बाद के चरणों में गर्भावस्था की समाप्ति जब यह सुरक्षित हो। चिकित्सा कारणों से गर्भपात

गर्भावस्था को समाप्त करने के संकेत चिकित्सा

105. गर्भपात के लिए सामाजिक संकेत।

प्रेरित गर्भपात- सर्जिकल या चिकित्सा हस्तक्षेप, जिसकी मदद से गर्भावस्था को 22 सप्ताह से पहले समाप्त कर दिया जाता है (पहले 28 सप्ताह तक किया जाता था)। गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति एक महिला के अनुरोध पर या चिकित्सा कारणों से की जाती है और एक डॉक्टर द्वारा सड़न रोकनेवाला के नियमों के अनुपालन में और खाते में मतभेदों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

एक महिला के अनुरोध परगर्भपात प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है - 12 सप्ताह तक। यह अवधि इस तथ्य के कारण निर्धारित की जाती है कि भ्रूण के अंडे को बाद की तारीख की तुलना में जटिलताओं के कम जोखिम के साथ निकालना संभव है।

13 सप्ताह के बाद गर्भावस्था की समाप्ति को कहा जाता है देर से गर्भपात.

गर्भावधि उम्र जितनी कम होती है, उतनी ही कम होती है, बाद में हार्मोनल विकार कम स्पष्ट होते हैं। किसी भी समय गर्भावस्था की समाप्ति के साथ बड़ी संख्या में जटिलताएं हो सकती हैं जिनका पूर्वाभास करना और उनसे बचना मुश्किल है। सभी रोगियों के साथ, विशेष रूप से जिन्होंने जन्म नहीं दिया है, जिनके पास आरएच-नकारात्मक रक्त है, गर्भपात के खतरों के बारे में बातचीत होनी चाहिए। बाद की तारीख में गर्भावस्था की समाप्ति चिकित्सा के लिए की जाती है, और हाल ही में अस्पताल से बाहर - आपराधिक गर्भपात - और सामाजिक कारणों से बचने के लिए।

गर्भावस्था की समाप्ति के लिए चिकित्सा संकेत एक आयोग द्वारा स्थापित किए जाते हैं जिसमें एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, उस विशेषता का एक डॉक्टर होता है जिसमें गर्भवती महिला की बीमारी होती है, और एक आउट पेशेंट या इनपेशेंट संस्थान का प्रमुख होता है।

गर्भपात के लिए चिकित्सा संकेतों की सूची:

2. सभी स्थानीयकरणों के घातक नवोप्लाज्म -

3. अंतःस्रावी तंत्र के रोग (गंभीर और मध्यम फैलाना विषाक्त गण्डमाला, जन्मजात और अधिग्रहित हाइपोथायरायडिज्म, जटिल डीएम, हाइपर- और हाइपोपैराथायरायडिज्म, मधुमेह इन्सिपिडस, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम का सक्रिय रूप, फियोक्रोमोसाइटोमा);

4. हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग (हाइपो- और अप्लास्टिक एनीमिया, थैलेसीमिया, तीव्र और पुरानी ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्तस्रावी केशिका विषाक्तता);

5. मानसिक विकार (मादक, मादक द्रव्य, स्किज़ोफ्रेनिक और भावात्मक मनोविकार, विक्षिप्त विकार, पुरानी शराब, मादक द्रव्यों का सेवन, मानसिक मंदता, गर्भावस्था के दौरान मनोदैहिक दवाएं लेना);

6. तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों के रोग (सूजन संबंधी रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वंशानुगत और अपक्षयी रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मिर्गी, मायस्थेनिया ग्रेविस, मस्तिष्क के संवहनी रोग, ब्रेन ट्यूमर, रेटिना टुकड़ी, ग्लूकोमा, ओटोस्क्लेरोसिस, जन्मजात बहरापन और बहरापन);

7. संचार प्रणाली के रोग [एक आमवाती प्रक्रिया की गतिविधि के साथ सभी हृदय दोष, जन्मजात हृदय दोष, मायोकार्डियम के रोग, एंडोकार्डियम और पेरीकार्डियम, कार्डियक अतालता, संचालित हृदय, संवहनी रोग, उच्च रक्तचाप पीबी - चरण III (के अनुसार) AL Myasnikov), उच्च रक्तचाप के घातक रूप],

8. श्वसन प्रणाली के रोग (क्रोनिक निमोनिया चरण III, ब्रोन्किइक्टेसिस, श्वासनली या ब्रांकाई का स्टेनोसिस, न्यूमोनेक्टॉमी या लोबेक्टोमी के बाद की स्थिति);

9. पाचन तंत्र के रोग (ग्रासनली का स्टेनोसिस, पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस, पेट या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, पोर्टल अपर्याप्तता के संकेतों के साथ यकृत का सिरोसिस, यकृत का तीव्र वसायुक्त अध: पतन, बार-बार होने वाले कोलेलिथियसिस, में कुअवशोषण आंत);

10. जननांग प्रणाली के रोग (तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का तेज होना, पुरानी गुर्दे की विफलता और धमनी उच्च रक्तचाप के साथ होने वाला क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस, एकल गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता। कोई एटियलजि);

11. गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि की जटिलताएं (सिस्टिक बहाव, कम से कम दो साल पहले स्थानांतरित, प्रीक्लेम्पसिया, अस्पताल में जटिल उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं, गर्भवती महिलाओं की अदम्य उल्टी, गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह की एक महत्वपूर्ण स्थिति, कोरियोनपीथेलियोमा );

12. त्वचा और चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक (पेम्फिगस, गर्भवती महिलाओं के डर्माटोज़ के गंभीर रूप) के रोग;

13. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग (ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी, एक हाथ या पैर का विच्छेदन, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तीव्र या पुराना कोर्स, पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा);

14. जन्मजात विकृतियां और वंशानुगत रोग (जन्मपूर्व निदान द्वारा स्थापित जन्मजात विकृति, जन्मजात, वंशानुगत विकृति वाले बच्चे के होने का एक उच्च जोखिम, गर्भावस्था के दौरान दवाएं लेना जिसमें भ्रूण- और भ्रूण-विषैले प्रभाव होते हैं);

15. शारीरिक स्थिति (शारीरिक अपरिपक्वता - अल्पसंख्यक, एक महिला की उम्र 40 वर्ष और उससे अधिक है);

बेर-एसटीआई के रुकावट के लिए सामाजिक संकेतों की सूची:

पति में 1-11 समूहों की विकलांगता की उपस्थिति।

पत्नी की गर्भावस्था के दौरान पति की मौत।

किसी महिला या उसके पति का स्वतंत्रता से वंचित स्थानों पर रहना।

एक महिला या उसके पति के बेरोजगार के रूप में स्थापित प्रक्रिया के अनुसार मान्यता,

माता-पिता के अधिकारों से वंचित या प्रतिबंध पर अदालत के फैसले की उपस्थिति।

अविवाहित स्त्री।

गर्भावस्था के दौरान तलाक।

बलात्कार के परिणामस्वरूप गर्भावस्था।

आवास की कमी, एक छात्रावास में रहने वाले, एक निजी अपार्टमेंट में।

एक महिला को शरणार्थी या जबरन प्रवासी का दर्जा प्राप्त है।

बड़े परिवार (बच्चों की संख्या 3 या अधिक)।

परिवार में विकलांग बच्चे का होना

प्रति परिवार के सदस्य की आय दिए गए क्षेत्र के दिन द्वारा स्थापित निर्वाह स्तर से कम है।

