टाइप 1 मधुमेह एक गंभीर चयापचय रोग है जिसमें अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन का अपर्याप्त उत्पादन होता है, जिसके कारण वृद्धि होती है।
टाइप 1 मधुमेह को आमतौर पर इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के रूप में भी जाना जाता है। बीमार लोगों के अग्न्याशय में, व्यावहारिक रूप से कोई कोशिका नहीं होती है जो प्रोटीन हार्मोन - इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती है, इसलिए, इस बीमारी के साथ, मानव शरीर अपने स्वयं के इंसुलिन का उत्पादन बंद कर देता है।
टाइप 1 मधुमेह मधुमेह के सभी मामलों में केवल 2-10% के लिए जिम्मेदार है। गोरे लोगों के लिए इस बीमारी के विकसित होने का जोखिम केवल 0.5% है। सबसे अधिक बार, यह विकृति कम उम्र (10-13 वर्ष) में होती है।
बशर्ते कि बीमारी को पर्याप्त रूप से मुआवजा दिया गया हो (जब ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन सामान्य स्तर के करीब हो, जैसा कि स्वस्थ लोगों में होता है) और जटिलताओं की संभावना बहुत कम होती है, इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह वाले रोगी की जीवन प्रत्याशा 55-50 से अधिक होती है साल काफी संभव है।
एटियलजि
आमतौर पर इंसुलिन पर निर्भर टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस शरीर की पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के कारण विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय की कोशिकाओं को नष्ट कर देती है जो इंसुलिन का उत्पादन करती हैं। अब तक, रोग के एटियलजि में सटीक कारण शामिल नहीं हैं जो इसका कारण बनते हैं।
कारण
विशेषज्ञों के अनुसार, इस बीमारी के विकसित होने के कई संभावित कारण हैं।
इसमें शामिल है:
- . यदि माता-पिता में से किसी एक को टाइप 1 मधुमेह है, तो अन्य लोगों के विपरीत, बच्चे में रोग विकसित होने की संभावना 4-10% बढ़ जाती है।
- बाहरी कारक. विभिन्न देशों में कोकेशियान लोगों के बीच रोग की व्यापकता बहुत भिन्न है। इसके अलावा, उन लोगों में जो मधुमेह की कम घटनाओं वाले स्थानों से उच्च घटना वाले क्षेत्र में चले गए, टाइप 1 मधुमेह उन लोगों की तुलना में अधिक आम है जो अपने जन्म के देश में रहे हैं।
- वायरस. एक सिद्धांत है कि वायरस के कारण अग्नाशयी कोशिकाओं के लिए एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया होती है। यह माना जाता है कि कॉक्ससेकी और रूबेला वायरस का एक निश्चित प्रभाव होता है, लेकिन इसका कोई सटीक प्रमाण नहीं है।
- दवाएं और रसायन. अग्नाशय के कैंसर के उपचार में उपयोग किया जाने वाला स्ट्रेप्टोज़ोसिन, अंग की बीटा कोशिकाओं के लिए विशेष रूप से विषैला होता है। यह इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस के कारणों में से एक हो सकता है। साथ ही, अग्नाशयी बीटा कोशिकाएं भी चूहे के जहर से प्रभावित होती हैं, जिसका उपयोग आज तक कुछ देशों में किया जाता है।
लक्षण
टाइप 1 मधुमेह के क्लासिक लक्षण हैं:
- बहुमूत्रता(बार-बार और विपुल पेशाब)। हाइपरग्लेसेमिया शरीर से चीनी के बढ़ते उत्सर्जन और उपयोग को उत्तेजित करता है, जिससे पेशाब की आवृत्ति बढ़ जाती है। छोटे बच्चों में मूत्र असंयम हो सकता है।
- पॉलीडिप्सिया(मजबूत और लगातार प्यास)। नमी की अत्यधिक हानि के कारण होता है।
- नाटकीय वजन घटाने. यह चीनी की अपच (ऊर्जा की हानि) और पॉल्यूरिया का परिणाम है। बच्चों में वजन कम होना विशेष रूप से आम है।
इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह की अन्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:
- तेजी से थकान, कमजोरी इलेक्ट्रोलाइट चयापचय के उल्लंघन और शरीर में चीनी के उपयोग के परिणाम हैं।
- श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का सूखना।
- (भूख की लगातार भावना) - कोशिका पोषण की कमी के कारण (अनवशोषित ग्लूकोज के कारण)।
- बार-बार संक्रमण।
बचपन में इंसुलिन पर निर्भर टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस के पहले लक्षण डायबिटिक कीटोएसिडोसिस या कीटोएसिडोटिक कोमा हैं।
अधिकांश मधुमेह रोगी (80% से अधिक) गंभीर लक्षणों की शुरुआत के 3 सप्ताह बाद किसी विशेषज्ञ के पास नहीं जाते हैं।
जटिलताओं
इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के अक्सर परिणाम होते हैं। रोग की जटिलताएं अल्पकालिक और पुरानी हैं।
अल्पकालिक जटिलताएं
वे आमतौर पर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। अपर्याप्त या बिना उपचार के, टाइप 1 मधुमेह मेलिटस विकसित हो सकता है।
इसके अलावा इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह में एक आम जटिलता है (जब रक्त शर्करा खतरनाक स्तर तक तेजी से गिर जाता है)। यदि हाइपोग्लाइसीमिया के रोगी को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो वह होश खो सकता है और कोमा में भी पड़ सकता है।
पुरानी जटिलताएं
ऐसी जटिलताओं के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना अधिक कठिन होता है, और उनकी प्रगति से मधुमेह रोगी की अकाल मृत्यु हो सकती है।
रक्त शर्करा का सावधानीपूर्वक नियंत्रण ऐसी समस्याओं के जोखिम को कम करता है, लेकिन उन्हें पूरी तरह से समाप्त नहीं करता है।
मधुमेह के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, वे अच्छी तरह से मुआवजे वाली बीमारी वाले रोगियों में भी होते हैं।
इंसुलिन पर निर्भर टाइप 1 मधुमेह की जटिलताएं हैं:
- हृदय और संवहनी रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, इस्किमिया, स्ट्रोक)।
- सभी ऊतकों और अंगों (आदि) की छोटी रक्त वाहिकाओं के घाव।
- तंत्रिका तंत्र को नुकसान - अंगों में सनसनी का नुकसान, चक्कर आना, पुरुषों में स्तंभन दोष, अल्सर का विकास, गैंग्रीन।
- गुर्दे की विफलता, आदि।
विकलांगता
मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए विकलांगता प्राप्त करना इतना आसान नहीं है। यहाँ तक कि विकलांगता का तीसरा समूह भी शरीर में मध्यम विकारों की स्थापना के साथ ही प्राप्त किया जा सकता है। यह पता चला है कि टाइप 1 मधुमेह मेलिटस और इसकी जटिलताओं को रोगी को पूर्ण जीवन जीने से रोकना चाहिए, और यह डॉक्टरों द्वारा सिद्ध किया जाना चाहिए।
विकलांगता का पहला समूह शर्त पर दिया जाता है:
शरीर में स्पष्ट विकार:
- (दोनों आंखों में अंधापन)।
- न्यूरोपैथी (गतिभंग और पक्षाघात)।
- एक गंभीर अवस्था में (मधुमेह पैर, गैंग्रीन)।
- मधुमेह की पृष्ठभूमि पर तीसरे चरण की हृदय गति रुकना।
- बार-बार हाइपोग्लाइसेमिक कोमा।
- टर्मिनल चरण में क्रोनिक रीनल फेल्योर।
- गंभीर मानसिक विकार (मधुमेह एन्सेफैलोपैथी)।
- उसी समय, रोगी को निरंतर देखभाल और सहायता की आवश्यकता होती है।
विकलांगता का दूसरा समूह मधुमेह रोगियों को दिया जाता है:
विकलांगता के तीसरे समूह के लिए सम्मानित किया जाता है:
- हल्का या मध्यम मधुमेह मेलिटस।
- अंगों और प्रणालियों के मध्यम विकृति।
- मेडिकल कमीशन पास करके तीसरे समूह की विकलांगता की नियमित रूप से पुष्टि की जानी चाहिए।
