साइटोमेगालोवायरस संक्रमण। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण: लक्षण, निदान, उपचार

साइटोमेगालोवायरस के लिए उपचार शुरू करने से पहले, रोग का सटीक निदान करना और यह निर्धारित करना आवश्यक है कि आपके मामले में सीएमवीआई के लिए उपचार आवश्यक है या नहीं।चूंकि इसकी हमेशा आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए आपको इसके बारे में पता होना चाहिए। इसके अलावा, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की उपस्थिति का निदान करना आसान नहीं है और सीएमवी आसानी से अन्य बीमारियों से भ्रमित है। नीचे हम बात करेंगे कि साइटोमेगालोवायरस का इलाज कैसे किया जाता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है, साथ ही किन मामलों में यह आवश्यक है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज तभी किया जाना चाहिए जब रोग मानव शरीर के लिए एक निर्विवाद खतरा हो। ऐसे मामलों की स्पष्ट रूप से केवल एक विशेषज्ञ द्वारा पहचान की जाती है, बीमारी का निदान करने के लिए एक बीमार क्लिनिक का दौरा करने के बाद। यदि शरीर में सामान्यीकृत साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण हैं, तो क्लिनिक से संपर्क करना बेहद जरूरी है। साइटोमेगालोवायरस के लिए उपचार आहार केवल रोगी की व्यक्तिगत जांच के बाद ही तैयार किया जा सकता है।

एक व्यक्ति जो साइटोमेगालोवायरस से बीमार हो गया है और बिना किसी गंभीर परिणाम के एक संक्रामक रोग हो गया है, वह काफी मजबूत प्रतिरक्षा प्राप्त करता है। अधिकांश मामलों में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, मानव शरीर को प्रभावित करता है, कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। शरीर में ही वायरस स्लीप मोड लेता है, एक व्यक्ति में हमेशा के लिए रहता है। और यह खुद को प्रकट करता है, सभी प्रकार की जटिलताओं के साथ, केवल प्रतिरक्षा प्रणाली के एक मजबूत कमजोर होने के साथ, रिलेपेस का कारण बनता है।

सभी मामलों में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार लक्ष्य का पीछा करता है - मानव शरीर पर वायरल संक्रमण के नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए। अक्सर, संक्रमण के बाद, पर्याप्त रूप से मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली वाला व्यक्ति आसानी से एक संक्रामक बीमारी के प्राथमिक प्रकोप को सहन करता है, इसलिए साइटोमेगालोवायरस वाले व्यक्ति को अस्पताल जाने की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे लोगों में, एक संक्षिप्त अभिव्यक्ति के बाद, जो लक्षण पैदा हुए हैं, वे बिना किसी निशान के समाप्त हो जाते हैं। नतीजतन, रोग ज्यादातर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

साइटोमेगालोवायरस उपचार वास्तव में कब आवश्यक है?

जिन विशिष्ट परिस्थितियों में उपस्थित चिकित्सक वयस्कों या बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करते हैं, उनमें इस तरह की अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• किसी भी उम्र के रोगी में अधिग्रहित या जन्मजात प्रतिरक्षाविहीनता की उपस्थिति।
• सामान्यीकृत चरण - वायरस का व्यापक प्रसार पूरे शरीर में या एक निश्चित अंग में अन्य संक्रमणों की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बहुत ही दर्दनाक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है जो मानव शरीर के बुनियादी सुरक्षात्मक कार्यों को कमजोर करता है।
• साइटोमेगालोवायरस का जटिल या बढ़ा हुआ कोर्स या एलोजेनिक अंग प्रत्यारोपण, निमोनिया, एन्सेफलाइटिस, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ उपचार की तैयारी - चिकित्सा का उपयोग करते समय जो प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर रूप से दबा देती है।
• गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान, प्रतिरक्षाविहीन महिलाओं में प्राथमिक साइटोमेगालोवायरस विकसित हो सकता है, जो संभावित रूप से भ्रूण को अत्यधिक गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है, और गर्भपात का कारण भी बन सकता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के सामान्यीकृत चरण या रोगसूचक तीव्रता को अक्सर इस तथ्य की विशेषता होती है कि अधिकांश रोगी, और यहां तक ​​​​कि कभी-कभी कुछ डॉक्टर, इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारियों या सार्स के लक्षणों के साथ समानता के कारण इस वायरल बीमारी को भ्रमित करते हैं। साथ ही अन्य संक्रामक रोग। अक्सर यह गलत उपचार और गंभीर जटिलताओं के विकास के एक उच्च जोखिम की ओर जाता है।

बिल्कुल सटीक विभेदक निदान के साथ, साइटोमेगालोवायरस के लिए उपचार रोगी को यथासंभव पर्याप्त रूप से निर्धारित किया जाएगा। और दवाएं सही उद्देश्य के लिए निर्धारित की जाती हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार के लिए दवाएं और विटामिन

आइए देखें कि दवाओं के साथ साइटोमेगालोवायरस का इलाज कैसे करें। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और उनके उपचार के लिए मुख्य दवाएं कई छोटे समूहों में विभाजित हैं:

• रोगसूचक उपाय- राहत प्रदान करें, संवेदनाहारी करें, सूजन को खत्म करें, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करें (नाक की बूंदें, आंखों की बूंदें, दर्द निवारक, विरोधी भड़काऊ, लोक उपचार)।
• एंटीवायरल दवाएं- संक्रमण की गतिविधि को रोकें (गैन्सीक्लोविर, पानावीर, सिडोफोविर, फोस्करनेट)।
• पोसिंड्रोमिक दवाएं- जटिलताओं (कैप्सूल, सपोसिटरी, टैबलेट, इंजेक्शन, जैल, मलहम, ड्रॉप्स) के मामले में क्षतिग्रस्त अंगों और ऊतकों को बहाल करें।
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर- प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत और उत्तेजित करें (ल्यूकिनफेरॉन, रोफेरॉन ए, नियोविर, जेनफेरॉन, वीफरॉन)।
• इम्युनोग्लोबुलिन- वायरल कणों (नियोसाइटोटेक्ट, साइटोटेक्ट, मेगालोटेक्ट) को बांधें और नष्ट करें।
• विटामिन और खनिज परिसर- प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए।

पुरुषों में, साइटोमेगालोवायरस का इलाज एंटीवायरल दवाओं के साथ किया जाता है - फोस्करनेट, गैन्सीक्लोविर, वीफरॉन। और इम्युनोग्लोबुलिन - साइटोटेक्ट, मेगालोटेक्ट।

महिलाओं में, साइटोमेगालोवायरस का इलाज एंटीवायरल दवाओं - एसाइक्लोविर, वीफरॉन, ​​जेनफेरॉन, साइक्लोफेरॉन के साथ किया जाता है।

दवाओं की सूची

1. फोसकारनेट एक एंटीवायरल दवा है।संक्रामक साइटोमेगालोवायरस का फोसकारनेट के साथ काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। इसका उपयोग रोग के गंभीर मामलों में और संभावित उत्तेजनाओं के जटिल रूपों में किया जाता है जो अन्य बीमारियों के कारण हो सकते हैं। एक रोगी में कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ इस दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। जब दवा रोगग्रस्त कोशिका में प्रवेश करती है, तो वायरल श्रृंखला का विस्तार बाधित होता है, अर्थात दवा धीमी हो जाती है, और फिर वायरस के सक्रिय प्रजनन को पूरी तरह से रोक देती है।
2. Ganciclovir एक एंटीवायरल दवा है।दवा व्यावहारिक उपयोग में सबसे प्रभावी, बल्कि कठिन है। उपाय रोग के दौरान निर्धारित किया जाता है - साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, विशेष रूप से गंभीर अंग विकृति द्वारा जटिल, बल्कि व्यापक सूजन। इसका उपयोग वायरल संक्रमण, जन्मजात सीएमवी संक्रमण को रोकने के लिए भी किया जाता है। रिलीज फॉर्म - ध्रुवीय हाइड्रोफिलिक सॉल्वैंट्स के समूह से गोलियां और क्रिस्टलीय पाउडर। नेत्र जेल या इंजेक्शन के लिए, दवा लियोफिलिसेट के रूप में उपलब्ध है। साइटोमेगालोवायरस - एक दाद संक्रमण के उपचार में गैन्सीक्लोविर के उपयोग की सलाह दी जाती है।
3. साइटोटेक्ट - इम्युनोग्लोबुलिन।कई रोगियों के लिए, साइटोमेगालुवायरस के उपचार के लिए साइटोटेक्ट सबसे इष्टतम साधनों में से एक प्रतीत होता है। दवा काफी प्रभावी दक्षता और सामान्य विषाक्तता और सापेक्ष मतभेदों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति को जोड़ती है। दबी हुई प्रतिरक्षा प्रणाली की दवाओं वाले रोगियों में प्रोफिलैक्सिस के लिए निर्धारित। सीएमवीआई के संक्रमण के बाद रोग की बड़े पैमाने पर अभिव्यक्तियों को रोकता है। जब लागू किया जाता है, तो यह बना सकता है: सिरदर्द; मतली और उल्टी; ठंड लगना और बुखार; जोड़ों का दर्द और हल्का पीठ दर्द; कभी-कभी रक्तचाप में कमी।
4. निओविर एक इम्यूनोस्टिमुलेंट है।इंजेक्शन के लिए समाधान, इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवा के रूप में उपयोग किया जाता है।
5. वीफरॉन एक इम्युनोमोड्यूलेटर है।एंटीवायरल कार्रवाई के साथ मोमबत्तियाँ। इसका उपयोग संक्रामक रोगों की जटिलताओं के लिए, प्राथमिक सूजन के लिए, साथ ही स्थानीय रूप के साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की पुनरावृत्ति के लिए किया जाता है। दवा को सही तरीके से लगाया जाता है। जब लागू किया जाता है, तो यह त्वचा पर लाल चकत्ते के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है।
6. बिशोफाइट एक सूजन-रोधी दवा है।एक ट्यूब में या एक कांच के कंटेनर में एक नमकीन के रूप में बाम (जेल) के रूप में उत्पादित। यह शीर्ष रूप से चिकित्सीय मिट्टी या खनिज पानी के रूप में लगाया जाता है।

