर की नंगी सतह पर स्प्लिंट्स लगाते हैं, तो बेडसोर को रोकने के लिए बोनी प्रोट्रूशियंस (टखनों, कंडील्स, आदि) को कपास या धुंध पैड से सुरक्षित रखना आवश्यक है। यदि कोई घाव होता है, तो पहले उस पर एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाया जाता है (कपड़ों को काटना सबसे अच्छा होता है) और उसके बाद ही स्थिरीकरण किया जाता है। यदि एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने की आवश्यकता होती है, तो इसे पट्टी के साथ कवर किए बिना, स्प्लिंटिंग से पहले अंग पर लगाया जाता है; उसी समय, टूर्निकेट के नीचे एक नोट डाला जाता है, जो इसके आवेदन के समय को दर्शाता है। पट्टी के अलग-अलग दौर के साथ अंग को कसने की अनुमति देना असंभव है, इससे इसमें रक्त परिसंचरण का उल्लंघन हो सकता है। सुन्न होना, रेंगना, उंगलियों का सियानोसिस रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के साथ-साथ संचार संबंधी विकारों के संकेत हैं। इन मामलों में, संपीड़न के स्थानों में पट्टी को काट दिया जाता है या बदल दिया जाता है, और टायर को फिर से लगाया जाता है। ठंड के मौसम में, अचानक ठंड या शीतदंश को रोकने के लिए, लागू पट्टी के साथ अंग को गर्म रूप से लपेटा जाता है।

सबसे आम गलती उन टायरों का उपयोग करना है जो बहुत छोटे हैं और स्थिरीकरण प्रदान नहीं करते हैं। क्षतिग्रस्त क्षेत्र की गतिशीलता को बाहर करने के लिए क्षतिग्रस्त क्षेत्र के ऊपर और नीचे स्थित कम से कम दो जोड़ों को ठीक करना आवश्यक है। यदि स्प्लिंट घायल अंग में कसकर फिट नहीं होता है, तो यह फ्रैक्चर साइट को ठीक नहीं करता है, यह आगे बढ़ता है, जिससे अतिरिक्त आघात होता है।

सिर और गर्दन के परिवहन स्थिरीकरण को सभी खोपड़ी की चोटों, गंभीर आघात, ग्रीवा कशेरुकाओं के फ्रैक्चर और व्यापक नरम ऊतक चोटों के लिए संकेत दिया गया है। एक तत्काल टायर के रूप में, आप एक कार या मोटरसाइकिल से एक अस्तर रबर सर्कल या कैमरे का उपयोग कर सकते हैं। निचले जबड़े को रूई में लिपटे एक सख्त वस्तु से स्थिर किया जाता है, जिसे ठुड्डी के नीचे रखा जाता है और सिर पर पट्टी बांधी जाती है; गोफन जैसी पट्टी लगाने की सलाह दी जाती है (चित्र 2)।

चावल। 2. एक गोफन पट्टी के साथ निचले जबड़े का स्थिरीकरण।

गर्दन को स्थिर करने के लिए, एक कार्डबोर्ड या कपास-धुंध कॉलर का उपयोग किया जाता है। इस तरह के कॉलर को सांस लेने में बाधा नहीं डालनी चाहिए।

यदि ऊपरी अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इसे दुपट्टे पर लटकाया जा सकता है या शरीर पर लगाया जा सकता है।

स्प्लिंट के साथ कंधे के फ्रैक्चर की स्थिति में, इसे हाथ से विपरीत कंधे के ब्लेड पर लगाया जाता है, जबकि कोहनी के जोड़ को एक लचीली (90 ° तक) स्थिति में तय किया जाता है, जो आसानी से एक मानक तार के साथ किया जाता है। स्प्लिंट, जिसे तदनुसार फ्लेक्स किया जा सकता है। हाथ में सामग्री में से, केवल कार्डबोर्ड मुड़ा हुआ है, लेकिन यह पर्याप्त घना नहीं है, और इसलिए एक लंबा कार्डबोर्ड टायर मुड़ी हुई कोहनी के जोड़ को कमजोर रूप से ठीक करता है। इसलिए, एक मानक तार स्प्लिंट की अनुपस्थिति में, दो तात्कालिक लोगों का उपयोग करना बेहतर होता है - एक कंधे के ब्लेड से कोहनी तक, दूसरा कोहनी से उंगलियों तक, जिसके बाद कोहनी के जोड़ पर हाथ को झुकाते हुए, यह एक स्कार्फ के साथ तय किया गया है (चित्र 3)।

अग्र-भुजाओं की चोट के लिए उंगलियों से कोहनी के जोड़ या कंधे के मध्य तक छिटकने की आवश्यकता होती है। अगर कोई सहायक नहीं हैं या मानक टायर, हाथ कोहनी के जोड़ पर मुड़ा हुआ है, हथेली से पेट की ओर मुड़ा हुआ है और शरीर पर बंधा हुआ है, और एक पट्टी के अभाव में, इसे एक स्कार्फ या कपड़े के फर्श से लटका दिया जाता है। यदि हाथ को स्थिर करना आवश्यक है, तो एक कसकर मुड़ा हुआ कपास-धुंध रोलर या एक छोटी गेंद हथेली में रखी जाती है और अग्रभाग और हाथ स्प्लिंट से जुड़े होते हैं (चित्र 4)

चावल। 4. हाथ के फ्रैक्चर के मामले में स्थिरीकरण।

पीड़ित को सख्त सतह पर लिटाकर रीढ़ और श्रोणि का परिवहन स्थिरीकरण किया जाता है।

कूल्हे के फ्रैक्चर के मामले में, पूरे अंग की गतिहीनता पैदा होती है (कूल्हे, घुटने और टखने के जोड़ों में)। सबसे विश्वसनीय I दो स्प्लिंट लगाकर प्राप्त किया जाता है: एक लंबा - बगल से बाहरी टखने तक और एक छोटा - क्रॉच से आंतरिक टखने तक। पैर को 90° के कोण पर रखा गया है। निचले पैर और पैर को नुकसान होने की स्थिति में, टखने और घुटने के जोड़ों में गतिहीनता पैदा हो जाती है। यदि पैर के I. के लिए कोई साधन नहीं हैं, तो प्रभावित अंग को स्वस्थ अंग को ठीक करना आवश्यक है, इन स्थितियों में स्वस्थ पैर एक पट्टी की भूमिका निभाता है।

खुले फ्रैक्चर के मामले में, सबसे पहले, घाव के आसपास की त्वचा को आयोडीन के अल्कोहल समाधान के साथ चिकनाई की जाती है और एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने से अंग की विकृति को ठीक करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। इस तरह के प्रयास पीड़ित के लिए दर्दनाक होते हैं और अक्षम लोगों द्वारा किए जाते हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान होने का खतरा होता है। एक खुले फ्रैक्चर के साथ, सतह पर उभरे हुए हड्डी के टुकड़ों को घाव की गहराई में कम करना बिल्कुल अस्वीकार्य है, क्योंकि। उनके साथ, एक संक्रामक शुरुआत गहरे ऊतकों में प्रवेश कर सकती है।

2. बर्न

जलना - उच्च तापमान, आक्रामक रसायनों, विद्युत प्रवाह या आयनकारी विकिरण की स्थानीय क्रिया के परिणामस्वरूप शरीर के ऊतकों को नुकसान।

यदि शरीर की सतह का 10-15% से अधिक जल जाता है, तो इस स्थिति में शरीर में होने वाले परिवर्तनों को जलने की बीमारी कहा जाता है। जलने के बाद पहले घंटों में, ये विकार जलने के झटके का कारण बन सकते हैं। यह महत्वपूर्ण अंगों में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन पर आधारित है, इसके गाढ़ा होने के कारण रक्तप्रवाह में रक्त की मात्रा में कमी के कारण। यह संचार प्रणाली से रक्त के तरल भाग की रिहाई और जली हुई सतह के क्षेत्र में इसके बहिर्वाह के कारण है। बर्न शॉक की लंबी अवधि (48 घंटे तक) होती है। बाद में, शरीर का विषाक्तता (नशा) जले हुए ऊतकों के क्षय उत्पादों के साथ होता है, और घाव के दबने के क्षण से - विषाक्त पदार्थों के साथ, रोगजनक बैक्टीरिया के अपशिष्ट उत्पाद। नशा के साथ कमजोरी, उच्च शरीर का तापमान, भूख न लगना, दुर्बलता, अनिद्रा और मानसिक विकार होते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न जटिलताएं अक्सर उत्पन्न होती हैं, उनमें से सबसे लगातार और गंभीर हैं निमोनिया, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेटिव घाव और रक्त विषाक्तता (सेप्सिस)।

सतही जलन होती है, जो अपने आप ठीक हो जाती है, और गहरी जलन, उपचार के लिए शरीर के अन्य भागों से ली गई अपनी त्वचा के ग्राफ्ट की आवश्यकता होती है। सतही जलन में त्वचा के घाव I, II और III - A डिग्री शामिल हैं। जब वे मर जाते हैं, त्वचा की सतह की परतें, लेकिन विकास परत और त्वचा के तथाकथित उपांग बने रहते हैं: बालों के रोम, पसीना और वसामय ग्रंथियां। उनमें से, एक नया उपकला बढ़ता है, और जले हुए घाव ठीक हो जाते हैं। III - B डिग्री के जलने पर, त्वचा पूरी गहराई तक प्रभावित होती है। जब चमड़े के नीचे के ऊतक, मांसपेशियां और हड्डियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो जलने को IV डिग्री के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। बर्न्स Sh-B और IV डिग्री गहरे हैं। स्वतंत्र रूप से, घाव के निशान से, गहरी जलन ठीक हो सकती है, शरीर की सतह के 1% से अधिक पर कब्जा नहीं कर सकती है।

जलने की चोट के तुरंत बाद, किसी विशेषज्ञ के लिए घाव की गहराई का निर्धारण करना भी मुश्किल हो सकता है। फर्स्ट डिग्री बर्न त्वचा के लाल और सूजे हुए क्षेत्र होते हैं। दूसरी डिग्री के जलने के साथ, हल्के पीले रंग के स्पष्ट तरल से भरे फफोले दिखाई देते हैं। इनके नीचे की सतह बहुत दर्दनाक होती है। थर्ड-डिग्री बर्न में त्वचा की क्षति की गहराई 5-7 दिनों के भीतर पता चल जाती है। चोट के तुरंत बाद, वे त्वचा के हल्के भूरे या हल्के भूरे रंग के क्षेत्रों की तरह दिखते हैं, स्पर्श करने के लिए थोड़ा घना। IV डिग्री जलने के साथ, त्वचा की सतह भूरी (चारिंग के साथ - काली), घनी, दर्द रहित होती है।

जलने से प्रभावित शरीर की सतह का क्षेत्र शरीर की कुल सतह के प्रतिशत के रूप में या हथेली का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, जिसका क्षेत्रफल पूरे शरीर की सतह का लगभग 1% है। बच्चों में, सिर की अपेक्षाकृत बड़ी सतह के कारण, शरीर के अंगों का अनुपात वयस्कों से भिन्न होता है। शरीर की सतह के 10-15% तक जलने को सीमित कहा जाता है, क्योंकि उचित उपचार से वे जलने की बीमारी का कारण नहीं बनते हैं। हालांकि, बच्चों और बुजुर्गों में, यह जलने के साथ भी विकसित हो सकता है जो शरीर की सतह के 5-7% हिस्से पर कब्जा कर लेता है।

ज्वाला जलने के लिए प्राथमिक उपचार पानी से आग बुझाने या जलते कपड़ों तक हवा की पहुंच को बंद करने से शुरू होता है; इसके लिए पीड़ित को कंबल, कोट या मोटे कपड़े से ढक दिया जाता है। अक्सर, कपड़े जलने से व्यक्ति घबरा जाता है, वह अपना अभिविन्यास खो देता है, इधर-उधर भागने लगता है या भाग जाता है, जिससे लौ तेज हो जाती है। ऐसे में उसके आस-पास के लोगों को उसे नीचे गिरा देना चाहिए, आग बुझा देनी चाहिए और व्यक्ति को सुलगने से मुक्त कर देना चाहिए