गर्भावस्था
- मां में इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति भविष्य में इस बीमारी के विकास के लिए अपने बच्चों की प्रवृत्ति को इंगित करती है।
- इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के साथ गर्भावस्था में प्रति महिला प्रति दिन कम से कम 2 इंजेक्शन इंसुलिन की आवश्यकता होती है। खाली पेट 5.0 से अधिक नहीं होना चाहिए, और भोजन के 2 घंटे बाद - 6.6 मिमीोल / लीटर से अधिक नहीं।
- पहली तिमाही में मधुमेह के साथ गर्भावस्था अक्सर हाइपोग्लाइसीमिया के साथ होती है, दूसरी और तीसरी तिमाही में इंसुलिन प्रतिरोध और हाइपरग्लाइसेमिया में वृद्धि होती है, इसलिए रोगी को रक्त शर्करा के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।
- टाइप 1 मधुमेह वाली गर्भवती महिलाओं में भ्रूण के विकास की निगरानी और पॉलीहाइड्रमनिओस को रोकने के लिए नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं होती हैं।
- गर्भवती मधुमेह रोगियों को हर 2 सप्ताह में डॉक्टर के पास जाने की जरूरत होती है, और गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद - हर हफ्ते।
इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस के साथ एक गर्भवती महिला की सामान्य जांच के अलावा, ऑप्थाल्मोस्कोपी, ईसीजी, क्रिएटिनिन और प्रोटीन भी निर्धारित और प्रदर्शन किया जाता है, और रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स और कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर निर्धारित किया जाता है।
टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस से जुड़ी इस्केमिक हृदय रोग गर्भपात के लिए एक चिकित्सा संकेत हो सकता है, क्योंकि इस जटिलता के साथ मातृ मृत्यु दर बहुत अधिक है और लगभग 67% है।
मधुमेह मेलिटस एक पुरानी बीमारी है, इसके प्रकार की परवाह किए बिना।
जुवेनाइल डायबिटीज मेलिटस ज्यादातर 15 साल से कम उम्र के बच्चों में होता है, जो बढ़ते शरीर में तेजी से विकसित होने लगते हैं।
मधुमेह 2 प्रकार के होते हैं - टाइप 1 और टाइप 2। कुछ साल पहले, इसे एक स्वयंसिद्ध माना जाता था। आजकल, डॉक्टरों को पुराने वर्गीकरण को संशोधित करना पड़ा है, क्योंकि। वैज्ञानिकों ने इस बीमारी के दूसरे संस्करण की खोज की है।
LADA वयस्कों में गुप्त ऑटोइम्यून मधुमेह है, जो रोग के प्रकार 1 और 2 के लक्षणों की विशेषता है।
ऑटोइम्यून डायबिटीज मेलिटस, जो एक अनपेक्षित रूप में होता है, टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस के पारित होने का एक अलग प्रकार है, जो वयस्कों में विकसित होता है।
मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जिससे लोग सैकड़ों वर्षों से पीड़ित हैं। यह शरीर में शर्करा के बढ़े हुए स्तर की विशेषता है। मधुमेह मेलेटस एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जो न केवल रक्त, बल्कि लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को भी प्रभावित करती है। निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं: पहला और दूसरा। पहले इस तथ्य की विशेषता है कि अग्न्याशय की लगभग 90% कोशिकाएं कार्य करना बंद कर देती हैं।
ऐसे में इंसुलिन की पूरी कमी हो जाती है, यानी शरीर इंसुलिन का उत्पादन बिल्कुल नहीं करता है। यह रोग मुख्य रूप से बीस वर्ष की आयु से पहले होता है और इसे इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस कहा जाता है।
दूसरा प्रकार गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस है। इस मामले में, शरीर बड़ी मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करता है, हालांकि, यह अपना कार्य नहीं करता है। यह रोग विरासत में मिला है और चालीस वर्ष की आयु के बाद और अधिक वजन वाले लोगों को प्रभावित करता है।
टाइप 1 मधुमेह
उन्हें इस तथ्य की विशेषता है कि वे बहुत जल्दी विकसित होते हैं और बच्चों और युवाओं में होते हैं। इसे "किशोर मधुमेह" भी कहा जाता है। रोकथाम के लिए, इंसुलिन इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है, जो नियमित रूप से किया जाता है। आमतौर पर, रोग अग्न्याशय के लिए शरीर की गलत प्रतिक्रिया के कारण होता है (इंसुलिन उत्पन्न करने वाली कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट हो जाती हैं)।
वायरल इंफेक्शन से टाइप 1 डायबिटीज का खतरा काफी बढ़ जाता है। यदि कोई व्यक्ति अग्न्याशय की सूजन से बीमार हो गया है, तो 80% मामलों में यह बीमारी उसका इंतजार करती है। आनुवंशिकी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, हालांकि, इस तरह से संचरण दुर्लभ है।
बहुत बार, टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस (IDD) गर्भावस्था के दौरान अचानक होता है। इस मामले में, गर्भवती महिला और भ्रूण के शरीर को सहारा देने के लिए इंसुलिन के इंजेक्शन लगाए जाते हैं। गर्भवती महिलाओं में इस प्रकार का मधुमेह बच्चे के जन्म के बाद गायब होने की क्षमता रखता है। हालांकि जिन महिलाओं को यह बीमारी हुई है, उन्हें इसका खतरा होता है।
यह प्रकार दूसरे की तुलना में अधिक खतरनाक है और निम्नलिखित लक्षणों के कारण होता है:
- शरीर की कमजोरी;
- अनिद्रा;
- तेजी से वजन घटाने;
- एसीटोन का ऊंचा स्तर;
- माइग्रेन;
- आक्रामकता;
- मांसपेशियों में दर्द।
इस रोग के उपचार के लिए उपयोग करें:
- इंसुलिन;
- शारीरिक व्यायाम;
- आहार
- एक मनोवैज्ञानिक की मदद;
- आत्म - संयम।
रोगी के संपूर्ण चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखते हुए विकलांगता प्रदान करने का मुद्दा तय किया जाता है।
मधुमेह प्रकार 2
रोग का यह रूप पहले की तुलना में कम खतरनाक है, और 40 वर्षों के बाद होता है। यह अत्यधिक स्राव की विशेषता है। इसका इलाज उन गोलियों से किया जाता है जो कोशिकाओं को सामान्य करती हैं और ग्लूकोज प्रसंस्करण, आंतों, यकृत और मांसपेशियों की दर को बढ़ाती हैं।
रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:
- खुजली;
- मोटापा;
- माइग्रेन;
- शुष्क मुँह;
- त्वचा पर पुष्ठीय दाने।
Insd इंसुलिन पर निर्भर प्रकार की तुलना में बहुत आसान है। इस बीमारी की जटिलताएं शरीर के अंगों और प्रणालियों के खराब कामकाज से जुड़ी हैं। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएं उत्पन्न होती हैं:
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- न्यूरोपैथी;
- हृदय रोग;
- मधुमेह कोमा।
उपचार दो परस्पर संबंधित क्षेत्रों में किया जाता है:
- जीवन शैली में परिवर्तन;
- चिकित्सा उपचार।
टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के मुख्य लक्षण
दोनों प्रकार के मधुमेह मेलिटस के निम्नलिखित लक्षण हैं:
- तरल पदार्थ (प्यास) पीने की निरंतर इच्छा;
- खराब नींद;
- अत्यधिक पेशाब;
- बाहरी दुनिया के प्रति उदासीनता;
- आलस्य।
कुछ मामलों में, रोगी को गंभीर मतली का अनुभव होता है, उल्टी में बदल जाता है, रक्त में एसीटोन बढ़ जाता है और दिमाग में बादल छा जाते हैं। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो व्यक्ति को तुरंत योग्य सहायता प्राप्त करनी चाहिए। अन्यथा, मधुमेह कोमा की संभावना बढ़ जाती है।