प्रेरित गर्भपात के लिए मतभेद जननांग अंगों (गर्भाशय उपांगों की सूजन, प्युलुलेंट कोल्पाइटिस, एंडोकेर्विसाइटिस, आदि) की तीव्र और सूक्ष्म सूजन संबंधी बीमारियां हैं और एक्सट्रैजेनिटल स्थानीयकरण की भड़काऊ प्रक्रियाएं (फुरुनकुलोसिस, पीरियोडॉन्टल रोग, तीव्र एपेंडिसाइटिस, तपेदिक मेनिन्जाइटिस, माइल ट्यूबरकुलोसिस) हैं। आदि), तीव्र संक्रामक रोग। उपचार के परिणामों और गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, गर्भावस्था को समाप्त करने का प्रश्न बाद में डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है।

सभी युगों में जनता ने उन महिलाओं की निंदा की जो अपने अजन्मे बच्चे से छुटकारा पाना चाहती थीं, इसे स्वार्थी इच्छाओं के साथ प्रेरित करती थीं, यह आंकड़ा और उनके जीवन को खराब करने की एक प्रारंभिक अनिच्छा थी।
हर कोई नहीं जानता कि डॉक्टर कई कारणों से गर्भपात के संकेत दे सकते हैं। उनमें से प्रत्येक रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित है और क्रम में दर्ज किया गया है। स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय द्वारा छह साल पहले इस कानून को संशोधित किया गया था और संशोधन के बाद बीमारियों की सूची कुछ हद तक कम कर दी गई थी। अब महिलाएं अपने बच्चे के जीवन के लिए लड़ सकती हैं और भ्रूण के विकास की चिंता नहीं कर सकती हैं, भले ही गर्भवती महिला पहले ही 40 वर्ष की हो चुकी हो।

चिकित्सा कारणों से गर्भपात

आधिकारिक तौर पर, कानून के अनुसार और चिकित्सा संकेतों के अनुसार, डॉक्टर को गर्भावस्था के 22 वें सप्ताह से पहले गर्भपात कराने का अधिकार है। बाद के चरणों में, चिकित्सा या सामाजिक प्रकृति के संकेतों के अनुसार ही भ्रूण से छुटकारा पाना संभव है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में एक बच्चा पहले ही बन चुका है, और बिना किसी स्पष्ट कारण के उसके जीवन से वंचित होना सुरक्षित रूप से हत्या कहा जा सकता है। सभी भौतिक संकेतकों में कृत्रिम प्रसव मानक जन्म प्रक्रिया जैसा दिखता है, केवल भ्रूण का निष्कर्षण समय से पहले होता है।

चिकित्सकीय संकेतों के अनुसार गर्भपात अक्सर उन मामलों में किया जाता है जहां गर्भवती महिला का जीवन खतरे में होता है या भ्रूण के विकास में गंभीर असामान्यताएं पाई जाती हैं।

गंभीर हृदय विफलता, तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस के निदान के बाद बिना शर्त गर्भपात के साथ कहानियां समाप्त होती हैं।

यदि माता या पिता को आनुवंशिक वंशानुगत बीमारी है तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। यदि गर्भवती महिला गुर्दे में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं से पीड़ित है या उसके कामकाज के स्पष्ट उल्लंघन के साथ जिगर की गंभीर क्षति है।

डॉक्टर दृढ़ता से उन महिलाओं में गर्भपात के लिए सहमत होने की सलाह देंगे जिनके पास ग्रेव्स रोग, घातक रक्ताल्पता, रेटिनाइटिस या ऑप्टिक न्यूरिटिस, गंभीर कॉर्नियल रोगों की उपस्थिति का संकेत देने वाले स्पष्ट संकेत हैं।

चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था की समाप्ति की योजना बनाई जाती है यदि श्रोणि क्षेत्र के हड्डी के ऊतकों की गहरी विकृति होती है, जिससे श्रोणि का संकुचन होता है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि यदि महिला सहमत नहीं है तो चिकित्सा कारणों से गर्भपात संभव नहीं होगा।

किसी भी तिमाही में, परीक्षा से ऐसी बीमारी का पता चल सकता है जो भ्रूण की शारीरिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है या उसकी मृत्यु का कारण बन सकती है। लेकिन अगर बीमारी कानून की सूची में नहीं आती है, तो मां और बच्चे के भविष्य पर अंतिम निर्णय विशेष रूप से इकट्ठे आयोग द्वारा किया जाता है। निम्नलिखित चिकित्सकों को इसकी संरचना में शामिल किया जाना चाहिए: उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक डॉक्टर जो उस क्षेत्र में विशेषज्ञ है जिसमें समस्या पाई गई थी, और अस्पताल के प्रमुख चिकित्सक (चिकित्सा केंद्र)।

चिकित्सकीय कारणों से गर्भपात तभी होना चाहिए जब डॉक्टरों को यकीन हो कि आगे गर्भधारण के साथ महिला अपनी जान जोखिम में डाल सकती है। यदि भ्रूण की जांच में विकृतियों का पता चलता है जो अनिवार्य रूप से उसकी मृत्यु का कारण बनेगी, तो डॉक्टर गर्भपात पर जोर देगा। लेकिन किसी भी मामले में, डॉक्टर कानून के खिलाफ नहीं जाएंगे और "वाक्य" जारी करते समय इस दस्तावेज़ द्वारा निर्देशित होंगे।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के क्रम संख्या 736 में सूचीबद्ध बीमारियों की सूची याद रखें। गर्भवती महिला का निदान करते समय चिकित्सा संकेतों के अनुसार गर्भपात की सिफारिश की जाती है:

• सक्रिय रूप से विकसित तपेदिक;
• रूबेला (यदि गर्भवती महिला को 12 सप्ताह तक इस बीमारी के वाहक के साथ निकट संपर्क था);
• घातक ट्यूमर, जिसके उपचार में पैल्विक अंगों की एक्स-रे या अन्य विकिरण प्रक्रियाएं शामिल हैं;
• गंभीर मधुमेह मेलिटस, जिसके कारण गुर्दे की क्षति हुई;
• कब्र रोग;
• तीव्र ल्यूकेमिया और कुछ गंभीर रक्त रोग;
• मानसिक बीमारी के गंभीर रूप;
• किसी भी प्रकार की दवा पर निर्भरता;
• न्यूरोइन्फेक्शन जो मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि का कारण बने,
• तीव्र मस्तिष्क रक्तस्राव;
• मिर्गी, जो इलाज योग्य नहीं है और बार-बार आक्षेप के रूप में प्रकट होती है;
• गंभीर हृदय दोष;
• खून बह रहा अल्सर;
• हेपेटाइटिस या यकृत के सिरोसिस का अंतिम चरण;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• तीव्र नशा, जिसका इलाज नहीं है;
• पुरानी आमवाती रोगों का तेज होना।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह की शुरुआत के बाद, एक महिला को अब अपने दम पर निर्णय लेने का अधिकार नहीं है, लेकिन सामाजिक संकेतों के लिए धन्यवाद, इस मुद्दे को हल किया जा सकता है। हालाँकि, आज स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय ने उन पहलुओं की सूची को संशोधित किया जिन्हें गर्भपात के लिए सामाजिक संकेत माना जाता है, और उनकी सूची को कम कर दिया।

हर महिला को पता होना चाहिए कि गर्भपात के संकेत मिलने पर, डॉक्टर को गर्भकालीन उम्र, गर्भवती महिला की शारीरिक स्थिति और कई अन्य कारकों के आधार पर सबसे उपयुक्त विधि का चयन करना चाहिए।

आज, स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित सिद्धांतों के अनुसार गर्भपात करते हैं:

• दवाओं के उपयोग के साथ (6 सप्ताह तक);
• एक वैक्यूम यूनिट का उपयोग करना (मिनी-गर्भपात, 5 सप्ताह तक किया जाता है);
• विशेष शल्य चिकित्सा उपकरणों (स्क्रैपिंग विधि) का उपयोग करना;
• श्रम गतिविधि को कृत्रिम तरीके से (बाद की तारीख में) बाद के इलाज के साथ बुलाना।

महिलाओं का मातृत्व का अधिकार

एक महिला जिसे चिकित्सा या सामाजिक कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने के संकेत मिले हैं, उन्हें निम्नलिखित बातों को याद रखना चाहिए। रूसी कानून के तहत, एक गर्भवती महिला को खुद तय करने का अधिकार है कि वह मां बनने के लिए तैयार है या नहीं।

यह भी याद रखें कि अस्पताल में डॉक्टरों की देखरेख में किए गए परीक्षणों और प्रक्रियाओं के परिणामों के आधार पर केवल एक विशेष आयोग को गर्भपात के लिए संकेत देने का अधिकार है। परिषद में आमतौर पर उपस्थित चिकित्सक (स्त्री रोग विशेषज्ञ), समस्या की रूपरेखा में एक विशेषज्ञ (सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, चिकित्सक, आदि) और अस्पताल या प्रसूति केंद्र के प्रमुख चिकित्सक शामिल होते हैं। और इससे पता चलता है कि एक नियमित निर्धारित परीक्षा के दौरान, प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर को अपने दम पर निर्णय लेने का कोई अधिकार नहीं है, और इससे भी अधिक महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए राजी करने का अधिकार नहीं है।

आज, अधिक से अधिक बार आप महिलाओं से निम्नलिखित चौंकाने वाले तथ्य सुन सकते हैं। प्रसवपूर्व क्लिनिक की यात्रा के दौरान, उपस्थित चिकित्सक गर्भवती मां को आश्वस्त करना शुरू कर देता है कि वह एक स्वस्थ बच्चे को सहन नहीं कर पाएगी (चिकित्सा या सामाजिक कारणों से) और गर्भपात का सुझाव देती है। यदि इस स्थिति ने आपको भी प्रभावित किया है, तो उन्माद में पड़ने से पहले, सोचें कि एक डॉक्टर एक व्यापक परीक्षा के बिना इतने आत्मविश्वास से निदान कैसे कर सकता है? इस डॉक्टर को अक्षमता का दोषी ठहराने के लिए, आपको तुरंत उसके खिलाफ मुख्य चिकित्सक को संबोधित एक शिकायत लिखनी चाहिए।

लेकिन, यदि सभी अध्ययनों के बाद, परामर्श में किया गया निदान निराशाजनक हो जाता है, तो कोशिश करें कि आप अपना संयम न खोएं। अगर आप भविष्य में एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना चाहते हैं और आज अपनी जान बचाना चाहते हैं, तो डॉक्टरों और उनकी गवाही पर भरोसा करना बेहतर है।

इस परीक्षा से गुजरने के बाद, मुख्य बात यह है कि हार न मानें और अपने प्रियजनों को दूर न करें जो आपकी मदद करने की कोशिश करेंगे। अपने दुःख पर ध्यान न दें, अगर नुकसान से बचना अभी भी मुश्किल है, तो मदद के लिए एक मनोवैज्ञानिक से पूछें, जो भविष्य में आपके विश्वास को बहाल करेगा।

किसी भी प्रकार के गर्भपात के बाद, एक महिला को निम्नलिखित निर्देशों का पालन करना चाहिए:

1. 21 दिनों तक आपको यौन संबंधों से बचना चाहिए। यह सिर्फ एक सिफारिश नहीं है। यह सावधानी एक महिला को घायल गर्भाशय में संक्रमण की संभावना से बचाएगी। पहले मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, सर्जरी के बाद यौन जीवन फिर से शुरू किया जा सकता है;
2. गर्भपात के बाद दो सप्ताह तक अपने शरीर की सुनें। शरीर के तापमान को रोजाना मापें, कोशिश करें कि जमने न दें और कमजोर शरीर को मजबूत शारीरिक परिश्रम से अधिक न करें। यदि आप अपनी स्थिति में थोड़ी सी भी गिरावट (खूनी स्राव, दर्द) देखते हैं, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ;
3. व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा न करें (अपने आप को रोजाना धोएं और अपना अंडरवियर बदलें);
4. पहले 2 हफ्तों के लिए, खुले पानी और पूल में तैरने से बचें। स्नान करने के लिए जल प्रक्रियाओं को सीमित करने का प्रयास करें;
5. नियमित मल त्याग करें और मूत्राशय में पेशाब को रोक कर न रखें। समय पर की गई ये प्रक्रियाएं गर्भाशय के बेहतर संकुचन को भड़काएंगी;
6. यदि गर्भपात के बाद आपका मासिक धर्म चक्र भटक गया है (जो नहीं होना चाहिए), तो इस समस्या के लिए तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें;
7. अधिक अनियोजित गर्भधारण को रोकने के लिए, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से अपने लिए सही गर्भनिरोधक खोजने के लिए कहें।

आपराधिक गर्भपात के कारण और परिणाम

20वीं शताब्दी की शुरुआत में ही गर्भपात को कानूनी रूप से अनुमति दी गई थी। इस समय, गर्भावस्था को समाप्त करने के उद्देश्य से किसी भी हेरफेर को निषिद्ध माना जाता था। विशेष क्लीनिकों में हमारी दादी-नानी की युवावस्था के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ के निर्देश पर कानूनी रूप से गर्भपात कराना पहले से ही संभव था।

यदि कोई महिला ऐसे लोगों से "मदद" मांगती है, जिन्हें गर्भपात करने का अधिकार नहीं है या अपने स्वयं के प्रयासों से गर्भपात को उकसाती है, तो वह न केवल अपने जीवन के लिए, बल्कि अपनी स्वतंत्रता के लिए भी बहुत जोखिम में है।

गर्भवती महिला की गर्भावस्था को स्वयं या अस्पताल के बाहर अन्य व्यक्तियों द्वारा समाप्त करने के उद्देश्य से किए गए हेरफेर को आपराधिक गर्भपात कहा जाता है। इस ऑपरेशन को करने वाला व्यक्ति कानून द्वारा दंडनीय है।

अक्सर इस तरह के उतावले कृत्य का कारण गर्भवती महिला की अपने दिलचस्प स्थिति को रिश्तेदारों, रिश्तेदारों, माता-पिता और कभी-कभी अपने पति से भी छिपाने की इच्छा होती है। आपराधिक गर्भपात अवैध रूप से किया जाता है, इसलिए अक्सर यह प्रक्रिया उन परिसरों में होती है जो इसके लिए पूरी तरह से अभिप्रेत नहीं हैं। अस्वच्छ स्थितियां, पर्याप्त स्तर पर कीटाणुरहित न किए गए उपकरण सबसे भयानक जटिलताओं, संक्रामक संक्रमणों को जन्म दे सकते हैं जो संक्रामक-विषाक्त सदमे, गुर्दे की विफलता और यहां तक ​​​​कि ग्राहक की मृत्यु का कारण बनते हैं।

एक आपराधिक गर्भपात के बाद जटिलताएं महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए भारी अपूरणीय क्षति का कारण बन सकती हैं। सबसे आम जटिलताओं की सूची में शामिल हैं: रक्त विषाक्तता, आंतरिक जननांग अंगों का उत्सव, गर्भाशय गुहा का टूटना, गंभीर रक्तस्राव, नशीली दवाओं की विषाक्तता, बांझपन, और कभी-कभी आपराधिक गर्भपात से मृत्यु हो सकती है।