कपड़े। उबलते तरल पदार्थ या आक्रामक रसायनों के साथ जलने के मामले में, पीड़ित को कपड़ों के उस हिस्से से जल्दी से हटा दिया जाता है जिस पर वे गिरे थे।

एक सीमित थर्मल बर्न के साथ, आपको तुरंत बर्न साइट को 10-15 मिनट के लिए नल के पानी से ठंडा करना शुरू कर देना चाहिए। उसके बाद, जला क्षेत्र पर एक साफ, अधिमानतः बाँझ पट्टी लगाई जाती है। दर्द निवारक (एनलगिन, एमिडोपाइरिन, आदि) दर्द को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिसके बाद आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। व्यापक रूप से जलने के साथ, पट्टी लगाने के बाद, पीड़ित को गर्म चाय पीने के लिए, दर्द निवारक दवा देकर और उसे गर्म लपेटकर, उसे तत्काल अस्पताल ले जाया जाता है। यदि परिवहन में देरी होती है या अधिक समय लगता है, तो जले हुए व्यक्ति को एक क्षारीय-नमक मिश्रण (1 चम्मच टेबल नमक और 1/2 चम्मच बेकिंग सोडा दो गिलास पानी में घोलकर) पीने के लिए दिया जाता है। जलने के बाद पहले 6 घंटों में, एक व्यक्ति को प्रति घंटे कम से कम 2 गिलास इस तरह के घोल का सेवन करना चाहिए। यदि आक्रामक रसायन त्वचा के संपर्क में आते हैं, तो उन्हें बहुत सारे पानी से जल्दी से धोया जाता है, एक बाँझ ड्रेसिंग लागू की जाती है और पीड़ित और अस्पताल को भेज दिया जाता है। जलने के लिए मूत्र का उपयोग करने के लिए अभी भी मौजूदा हानिकारक सिफारिश को स्पष्ट रूप से छोड़ दिया जाना चाहिए, क्योंकि इसमें रोगाणु हो सकते हैं जो जली हुई सतह के दमन का कारण बन सकते हैं।

3. चेतना की हानि

मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण अचानक चेतना का नुकसान होता है।

यह एक मजबूत मानसिक प्रभाव (उत्तेजना, भय, भय) के परिणामस्वरूप हो सकता है, गुर्दे, यकृत, आंतों के शूल में गंभीर दर्द से, कभी-कभी गर्मी या सनस्ट्रोक के साथ विकसित होता है, साथ ही एक क्षैतिज से एक ऊर्ध्वाधर में तेज संक्रमण के साथ होता है। स्थान।

सबसे अधिक बार, चेतना का नुकसान उन लोगों में होता है जो थके हुए, भूखे होते हैं, जिन्हें संक्रामक रोग हो चुका होता है। इसके अलावा, चेतना का नुकसान हृदय या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तीव्र विकारों का लक्षण हो सकता है। त्वचा का तेज पीलापन होता है, आंखें भटकती हैं और बंद हो जाती हैं, रोगी गिर जाता है; पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं, फिर फैल जाती हैं, प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। स्पर्श करने के लिए अंग ठंडे होते हैं, त्वचा अक्सर ठंडे चिपचिपे पसीने से ढकी होती है, नाड़ी सुगन्धित नहीं होती है। श्वास दुर्लभ, सतही हो जाती है। हल्की डिग्री के साथ, अचेतन अवस्था 1-2 मिनट तक रहती है। या कम, अन्य मामलों में यह लंबा हो सकता है। हृदय प्रणाली में स्पष्ट परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, चेतना का नुकसान सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाता है: चेतना वापस आती है, त्वचा का पीलापन गायब हो जाता है, श्वास, नाड़ी सामान्य हो जाती है। हालांकि, कमजोरी, कमजोरी, अस्वस्थता और सिरदर्द कई घंटों तक बना रह सकता है। कमजोरी, चक्कर आना, आंखों का काला पड़ना या झिलमिलाहट, टिनिटस, हाथ और पैरों की सुन्नता से पहले चेतना का नुकसान हो सकता है। अक्सर हमला इन संवेदनाओं तक सीमित होता है और चेतना का पूर्ण नुकसान नहीं होता है।

एम्बुलेंस के आने से पहले चेतना के नुकसान के मामले में, व्यक्ति को अपने सिर के साथ नीचे रखा जाता है, बिना बटन वाले तंग कपड़े, ताजी हवा के उपयोग के लिए कमरे में खिड़कियां खोली जाती हैं। ठंडे पानी से सिक्त एक तौलिया चेहरे और छाती पर लगाया जाता है, अमोनिया, सिरका, कोलोन में भिगोए गए एक कपास झाड़ू को सूंघा जाता है, व्हिस्की को इन उत्पादों से रगड़ा जाता है, पैरों को हीटिंग पैड से गर्म किया जाता है या किसी सख्त चीज से रगड़ा जाता है। होश में आने के बाद गर्मागर्म तीखी चाय या कॉफी दें। किसी भी तीव्रता की चेतना के नुकसान के बाद, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

4. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

संकट - रोगी की स्थिति में अचानक तेज गिरावट, जो मौजूदा बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

संकट के कारण अधिक काम, उत्तेजना और चिंता हो सकते हैं, प्रतिकूल वातावरण में काम करना (शोर या भरा हुआ कमरा, अनुचित काम और आराम), मौसम में उतार-चढ़ाव, बीमार व्यक्ति के लिए निषिद्ध भोजन का सेवन, उदाहरण के लिए, वसायुक्त, तला हुआ या नमकीन खाद्य पदार्थ, अत्यधिक शराब का सेवन और धूम्रपान।

रोगी के सामान्य स्तर से ऊपर रक्तचाप में तेजी से वृद्धि के साथ एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट होता है। इसी समय, एक स्पंदनात्मक प्रकृति का तेज सिरदर्द, चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी (आंखों के सामने एक ग्रिड की उपस्थिति, चिंगारी), शोर और सिर में भारीपन, मतली और उल्टी होती है। अक्सर रोगी दिल में दर्द की शिकायत करते हैं, कभी-कभी वे केवल सामान्य अस्वस्थता, मतली की भावना, चलते समय डगमगाते हुए अनुभव करते हैं। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

डॉक्टर के आने से पहले, आपको यह करना होगा:

• रोगी को शांति प्रदान करें, बिस्तर पर आराम करें, उसके सिर के नीचे एक अतिरिक्त तकिया लगाएं;
• पैरों के बछड़ों पर सरसों का मलहम लगाएं;
• रोगी को उसकी सामान्य दवा दें जिससे रक्तचाप कम हो।

5. मिर्गी:

मिर्गी एक बीमारी है जो ऐंठन के साथ चेतना के पैरॉक्सिस्मल विकारों द्वारा प्रकट होती है। इन संकेतों की गंभीरता चेतना के पूर्ण नुकसान से लेकर कुछ बहरेपन तक, और सामान्यीकृत आक्षेप से लेकर एक अलग मांसपेशी समूह में स्वचालित (अनियंत्रित) आंदोलनों तक होती है।

मिर्गी का कारण दौरे को विकसित करने के लिए मस्तिष्क की बढ़ी हुई जन्मजात या अधिग्रहित तैयारी है। चोट, संक्रमण और अन्य हानिकारक कारक रोग की शुरुआत में योगदान करते हैं। कुछ मामलों में, यह रिश्तेदारों की पिछली पीढ़ियों में स्थापित होता है।

मिर्गी की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। सबसे विशिष्ट प्रमुख जब्ती चेतना के अचानक नुकसान और टॉनिक आक्षेप (शरीर में तनाव, खिंचाव), और फिर पूरे शरीर के क्लोनिक ऐंठन (एकाधिक संकुचन) के साथ गिरावट है। लगभग आधे मामलों में, एक जब्ती पूर्ववर्ती अवधि की एक छोटी (2-3 से दसियों सेकंड तक चलने वाली) अवधि से पहले होती है - तथाकथित आभा। आभा की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। कुछ रोगियों को ऐसा लगता है जैसे हवा की सांस, दूसरों को चक्कर आना, ठंड लगना, बुखार, त्वचा पर रेंगना, छाती में जकड़न, हृदय गति में वृद्धि, श्रवण, दृश्य और घ्राण मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है। कभी-कभी रोगी नीरस स्वचालित गति करना शुरू कर देता है - खरोंच करना, अपने आस-पास पड़ी चीजों को छांटना, पेट भरना, घूमना।

टॉनिक ऐंठन में, जबड़े दृढ़ता से संकुचित होते हैं, जबकि रोगी अक्सर अपनी जीभ काटता है। सांस की पूरी मांसपेशियों के सिकुड़ने से सांस रुक जाती है, सियानोसिस दिखाई देता है, खासकर चेहरे का, जो नीला-काला हो जाता है। इसके साथ ही आक्षेप की शुरुआत के साथ, रोगी चेतना खो देता है और गिर जाता है। 20-30 सेकंड के बाद, शरीर की पूरी मांसपेशियों के लगातार ऐंठन संकुचन को इसकी लयबद्ध मरोड़ (क्लोनिक ऐंठन) द्वारा बदल दिया जाता है। इस मामले में, रोगी अपने सिर और शरीर को फर्श पर मार सकता है, जिससे उसे चोट लग सकती है। क्लोनिक आक्षेप 1-2 मिनट तक रहता है और फिर रुक जाता है। इस समय, रोगी के मुंह से झागदार लार निकलती है, जो अक्सर जीभ काटने के परिणामस्वरूप खून से सना हुआ होता है। कभी-कभी मूत्र, मल का अनैच्छिक निर्वहन होता है। आक्षेप की समाप्ति के साथ, चेतना तुरंत बहाल नहीं होती है।

सिर के नीचे नरम वस्तुओं को रखकर रोगी के अंगों और सिर को चोट लगने से बचाने के लिए प्राथमिक चिकित्सा क्रियाओं को कम किया जाता है। रोगी के अंगों को मोटे तौर पर नहीं रखा जाना चाहिए, क्योंकि इससे चोट लग सकती है। ताकि रोगी अपनी जीभ को न काटें, आपको ऊपरी और निचले जबड़े के बीच एक नैपकिन, तौलिया, पट्टी में लिपटे एक चम्मच हैंडल या कोई अन्य वस्तु डालने की आवश्यकता है। रोगी के कपड़ों के बटन बिना बटन के होने चाहिए, बेल्ट को हटा दिया जाना चाहिए।

मिर्गी के दौरे के बाद, रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत होती है जो उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करेगा।

6. शीतदंश

शीतदंश ठंड के कारण शरीर के ऊतकों को होने वाली क्षति है। ऊतक क्षति का मुख्य कारण रक्त वाहिकाओं में उनके लंबे समय तक ऐंठन के कारण लगातार परिवर्तन होता है, जो शरीर को ठंडा करने के लिए एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। शीतदंश न केवल ठंढे मौसम में हो सकता है, बल्कि शून्य के आसपास के तापमान पर भी हो सकता है, खासकर जब यह नम और हवा वाला हो। युद्धकाल में, जब लोग लंबे समय तक नम खाइयों में रहते थे, तो उन्हें अक्सर पैरों के शीतदंश का अनुभव होता था, कभी-कभी शून्य से ऊपर तापमान (तथाकथित ट्रेंच फुट) पर भी; पानी में पीड़ितों के लंबे समय तक रहने के साथ जुड़े समान शीतदंश, जहाजों, मछुआरों आदि पर दुर्घटनाओं में उल्लेख किया गया (तथाकथित पनडुब्बी, या विसर्जन, पैर)। ऐसी स्थितियों में लोगों के लंबे समय तक रहने (विशेष रूप से अप्रशिक्षित, ठंड के प्रति संवेदनशील) के साथ, प्राकृतिक थर्मोरेग्यूलेशन के तंत्र शरीर के परिधीय भागों के सामान्य तापमान को बनाए रखने में सक्षम नहीं होते हैं। उनमें रक्त संचार धीरे-धीरे धीमा हो जाता है और फिर रुक जाता है। एक समय आता है जब शरीर ठंड की क्रिया का विरोध नहीं कर सकता है, और ऊतकों में गहरे परिवर्तन होते हैं, जिससे कोशिका मृत्यु हो जाती है। एक ऐंठन के लक्षण जो एक खतरनाक डिग्री तक पहुंच गए हैं, त्वचा की सनसनी और सफेदी का नुकसान है। शीतदंश को तंग कपड़े और जूते पहनने से मदद मिलती है जो रक्त परिसंचरण में बाधा डालते हैं, साथ ही नम कपड़े, जूते या दस्ताने, बीमारी के परिणामस्वरूप शरीर का कमजोर होना, खून की कमी, नशा आदि।