रोग की माध्यमिक अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:
- शारीरिक थकावट;
- मांसपेशियों में ताकत का नुकसान;
- अचानक वजन घटाने;
- दृष्टि की अचानक गिरावट;
- रक्तचाप में लगातार गिरावट;
- माइग्रेन;
- मुंह में धातु का स्वाद।
मधुमेह के कारण
टाइप 1 मधुमेह प्रतिरक्षा प्रणाली की विकृति के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें अग्नाशयी कोशिकाओं को विदेशी वस्तुओं के रूप में माना जाता है और नष्ट कर दिया जाता है।
मधुमेह (इंसुलिन पर निर्भर) अक्सर बचपन में और गर्भवती महिलाओं में विकसित होता है। ऐसा क्यों होता है इसके विश्वसनीय कारण डॉक्टर अब तक नहीं खोज पाए हैं। लेकिन जोर निम्नलिखित कारकों पर है:
- विषाणु संक्रमण;
- शरीर के ऑटोइम्यून विकार;
- जिगर की समस्याएं;
- आनुवंशिकी;
- मिठाई का अत्यधिक दुरुपयोग;
- बड़ा वजन;
- मानसिक विकार।
मधुमेह का निदान
मधुमेह मेलेटस में, सही, उच्च-गुणवत्ता और सुरक्षित उपचार का चयन करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। यदि रोग का निदान प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है, तो इसके ठीक होने की संभावना अधिक होती है। इस रोग से ग्रसित व्यक्ति को सबसे पहले किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए और उसके पास पंजीकरण कराना चाहिए। मधुमेह मेलेटस का निदान निम्नलिखित क्षेत्रों में किया जाता है:
- एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा;
- इकोोग्राफी द्वारा अध्ययन;
- कार्डियोग्राम;
- रक्तचाप की स्थिति का रिकॉर्ड रखना (दिन में कई बार);
- प्रयोगशाला परीक्षण आयोजित करना।
रक्त परीक्षण के लिए आपको चाहिए:
- खाली पेट और खाने के 2 घंटे बाद रक्तदान करें;
- हीमोग्लोबिन ग्लाइकोसिलेशन के लिए रक्त;
- ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए रक्त।
चीनी और एसीटोन के लिए एक मूत्र परीक्षण भी किया जाता है।
इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस में पोषण सीमित नहीं है। यदि उपयोग की गई दवा की खुराक की सही गणना की जाती है, तो रोगी लगभग सभी उत्पादों को ले सकता है।
हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव हो सकता है, और इसलिए यह अभी भी एक निश्चित आहार से चिपके रहने के लायक है। मुख्य नियम लगातार अपनी स्थिति की निगरानी करना और दवा की खुराक की गणना करना है।
आज, यह करना आसान है, क्योंकि ग्लूकोमीटर जैसे उपकरण का उपयोग किया जाता है। इसके लिए विशेष रूप से नामित एक डायरी में सभी परिणामों को रिकॉर्ड करने की भी सिफारिश की जाती है।
यह नियंत्रण न केवल मधुमेह के पहले रूप में, बल्कि दूसरे रूप में भी आवश्यक है। और इस मामले में, रोगी हमेशा इंसुलिन लेगा।
इंसुलिन से उपचार
उपचार इंसुलिन के सेवन पर निर्भर करता है। रोग को जितना संभव हो उतना कम महसूस करने के लिए, भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाली चीनी की मात्रा को ध्यान में रखना आवश्यक है।
इस तरह के निदान वाले व्यक्ति को यह समझने की जरूरत है कि इस बीमारी को पूरी तरह से दूर करना संभव नहीं होगा। न केवल दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, बल्कि उचित पोषण भी है। इस बीमारी का उपचार व्यक्ति के जीवन में एक नया चरण है, क्योंकि जटिलताओं को रोकने के लिए उसे लगातार चीनी की निगरानी करने की आवश्यकता होगी।
आज तक, पैथोलॉजी को अवरुद्ध करने के लिए इंसुलिन थेरेपी सबसे प्रभावी तरीका है। लेकिन रोगी को सीखना चाहिए कि स्वतंत्र रूप से खुद को कैसे इंजेक्ट किया जाए (उन्हें इंसुलिन पंप से बदला जा सकता है, क्योंकि कैथेटर के माध्यम से हार्मोन की शुरूआत अधिक सुविधाजनक है)।
पोषण का सिद्धांत कैलोरी और कार्बोहाइड्रेट की सही मात्रा प्राप्त करना है, लेकिन थोड़ी मात्रा में वसा के साथ। ऐसे में ग्लूकोज के स्तर में उतार-चढ़ाव बहुत तेज नहीं होगा। यह याद रखने योग्य है कि आपको उन सभी खाद्य पदार्थों को वीटो करने की आवश्यकता है जिनमें बहुत अधिक कैलोरी और चीनी होती है। यदि इन सभी नियमों का पालन किया जाता है, तो मधुमेह कम से कम प्रगति करेगा।
मधुमेह के रोगी दिन में 5-6 बार निम्नलिखित खाद्य पदार्थ खाते हैं:
- सब्जी सूप;
- दुबला मांस;
- समुद्री भोजन;
- सब्जियां (आलू को छोड़कर);
- कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
- मीठे और खट्टे फल और शहद।
ऐसे लोक उपचार बहुत प्रभावी हैं:
- जमीन नाशपाती - कच्चा खाएं;
- एक नींबू का रस और एक चिकन अंडे - खाली पेट पर;
- अखरोट के पत्ते की चाय;
- पिसा हुआ अनाज - एक चम्मच चूर्ण दूध के साथ पिएं।
टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह की जटिलताओं
मधुमेह का प्रतिरक्षा प्रणाली पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, एक व्यक्ति आसानी से विभिन्न संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है। एक तीव्र और जीर्ण रूप में गुजरता है। सबसे गंभीर जटिलताएं हाइपोग्लाइसीमिया और कीटोएसिडोसिस हैं। इन जटिलताओं के साथ, ग्लूकोज के बजाय, वसा का टूटना होता है और रक्त में अम्लता बढ़ जाती है।
यदि आहार का पालन नहीं किया जाता है और प्रशासित इंसुलिन की मात्रा को नियंत्रित किया जाता है, तो ग्लूकोज तेजी से कम हो जाता है और एक ग्लाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम विकसित होता है। इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस के मामले में, यह रोग निदान रोगी और उसके चिकित्सक को बिल्कुल भी खुश नहीं करता है। शरीर को पर्याप्त ऊर्जा नहीं मिलती है और इस पर पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया करता है - यदि आप शरीर को मीठा नहीं देते हैं, तो कोमा आ जाएगा। यदि इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह का इलाज नहीं किया जाता है, तो पुरानी बीमारियां होती हैं:
- आघात;
- दिल का दौरा;
- उच्च रक्तचाप;
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- अल्सर;
- मोतियाबिंद;
- गुर्दा विकार।
इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस एक गंभीर बीमारी है जो अक्सर मौत की ओर ले जाती है। नियमित परीक्षाओं से गुजरना और रक्त परीक्षण करना आवश्यक है, इससे शरीर के स्वास्थ्य को कई वर्षों तक बनाए रखने में मदद मिलेगी।
टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस, या इंसुलिन-डिपेंडेंट डायबिटीज मेलिटस (IDDM), अग्न्याशय की खराबी से जुड़ी एक काफी सामान्य गंभीर बीमारी है। किसी कारण से, यह अंग हार्मोन इंसुलिन की आवश्यक मात्रा का उत्पादन बंद कर देता है, जो मानव हार्मोनल पृष्ठभूमि और शरीर की सभी प्रणालियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
यह स्वास्थ्य विकार मानव स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है और क्या रोग के इंसुलिन-निर्भर रूप को ठीक करना संभव है?