विटामिन की सूची

1. सी - ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीऑक्सीडेंट। रक्त में बैक्टीरिया और वायरस खाने वाली कोशिकाओं के काम को उत्तेजित करता है। संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के लिए कोशिकाओं के प्रतिरोध के माध्यम से मानव शरीर के विभिन्न संक्रमणों के प्रतिरोध को बढ़ाता है।
2. B9 - मानव शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के उत्पादन कारखाने (अस्थि मज्जा) के शक्तिशाली रखरखाव के लिए।

साइटोमेगालोवायरस के उपचार के सामान्य नियमों में रोगी को उन मामलों में अस्पताल में भर्ती करना शामिल है जहां यह बिल्कुल आवश्यक है। चूंकि उपचार की अवधि के दौरान रोगी दूसरों के लिए वायरल संक्रमण का एक बहुत सक्रिय स्रोत प्रतीत होता है, रोगी को लोगों के साथ किसी भी संपर्क को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करना चाहिए। मन की अधिकतम शांति सुनिश्चित करें। सर्वोत्तम आवश्यक माइक्रॉक्लाइमेट स्थितियां प्रदान करें। व्यक्तिगत स्वच्छता के सख्त नियमों का पालन करें। एक चिकित्सीय और निवारक आहार का प्रयोग करें।

इन नियमों और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों के सख्त पालन के साथ, आप संक्रमण से छुटकारा पाने और जटिलताओं और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए काफी तेज़ और सबसे प्रभावी तरीके पर भरोसा कर सकते हैं।

लोक उपचार के साथ उपचार

यदि किसी व्यक्ति ने सुना है कि घरेलू चिकित्सा द्वारा साइटोमेगालोवायरस के लिए लोगों का इलाज किया गया था, तो यह एक गलत विचार है कि पारंपरिक चिकित्सा के लिए धन्यवाद, इस तरह के एक कठिन कार्य का सामना करना संभव है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख के बिना इस तरह के संक्रमण और सभी प्रकार की जटिलताओं का उपचार अपने आप नहीं होना चाहिए। लेकिन लोक उपचार के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करना काफी उचित है।

साइटोमेगालोवायरस - सीएमवी उपचार एक मुश्किल काम है। जैसा कि, वास्तव में, आधुनिक दवाओं के अनुकूल रोगजनकों के कारण होने वाले सभी वायरल रोग।

मानव स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरा पैदा करता है। वायरस सबसे आम अवसरवादी रोगजनकों में से एक है। कुछ कारकों के संपर्क में आने पर, यह सक्रिय हो जाता है और साइटोमेगाली की एक विशद नैदानिक ​​​​तस्वीर का कारण बनता है। कुछ लोगों में, वायरस जीवन भर एक अवसरवादी स्थिति में रहता है, बिल्कुल नहीं दिखा, लेकिन बिगड़ा प्रतिरक्षा सुरक्षा का कारण बनता है।

विशेष रूप से खतरा शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए होता है, जब वायरस सभी अंगों या प्रणालियों को कवर करता है, जिससे रोगी की मृत्यु तक गंभीर जटिलताएं होती हैं। शरीर से वायरस के पूर्ण निष्कासन के लिए अभी भी कोई ज्ञात प्रभावी दवा नहीं है। यदि आप साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हैं, तो पुराने पाठ्यक्रम में दीर्घकालिक चिकित्सीय छूट प्राप्त करने और संक्रमण की स्थानीय अभिव्यक्तियों को समाप्त करने के लिए दवा उपचार किया जाता है।

वायरस के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

साइटोमेगाली वायरल एटियलजि का एक संक्रामक रोग प्रतीत होता है। कुछ स्रोतों में, एक अलग नाम है - साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (संक्षिप्त नाम सीएमवी में)।

साइटोमेगालोवायरस हर्पीसविरस के एक बड़े समूह का सदस्य है। वायरल एजेंट से प्रभावित कोशिकाएं आकार में काफी बढ़ जाती हैं, इसलिए रोग का नाम - साइटोमेगाली (लैटिन से अनुवादित - "विशाल कोशिका")। यह रोग यौन, घरेलू या रक्ताधान के माध्यम से फैलता है। सबसे प्रतिकूल संचरण का प्रत्यारोपण मार्ग है।

लक्षण परिसर एक लगातार सर्दी के विकास जैसा दिखता है, जो एक बहती नाक, अस्वस्थता और सामान्य कमजोरी, जोड़दार संरचनाओं में दर्द, लार ग्रंथियों की सूजन के कारण बढ़ी हुई लार के साथ होता है। पैथोलॉजी में शायद ही कभी ज्वलंत लक्षण होते हैं, मुख्य रूप से अव्यक्त चरण में आगे बढ़ते हैं। वायरल एजेंटों द्वारा शरीर को नुकसान के सामान्यीकृत रूपों के साथ, दवा उपचार और एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कोई वैकल्पिक प्रभावी उपचार नहीं है।

बहुत से लोग यह जाने बिना भी साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के वाहक हैं। वायरल बीमारी के केवल 30% में एक पुराना कोर्स होता है, जो स्थानीय लक्षणों से हर्पेटिक रैश के साथ-साथ सामान्य अस्वस्थता के रूप में बढ़ जाता है। 13-15% किशोरों में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी मौजूद हैं, वयस्क रोगियों में 45-50%। वायरल एजेंट अक्सर प्रतिरक्षा को कम करने वाले कारकों के संपर्क में आने के बाद सक्रिय होता है।

साइटोमेगालोवायरस उन लोगों के लिए एक बड़ा खतरा बन गया है जिनका अंग या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण हुआ है, जिनके पास बीमारी या एचआईवी स्थिति के जन्मजात रूप हैं। गर्भावस्था के दौरान स्थिति खतरनाक होती है, भ्रूण के लिए गंभीर परिणाम होते हैं: आंतरिक अंगों या प्रणालियों के विकास में विसंगतियां, विकृति और शारीरिक अक्षमता, गर्भपात। इसके लिए उपस्थित बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों का एक कॉलेजियम निर्णय आवश्यक है।

साइटोमेगालोवायरस - उपचार

चिकित्सा की व्यवहार्यता पाठ्यक्रम की गंभीरता और रोगी के शरीर के लिए संभावित खतरे के समानुपाती होती है। कुछ नैदानिक ​​​​उपायों के बाद, संभावित खतरे के जोखिम निर्धारित किए जाते हैं, रोग प्रक्रिया का मूल्यांकन किया जाता है। सामान्यीकरण के संकेतों के साथ, दवा सुधार निर्धारित है। वायरस सक्रियण के एक छोटे से प्रकरण के साथ और रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को बनाए रखते हुए, कोई विशेष उपचार नहीं किया जाता है। रोगी के बोझिल नैदानिक ​​​​इतिहास के साथ, डॉक्टर सामान्य स्थिति की निगरानी करता है, प्रयोगशाला निदान के हिस्से के रूप में रक्त में एंटीजन के स्तर को नियंत्रित करता है।

अक्सर एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति जो बिना किसी परिणाम के वायरस से बीमार हो जाता है, वह मजबूत प्रतिरक्षा प्राप्त कर लेता है। वायरल एजेंट, एक ही समय में, शरीर में हमेशा के लिए रहता है, एक सशर्त रूप से रोगजनक रूप में बदल जाता है। अल्पकालिक उत्तेजना की अवधि के साथ विकृति विज्ञान का एक कालक्रम है, प्रतिरक्षा रक्षा में एक स्पष्ट कमी के अधीन है। रोग के दवा सुधार के लक्ष्य हैं:

• वायरस के नकारात्मक प्रभाव को कम करना;
• मौजूदा लक्षणों की राहत;
• पुरानी बीमारी में स्थिर छूट सुनिश्चित करना।

जरूरी! मनुष्यों में, पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वायरस स्पर्शोन्मुख है, और रोग अपने आप रुक जाता है। कई रोगियों को यह पता नहीं चलता है कि वायरस कब सक्रिय होता है और कब इसकी रोगजनक गतिविधि कम हो जाती है।

उपचार शुरू करने के मुख्य संकेत

दुर्भाग्य से, साइटोमेगालोवायरस का पूरी तरह से इलाज नहीं किया जाता है। दवाएं केवल स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत कर सकती हैं और तेज होने के नए एपिसोड को रोक सकती हैं। थेरेपी निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• किसी भी मूल के इम्यूनोडिफ़िशिएंसी रोग;
• वायरल एजेंट का सामान्यीकृत प्रसार;
• ऑन्कोलॉजिकल रोगों में कीमोथेरेपी के लिए अंग प्रत्यारोपण की तैयारी;
• रोगी का जटिल नैदानिक ​​​​इतिहास (आंतरिक अंगों या प्रणाली की विकृति);
• एक महिला की गर्भावस्था (अक्सर पहली तिमाही);
• एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जियल संक्रमण के उपचार की तैयारी।

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साइटोमेगालोवायरस के लिए एक सकारात्मक आईजीजी क्या है, क्या करना है

उपचार की रणनीति निर्धारित करने से पहले, इन्फ्लूएंजा की स्थिति, सार्स और अन्य संक्रामक रोगों के साथ साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का विभेदक निदान किया जाता है। यह सामान्य सर्दी और असामयिक या अपर्याप्त उपचार की क्लासिक अभिव्यक्तियों के साथ साइटोमेगाली के लक्षणों की समानता है जो गंभीर जटिलताओं के विकास को भड़काती है।

क्या धन आवंटित किया जा सकता है

तो, परीक्षा के दौरान, साइटोमेगालोवेरस का निदान किया गया था - ज्यादातर मामलों में दवा उपचार निर्धारित किया जाएगा। सीएमवीआई के रोगियों की स्थिति को ठीक करने के लिए कंजर्वेटिव और ड्रग थेरेपी ही एकमात्र तरीका है। फार्मास्युटिकल रूप कई हैं: बाहरी उपयोग के लिए मलहम (लिनीमेंट), मौखिक उपयोग के लिए गोलियां, अंतःशिरा प्रशासन के लिए इंजेक्शन, ड्रॉप्स, सपोसिटरी।

एक वायरल बीमारी के तेज को खत्म करने के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