उंगलियां और पैर की उंगलियां, नाक, टखने, गाल अधिक बार शीतदंश के संपर्क में आते हैं। टखने और कलाई के जोड़ों के साथ-साथ शरीर के बड़े क्षेत्रों (नितंब, पेट, आदि) के ऊपर स्थित अंगों का शीतदंश बहुत कम होता है, आमतौर पर सामान्य ठंड के साथ। शरीर के शीतदंश भाग की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है: त्वचा पीली या सियानोटिक होती है, अंग पेट्रीफाइड का आभास देता है। वार्मिंग के बाद, शीतदंश के क्षेत्र में एडिमा विकसित होती है, फिर धीरे-धीरे, शीतदंश की डिग्री के आधार पर, भड़काऊ परिवर्तन होते हैं, गंभीर शीतदंश के साथ - परिगलन (परिगलन)। घाव की प्रकृति से, शीतदंश के चार डिग्री प्रतिष्ठित होते हैं: I - सबसे हल्का, वार्मिंग के बाद, शीतदंश क्षेत्र में एडिमा विकसित होती है, त्वचा सियानोटिक हो जाती है: II - अधिक गंभीर, एक स्पष्ट तरल से भरे फफोले त्वचा पर दिखाई देते हैं; III - गंभीर, त्वचा पर बने फफोले में खूनी तरल पदार्थ होता है, कुछ दिनों के बाद, उनके स्थान पर परिगलन के क्षेत्र दिखाई देते हैं, जिन्हें बाद में खारिज कर दिया जाता है, जिसके बाद निशान बनते हैं; IV डिग्री - बेहद गंभीर, न केवल त्वचा प्रभावित होती है, बल्कि कोमल ऊतक और यहां तक ​​​​कि हड्डी, मृत ऊतक ममीकृत (सूखे, झुर्रीदार, गहरे भूरे रंग के) होते हैं और धीरे-धीरे खारिज कर दिए जाते हैं, इस तरह के शीतदंश से उपचार कई हफ्तों और महीनों में भी होता है।

शीतदंश की गंभीरता ठंड के संपर्क की अवधि पर निर्भर करती है। इसलिए, पीड़ित को जितनी जल्दी हो सके गर्म कमरे में रखकर गर्म किया जाना चाहिए, जिसके बाद, द्वितीय-चतुर्थ डिग्री के शीतदंश के मामले में, एक चिकित्सा संस्थान को भेजें, पहले इसे गर्म रूप से लपेटकर। डॉक्टर की देर से यात्रा, विशेष रूप से गंभीर शीतदंश के साथ, बहुत खतरनाक जटिलताओं का खतरा है। एक चिकित्सा संस्थान में भेजे जाने से पहले या जब तक कोई डॉक्टर नहीं आता, तब तक ठंढे हुए अंग को गर्म पानी (टी ° 37-40 °) में डुबोया जाना चाहिए और बहुत सावधानी से तब तक रगड़ना चाहिए जब तक कि त्वचा लाल न हो जाए और अपनी संवेदनशीलता को बहाल न कर दे, फिर एक सड़न रोकनेवाला या साफ पट्टी लगाएं। . पानी बहुत गर्म नहीं होना चाहिए, क्योंकि संवेदनशीलता के नुकसान के कारण पीड़ित प्रभावित क्षेत्र को जला सकता है। किसी भी स्थिति में शरीर के ठंढे हिस्से को बर्फ से रगड़ना नहीं चाहिए या ठंडे पानी में डुबोना नहीं चाहिए। यह एक गहरा भ्रम है, और अधिक तीव्र शीतलन की ओर जाता है और परिणामों की गंभीरता को बढ़ा देता है।

7. जहर

मानव शरीर में विभिन्न प्रकृति के रसायनों के इतनी मात्रा में अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप तीव्र विषाक्तता विकसित होती है जो जीवन को बाधित कर सकती है। महत्वपूर्ण विशेषताएंऔर जीवन को खतरे में डालते हैं। किसी रसायन की जितनी कम मात्रा (खुराक) जहर पैदा कर सकती है, उतनी ही अधिक उसकी विषाक्तता, यानी विषाक्तता। रोजमर्रा की जिंदगी के अनुभव से, यह सर्वविदित है कि कई रासायनिक तैयारी, कुछ खुराक में मौखिक रूप से ली जाती है, जिससे रोग से परेशान शरीर के विभिन्न कार्यों की बहाली होती है, यानी उनमें उपचार गुण होते हैं। इसी समय, इन्हीं पदार्थों की उच्च खुराक अक्सर विषाक्त होती है। इस प्रकार, एक ही रासायनिक पदार्थ जहर और दवा हो सकता है, यह उन परिस्थितियों पर निर्भर करता है जिनके तहत यह शरीर के साथ बातचीत करता है।

उन परिस्थितियों के आधार पर जिनमें तीव्र विषाक्तता होती है, आकस्मिक और जानबूझकर विषाक्तता को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहला समूह सबसे अधिक है। इसमें ड्रग ओवरडोज के व्यापक मामले शामिल हैं, विशेष रूप से स्व-दवा में खतरनाक, अल्कोहल का नशा जब एथिल अल्कोहल और इसके सरोगेट्स की बड़ी खुराक को निगला जाता है, किसी दवा या मादक पेय के बजाय किसी भी रासायनिक पदार्थ का गलत अंतर्ग्रहण, आदि। जानबूझकर विषाक्तता कम आम है , लेकिन सबसे कठिन होता है, क्योंकि इन मामलों में, जानबूझकर जहर की बड़ी खुराक ली जाती है, जिसे आत्महत्या के लिए डिज़ाइन किया जाता है - मानसिक रूप से बीमार या असंतुलित लोगों द्वारा किया जाने वाला तथाकथित आत्मघाती जहर।

तीव्र विषाक्तता घरेलू और औद्योगिक हो सकती है। विभिन्न रसायनों के साथ घरेलू विषाक्तता अधिक आम है, जो दवाओं और घरेलू रसायनों के रूप में घर पर बड़ी मात्रा में जमा हो जाती है।

शरीर में जहरीले पदार्थ के प्रवेश के मार्ग के आधार पर तीव्र विषाक्तता भी भिन्न होती है। सबसे आम खाद्य विषाक्तता मुंह के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करने वाले जहर के परिणामस्वरूप होती है, जहां से यह कमोबेश जल्दी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है और पूरे शरीर में वितरित हो जाती है। एक जहरीले पदार्थ के वाष्प में साँस लेना विषाक्तता संभव है, त्वचा की विषाक्तता - जब जहर असुरक्षित त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, पेट - जब कोई जहरीला पदार्थ शरीर के विभिन्न गुहाओं में प्रवेश करता है: नाक, कान, आदि। अंत में, इंजेक्शन विषाक्तता तब होती है जब समाधान जहरीले पदार्थों को सीधे ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है या एक सिरिंज के साथ रक्त प्रवाह होता है या जहरीले कीड़ों और सांपों से काटता है।

बहुत सारे रसायन हैं जो तीव्र विषाक्तता का कारण बनते हैं:

दवाओं का उपयोग बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन उच्च मात्रा में जहरीले गुणों के साथ;

घरेलू रसायनों का व्यापक रूप से दैनिक जीवन में विभिन्न घरेलू और स्वच्छता संबंधी जरूरतों के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता और सौंदर्य प्रसाधनों के लिए उपयोग किया जाता है;

कृषि कीटों को नियंत्रित करने के लिए विभिन्न प्रकार के कीटनाशकों का उपयोग किया जाता है;

· औद्योगिक रसायन विज्ञान के उत्पाद, जो विभिन्न सिंथेटिक सामग्री के उत्पादन का आधार बनते हैं;

· ऊपर वर्णित सैन्य रसायन विज्ञान के जहर;

विभिन्न जानवरों के विषाक्त पदार्थ और पौधों के जहर का इस्तेमाल इंसानों द्वारा दवाओं की तैयारी के लिए किया जाता है।

ये सभी असंख्य रसायन शरीर पर अपने विषैले प्रभाव को विभिन्न तरीकों से प्रकट करते हैं और, इसके आधार पर, चिड़चिड़े, दागदार, फफोले, दम घुटने, कृत्रिम निद्रावस्था, ऐंठन और अन्य जहरों में विभाजित होते हैं। उनमें से अधिकांश, खुराक और शरीर में प्रवेश के मार्ग की परवाह किए बिना, तथाकथित हैं। चयनात्मक विषाक्तता, अर्थात्, दूसरों को नुकसान पहुँचाए बिना कड़ाई से परिभाषित कोशिकाओं और ऊतकों पर कार्य करने की क्षमता। इसके अनुसार, रक्त के जहर निकलते हैं, जो मुख्य रूप से रक्त कोशिकाओं (कार्बन मोनोऑक्साइड, साल्टपीटर, आदि) को प्रभावित करते हैं; तंत्रिका, या न्यूरोटॉक्सिक, जहर जो केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र (शराब, ड्रग्स, आदि) की कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं; गुर्दे और जिगर के जहर जो इन अंगों के कार्यों को बाधित करते हैं (भारी धातु के यौगिक, कुछ कवक विषाक्त पदार्थ, आदि); गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जहर (एसिड और क्षार के केंद्रित समाधान)।

प्राथमिक चिकित्सा के तरीके विषाक्तता की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। आइए उनमें से कुछ पर विचार करें।

7.1. घरेलू रसायनों के साथ जहर

प्रत्येक घर में घरेलू रसायनों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है जो रखरखाव की सुविधा प्रदान करती है। गृहस्थी. इन दवाओं का अनुचित उपयोग, जिसमें वे मानव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, नशा के उद्देश्य से उनके उपयोग से गंभीर विषाक्तता होती है।

उनके उद्देश्य के अनुसार, घरेलू रसायनों को कई समूहों में विभाजित किया जाता है: सौंदर्य प्रसाधन, दाग हटाने वाले, कीटनाशक, डिटर्जेंट, पेंट और वार्निश आदि।

सबसे अधिक समूह सौंदर्य प्रसाधन हैं - लोशन, कोलोन, हेयर रिस्टोरर्स, आदि। इनमें एथिल अल्कोहल, एमाइल, ब्यूटाइल अल्कोहल शामिल हैं, जो तंत्रिका तंत्र पर अत्यधिक प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। यदि इन दवाओं का सेवन किया जाता है, तो श्वसन और हृदय संबंधी विकारों के साथ गंभीर शराब विषाक्तता की स्थिति हो सकती है। हल्के मामलों में भी सिर दर्द, चक्कर आना, जी मिचलाना, गतिविधि के विकार चले गए।-किश। पथ (दस्त, पेट दर्द)।

गंभीर विषाक्तता एसिड के कारण होती है जो रोजमर्रा की जिंदगी में व्यापक होती है: तथाकथित में निहित एसिटिक एसिड (सिरका सार), हाइड्रोक्लोरिक एसिड का 80% समाधान। सोल्डरिंग एसिड और स्नान तरल पदार्थ, कार्बोलिक, ऑक्सालिक, जो जंग के दाग को नष्ट करने के साधनों का हिस्सा है। कास्टिक क्षार में से, सबसे खतरनाक कास्टिक सोडा, अमोनिया (अमोनिया का एक जलीय घोल), कास्टिक पोटाश (पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड, KOH) हैं। इसके अलावा, क्षार समाधान ऐसे सामान्य घरेलू तैयारियों में शामिल हैं, जैसे कि पर्सल्ट, आदि। इनमें से अधिकांश तरल पदार्थ रंगहीन होते हैं, कुछ गंधहीन होते हैं। इसलिए, यदि वे भोजन के साथ संग्रहीत किए जाते हैं, विशेष कंटेनरों में नहीं, और सबसे महत्वपूर्ण बात, लेबल नहीं हैं, तो हमेशा जहर का खतरा होता है। खासकर बच्चे इस तरह की लापरवाही के शिकार होते हैं।