रोग क्यों विकसित होता है?
यदि हम टाइप 1 मधुमेह के कारणों पर विचार करते हैं, तो वे शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों के रोग संबंधी प्रभाव पर आधारित होते हैं। इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली अग्नाशयी कोशिकाओं को विदेशी तत्वों के रूप में समझने लगती है और उन्हें नष्ट करने का प्रयास करती है।
टाइप 1 मधुमेह बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में अधिक आम है। यह बीमारी बच्चे के जन्म के दौरान भी महिलाओं को दरकिनार नहीं करती है, लेकिन बच्चे के सामने आने के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं। हालांकि, ऐसी स्थिति में एक जोखिम है कि रोग स्वयं प्रकट होगा, लेकिन पहले से ही टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के रूप में - गैर-इंसुलिन निर्भर।
आईडीडीएम के विकास के मुख्य कारणों में, विशेषज्ञ निम्नलिखित घटनाओं पर ध्यान देते हैं:
- वायरल रोगजनकों के कारण संक्रमण;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- गंभीर रूपों में यकृत विकृति;
- वंशागति;
- बड़ी मात्रा में शर्करा युक्त खाद्य पदार्थों का नियमित सेवन;
- मोटापा;
- लगातार तनावपूर्ण स्थितियां;
- अवसादग्रस्त अवस्था।
इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह का कारण नहीं बनने के लिए, यह रोग किसी व्यक्ति के जीवन को मौलिक रूप से बदल सकता है, और "मधुमेह" की स्थिति के अलावा, वह इंसुलिन पर आजीवन निर्भरता प्राप्त करता है।
रोग के विभिन्न चरण
रोग के कई चरण होते हैं, और उनमें से प्रत्येक कई नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ होता है।
मैं मंच
विकास की शुरुआत में, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, लेकिन आनुवंशिक विश्लेषण के परिणामस्वरूप दोषपूर्ण जीन का पता लगाया जा सकता है।
डॉक्टरों को यकीन है कि रोग के विकास के जोखिम होने पर निवारक उपाय अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।
द्वितीय चरण
टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस का अगले चरण में संक्रमण उत्प्रेरकों की सक्रियता से जुड़ा है। यह अभी भी ज्ञात नहीं है कि इस प्रक्रिया के लिए प्रेरणा क्या है, लेकिन यदि चरण 1 केवल एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है, तो यहां हम रोग संबंधी परिवर्तनों के बारे में बात कर रहे हैं।
तृतीय चरण
इस स्तर पर रोग का निर्धारण करने के लिए, रोगी को एक विशिष्ट प्रतिजन से बी-सेल एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। नैदानिक अध्ययनों के दौरान, विशेषज्ञ इन कोशिकाओं की संख्या में कमी का पता लगाते हैं, स्वाभाविक रूप से, इस तरह के परिवर्तन से इंसुलिन के स्तर में कमी और ग्लूकोज में वृद्धि होती है।
चतुर्थ चरण
इसे सहिष्णु मधुमेह मेलेटस कहा जाता है, जिसके स्पष्ट लक्षण अभी भी अनुपस्थित हैं। लेकिन रोगियों को अभी भी सामान्य संकेतों से परेशान किया जा सकता है: हल्की अस्वस्थता, कंजाक्तिवा और फुरुनकुलोसिस की सूजन में वृद्धि, जो अक्सर पुनरावृत्ति होती है।
वी चरण
इस अवधि के दौरान, स्पष्ट संकेत होते हैं जो टाइप 1 मधुमेह के साथ होते हैं।
लक्षण काफी तीव्र होते हैं और कुछ हफ्तों के बाद, यदि रोगी को उचित उपचार नहीं मिलता है, तो कीटोएसिडोसिस, एक गंभीर चयापचय विकार के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं।
यदि इंसुलिन रिप्लेसमेंट थेरेपी समय पर शुरू की जाती है, तो रोग की प्रगति काफी धीमी हो सकती है।
छठा चरण
हम आईएसडी के एक गंभीर पाठ्यक्रम के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें विश्लेषण के परिणाम निराशाजनक हैं - अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन का उत्पादन पूरी तरह से बंद हो जाता है।
इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के लक्षण
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, टाइप 1 इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह एक निश्चित चरण में गंभीर लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। बच्चों में रोग के विशेष रूप से उज्ज्वल लक्षण प्रकट होते हैं:
- यदि वयस्कों में पेशाब में वृद्धि होती है, तो शिशुओं में यह मूत्र असंयम के रूप में प्रकट हो सकता है;
- ऊर्जा की कमी से वजन कम होता है और इसी तरह का लक्षण फिर से युवा रोगियों में अधिक बार प्रकट होता है;
- श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा शुष्क हो जाती है;
- मधुमेह रोगी लगातार भूखे रहते हैं।
जहाँ तक जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं - कीटोएसिडोसिस या कीटोएसिडोटिक कोमा की बात है, वे अक्सर बच्चों में बीमारी के पहले लक्षण होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे अपनी भलाई के बारे में बात करने में सक्षम नहीं हैं।
आंकड़ों के अनुसार, 80% से अधिक लोग बीमारी के स्पष्ट लक्षण दिखाने के बाद 3 सप्ताह के भीतर किसी विशेषज्ञ से सलाह नहीं लेते हैं।
नैदानिक परीक्षा
एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जानता है कि इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह का पता कैसे लगाया जाए। सबसे पहले, वह रोगी की शिकायतों, उपस्थित लक्षणों के आधार पर रोग का इतिहास (इतिहास) एकत्र करता है। फिर वह एक प्रारंभिक निदान स्थापित करता है और इसकी पुष्टि करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला नियुक्त करता है:
- एक रक्त परीक्षण जो शर्करा के स्तर का पता लगाता है (खाली पेट और खाने के दो से तीन घंटे बाद);
- ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन की मात्रा के लिए एक रक्त परीक्षण;
- मूत्र परीक्षण - चीनी के लिए और एसीटोन की उपस्थिति के लिए।
परिणामों का अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर यह सुनिश्चित करेगा कि रोगी को टाइप 2 मधुमेह है या टाइप 1 और वह चिकित्सीय उपचार आहार निर्धारित करने में सक्षम होगा।
इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह का इलाज कैसे किया जाता है?
दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा ऐसा उपचार नहीं दे सकती जो रोगी को इस रोग से पूरी तरह छुटकारा दिला सके। इसके अलावा, इस प्रकार के मधुमेह के साथ, रोगी को बाहर से इंसुलिन की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है।
इंसुलिन की सूची काफी विस्तृत है, वे कार्रवाई की अवधि में भिन्न हैं और केवल एक डॉक्टर ही उपयुक्त दवा और उसके आहार को लिख सकता है।
तालिका संख्या 1। इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला इंसुलिन
| इंसुलिन क्रिया की अवधि | फंड का नाम | उपयोग की बारीकियां |
| अल्ट्रा-शॉर्ट एक्शन (तीन से पांच घंटे) | अपिद्र, हमलोग, नोवोरापिड। | बहुत जल्द उनका असर होता है - 1 से 20 मिनट तक। कार्रवाई औसतन 4 घंटे तक चलती है। |
| छोटी कार्रवाई (6 - 8 घंटे) | इंसुमन, एक्ट्रेपिड, हमुलिन नियमित। | उपयोग के आधे घंटे बाद प्रभाव डाला जाता है। इंजेक्शन के बाद 2 से 4 घंटे की अवधि में अधिकतम प्रभाव प्राप्त होता है। |
| मध्यम लंबी क्रिया (16 घंटे से एक दिन तक) | इंसुमन बेसल, मोनोटार्ड एनएम, हमुलिन एनपीएच, इन्सुलेटर। | वे शरीर में प्रवेश करने के एक घंटे बाद कार्य करते हैं। अधिकतम प्रभाव 4-12 घंटों के बाद होता है। |
| लंबी (लंबी) क्रिया (औसत दिन) | लैंटस, ग्लार्गिन, लेवेमीर, डिटैमिर। | आपको भोजन के अभाव में भी इंसुलिन भुखमरी के बारे में भूलने की अनुमति देता है। वे दिन भर समान रूप से काम करते हैं। दिन में एक या दो बार प्रवेश करना आवश्यक है। |
| संयुक्त तैयारी, जिसमें विभिन्न इंसुलिन शामिल हैं (6-18 घंटे) | इंसुमन कॉम्बी 25, मिक्सटार्ड 30, हमुलिन एमजेड, नोवोमिक्स 30. | वे 30-45 मिनट में प्रभावी होते हैं। अधिकतम प्रभाव 1-3 घंटे के बाद होता है। |
इस तथ्य के अलावा कि मधुमेह रोगी को निरंतर उपयोग के लिए निर्धारित दवाएं हैं, उसे एक और कार्य का सामना करना पड़ता है - रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना।
आधुनिक चिकित्सा में, ऐसे उपकरणों के लिए कई विकल्प हैं जो इंसुलिन इंजेक्ट करते हैं और शर्करा के स्तर को मापते हैं।
आहार सुधार
यद्यपि इंसुलिन उपचार का मुख्य आधार है, उचित पोषण की भूमिका को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। चूंकि रोग चयापचय प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है और इसकी अभिव्यक्तियाँ तब अधिक तीव्र हो जाती हैं जब शरीर भोजन को पर्याप्त रूप से अवशोषित नहीं करता है, रोगी के लिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि उसे क्या, कब और कितनी मात्रा में खाना चाहिए।
इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलेटस में, कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार का संकेत दिया जाता है, जिसमें इसकी सिफारिश की जाती है:
- दिन में दो बार प्रोटीन उत्पादों का सेवन;
- उपयोगी खनिजों और विटामिनों से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ आहार की संतृप्ति;
- भोजन के मेनू से बहिष्करण जो तेज कार्बोहाइड्रेट का स्रोत है।
मधुमेह रोगियों को यह जानने की जरूरत है कि कौन से खाद्य पदार्थ स्थिति को बढ़ा सकते हैं
हानिकारक उत्पादों का बहिष्कार न केवल जटिलताओं के जोखिम को समाप्त करेगा, बल्कि रोगी को वजन कम करने की भी अनुमति देगा, जिसका समग्र कल्याण पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि शरीर में अतिरिक्त कार्बोहाइड्रेट के अंतर्ग्रहण से इसकी अधिकता हो सकती है और रोगी को इसकी मात्रा की गणना स्वयं करनी चाहिए।
इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह में शारीरिक गतिविधि
विशेषज्ञ सर्वसम्मति से दोहराते हैं कि टाइप 1 मधुमेह मेलिटस (इंसुलिन-आश्रित) बाहर नहीं करता है, लेकिन इसके विपरीत, रोगी से कुछ गतिशीलता और गतिविधि की आवश्यकता होती है। वास्तव में, यह रक्त शर्करा के स्तर पर सकारात्मक प्रभाव डालेगा और हाइपोग्लाइसीमिया से बचने में मदद करेगा, हालांकि, अपने आप में, शारीरिक गतिविधि इस संकेतक को सामान्य नहीं कर सकती है।
ऐसा करते समय, आपको निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखना होगा:
- शारीरिक गतिविधि से इंजेक्शन स्थल से इंसुलिन अवशोषण की दर में वृद्धि होती है;
- उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, ग्लूकोज की खपत बढ़ जाती है, लेकिन इंसुलिन की आवश्यकता वही रहती है;
- पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन का ध्यान रखना महत्वपूर्ण है, अन्यथा मांसपेशियों की कोशिकाएं ग्लूकोज को अवशोषित नहीं कर पाएंगी।
टाइप 1 मधुमेह के निदान वाले मरीजों को यह याद रखना चाहिए कि गहन प्रशिक्षण के दौरान शरीर यकृत में जमा ग्लाइकोजन को समाप्त कर देता है, इसलिए हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का खतरा होता है। हालांकि, अगर कोई व्यक्ति नियमित रूप से व्यस्त रहता है, तो रोग संबंधी परिवर्तनों को रोकना इतना मुश्किल काम नहीं है।
अगर बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है
टाइप 1 मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जो शरीर में गंभीर परिवर्तन का कारण बनती है, समय पर उपचार के बिना गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
विकास की डिग्री के आधार पर, यह प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है और शरीर संक्रामक रोगजनकों का विरोध करने में सक्षम नहीं होगा। उल्लिखित कीटोएसिडोसिस और हाइपोग्लाइसीमिया के अलावा, इंसुलिन पर निर्भर बीमारी मौजूदा लक्षणों को कोमा और मृत्यु के विकास तक बढ़ा देती है।
यदि पोषण और इंसुलिन की खुराक संतुलित नहीं है, तो रक्त शर्करा के स्तर में महत्वपूर्ण कमी और हाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम की अभिव्यक्ति संभव है।
लेकिन क्षणिक जटिलताओं के अलावा, मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी बीमारियों और स्थितियों का विकास भी संभव है:
- एथेरोस्क्लेरोसिस,
- उच्च रक्तचाप,
- आघात,
- मायोकार्डियल रोधगलन, आदि।
दुर्भाग्य से, आज टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस के बारे में सब कुछ ज्ञात नहीं है, और वैज्ञानिक इसके इलाज के सफल संस्करण का आविष्कार करने में सक्षम नहीं हैं। हां, अग्न्याशय के आरोपण के सवाल का अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन अभी तक यह ऑपरेशन खुद को उचित नहीं ठहरा पाया है, क्योंकि प्रत्यारोपित अंग की जीवित रहने की दर बहुत कम है। इसलिए, एक मधुमेह रोगी को प्रतिदिन इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना होगा, स्वास्थ्य का ध्यान रखना होगा और एक सक्रिय जीवन शैली का ध्यान रखना होगा।
मधुमेह के इंसुलिन-निर्भर रूप को अपने स्वयं के हार्मोन के उत्पादन की समाप्ति की विशेषता है। नतीजतन, शरीर की व्यवहार्यता बनाए रखने के लिए, रोगियों को इंसुलिन के दैनिक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।
इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस (डीएम) एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया के सक्रियण के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो बीटा कोशिकाओं को रोकता है जो इंसुलिन का उत्पादन करते हैं। शरीर की इस प्रतिक्रिया के कारणों का अभी तक पता नहीं चल पाया है।
डीएम के विकास में मौलिक कारक:
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- अग्न्याशय के रोग;
- चयापचय संबंधी विकार और मोटापा;
- शरीर का नशा;
- वायरल रोग।
आनुवंशिक प्रवृत्ति, आज एक विवादास्पद कारक है। दरअसल, पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाले जीन विरासत में मिले हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी के विकसित होने की संभावना एक सौ प्रतिशत है। यदि दो माता-पिता को इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह का निदान किया जाता है, तो एक बच्चे में विकृति विकसित होने की संभावना 17-20% से अधिक नहीं होती है। यदि केवल एक माता-पिता बीमार हैं, तो यह संभावना 4-5% तक कम हो जाती है।