• रोगसूचक (दर्द से राहत, भड़काऊ foci का उन्मूलन, नाक में वाहिकासंकीर्णन, श्वेतपटल में);
• एंटीवायरल (मुख्य कार्य वायरस की रोगजनक गतिविधि को दबाने के लिए है: पनावीर, सिडोफोविर, गैनिक्लोविर, फोस्करनेट);
• जटिलताओं को खत्म करने के लिए दवाएं (कई समूह और औषधीय रूप);
• इम्युनोमोड्यूलेटर (प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और बहाल करना, शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा की उत्तेजना: वीफरॉन, ​​ल्यूकिनफेरॉन, नियोविर);
• इम्युनोग्लोबुलिन (वायरल कणों को बांधना और हटाना: साइटोटेक्ट, नियोसाइटोटेक्ट)।

साइटोमेगालोवायरस के उपचार के लिए दवाएं जटिल तरीके से निर्धारित की जाती हैं। इसके अतिरिक्त, एक समृद्ध खनिज संरचना वाले विटामिन परिसरों को सर्दी और अन्य पुरानी विकृतियों के समग्र प्रतिरोध को बहाल करने के लिए निर्धारित किया जाता है जिससे प्रतिरक्षा में कमी आती है। प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों में, एक नियम के रूप में, आजीवन दवा चिकित्सा निर्धारित है।

जरूरी! पुरुषों में साइटोमेगाली के साथ, महिलाओं में गैन्सीक्लोविर, फॉस्करनेट, वीफरॉन द्वारा एक उच्च चिकित्सीय प्रभाव साबित हुआ - एसाइक्लोविर, साइक्लोफेरॉन और जेनफेरॉन।

साइड इफेक्ट के कारण दवा उपचार के कई नुकसान हैं। विषाक्त प्रभाव अक्सर अपच संबंधी विकारों, भूख में कमी और एलर्जी की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है। आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया अक्सर विकसित होता है।

विषाणु-विरोधी

अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, गुआनोसिन एनालॉग्स निर्धारित हैं:

• विरोलेक्स;
• एसाइक्लोविर;
• ज़ोविराक्स।

सक्रिय पदार्थ जल्दी से वायरस की कोशिकाओं में प्रवेश करता है, उनके डीएनए को नष्ट कर देता है। इन दवाओं को उच्च चयनात्मकता और कम विषैले गुणों की विशेषता है। एसाइक्लोविर और इसके एनालॉग्स की जैव उपलब्धता 15 से 30% तक भिन्न होती है, और बढ़ती खुराक के साथ यह लगभग 2 गुना कम हो जाती है। गुआनोसिन पर आधारित दवाएं शरीर के सभी सेलुलर संरचनाओं और ऊतकों में प्रवेश करती हैं, दुर्लभ मामलों में मतली, स्थानीय एलर्जी अभिव्यक्तियाँ और सिरदर्द पैदा करती हैं।

एसाइक्लोविर के अलावा, इसके एनालॉग्स गैनिक्लोविर और फोस्करनेट निर्धारित हैं। सभी एंटीवायरल एजेंटों को अक्सर इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ जोड़ा जाता है।

इंटरफेरॉन इंड्यूसर

इंटरफेरॉन इंड्यूसर शरीर के भीतर इंटरफेरॉन के स्राव को उत्तेजित करते हैं। संक्रमण के पहले दिनों में उन्हें लेना महत्वपूर्ण है, क्योंकि 4-5 दिन या बाद में उनका उपयोग व्यावहारिक रूप से बेकार है। रोग चल रहा है, और शरीर पहले से ही अपने स्वयं के इंटरफेरॉन का उत्पादन कर रहा है।

इंडक्टर्स सीएमवी के विकास को रोकते हैं, अक्सर शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, इम्युनोग्लोबुलिन जी, प्राकृतिक इंटरफेरॉन, इंटरल्यूकिन के संश्लेषण को बढ़ावा देता है। इंटरफेरॉन युक्त ज्ञात दवाओं में पनावीर शामिल हैं। दवा का एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, गंभीर दर्द में मदद करता है, अप्रिय लक्षणों की तीव्रता को कम करता है।

वीफरॉन वायरल गतिविधि में भी मदद करता है, मलाशय प्रशासन के लिए सपोसिटरी का एक सुविधाजनक रूप है, जो किसी भी उम्र के बच्चों के उपचार में सुविधाजनक है। इंटरफेरॉन इंड्यूसर में से, साइक्लोफेरॉन, इनोसिन-प्रानोबेक्स और इसके एनालॉग्स आइसोप्रिनोसिन, ग्रोप्रीनोसिन पृथक हैं। बाद की दवाओं में विषाक्तता की एक कम डिग्री होती है, जो बच्चों और गर्भवती महिलाओं के उपचार के लिए उपयुक्त होती है।

इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी

इम्युनोग्लोबुलिन मानव शरीर और गर्म रक्त वाले जानवरों में प्रोटीन यौगिक होते हैं जो जैव रासायनिक बातचीत के दौरान रोगजनक एजेंटों के लिए एंटीबॉडी का परिवहन करते हैं। सीएमवी के संपर्क में आने पर, एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन साइटोटेक्ट निर्धारित किया जाता है, जिसमें साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी होते हैं। अन्य बातों के अलावा, दवा की संरचना में एपस्टीन-बार वायरस के लिए हर्पीस वायरस टाइप 1.2 के एंटीबॉडी शामिल हैं। वायरल एजेंटों के प्रवेश के लिए शरीर के सामान्य सुरक्षात्मक संसाधनों को बहाल करने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन के साथ थेरेपी आवश्यक है।

अधिकतम चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन (पेंटाग्लोबिन) के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। इंजेक्शन के रूप में दवाएं सीधे समस्या की जड़ को प्रभावित करती हैं, रोग की सामान्यीकृत अभिव्यक्ति के लक्षणों को जल्दी से समाप्त कर देती हैं। इसके अलावा, नई पीढ़ी की दवाओं की रासायनिक संरचना परिवर्तित कोशिकाओं के साथ बातचीत करने से पहले परेशान नहीं होती है।

सबसे प्रभावी दवाओं की सूची

सीएमवी के लक्षणों से राहत के लिए उपचारों की विस्तृत श्रृंखला के बावजूद, डॉक्टर हमेशा व्यक्तिगत चिकित्सीय रणनीति बनाते हैं। किसी विशिष्ट दवा को निर्धारित करने से पहले, यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि किसी विशेष रोगी में संक्रमण के कौन से लक्षण मौजूद हैं। यह ध्यान में रखता है: रोगी का नैदानिक ​​​​इतिहास, आयु, वजन, सामान्य दैहिक स्थिति, जटिलताएं और अन्य कारक जो उचित उपचार में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

चिकित्सा के लिए, निम्नलिखित लोकप्रिय साधनों का उपयोग किया जाता है:

विटामिन और अन्य टॉनिक का उपयोग करना सुनिश्चित करें जो शरीर की कई आंतरिक संरचनाओं के काम को उत्तेजित करते हैं। वायरल संक्रमण के लिए सबसे आवश्यक विटामिन सी और बी 9 शामिल हैं।

विटामिन सी एक शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट है, इसमें पुनर्योजी गुण होते हैं, कोशिकाओं को पुनर्स्थापित करता है जो रोगजनक एजेंटों की गतिविधि के निषेध में शामिल होते हैं। बी विटामिन तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक हैं, अस्थि मज्जा के सामान्य कार्य का समर्थन करते हैं, और बाहरी या आंतरिक नकारात्मक कारकों के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रतिरोध के लिए जिम्मेदार हैं।

संक्रमण के गंभीर रूपों का समय पर निदान और पता लगाने से जटिलताओं का स्तर कम हो जाएगा, रोग प्रक्रिया के सामान्यीकरण को रोका जा सकेगा। एक चिकित्सा पद्धति के साथ उत्तेजना को रोकते समय, विभेदक निदान करने के लिए, कई महत्वपूर्ण मानदंडों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। एक महिला की गर्भावस्था के दौरान निवारक उपाय, छोटे बच्चों में, साथ ही साथ सही उपचार रणनीति रोगियों को लंबे समय तक साइटोमेगालोवायरस की अप्रिय अभिव्यक्तियों से बचाएगी।

साइटोमेगालोवायरस एक काफी सामान्य वायरल बीमारी है, जो इस बीच, सभी को पता नहीं है। साइटोमेगालोवायरस, जिसके लक्षण और विशिष्ट विशेषताएं मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति द्वारा निर्धारित की जाती हैं, अपनी सामान्य अवस्था में, वायरस वाहक के शरीर पर कोई हानिकारक प्रभाव डाले बिना स्वयं को बिल्कुल भी प्रकट नहीं कर सकते हैं। यह उल्लेखनीय है कि इस मामले में, वायरस वाहक की एकमात्र विशेषता साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को दूसरे व्यक्ति में प्रसारित करने की संभावना है।

सामान्य विवरण

साइटोमेगालोवायरस वास्तव में सामान्य का एक रिश्तेदार है, क्योंकि यह हर्पीसविरस के समूह से संबंधित है, जिसमें हर्पीस और साइटोमेगालोवायरस के अलावा, और जैसे दो और रोग शामिल हैं। साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति रक्त, वीर्य, ​​​​मूत्र, योनि बलगम और आँसू में भी नोट की जाती है, जो इस प्रकार के जैविक तरल पदार्थों के निकट संपर्क के माध्यम से इसके द्वारा संक्रमण की संभावना को निर्धारित करता है।

इस तथ्य को देखते हुए कि अत्यंत दुर्लभ मामलों में मानव आंसू शरीर में प्रवेश करते हैं, अधिकांश संक्रमण यौन संपर्क के माध्यम से और यहां तक ​​कि चुंबन के साथ भी होता है। साथ ही, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यद्यपि यह वायरस अत्यंत सामान्य है, फिर भी यह विशेष रूप से संक्रामक संक्रमणों से संबंधित नहीं है - इस वायरस को प्राप्त करने के लिए, अपने स्वयं के तरल पदार्थ और वाहक के तरल पदार्थ को मिलाने का प्रयास करना आवश्यक है। वायरस का अत्यधिक तीव्रता से और लंबे समय तक। इन विशेषताओं को देखते हुए, साइटोमेगालोवायरस द्वारा उत्पन्न खतरे को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करना आवश्यक नहीं है, हालांकि, सावधानियों की भी उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस: रोग के मुख्य प्रकार