एक मजबूत एसिड या क्षार शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद, मुंह, ग्रसनी और श्वसन पथ में तेज दर्द होता है। श्लेष्म झिल्ली के जलने से इसकी तीव्र सूजन, प्रचुर मात्रा में लार और तेज दर्द होता है जिससे पीड़ित को निगलना असंभव हो जाता है। साँस लेने के दौरान, हवा के साथ लार श्वसन पथ में प्रवाहित हो सकती है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है, जिससे घुटन हो जाती है।

ऐसे मामलों में, एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है, और आने से पहले पीड़ित के मुंह से लार और बलगम को तुरंत हटा दें। एक चम्मच पर धुंध का एक टुकड़ा, एक रूमाल या रुमाल लपेटकर, वे उसके मुंह की गुहा को पोंछते हैं। यदि घुटन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो कृत्रिम श्वसन किया जाता है - मुंह से नाक की विधि का उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि मुंह की श्लेष्मा झिल्ली जल जाती है।

अक्सर, एसिड और क्षार द्वारा जहर, उल्टी होती है, कभी-कभी रक्त के मिश्रण के साथ, और कभी-कभी अत्यधिक रक्तस्राव होता है। ऐसे मामलों में अपने आप पेट धोना सख्त मना है, क्योंकि इससे उल्टी बढ़ सकती है, जिससे एसिड और क्षार श्वसन पथ में प्रवेश कर सकते हैं। ऐसी स्थिति में अनुशंसित, एक विशेष जांच के साथ गैस्ट्रिक लैवेज केवल एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा किया जा सकता है। पीड़ित को 2-3 गिलास (अधिक नहीं) पानी पीने के लिए दिया जा सकता है, अधिमानतः बर्फ के साथ, और इस तरह शरीर में प्रवेश करने वाले एसिड या क्षार को पतला कर देता है और उनके cauterizing प्रभाव को कम करता है। किसी भी मामले में आपको जहरीले तरल पदार्थों को "बेअसर" करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, यानी एसिड विषाक्तता के लिए सोडा या क्षार विषाक्तता के लिए एसिड दें। बातचीत करते समय, ये पदार्थ बड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड बनाते हैं, जिससे पेट फूल जाता है, दर्द बढ़ जाता है और रक्तस्राव होता है।

एसिटिक एसिड सहित कुछ एसिड, रक्त में अवशोषित होकर, लाल रक्त कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट कर देते हैं। शरीर हीमोग्लोबिन खो देता है - ऑक्सीजन का मुख्य वाहक। महत्वपूर्ण अंगों की गतिविधि बाधित होती है, उदाहरण के लिए, तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है। गंभीर रूप से जलने वाले पीड़ितों में, जो हमेशा गंभीर दर्द का कारण बनते हैं, सदमे की स्थिति विकसित हो सकती है। कुछ मामलों में, घुटन बढ़ जाती है। ऐसे मरीजों को तत्काल लेटने के लिए भेजना जरूरी है। परिवहन के किसी भी माध्यम से संस्था। घर पर इन खतरनाक जटिलताओं से लड़ना असंभव है।

एसिड या क्षार जो त्वचा और आंखों या होठों की श्लेष्मा झिल्ली पर मिल गया है, उसे बड़ी मात्रा में (1-2 लीटर) पानी से धोया जाता है। आप इसे बहते पानी या केतली के नीचे कर सकते हैं। शरीर में प्रवेश करने वाला ऑक्सालिक एसिड भी तीव्र गुर्दे की विफलता की ओर जाता है। इस मामले में, ऑक्सालिक एसिड के अघुलनशील लवण बनते हैं, जो वृक्क नलिकाओं में अवक्षेपित होते हैं और उन्हें रोकते हैं।

ग्रीस के दागों को हटाने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले स्टेन रिमूवर में क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन (ट्राइक्लोरोइथीलीन, कार्बन टेट्राक्लोराइड) शामिल हैं। ये दवाएं, जब निगली जाती हैं, तो लीवर और किडनी को प्रभावित करती हैं, जिससे लीवर और किडनी खराब हो सकती है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि कभी-कभी कार्बन टेट्राक्लोराइड (सफाई के दाग) के साथ काम करने से इनहेलेशन पॉइज़निंग हो सकती है, उसी तरह की जटिलताओं के विकास के साथ जब ज़हर को मौखिक रूप से लिया जाता है। जो लोग नशे की स्थिति में हैं, उनके लिए इस जहर की विषाक्तता काफी बढ़ जाती है।

जब एनिलिन रंजक के साथ विषाक्तता होती है, तो सबसे विशिष्ट क्षति रक्त को होती है, जो ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता खो देती है, जिसके कुछ मामलों में गंभीर परिणाम होते हैं। दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा एक धूसर-नीला रंग प्राप्त कर लेती है, और रक्त एक चॉकलेट रंग बन जाता है।

गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ घरेलू रसायनों के साथ सभी विषाक्तता के लिए, एम्बुलेंस डॉक्टर को कॉल करना आवश्यक है। उसके आने से पहले, यदि रोगी होश में है (एसिड और क्षार विषाक्तता के मामलों के अपवाद के साथ) आपको उल्टी को प्रेरित करने की आवश्यकता है। बेहोशी की स्थिति में मरीजों को उनके पेट पर बिना तकिए के रखा जाता है, उनका सिर बगल की तरफ कर दिया जाता है। यह उल्टी को पेट की सामग्री को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकता है।

जब जीभ पीछे हट जाती है, साथ ही बेहोशी की स्थिति में ऐंठन के साथ, जब जबड़े कसकर बंद हो जाते हैं और सामान्य श्वास को रोकते हैं, तो सिर को सावधानी से पीछे झुकाना और निचले जबड़े को आगे और ऊपर धकेलना आवश्यक है ताकि पीड़ित सांस ले सके नाक के माध्यम से।

7.2. शराब और उसके सरोगेट्स के साथ तीव्र विषाक्तता

तीव्र घरेलू जहरों में, शराब विषाक्तता और इसके सरोगेट आम हैं। शराब एक मादक जहर है जो न केवल किसी व्यक्ति में नशा पैदा कर सकता है, बल्कि तीव्र विषाक्तता भी पैदा कर सकता है, जो अक्सर जीवन के लिए खतरा होता है। यह आमतौर पर बड़ी मात्रा में अल्कोहल और इसके सरोगेट्स (500 मिलीलीटर से अधिक वोदका) लेने के बाद होता है। हालांकि, बीमारी से कमजोर लोगों में, अधिक काम करने वाले लोगों में, विशेष रूप से बच्चों में, शराब की छोटी खुराक भी विषाक्तता का कारण बन सकती है।

एथिल अल्कोहल विषाक्तता के हल्के मामलों में, मानसिक गतिविधि में उल्लेखनीय गड़बड़ी, हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में मध्यम वृद्धि, चक्कर आना, मतली और उल्टी होती है। गंभीर विषाक्तता में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गहरी गड़बड़ी होती है, चेतना के नुकसान तक।

अचेतन अवस्था में, श्वास और हृदय की गतिविधि में गड़बड़ी होती है, दर्द संवेदनशीलता का नुकसान होता है, कभी-कभी आक्षेप होता है। त्वचा ठंडी, गीली हो जाती है, चेहरा बैंगनी हो जाता है, आंखों के श्वेतपटल (सफेद) पर, फैली हुई रक्त वाहिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। नाक और मुंह से बहुत अधिक बलगम और लार निकलता है, कभी-कभी झाग के रूप में, अनैच्छिक मल और पेशाब होता है। सांस लेने में शोर होता है, बलगम के प्रवेश और श्वसन पथ में उल्टी या जीभ के पीछे हटने के कारण मुश्किल होता है। कुछ मामलों में, जब शराब की मात्रा बहुत अधिक होती है और मस्तिष्क के श्वसन केंद्र को दबा देती है, तो श्वास उथली हो जाती है, नाड़ी तेज हो जाती है, और रक्तचाप स्पष्ट रूप से कम हो जाता है। शराब की विषाक्तता कभी-कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है। उदाहरण के लिए, मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति में, गंभीर शराब विषाक्तता एक मधुमेह कोमा को भड़का सकती है। उच्च रक्तचाप या एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में, शराब की बड़ी खुराक कभी-कभी बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण, स्ट्रोक या रोधगलन का कारण बनती है। एथिल अल्कोहल लेने के अगले दिन, कार्य क्षमता कम हो जाती है, समन्वय और सक्रिय ध्यान परेशान होता है, जिससे काम पर चोट लगती है।

अल्कोहल सरोगेट्स में ऐसे रसायन शामिल होते हैं जिन्हें कभी-कभी एथिल अल्कोहल के विकल्प के रूप में नशा करने के लिए मौखिक रूप से लिया जाता है। शराब के झूठे और सच्चे विकल्प हैं। गलत है तकनीकी तरल पदार्थ, जिसमें एथिल अल्कोहल शामिल नहीं है (उनमें एथिलीन ग्लाइकॉल, एसीटोन, मिथाइल अल्कोहल, डाइक्लोरोइथेन होता है); सच्चे विकल्प में एथिल अल्कोहल होता है, इनमें दवाएं (लालच और हेलबोर की टिंचर, रगड़, आदि), सुगंधित सौंदर्य प्रसाधन (कोलोन, लोशन, अमृत) शामिल हैं।

एथिलीन ग्लाइकॉल कारों के लिए ब्रेक फ्लुइड का हिस्सा है। मानव शरीर में, यह बहुत जहरीले उत्पादों में विघटित हो जाता है: ग्लाइकोलिक और ऑक्सालिक एसिड। नतीजतन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है - एक तेज उत्तेजना, आक्षेप, और फिर चेतना की हानि, बिगड़ा हुआ श्वास और हृदय गतिविधि होती है। ऑक्सालिक एसिड के अघुलनशील लवणों के निर्माण के संबंध में, वृक्क नलिकाओं को रोकना, तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

चिकित्सा पद्धति में, एथिलीन ग्लाइकॉल और मिथाइल अल्कोहल के साथ बड़े पैमाने पर विषाक्तता के कई दुखद मामले हैं, जिन्हें गलती से एथिल अल्कोहल के बजाय मौखिक रूप से लिया गया था, जिसके परिणामस्वरूप लोगों की मृत्यु हो गई।

जब एसीटोन का सेवन किया जाता है, तो पाचन तंत्र में जलन होती है और गैस्ट्रिक म्यूकोसा की लंबी अवधि की सूजन होती है - गैस्ट्रिटिस।

डाइक्लोरोइथेन के साथ विषाक्तता के दौरान शरीर को सबसे गंभीर क्षति देखी जाती है, जिसका व्यापक रूप से कपड़े सुखाने के लिए विलायक के रूप में, ग्लूइंग टेप आदि के लिए उपयोग किया जाता है। यह लगभग सभी अंगों पर कार्य करता है, मुख्य रूप से हृदय प्रणाली, यकृत और गुर्दे पर। कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता का तेजी से विकास, जिसका इलाज करना बहुत मुश्किल है; गंभीर आक्षेप के साथ एक अचेतन अवस्था है। डाइक्लोरोइथेन एक बहुत मजबूत जहर है।

एथिल अल्कोहल युक्त दवाएं बाजार में व्यापक रूप से उपलब्ध हैं और इसलिए जनता के लिए आसानी से उपलब्ध हैं। नशे के उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाने वाले लालच और हेलेबोर के टिंचर में पदार्थ (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स - वेराट्रिन, प्रोवेराट्रिन, आदि) होते हैं जो हृदय गति को धीमा कर देते हैं, जो बाद में दिल की विफलता के विकास को जन्म दे सकता है।