देर से गर्भावस्था की समाप्ति एक अप्रिय प्रक्रिया है, इसके कारण की परवाह किए बिना। एक महिला के शारीरिक स्वास्थ्य और मानस के लिए परिणामों की गंभीरता को समझते हुए, डॉक्टर इस प्रक्रिया को केवल आपातकालीन मामलों में ही करते हैं।

गर्भपात से पहले निदान

ज्यादातर मामलों में बाद के चरणों में गर्भावस्था की समाप्ति चिकित्सा संकेतों से जुड़ी होती है। यदि प्रारंभिक अवस्था में (12 सप्ताह तक) गर्भपात केवल एक महिला के अनुरोध पर किया जा सकता है, तो बाद की अवधि में, स्त्री रोग विशेषज्ञ शायद ही उचित संकेत और सहायक दस्तावेजों के बिना सर्जरी का निर्णय लेते हैं।

नैदानिक ​​​​उपायों के परिसर में शामिल हैं:

• स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा;
• योनि, ग्रीवा नहर और मूत्रमार्ग से स्मीयर;
• ग्रीवा नहर से बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति;
• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण;
• सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण;
• रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;
• छाती का एक्स-रे या फ्लोरोग्राम;
• श्रोणि क्षेत्र की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• मूत्र का विश्लेषण;
• चिकित्सक परामर्श;
• संबंधित विशेषज्ञों के परामर्श जिन्होंने भ्रूण के विकास या मातृ रोग की विकृति की पहचान की है।

एक विशेष रूप से बनाया गया आयोग, जिसमें स्त्री रोग विशेषज्ञ, संबंधित विशेषज्ञ और मुख्य चिकित्सक शामिल होते हैं, रोगी के इतिहास का अध्ययन करने के बाद गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेते हैं। आयोग यह भी तय करता है कि किस प्रकार का गर्भपात किया जाएगा: प्रत्येक मामले में, चुनाव कम से कम दर्दनाक विधि के पक्ष में किया जाता है।

गर्भावस्था की समाप्ति के कारण की जांच करने के बाद, नैदानिक ​​​​परीक्षा के डेटा, मतभेदों की अनुपस्थिति में, आयोग गर्भपात के लिए परमिट जारी करता है और रोगी को एक चिकित्सा संस्थान में भेजता है।

गर्भावस्था के 22 वें सप्ताह तक, इसकी समाप्ति एक चिकित्सा संस्थान के स्त्री रोग विभाग में स्थित गर्भपात क्लिनिक में की जाती है। 22 सप्ताह से अधिक, सर्जरी केवल एक प्रसूति अस्पताल में की जाती है।

देर से गर्भावस्था समाप्ति हमेशा न केवल एक महिला के प्रजनन स्वास्थ्य के लिए, बल्कि उसके जीवन के लिए भी एक जोखिम है।

ऑपरेशन का कोर्स और पुनर्वास अवधि न केवल सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार पर निर्भर करती है, बल्कि रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी निर्भर करती है।

देर से गर्भपात के कारण

महिलाओं द्वारा बाद की तारीख में गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेने के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• चिकित्सा संकेत: भ्रूण के विकास में गंभीर विसंगतियाँ या माँ की बीमारियाँ जो उसके स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा हैं;
• सामाजिक संकेत: माता-पिता के अधिकारों से वंचित करना, बलात्कार के परिणामस्वरूप गर्भावस्था।

12 से 22 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भावस्था को समाप्त करने की संभावना का मुद्दा एक विशेषज्ञ आयोग द्वारा तय किया जाता है। अकेले एक महिला के अनुरोध पर इस समय गर्भपात नहीं किया जाता है। 22 सप्ताह के बाद, गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति भी नहीं की जाती है। इस मामले में, दुनिया में पैदा हुए बच्चे को नवजात माना जाता है, और उसे विशेष देखभाल और चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

देर से गर्भपात के कारणों के बारे में अधिक जानकारी:

1. अंतर्गर्भाशयी विकास की विसंगतियाँ, वंशानुगत आनुवंशिक रोग, क्रोमोसोमल विकार देर से गर्भावस्था समाप्ति का मुख्य कारण हैं।
2. वायरल संक्रामक रोगप्रारंभिक गर्भावस्था में एक महिला द्वारा स्थानांतरित, बच्चे की विकलांगता और जीवन के साथ असंगत जन्मजात विकृतियों के विकास का कारण बन सकता है। रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण जैसे रोग भ्रूण के लिए विशेष रूप से खतरे में हैं। जीवाणु संक्रमण उन्हें खत्म करने के लिए निर्धारित एंटीबायोटिक चिकित्सा से कम खतरनाक नहीं हैं।
3. किसी भी समय भ्रूण का लुप्त होना (प्रतिगामी गर्भावस्था) इसकी समाप्ति का एक सीधा संकेत है। यह रोग संबंधी घटना एक महिला के जीवन के लिए बहुत खतरनाक है। सेप्सिस और रक्तस्राव के जोखिम के लिए गर्भाशय गुहा से मृत भ्रूण को तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है।
4. मानसिक बिमारीगर्भवती महिला में निदान होने से गर्भवती मां की पूर्ण अपर्याप्तता या रिश्तेदारों से समर्थन की कमी के मामले में देर से गर्भपात हो सकता है।
5. बलात्कार भी देर से गर्भावस्था समाप्ति का एक कारण है। दुर्लभ मामलों में, एक महिला बच्चे को रखने का फैसला करती है।
6. बाद की तारीख में गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय अजन्मे बच्चे के लिए प्रतिकूल सामाजिक और रहने की स्थिति के कारण हो सकता है। इनमें शामिल हैं: स्वतंत्रता से वंचित स्थानों में एक महिला का रहना, माता-पिता के अधिकारों से वंचित होना, बच्चे के पिता की मृत्यु और अन्य परिस्थितियाँ।

उपरोक्त कारणों के बावजूद, कई महिलाएं केवल अंतिम उपाय के रूप में देर से गर्भपात करने का निर्णय लेती हैं। प्रियजनों का समर्थन एक अप्रिय प्रक्रिया से बचने में मदद करता है।

बाद की तारीख में गर्भावस्था को समाप्त करने के तरीके

12 सप्ताह के बाद गर्भपात को देर से माना जाता है। गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति की अधिकतम अवधि 22 सप्ताह है।

गर्भावस्था की समाप्ति चिकित्सा या सहायक हो सकती है।

चिकित्सा के तरीके

वाद्य तरीके

गर्भाशय ग्रीवा को गर्भपात के लिए तैयार करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का अभ्यास किया जाता है:

• समुद्री शैवाल की छड़ियों की ग्रीवा नहर का परिचय(केल्प) गर्भावस्था की नियोजित समाप्ति से एक दिन पहले एमनियोटिक द्रव को अवशोषित करते समय शैवाल के आकार को बढ़ाकर गर्भाशय ग्रीवा के विस्तार में योगदान देता है।
• ग्रीवा नहर का फैलावहेगर डाइलेटर्स की मदद से गर्भावस्था के 15वें से 28वें हफ्ते तक इनका इस्तेमाल किया जाता है। गर्भकालीन आयु जितनी अधिक होगी, गर्भाशय ग्रीवा को फैलाने के लिए उतने ही अधिक उपकरणों का उपयोग किया जाएगा।

गर्भाशय ग्रीवा को पतला करने और भ्रूण के मूत्राशय को खोलने के बाद, भ्रूण को पैरों द्वारा मुसो संदंश का उपयोग करके हटा दिया जाता है। यह विधि बहुत दर्दनाक, समय लेने वाली है, ऊतक के टूटने और द्वितीयक संक्रमण का खतरा है। गर्भाशय के आघात को कम करने के लिए, भ्रूण की गर्दन में एक चीरा लगाया जाता है और एक ट्यूब को खोपड़ी में गहराई से डाला जाता है। मस्तिष्क को तब एक निर्वात उपकरण का उपयोग करके महाप्राणित किया जाता है। जोड़तोड़ के परिणामस्वरूप, सिर आकार में कम हो जाता है और योनि से स्वतंत्र रूप से गुजरता है।

संभावित जटिलताएं

बाद की तारीख में गर्भावस्था की समाप्ति से विभिन्न जटिलताओं के विकास का खतरा होता है:

1. रोगजनक वनस्पतियों के साथ घाव की सतह का संक्रमण;
2. अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब का संक्रमण (साल्पिंगाइटिस और सल्पिंगो-ओओफोराइटिस);
3. प्रजनन और पड़ोसी अंगों में;
4. सेप्सिस का विकास;
5. गर्भाशय रक्तस्राव;
6. गर्भाशय के शरीर का वेध;
7. रक्त वाहिकाओं का घनास्त्रता;
8. फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
9. नाल या भ्रूण के कुछ हिस्सों का अधूरा निष्कासन;
10. प्राकृतिक हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन;
11. हाइपरनाट्रेमिया;
12. बांझपन;
13. भविष्य में गर्भपात;
14. गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात।

जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, न केवल गर्भपात के लिए एक उच्च पेशेवर विशेषज्ञ का चयन करना आवश्यक है, बल्कि पश्चात की अवधि में उसकी सिफारिशों का पालन करना भी आवश्यक है:

• सावधान अंतरंग स्वच्छता;
• घाव की सतह पूरी तरह से ठीक होने तक संभोग की कमी;
• सर्जरी के बाद शरीर के ठीक होने तक बिस्तर पर आराम;
• वजन उठाने पर प्रतिबंध;
• उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे;
• एक मनोवैज्ञानिक (मनोचिकित्सक) का परामर्श;
• गर्भावस्था के दौरान महिला को देखने वाले संबंधित विशेषज्ञों के परामर्श;
• किसी भी खतरनाक लक्षण के मामले में एक चिकित्सा संस्थान को योग्य सहायता के लिए तत्काल अपील;
• गर्भपात के बाद पर्याप्त गर्भनिरोधक।

इस कारण के बावजूद कि एक महिला ने देर से गर्भपात करने का फैसला क्यों किया, किसी को भी जोड़-तोड़ के खतरे को समझना चाहिए। गर्भ निरोधकों के साथ अवांछित गर्भधारण को रोकना किसी भी समय गर्भपात के दुखद आंकड़ों को कम करेगा।

चिकित्सा गर्भपात गर्भावस्था का एक कृत्रिम समापन है, जो योग्य विशेषज्ञों द्वारा एक विशेष संस्थान में किया जाता है। कृत्रिम समाप्ति विधि का चुनाव गर्भकालीन आयु पर निर्भर करता है और महिला की लिखित सहमति से किया जाता है, जिसने पहले प्रासंगिक दस्तावेज पूरा कर लिया है। चिकित्सकीय गर्भपात कई कारणों से किया जाता है। एक महिला अपने अनुरोध पर 12 सप्ताह तक गर्भावस्था को समाप्त कर सकती है। सामाजिक संकेतों के अनुसार 22 सप्ताह तक गर्भपात संभव है। चिकित्सकीय कारणों से ऐसी रुकावट कभी भी संभव है।

संकेत

एक महिला अपनी गर्भावस्था को उन कारणों से समाप्त करने का निर्णय लेती है जो बच्चे और मां के जन्म और भविष्य के भाग्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं (निजी जीवन में परिवर्तन, अजन्मे बच्चे के पिता की अनुपस्थिति, वित्तीय कठिनाइयों, आवास की कमी)। आप गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक अपनी मर्जी से गर्भपात करा सकती हैं।

चिकित्सीय कारणों से गर्भपात दो स्थितियों में किया जाता है:

• ऐसे रोग जिनमें गर्भावस्था और प्रसव एक महिला के स्वास्थ्य को काफी खराब कर सकते हैं और जीवन के लिए खतरा बन सकते हैं;
• गंभीर भ्रूण विसंगतियाँ।

गर्भावस्था की समाप्ति एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, संस्था के प्रमुख और संबंधित प्रोफ़ाइल (ऑन्कोलॉजिस्ट, चिकित्सक, सर्जन) के विशेषज्ञों के निष्कर्ष पर की जाती है। यह समाप्ति गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना महिला से एक लिखित आवेदन के बाद की जाती है, जिसे विशेष रूप से इसके लिए बनाए गए आयोग द्वारा माना और हस्ताक्षरित किया जाता है। गैर-चिकित्सीय कारणों से, एक वकील की भागीदारी से गर्भपात होता है।

सामाजिक संकेतकों के अनुसार, गर्भावस्था को निम्नलिखित स्थितियों में समाप्त किया जाता है:

• बलात्कार;
• गर्भावस्था के दौरान पति की विकलांगता या मृत्यु;
• स्वतंत्रता से वंचित करने के स्थानों में एक महिला का रहना;
• माता-पिता के अधिकारों से वंचित करना।

सामाजिक कारणों से गर्भपात का मुद्दा एक विशेष रूप से बनाए गए आयोग द्वारा तय किया जाता है, जो कानूनी दस्तावेज के पूर्ण निष्पादन के साथ एक राय देता है।

गर्भपात के समय और विधियों का अवलोकन तालिका में प्रस्तुत किया गया है

गर्भपात से पहले की जांच

विश्लेषण प्रक्रिया से तुरंत पहले लिया जाता है। परीक्षणों के परिणाम के आधार पर, ऑपरेशन की उपयुक्त विधि का चयन किया जाएगा, जो महिला के स्वास्थ्य की दृष्टि से उपयुक्त होगी।

परीक्षणों की आवश्यक सूची:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त रसायन;
• कोगुलोग्राम;
• आरएच कारक के लिए विश्लेषण और रक्त समूह का निर्धारण;
• एचआईवी, सिफलिस और हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• वनस्पतियों पर धब्बा;
• चिकित्सक परामर्श।

रुकावट के तरीके:

• चिकित्सा गर्भपात;
• सर्जिकल गर्भपात: भ्रूण के अंडे की निर्वात आकांक्षा और गर्भाशय गुहा का इलाज;
• दवाओं के साथ गर्भपात;
• छोटा सीजेरियन सेक्शन।

शल्य चिकित्सा पद्धति

सर्जिकल विधि या वाद्य यंत्र गर्भाशय गुहा को स्क्रैप करके गर्भावस्था की समाप्ति है। यह विधि किसी महिला के आगे प्रजनन के लिए सुरक्षित नहीं है। हालांकि, शल्य चिकित्सा पद्धति के भी निस्संदेह फायदे हैं। प्रारंभ में, यह डिंब और झिल्लियों को पूरी तरह से हटाने के साथ लगभग 100% रुकावट की गारंटी देता है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल एक विशेष रूप से सुसज्जित अस्पताल में किया जाता है।

संज्ञाहरण के लिए, अंतःशिरा संज्ञाहरण मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, जिसके लिए एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। संज्ञाहरण की शुरूआत के बाद, गर्भाशय ग्रीवा को यांत्रिक रूप से विस्तारित किया जाता है। फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ एक यंत्र से गर्भाशय की सफाई करते हैं, झिल्ली से भीतरी परत और भ्रूण को हटाते हैं। इस मामले में चिकित्सा गर्भपात 15-20 मिनट तक रहता है। ऑपरेशन के बाद महिला चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में कुछ देर वार्ड में रहती है। यह प्रक्रिया चिकित्सा बीमा पॉलिसी के अंतर्गत कृतज्ञ सेवाओं की सूची में शामिल है।