जिस बीमारी पर हम विचार कर रहे हैं, उसकी अवधि को गुप्त रूप में निर्धारित करना बेहद मुश्किल है, क्योंकि उस क्षण को निर्धारित करना असंभव है जो रोग के दौरान प्रारंभिक एक के रूप में नोट किया गया है। परंपरागत रूप से, इसे एक या दो महीने के अंतराल के भीतर नामित किया जाता है। साइटोमेगालोवायरस की किस्मों के लिए, यहां विशेषज्ञ निम्नलिखित संभावित विकल्पों में अंतर करते हैं:

• जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण , जिसके लक्षण अधिकांश भाग में बढ़े हुए प्लीहा और यकृत के रूप में प्रकट होते हैं। इसके अलावा, बीमारी का खतरा आंतरिक अंगों में होने वाले संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले संभावित रक्तस्राव में निहित है। पाठ्यक्रम की ऐसी विशेषताएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी पैदा करती हैं, इसके अलावा, महिलाओं में संक्रमण भड़काने या गर्भपात कर सकता है।
• तीव्र साइटोमेगालोवायरस संक्रमण। चूंकि यहां संक्रमण के मुख्य तरीके मुख्य रूप से यौन संपर्क निर्धारित करते हैं, हालांकि, रक्त आधान के दौरान भी संक्रमण संभव है। रोगसूचकता की विशेषताएं, एक नियम के रूप में, सामान्य सर्दी की अभिव्यक्तियों की विशेषता के समान हैं, इसके अलावा, लार ग्रंथियों में भी वृद्धि होती है और मसूड़ों और जीभ पर सफेद पट्टिका का निर्माण होता है।
• सामान्यीकृत साइटोमेगालोवायरस संक्रमण। इस मामले में, रोग की अभिव्यक्तियाँ प्लीहा, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय में भड़काऊ प्रक्रियाओं के गठन में व्यक्त की जाती हैं। एक नियम के रूप में, भड़काऊ प्रक्रियाएं प्रतिरक्षा में कमी के कारण होती हैं, जबकि उनका पाठ्यक्रम एक जीवाणु संक्रमण के संयोजन में आगे बढ़ता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के सामान्य लक्षण

चिकित्सा अभ्यास तीन संभावित विकल्पों को परिभाषित करता है जो साइटोमेगालोवायरस के पाठ्यक्रम को चिह्नित करते हैं, जो तदनुसार, इसके लक्षणों की विशेषताओं को निर्धारित करता है। विशेष रूप से, निम्नलिखित संभावित प्रवाह विकल्प प्रतिष्ठित हैं:

• साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, जो एक सामान्य अवस्था में प्रकट होता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज की विशेषता है। रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम की अवधि लगभग दो महीने है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण बुखार, मांसपेशियों में दर्द और सामान्य कमजोरी के रूप में प्रकट होते हैं। इसके अलावा, लिम्फ नोड्स में भी वृद्धि होती है। एक नियम के रूप में, इस मामले में रोग अपने आप दूर हो जाता है, जो शरीर द्वारा ही उत्पादित एंटीबॉडी के लिए संभव हो जाता है। इस बीच, साइटोमेगालोवायरस लंबे समय तक इसमें हो सकता है, शरीर में रहने की अवधि के दौरान निष्क्रिय अवस्था में रहता है।
• साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को कमजोर करने के समय प्रकट होता है। इस मामले में, हम एक सामान्यीकृत रूप के बारे में बात कर रहे हैं, जिसके अनुसार रोग स्वयं प्रकट होता है। विशेष रूप से, लक्षणों में फेफड़े, यकृत, अग्न्याशय, गुर्दे और रेटिना को नुकसान शामिल है। प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की ख़ासियत के कारण, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण या किसी भी आंतरिक अंग के बाद रोगियों में प्रकट होता है, साथ ही उन रोगियों में जो प्रकृति में लिम्फोप्रोलिफेरेटिव (ल्यूकेमिया) होते हैं और हेमटोपोइएटिक के कारण बनने वाले ट्यूमर वाले रोगी होते हैं। कोशिकाएं (हेमोब्लास्टोसिस)।
• जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण। गर्भपात के बहिष्करण के साथ, इसकी अभिव्यक्तियाँ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं। इस रूप में रोग की विशेषता के लक्षण समयपूर्वता की अभिव्यक्तियों में व्यक्त किए जाते हैं, जिसका अर्थ है विकास में देरी, साथ ही जबड़े, सुनवाई और दृष्टि के गठन के साथ समस्याएं। तिल्ली, गुर्दे, यकृत और कुछ अन्य प्रकार के आंतरिक अंगों में भी वृद्धि होती है।

साइटोमेगालोवायरस: पुरुषों में लक्षण

पुरुषों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण मुख्य रूप से निष्क्रिय रूप में शरीर में पाया जाता है, और इसकी सक्रियता के मुख्य कारण के रूप में, बचाव में कमी की पहचान की जा सकती है, जिसका सामना शरीर तनावपूर्ण स्थितियों, तंत्रिका थकावट और सर्दी में करता है।

पुरुषों में साइटोमेगालोवायरस के लक्षणों को रोकते हुए, निम्नलिखित अभिव्यक्तियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• तापमान में वृद्धि;
• ठंड लगना;
• सिरदर्द;
• श्लेष्म झिल्ली और नाक की सूजन;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• बहती नाक;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• जोड़ों में होने वाली सूजन संबंधी बीमारियां।

जैसा कि आप देख सकते हैं, सूचीबद्ध अभिव्यक्तियाँ तीव्र श्वसन संक्रमणों में उल्लिखित अभिव्यक्तियों के समान हैं और। इस बीच, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोग के लक्षण संक्रमण के क्षण से 1-2 महीने बाद ही होते हैं, अर्थात ऊष्मायन अवधि समाप्त होने के बाद। मुख्य अंतर, जिसके कारण इस बीमारी को सामान्य सर्दी से अलग करना संभव हो जाता है, इसकी विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि है। तो, साइटोमेगालोवायरस के लक्षण चार से छह सप्ताह तक बने रहते हैं, जबकि एआरआई परंपरागत रूप से एक से दो सप्ताह से अधिक नहीं रहता है।

संक्रमण के क्षण से, रोगी तुरंत वायरस के सक्रिय वाहक के रूप में कार्य करता है, लगभग तीन वर्षों की अवधि के लिए इसे शेष रखता है। इसके अलावा, कुछ मामलों से संकेत मिलता है कि साइटोमेगालोवायरस जननांग अंगों को भी प्रभावित करता है, जो बदले में, जननांग प्रणाली और वृषण ऊतकों के अंगों में सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति की ओर जाता है। इस क्षेत्र में साइटोमेगालोवायरस में वास्तविक घाव पेशाब के दौरान अप्रिय उत्तेजना पैदा करते हैं।

प्रतिरक्षा में एक महत्वपूर्ण गिरावट साइटोमेगालोवायरस की अधिक गंभीरता की ओर ले जाती है, जो बदले में, आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाती है, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में विकार, फुफ्फुस, मायोकार्डिटिस, एन्सेफलाइटिस। दुर्लभ मामलों से संकेत मिलता है कि एक रोगी में कई संक्रामक रोगों की उपस्थिति इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि भड़काऊ प्रक्रिया मस्तिष्क के ऊतकों में पक्षाघात का कारण बनती है, जो तदनुसार मृत्यु की ओर ले जाती है।

अन्य मामलों की तरह, पुरुषों में हम जिस संक्रमण पर विचार कर रहे हैं, उसके लिए संवेदनशीलता का प्राकृतिक स्तर बहुत अधिक है, जबकि संक्रामक प्रक्रिया स्वयं विभिन्न लक्षणों के साथ आगे बढ़ सकती है। इस बीच, फिर से, प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज की स्थिति में, रोग का कोर्स किसी भी स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ नहीं होता है। एक तीव्र रूप में साइटोमेगालोवायरस वर्तमान इम्युनोडेफिशिएंसी शारीरिक स्थितियों के साथ-साथ जन्मजात या अधिग्रहित प्रकार की इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति में होता है।

साइटोमेगालोवायरस और गर्भावस्था: लक्षण

गर्भावस्था के दौरान, साइटोमेगालोवायरस बच्चे के विकास के संबंध में गंभीर उल्लंघन को भड़का सकता है या यहां तक ​​​​कि भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रमण के प्लेसेंटा के माध्यम से संचरण का जोखिम बहुत अधिक है।

सबसे गंभीर परिणाम प्राथमिक संक्रमण के मामले में नोट किए जाते हैं, जो भ्रूण को तब उजागर किया जाता है जब पहली बार बच्चे को ले जाने पर रोगज़नक़ माँ के शरीर में प्रवेश करता है। इस विशेषता को देखते हुए, जिन महिलाओं के गर्भधारण से पहले उनके रक्त में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी नहीं थी, उन्हें विशेष रूप से अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए - इस मामले में वे जोखिम में हैं।

भ्रूण के संक्रमण की संभावना निम्नलिखित स्थितियों में नोट की जाती है:

• गर्भाधान के समय (यदि नर बीज में रोगज़नक़ है);
• नाल के माध्यम से या भ्रूण के विकास के दौरान भ्रूण झिल्ली के माध्यम से;
• बच्चे के जन्म के दौरान जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान।

इन स्थितियों के अलावा, दूध पिलाने के दौरान भी नवजात का संक्रमण संभव है, जो मां के दूध में वायरस की उपस्थिति के कारण होता है। यह उल्लेखनीय है कि प्रसव के दौरान और साथ ही उसके जीवन के पहले महीनों के दौरान एक बच्चे का संक्रमण उसके लिए उतना खतरनाक नहीं है जितना कि उसके अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण के लिए।

जब गर्भावस्था के दौरान भ्रूण संक्रमित होता है, तो रोग प्रक्रिया के विकास से विभिन्न दिशाओं को लेने की संभावना नोट की जाती है। कुछ मामलों से संकेत मिलता है कि साइटोमेगालोवायरस बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित किए बिना क्रमशः कोई लक्षण पैदा नहीं कर सकता है। यह बदले में, बच्चे के स्वस्थ पैदा होने की संभावना को काफी बढ़ा देता है।

ऐसा भी होता है कि ऐसे बच्चों का जन्म का वजन कम होता है, जो इस बीच, कोई विशेष परिणाम नहीं देता है - थोड़ी देर के बाद, ज्यादातर मामलों में, वजन और बच्चों के विकास का स्तर दोनों अपने साथियों के संकेतकों पर आते हैं। कुछ बच्चे, कई संकेतकों के अनुसार, विकास में पिछड़ सकते हैं। इस प्रकार, नवजात शिशु, अधिकांश लोगों की तरह, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के निष्क्रिय वाहक बन जाते हैं।