बाहरी उपयोग के लिए अभिप्रेत कुछ दवाओं में एनेस्थेज़िन होता है, जो विषाक्त खुराक में रक्त की क्षति का कारण बन सकता है। रक्त उसी समय अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता खो देता है, शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली नीली हो जाती है, रक्त एक चॉकलेट रंग का हो जाता है, जैसे कि एनिलिन या साल्टपीटर के साथ विषाक्तता।

इत्र और सौंदर्य प्रसाधनों में एथिल अल्कोहल होता है और अगर इसका सेवन किया जाता है, तो मुख्य रूप से अल्कोहल विषाक्तता के लक्षण होते हैं। इसी समय, गैस्ट्रिक म्यूकोसा और यकृत पर उनका परेशान प्रभाव स्पष्ट होता है, जिससे तीव्र गैस्ट्रिटिस और हेपेटाइटिस का विकास हो सकता है।

शराब से पीड़ित व्यक्ति भी फर्नीचर के इलाज के लिए शराब के दाग का उपयोग करते हैं। एथिल अल्कोहल के अलावा, इसमें कलरिंग मैटर नाइग्रोसाइन होता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो स्पष्ट विषाक्तता के अलावा, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का रंग नीला हो जाता है, जो शराब के विकल्प पीने की अयोग्यता के शिकार के लिए एक निरंतर अनुस्मारक के रूप में कई महीनों तक रहता है।

चन्द्रमा का शरीर पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इसके निर्माण में बड़ी मात्रा में फ़्यूज़ल तेल बनते हैं, जो पेट और यकृत के कार्यों पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

किसी भी अल्कोहल सरोगेट द्वारा विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय मूल रूप से समान हैं। यदि रोगी होश में है, तो वे तुरंत अपने पेट को साफ करते हैं, 3-4 गिलास पानी अंदर (अधिमानतः प्रत्येक गिलास में एक चम्मच बेकिंग सोडा के साथ) देते हैं और जीभ की जड़ पर एक चम्मच दबाकर उल्टी को प्रेरित करते हैं (करते हैं) इसे सावधानी से करें ताकि ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान न पहुंचे)। उसके बाद मजबूत चाय या कॉफी पीने को दें। बेहोश रोगियों के लिए, केवल चिकित्सा कर्मचारी, आमतौर पर एक एम्बुलेंस, पेट को फ्लश कर सकती है। उसके आने से पहले, रोगी को बिना तकिये के लिटा दिया जाता है, अधिमानतः उसके पेट पर, उसके सिर को बगल की तरफ कर दिया जाता है ताकि सहज उल्टी के दौरान उल्टी की साँस लेने से बचा जा सके; अमोनिया के वाष्पों को अंदर लेने दें।

मिथाइल अल्कोहल और एथिलीन ग्लाइकॉल के साथ विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार की अपनी विशेषताएं हैं। पीड़ित को एक पेय दिया जाता है, यदि वह होश में है, तो 100-150 मिलीलीटर एथिल अल्कोहल (वोदका)। इस विषाक्तता में स्थिति की गंभीरता शरीर में मिथाइल अल्कोहल और एथिलीन ग्लाइकॉल के क्षय उत्पादों के कारण होती है, और एथिल अल्कोहल एक अच्छा मारक होने के कारण इस क्षय को धीमा कर देता है।

गंभीर विषाक्तता से बचने के लिए, चिकित्सकीय रूप से अशिक्षित लोगों द्वारा दी जाने वाली किसी भी शराब के विकल्प, अज्ञात शराब और नशीली दवाओं को निगलना सख्त मना है। आप कभी भी रंग और गंध से रासायनिक तैयारी के प्रकार का निर्धारण नहीं कर सकते। कभी-कभी यह एक जीवन खर्च कर सकता है।

7.3. मशरूम जहर

तीव्र मशरूम विषाक्तता काफी आम है, खासकर शरद ऋतु और वसंत में। हालांकि, उनके द्वारा जहर साल भर नोट किया जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मशरूम के संग्रह और उनकी सामूहिक कटाई के लिए बढ़ते उत्साह के साथ, आबादी उनमें अच्छी तरह से वाकिफ नहीं है। इसके अलावा, मशरूम के खराब प्रसंस्करण या खराब गुणवत्ता वाली तैयारी के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

मशरूम उच्च पोषण गुणों वाला एक मूल्यवान खाद्य उत्पाद है। खाद्य मशरूम की लगभग 100 प्रजातियां रूसी संघ के क्षेत्र में उगती हैं। आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार, मशरूम को खाद्य, सशर्त रूप से खाद्य में विभाजित किया जाता है, यानी, खाने से पहले विशेष पाक उपचार की आवश्यकता होती है (मोरेल, लाइन, वेव), और जहरीला, जिसमें इस प्रजाति के लिए विशिष्ट कवक विष (जहर) होता है। तीव्र विषाक्तता के कारण आमतौर पर जहरीले या सशर्त रूप से खाद्य मशरूम होते हैं।

जहरीले मशरूम में से, सबसे आम हैं पेल टॉडस्टूल, फ्लाई एगारिक, कुछ प्रकार के झूठे मशरूम और शैतानी मशरूम। एक पीला टॉडस्टूल के साथ जहर देना विशेष रूप से कठिन है, जिसमें 90% तक जहर वाले लोग मर जाते हैं। इस मशरूम में जहरीले पदार्थों के दो समूह होते हैं: तेजी से काम करने वाला फालोइडिन और धीमी गति से काम करने वाला लेकिन अधिक जहरीला अमानिटिन। ये दोनों ही लीवर और किडनी को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं।

एक पीला टॉडस्टूल के साथ विषाक्तता के मामले में, 4 अवधियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: अव्यक्त (मशरूम के सेवन के क्षण से 8 से 24 घंटे तक रहता है); जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान (1 से 6 दिनों तक रहता है), जबकि दस्त के कारण शरीर जल्दी से बड़ी मात्रा में पानी और जीवन के लिए आवश्यक लवण खो देता है; जिगर और गुर्दे की शिथिलता (5-6 वें दिन से शुरू होती है); प्रभावित अंगों के कार्य की क्रमिक बहाली के साथ वसूली (यदि मृत्यु नहीं हुई है)।

विषाक्तता के लक्षण आमतौर पर एक अव्यक्त अवधि के बाद दिखाई देते हैं। वे अचानक और तेजी से बढ़ते हैं (मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, कभी-कभी रक्त और बलगम के साथ मिश्रित)। बच्चों में, विषाक्तता सबसे गंभीर है, यकृत की विफलता विकसित होती है, अक्सर घातक होती है।

फ्लाई एगारिक विषाक्तता एक दुर्लभ घटना है, क्योंकि इन मशरूम को दिखने में खाने योग्य लोगों के साथ भ्रमित करना मुश्किल है। फ्लाई एगारिक में निहित जहर मस्करीन मोटर उत्तेजना, आक्षेप, विद्यार्थियों का कसना, लार और पसीना, पेट में दर्द, मतली, अदम्य उल्टी का कारण बनता है। भविष्य में, भ्रम, मतिभ्रम दिखाई देते हैं। विषाक्तता के पहले लक्षण ½ -6 घंटे के बाद होते हैं। मशरूम खाने के बाद से।

सशर्त रूप से खाद्य मशरूम (मतली, उल्टी, दस्त) के साथ विषाक्तता के लक्षण खाने के 1-3 घंटे बाद दिखाई देते हैं। यह जहर के प्रभाव में या मशरूम का उपयोग करने के बाद मोल्ड और जीवाणु संक्रमण के संबंध में विकसित होता है अनुचित भंडारणया खराब खाना बनाना। 1-2 दिनों के लिए वसूली।

किसी भी मामले में, यहां तक ​​​​कि बहुत हल्का, मशरूम विषाक्तता या इसके संदेह के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए या पीड़ितों को अस्पताल ले जाना चाहिए। तीव्र मशरूम विषाक्तता वाले रोगियों की सहायता करते समय, यह याद रखना चाहिए कि सफलता काफी हद तक समय पर उपचार पर निर्भर करती है, रोग की प्रारंभिक गंभीरता की परवाह किए बिना। डॉक्टर के आने से पहले रोगी के पेट और आंतों को साफ कर उसे बिस्तर पर लिटा दिया जाता है। पेट को गर्म पानी, खारा या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल से धोया जाता है। आंतों को साफ करने के लिए, एक रेचक (अरंडी का तेल या कड़वा नमक) का उपयोग किया जाता है, और एक एनीमा का उपयोग पूर्ण सफाई के लिए किया जाता है। उल्टी और दस्त के कारण होने वाले तरल पदार्थ की कमी को फिर से भरना चाहिए, इसलिए रोगी को छोटे घूंट में नमकीन पानी पीने के लिए दिया जाता है, जो उल्टी और मतली या मजबूत चाय को कमजोर करता है। मशरूम विषाक्तता के मामले में, किसी भी मामले में आपको मादक पेय नहीं पीना चाहिए, क्योंकि वे शरीर में मशरूम के जहर के तेजी से अवशोषण में योगदान करते हैं।

7.4. जानवरों के जहर से जहर

दुनिया में, हर साल 10 लाख से अधिक लोग जहरीले सांप के काटने से पीड़ित होते हैं, जिसमें 30 से 40 हजार तक मौतें होती हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, आर्थ्रोपोड कीड़े (मधुमक्खियों, मकड़ियों, बिच्छुओं, आदि) के 50 लाख तक काटने हैं। प्रति वर्ष दर्ज किया जाता है, जबकि मधुमक्खी के डंक से घातक परिणाम रैटलस्नेक के काटने से 3 गुना अधिक दर्ज किए जाते हैं।

भोजन के लिए विभिन्न जहरीली मछलियों के उपयोग से होने वाला जहर लगभग 20 हजार है, और मौतों की संख्या प्रति वर्ष 300 से अधिक है।

जानवरों और कीड़ों ने पर्यावरण के लिए प्रजातियों के लंबे विकास और अनुकूलन की प्रक्रिया में विषाक्तता प्राप्त की। अस्तित्व के संघर्ष में उनके द्वारा इस्तेमाल किया गया "विषाक्त हथियार" - जहर - बहुत विविध है, इसके उपयोग के तरीके अलग हैं। एक सक्रिय विधि एक जहरीले डंक (मकड़ियों, ततैया, मधुमक्खियों), जहरीले दांत (सांप), जहरीले पंख (मछली) की मदद से दुश्मन के शरीर में जहर की शुरूआत है। निष्क्रिय मार्ग - कुछ अंगों और ऊतकों में जहर का संचय, जिसके भोजन में उपयोग से विषाक्तता होती है।

यहां बड़ी संख्या में जहरीले सांप हैं। रूसी संघ में, सबसे आम वाइपर विभिन्न प्रकार, यह उत्तरी अक्षांशों के जंगलों, दलदलों में पाया जाता है। एक व्यक्ति पर एक वाइपर का हमला, एक नियम के रूप में, प्रकृति में रक्षात्मक है। जब काटा जाता है, तो स्थानीय दर्दनाक घटनाएं नोट की जाती हैं। पीड़ितों को दर्द और जलन की शिकायत होती है, सूजन, सूजन और लाली जल्दी दिखाई देती है, जो पूरे अंग में फैल सकती है। ये घटनाएं जहर में निहित एंजाइमों के मानव शरीर पर प्रभाव से जुड़ी हैं, जिससे संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है और रक्त के तरल हिस्से में ऊतक में पसीना आ जाता है। गंभीर विषाक्तता बुखार, मतली और उल्टी के साथ होती है। कभी-कभी, विशेष रूप से बच्चों में, आक्षेप, मानसिक विकार (भ्रम) और हृदय गतिविधि में गिरावट संभव है।

अन्य जहरीले सांपों के काटने से, उदाहरण के लिए, मध्य और दक्षिण एशिया में पाए जाने वाले कोबरा और इफास, एक सामान्य विषैला प्रभाव होता है। विशेष रूप से विशेषता तेजी से विकसित होने वाली मांसपेशियों की कमजोरी है, जिसमें स्वरयंत्र और जीभ की मांसपेशियां शामिल हैं, जिसके परिणामस्वरूप पीड़ित बोल और निगल नहीं सकता है। सबसे दुर्जेय लक्षण श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात है, जो स्थिर जहर - क्योरे की क्रिया से मिलता जुलता है।