निर्वात आकांक्षा

वैक्यूम एस्पिरेशन, या मिनी-गर्भपात, कई चिकित्सा क्लीनिकों में किया जाने वाला एक सरल ऑपरेशन है। वे अंतिम मासिक धर्म की तारीख से 6 सप्ताह तक, प्रारंभिक अवस्था में, एक मिनी-गर्भपात करते हैं। एक मिनी-गर्भपात का व्यावहारिक रूप से कोई परिणाम नहीं होता है, लेकिन ऐसे मामले हैं जब गर्भपात की वैक्यूम-एस्पिरेशन विधि अधूरी हो सकती है, तो ऑपरेशन को दोहराना या गर्भाशय गुहा का इलाज करना आवश्यक है।

प्रक्रिया से पहले, एक महिला को गर्भाशय ग्रीवा के स्व-प्रकटीकरण के लिए एक संवेदनाहारी और एक एंटीस्पास्मोडिक दिया जाता है। प्रक्रिया को एक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जिसे गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है और बिजली के चूषण की मदद से अंदर दबाव बनाया जाता है। डॉक्टर बहुत सावधानी से एक उपकरण के साथ गर्भाशय गुहा को घेरता है और एक विशेष कंटेनर में छेद के माध्यम से एक्सफ़ोलीएटेड भ्रूण के अंडे को खींचता है। ऑपरेशन का समय कुछ मिनट है।

चिकित्सा पद्धति

चिकित्सा पद्धति गोलियों की मदद से गर्भावस्था की समाप्ति है। गर्भावस्था के 6 सप्ताह तक औषधीय रुकावट की जाती है। विधि में शरीर में हार्मोन के स्राव को दबाने और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाने के लिए दवाओं का उपयोग होता है। अशक्त महिलाओं के लिए दवा विधि इष्टतम है।

दवाओं के साथ रुकावट

14-22 सप्ताह की अवधि के लिए, गर्भपात के लिए निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जाता है:

• प्रोस्टाग्लैंडीन;
• हाइपरटोनिक समाधान।

प्रोस्टाग्लैंडिंस के उपयोग से गर्भाशय के स्वर में वृद्धि होती है, जो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता, भ्रूण के अंडे की टुकड़ी को उत्तेजित करती है और कृत्रिम श्रम को उत्तेजित करती है। हाइपरटोनिक समाधानों का उपयोग करने के मामले में, भ्रूण की मृत्यु होती है और श्रम गतिविधि विकसित होती है। इन सभी स्थितियों में एक मृत भ्रूण का जन्म होता है।

छोटा सीजेरियन सेक्शन

ऑपरेशन 13-22 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है और केवल उन मामलों में जहां अन्य तरीकों को अप्रभावी या असुरक्षित माना जाता है। यदि कोई महिला गर्भपात के बाद सर्जिकल नसबंदी कराने का फैसला करती है तो प्रक्रिया का भी संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन करने की तकनीक पारंपरिक सीजेरियन सेक्शन के समान है। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। बाद के चरणों में, दुद्ध निकालना को दबाने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद जटिलताएं

सबसे आम जटिलता गर्भाशय में भ्रूण के अंडे की अवधारण है। इस तरह की जटिलता का मुख्य लक्षण रक्त के थक्कों के साथ मजबूत निर्वहन है, जो लंबे समय तक नहीं रुकता है। यदि भ्रूण के अंडे के अवशेषों का पता लगाया जाता है, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना और स्थिर परिस्थितियों में प्रक्रिया को दोहराना जरूरी है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए: यदि चिकित्सकीय गर्भपात पेशेवर रूप से नहीं किया गया था और गर्भाशय में भ्रूण के कुछ हिस्सों के अवशेष थे, तो इससे विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं। बैक्टीरिया का विकास तुरंत गर्भाशय में शुरू हो जाएगा, क्योंकि भ्रूण के अवशेष उनके प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण हैं, जो विभिन्न शुद्ध रोगों के विकास में योगदान देता है।

यदि आप निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए:

• गर्मी;
• रक्त के थक्कों के साथ प्रचुर मात्रा में निर्वहन;
• निचले पेट में गंभीर दर्द;
• स्राव की एक अप्रिय गंध की उपस्थिति;
• चक्कर आना, उल्टी, बेहोशी।

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद किन बातों का ध्यान रखना चाहिए:

• गर्भपात के बाद, गर्भ निरोधकों के उपयोग के बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है।
• स्नान या गर्म स्नान के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन दैनिक व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन किया जाना चाहिए।
• यौन आराम का अनुपालन, जो संक्रमण को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकने और रोकने के लिए आवश्यक है। यौन संबंधों को फिर से शुरू करने की सिफारिश 14 दिनों के बाद से पहले नहीं की जाती है।
• आंत्र और मूत्राशय को खाली करने के लिए नियमित रूप से शौचालय जाना: इससे गर्भाशय के संकुचन पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
• प्रतिदिन शरीर के तापमान की निगरानी करें, हाइपोथर्मिया और व्यायाम से बचें।
• उचित आहार का पालन करें।
• अपने आप को अधिक ध्यान दें।

जब एक गर्भवती महिला की खुशी डॉक्टरों के एक दुर्जेय फैसले से ढक जाती है, तो उसे एक गंभीर कदम का फैसला करना पड़ता है - चिकित्सा कारणों से गर्भपात। एक कृत्रिम विधि द्वारा गर्भधारण में इस तरह की रुकावट दो मामलों में की जाती है - यदि बच्चे में स्थूल विकृतियों का पता लगाया जाता है या यदि किसी महिला को ऐसे रोग हैं जो गर्भावस्था के साथ असंगत हैं। अवधि के आधार पर, प्रक्रिया विभिन्न तरीकों से की जाती है, और प्रक्रिया केवल अस्पताल की सेटिंग में होती है। गर्भपात के लिए आधिकारिक चिकित्सा संकेतों पर विचार करें, क्या जटिलताएं हो सकती हैं और "गर्भपात के बाद के सिंड्रोम" से कैसे बचा जा सकता है?

चिकित्सा कारणों से, गर्भावस्था को किसी भी समय रोकने के लिए अनियोजित किया जा सकता है। रुकावट की विधि गर्भावधि उम्र से निकटता से संबंधित है।

पहली तिमाही के अंत तक, तथाकथित प्रारंभिक रुकावट की जाती है। यह उल्लेखनीय है कि पहली तिमाही के दौरान एक महिला को बिना पुख्ता सबूत के भी गर्भपात का अनुरोध करने का अधिकार है। महिला के नियम और स्थिति को ध्यान में रखते हुए, प्रसूति विशेषज्ञ रुकावट की इष्टतम विधि - वाद्य या चिकित्सा गर्भपात का चयन करेगा।

12 सप्ताह के बाद, चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था की देर से समाप्ति की जाती है। 12 और 22 सप्ताह के बीच, 22 गर्भकालीन सप्ताहों के बाद, रुकावट के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जा सकता है - केवल प्रसव की कृत्रिम उत्तेजना।

गर्भ को बाधित करने की विधि न केवल अवधि पर निर्भर करती है, बल्कि नैदानिक ​​​​तस्वीर पर भी, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की योग्यता, उनके अनुभव और क्लिनिक के तकनीकी आधार पर निर्भर करती है।

विशिष्ट चिकित्सा संस्थान निम्नलिखित तरीकों से गर्भावस्था को समाप्त करते हैं:

• चिकित्सा रुकावट।गर्भपात को भड़काने वाली दवाओं को 6 सप्ताह तक लेने की अनुमति है। यह गर्भपात के लिए सबसे कम हानिकारक विकल्प है।
• वैक्यूम आकांक्षा।सबसे सुरक्षित विकल्प गर्भपात है, जिसे गर्भधारण के 12 सप्ताह से पहले किया जा सकता है। 12 सप्ताह के बाद, भ्रूण निकासी के साथ फैलाव का अभ्यास किया जाता है। प्रक्रिया का सार गर्भाशय ग्रीवा के मार्ग का यांत्रिक विस्तार और भ्रूण की वैक्यूम स्थापना की मदद से पंप करना है। प्रक्रिया सख्त अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत होती है। यह गर्भाशय के आघात को समाप्त करता है। ऑपरेशन के दौरान महिला बेहोशी की हालत में है। प्रक्रिया की अवधि 40 मिनट से कई घंटों तक है।
• इलाज।गर्भाशय से भ्रूण को हटाने के लिए एक अधिक दर्दनाक विकल्प। यह गर्भपात दवाओं या वैक्यूम आकांक्षा लेने की अप्रभावीता के मामले में 12 सप्ताह तक किया जाता है। इसके अलावा, अगर स्त्री रोग विशेषज्ञ इस विकल्प को उत्पादक मानते हैं, तो इलाज बाद की तारीख में किया जा सकता है। ऑपरेशन का सार: एक मूत्रवर्धक (चिकित्सा उपकरण) का उपयोग करते हुए, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय की ऊपरी परत को खुरचते हैं, इसके साथ भ्रूण को पकड़ते हैं। विधि के कई नुकसान हैं, जिनमें गर्भाशय को नुकसान की उच्च संभावना, बाद में गर्भाधान और गर्भधारण के साथ समस्याएं शामिल हैं।
• कृत्रिम प्रसव।यदि महिला 22 सप्ताह से अधिक है और भ्रूण का वजन आधा किलोग्राम से अधिक है या जीवन के कोई लक्षण नहीं हैं, तो प्रसव को प्रेरित करने की सलाह दी जाती है ताकि भ्रूण स्वाभाविक रूप से बाहर आ जाए। यह अन्य तरीकों से रुकावट के बाद संभावित जटिलताओं को समाप्त करता है।
• हिस्टेरोटॉमी।आपात स्थिति में उपयोग किया जाता है। गर्भाशय का एक गुहा चीरा लगाया जाता है, इसके बाद भ्रूण को निकाला जाता है। गर्भावस्था के 24 सप्ताह के बाद, इसे पूर्ण सिजेरियन सेक्शन माना जाता है। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां अन्य तरीकों ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिया है।

चिकित्सीय कारणों से गर्भपात के कानूनी पहलू

चिकित्सीय संकेतों के अनुसार गर्भपात करना न केवल चिकित्सकीय दृष्टि से बल्कि कानूनी दृष्टि से भी एक जटिल प्रक्रिया है। प्रक्रिया को अंजाम देने का निर्णय रूसी संघ के मौजूदा कानूनों के आधार पर किया जाता है। गर्भावस्था की समाप्ति के संकेत में 3 दिसंबर, 2007 का एक आदेश शामिल है, जैसा कि 27 दिसंबर, 2011 को संशोधित किया गया था।

यदि गर्भवती महिला में एक बीमारी की पुष्टि होती है, जो रुकावट का कारण बनती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉक्टरों की एक परिषद बुलाती है, जिसमें गर्भवती महिला की पूरी जांच की जाती है। यदि शरीर में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं जो बच्चे के आगे के असर के साथ असंगत हैं, की पुष्टि की जाती है, तो मुहर के साथ एक उपयुक्त दस्तावेज तैयार किया जाता है। यह वह है जो गर्भावस्था की समाप्ति के आधार के रूप में कार्य करता है।

एक महिला को, कानून के अनुसार, अपनी स्थिति के बारे में पता होना चाहिए, गर्भपात से इनकार करने की स्थिति में संभावित जोखिम। गर्भवती महिला को प्रक्रिया के लिए सहमति देनी चाहिए या जानबूझकर इसे मना करना चाहिए। इसके बिना गर्भपात वर्जित है। यदि कोई महिला गंभीर स्थिति में है, तो गर्भपात की अनुमति या मना करने पर उसके परिजन द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं।

गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति - चिकित्सा संकेत

समय से पहले समाप्त करने का निर्णय तब किया जाता है जब किसी महिला का जीवन खतरे में हो या यह स्थापित हो गया हो कि भ्रूण में चिकित्सीय आनुवंशिक विकार हैं जो जन्म के बाद आजीवन विकलांगता का कारण बनेंगे।

गर्भावस्था की समाप्ति के लिए चिकित्सा संकेत: एक महिला के रोग

कानून के अनुसार, चिकित्सा संकेतों के लिए गर्भपात निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति में किया जाता है:

• 15 वर्ष तक की आयु।
• क्षय रोग: सभी सक्रिय रूप।
• रूबेला: पहली तिमाही में प्राथमिक संक्रमण।
• घातक ऑन्कोलॉजिकल रोग, जिसके उपचार के लिए श्रोणि अंगों को कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
• मधुमेह मेलिटस: गंभीर नेफ्रोपैथी के साथ, गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद, प्रगतिशील मधुमेह रेटिनोपैथी के साथ।
• गंभीर रूप और सक्रिय चरण में बर्नेट सिंड्रोम।
• सक्रिय चरण में एक्रोमेगाली।
• प्रोलैक्टिनोमा (डोपामाइन एगोनिस्ट और चियास्मल विकारों के प्रतिरोध के मामले में)।
• इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम का सक्रिय चरण।
• मुख्य रूप से तीव्र ल्यूकेमिया का निदान किया गया।
• मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम।
• उच्च जोखिम में लिम्फोमा।
• हॉजकिन रोग चरण 3-4।
• क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया: टर्मिनल चरण में या टायरोसिन किनसे अवरोधकों के साथ चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
• अंतिम चरण में क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग।
• अप्लास्टिक एनीमिया का गंभीर रूप।
• हेमोलिटिक एनीमिया, तीव्र हेमोलिटिक संकट और गंभीर आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ।
• वर्लहोफ रोग का जीर्ण, लगातार आवर्तक पाठ्यक्रम, जो किसी भी प्रकार के उपचार के लिए अनुत्तरदायी है।
• पोरफाइरिन रोग: एक तीव्र हमला जो अंतिम तीव्रता के 2 साल से कम समय के बाद होता है।
• मानसिक विकार: पुरानी और लंबी, वंशानुगत और अपक्षयी, मनो-सक्रिय दवाओं के उपयोग के कारण, भावात्मक और गंभीर मनोवैज्ञानिक विकार।
• सीएनएस की सूजन संबंधी बीमारियां।
• हंटिंगटन रोग का गंभीर कोर्स।
• चारकोट रोग का गंभीर कोर्स।
• पार्किंसंसवाद के गंभीर रूप।
• डायस्टोनिया के सामान्यीकृत बाधाएं।
• मल्टीपल स्केलेरोसिस का प्रगतिशील पाठ्यक्रम।
• गंभीर मिर्गी।
• मस्तिष्क और / या रीढ़ की हड्डी के संचलन के तीव्र विकार।
• नार्कोलेप्सी, उत्प्रेरण।
• तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस को नुकसान।
• गंभीर गुइलेन-बैरे सिंड्रोम।

जरूरी! मना करने की स्थिति में, महिला अपने जीवन के साथ-साथ अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की भी जिम्मेदारी लेती है।

गर्भपात के लिए चिकित्सा संकेतों की सूची: भ्रूण विकृति

भ्रूण के अपूरणीय विकृति के मामले में चिकित्सा रुकावट के लिए संकेतों की सूची:

• बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का पता लगाना।
• भ्रूण के विकास में आनुवंशिक विसंगतियों का पता चला।
• जन्म के बाद के जीवन के साथ असंगत भ्रूण की शारीरिक विकृतियाँ।

जब उपरोक्त विसंगतियों का पता लगाया जाता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि निदान सही है, कई अतिरिक्त परीक्षण और अध्ययन किए जाते हैं। उसके बाद, महिला को गर्भपात की उपयुक्तता के बारे में बताया जाता है, और उसकी सहमति से, गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है।

गर्भपात के लिए सामाजिक संकेत

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, एक महिला को स्वतंत्र रूप से गर्भधारण के 12 सप्ताह तक के गर्भ को समाप्त करने का निर्णय लेने का अधिकार है। इस अवधि के बाद, उसके पास मजबूत चिकित्सा संकेत होने चाहिए, जो परीक्षा के दौरान प्रलेखित होते हैं।

लेकिन रुकावट का एक और कारण है - सामाजिक कारक। इस प्रकार, रूसी संघ की सरकार का एक फरमान एक महिला को बलात्कार के परिणामस्वरूप होने वाली गर्भाधान के मामले में 21 सप्ताह तक गर्भावस्था के बाद के समापन के लिए डॉक्टर से परामर्श करने का अधिकार देता है। इस मामले में, व्यवधान राज्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के ढांचे के भीतर किया जाता है।

गर्भावस्था की देर से समाप्ति: चिकित्सा संकेत, contraindications, जटिलताओं

देर से आने को गर्भ के दूसरे, तीसरे तिमाही में रुकावट कहा जाता है। गर्भपात के संकेत प्रारंभिक अवस्था में ही होते हैं - भ्रूण की विकृति, गर्भवती महिला की गंभीर बीमारी, गर्भावस्था के साथ असंगत, टेराटोजेनिक दवाएं लेना, वायरल संक्रमणों को स्थानांतरित करना जो भ्रूण (रूबेला) के विकास को बाधित करते हैं, आदि।

चिकित्सा कारणों से देर से गर्भपात महिला के मतभेदों के कारण अवांछनीय हो सकता है:

• रीसस संघर्ष।
• रक्त के थक्के की पैथोलॉजी।
• एसटीडी के विकास सहित, जननांग प्रणाली के संक्रमण का तेज होना।
• लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी।

दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भपात की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, महिला की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। जननांग संक्रमण, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, जैव रसायन संकेतक, अल्ट्रासाउंड, एक कार्डियोग्राम की परिभाषा के लिए एक विश्लेषण करना सुनिश्चित करें। यदि कारण भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यता है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए एमनियोटिक द्रव की जांच की जाती है।

यह ज्ञात है कि जितनी जल्दी रुकावट होगी, उतनी ही कम जटिलताएँ होंगी। इस कारण चिकित्सकीय कारणों से देर से आने वाली रुकावट को बड़ी सावधानी से किया जाता है। लेकिन यह एक महिला के लिए नकारात्मक परिणामों के विकास के जोखिम को बाहर नहीं करता है, अर्थात्:

• गर्भाशय को नुकसान;
• भ्रूण के अधूरे निष्कर्षण के परिणामस्वरूप गर्भाशय और उपांगों का संक्रमण;
• एंडोमेट्रैटिस;
• चिपकने वाली प्रक्रिया;
• हार्मोनल शिथिलता;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• माध्यमिक बांझपन।

जरूरी! जटिलताओं की बड़ी सूची को देखते हुए, चिकित्सा कारणों से एक रुकावट के बाद भविष्य की गर्भावस्था उतनी आसानी से नहीं हो सकती जितनी हम चाहेंगे। इसलिए, अतीत में एक शहद गर्भपात के साथ गर्भवती महिलाओं को डॉक्टर की नज़दीकी देखरेख में होना चाहिए।

मेडिकल गर्भपात से कैसे बचे

जब आपको सचेत रूप से एक अजन्मे, लेकिन पहले से ही प्यारे बच्चे को छोड़ना पड़ता है, तो एक महिला अत्यधिक तनाव की स्थिति में आ जाती है। यह उसके और उसके प्रियजनों के लिए एक वास्तविक परीक्षा है। नुकसान के इस दर्द से कैसे निपटें और जीने की ताकत कैसे पाएं?

• शुरू करने के लिए, यह महसूस करें कि इसे अनुभव करने की व्यक्तिगत इच्छा के बिना, आप सफल नहीं होंगे। आखिरकार, उस व्यक्ति की मदद करना असंभव है जो इसे नहीं चाहता है। अपने प्रियजनों के लिए खुलें, उनका समर्थन स्वीकार करें।
• अब आपको इस तथ्य को स्वीकार करने की आवश्यकता है कि आप रुकावट के लिए सहमत हैं। आपको किसी चीज के लिए खुद को दोष नहीं देना चाहिए, क्योंकि इस गर्भावस्था की परिस्थितियां आप पर निर्भर नहीं थीं। अंत में इस तथ्य को स्वीकार करें कि जो हुआ उसके लिए आप दोषी नहीं हैं, और अपने आप को क्षमा करें। इस कदम के बिना, आगे की सभी क्रियाएं व्यर्थ होंगी।
• एक और प्रभावी तरीका मदद करेगा: बोलने की कोशिश करें। एक मनोवैज्ञानिक, एक दोस्त, एक पति आपकी बात सुन सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात, अकेले यादों से मत लड़ो। पार्क में, थिएटर में, सांस्कृतिक कार्यक्रम में - आरामदायक परिस्थितियों में रहने से कोई दिक्कत नहीं होती है।
• स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान दें। एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित पुनर्वास पाठ्यक्रम लेना सुनिश्चित करें। साथ ही अगले 2-3 महीनों में गर्भधारण को रोकने के लिए कदम उठाएं।

चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था की समाप्ति - समीक्षा

जबरन गर्भपात के अधिकांश मामले बच्चे की विकृतियों के गठन के कारण होते हैं। जो महिलाएं इस अनुभव का अनुभव करती हैं, वे अवसाद का अनुभव करती हैं, जो हुआ उसके लिए खुद को दोषी ठहराती हैं। डॉक्टर इस स्थिति को "गर्भपात के बाद का सिंड्रोम" कहते हैं। कई महिलाओं को मनोवैज्ञानिक की भागीदारी के साथ अपनी मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि को ठीक करने की आवश्यकता होती है, लेकिन कुछ अपने प्रियजनों की मदद से सामना करती हैं।

प्रक्रिया के बाद जटिलताओं के लिए, महिलाएं अक्सर एक अल्पकालिक हार्मोनल असंतुलन पर ध्यान देती हैं, जो एक अनियमित चक्र, असामान्य निर्वहन और गर्भाधान के साथ समस्याओं से प्रकट होता है। लेकिन ठीक से तैयार किया गया उपचार आपको प्रजनन कार्य को सामान्य करने की अनुमति देता है।

कितनी भी मुश्किल क्यों न हो, सकारात्मक रहें। बेशक, एक वांछित गर्भावस्था की जबरन समाप्ति जीवित रहना बहुत मुश्किल है, लेकिन आपके आगे एक और गर्भावस्था है और आपके बच्चे के साथ लंबे समय से प्रतीक्षित मुलाकात है। इसलिए अच्छे स्वास्थ्य और अच्छी आत्माओं के साथ इस क्षण में आने का प्रयास करें।

वीडियो: चिकित्सीय कारणों से गर्भ को समाप्त करने के तरीके