भ्रूण के साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मामले में, संक्रामक प्रक्रिया के विकास के परिणामस्वरूप, इसकी मृत्यु हो सकती है, विशेष रूप से, ऐसा पूर्वानुमान गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण (12 सप्ताह तक) में प्रासंगिक हो जाता है। यदि भ्रूण जीवित रहता है (जो मुख्य रूप से तब होता है जब यह संक्रमण के लिए महत्वपूर्ण अवधि के बाद के समय में संक्रमित होता है), तो बच्चा पहले से ही जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ पैदा होता है। इसके लक्षणों की अभिव्यक्ति तुरंत नोट की जाती है, या यह जीवन के दूसरे से पांचवें वर्ष तक ध्यान देने योग्य हो जाती है।

यदि रोग तुरंत प्रकट होता है, तो यह मस्तिष्क के अविकसितता, इसकी जलोदर, साथ ही यकृत और प्लीहा के रोगों (, पीलिया, में वृद्धि) के रूप में कई विकृतियों के संयोजन में एक पाठ्यक्रम की विशेषता है। जिगर का आकार)। इसके अलावा, एक नवजात शिशु में जन्मजात विकृतियां हो सकती हैं, हृदय रोग, बहरापन विकसित होने की संभावना, मांसपेशियों में कमजोरी, सेरेब्रल पाल्सी, उसके लिए प्रासंगिक हो जाती है। मानसिक विकास के स्तर में देरी से बच्चे के निदान का जोखिम संभव हो जाता है।

बाद की उम्र में साइटोमेगालोवायरस के लक्षणों के प्रकट होने की संभावना के संबंध में, गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के परिणाम इस मामले में सुनवाई हानि, अंधापन, मंद भाषण, साइकोमोटर विकार और मानसिक मंदता के रूप में प्रकट होते हैं। प्रश्न में वायरस के संक्रमण से उत्पन्न होने वाले परिणामों की गंभीरता के कारण, प्रसव के दौरान इसकी उपस्थिति गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति के संकेत के रूप में कार्य कर सकती है।

इस मामले में अंतिम निर्णय डॉक्टर द्वारा अल्ट्रासाउंड, वायरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान प्राप्त परिणामों के साथ-साथ रोगी की वास्तविक शिकायतों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ भ्रूण के संक्रमण के सबसे गंभीर परिणाम गर्भावस्था के दौरान मां के रोगज़नक़ के साथ प्राथमिक संक्रमण के मामले में लगभग विशेष रूप से देखे जाते हैं। केवल इस मामले में महिला के शरीर में कोई एंटीबॉडी नहीं होते हैं जो वायरस के रोगजनक प्रभाव को रोकते हैं। इस प्रकार, अपनी कमजोर अवस्था में, साइटोमेगालोवायरस बिना किसी कठिनाई के नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस मामले में भ्रूण के संभावित संक्रमण की संभावना 50% है।

प्राथमिक संक्रमण की रोकथाम यथासंभव अधिक से अधिक लोगों के साथ संपर्क को सीमित करके संभव है, विशेष रूप से उन बच्चों के साथ, जो वायरस की उपस्थिति में, इसे पांच वर्ष की आयु से पहले पर्यावरण में बहा देते हैं। एक गर्भवती महिला के शरीर में एंटीबॉडी की उपस्थिति प्रतिरक्षा में कमी के साथ-साथ एक सहवर्ती प्रकार की विकृति की उपस्थिति और कुछ दवाओं के उपयोग की स्थिति में रोग के तेज होने की संभावना को निर्धारित करती है। जिनमें से शरीर में निहित सुरक्षा बलों को दबा देता है।

अब आइए लक्षणों को देखें। साइटोमेगालोवायरस, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में लक्षण, जो लक्षणों के अनुरूप आगे बढ़ते हैं, क्रमशः तापमान में मामूली वृद्धि और सामान्य कमजोरी में व्यक्त किए जाते हैं। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अधिकांश भाग के लिए संक्रामक प्रक्रिया के दौरान लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता हो सकती है, और उपयुक्त प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामस्वरूप ही वायरस का पता लगाया जा सकता है। एक सटीक निदान के लिए, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है।

एक गर्भवती महिला के उपचार में तीव्र साइटोमेगालोवायरस का पता चला है या प्राथमिक संक्रमण की प्रासंगिकता के साथ एंटीवायरल दवाओं के साथ-साथ इम्युनोमोड्यूलेटर के उपयोग की आवश्यकता होती है।

यह उल्लेखनीय है कि समय पर उपचार भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के जोखिम को कम करने की संभावना को निर्धारित करता है। इस घटना में कि गर्भवती महिला वायरस वाहक के रूप में कार्य करती है, उपचार नहीं किया जाता है। इस मामले में डॉक्टर केवल एक चीज की सिफारिश कर सकते हैं, वह है मां की अपनी प्रतिरक्षा के प्रति चौकस रवैया, और तदनुसार, इसे उचित स्तर पर बनाए रखना। साइटोमेगाली के जन्मजात रूप वाले बच्चे के जन्म पर, अगली गर्भावस्था की योजना को लगभग दो साल की अवधि के लिए स्थगित करने की सिफारिश की जाती है।

साइटोमेगालोवायरस: बच्चों में लक्षण

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की घटना को भड़काने का कारण प्लेसेंटा के माध्यम से अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में उनका संक्रमण है। 12 सप्ताह तक संक्रमण के साथ, जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, भ्रूण की मृत्यु का एक उच्च जोखिम है, और यदि संक्रमण बाद की तारीख में होता है, तो भ्रूण जीवित रहता है, लेकिन इसके विकास में कुछ गड़बड़ी नोट की जाती है।

संक्रमित बच्चों की कुल संख्या में से केवल 17% ही साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से संबंधित विभिन्न लक्षणों का अनुभव करते हैं। बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, जिसके लक्षण पीलिया के रूप में प्रकट होते हैं, आकार में आंतरिक अंगों में वृद्धि (प्लीहा, यकृत), और जैव रासायनिक स्तर पर रक्त की संरचना में परिवर्तन, इसके पाठ्यक्रम के गंभीर रूपों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकारों को भड़का सकता है। इसके अलावा, जैसा कि हमने पहले उल्लेख किया है, श्रवण यंत्र और आंखों को नुकसान हो सकता है।

अक्सर मामलों में, बच्चों में एक विपुल दाने की उपस्थिति जन्म के पहले घंटों (दिनों) के दौरान पहले से ही नोट की जाती है यदि उन्हें कोई संक्रमण होता है। यह धड़, चेहरे, पैरों और बाहों में त्वचा को प्रभावित करता है। इसके अलावा, साइटोमेगालोवायरस, जिसके लक्षण एक बच्चे में अक्सर त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के नीचे रक्तस्राव के साथ होते हैं, अक्सर मल में रक्त का पता लगाने के साथ-साथ नाभि घाव के रक्तस्राव के साथ होता है।

मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त होने से हाथ कांपने लगते हैं और आक्षेप, तंद्रा बढ़ जाती है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, जिसके लक्षण, इसके जन्मजात रूप में भी, दृश्य हानि के रूप में या इसके पूर्ण नुकसान के रूप में प्रकट होते हैं, विकासात्मक देरी के संयोजन में भी हो सकते हैं।

यदि बच्चे के जन्म के समय माँ को साइटोमेगालोवायरस का एक तीव्र रूप होता है, तो उसके रक्त में रोगज़नक़ के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाता है, जो जीवन के पहले हफ्तों / महीनों के दौरान किया जाता है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की उपस्थिति के प्रयोगशाला निदान में निर्धारण इस बीमारी के तीव्र रूप के विकास की अनिवार्यता का संकेत नहीं देता है।

इस बीच, यह एक ही समय में चिंता का कारण हो सकता है, क्योंकि संक्रामक प्रक्रिया की देर से अभिव्यक्तियों की विशेषता की संभावना बहुत बढ़ जाती है। इस विशेषता को देखते हुए, इस स्थिति में शिशुओं को विशेषज्ञों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, जो प्रारंभिक अवस्था में रोग के अनुरूप लक्षणों की पहचान करने के साथ-साथ आवश्यक उपचार करने की अनुमति देगा।

कभी-कभी ऐसा भी होता है कि साइटोमेगालोवायरस के पहले लक्षण जीवन के तीसरे या पांचवें वर्ष तक दिखाई देते हैं। इसके अलावा, यह साबित हो गया है कि संक्रमण का संचरण पूर्वस्कूली समूहों के वातावरण में होता है, जो लार के माध्यम से होता है।

बच्चों में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण तीव्र श्वसन संक्रमण की अभिव्यक्तियों के समान होते हैं, जो निम्नलिखित में व्यक्त किए जाते हैं:

• तापमान में वृद्धि;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• बहती नाक;
• ठंड लगना;
• नींद में वृद्धि।

कुछ मामलों में, निमोनिया तक की बीमारी विकसित होने की संभावना होती है, इसके अलावा, अंतःस्रावी प्रकृति के रोग (पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां), जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग प्रासंगिक हो जाते हैं। रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली का कोई उल्लंघन नहीं होता है, जबकि यह काफी सामान्य है और, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, इस मामले में बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं है।

साइटोमेगालोवायरस का निदान

प्रश्न में वायरस का पता लगाने पर केंद्रित कई विशिष्ट अध्ययनों का उपयोग करके रोग का निदान किया जाता है। इसमें न केवल प्रयोगशाला विधियां शामिल हैं, बल्कि नैदानिक ​​​​विशेषताओं का अध्ययन भी शामिल है:

• सांस्कृतिक बुवाई। इसकी मदद से लार, वीर्य, ​​रक्त, मूत्र और एक सामान्य स्मीयर के लिए गए नमूनों में वायरस का पता लगाने की संभावना निर्धारित की जाती है। यहां, न केवल वायरस की उपस्थिति की प्रासंगिकता का पता चलता है, बल्कि एक व्यापक चित्र भी तैयार किया जाता है, जो इसकी गतिविधि को दर्शाता है। इसके अलावा, इस विश्लेषण को करने से यह स्पष्ट हो जाता है कि वायरस की कार्रवाई के खिलाफ इस्तेमाल की जाने वाली थेरेपी कितनी प्रभावी है।
• हल्की माइक्रोस्कोपी। इस पद्धति का उपयोग करते हुए, इसमें एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके, साइटोमेगालोवायरस विशाल कोशिकाओं का पता लगाना संभव है जिनमें एक विशिष्ट प्रकार के इंट्रान्यूक्लियर समावेश होते हैं।
• एलिसा। यह विधि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है। इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, इसका उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह स्थिति एंटीबॉडी के उत्पादन की संभावना को बाहर करती है।
• डीएनए डायग्नोस्टिक्स। प्रश्न में वायरस के डीएनए का पता लगाने के लिए शरीर के ऊतकों की जांच की जाती है। शरीर में वायरस की उपस्थिति के बारे में केवल जानकारी प्राप्त करना संभव है, हालांकि, इसकी गतिविधि के बारे में जानकारी के अपवाद के साथ।

कई अलग-अलग रूपों को देखते हुए जिसमें साइटोमेगालोवायरस शरीर में निवास कर सकता है, निदान करने में विभिन्न तरीकों के संयोजन का उपयोग शामिल है, क्योंकि सटीक निदान करने के लिए केवल एक शोध विधियों का उपयोग करना पर्याप्त नहीं है।

साइटोमेगालोवायरस का उपचार

आज तक, उपचार का कोई तरीका नहीं है जिसके द्वारा साइटोमेगालोवायरस शरीर से पूरी तरह से समाप्त हो गया है। प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य स्थिति में और वायरस से गतिविधि की अनुपस्थिति में, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि शरीर में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता चलता है, तो बिना असफल हुए एंटीवायरल थेरेपी का उपयोग करना आवश्यक नहीं है। इसके अलावा, इसके साथ संयोजन में इम्यूनोथेरेप्यूटिक दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है, साथ ही जन्मजात संक्रमण की उपस्थिति में एंटीवायरल थेरेपी की प्रभावशीलता भी साबित नहीं हुई है।

निम्नलिखित स्थितियों में बिना किसी असफलता के उपचार के एक कोर्स की आवश्यकता होती है:

• हेपेटाइटिस;
• श्रवण और दृश्य अंगों के विकार;
• निमोनिया;
• एन्सेफलाइटिस;
• पीलिया, चमड़े के नीचे के रक्तस्राव और समय से पहले जन्म (साइटोमेगालोवायरस के जन्मजात रूप के मामले में)।

उपचार, एक नियम के रूप में, सपोसिटरी (वीफरॉन) के साथ-साथ कई एंटीवायरल दवाओं के रूप में दवाओं का उपयोग शामिल है। प्रशासन की अवधि, साथ ही खुराक, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है।

उपयुक्त लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर साइटोमेगालोवायरस का निदान करने के लिए, आपको एक वेनेरोलॉजिस्ट या एक त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस मानव शरीर के कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है, इसमें कई संचरण तंत्र और प्रवेश द्वार हैं, लेकिन प्राथमिकता प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन के लिए बनी हुई है। इसलिए, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (सीएमवी) का उपचार मुख्य रूप से प्रतिरक्षा के सेलुलर लिंक को ठीक करने और बहाल करने के उद्देश्य से होना चाहिए। साइटोमेगालोवायरस, शरीर में प्रारंभिक प्रवेश पर, लक्ष्य कोशिकाओं में लंबे समय तक बना रहता है, सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बाधित करता है।

रोग के संचरण और रोगजनन का तंत्र

सीएमवी से संक्रमित होना आसान नहीं है। इसके लिए बहुत करीबी संपर्क की आवश्यकता है। आमतौर पर संक्रमण समूह और भीड़-भाड़ वाली जगहों पर होता है। इस संक्रमण का स्रोत केवल एक व्यक्ति है - एक बीमार प्रकट रूप या एक वायरस वाहक (स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम)।

स्थानांतरण कारक:

• लार (उच्चतम सांद्रता);
• मूत्र;
• महिलाओं का दूध;
• जननांग पथ के स्राव: ग्रीवा नहर का बलगम, शुक्राणु;
• रक्त;
• मस्तिष्कमेरु द्रव।

मानव शरीर में वायरस के प्रवेश के मुख्य मार्ग:

निम्नलिखित प्रकार की मानव कोशिकाओं के लिए वायरस का संबंध है:

• मोनोसाइट्स;
• मैक्रोफेज;
• उपकला;
• संवहनी एंडोथेलियम;
• न्यूरॉन्स;
• हेपेटोसाइट्स

सीएमवी लक्ष्य अंग:

• लार ग्रंथियां;
• गुर्दे;
• पित्त नलिकाएँ;
• अग्न्याशय;
• आंत;
• ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली;
• थायराइड;
• दिमाग;
• जिगर

श्लेष्मा झिल्ली या त्वचा के संपर्क में आने पर, वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। फिर "पसंदीदा कोशिकाओं" में बस जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है और रोगज़नक़ को नष्ट करने की कोशिश करती है। चिकित्सकीय रूप से, यह अवधि लार ग्रंथियों की सूजन या एक मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम के साथ हो सकती है। लेकिन अक्सर यह चरण बिना किसी अभिव्यक्ति के आगे बढ़ता है। फिर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण एक गुप्त अवस्था में चला जाता है। यह वायरस शरीर में जीवन भर ऊतकों और अंगों में अपने संरक्षण के साथ बना रहता है।

निम्नलिखित उत्तेजक कारकों के संपर्क में आने पर संक्रमण का पुनर्सक्रियन होता है:

महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस का सबसे बड़ा खतरा गर्भावस्था के दौरान होता है, क्योंकि सीएमवी के साथ प्रारंभिक बैठक या इसके पुनर्सक्रियन से जन्मजात साइटोमेगाली हो सकती है।

यह पुनर्सक्रियन के चरण में है कि साइटोमेगालोवायरस को एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी उपचार से गुजरना चाहिए। दृढ़ता के दौरान प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं में इसकी उपस्थिति प्रतिरक्षा दमन का कारण बनती है। चिकित्सक इस संक्रमण को जन्मजात और अधिग्रहित में वर्गीकृत करते हैं।

अधिग्रहीत सीएमवी का प्रकटीकरण

इस संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के सकारात्मक विश्लेषण में 80% वयस्क आबादी है। सीएमवी को बचपन का संक्रमण माना जाता है, क्योंकि अधिकांश लोग बचपन में वायरस का सामना करते हैं। सीएमवी के साथ पहला संपर्क अक्सर किसी व्यक्ति के लिए स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन वायरस उसके साथ जीवन भर बना रहता है। शरीर की सुरक्षा में कमी के साथ, संक्रमण का पुनर्सक्रियन नैदानिक ​​​​लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ होता है।

ऊष्मायन अवधि 15 दिनों से 3 महीने तक रहती है। सीएमवी क्लिनिक प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है।

सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, संक्रमण निम्नानुसार प्रकट होता है:

कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले व्यक्तियों में, साथ ही शिशुओं में, यह संक्रमण कई अंगों को नुकसान के साथ होता है:

उम्र जितनी कम होगी, बीमारी के लक्षण होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। किशोरों और वयस्कों में, साइटोमेगाली अक्सर हाल ही में होती है।

जन्मजात सीएमवी की अभिव्यक्तियाँ

भ्रूण को नुकसान की अभिव्यक्ति और डिग्री काफी हद तक मां की प्रतिरक्षा के साथ-साथ संक्रमण के समय से निर्धारित होती है। एक गर्भवती महिला 2 मामलों में अपने बच्चे को संक्रमण दे सकती है:

जन्मजात सीएमवी खुद को प्रकट या गुप्त रूप में प्रकट कर सकता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में संक्रमित होने पर पुराना संक्रमण विकसित होता है। बच्चा स्थूल विकृतियों के साथ कम वजन का पैदा होता है: माइक्रोसेफली, अंधापन और बहरापन।

वायरस भ्रूण में ऐसे समय में प्रवेश करता है जब उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली अपरिपक्व होती है और प्रतिजन को पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं दे पाती है। बच्चे अक्सर छोटे पैदा होते हैं। जन्म के समय, एक अव्यक्त संक्रमण के साथ भी, प्रतिरक्षा, पीलिया और यकृत और प्लीहा में मामूली वृद्धि के सेलुलर लिंक का निषेध देखा जाता है।

निदान और उपचार

सीएमवी डीएनए का पता लगाने के लिए पीसीआर किया जाता है। न केवल रक्त, बल्कि अन्य जैविक तरल पदार्थों की भी जांच करें: मूत्र, लार, मस्तिष्कमेरु द्रव, मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर से धब्बा सामग्री। चूंकि साइटोमेगालोवायरस का उपचार विषाणुओं की संख्या में कमी के साथ होना चाहिए, वायरल लोड को पीसीआर का उपयोग करके निर्धारित किया जाना चाहिए। सकारात्मक गतिशीलता के साथ, भार कम हो जाता है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की डिग्री निर्धारित करने के लिए, वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है:

वायरस की उपस्थिति के लिए जैविक तरल पदार्थों की जांच के लिए एक सांस्कृतिक पद्धति का भी उपयोग किया जाता है।

सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स में कमी, मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स में वृद्धि होती है। रोग की शुरुआत से 2-3 सप्ताह के बाद, एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं 10% तक की मात्रा में दिखाई देती हैं।

साइटोमेगालोवायरस को हमेशा के लिए ठीक करना संभव नहीं है, लेकिन एक सक्रिय संक्रमण को दबाने और आधुनिक दवाओं के शस्त्रागार की मदद से दीर्घकालिक छूट सुनिश्चित करना संभव है।

एंटीवायरल कीमोथेरेपी दवाएं

सीएमवी के खिलाफ लड़ाई में सबसे प्रभावी साधन एंटीवायरल दवाएं हैं। वे एक एंजाइम को रोककर वायरल प्रतिकृति को रोकते हैं - डीएनए पोलीमरेज़:

प्रक्रिया में रेटिना और फेफड़ों की भागीदारी के साथ सीएमवी के सामान्यीकृत रूप के लिए कीमोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। दवाएं बहुत जहरीली होती हैं, इसलिए उनका उपयोग सीमित है। दवाएं गुर्दे पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं, कोशिकाओं को विभाजित करती हैं, उनमें कार्सिनोजेनिक और टेराटोजेनिक गुण होते हैं।