जहरीले सांप के काटने के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में, आपको तुरंत घाव से खून की पहली बूंदों को निचोड़ना चाहिए और लगातार लार थूकते हुए अपने मुंह से जहर को चूसना चाहिए। घाव को दागना और अतिरिक्त चीरा लगाना हानिकारक है, क्योंकि वे घाव में प्रवेश करने वाले रोगजनक रोगाणुओं के जोखिम को बढ़ाते हैं, और काटने की जगह के ऊपर एक टूर्निकेट (अंग को खींचना) का उपयोग निषिद्ध है, क्योंकि इस मामले में, रक्त परिसंचरण स्थानीय शोफ में तेज वृद्धि और व्यापक रक्तस्राव के गठन के साथ अंग में गड़बड़ी होती है। घायल अंग को गतिहीन रखना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए यह स्थिर है, जैसे कि टूटी हुई हड्डी में, इस उद्देश्य के लिए उपयुक्त किसी भी तात्कालिक साधन का उपयोग करना। जितनी जल्दी हो सके एक एंटीडोट पेश करना आवश्यक है - एक पॉलीवलेंट एंटी-स्नेक सीरम, जो चिकित्सा संस्थानों में उपलब्ध है। उसी समय, आमतौर पर एंटी-टेटनस सीरम प्रशासित किया जाता है, क्योंकि घाव इस खतरनाक संक्रमण के लिए "प्रवेश और द्वार" हो सकता है। सर्पदंश के सभी मामलों में, आपको तुरंत नजदीकी अस्पताल या क्लिनिक में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

जहरीले कीड़ों के काटने के लिए प्राथमिक चिकित्सा और उपचार की एक समान रणनीति की सिफारिश की जाती है, जिनमें से सबसे खतरनाक करकट और टारेंटयुला हैं, जो मध्य एशिया और क्रीमिया में आम हैं। सांप के काटने के विपरीत, इन कीड़ों के जहर की कार्रवाई के तहत, काटने की जगह पर एक बहुत ही दर्दनाक सूजन होती है, इसलिए, दर्द के झटके को रोकने के लिए, पीड़ित को दर्द निवारक (एनलगिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) अंदर और उनके अंदर दिया जाना चाहिए। अनुपस्थिति - शराब (एथिल अल्कोहल 30% 50-100 मिलीलीटर की खुराक में)।

मधुमक्खियों या ततैया के कई डंक भी मानव जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं, विशेष रूप से उन्हें अतिसंवेदनशीलता के मामलों में। इसी समय, स्थानीय ऊतक शोफ के अलावा, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, गंभीर सिरदर्द, आक्षेप और चेतना के विकार संभव हैं। प्राथमिक उपचार के रूप में, जब ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो सिर पर एक ठंडा सेक (आइस पैक) लगाया जाता है, एक गिलास बहुत मजबूत और मीठी चाय, 1 ग्राम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड अंदर दिया जाता है, और एक डॉक्टर को तत्काल बुलाया जाता है। जब मधुमक्खी डंक मारती है, तो डंक को हटा देना चाहिए।

काला सागर और प्रशांत महासागर के क्षेत्रों में रहने वाली जहरीली मछलियों में समुद्री रफ, समुद्री बिल्ली, समुद्री ड्रैगन, कटारन शार्क शामिल हैं। जहरीले पंख और रीढ़ से काटने से बचने के लिए इन मछलियों को असुरक्षित हाथ से नहीं लिया जाना चाहिए, जिसके बाद दर्दनाक सूजन विकसित होती है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई वाणिज्यिक मछली (मरिंका, बारबेल, स्टर्जन) के ताजा (अनसाल्टेड) ​​कैवियार में जहरीले गुण होते हैं - यह भोजन की विषाक्तता (उल्टी, दस्त, पेट दर्द) का कारण बनता है। प्राथमिक उपचार के रूप में, पेट को धोया जाता है, अंदर एक रेचक (मैग्नीशियम सल्फेट 30 ग्राम) और बेसालोल (1-2 गोलियां) दिया जाता है।

निष्कर्ष

इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा दुर्घटनाओं या अचानक बीमारियों के मामले में सहायता प्रदान करने के लिए तत्काल प्राथमिक उपायों का एक समूह है। एक व्यक्ति का जीवन अक्सर इस बात पर निर्भर करता है कि यह सहायता कितनी जल्दी और कुशलता से प्रदान की जाती है। और इस तथ्य के बावजूद कि प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान प्रत्येक चिकित्सा कर्मचारी के प्रत्यक्ष कर्तव्यों में शामिल है, फिर भी, यह आवश्यक है कि सामान्य आबादी प्राथमिक चिकित्सा, पूर्व-चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के सरलतम तरीकों को भी जान सके और यदि आवश्यक हो तो, स्वयं और पारस्परिक सहायता प्रदान करने के लिए अपने कौशल का उपयोग करें। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, समय पर और उच्च गुणवत्ता वाली प्राथमिक चिकित्सा की बदौलत कई लोगों की जान बचाई जा सकती है।

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6. नागरिक सुरक्षा की चिकित्सा सेवा के लिए गाइड। एम, 1983।

PAGE_BREAK--खतरा और आपात स्थिति।
खतरा- यह एक घटना, प्रक्रियाएं, वस्तुएं हैं जो कुछ शर्तों के तहत मानव स्वास्थ्य को प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से नुकसान पहुंचा सकती हैं।

खतरा किसी भी प्रणाली का एक प्राकृतिक गुण है जिसमें ऊर्जा, रासायनिक या जैविक रूप से सक्रिय घटक आदि होते हैं। सिस्टम की ऊर्जा आपूर्ति का स्तर जितना अधिक होगा, उसके खतरे का स्तर स्वाभाविक रूप से उतना ही अधिक होगा। मानव समाज के विकास में मुख्य प्रवृत्ति ऊर्जा खपत के स्तर में वृद्धि, अधिक से अधिक ऊर्जा-संतृप्त प्रणालियों का निर्माण है। यहां तक ​​​​कि मौजूदा सिस्टम के खतरों को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए सिस्टम भी संभावित रूप से खतरनाक हैं।

BZD में खतरे की यह परिभाषा सबसे सामान्य है और इसमें खतरनाक, उत्पादन के हानिकारक कारक, हानिकारक कारक आदि जैसी अवधारणाएँ शामिल हैं।

खतरों को वर्गीकृत करने के कई तरीके हैं:

1) उत्पत्ति की प्रकृति से:

एक प्राकृतिक;

बी) तकनीकी;

बी) मानवजनित;

डी) पर्यावरण;

डी) मिश्रित।

2) स्थानीयकरण द्वारा:

ए) लिथोस्फीयर से जुड़ा;

बी) जलमंडल से जुड़े;

बी) वातावरण से जुड़े;

डी) अंतरिक्ष के साथ जुड़ा हुआ है।

3) परिणामों के अनुसार:

ए) थकान

बी) रोग;

बी) आघात;

डी) मृत्यु, आदि।

किसी भी प्राकृतिक या कृत्रिम प्रणाली की स्थिरता केवल उस क्षण तक बनी रहती है जब बाहरी प्रभाव एक निश्चित सीमा को पार कर जाता है, जिसके आगे स्थिति प्रबंधनीय नहीं रह जाती है और संभावित खतरा एक आपात स्थिति में विकसित हो जाता है।

आपातकालीन- किसी वस्तु या एक निश्चित क्षेत्र, जल क्षेत्र, दुर्घटना, आपदा, प्राकृतिक या पारिस्थितिक आपदा (एपिज़ूटी, एपिफाइटोटी) के कारण लोगों के जीवन और गतिविधि की सामान्य परिस्थितियों का उल्लंघन, दुश्मन द्वारा विनाश के आधुनिक साधनों का उपयोग , जो मानव और भौतिक नुकसान का कारण बन सकता है या हो सकता है।

दुर्घटना -उपकरण, संरचनाओं, अन्य भौतिक संपत्तियों के नुकसान या विनाश से जुड़ी आपातकालीन स्थिति।

तबाही- मानव हताहतों के साथ एक दुर्घटना, वस्तुओं और अन्य भौतिक मूल्यों के विनाश या विनाश के साथ, जिससे पर्यावरण को नुकसान होता है। दुर्घटनाओं और आपदाओं का तात्कालिक कारण किसी व्यक्ति की गलत हरकतें, कर्मियों द्वारा नियमों का उल्लंघन और नियामक दस्तावेजों और सुरक्षा सावधानियों की आवश्यकताएं हैं।

आपदा- विनाशकारी प्राकृतिक घटनाएं, जिसके परिणामस्वरूप लोगों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा उत्पन्न हो सकता है या उत्पन्न हो सकता है, भौतिक मूल्यों और प्राकृतिक पर्यावरण के तत्वों का विनाश या विनाश होता है।

पर्यावरण संबंधी विपदा- प्राकृतिक आपदाओं और मानव निर्मित दुर्घटनाओं या प्राकृतिक प्रक्रियाओं पर मानव आर्थिक गतिविधि के प्रभाव के परिणामस्वरूप प्रकृति में उत्पन्न होने वाली विसंगतियाँ, जिससे प्राकृतिक वातावरण में प्रतिकूल परिवर्तन, मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा, साथ ही साथ क्षति राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था। ज्यादातर मामलों में, प्राकृतिक और पारिस्थितिक आपदा के प्रत्यक्ष कारण का पता लगाना मुश्किल होता है।

महामारी- एक निश्चित क्षेत्र के भीतर समय और स्थान में प्रगति कर रहे लोगों की एक सामूहिक संक्रामक बीमारी, आमतौर पर किसी दिए गए क्षेत्र में दर्ज की गई बीमारियों में उल्लेखनीय वृद्धि।

एपिज़ोओटिक- बड़ी संख्या में जानवरों की एक या कई प्रजातियों के बीच संक्रामक रोगों का एक साथ प्रसार।

एपिफाइटोटी- एक निश्चित अवधि में एक बड़े क्षेत्र में पौधों और फसलों के व्यापक संक्रामक रोग।

विभिन्न कानूनों और उपनियमों के मानदंडों की आवश्यकताओं के नागरिकों द्वारा उल्लंघन के परिणामस्वरूप एक आपातकालीन स्थिति भी उत्पन्न हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक आपराधिक अपराध।

प्राथमिक चिकित्सा का संगठन और तरीके। प्राथमिक चिकित्सा किट।

किसी भी आपात स्थिति के उद्भव और विकास के परिणामस्वरूप, हताहत या हताहत हो सकते हैं। आपातकाल की प्रकृति प्राथमिक चिकित्सा (चिकित्सा कर्मियों, दवाओं, चिकित्सा संस्थानों, विशेष परिवहन) प्रदान करने के लिए आवश्यक संसाधनों को अग्रिम रूप से तैयार करने की अनुमति नहीं देती है। ऐसे में पीड़ितों को प्राथमिक उपचार मुहैया कराने पर सवाल खड़ा होता है।

प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के लिए उपलब्ध तात्कालिक साधनों और प्राथमिक चिकित्सा किट का उपयोग किया जाता है। भंडारण के स्थान और प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना, दुर्भाग्य से, अभी भी क्षेत्रीय मंत्रालयों और विभागों के आदेशों और निर्देशों द्वारा निर्धारित की जाती है। यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय ने केवल सामान्य सिफारिशें विकसित की हैं, जो सभी उद्यमों और संगठनों के लिए एक मार्गदर्शक दस्तावेज नहीं हैं, बल्कि केवल एक सामान्य, सलाहकार प्रकृति के हैं। उदाहरण के लिए, सेंटर फॉर डिजास्टर मेडिसिन ने एम्बुलेंस और आपातकालीन सेवाओं के कर्मचारियों और व्यावहारिक डॉक्टरों के साथ मिलकर एक नई कार प्राथमिक चिकित्सा किट पैक करने की एक सूची विकसित की। कार प्राथमिक चिकित्सा किट नंबर 1 और नंबर 2 में शामिल की जाने वाली दवाओं की सूची को 7 जुलाई, 1998 के यूक्रेन नंबर 187 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया था। प्राथमिक चिकित्सा किट नंबर 1 को डिज़ाइन किया गया है यात्री कारों को 9 से कम यात्रियों के साथ-साथ मालवाहक वाहन से लैस करने के लिए; 9 से अधिक यात्रियों वाले यात्री वाहनों के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट नंबर 2।

सड़क परिवहन में प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना और भंडारण स्थान 24 अप्रैल, 2000 नंबर 20 के राज्य ऑटोमोबाइल निरीक्षण विभाग के प्रमुख के आदेश से लागू किया गया था। इस आदेश के अनुसार, सुधार के क्रम में दुर्घटना के शिकार लोगों को प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान, सड़क यातायात में भाग लेने वाले सभी वाहनों को 1 जुलाई 2000 से प्राथमिक चिकित्सा किट नंबर 1 और 1 सितंबर 2000 से प्राथमिक चिकित्सा किट नंबर 2 (के प्रकार के अनुसार) होना चाहिए। वाहन)।

नई प्राथमिक चिकित्सा किट के क्या फायदे हैं? तथ्य यह है कि इस प्राथमिक चिकित्सा किट की मदद से आधुनिक स्तर पर चरम स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना संभव है, अर्थात्:

1) पर्याप्त संज्ञाहरण का संचालन करें;

2) खून बह रहा बंद करो;

3) पीड़ित की सांस को बहाल करें;

4) अंगों और ग्रीवा रीढ़ को स्थिर करें (प्राथमिक चिकित्सा किट संख्या 2)।

आंकड़ों के अनुसार, सड़क यातायात दुर्घटनाओं में पॉलीट्रामा की प्रबलता होती है और ज्यादातर मामलों में पीड़ितों की मृत्यु चोट के बाद पहले 15 मिनट में पर्याप्त संज्ञाहरण प्रदान करने में असमर्थता के कारण दर्द के झटके के विकास के परिणामस्वरूप होती है।

नई प्राथमिक चिकित्सा किट का एक महत्वपूर्ण हिस्सा प्रभावी एनाल्जेसिक ब्यूटोरफेनॉल टार्ट्रेट (0.2% घोल का 1 मिली) है। यह सिंथेटिक ओपिओइड एनाल्जेसिक, जो अपने एनाल्जेसिक प्रभाव में मॉर्फिन से कई गुना अधिक मजबूत होता है, घायल होने पर दर्द के झटके के विकास को प्रभावी ढंग से रोकता है। दवा एक प्लास्टिक डिस्पोजेबल सिरिंज ट्यूब में बाँझ है, और दर्द से राहत के लिए चरम स्थितियों में इसे पीड़ित के कपड़ों के माध्यम से भी प्रशासित किया जा सकता है। एक गंभीर चोट के मामले में दुर्घटना के स्थान पर इस एनाल्जेसिक का उपयोग दर्दनाक सदमे के विकास को रोक देगा और पीड़ित को विशेष देखभाल के लिए चिकित्सा सुविधा में ले जाने की अनुमति देगा।

कई अन्य नवाचार भी हैं। उदाहरण के लिए, रक्तस्राव को रोकने के लिए, पारंपरिक टूर्निकेट के अलावा, नई प्राथमिक चिकित्सा किट में दो कोलेटेक्स हेमोस्टैटिक वाइप्स शामिल हैं। प्राथमिक चिकित्सा किट में उल्टी या रक्त से श्वसन पथ को साफ करने के लिए, विशेष पॉलीथीन दस्ताने प्रदान किए जाते हैं, और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए एक विशेष फिल्म-वाल्व प्रदान किया जाता है। यह स्वच्छ आवश्यकताओं को पूरा करता है - जब इसका उपयोग किया जाता है, तो पीड़ित व्यक्ति की उल्टी या रक्त के साथ सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति का संपर्क पूरी तरह से बाहर रखा जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा किट नंबर 2 में अतिरिक्त रूप से चोटों के मामले में अंगों के स्थिरीकरण के लिए आधुनिक, हल्के, स्वतंत्र रूप से तैयार लोचदार स्प्लिंट्स का एक सेट होता है, साथ ही फ्रैक्चर के मामले में ग्रीवा रीढ़ की स्थिरीकरण के लिए कॉलर का एक विशेष सेट होता है। कहा कॉलर और स्प्लिंट को संभालना काफी आसान है। उनका उपयोग पीड़ितों के परिवहन के चरण में फ्रैक्चर के विस्थापन के जोखिम को काफी कम कर देता है। इसके बाद, यह तेजी से ठीक होने में योगदान देता है और विकलांगता के जोखिम को कम करता है। इस प्रकार, स्थिरीकरण के उद्देश्य के लिए तात्कालिक साधनों की खोज और उपयोग को कम किया जाता है, जिससे समय कम करना और पीड़ित को प्रदान की जाने वाली आपातकालीन देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करना संभव हो जाता है।

आज, प्राथमिक चिकित्सा किट नंबर 2 अमेरिकी निर्मित लोचदार SAM SPLINT टायरों से लैस हैं। प्रत्येक नए नमूने में प्राथमिक चिकित्सा किट में एक संक्षिप्त निर्देश होता है, जो केंद्र के विशेषज्ञों द्वारा वहां उपलब्ध दवाओं के उपयोग पर विकसित किया जाता है। इस प्रकार, घटना स्थल पर कोई भी व्यक्ति प्राथमिक उपचार प्रदान करने में सक्षम होगा। ऐसा करने के लिए, आपको बस प्राथमिक चिकित्सा किट खोलने और निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है। प्राथमिक चिकित्सा किट में सभी दवाएं पॉलीइथाइलीन केस की 16 कोशिकाओं में होती हैं, जो दवाओं के उपयोग को सुविधाजनक बनाती हैं और बिना समय बर्बाद किए आवश्यक उपाय खोजना संभव बनाती हैं।

प्राथमिक चिकित्सा के संकेत पर काफी दिलचस्प सिफारिशें कीव कंपनी "सकुरा" के अंगरक्षक के ज्ञापन में दी गई हैं। एक अंगरक्षक का काम लगातार किसी के अपने जीवन के लिए बढ़ते जोखिम से जुड़ा होता है, इसके अलावा, एक अंगरक्षक के कर्तव्यों में उन खतरों को रोकना और उनकी भविष्यवाणी करना शामिल होता है जो उसके वार्ड को खतरा देते हैं। यदि अंगरक्षक अपने मुवक्किल को शारीरिक नुकसान पहुँचाने से रोकने में विफल रहा, तो वह (अंगरक्षक) ठीक वही व्यक्ति है जिसे पीड़ित को प्राथमिक उपचार देना चाहिए।

"... हमेशा एक आपात स्थिति में, प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता का आकलन करना चाहिए, प्राथमिकताएं निर्धारित करनी चाहिए, और फिर कार्य योजना तैयार करनी चाहिए और उसे पूरा करना चाहिए। बेशक, स्थिति के आधार पर आपके निर्णय बहुत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन परिस्थितियों की परवाह किए बिना, निम्नलिखित नियमों का पालन करें।

· शांत रहें. कोई फर्क नहीं पड़ता कि चोट कितनी गंभीर है या खतरनाक स्थिति है, घबराहट केवल आपकी सोचने की क्षमता को कमजोर करेगी और आपके कार्यों की प्रभावशीलता को कम करेगी। इसके अलावा, आप समय खो देंगे, और संकट में, समय जीवन या मृत्यु के पक्ष में फैसला कर सकता है।

· अनावश्यक जोखिम से बचें. यह कायरता नहीं है। अगर आप खुद को चोट पहुँचाते हैं तो आप किसी की मदद नहीं कर सकते।

अभिनय से पहले, सोचध्यान से और शांति से, लेकिन, यदि संभव हो तो, तेज़.

· कोशिश शांत हो जाएंऔर सांत्वना देनाप्रभावित।

· पता लगाएं, क्या कोई अन्य जीवित बचे हैं जो सक्रिय रहे हैं लोगों की, जो हो सकता था मददआपसे स्थिति से निपटने. विशेष रूप से, किसी के लिए देखें जीवित चिकित्सकया आपसे ज्यादा अनुभवी लोग।

· दुर्घटना के परिणामों का मूल्यांकन करते समय अपने होश का अधिकतम लाभ उठाएं। पूछना। देखो। सुनना। गंध। फिर सोचें और कार्य करें। पीड़ित से उसके लक्षणों का वर्णन करने के लिए कहें, आपको बताएं कि उसे क्या लगता है कि क्या हुआ और जो उसे लगता है वह सही नहीं है…”

उपरोक्त उद्धरण सरल और सुलभ भाषा में उन बुनियादी नियमों और प्रक्रियाओं का वर्णन करता है जिनका पीड़ितों को सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को पालन करना चाहिए।

प्राथमिक उपचार सीधे घाव के स्थान पर या उसके पास उपलब्ध सहायता का उपयोग करके प्रदान किया जाता है। समय पर और सही ढंग से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा पीड़ित के जीवन को बचाती है और प्रतिकूल परिणामों के विकास को रोकती है। आस-पास के लोगों की अनुपस्थिति में, पीड़ित को चिकित्सा सहायता से पहले अपना ख्याल रखना चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा का आयोजन करते समय, रक्तस्राव, सदमे, श्वासावरोध, चेतना की हानि, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के साथ चोटों के मामले में इसके प्रावधान की समयबद्धता पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा के दायरे में, विशेष महत्व के उपायों का कार्यान्वयन है, जैसे कि ड्रेसिंग बैग के पैड के साथ घाव के टैम्पोनैड द्वारा बाहरी रक्तस्राव को रोकना, दबाव पट्टी करना, एक टूर्निकेट लगाना (कामचलाऊ साधनों से मुड़ना), दर्द निवारक का प्रशासन, श्वासावरोध को समाप्त करना , कृत्रिम श्वसन करना, हृदय की गतिविधि को बहाल करने के उद्देश्य से अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करना, घाव की सतह को पट्टी से बंद करना आदि।
विस्तार
--PAGE_BREAK -- रक्तस्राव रोकने के नियम।
निम्न प्रकार के रक्तस्राव होते हैं:

· केशिका;

धमनी;

शिरापरक

केशिकारक्तस्राव तब होता है जब छोटी रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। घाव की पूरी सतह पर रक्त रिसता है, जैसे स्पंज से। एक नियम के रूप में, ऐसा रक्तस्राव प्रचुर मात्रा में नहीं होता है। घाव पर सीधे दबाव पट्टी लगाने से केशिका रक्तस्राव बंद हो जाता है।

धमनीयरक्तस्राव रक्त के लाल, चमकीले लाल रंग से निर्धारित होता है, जो घाव से एक स्पंदनशील धारा में, कभी-कभी एक फव्वारे के रूप में निकाला जाता है। यह जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि एक घायल व्यक्ति थोड़े समय में बड़ी मात्रा में रक्त खो सकता है। इसलिए, रक्तस्राव को जल्दी से रोकना आवश्यक है। इसे रोकने का सबसे आसान तरीका घाव के ऊपर की धमनी को डिजिटल रूप से दबाना है।

धमनी का डिजिटल दबाव केवल पहला उपाय है जिसका उपयोग धमनी रक्तस्राव में किया जाता है। इसका उपयोग केवल बहुत कम समय के लिए किया जाना चाहिए, जो शरीर के अन्य हिस्सों पर एक टूर्निकेट या एक छोर पर मोड़ या एक बाँझ दबाव पट्टी के आवेदन के लिए तैयार करने के लिए आवश्यक है।

निचले पैर परपोपलीटल धमनी को दबाया जाता है। दबाने को दोनों हाथों से किया जाता है। उसी समय, अंगूठे को घुटने के जोड़ की सामने की सतह पर रखा जाता है, और बाकी उंगलियों के साथ वे पोपलीटल फोसा में धमनी के लिए महसूस करते हैं और इसे हड्डी के खिलाफ दबाते हैं।

धमनी रक्तस्राव के लिए जांघ सेऊरु धमनी को दबाएं, जो सीधे वंक्षण तह के नीचे ऊपरी जांघ की आंतरिक सतह पर स्थित होती है।

घायल पोत से धमनी रक्तस्राव के साथ ऊपरी अंगबाइसेप्स ब्राची पेशी की भीतरी सतह पर ह्यूमरस के खिलाफ ब्रैकियल धमनी को चार अंगुलियों से दबाएं। कोहनी की भीतरी सतह पर रेडियल धमनी के स्पंदन द्वारा क्लैंप की प्रभावशीलता की जाँच की जाती है।

जब घाव से खून बह रहा हो गले परघाव के नीचे कैरोटिड धमनी को घाव के किनारे दबाएं।

अंगों के घायल होने पर धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए, टूर्निकेट या ट्विस्ट लगाए जाते हैं। हेमोस्टैटिक टूर्निकेट्स के आवेदन के स्थान धमनियों को दबाने के स्थानों के साथ मेल खाते हैं।

अंगों से धमनी रक्तस्राव को रोकने का सबसे विश्वसनीय तरीका तात्कालिक सामग्री से बना एक रबर या कपड़ा टूर्निकेट (ट्विस्ट) लागू करना है: एक बेल्ट, तौलिये आदि।

टूर्निकेट (घुमा) लगाते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

एक टूर्निकेट (मोड़) जितना संभव हो खून बहने वाले घाव के करीब और शरीर के संबंध में घाव से अधिक केंद्रीय रूप से लागू किया जाना चाहिए;

टूर्निकेट (ट्विस्ट) को कपड़ों पर (या कई राउंड बैंडेज पर) लगाया जाना चाहिए; लागू टूर्निकेट (मोड़) स्पष्ट रूप से दिखाई देना चाहिए, इसे कपड़ों या पट्टी से ढंका नहीं जाना चाहिए;

रक्तस्राव बंद होने तक टूर्निकेट (मोड़) को कस लें; टूर्निकेट (मोड़) के अत्यधिक कसने से दर्द बढ़ जाता है और अक्सर तंत्रिका चड्डी घायल हो जाती है; एक ढीला कड़ा हुआ टूर्निकेट (मोड़) रक्तस्राव को बढ़ाता है;

ठंड के मौसम में, टूर्निकेट के नीचे के अंग को गर्म रूप से लपेटा जाना चाहिए, लेकिन कृत्रिम वार्मिंग का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए;

टूर्निकेट (ट्विस्ट) को 1.5-2 घंटे से अधिक नहीं रखा जा सकता है, अन्यथा अंग का परिगलन हो सकता है। यदि टूर्निकेट (घुमावदार) लगाने के बाद 1.5-2 घंटे बीत चुके हैं, तो टूर्निकेट थोड़ा और आसानी से ढीला होना चाहिए, इस समय क्षतिग्रस्त धमनी को घाव के ऊपर अपनी उंगलियों से दबाया जाना चाहिए, और फिर टूर्निकेट को फिर से लगाना चाहिए, लेकिन उस जगह से थोड़ा ऊपर जहां इसे पहले लगाया गया था।

एक नोट को टूर्निकेट (ट्विस्ट) के नीचे रखा जाना चाहिए, जो उनके थोपने के समय (घंटे, मिनट) को इंगित करता है।

टूर्निकेट (ट्विस्ट) लगाने के बाद गंभीर धमनी रक्तस्राव वाले घायलों को तुरंत नजदीकी चिकित्सा केंद्र या अस्पताल ले जाना चाहिए। बहुत ठंडे मौसम में, हर आधे घंटे में थोड़े समय के लिए टूर्निकेट को ढीला करने की सलाह दी जाती है।

धमनी रक्तस्राव को रोकने का अगला तरीका अधिकतम रक्तस्राव को रोकना है अंग का लचीलापन.

घावों से खून बहने से रोकने के लिए ब्रशऔर अग्र-भुजाओंआपको कोहनी मोड़ में धुंध, रूई या एक तंग नरम सामग्री से लुढ़का हुआ रोलर रखने की जरूरत है, हाथ को कोहनी पर मोड़ें, जबकि प्रकोष्ठ कंधे से कसकर बंधा हुआ है।

से खून बहना बंद करने के लिए बाहु - धमनीरोलर को बगल में रखा गया है और कोहनी पर मुड़े हुए हाथ को छाती से कसकर बांधा गया है।

जब खून बह रहा हो कांखकोहनी पर मुड़ी हुई भुजाओं को जितना संभव हो उतना पीछे ले जाया जाता है और कोहनी बांध दी जाती है, जबकि उपक्लावियन धमनी को हंसली द्वारा पहली पसली के खिलाफ दबाया जाता है। अंगों की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में इस तकनीक का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

क्षतिग्रस्त होने पर छोटी धमनियां, साथ ही चोट के मामले में छाती, सिर, पेट, गर्दनऔर शरीर के अन्य स्थानों पर, एक बाँझ दबाव पट्टी लगाने से धमनी रक्तस्राव बंद हो जाता है। इस मामले में, घाव पर बाँझ धुंध या पट्टी की कई परतें लगाई जाती हैं और कसकर पट्टी बांधी जाती है।

शिरापरक रक्तस्रावरक्त के गहरे लाल, चेरी रंग से निर्धारित होता है, जो घाव से एक सतत धारा में बहता है, लेकिन धीरे-धीरे, बिना झटके के।

यह रक्तस्राव अक्सर विपुल हो सकता है। इसे रोकने के लिए, एक बाँझ तंग दबाव पट्टी लगाने और शरीर के प्रभावित हिस्से को एक ऊंचा स्थान देने के लिए पर्याप्त है। यदि बड़ी नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो अंगों पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। इस मामले में, घाव के नीचे टूर्निकेट लगाया जाता है और धमनी रक्तस्राव की तुलना में कम कसकर कस दिया जाता है।

उचित रोक महत्वपूर्ण है। नाक से खून आना. इस मामले में, पीड़ित को बिना बटन के शर्ट के कॉलर के साथ झूठ बोलना या बैठना चाहिए, बिना सिर के सिर को थोड़ा पीछे की ओर फेंकना चाहिए, पैरों पर एक हीटिंग पैड रखा जाना चाहिए, और नाक के पुल पर ठंडे लोशन लगाए जाने चाहिए। .

खून बहना आंतरिक अंगगंभीर चोटों के परिणामस्वरूप होता है। इसके संकेत: चेहरे का तेज पीलापन, कमजोरी, बार-बार नाड़ी, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, तेज प्यास और बेहोशी। ऐसे मामलों में, पीड़ित को तुरंत एक चिकित्सा संस्थान में पहुंचाना और उससे पहले पीड़ित को पूर्ण आराम देना आवश्यक है। पेट पर या चोट वाली जगह पर आइस पैक रखा जाना चाहिए; ठंड रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती है, रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है। डॉक्टर की अनुमति के बिना प्रभावित व्यक्ति को पीने के लिए नहीं दिया जाना चाहिए। ऐसे पीड़ितों की निकासी अत्यधिक सावधानी के साथ और सबसे पहले की जाती है।

घावों और ड्रेसिंग के उपचार के लिए नियम।

घाव- ये त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता के यांत्रिक उल्लंघन हैं। कटे हुए घाव, छुरा के घाव, कटे हुए, चोट के निशान, कुचले हुए, फटे हुए, बंदूक की गोली और अन्य हैं।

घाव सतही हो सकते हैं, जब त्वचा की केवल ऊपरी परतें क्षतिग्रस्त (घर्षण), और गहरी होती हैं, जब न केवल त्वचा की सभी परतें क्षतिग्रस्त होती हैं, बल्कि गहरे ऊतक (चमड़े के नीचे के ऊतक, मांसपेशियां, आंतरिक अंग) भी क्षतिग्रस्त होते हैं।

यदि घाव छाती, पेट, खोपड़ी की किसी भी गुहा में प्रवेश कर जाए - तो इसे कहते हैं मर्मज्ञ.

गिरने वाली संरचनाओं और नष्ट इमारतों और संरचनाओं की दीवारों के टुकड़ों से आघात के परिणामस्वरूप प्राप्त चोट, कुचल और फटे हुए घावों के साथ चमड़े के नीचे के ऊतकों और गहरे ऊतकों में व्यापक रक्तस्राव होता है।

ज्यादातर घाव टूटी हुई रक्त वाहिकाओं के कारण खून बहते हैं।

चोट लगने की स्थिति में प्राथमिक उपचार का उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना, घाव को दूषित होने से बचाना और घायल अंग को आराम देना है।

घाव को दूषित होने और कीटाणुओं के संक्रमण से बचाने के लिए ड्रेसिंग लगाकर सबसे अच्छा हासिल किया जाता है। एक पट्टी लगाने के लिए, धुंध और रूई का उपयोग किया जाता है, जिसमें उच्च हीड्रोस्कोपिसिटी होती है। एक दबाव पट्टी या एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट (अंगों पर) लगाने से गंभीर रक्तस्राव बंद हो जाता है।

पट्टी लगाते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

आपको घाव को स्वयं कभी नहीं धोना चाहिए, क्योंकि इसमें रोगाणुओं को पेश किया जा सकता है;

· जब लकड़ी के टुकड़े, कपड़े के टुकड़े, मिट्टी आदि घाव में लग जाते हैं। आप उन्हें तभी बाहर निकाल सकते हैं जब वे घाव की सतह पर हों;

घाव की सतह (जली हुई सतह) को अपने हाथों से न छुएं, क्योंकि हाथों की त्वचा पर विशेष रूप से कई रोगाणु होते हैं;

ड्रेसिंग केवल साफ धुले हाथों से की जानी चाहिए, यदि संभव हो तो कोलोन या अल्कोहल से रगड़ें।

घाव को बंद करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली बैंडिंग सामग्री। बाँझ होना चाहिए।

एक बाँझ ड्रेसिंग की अनुपस्थिति में, साफ धुले हुए रूमाल या कपड़े के टुकड़े का उपयोग करने की अनुमति है, अधिमानतः सफेद, अधिमानतः गर्म लोहे से इस्त्री किया गया;

एक पट्टी लगाने से पहले, घाव के आसपास की त्वचा को वोदका (शराब, कोलोन) से पोंछना चाहिए, और इसे घाव से दिशा में पोंछना चाहिए, और फिर त्वचा को आयोडीन टिंचर से चिकना करना चाहिए।

एक पट्टी लगाने से पहले, घाव पर धुंध पैड लगाया जाता है (घाव के आकार के आधार पर एक या अधिक), जिसके बाद घाव को पट्टी कर दिया जाता है। बैंडिंग आमतौर पर बाएं से दाएं, सर्कुलर बैंडेज मूव्स में की जाती है। पट्टी दाहिने हाथ में ली जाती है, मुक्त सिरे को बाएं हाथ के अंगूठे और तर्जनी से पकड़ लिया जाता है।

विशिष्ट मामले छाती और उदर गुहा, खोपड़ी के मर्मज्ञ घाव हैं।

पर छाती में घुसने वाला घावश्वासावरोध (घुटन) के कारण पीड़ित के लिए श्वसन गिरफ्तारी और मृत्यु का खतरा है।

छाती गुहा में एक मर्मज्ञ घाव के परिणामस्वरूप, बाहरी वायुमंडलीय और अंतर-पेट के दबाव को बराबर किया जाता है। जब पीड़ित सांस लेने की कोशिश करता है, तो हवा छाती की गुहा में प्रवेश करती है और फेफड़े सीधे नहीं होते हैं। ऐसे मामलों में, साँस छोड़ना, घाव को अपने हाथ से दबाना और हाथ में किसी भी सामग्री (चिपकने वाला टेप, एक बाँझ बैग के लिए पैकेजिंग, प्लास्टिक बैग) के साथ सील करना जरूरी है। यदि पीड़ित बेहोश है, तो साँस छोड़ने का अनुकरण करने के लिए छाती पर जोर से दबाना और घाव को सील करना भी आवश्यक है। यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम श्वसन करें।
विस्तार
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