टाइप 1 और 2 मधुमेह हैं, और दूसरे प्रकार की बीमारी भी इंसुलिन पर निर्भर है।
पैथोलॉजी के विकास का कारण दो रूपों के बीच एक विशिष्ट अंतर है। टाइप 1 का इंसुलिन-निर्भर रूप इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं के अवरोध के कारण विकसित होता है, परिणामस्वरूप, हार्मोन का उत्पादन 95% तक कम हो जाता है, और शरीर द्वारा उत्पादित पदार्थ शर्करा के स्तर को सामान्य करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है।
टाइप 2 मधुमेह रोग का एक अधिग्रहित रूप है जो बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय और मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। रोग को इंसुलिन और ग्लूकोज के लिए सेल प्रतिरोध की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लूकोज का सेवन नहीं किया जाता है और शरीर में जमा हो जाता है।
नैदानिक तस्वीर
रोग शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन की विशेषता है। इस मामले में, सबसे पहले, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय, प्रतिरक्षा और जल चयापचय प्रभावित होता है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी का यह रूप कम उम्र में विकसित होता है। निम्नलिखित लक्षण एसडी के लिए विशिष्ट हैं:
- लगातार बढ़ती प्यास के कारण पानी का सेवन बढ़ा;
- तेजी से थकान;
- तेजी से वजन घटाने, जो भूख में वृद्धि के साथ है;
- शरीर के नशा के लक्षण;
- त्वचा में जलन और चकत्ते;
- पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि;
- तंत्रिका संबंधी विकार - चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, उदासीनता।
रोग सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित करता है। अक्सर दृश्य तीक्ष्णता में कमी होती है। मरीजों को ऐंठन और निचले छोरों के सुन्न होने की शिकायत होती है। मधुमेह रोग प्रतिरोधक क्षमता में गिरावट और संक्रामक रोगों की आवृत्ति में वृद्धि की विशेषता है।
एक विशिष्ट लक्षण साँस की हवा में एसीटोन की गंध है, जो कीटोएसिडोसिस के विकास की विशेषता है।
इंसुलिन पर निर्भर रोग गंभीर जटिलताओं से भरा होता है। यदि पहले लक्षणों का पता चलने पर तुरंत आवश्यक उपाय नहीं किए जाते हैं, तो मधुमेह कोमा का खतरा अधिक होता है।
इंसुलिन पर निर्भर टाइप 2 मधुमेह
टाइप 2 मधुमेह टाइप 1 मधुमेह से अधिक आम है। आमतौर पर, रोग के अधिग्रहीत रूप में इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं होती है, और रोगी के वजन, आहार और व्यायाम को कम करके मुआवजा प्राप्त किया जाता है।
हालांकि, कुछ मामलों में, टाइप 2 मधुमेह (उम्र के साथ अधिग्रहित), लेकिन इंसुलिन पर निर्भर, होता है। पैथोलॉजी की विशेषताएं हार्मोन के लिए कोशिकाओं की प्रतिरक्षा हैं।नतीजतन, इंसुलिन ग्लूकोज के स्तर को कम नहीं करता है, इसलिए हार्मोन का स्राव बढ़ जाता है। इंसुलिन स्राव में वृद्धि के कारण, अग्न्याशय खराब हो जाता है और समय के साथ, इसकी कोशिकाएं समाप्त हो जाती हैं और नष्ट हो जाती हैं।
इस मामले में, रोग की चिकित्सा पूरी तरह से टाइप 1 मधुमेह की चिकित्सा को दोहराती है।
रोग का निदान
रोग के लक्षण लक्षण हैं, लेकिन यह गंभीरता और मधुमेह के प्रकार को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं है। निदान निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है:
- रक्त में ग्लूकोज की मात्रा का निर्धारण;
- ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के लिए विश्लेषण;
- कीटोन निकायों के निर्धारण के लिए मूत्रालय;
- इंसुलिन के स्तर का निर्धारण।
ये अध्ययन रोगी के स्वास्थ्य की पूरी तस्वीर प्राप्त करने में मदद करते हैं, रोग के रूप और आगे के उपचार के तरीकों का निर्धारण करते हैं।
रोग के इंसुलिन पर निर्भर रूप का उपचार
डीएम एक पुरानी बीमारी है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। सभी उपचार का उद्देश्य बीमारी की भरपाई करना है। क्षतिपूर्ति मधुमेह के बारे में तभी बात की जा सकती है जब ग्लूकोज का स्तर सामान्य हो जाता है, और लंबे समय तक आदर्श से तेज छलांग और विचलन नहीं देखा जाता है।
बीमारी का खतरा बदलती गंभीरता की जटिलताओं के विकास में निहित है, उनमें से कुछ जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देते हैं और मृत्यु की ओर ले जाते हैं। रोग का मुआवजा जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकता है, इसलिए यह प्रत्येक रोगी के लिए प्राथमिकता है।
उपचार में शामिल हैं:
- दैनिक इंजेक्शन;
- आहार चिकित्सा;
- शारीरिक गतिविधि;
- चीनी नियंत्रण।
उपस्थित चिकित्सक द्वारा हार्मोन प्रशासन की योजना का चयन किया जाता है। रोग के विकास की शुरुआत में, रोगी डॉक्टर द्वारा अनुशंसित इंसुलिन थेरेपी के नियम का पालन करता है, हालांकि, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, इंजेक्शन और खुराक की संख्या पर नियंत्रण रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से किया जाता है।
विभिन्न खाद्य पदार्थों में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को ध्यान में रखते हुए आहार का चयन किया जाता है। मधुमेह में, कम कार्बोहाइड्रेट, ठीक से संतुलित आहार का संकेत दिया जाता है। आपको स्वस्थ आहार के नियमों का पालन करना चाहिए, उत्पादों के ग्लाइसेमिक इंडेक्स को ध्यान में रखना चाहिए। रोगी छोटे भोजन करते हैं, लेकिन अक्सर, दिन में कम से कम पांच बार।
मेनू को समायोजित करने और इंसुलिन थेरेपी की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए, रक्त शर्करा के स्तर को दिन में कई बार मापना आवश्यक है।
रोगी को बिना किसी चूक के एक सटीक पोर्टेबल ग्लूकोमीटर खरीदना चाहिए।
इंसुलिन पर निर्भर टाइप 2 मधुमेह चयापचय संबंधी विकारों की विशेषता है, जो रोगी की जीवन शैली को प्रभावित करता है। अक्सर ये रोगी मोटे होते हैं। इस मामले में, चिकित्सा में आवश्यक रूप से व्यायाम और मेनू की कैलोरी सामग्री में कमी शामिल है।
शारीरिक व्यायाम के दौरान, ग्लूकोज के लिए मांसपेशी फाइबर की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जो हमेशा एक मजबूत भार के साथ खपत में जाती है। मांसपेशियां जितनी अधिक विकसित होती हैं, उन्हें उतनी ही अधिक ग्लूकोज की आवश्यकता होती है, जिसका अर्थ है कि रक्त में इसका स्तर कम हो जाता है और यह बेहतर अवशोषित हो जाता है। इसलिए बीमारी की भरपाई के लिए व्यायाम जरूरी है।
दैनिक इंजेक्शन
इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस (मधुमेह मेलिटस) टाइप 1 को हार्मोन के दैनिक प्रशासन की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, इंसुलिन थेरेपी आहार को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और यदि आवश्यक हो तो समायोजित किया जाता है।
प्रशासित हार्मोन का उद्देश्य एक निश्चित अवधि में शर्करा के स्तर को प्रभावी ढंग से कम करना है। कार्रवाई की अवधि के आधार पर, कई प्रकार की दवाएं हैं।
रोगी को अपने शरीर को सुनना सीखना चाहिए। एक प्रशासित दवा के साथ चिकित्सा की विशेषताएं यह हैं कि ग्लूकोज का स्तर कभी-कभी एक महत्वपूर्ण मूल्य तक गिर सकता है, जो कोमा के विकास से भरा होता है। इसलिए, रक्त में शर्करा के एक महत्वपूर्ण स्तर पर समय पर प्रतिक्रिया करने और आवश्यक उपाय करने के लिए रोगी को अपने शरीर के संकेतों के बीच अंतर करना चाहिए।
एक नियम के रूप में, भोजन से पहले एक लघु-अभिनय दवा के इंजेक्शन दिए जाते हैं। ऐसी दवाएं खाने के तुरंत बाद बढ़ने वाले ग्लूकोज की मात्रा से निपटने में मदद करती हैं। साथ ही दिन में दो बार लंबे समय तक काम करने वाले हार्मोन के इंजेक्शन लगाए जाते हैं, जो पूरे दिन शुगर लेवल को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करता है।
निदान के साथ जीना कैसे सीखें?
टाइप 2 मधुमेह, इंसुलिन पर निर्भर रोग की तरह, जीवन शैली पर एक निश्चित छाप छोड़ता है, लेकिन आप इस निदान के साथ जीना सीख सकते हैं।
रोगी को हमेशा अपने शरीर की बात सुननी चाहिए और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि या कमी के मामूली संकेत को भेद करना सीखना चाहिए। मरीज शेड्यूल के अनुसार खाते हैं। समय पर इंजेक्शन लगाने और ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने के लिए यह आवश्यक है। सरल कार्बोहाइड्रेट में उच्च खाद्य पदार्थ वर्जित हैं।
आहार चिकित्सा और समय पर इंजेक्शन जटिलताओं के विकास से बचेंगे। शारीरिक गतिविधि जीवन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बन जाती है, खासकर टाइप 2 पैथोलॉजी में। अधिक वजन बढ़ने की अनुमति देना असंभव है, इसलिए आहार और खेल रोगियों के निरंतर साथी हैं।
यह याद रखना चाहिए कि रक्त शर्करा की एकाग्रता में अचानक तेज बदलाव से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं - भ्रम, बेहोशी। चीनी में कमी या वृद्धि के लिए न केवल पोषण, बल्कि कभी-कभी सर्दी, तनाव और मासिक धर्म का दिन भी होता है। यह कुछ हद तक रोगी के प्रदर्शन को सीमित करता है, इसलिए मधुमेह के रोगियों को ऐसे व्यवसायों का चयन नहीं करना चाहिए जिन पर अत्यधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। चरम रोगियों के लिए, रात की पाली और पाली में काम करना अवांछनीय है, क्योंकि इससे चयापचय संबंधी विकार होते हैं और जटिलताएं हो सकती हैं।
हालांकि, यदि आप अपने स्वयं के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं और उपचार के नियमों का पालन करते हैं, तो निदान एक पूर्ण जीवन में बाधा नहीं बनेगा।
विषय
यह एक गंभीर अंतःस्रावी रोग है जो इंसुलिन की कमी या इस हार्मोन के प्रति कोशिका प्रतिरोध के कारण होता है। मधुमेह मेलेटस एक प्रणालीगत विकृति है जो रक्त वाहिकाओं, कई अंगों को प्रभावित करती है, ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को रोकती है और अक्सर विकलांगता की ओर ले जाती है। हालांकि, पर्याप्त उपचार के साथ, रोगी का जीवन स्तर उच्च हो सकता है।
मधुमेह के लक्षण
रोग को वर्गीकृत करने के लिए कई विकल्प हैं। रोज़मर्रा की चिकित्सा पद्धति में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट निम्नलिखित मुख्य प्रकार के मधुमेह मेलिटस को अलग करते हैं: इंसुलिन-निर्भर (आई) और इंसुलिन-स्वतंत्र (द्वितीय)। पहले मामले में, रोग होता है क्योंकि अग्न्याशय बहुत कम इंसुलिन का उत्पादन करता है। दूसरे में - क्योंकि कोशिकाएं इसका उपयोग नहीं कर पाती हैं और ग्लूकोज की कमी का भी अनुभव करती हैं।
दोनों प्रकार के मधुमेह में कई समान लक्षण होते हैं। वे मुख्य रूप से अभिव्यक्ति की डिग्री में भिन्न होते हैं। टाइप I रोग के लक्षण अधिक तीव्र, तेज होते हैं और अचानक, तेजी से प्रकट होते हैं। टाइप II रोग से पीड़ित लोगों को अक्सर लंबे समय तक पता ही नहीं चलता कि वे बीमार हैं। सामान्य अस्वस्थता सही निदान को आसानी से छिपा सकती है। हालांकि, मधुमेह मेलिटस अपने क्लासिक लक्षणों के लिए जाना जाता है। इस:
- न बुझने वाली प्यास;
- मूत्र का बढ़ा हुआ गठन;
- भूख की लगातार भावना।
रोग अतिरिक्त लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है। ये बीमारियां कई हैं, वयस्कों में अक्सर होती हैं:
- एक सूखे गले में पसीना;
- मुंह में "लोहा" स्वाद;
- त्वचा का सूखापन और छीलना, फंगल संक्रमण;
- लंबे गैर-चिकित्सा घाव;
- कमर में दुर्बल खुजली;
- सिरदर्द;
- दबाव कम हुआ;
- अनिद्रा;
- दृष्टि का कमजोर होना;
- सर्दी के लिए संवेदनशीलता;
- वजन घटना
- मांसपेशी में कमज़ोरी;
- साष्टांग प्रणाम।
कारण
अग्न्याशय एक महत्वपूर्ण हार्मोन का उत्पादन क्यों बंद कर देता है? इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस प्रतिरक्षा प्रणाली की रोग संबंधी क्रिया का परिणाम है। वह ग्रंथि की कोशिकाओं को विदेशी मानती है और उन्हें नष्ट कर देती है। इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह बचपन, किशोरावस्था और युवा लोगों में तेजी से विकसित होता है। यह रोग कुछ गर्भवती महिलाओं में होता है, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाता है। हालांकि, ये महिलाएं बाद में टाइप II रोग विकसित कर सकती हैं।
इसके क्या कारण हैं? अभी तक केवल अनुमान ही हैं। वैज्ञानिकों का मानना है कि इंसुलिन पर निर्भर प्रकार की बीमारी होने के गंभीर कारण हो सकते हैं:
- विषाणु संक्रमण;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- गंभीर यकृत विकृति;
- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- मिठाइयों का चस्का;
- अधिक वजन;
- लंबे समय तक तनाव, अवसाद।
टाइप I मधुमेह का निदान
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए रोग के इंसुलिन-निर्भर संस्करण का निर्धारण करना एक सरल कार्य है। रोगी की शिकायतें, त्वचा की विशेषताएं प्रारंभिक निदान करने के लिए आधार देती हैं, जो बाद में, एक नियम के रूप में, प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा पुष्टि की जाती है। रोग का निदान रक्त और मूत्र परीक्षण और परीक्षणों की सहायता से किया जाता है।
रक्त दान करें:
- चीनी पर (खाली पेट और खाने के 2 घंटे बाद);
- ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन;
- ग्लूकोज सहिष्णुता (इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह को पूर्व-मधुमेह से अलग किया जाना चाहिए);
मूत्र का विश्लेषण किया जाता है:
- चीनी के लिए;
- एसीटोन।
जटिलताओं
यह रोग प्रतिरक्षा प्रणाली को काफी कमजोर कर देता है। रोगी संक्रमण की चपेट में आ जाता है। रोग के परिणाम तीव्र, लेकिन क्षणिक और जीर्ण हो सकते हैं। सबसे तीव्र जटिलताएं कीटोएसिडोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया हैं। ग्लूकोज के बजाय ऊर्जा स्रोत की तलाश में कोशिकाएं वसा को तोड़ती हैं। तरल पदार्थ की कमी की स्थिति में रक्त की बढ़ती अम्लता मधुमेह की गंभीर स्थिति का कारण बनती है - घातक परिणाम के साथ कीटोएसिडोटिक कोमा तक। रोगी को चक्कर आना, प्यास लगना, उल्टी होना और मुंह से एसीटोन की गंध आने लगती है।
यदि भोजन की मात्रा और शरीर में इंसुलिन की मात्रा संतुलित नहीं है, तो रक्त शर्करा तेजी से गिर जाता है (3.3 mmol / l से नीचे)। इस मामले में, एक खतरनाक हाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम का विकास अपरिहार्य है। शरीर में ऊर्जा की कमी होती है और इस पर बहुत तेजी से प्रतिक्रिया करता है। गंभीर भूख के हमले से रोगी को पीड़ा होती है, उसे पसीने में फेंक दिया जाता है, शरीर कांपता है। यदि आप तत्काल मिठाई नहीं खाते हैं, तो कोमा आ जाएगा।
क्षणिक जटिलताओं को रोका जा सकता है। पुराने प्रभावों का इलाज करना मुश्किल है। हालांकि, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो इंसुलिन-निर्भर प्रकार की विकृति किसी व्यक्ति के जीवन को काफी कम कर सकती है। सबसे आम पुरानी जटिलताओं:
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- उच्च रक्तचाप;
- आघात;
- हृद्पेशीय रोधगलन;
- ट्रॉफिक अल्सर, मधुमेह पैर, चरम सीमाओं का गैंग्रीन;
- मोतियाबिंद, रेटिना क्षति;
- गुर्दे का अध: पतन।
मधुमेह का इलाज कैसे करें
एक व्यक्ति जिसे इस तरह के निदान का निदान किया गया है, उसे यह महसूस करना चाहिए कि बीमारी के इंसुलिन-निर्भर संस्करण को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। अकेले दवाएं भी मदद नहीं करेंगी - आपको उचित पोषण की आवश्यकता है। उपचार एक व्यक्ति के लिए जीवन का एक नया तरीका बनना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण शर्त यह है कि चीनी के स्तर को इष्टतम सीमा (6.5 mmol / l से अधिक नहीं) के भीतर बनाए रखा जाए, अन्यथा गंभीर जटिलताओं से बचा नहीं जा सकता है।
आपको ग्लूकोमीटर से दिन में कई बार अपनी स्थिति की जांच करनी चाहिए। शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने से दवाओं और आहार की खुराक को जल्दी से समायोजित करने में मदद मिलती है। इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के प्रारंभिक चरण में, उपचार अक्सर हाइपोग्लाइसेमिक गोलियों से शुरू होता है। हालांकि, समय के साथ, आपको अक्सर हार्मोन इंजेक्शन पर स्विच करना पड़ता है या दोनों को मिलाना पड़ता है।
इंसुलिन थेरेपी
टाइप II मधुमेह के उपचार के लिए रणनीति विशेष रूप से व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। प्रभावी दवाओं की बदौलत आज इंसुलिन थेरेपी रोग प्रक्रिया को अवरुद्ध करने का एक प्रभावी तरीका है। ये हाइपोग्लाइसेमिक टैबलेट ग्लाइफॉर्मिन, ग्लूकोबे, डिबिकोर और एस्लिडिन हैं। इंजेक्शन के लिए इंसुलिन - एक्ट्रेपिड, रिनसुलिन, इंसुमैन, आदि - तेज और लंबे समय तक कार्रवाई के रूप में उपलब्ध है। रोगी को स्वयं इंजेक्शन देना सीखना चाहिए। इंजेक्शन को इंसुलिन पंप से बदला जा सकता है। एक चमड़े के नीचे कैथेटर के माध्यम से हार्मोन का खुराक प्रशासन अधिक सुविधाजनक है।
स्वीकृत उत्पाद
आहार का सिद्धांत थोड़ा वसा खाने के दौरान कार्बोहाइड्रेट से इष्टतम मात्रा में कैलोरी प्राप्त करना है। तब इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलेटस में ग्लूकोज का उतार-चढ़ाव तेज नहीं होगा। सभी उच्च कैलोरी और मीठे खाद्य पदार्थों पर पूर्ण प्रतिबंध। यदि आप पोषण के इस नियम का पालन करते हैं, तो रोग कम से कम बढ़ता है।
आपको थोड़ा-थोड़ा करके खाने की जरूरत है, लेकिन अक्सर 5-6 खुराक में। निम्नलिखित खाद्य पदार्थ सुरक्षित और स्वस्थ हैं:
- सब्जी का सूप, सूप, चुकंदर, बोर्स्ट, ओक्रोशका;
- दलिया (सीमित);
- दुबला मांस, मुर्गी पालन;
- मछली और समुद्री भोजन;
- सब्जियां (आलू - थोड़ा);
- कम वसा वाले डेयरी और खट्टा-दूध उत्पाद;
- अखाद्य आटा उत्पाद;
- मीठे और खट्टे फल;
- पेय - मिठास के साथ;
लोक उपचार
पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन और तात्कालिक घरेलू उपचार उपयोगी हो सकते हैं:
- जेरूसलम आटिचोक इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलेटस में प्रभावी है। कंद सबसे अच्छा कच्चा खाया जाता है।
- चिकन अंडे, 1 नींबू के रस से पीटा (खाली पेट पर)।
- अखरोट के पत्तों का आसव (नियमित चाय की तरह पीसा)।
- एक कॉफी की चक्की में बाजरा जमीन। पाउडर का एक बड़ा चमचा खाली पेट दूध से धोया जाता है (एक नुस्खा जो विशेष रूप से इंसुलिन पर निर्भर चीनी रोग वाले रोगियों के बीच लोकप्रिय है)।
शारीरिक व्यायाम
एक गतिशील जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों से पहले इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस कम हो जाता है। मांसपेशियों की गतिविधि के लिए धन्यवाद, कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज का बेहतर उपयोग किया जाता है। मनोरंजक जॉगिंग, तैराकी, स्कीइंग या पैदल चलना, बागवानी, बागवानी से कोशिकाओं की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ सकती है, और इंजेक्शन की खुराक कम हो जाएगी। हालांकि, चूंकि सक्रिय क्रियाओं का "लूप" कई घंटों तक रहता है, इसलिए आप इसे ज़्यादा नहीं कर सकते ताकि हाइपोग्लाइसीमिया के हमले न हों। अनुमेय भार के प्रकारों के बारे में आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
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