इसलिए, उनका उपयोग बच्चों और गर्भवती महिलाओं में नहीं किया जाता है। असाधारण मामलों में, जब बच्चे का जीवन खतरे में होता है, तो उपस्थित चिकित्सक यह निर्णय लेने के लिए एक परिषद बुला सकता है कि एंटीवायरल एजेंटों वाले बच्चे में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज कैसे किया जाए।

मतभेद:

• 80 ग्राम / एल से नीचे हीमोग्लोबिन में कमी;
• प्लेटलेट काउंट 250 हजार * 10¹² g / l से नीचे;
• न्यूट्रोफिल का निरपेक्ष मान 500 कोशिकाओं प्रति माइक्रोलीटर से नीचे है;
• 12 वर्ष तक की आयु;
• गर्भावस्था;
• गंभीर गुर्दे की विफलता।

दुष्प्रभाव:

रेटिनाइटिस के इलाज के लिए गैन्सीक्लोविर कैप्सूल को आंख के कांच के शरीर में प्रत्यारोपित करने की एक विधि है।

इंटरफेरॉन

सीएमवी ल्यूकोसाइट्स द्वारा इंटरफेरॉन के कमजोर प्राकृतिक उत्पादन का कारण बनता है, इसलिए साइटोमेगालोवायरस के लिए उपचार आहार को रक्त में इस पदार्थ के सामान्य स्तर को बहाल करने के लिए इंटरफेरॉन की तैयारी के साथ पूरक होना चाहिए। यदि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण हल्के रूप में आगे बढ़ता है, तो इंटरफेरॉन सपोसिटरी के साथ पृथक उपचार किया जाता है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स को किसी भी उपचार आहार में शामिल किया जाना चाहिए। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली इंटरफेरॉन तैयारी हैं:

• वीफरॉन;
• जेनफेरॉन;

हाइपरइम्यून ह्यूमन इम्युनोग्लोबुलिन साइटोटेक्ट

उपकरण में तैयार साइटोमेगालोवायरस एंटीबॉडी होते हैं। सीएमवी के उपचार में यह दवा बहुत प्रभावी है: यह संक्रमण के लिए निष्क्रिय प्रतिरक्षा बनाता है।

दवा गर्भवती महिलाओं और बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित है। साइटोटेक्ट के साथ उपचार के लिए संकेत सीएमवी के सामान्यीकृत और चिकित्सकीय रूप से व्यक्त रूप हैं।

अंग प्रत्यारोपण के दौरान सीएमवी संक्रमण को रोकने के लिए, सर्जरी से पहले 1 मिली / 1 किलो की खुराक पर साइटोटेक्ट का 1 इंजेक्शन लगाया जाता है।

दुष्प्रभाव:

• सदमा;
• सिरदर्द और जोड़ों का दर्द;
• मतली और उल्टी;
• रक्तचाप कम करना।

इतिहास में मानव इम्युनोग्लोबुलिन के लिए एलर्जी की उपस्थिति एक contraindication है।

सीएमवी के उपचार के आधुनिक अतिरिक्त तरीके। ये विधियां प्रतिरक्षा के सेलुलर लिंक की गतिविधि में काफी वृद्धि करती हैं:

1. ऑटोप्लाज्मा का क्रायोमोडिफिकेशन:विधि रोगी के रक्त से एंटीबॉडी, भड़काऊ मध्यस्थों को बाहर करने की अनुमति देती है।
2. एक्स्ट्राकोर्पोरियल इम्यूनोफार्माकोथेरेपी:ल्यूकोसाइट्स को रक्त से अलग किया जाता है, इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ इलाज किया जाता है, और फिर रक्तप्रवाह में वापस आ जाता है।

वास्तव में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण एक पुरानी संक्रामक बीमारी है जो किसी व्यक्ति में उसी नाम के वायरस से संक्रमण के बाद विकसित होती है।

प्रेरक एजेंट हर्पेटिक वायरस के परिवार से संबंधित है, जिसकी एक विशिष्ट विशेषता संक्रमित रोगी के शरीर में "शाश्वत निवास" है।

यह तथ्य बीमारी को पुराना बना देता है, हालांकि संक्रमित लोगों के मुख्य प्रतिशत में, संक्रमण बाहरी रूप से बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है। अन्य मामलों में, साइटोमेगालोवायरस रोग तक अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला संभव है।

गर्भवती महिलाओं के लिए साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से संक्रमण बहुत खतरनाक है - भ्रूण के लिए परिणाम सबसे दुखद हो सकते हैं।

जन्म के समय, इस संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ 0.5 - 2.5% शिशुओं में दर्ज की जाती हैं। अक्सर वे गंभीर नवजात निमोनिया का कारण बन सकते हैं, जिसके लिए सबसे कम उम्र के लिए गहन देखभाल इकाई में उपचार की आवश्यकता होती है।

इस मुद्दे की प्रासंगिकता विशेष रूप से अधिक है, क्योंकि। वयस्क महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का प्रसार 50-70% तक पहुंच सकता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है, जब रोगी को पहले इस वायरस का सामना नहीं करना पड़ा था।

यह उसके रक्त में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी की कमी के कारण है जो वायरस को सीमित करता है। इसलिए, यह आसानी से प्लेसेंटा के माध्यम से सीधे भ्रूण में प्रवेश कर जाता है। हालांकि, सबसे पहले चीज़ें…

रोग के कारण

रोग का कारण इसके बाद के प्रजनन के साथ शरीर में एक संक्रामक एजेंट का प्रवेश है, जिससे कई अंगों की कोशिकाओं को नुकसान होता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार वाले व्यक्ति (एचआईवी, विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी) या इसकी अपरिपक्वता (भ्रूण, नवजात शिशु, बड़े बच्चे) के कारण बीमार होने का सबसे अधिक खतरा होता है।

सीएमवीआई क्या है? यह एक क्लासिक मानवजनित संक्रमण है, अर्थात। रोगज़नक़ का "आपूर्तिकर्ता" हमेशा एक व्यक्ति होगा, अर्थात। जानवरों से या किसी अन्य तरीके से संक्रमित होना संभव नहीं है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सबसे बड़ा खतरा उन व्यक्तियों द्वारा दर्शाया जाता है जिनके पास स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं।

इसलिए, दूसरों को यह भी एहसास नहीं होता है कि वे बीमारी के संभावित स्रोत के संपर्क में हैं, जिसकी व्यापकता बहुत अधिक है।

तो, रूस में, 73-98% आबादी में वयस्कों के साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता चला है, बच्चों में ये आंकड़े कम हैं।

हालांकि, उन कारकों की उपस्थिति में रोग का विकास संभव है:

• वायरस के साथ मुठभेड़;
• एक निश्चित संक्रामक खुराक में संक्रमण मार्गों का कार्यान्वयन, अर्थात। वायरस केवल विशिष्ट प्रवेश द्वारों के माध्यम से प्रवेश कर सकता है और इसकी हर मात्रा खतरनाक नहीं होगी;
• प्रतिरक्षा में कमी - शरीर घुसे हुए वायरल कणों को खत्म करने में सक्षम नहीं है और उनकी निष्क्रियता (मृत्यु) का कारण बनता है।

साइटोमेगालोवायरस का संचरण निम्नलिखित तरीकों से संभव है:

• प्लेसेंटा (ऊर्ध्वाधर) के माध्यम से गर्भावस्था के दौरान;
• बच्चे के जन्म के दौरान (वायरस जन्म नहर के श्लेष्म झिल्ली में होता है);
• चुंबन, निकट संपर्क के दौरान संक्रमित लार की साँस लेना;
• यौन अंतरंगता के दौरान (कंडोम सुरक्षा का एक साधन है);
• पैरेन्टेरली, यानी संक्रमित रक्त (रक्त आधान, अंतःशिरा इंजेक्शन, अंग प्रत्यारोपण) के माध्यम से। इसलिए, साइटोमेगालोवायरस की ढुलाई के लिए रक्त और अंग दाताओं की जांच की जानी चाहिए।

बाहरी वातावरण में, सामान्य, कमरे के तापमान पर वायरस गतिविधि का दीर्घकालिक संरक्षण संभव है। यह केवल -20 डिग्री सेल्सियस पर जमे हुए, 56 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने पर अपनी संक्रमित क्षमता खो देता है।

इसलिए, इस संक्रमण के लिए मौसमी विशिष्ट नहीं है - बीमारी के मामले पूरे वर्ष दर्ज किए जाते हैं।

बच्चों और वयस्कों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण, फोटो 1

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षणों को प्राथमिक विकृति विज्ञान (जब वायरस पहली बार रक्त में प्रवेश करता है) और साइटोमेगालोवायरस रोग की अभिव्यक्तियों में विभाजित किया जा सकता है, जिसके संकेत रोग की प्रगति का संकेत देते हैं (वायरस शरीर में अनियंत्रित रूप से गुणा करता है और कई की ओर जाता है आंतरिक अंगों के घाव)।

प्राथमिक संक्रमण के लक्षण संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के समान होते हैं।

इसलिए, डॉक्टर आवश्यक रूप से अतिरिक्त परीक्षा विधियों का उपयोग करके इस बीमारी के साथ एक विभेदक निदान करता है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का संकेत देने वाली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में से, इस पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

• उच्च शरीर का तापमान - यह लंबे समय तक (दो सप्ताह से अधिक) रहता है, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द के साथ;
• सामान्य अस्वस्थता, बढ़ी हुई थकान, जो गंभीर शारीरिक और मानसिक तनाव से जुड़ी नहीं है;
• सूजन लिम्फ नोड्स, उनकी हल्की व्यथा;
• यकृत और प्लीहा का बढ़ना, गंभीर मामलों में, हेपेटाइटिस और हाइपरस्प्लेनिज्म का विकास संभव है (रक्त कोशिकाओं के विनाश के साथ प्लीहा की गतिविधि में वृद्धि, जिससे एनीमिया और इम्युनोडेफिशिएंसी हो सकती है)।

वयस्कों के विपरीत, बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण सियालोडेनाइटिस के साथ होता है, लार ग्रंथियों में एक विशिष्ट परिवर्तन।

इस तरह के नुकसान के संकेत हैं:

• बढ़ी हुई लार, जिससे मुंह की त्वचा का धब्बा और अल्सर का निर्माण हो सकता है;
• खाने के दौरान दर्द, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चा अक्सर मना कर देता है;
• सबमांडिबुलर क्षेत्र में ग्रंथियों में दृष्टि से निर्धारित वृद्धि।

रक्त आधान (2-8 सप्ताह के बाद) या अंग प्रत्यारोपण (8-12 सप्ताह के बाद) के बाद तीव्र सीएमवीआई के विकास के साथ, निम्नलिखित देखा जा सकता है:

• शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि 39-40 डिग्री सेल्सियस तक;
• गला खराब होना;
• कमज़ोरी;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• मांसपेशियों में दर्द;
• निमोनिया, फुफ्फुस, जोड़ों की सूजन, हेपेटाइटिस, नेफ्रैटिस का विकास।

उपचार के बिना, 70-80% में प्रत्यारोपण के बाद प्राथमिक संक्रमण से मृत्यु हो जाती है। इसलिए, अंग प्रत्यारोपण के बाद रोगियों की व्यापक जांच के साथ सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।

यह एक संभावित संक्रमण की पहचान करने और समय पर इसका इलाज करने में मदद करता है। यह विशेष रूप से सच है, क्योंकि अधिकांश मामलों में, प्राथमिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण शायद ही कभी होते हैं।

प्रगति, वयस्क महिलाओं और पुरुषों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को साहित्य में इसी नाम की बीमारी के रूप में वर्णित किया गया है। इसकी शुरुआत सीएमवी सिंड्रोम से होती है।

इसके लक्षण इस प्रकार हैं:

• लंबे समय तक "समझ से बाहर" ऊंचा शरीर का तापमान (38 डिग्री सेल्सियस या अधिक डिग्री);
• कमज़ोरी;
• रात को पसीना;
  वजन घटाने जो भोजन में लक्षित प्रतिबंध से जुड़ा नहीं है।

ये लक्षण कई हफ्तों में धीरे-धीरे विकसित होते हैं। 1-3 महीनों के बाद, विभिन्न अंगों में रोग परिवर्तन शुरू होते हैं।

इसलिए, विभिन्न रोगों और रोग प्रक्रियाओं का निदान किया जा सकता है:

• निमोनिया;
• हेपेटाइटिस;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घाव;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता;
• रेडिकुलिटिस;
• सिरदर्द;
• दृष्टि के नुकसान तक रेटिना को नुकसान;
• हृदय की मांसपेशियों की सूजन;
• रक्त के थक्के जमने की क्षमता में गिरावट।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के विशिष्ट लक्षणों की पहचान, जिसका उपचार उद्देश्यपूर्ण ढंग से किया जाएगा, प्रयोगशाला और वाद्य निदान के बिना असंभव है।

इन या उन तरीकों का चुनाव डॉक्टर द्वारा रोगी के विस्तृत सर्वेक्षण के बाद निर्धारित किया जाएगा। इसके दौरान, एक विशेषज्ञ महत्वपूर्ण तथ्यों को प्रकट कर सकता है, अर्थात्:

• सीएमवीआई वाले रोगियों के साथ संपर्क की उपस्थिति;
• असुरक्षित यौन संबंध;
• रक्त आधान के एपिसोड, छह महीने के भीतर अंग प्रत्यारोपण।

इन सभी परिस्थितियों में सीएमवीआई के बहिष्करण या पुष्टि की आवश्यकता होती है।

इसलिए, रोगी का आयोजन किया जाता है:

1. विशेष प्रयोगशाला निदान। इसमें एक पीसीआर अध्ययन (वायरल डीएनए की उपस्थिति), एक सीरोलॉजिकल अध्ययन (रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति) शामिल है।
2. वाद्य निदान। यह आपको सीएमवी रोग के लक्षणों का पता लगाने की अनुमति देता है। ऐसा करने के लिए, छाती गुहा, अल्ट्रासाउंड, ईसीजी, इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी के एक्स-रे का उपयोग करें। भ्रूण के विकास में उल्लंघन का पता लगाने के लिए गर्भवती महिलाओं में समय पर अल्ट्रासाउंड निदान करना महत्वपूर्ण है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार

रोग के चरण के चरण, महिलाओं और पुरुषों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण समान हैं, और उपचार 3 महत्वपूर्ण बिंदुओं पर आधारित है:

• शरीर के अंदर वायरस के जीवन का अंत;
• सीएमवी रोग के विकास की रोकथाम;
• जटिलताओं और विकलांगता की रोकथाम।

गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले मरीजों का इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए।

महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि भ्रूण के संक्रमण की संभावना कितनी अधिक है। माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रवैया और निगरानी की आवश्यकता है।

सीएमवीआई के उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं वेलगैनिक्लोविर और गैन्सीक्लोविर हैं।

ये उनके अंतरराष्ट्रीय नाम हैं (वे पैकेजिंग पर छोटे अक्षरों में लिखे गए हैं), निर्माता के आधार पर ब्रांडेड अलग-अलग हो सकते हैं। गंभीर लक्षणों की उपस्थिति के साथ संक्रमण के सक्रिय रूप में, किसी एक दवा को 21 या अधिक दिनों की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है।

चिकित्सा की ऐसी अवधि वायरस के प्रजनन चक्र को पूरी तरह से अवरुद्ध करने के लिए आवश्यक है।

सफल उपचार के लिए मानदंड नैदानिक ​​​​लक्षणों का गायब होना और एक नकारात्मक की उपस्थिति है।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए थेरेपी को बढ़ाया जा सकता है। इसके लिए एक महीने की औसत अवधि के लिए दवा की एक छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है। यदि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण फिर से प्रकट होते हैं, तो उपचार पूर्ण रूप से दोहराया जाना चाहिए।

ऐसी स्थिति में जहां विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, वायरस डीएनए रक्त में मौजूद होता है, लेकिन रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं, दवा की एक छोटी खुराक 1 महीने के लिए निर्धारित की जाती है, जिसके बाद रक्त की उपस्थिति की जांच की जाती है। वायरल न्यूक्लिक एसिड (डीएनए)।

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का सबसे अधिक प्रतिकूल प्रभाव तब पड़ता है जब भ्रूण प्रारंभिक अवस्था में संक्रमित होता है।

यदि गर्भधारण से पहले मां के शरीर में वायरस नहीं था, लेकिन साथ ही गर्भावस्था के 20 सप्ताह से पहले संक्रमण हुआ, तो इसे प्राथमिक संक्रमण माना जाता है। यह सबसे खतरनाक है, क्योंकि। इस मामले में, भ्रूण को वायरस संचारित करने की संभावना अधिक (40%) होती है।

यदि गर्भावस्था से पहले किसी महिला के शरीर में वायरस था या वह फिर से संक्रमित हो गई थी, तो प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण के संक्रमण का जोखिम बहुत कम है - 0.2-2.2%।

भ्रूण के प्रारंभिक संक्रमण का परिणाम हो सकता है:

• गर्भावस्था के सहज प्रारंभिक समाप्ति की संभावना;
• भ्रूण की मृत्यु;
• इसके विकास में देरी / रोक;
• मृत जन्म;
• दोषों का गठन।

बाद के चरणों में और बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के संक्रमण के परिणामस्वरूप बच्चे को वायरस प्राप्त होगा। रोग का आगे विकास प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज पर निर्भर करता है। अगर यह पूरी तरह से विकसित हो जाए, तो वायरस नष्ट हो जाएगा और रोग विकसित नहीं होगा।

गर्भवती महिलाओं में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार में विशिष्ट एंटीसाइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग होता है, जिसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

भ्रूण के संक्रमण को रोकने के लिए दवा भी निर्धारित की जाती है यदि मां में यह वायरस है (केवल पीसीआर विश्लेषण के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है, सीरोलॉजिकल अध्ययन कम जानकारीपूर्ण है), और तीव्र सीएमवीआई के कोई लक्षण नहीं हैं।

गर्भावस्था के दौरान इसी तरह की दवाओं का उपयोग संभव है। हालांकि, इस मुद्दे पर किए गए अध्ययनों की अपर्याप्त संख्या के कारण इसकी प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है।

यह संभव है कि गर्भवती महिलाओं में सीएमवीआई के उपचार पर नए सिद्ध प्रकाशन बहुत जल्द सामने आएंगे।

रोग प्रतिरक्षण

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के खिलाफ कोई रोगनिरोधी टीका नहीं है। यदि सामान्य स्वच्छता सिद्धांतों का पालन किया जाए तो संक्रमण की रोकथाम संभव है:

1. केवल कंडोम के उपयोग के साथ संभोग;
2. एक संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट संपर्क से बचना (सक्रिय अवधि के दौरान कोई चुंबन नहीं, केवल अपने स्वयं के व्यंजन और स्वच्छता उत्पाद, आदि);
3. ऐसी वस्तुओं का उपयोग करने के बाद बार-बार हाथ धोना जिनमें रोगी की लार या मूत्र (खिलौने, डायपर) हो सकते हैं।

चूंकि महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण गर्भावस्था के दौरान वायरस को भ्रूण तक पहुंचाने की संभावना के लिए खतरनाक है, इसलिए वायरल डीएनए और संबंधित एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच करना आवश्यक है। ये अध्ययन गर्भावस्था की योजना बनाने के चरण में सबसे अच्छे तरीके से किए जाते हैं।

साइटोमेगालोवायरस का विश्लेषण तथाकथित TORCH अध्ययन का हिस्सा है, जो 20वें सप्ताह तक गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य है। पिछली गर्भधारण कैसे समाप्त हुआ, इस पर निर्भर करते हुए, उपचार की आवश्यकता का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, माइक्रोबियल कोड 10

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, सीएमवीआई को कोड द्वारा नामित किया गया है:

ICD-10: कक्षा I - B25-B34 (अन्य वायरल रोग)

साइटोमेगालोवायरस रोग (बी25)

• B25.0 साइटोमेगालोवायरस न्यूमोनाइटिस (J17.1*)
• B25.1 साइटोमेगालोवायरस हेपेटाइटिस (K77.0*)
• बी25.2 साइटोमेगालोवायरस अग्नाशयशोथ (के87.1*)
• बी25.8 अन्य साइटोमेगालोवायरस रोग
• B25.9 साइटोमेगालोवायरस रोग, अनिर्दिष्ट

इसके अतिरिक्त:

बी27.1 साइटोमेगालोवायरस मोनोन्यूक्लिओसिस

P35.1 जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण