टाइप 2 मधुमेह एक सामान्य स्थिति है जिसमें रक्त शर्करा बहुत अधिक होता है। आधुनिक दवाएं इस बीमारी से सफलतापूर्वक लड़ती हैं। उनमें से एक Amaryl है, जिसके उपयोग के निर्देश लेख में चर्चा की गई है। विशेषज्ञ दवा Amaryl को हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के एक समूह के रूप में संदर्भित करते हैं जो टाइप 2 मधुमेह मेलेटस वाले लोगों के रक्त लसीका में ग्लूकोज सामग्री को कम कर सकते हैं।
आम तौर पर, Amaryl एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा रक्त लसीका में ग्लूकोज के स्तर को कम करने के मुख्य उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी मधुमेह के लिए गोलियां, संकेतों के अनुसार, जटिल चिकित्सा में, इंसुलिन और मेटमॉर्फिन के साथ निर्धारित की जाती हैं।
Amaryl के केंद्र में, जैसा कि उपयोग के निर्देशों में कहा गया है, एक ऐसा पदार्थ है जिसका एक अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम (INN) है - ग्लिमेपाइराइड। वह इंसुलिन के आवश्यक उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, ताकि बदले में, वह मुख्य कार्य करना शुरू कर दे - शर्करा के स्तर को कम करने के लिए। यह अग्नाशयी कोशिकाओं से इंसुलिन की रिहाई के कारण होता है, जो स्वयं ग्लूकोज की क्रिया पर प्रतिक्रिया करता है। अधिक सटीक रूप से, इंसुलिन का उत्पादन पोटेशियम चैनल प्रोटीन (एटीपी चैनल) के समूहों के साथ बातचीत के कारण होता है जो कोशिकाओं की सतह पर स्थित होते हैं। Glimepiride चुनिंदा रूप से प्रोटीन को बांधने और एटीपी चैनलों की गतिविधि को नियंत्रित करने में सक्षम है, वे नियंत्रित तरीके से खुलते और बंद होते हैं।
Glimepiride एक और महत्वपूर्ण प्रभाव डालने में सक्षम है। यह रक्त से कैल्शियम को मुक्त करता है, जो ऊतक कोशिकाओं में प्रवेश करता है और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को रोकता है।
यदि रोगी को अधिकतम खुराक अपर्याप्त है, तो मेटमॉर्फिन चिकित्सा से जुड़ा है। उत्तरार्द्ध यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस की प्रक्रिया को रोकता है, आंत से ग्लूकोज के अवशोषण को कम करता है। यह ग्लूकोज के उपयोग और स्वयं ऊतकों की संवेदनशीलता को भी बढ़ाता है। जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, इंसुलिन को मेटफॉर्मिन के साथ या इससे अलग से चिकित्सा से जोड़ा जा सकता है।
शरीर में, सक्रिय घटक पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। भोजन के अवशोषण पर थोड़ा प्रभाव पड़ता है, यह अपनी गति को थोड़ा धीमा कर सकता है। नवीनतम पीढ़ी की अधिकांश दवाओं की तरह ग्लिमेपाइराइड का उत्सर्जन आंतों के साथ-साथ गुर्दे के माध्यम से होता है। यह पाया गया कि पदार्थ मूत्र में अपरिवर्तित नहीं रहता है। अध्ययन शरीर में ग्लिमेपाइराइड के संचय का निर्धारण नहीं करते हैं।
Amaryl M दो सक्रिय अवयवों मेटफॉर्मिन और ग्लिमेपाइराइड का एक संयोजन है, इसके उपयोग के निर्देश दवा की सभी आवश्यक विशेषताओं को इंगित करते हैं। फार्मेसियों में, दवा आमतौर पर बेची जाती है: 1 मिलीग्राम ग्लिमेपाइराइड + 250 मिलीग्राम मेटफॉर्मिन, 2 मिलीग्राम ग्लिमेपाइराइड + 500 मिलीग्राम मेटफॉर्मिन।
रिलीज फॉर्म
दवा अंडाकार गोलियों (1-4 मिलीग्राम) के रूप में उपलब्ध है। टैबलेट के एक तरफ HD125 लिखा हुआ है। एक छाले में 15 टुकड़े होते हैं। फफोले खुद कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किए जाते हैं। आप दवा को दो, चार, छह या आठ फफोले के पैक में खरीद सकते हैं। गोलियाँ रंग में भिन्न होती हैं: गुलाबी रंग में 1 मिलीग्राम होता है; हरा 2 मिलीग्राम, Amaryl 3 मिलीग्राम - नारंगी रंग और Amaryl 4 मिलीग्राम - हल्के नीले रंग की गोलियां।
एक टैबलेट के हिस्से के रूप में:
- तीसरी पीढ़ी के ग्लिमेपाइराइड - मुख्य घटक जो ग्लूकोज को कम करता है, सल्फामाइड से निकलने वाला पदार्थ;
- पोविडोन - एक रासायनिक तत्व, एंटरोसॉर्बेंट;
- पानी के अणु (मोनोहाइड्रेट) के साथ लैक्टोज;
- सेल्यूलोज माइक्रोक्रिस्टलाइन;
- सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च - एक खाद्य योज्य, एक गाढ़ा जो चिपचिपाहट बढ़ाता है;
- इंडिगो कारमाइन - खाद्य सुरक्षित डाई
- मैग्नीशियम स्टीयरेट (डिफॉमर को स्थिर करना)।
दवा Amaryl उपयोग करने के लिए सुविधाजनक है, टैबलेट को केवल सुबह में एक बार लेने की आवश्यकता होती है। उपयोग के लिए निर्देश, साथ ही कीमत इस अंतःस्रावी रोग वाले प्रत्येक रोगी के लिए काफी सस्ती है।
मतभेद
इसकी सभी प्रभावशीलता के लिए, Amaryl में कई contraindications हैं, गोलियां लेते हुए, इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।
- पहले प्रकार का मधुमेह मेलिटस। टाइप 2 मधुमेह के विपरीत, यह इंसुलिन की पूर्ण कमी की विशेषता है, जो अग्नाशयी कोशिकाओं के विनाश के कारण होता है।
- मधुमेह केटोएसिडोसिस मधुमेह मेलिटस की जटिलता है, आमतौर पर टाइप 1। इंसुलिन की तीव्र कमी के कारण कार्बोहाइड्रेट चयापचय में गड़बड़ी।
- मधुमेह कोमा या प्रीकोमा इंसुलिन की कमी या खाने के विकारों, वसायुक्त खाद्य पदार्थों, कार्बोहाइड्रेट और शराब के दुरुपयोग के कारण होता है।
- महत्वपूर्ण चयापचय विकार।
- इन महत्वपूर्ण अंगों की कार्यक्षमता के उल्लंघन के साथ जिगर, साथ ही गुर्दे की गंभीर बीमारियां। विशेष रूप से, इन कार्यों का उल्लंघन करने वाली स्थितियों को ध्यान में रखा जाता है - संक्रमण, झटका, आदि।
- हेमोडायलिसिस का संचालन।
- इस्किमिया, श्वसन रोग, रोधगलन, कोरोनरी हृदय रोग। इन स्थितियों से ऊतक हाइपोक्सिया हो सकता है।
- लैक्टिक एसिडोसिस मधुमेह की एक दुर्लभ जटिलता है जो शरीर में अतिरिक्त लैक्टिक एसिड का कारण बनती है।
- चोट, जलन, सर्जरी, सेप्टीसीमिया (रक्त विषाक्तता के प्रकारों में से एक)।
- शरीर का ह्रास, जानबूझकर भुखमरी - प्रति दिन 1000 से कम कैलोरी वाले भोजन और पेय का सेवन।
- आंतों में रुकावट, आंतों की पैरेसिस, दस्त, उल्टी।
- शराब का दुरुपयोग, तीव्र शराब विषाक्तता।
- लैक्टेज की कमी (लैक्टोज के उत्पादन के लिए आवश्यक एक एंजाइम), गैलेक्टोज के प्रति असहिष्णुता (शर्करा में से एक)।
- एक बच्चे की उम्मीद, स्तनपान।
- इस मुद्दे पर अपर्याप्त शोध के कारण 18 वर्ष तक की आयु।
- Amaryl के एक या अधिक घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
Amaryl की नियुक्ति के तुरंत बाद, दवा के प्रभाव और रोगी की सामान्य स्थिति पर प्रारंभिक नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
सबसे पहले, नियंत्रण के बिना, हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है, जिससे गंभीर स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं।
हालांकि, मरीज चिकित्सकीय देखरेख के लिए उपलब्ध नहीं हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ अनिच्छुक हैं या डॉक्टर से संपर्क करने में असमर्थ हैं। यह बुजुर्गों के लिए विशेष रूप से सच है। यहां उन रोगियों को भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जो विभिन्न कारणों से अपने आहार, शराबियों का पालन नहीं करते हैं। जो लोग नीरस भारी शारीरिक कार्य करते हैं।
एक चिकित्सक की देखरेख में, अन्य सामान्य अंतःस्रावी विकारों के साथ, बिगड़ा हुआ थायरॉयड समारोह के साथ-साथ अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगियों में Amaryl लिया जाना चाहिए। इस मामले में, रक्त शर्करा के स्तर का सख्त नियंत्रण और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों का निदान आवश्यक है, कुछ खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
Amaryl को ऐसी स्थिति में लेने पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जब रोगी एक साथ अन्य दवाएं ले रहे हों। डॉक्टर को उनकी अनुकूलता को समझना चाहिए और मरीजों को प्रवेश के नियम बताना चाहिए।
मात्रा बनाने की विधि
मधुमेह के लिए दवा Amaryl विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट। वह मरीज के रक्त में ग्लूकोज का स्तर निर्धारित करने के बाद ही अपॉइंटमेंट लेते हैं। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट उसी तरह से खाते हैं जैसे कोई व्यक्ति रहता है - उसका आहार, शारीरिक गतिविधि, उम्र, साइड रोग और कई अन्य कारक।
न्यूनतम खुराक 1 मिलीग्राम है। एक गोली दिन में एक बार सुबह के नाश्ते से पहले या पहले नाश्ते के दौरान लेनी चाहिए। गोलियों को चबाने की सिफारिश नहीं की जाती है, हालांकि, इसे पानी से धोया जाना चाहिए (कम से कम आधा गिलास)। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक बड़ी खुराक लिख सकता है - 2 से 3 मिलीग्राम तक; 4 मिलीग्राम को मानक उच्च खुराक माना जाता है, 6 और 8 मिलीग्राम अत्यंत दुर्लभ मामलों में निर्धारित किए जाते हैं। खुराक में अचानक वृद्धि न करें, नई नियुक्तियों के बीच का अंतराल कम से कम सात दिन होना चाहिए। मधुमेह के लिए दवा लेते समय Amaryl और विशेष रूप से खुराक समायोजन, नियंत्रण परीक्षण करना आवश्यक है।
आमतौर पर रोगी की जीवनशैली में बदलाव के लिए समायोजन की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, शराब पीना, आहार तोड़ना, अचानक वजन बढ़ना या कम होना। इनमें कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकार, अधिक मात्रा में, गुर्दे और यकृत के कामकाज में जटिलताएं शामिल हैं।
जब Amaryl M निर्धारित किया जाता है, तो खुराक निर्धारित करने के लिए उसी सिद्धांत का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर यह दवा भी दिन में एक बार ली जाती है। 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए खुराक के चयन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। बुजुर्गों के पक्ष रोगों, विशेष रूप से यकृत और गुर्दे के काम का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने के बाद, दवा निर्धारित की जाती है।
यदि रोगी ने भूलने की बीमारी के कारण दैनिक गोली नहीं ली है तो अमरील की खुराक को बाद की खुराक में नहीं बढ़ाया जाना चाहिए। यह दिन बिना दवा के छोड़ दिया जाता है, और अगले दिन आपको मानक खुराक लेने की आवश्यकता होती है।
गोली खाने के बाद रोगी को अवश्य ही खाना चाहिए, नहीं तो शुगर का स्तर सामान्य से नीचे चला जाएगा। निम्नलिखित भोजन को भी नहीं छोड़ना चाहिए, अन्यथा चिकित्सा का विपरीत प्रभाव देखा जा सकता है। इस प्रकार की तैयारी को लंबी अवधि के लिए संकेत दिया जाता है। यदि मधुमेह की दवा का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो एक संयुक्त Amaryl M निर्धारित किया जाता है, या अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं दी जाती हैं - मेटफॉर्मिन और इंसुलिन।
दुष्प्रभाव
Amaryl में मुख्य सक्रिय संघटक Glimepiride के हाल के नैदानिक अध्ययनों ने दुष्प्रभावों की पहचान की है। वे चयापचय, पाचन, दृष्टि, हृदय और प्रतिरक्षा प्रणाली में खुद को प्रकट कर सकते हैं। इसके अलावा, फोटोसेंसिटाइजेशन (पराबैंगनी किरणों के लिए शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि), हाइपोनेट्रेमिया (रक्त में सोडियम आयनों की मात्रा में कमी) संभव है।
हाइपोग्लाइसीमिया लंबे समय तक खुद को प्रकट कर सकता है, चयापचय संबंधी विकारों के साथ, इसके लक्षण हैं:
- माइग्रेन, चक्कर आना, चेतना की हानि, कभी-कभी कोमा के विकास के लिए;
- खाने की निरंतर इच्छा;
- मतली और उल्टी के लिए आग्रह;
- कमजोरी, अनिद्रा, या लगातार सोने की इच्छा;
- आक्रामकता की अचानक अभिव्यक्ति;
- ध्यान में कमी, मुख्य प्रतिक्रियाओं को धीमा करना;
- प्रलाप (बिगड़ा हुआ चेतना के साथ मानसिक विकार);
- डिप्रेशन;
- चेतना का भ्रम;
- भाषण विकार (वाचाघात)
- धुंधली दृष्टि;
- कंपकंपी, आक्षेप;
- अंगों की संवेदनशीलता का उल्लंघन;
- खुद पर नियंत्रण का नुकसान;
- सांस लेने मे तकलीफ;
- गंभीर पसीना, त्वचा की चिपचिपाहट;
- खबराहट के दौरे;
- हृदय गति में वृद्धि;
- रक्तचाप में वृद्धि;
- हृदय ताल गड़बड़ी, साइनस ताल गड़बड़ी।
दृष्टि. दृष्टि में महत्वपूर्ण गिरावट, आमतौर पर Amaryl लेने की शुरुआत में। यह लेंस की सूजन के उल्लंघन के कारण होता है, यह प्रक्रिया सीधे रक्त में ग्लूकोज की मात्रा पर निर्भर करती है। लेंस का अपवर्तनांक बिगड़ा हुआ है, दृष्टि खराब हो जाती है।
पाचन. रोगी बीमार महसूस कर सकता है, उल्टी, पेट में परिपूर्णता की भावना, पेट में तेज दर्द, सूजन, दस्त हो सकता है। खान-पान के प्रति अरुचि हो सकती है।
जिगर, पित्त नलिकाएं. शायद हेपेटाइटिस, कोलेस्टेसिस और पीलिया के विकास, वे रोगी के स्वास्थ्य को काफी खराब कर सकते हैं और यहां तक कि जिगर की विफलता की प्रगति के कारण जीवन को भी खतरे में डाल सकते हैं। हालांकि, Amaryl के उन्मूलन के बाद, यकृत समारोह में तेजी से सुधार हो सकता है।
रोग प्रतिरोधक तंत्र।एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ (पित्ती, दाने) देखी जाती हैं। इन प्रतिक्रियाओं को आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, हालांकि, कुछ मामलों में, सांस की गंभीर कमी होती है। दबाव कम हो जाता है, एनाफिलेक्सिस संभव है (एलर्जेन के लिए तीव्र प्रतिक्रिया)। एलर्जी वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की प्रतिरक्षा रोग संबंधी सूजन) का पता चला था।
कीमत
दवा की कीमत कम है, लेकिन विभिन्न कंपनियों के फार्मेसियों में भिन्न हो सकती है। उदाहरण के लिए, कुछ बड़े ऑनलाइन फ़ार्मेसी संसाधनों पर कीमतें जहाँ आप Amaryl खरीद सकते हैं, तालिका में दर्शाई गई हैं।
analogues
दवा का उपयोग टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि, यह रोगी के लिए उसके पार्श्व रोगों या अन्य कारणों से उपयुक्त नहीं हो सकता है। Amaryl एनालॉग्स भी सक्रिय पदार्थ ग्लिमेपाइराइड पर आधारित हैं। वे एक पैक में गोलियों की संख्या, उत्पादन की जगह, excipients और रोगियों द्वारा उनकी व्यक्तिगत असहिष्णुता में भिन्न हो सकते हैं। Amaryl के एनालॉग्स के लिए, विशेषज्ञों में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं।
- ग्लेमाज़। सक्रिय पदार्थ समान है - ग्लिमेपाइराइड। दवा गोलियों में उपलब्ध है, यह चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत दीर्घकालिक उपचार की योजना बनाते समय निर्धारित किया जाता है। Amaryl के विपरीत, केवल 4 mg टैबलेट उपलब्ध हैं। औसत कीमत 650 रूबल है।
- ग्लेमौनो। दवा की क्रिया Amaryl के समान है। इसमें प्रवेश पर चेतावनियों की एक लंबी सूची नहीं है। हालांकि, नियुक्ति के दौरान ध्यान देने की आवश्यकता वाली गतिविधियों में शामिल नहीं होने के निर्देश दिए गए हैं। दवा केवल नुस्खे द्वारा जारी की जाती है। 2 मिलीग्राम की औसत कीमत 476 रूबल है।
- ग्लिमेपाइराइड। अमरिल के समान एक उपाय रोगी के रक्त लसीका में शर्करा के स्तर को कम करने में सक्षम है। आमतौर पर, घने कार्बोहाइड्रेट नाश्ते से पहले दिन में एक बार गोलियां भी ली जाती हैं, पर्याप्त मात्रा में पानी से धोया जाता है। अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, अतिरिक्त इंसुलिन प्रशासित किया जाता है। इसके बारे में समीक्षा सकारात्मक है, एक कीमत पर दवा समान दवाओं की तुलना में सस्ती है। औसत कीमत 2 मिलीग्राम 139 रूबल है।
जरूरत से ज्यादा
हाइपोग्लाइसीमिया की घटना के कारण ओवरडोज खतरनाक है - रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता गंभीर रूप से कम हो जाती है, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा संभव है। यह स्थिति एक दिन से तीन दिन तक रह सकती है। यदि ओवरडोज के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थ दिए जाते हैं। आप चीनी का क्यूब खा सकते हैं, जूस पी सकते हैं या मीठी चाय पी सकते हैं। यदि रोगी ने होश खो दिया है, तो डेक्सट्रोज और ग्लूकागन को जठरांत्र संबंधी मार्ग को दरकिनार करते हुए, पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है।
यदि ओवरडोज के बाद रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो एम्बुलेंस को बुलाया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
सल्फोनीलुरिया समूह की सबसे आम एंटीडायबिटिक दवाओं में से एक अमरिल है।
सक्रिय और अतिरिक्त घटकों के लिए धन्यवाद, दवा ग्लूकोज की एकाग्रता को कम करने में मदद करती है और मधुमेह के लक्षणों की गंभीरता को प्रभावी ढंग से कम करती है।
मधुमेह विरोधी दवा Amaryl मौखिक उपयोग के लिए स्वीकार की जाती है। दवा का आम तौर पर स्वीकृत अंतरराष्ट्रीय नाम Amaryl है। दवा का उत्पादन जर्मनी में किया जाता है, निर्माता एवेंटिस फार्मा Deutschland GmbH है।
इस पृष्ठ पर आपको Amaryl के बारे में सभी जानकारी मिलेगी: इस दवा के उपयोग के लिए पूर्ण निर्देश, फार्मेसियों में औसत मूल्य, दवा के पूर्ण और अपूर्ण एनालॉग, साथ ही उन लोगों की समीक्षाएं जो पहले से ही Amaryl का उपयोग कर चुके हैं। अपनी राय छोड़ना चाहते हैं? कृपया टिप्पणियों में लिखें।
नैदानिक और औषधीय समूह
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवा।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे द्वारा जारी किया गया।
कीमतों
अमरील की कीमत कितनी है? फार्मेसियों में औसत मूल्य रिलीज के रूप पर निर्भर करता है:
- Amaryl गोलियाँ 1 मिलीग्राम, 30 पीसी। - 262 रूबल से।
- Amaryl गोलियाँ 2 मिलीग्राम, 30 पीसी। - 498 रूबल से।
- Amaryl गोलियाँ 3 मिलीग्राम, 30 पीसी। - 770 रूबल से।
- Amaryl गोलियाँ 4 मिलीग्राम, 30 पीसी। - 1026 रूबल से।
रिलीज फॉर्म और रचना
Amaryl कई खुराकों में टैबलेट के रूप में उपलब्ध है: 1, 2, 3 और 4 मिलीग्राम। इसके गुण सक्रिय पदार्थ के कारण होते हैं - ग्लिमेपाइराइड, एक सल्फोनील्यूरिया व्युत्पन्न। एक्सीसिएंट्स के रूप में लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज और डाई E172 या E132 का उपयोग किया जाता है।
खुराक के बावजूद, सभी गोलियों में एक अलग जोखिम और उत्कीर्णन होता है। एक विशिष्ट विशेषता के रूप में - टैबलेट का रंग ही: 1 मिलीग्राम गुलाबी है, 2 मिलीग्राम हरा है, 3 मिलीग्राम हल्का पीला है और 4 मिलीग्राम नीला है।
औषधीय प्रभाव
Glimepiride - दवा का सक्रिय पदार्थ - अग्न्याशय पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, इंसुलिन उत्पादन और रक्त में इसके प्रवेश को विनियमित करने में मदद करता है। बदले में, इंसुलिन रक्त में शर्करा की मात्रा को कम करता है।
ग्लिमेपाइराइड की क्रिया के कारण, रक्त से कैल्शियम ऊतक कोशिकाओं में प्रवेश करता है और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को रोकने में मदद करता है।
मेटफोर्मिन रक्त शर्करा को कम करने में भी मदद करता है, लेकिन एक अलग तरीके से: यह यकृत परिसंचरण में सुधार करता है और रक्त शर्करा को ग्लाइकोजन में परिवर्तित करता है, एक पदार्थ जो मधुमेह के रोगियों के लिए सुरक्षित है। इसके अलावा, मेटमॉर्फिन मांसपेशियों की कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के बेहतर अवशोषण को बढ़ावा देता है।
मेटफॉर्मिन के साथ संयोजन में ग्लिमेपाइराइड अधिक प्रभावी पाया गया है। इस कारण से, Amaryl M बनाया गया - एक ऐसी दवा जो रोगियों और डॉक्टरों दोनों के लिए सुविधाजनक है।
उपयोग के संकेत
निर्देशों के अनुसार, Amaryl टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस (गैर-इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह) के लिए निर्धारित है।
सक्रिय पदार्थ ग्लिमेपाइराइड अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन के उत्पादन और रक्त में इसके प्रवेश को उत्तेजित करता है। बदले में, इंसुलिन रक्त में शर्करा की मात्रा को कम करता है। Glimepiride कोशिकाओं में पोटेशियम चयापचय में सुधार करता है, और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को रोकने में भी मदद करता है।
मतभेद
निर्देशों के अनुसार, Amaryl निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:
- दुर्लभ वंशानुगत रोग (लैक्टेज की कमी, गैलेक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption);
- दवा के सक्रिय या सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- टाइप 1 मधुमेह;
- गंभीर जिगर की शिथिलता;
- मधुमेह प्रीकोमा और कोमा, मधुमेह केटोएसिडोसिस;
- गर्भावस्था और स्तनपान;
- गंभीर जिगर की शिथिलता (हेमोडायलिसिस पर रोगियों सहित);
- बचपन।
Amaryl का प्रयोग करते समय निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए:
- जठरांत्र संबंधी मार्ग से भोजन और दवाओं के अवशोषण का उल्लंघन (आंतों की पैरेसिस, आंतों में रुकावट);
- हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति;
- चिकित्सा के दौरान या रोगी की जीवन शैली में परिवर्तन (आहार या भोजन के समय में परिवर्तन, शारीरिक गतिविधि में कमी या वृद्धि) के दौरान अंतःक्रियात्मक रोग;
- ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए Amaryl को contraindicated है। नियोजित गर्भावस्था की स्थिति में या जब गर्भावस्था होती है, तो महिला को इंसुलिन थेरेपी में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।
ग्लिमेपाइराइड स्तन के दूध में उत्सर्जित पाया गया है। स्तनपान के दौरान, एक महिला को इंसुलिन में स्थानांतरित किया जाना चाहिए या स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए।
Amaryl . का उपयोग करने के निर्देश
उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि Amaryl गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं, उन्हें चबाया नहीं जाता है, उन्हें लगभग 150 मिलीलीटर पानी से धोया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि दवा लेने के बाद खाना न भूलें। रक्त सीरम में ग्लूकोज के स्तर और मूत्र में इसके उत्सर्जन के आधार पर, प्रारंभिक और रखरखाव की खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
- सबसे पहले, दवा का उपयोग 1 मिलीग्राम / दिन पर किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो आप धीरे-धीरे दैनिक खुराक को 6 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं। योजना के अनुसार 1-2 सप्ताह के अंतराल पर खुराक बढ़ाई जाती है: 1 मिलीग्राम / दिन - 2 मिलीग्राम / दिन - 3 मिलीग्राम / दिन - 4 मिलीग्राम / दिन - 6 मिलीग्राम / दिन अमरिल। यह सिफारिश की जाती है कि Amaryl की खुराक 6 मिलीग्राम / दिन से अधिक न हो। दवा के उपयोग की आवृत्ति और समय डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, जो रोगी की जीवन शैली पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, एमरिल की दैनिक खुराक भारी पहले भोजन (नाश्ते) के दौरान या उससे पहले प्रति दिन 1 बार निर्धारित की जाती है। यदि सुबह की खुराक नहीं ली गई है, तो दूसरे भोजन के दौरान या उससे पहले। थेरेपी लंबी है।
Amaryl-metformin संयोजन का उपयोग। उन रोगियों के लिए जो मेटफॉर्मिन ले रहे हैं, और उनके पास सीरम ग्लूकोज में अपर्याप्त कमी है, आप एमरिल का अतिरिक्त सेवन शुरू कर सकते हैं। यदि मेटफॉर्मिन की दैनिक खुराक नहीं बदलती है, तो एमरिल के साथ चिकित्सा 1 मिलीग्राम / दिन की खुराक से शुरू होती है। इसके बाद, सीरम ग्लूकोज के स्तर में अधिकतम 6 मिलीग्राम / दिन तक वांछित कमी प्राप्त करने के लिए Amaryl की खुराक को बढ़ाया जा सकता है।
एमरिल-इंसुलिन संयोजन का उपयोग। रक्त सीरम में ग्लूकोज सामग्री को स्थिर करने के लिए जहां मोनोथेरेपी या एमरिल-मेटफॉर्मिन के संयोजन का उपयोग अप्रभावी है, एमरिल के साथ इंसुलिन के संयोजन का उपयोग किया जाता है। उसी समय, एमरिल की खुराक को अपरिवर्तित छोड़ दिया जाता है, और छोटी खुराक के साथ इंसुलिन थेरेपी शुरू की जाती है। भविष्य में, प्रशासित इंसुलिन की मात्रा में वृद्धि संभव है। रक्त सीरम में ग्लूकोज की एकाग्रता की निगरानी के साथ थेरेपी होनी चाहिए। उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में उपचार किया जाता है। इंसुलिन-एमरिल रेजिमेन इंजेक्शन योग्य इंसुलिन की आवश्यकता को लगभग 40% तक कम कर सकता है।
एक अन्य एंटीडायबिटिक एजेंट को Amaryl में बदलना। पिछली दवा की खुराक (भले ही यह अधिकतम थी) की परवाह किए बिना, एमरिल के 1 मिलीग्राम / दिन के साथ उपचार शुरू करना शुरू होता है। Amaryl के चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर, उपरोक्त नियमों के अनुसार खुराक को बढ़ाया जा सकता है। कुछ मामलों में, संभावित हाइपोग्लाइसीमिया के कारण एमरिल को रद्द करना आवश्यक है (विशेषकर यदि उच्च आधा जीवन वाली दवा, क्लोरप्रोपामाइड, एमरिल से पहले इस्तेमाल की गई थी)। थेरेपी कई दिनों के लिए बंद कर दी जाती है (संभावित योगात्मक प्रभाव के कारण)।
एमरिल के साथ इंसुलिन का प्रतिस्थापन। ऐसे मामलों में जहां टाइप 2 मधुमेह के रोगियों का इंसुलिन के साथ इलाज किया जाता है, लेकिन अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं का उनका इंसुलिन-स्रावित कार्य बरकरार रहता है, रोगी को इंसुलिन के अपवाद के साथ Amaryl में स्थानांतरित किया जा सकता है। इस मामले में, एमरिल के साथ चिकित्सा 1 मिलीग्राम / दिन की खुराक से शुरू होती है।
दुष्प्रभाव
Amaryl का उपयोग निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को भड़का सकता है:
- पाचन तंत्र: शायद ही कभी - पेट में दर्द, मतली, दस्त, उल्टी, परिपूर्णता की भावना और अधिजठर में भारीपन; कुछ मामलों में - कोलेस्टेसिस और / या यकृत एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि, हेपेटाइटिस, पीलिया, जीवन के लिए खतरा जिगर की विफलता।
- दृष्टि का अंग: चिकित्सा की शुरुआत में, रक्त में ग्लूकोज के स्तर में बदलाव के कारण क्षणिक दृश्य गड़बड़ी संभव है।
- हेमटोपोइएटिक प्रणाली: कुछ मामलों में - ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस और एरिथ्रोसाइटोपेनिया; शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। एमरिल के पोस्ट-मार्केटिंग उपयोग के साथ गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के मामले सामने आए हैं।
- एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ: शायद ही कभी - छद्म एलर्जी और एलर्जी प्रतिक्रियाएं (पित्ती, त्वचा पर चकत्ते और खुजली)। ऐसी प्रतिक्रियाएं आमतौर पर हल्की होती हैं, लेकिन रक्तचाप में तेज कमी, सांस की तकलीफ, एनाफिलेक्टिक शॉक, एलर्जी वास्कुलिटिस (दुर्लभ मामलों में) के साथ गंभीर प्रतिक्रियाओं में बदल सकती हैं।
- चयापचय: अन्य सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव के साथ, लंबे समय तक हाइपोग्लाइसीमिया संभव है। इस विकार के लक्षण मतली, सिरदर्द, उल्टी, भूख और थकान, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, उनींदापन, पैरेसिस, नींद की गड़बड़ी, आत्म-नियंत्रण की हानि, चिंता, मंदनाड़ी, आक्रामकता, संवेदी गड़बड़ी, सतर्कता और प्रतिक्रिया गति की हानि, दृश्य गड़बड़ी हैं। अवसाद, प्रलाप, भ्रम, भाषण विकार, वाचाघात, कंपकंपी, चक्कर आना, मस्तिष्क संबंधी आक्षेप, उथली श्वास, कोमा तक चेतना की हानि। इसके अलावा, हाइपोग्लाइसीमिया (चिंता, चिपचिपा ठंडे पसीने की उपस्थिति, एनजाइना पेक्टोरिस, टैचीकार्डिया, कार्डियक अतालता, धड़कन और धमनी उच्च रक्तचाप) के जवाब में एड्रीनर्जिक काउंटररेगुलेशन के संकेत हो सकते हैं। गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया की नैदानिक तस्वीर एक स्ट्रोक जैसा दिखता है।
- अन्य: कुछ मामलों में - प्रकाश संवेदनशीलता, हाइपोनेट्रेमिया।
ओवरडोज के लक्षण: गंभीर, जानलेवा हाइपोग्लाइसीमिया (ग्लिमेपाइराइड की उच्च खुराक और दवा के तीव्र ओवरडोज के साथ लंबे समय तक उपचार के दौरान)।
जरूरत से ज्यादा
Amaryl की अधिक मात्रा के मामले में, मतली, पेट में दर्द और उल्टी हो सकती है। हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है, जो कंपकंपी, चिंता, दृश्य गड़बड़ी, उनींदापन, बिगड़ा हुआ समन्वय, आक्षेप, कोमा विकसित कर सकता है।
ओवरडोज के मामले में, गैस्ट्रिक लैवेज का संकेत दिया जाता है, जिसके बाद एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग किया जाता है। ग्लूकोज प्रशासन जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। आगे की चिकित्सा रोगसूचक है। गंभीर ओवरडोज के मामले में, गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
विशेष निर्देश
डॉक्टर, रोगी को Amaryl या Amaryl M निर्धारित करते हुए, साइड इफेक्ट विकसित होने की संभावना के बारे में चेतावनी देनी चाहिए, और सबसे महत्वपूर्ण बात, हाइपोग्लाइसीमिया की घटना के बारे में यदि रोगी दवा लेता है लेकिन खाना भूल जाता है। इस मामले में, रोगी को सलाह दी जाती है कि रक्त में शर्करा के स्तर को जल्दी से बढ़ाने में सक्षम होने के लिए हमेशा अपने साथ मिठाई या चीनी को टुकड़ों में ले जाएं।
रक्त और मूत्र ग्लूकोज के स्तर को व्यवस्थित रूप से जांचने के अलावा, Amaryl और Amaryl M के साथ उपचार के दौरान रक्त संरचना और यकृत के कार्य की भी नियमित रूप से निगरानी की जाती है।
तनावपूर्ण परिस्थितियों में, रक्त में एड्रेनालाईन की रिहाई के साथ, Amaryl और Amaryl M की प्रभावशीलता कम हो जाती है। ऐसी स्थितियां दुर्घटनाएं, परिवार में या काम पर संघर्ष, तापमान में उच्च वृद्धि के साथ रोग हो सकती हैं। ऐसे मामलों में, रोगी को अस्थायी रूप से इंसुलिन में स्थानांतरित करने का अभ्यास किया जाता है।
दवा बातचीत
इंसुलिन, अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, कुछ एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स, क्लैरिथ्रोमाइसिन), पेंटोक्सिफाइलाइन, फ्लुओक्सेटीन, फ्लुकोनाज़ोल, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एसीई इनहिबिटर (कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, रामिप्रिल, पेरिंडोप्रिल) की उच्च खुराक के साथ एमरिल के एक साथ उपयोग के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाता है। लिसिनोप्रिल, आदि)। विपरीत प्रभाव में बार्बिटुरेट्स, जुलाब, मूत्रवर्धक, निकोटिनिक एसिड की उच्च खुराक, रिफैम्पिसिन के साथ एमरिल का संयोजन होगा।
Amaryl के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को मजबूत करने और कम करने से बीटा-ब्लॉकर्स (carvedilol, atenolol, bisoprolol, metoprolol, आदि), reserpine, clonidine, Coumarin डेरिवेटिव और अल्कोहल हो सकते हैं।
Amaryl को मधुमेह रोगियों के बीच लोकप्रिय माना जाता है। इसका सेवन रोगियों को अपनी स्थिति को नियंत्रित करने, हाइपरग्लेसेमिया विकसित करने की संभावना को कम करने की अनुमति देता है। यह दवा केवल टाइप II मधुमेह वाले लोगों के लिए निर्धारित है।
संयोजन
Amaryl में सक्रिय संघटक ग्लिमेपाइराइड है। गोलियों की संरचना में सहायक घटक भी शामिल हैं। उनकी सूची ग्लिमेपाइराइड की खुराक पर निर्भर करेगी। गोलियों में अतिरिक्त पदार्थों का एक अलग संयोजन एक अलग रंग के कारण होता है।
आईएनएन (अंतरराष्ट्रीय नाम): ग्लिमेपाइराइड (लैटिन नाम ग्लिमेपाइराइड)।
फ़ार्मेसी भी Amaryl M1, M2 बेचते हैं। गोलियों की संरचना, ग्लिमेपाइराइड के अलावा, क्रमशः 250 या 500 मिलीग्राम की मात्रा में मेटफॉर्मिन शामिल है। यह संयुक्त दवा केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जा सकती है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
Amaryl गोलियों के रूप में बिक्री पर जाता है। रंग सक्रिय पदार्थ की खुराक पर निर्भर करता है:
- 1 मिलीग्राम ग्लिमेपाइराइड - गुलाबी;
- 2 - हरा;
- 3 - हल्का पीला;
- 4 - नीला।
वे गोलियों पर लेबलिंग में भिन्न होते हैं।
औषधीय प्रभाव
Glimepiride का शरीर पर हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव पड़ता है। यह तीसरी पीढ़ी का सल्फोनील्यूरिया व्युत्पन्न है।
Amaryl का प्राथमिक लंबे समय तक प्रभाव रहता है। गोलियों का उपयोग करते समय, अग्न्याशय उत्तेजित होता है, बीटा कोशिकाओं का काम सक्रिय होता है। नतीजतन, उनमें से इंसुलिन निकलना शुरू हो जाता है, हार्मोन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। यह खाने के बाद चीनी की एकाग्रता को कम करने में मदद करता है।
इसी समय, ग्लिमेपाइराइड का एक अतिरिक्त अग्नाशयी प्रभाव होता है। यह मांसपेशियों, वसा ऊतकों की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाता है। दवा का उपयोग करते समय, एक सामान्य एंटीऑक्सिडेंट, एंटीथेरोजेनिक, एंटीप्लेटलेट प्रभाव देखा जाता है।
Amaryl अन्य सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव से अलग है, जब इसका उपयोग किया जाता है, तो जारी इंसुलिन की सामग्री अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का उपयोग करते समय कम होती है। इसके कारण, हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा कम से कम होता है।
मांसपेशियों में ग्लूकोज के उपयोग की प्रक्रिया को मजबूत करना, कोशिका झिल्ली में विशेष परिवहन प्रोटीन की उपस्थिति के कारण वसायुक्त ऊतक संभव हो जाता है। Amaryl उनकी गतिविधि को बढ़ाता है।
दवा व्यावहारिक रूप से कार्डियक मायोसाइट्स के एटीपी-संवेदनशील पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध नहीं करती है। वे इस्केमिक स्थितियों के अनुकूल होने की क्षमता बनाए रखते हैं।
जब Amaryl के साथ इलाज किया जाता है, तो यकृत कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज का उत्पादन अवरुद्ध हो जाता है। यह प्रभाव हेपेटोसाइट्स में फ्रुक्टोज-2,6-बायोफॉस्फेट की बढ़ती सामग्री के कारण है। यह पदार्थ ग्लूकोनेोजेनेसिस को रोकता है।
दवा साइक्लोऑक्सीजिनेज के स्राव को अवरुद्ध करने में योगदान करती है, एराकिडोनिक एसिड से थ्रोम्बोक्सेन ए 2 के परिवर्तन की प्रक्रिया को कम करती है। यह प्लेटलेट एकत्रीकरण की तीव्रता को कम करता है। Amaryl के प्रभाव में, गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह में देखी जाने वाली ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं की गंभीरता कम हो जाती है।
संकेत
टाइप II रोग के रोगियों को ग्लिमेपाइराइड पर आधारित दवाएं लिखिए, यदि शारीरिक गतिविधि, आहार शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने की अनुमति नहीं देते हैं।
उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि इसे मेटफॉर्मिन, इंसुलिन इंजेक्शन के साथ Amaryl को संयोजित करने की अनुमति है।
डॉ. बर्नस्टीन जोर देकर कहते हैं कि हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों का नुस्खा उचित नहीं है, भले ही उपयोग के संकेत हों। उनका तर्क है कि दवाएं हानिकारक हैं, जो उत्पन्न होने वाले चयापचय संबंधी विकारों को बढ़ा रही हैं। स्थिति को सामान्य करने के लिए, आप सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव का उपयोग नहीं कर सकते हैं, लेकिन एक विशेष उपचार आहार के संयोजन में एक आहार।
मतभेद
Amaryl उन रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जो:
- इंसुलिन निर्भरता;
- कीटोएसिडोसिस, मधुमेह कोमा;
- बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह (उन मामलों में जहां हेमोडायलिसिस आवश्यक है);
- जिगर के कामकाज में खराबी;
- व्यक्तिगत असहिष्णुता या ग्लिमेपाइराइड, एक्सीसिएंट्स, सल्फोनीलुरिया समूह की अन्य दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- बचपन।
चिकित्सकों को उन रोगियों को दवा नहीं लिखनी चाहिए जो कुपोषित हैं, अनियमित रूप से खाते हैं, आहार की कैलोरी सामग्री को सीमित करते हैं, 1000 किलो कैलोरी से कम का सेवन करते हैं। एक contraindication जठरांत्र संबंधी मार्ग से भोजन के अवशोषण की प्रक्रिया का उल्लंघन है।
दुष्प्रभाव
इससे पहले कि आप Amaryl लेना शुरू करें, आपको दवा के लिए एनोटेशन पढ़ना चाहिए। मरीजों को पता होना चाहिए कि क्या जटिलताएं हो सकती हैं।
सबसे प्रसिद्ध दुष्प्रभाव चयापचय संबंधी विकार हैं। गोली लेने के तुरंत बाद रोगी को हाइपोग्लाइसीमिया विकसित करना शुरू हो सकता है। घर पर, इस स्थिति को सामान्य करना मुश्किल है, आपको डॉक्टरों की मदद की आवश्यकता होगी। लेकिन रक्त शर्करा में अचानक गिरावट दुर्लभ है, जो 1,000 रोगियों में से 1 से कम में होती है।
Amaryl लेते समय, ऐसी जटिलताएँ भी होती हैं:
- जठरांत्र संबंधी मार्ग: दस्त, भूख की भावना, अधिजठर दर्द, पीलिया, मतली, हेपेटाइटिस, यकृत की विफलता का विकास;
- हेमटोपोइएटिक अंग: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एरिथ्रोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया;
- तंत्रिका तंत्र: उनींदापन, थकान, सिरदर्द, बढ़ी हुई चिंता, आक्रामकता, भाषण विकार, भ्रम, पैरेसिस, मस्तिष्क संबंधी आक्षेप, चिपचिपा ठंडे पसीने की उपस्थिति;
- दृष्टि के अंग: रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन के कारण क्षणिक विकार।
कुछ अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं विकसित करते हैं। मरीजों को खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, एलर्जी वाहिकाशोथ की शिकायत होती है। आमतौर पर, ऐसे दुष्प्रभाव हल्के होते हैं, व्यक्तिगत मामलों में, एनाफिलेक्टिक सदमे की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।
उपयोग के लिए निर्देश
उपस्थित चिकित्सक के पर्चे के अनुसार Amaryl लेने की अनुमति है। विशेषज्ञ व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक रोगी के लिए प्रारंभिक खुराक का चयन करेगा। यह रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता, मूत्र में शर्करा के उत्सर्जन की तीव्रता पर निर्भर करता है।
चिकित्सा की शुरुआत में, 1 मिलीग्राम ग्लिमेपाइराइड युक्त गोलियां पीने की सलाह दी जाती है। खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाना आवश्यक है। वे चिकित्सा शुरू होने के 1-2 सप्ताह से पहले 2 मिलीग्राम की गोलियों पर स्विच नहीं करते हैं। प्रारंभिक चरणों में, डॉक्टर रोगी की स्थिति की निगरानी करता है, दवा की प्रतिक्रिया के आधार पर उपचार को समायोजित करता है। ग्लिम्पीराइड की अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 6-8 मिलीग्राम है।
यदि अधिकतम स्वीकार्य मात्रा में Amaryl लेने पर भी वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो इंसुलिन अतिरिक्त रूप से निर्धारित है।
मुख्य भोजन से पहले दिन में 1 बार गोलियां लेना आवश्यक है। डॉक्टर नाश्ते से पहले दवा पीने की सलाह देते हैं। यदि आवश्यक हो, तो दोपहर के भोजन के लिए स्वागत समय को स्थानांतरित करने की अनुमति है।
Amaryl पीने के बाद खाना मना करना सख्त मना है। आखिरकार, यह ग्लूकोज की एकाग्रता में तेज गिरावट को भड़काएगा। हाइपोग्लाइसीमिया से तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं, मधुमेह कोमा और मृत्यु हो सकती है।
गोलियां बिना चबाए पूरा निगल जाती हैं।
जरूरत से ज्यादा
डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में ही Amaryl का इस्तेमाल करना जरूरी है। ओवरडोज हाइपोग्लाइसीमिया के विकास का कारण बनता है। चीनी में तेज गिरावट कभी-कभी मधुमेह कोमा को भड़काती है।
यदि उपयोग की स्वीकार्य दर पार हो गई है, तो मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द दिखाई देता है। विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
- दृश्य हानि;
- उनींदापन;
- कंपन;
- आक्षेप;
- प्रगाढ़ बेहोशी;
- समन्वय के साथ समस्याएं।
ओवरडोज के मामले में, पेट धोना आवश्यक है। सफाई के बाद एंटरोसॉर्बेंट्स दें। उसी समय, ग्लूकोज समाधान को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। रोगी की स्थिति के आधार पर कार्रवाई की आगे की रणनीति विकसित की जाती है। गंभीर मामलों में, रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
परस्पर क्रिया
Amaryl को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि रोगी कौन सी दवाएं ले रहा है। कुछ दवाएं बढ़ाती हैं, अन्य ग्लिमेपाइराइड के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कम करती हैं।
शोध करते समय, यह पाया गया कि उपयोग करते समय रक्त शर्करा में तेज कमी देखी गई:
- मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंट;
- फेनिलबुटाज़ोन;
- ऑक्सीफेनबुटाज़ोन;
- अज़ाप्रोपाज़ोन;
- सल्फिनपायराज़ोन;
- मेटफॉर्मिन;
- टेट्रासाइक्लिन;
- माइक्रोनाज़ोल;
- सैलिसिलेट्स;
- माओ अवरोधक;
- सेक्स पुरुष हार्मोन;
- उपचय स्टेरॉयड्स;
- क्विनोल एंटीबायोटिक्स;
- क्लेरिथ्रोमाइसिन;
- फ्लुकोनाज़ोल;
- सहानुभूति;
- फ़िब्रेट करता है।
इसलिए, डॉक्टर से उचित प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त किए बिना अपने आप से Amaryl पीना शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
Glimepiride की प्रभावशीलता को कमजोर करें ऐसे साधन:
- प्रोजेस्टोजेन;
- एस्ट्रोजेन;
- थियाजाइड मूत्रवर्धक;
- सैल्यूरेटिक्स;
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
- निकोटिनिक एसिड (जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है);
- रेचक दवाएं (दीर्घकालिक उपयोग के अधीन);
- बार्बिटुरेट्स;
- रिफैम्पिसिन;
- ग्लूकागन।
खुराक चुनते समय इस प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
Sympatholytics (बीटा-ब्लॉकर्स, Reserpine, Clonidine, Guanethidine) का Amaryl के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव पर अप्रत्याशित प्रभाव पड़ता है।
Coumarin डेरिवेटिव का उपयोग करते समय, कृपया ध्यान दें: Glimepiride शरीर पर इन दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता या कमजोर करता है।
डॉक्टर उच्च रक्तचाप, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और अन्य लोकप्रिय दवाओं के लिए रोगी के लिए दवाओं का चयन करता है।
Amaryl को इंसुलिन, मेटफॉर्मिन के साथ मिलाएं। यह संयोजन तब आवश्यक होता है जब ग्लिमेपाइराइड वांछित चयापचय नियंत्रण प्राप्त करने में विफल रहता है। प्रत्येक दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
- मेटफॉर्मिन;
- सीताग्लिप्टिन;
- ग्लिम्पीराइड
सक्रिय अवयवों का यह संयोजन चिकित्सा की प्रभावशीलता में सुधार करता है, मधुमेह रोगियों की स्थिति को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने में मदद करता है।
बिक्री की शर्तें
फार्मेसियों में, आप Amaryl खरीद सकते हैं यदि आपके पास अपने डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन है।
भंडारण सुविधाएँ
ग्लिमेपाइराइड पर आधारित गोलियों को बच्चों की पहुंच से बाहर, सीधे धूप से सुरक्षित, एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। भंडारण तापमान - +30 डिग्री सेल्सियस तक।
इस तारीक से पहले उपयोग करे
जारी होने की तारीख से 36 महीने के लिए दवा के उपयोग की अनुमति है।
analogues
उपस्थित एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को Amaryl के लिए उपयुक्त विकल्प का चयन करना चाहिए। वह उसी सक्रिय पदार्थ के आधार पर बने एक एनालॉग को लिख सकता है, या अन्य घटकों से बनी दवा ले सकता है।
मरीजों को रूसी विकल्प डायमेराइड निर्धारित किया जा सकता है, जो अपेक्षाकृत सस्ता है। ग्लिमेपाइराइड के आधार पर बनाई गई तैयारी की 30 गोलियों के लिए, एक फार्मेसी में 1 मिलीग्राम की खुराक के साथ, रोगियों को 179 रूबल का भुगतान करना होगा। जैसे-जैसे सक्रिय पदार्थ की सांद्रता बढ़ती है, लागत बढ़ती जाती है। 4 मिलीग्राम की खुराक पर डायमराइड के लिए, 383 रूबल का भुगतान करना आवश्यक होगा।
यदि आवश्यक हो, तो Amaryl को Glimepiride से बदलें, जो रूसी कंपनी वर्टेक्स द्वारा निर्मित है। ये टैबलेट सस्ती हैं। 30 पीसी के पैक के लिए। 2 मिलीग्राम प्रत्येक को 191 रूबल का भुगतान करना होगा।
कैननफार्मा द्वारा निर्मित ग्लिमेपाइराइड कैनन की लागत और भी कम है। 2 मिलीग्राम की 30 गोलियों के पैकेज की कीमत सस्ती मानी जाती है, यह 154 रूबल है।
ग्लिमेपाइराइड के प्रति असहिष्णुता के मामले में, रोगियों को मेटफॉर्मिन (अवंदामेट, ग्लिमेकॉम्ब, मेटग्लिब) या विल्डेग्लिप्टिन (गैल्वस) के आधार पर उत्पादित अन्य एनालॉग्स निर्धारित किए जाते हैं। उन्हें रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।
शराब और Amaril
पहले से भविष्यवाणी करना असंभव है कि अल्कोहल युक्त पेय ग्लिमेपाइराइड पर आधारित दवाओं को लेने वाले व्यक्ति को कैसे प्रभावित करेगा। शराब Amaryl के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कमजोर या बढ़ाने में सक्षम है। इसलिए, उनका एक ही समय में उपयोग नहीं किया जा सकता है।
हाइपोग्लाइसेमिक दवा को लंबे समय तक लेना पड़ता है। इस वजह से, मादक पेय पदार्थों के उपयोग पर एक स्पष्ट प्रतिबंध कई लोगों के लिए एक समस्या बन जाता है।
गर्भावस्था, दुद्ध निकालना
बच्चे के अंतर्गर्भाशयी असर की अवधि के दौरान, नवजात शिशु को स्तनपान कराने से सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव का उपयोग करना असंभव है। गर्भवती महिला के रक्त में ग्लूकोज की मात्रा सामान्य सीमा के भीतर होनी चाहिए। आखिरकार, हाइपरग्लेसेमिया जन्मजात विकृतियों के जोखिम में वृद्धि की ओर जाता है, शिशु मृत्यु दर को बढ़ाता है।
गर्भवती महिलाओं को इंसुलिन में स्थानांतरित किया जाता है। यदि आप गर्भाधान योजना के चरण में सल्फोनीलुरिया से इनकार करते हैं, तो गर्भाशय में बच्चे पर दवा के विषाक्त प्रभाव की संभावना को बाहर करना संभव होगा।
स्तनपान के दौरान, Amaryl थेरेपी निषिद्ध है। सक्रिय पदार्थ नवजात शिशु के शरीर, स्तन के दूध में गुजरता है। स्तनपान करते समय, यह आवश्यक है कि महिला पूरी तरह से इंसुलिन थेरेपी में बदल जाए।
टाइप 2 मधुमेह के लिए Amaryl गोलियाँ: वह सब कुछ खोजें जो आपको जानना आवश्यक है। उपयोग के लिए निर्देश नीचे सादे भाषा में लिखे गए हैं। संकेत, contraindications, खुराक, साइड इफेक्ट, शरीर को लाभ और हानि के अनुपात का अध्ययन करें। समझें कि Amaryl को सही तरीके से कैसे लिया जाए, कितने घंटों के बाद दवा काम करना शुरू कर देती है, चाहे वह शराब के अनुकूल हो। लेख में इस उपाय की तुलना डायबेटन, ग्लूकोफेज और जानुमेट गोलियों से की गई है। घरेलू उत्पादन के सस्ते एनालॉग भी सूचीबद्ध हैं। फार्मेसियों में दवा Amaryl सस्ती नहीं है, लेकिन यह सुविधाजनक है, क्योंकि इसे दिन में एक बार पीने के लिए पर्याप्त है। सक्रिय पदार्थ ग्लिमेपाइराइड है।
टाइप 2 मधुमेह का इलाज Amaryl: एक विस्तृत लेख उपयोग के लिए निर्देश
| औषधीय प्रभाव | Glimepiride अग्न्याशय को अधिक इंसुलिन का उत्पादन करने और इसे रक्त में छोड़ने का कारण बनता है। इसके लिए धन्यवाद, चीनी कम हो जाती है, खासकर खाने के बाद। जिगर में, सक्रिय पदार्थ को साइटोक्रोम P450 IIC9 की भागीदारी के साथ ऑक्सीकरण किया जाता है। एक ही एंजाइम के लिए प्रतिस्पर्धा करने वाली अन्य दवाएं, जैसे कि रिफैम्पिसिन या फ्लुकोनाज़ोल, एक ही समय में लेने पर समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं। यह 60% लीवर द्वारा और 40% किडनी द्वारा उत्सर्जित होता है। |
| उपयोग के संकेत | टाइप 2 मधुमेह - जिन रोगियों में आहार और शारीरिक गतिविधि सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने में पर्याप्त मदद नहीं करती है। आधिकारिक दवा कहती है कि ग्लिमेपाइराइड का उपयोग मेटफॉर्मिन और इंसुलिन इंजेक्शन के संयोजन में किया जा सकता है। तर्क है कि यह दवा हानिकारक है, और इसका उपयोग छोड़ दिया जाना चाहिए। और पढ़ें क्यों अमरिल हानिकारक हैऔर इसे किसके साथ बदलना है। |
किसी भी अन्य मधुमेह की गोलियों की तरह, Amaryl को लेते हुए, आपको एक आहार का पालन करने की आवश्यकता है।
स्वस्थ खाने के बारे में और पढ़ें:
| मतभेद | टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस, डायबिटिक कीटोएसिडोसिस, कोमा। जिगर और गुर्दे के गंभीर रोग। सक्रिय पदार्थ ग्लिमेपाइराइड या अन्य सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव के लिए असहिष्णुता। कुपोषण, अनियमित भोजन, जठरांत्र संबंधी मार्ग में भोजन का कुअवशोषण, प्रति दिन 1000 किलो कैलोरी या उससे कम कैलोरी सेवन पर प्रतिबंध। आयु 18 वर्ष तक। |
| विशेष निर्देश | हाइपोग्लाइसीमिया का डर होना चाहिए। लेख "" को ध्यान से पढ़ें। इस तीव्र जटिलता के लक्षणों को जानें, आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान करें। ग्लिमेपाइराइड लेने के पहले हफ्तों में, ऐसा काम नहीं करना बेहतर होता है जिसके लिए त्वरित शारीरिक और मानसिक प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। उपचार से ड्राइविंग का खतरा बढ़ सकता है। |
| मात्रा बनाने की विधि | Amaryl दवा की एक उपयुक्त खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। मधुमेह रोगियों को यह अपने आप नहीं करना चाहिए। दवा विभिन्न खुराक में उपलब्ध है - 1, 2, 3 और 4 मिलीग्राम की गोलियां। नाश्ते या पहले मुख्य भोजन से पहले दिन में एक बार लें। गोलियों को आधा में विभाजित किया जा सकता है, लेकिन चबाया नहीं जाना चाहिए, तरल से धोया जाना चाहिए। |
| दुष्प्रभाव | एक आम और खतरनाक दुष्प्रभाव है। अन्य समस्याएं दुर्लभ हैं। ये मतली, उल्टी, पेट में परिपूर्णता की भावना, दस्त, त्वचा की खुजली, दाने हैं। सूर्य की किरणों के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता बढ़ सकती है और शरीर में सोडियम की कमी हो सकती है। रक्त शर्करा में तेजी से कमी के कारण, दृष्टि अस्थायी रूप से बिगड़ सकती है। |
| गर्भावस्था और स्तनपान | Glimepiride और अन्य sulfonylurea डेरिवेटिव गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नहीं लिया जाना चाहिए। यदि आपको गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्त शर्करा का सामना करना पड़ता है, तो "" और "" लेख पढ़ें। उनमें जैसा लिखा है वैसा ही व्यवहार करें। ग्लूकोज कम करने वाली कोई भी गोली खुद न लें। |
| अन्य दवाओं के साथ बातचीत | Amaryl रक्तचाप की गोलियों, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और कई अन्य लोकप्रिय दवाओं के साथ नकारात्मक बातचीत कर सकता है। अधिक जानकारी के लिए, उपयोग के लिए निर्देश पढ़ें, जो दवा के साथ पैकेज में है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें! उसे अपने द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं के बारे में बताएं। |
| जरूरत से ज्यादा | गंभीर, जानलेवा हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है। उसके लक्षण, घर और अस्पताल में इलाज के तरीके बताए गए हैं। जिन लोगों ने गलती से या जानबूझकर ग्लिमेपाइराइड टैबलेट या अन्य सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव निगल लिया है, उन्हें आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। |
| रिलीज फॉर्म, शेल्फ लाइफ, रचना | Amaryl गोलियों का रंग खुराक के आधार पर भिन्न होता है। सक्रिय संघटक ग्लिमेपाइराइड 1 मिलीग्राम के साथ गोलियां - गुलाबी। 2 मिलीग्राम - हरा, 3 मिलीग्राम - पीला पीला, 4 मिलीग्राम - नीला। Excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (टाइप ए), पोविडोन 25,000, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट और डाई। 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखें। शेल्फ जीवन - 3 साल। |
जटिलताओं की रोकथाम और उपचार के बारे में पढ़ें:
नीचे टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों द्वारा अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर दिए गए हैं।
Amaryl कैसे लें: भोजन से पहले या बाद में?
Amaryl को भोजन से पहले लिया जाता है ताकि जब तक खाया गया भोजन पच जाए तब तक उसके पास काम करना शुरू करने का समय हो। एक नियम के रूप में, डॉक्टर मधुमेह रोगी को नाश्ते से पहले यह दवा लेने का निर्देश देते हैं। और अगर रोगी आमतौर पर नाश्ता नहीं करता है, तो रात के खाने से पहले एक गोली लें। सक्रिय पदार्थ ग्लिमेपाइराइड युक्त एनालॉग्स को उसी तरह लिया जाना चाहिए।
Amaril लेने के बाद कभी भी खाना ना छोड़ें। आप जरूर खाएं, नहीं तो दवा ब्लड शुगर को बहुत ज्यादा कम कर देगी और करेगी। यह एक तीव्र जटिलता है जो अलग-अलग गंभीरता के लक्षण पैदा कर सकती है। घबराहट और धड़कन से लेकर कोमा और मौत तक। हाइपोग्लाइसीमिया का जोखिम एक कारण है कि ग्लिम्पीराइड की सिफारिश क्यों नहीं की जाती है। आपके पास अपने निपटान में एक सुरक्षित और प्रभावी है।
क्या यह दवा शराब के अनुकूल है?
Amaryl गोलियों के उपयोग के निर्देशों के लिए मधुमेह रोगियों को इस दवा के साथ उपचार की पूरी अवधि के दौरान शराब से पूरी तरह से परहेज करने की आवश्यकता होती है। क्योंकि शराब पीने से हाइपोग्लाइसीमिया और लीवर की समस्या होने का खतरा बढ़ जाता है। शराब के साथ ग्लिमेपाइराइड दवा की असंगति एक गंभीर समस्या है। क्योंकि यह लंबे समय तक, जीवन भर उपयोग के लिए एक दवा है, न कि अल्पकालिक पाठ्यक्रम उपचार के लिए।
वहीं, टाइप 2 मधुमेह के रोगी, जो हानिकारक गोलियां नहीं लेते हैं और उनके अनुसार इलाज किया जाता है, उन्हें कम मात्रा में शराब पीने से मना नहीं किया जाता है। लेख "" में विवरण पढ़ें। आप पूरी तरह से सामान्य चीनी रख सकते हैं और स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना अपने आप को कभी-कभी एक या दो गिलास पीने की अनुमति दे सकते हैं।
इसे लेने के कितने समय बाद यह काम करना शुरू कर देता है?
दुर्भाग्य से, इस बात का कोई सटीक डेटा नहीं है कि Amaryl लेने के कितने समय बाद काम करना शुरू कर देता है। रक्त शर्करा 2-3 घंटे के बाद जितना संभव हो उतना कम हो जाता है। सबसे अधिक संभावना है, दवा का प्रभाव 30-60 मिनट के बाद बहुत पहले शुरू होता है। इसलिए खाने में देरी न करें, ताकि हाइपोग्लाइसीमिया न हो जाए। ग्लिमेपाइराइड की प्रत्येक खुराक का प्रभाव एक दिन से अधिक समय तक रहता है।
मधुमेह रोगियों के लिए उत्पादों के बारे में पढ़ें:
कौन सा बेहतर है: Amaryl या Diabeton?
इन दोनों दवाओं में शामिल हैं। इनके सेवन से बचना ही बेहतर है।
इस पृष्ठ पर सामग्री के साथ उस डॉक्टर को परिचित करने का प्रयास करें जिसने आपको Amaryl या Diabeton निर्धारित किया है। मूल दवा डायबेटन ने इसे लेने वाले रोगियों में भयावह रूप से मृत्यु दर में वृद्धि की। इसलिए, इसे चुपचाप बिक्री से हटा दिया गया था। अब आप केवल गोलियां खरीद सकते हैं। वे अधिक धीरे से कार्य करते हैं, लेकिन फिर भी हानिकारक होते हैं।
क्या पीना बेहतर है: Amaryl या ग्लूकोफेज?
अमरिल एक हानिकारक दवा है.. - दूसरी बात। यह मूल दवा मेटफॉर्मिन है, जो टाइप 2 मधुमेह के लिए चरण-दर-चरण उपचार आहार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। - दवा हानिकारक नहीं है, बल्कि बहुत उपयोगी है। मधुमेह के अच्छे नियंत्रण के लिए, आपको पहले स्विच करना होगा। ग्लूकोफेज दवा लेने और यदि आवश्यक हो, कम खुराक में इंसुलिन इंजेक्शन के साथ एक स्वस्थ आहार को पूरक किया जाता है।
क्या जनुमेट और एमारिल को एक साथ लिया जा सकता है?
Amaryl और ग्लिमेपाइराइड युक्त अन्य गोलियों को ऊपर सूचीबद्ध कारणों से नहीं लिया जाना चाहिए। जनुमेट एक संयोजन दवा है जिसमें मेटफॉर्मिन होता है। लेखन के समय, यह बहुत महंगा है और इसका कोई सस्ता एनालॉग नहीं है। सिद्धांत रूप में, इसे स्वीकार किया जा सकता है। लेकिन आप इसे सबसे अच्छे से शुद्ध मेटफॉर्मिन पर स्विच करने का प्रयास कर सकते हैं। यदि आप अपने मधुमेह नियंत्रण से समझौता किए बिना ऐसा कर सकते हैं, तो आप हर महीने बहुत सारा पैसा बचा रहे होंगे।
दवा Amaryl . के एनालॉग्स
लेख की तैयारी के समय, केवल प्लिवा ह्रवत्स्का, क्रोएशिया द्वारा निर्मित ग्लिमेपाइराइड-टेवा को फार्मेसियों में आयातित एनालॉग्स से बेचा गया था। वहीं, Amaryl के पास कई रूसी विकल्प हैं, जो मूल दवा से काफी सस्ते हैं।
दवा Amaryl . के रूसी एनालॉग्स
प्रत्येक निर्माता ग्लिमेपाइराइड - 1, 2, 3 और 4 मिलीग्राम के लिए सभी खुराक विकल्प तैयार करता है। फार्मेसियों में दवाओं और कीमतों की उपलब्धता की जाँच करें।
मूल दवा Amaryl या सस्ते एनालॉग्स: क्या चुनना है पढ़ें क्यों Amaryl और इसके एनालॉग हानिकारक हैं आपको उन्हें लेने से रोकने की आवश्यकता क्यों है और उन्हें बदलने के लिए बेहतर क्या है। साइट साइट आपको आदर्श तक पहुंचने और भुखमरी के बिना इसे सामान्य रूप से सामान्य रखने, हानिकारक और महंगी दवाएं लेने, इंसुलिन की बड़ी खुराक के इंजेक्शन लेने के लिए सिखाती है।
Amaryl एम: संयोजन दवा
Amaryl M टाइप 2 मधुमेह के लिए एक संयोजन दवा है। इसमें एक टैबलेट में दो सक्रिय तत्व होते हैं - ग्लिमेपाइराइड और। जैसा कि आपने ऊपर पढ़ा, ग्लिमेपाइराइड हानिकारक है और इसे नहीं लिया जाना चाहिए। लेकिन मेटफोर्मिन बिल्कुल भी हानिकारक नहीं है, बल्कि मधुमेह रोगियों के लिए बहुत उपयोगी है। यह उपाय रक्त शर्करा को कम करता है, मधुमेह की जटिलताओं से बचाता है, वजन कम करने में मदद करता है और जीवन को लम्बा खींचता है।
Amaryl M टैबलेट के एनालॉग क्या हैं?
Amaryl M एक संयुक्त टैबलेट है जिसमें दो सक्रिय तत्व होते हैं: ग्लिमेपाइराइड और मेटफॉर्मिन। ग्लिमेपाइराइड युक्त सभी दवाएं हानिकारक होती हैं। वे कई वर्षों तक रक्त शर्करा के स्तर को कम कर सकते हैं, और फिर रोग गंभीर टाइप 1 मधुमेह में बदल जाता है। जिन मधुमेह रोगियों का इन गोलियों से इलाज किया जाता है, उनमें दिल का दौरा और स्ट्रोक से मृत्यु का खतरा कम नहीं होता, बल्कि बढ़ जाता है।
Amaryl M दवा के एनालॉग्स की तलाश करने के बजाय, शुद्ध मेटफॉर्मिन पर स्विच करें। सबसे अच्छी मूल आयातित दवा ग्लूकोफेज है। इसकी एक अच्छी गुणवत्ता ज्ञात है, और साथ ही इसकी एक सस्ती कीमत है। इसका भी प्रयोग करें । आप अपने शर्करा के स्तर को स्थिर रखने में सक्षम होंगे, जैसे स्वस्थ लोगों में, बिना "भूखे" आहार और भारी शारीरिक परिश्रम के।
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Amaryl के लिए, उपयोग के निर्देशों में टाइप II डायबिटीज मेलिटस के उपचार के लिए दवाओं के एक नए प्रतिनिधि के बारे में जानकारी है। हाल के वर्षों में सबसे प्रभावी एंटीडायबिटिक दवा ग्लिबेंक्लामाइड-एचबी-419 रही है। यह सल्फोनीलुरिया के समूह से संबंधित है। टाइप II डायबिटीज मेलिटस वाले सभी रोगियों में से 2/3 से अधिक द्वारा दवा का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया था। Amaryl ग्लिबेंक्लामाइड सूत्र में सुधार के लिए किए गए कार्य का परिणाम है। यह बीमारी के इलाज के लिए बढ़ती आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए बनाया गया था।
दवा का विवरण
Amaryl एक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट है। हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं रक्त में शर्करा की मात्रा को कम करती हैं। Amaryl में सक्रिय संघटक ग्लिमेपाइराइड है। ग्लिबेंक्लामाइड की तरह, दवा सल्फोनील्यूरिया समूह से संबंधित है। सल्फोनीलुरेस लैंगरहैंस (अग्न्याशय का एक भाग) के आइलेट्स की बीटा कोशिकाओं से हार्मोन इंसुलिन के उत्पादन और स्राव को बढ़ाता है।
एक संवेदनशील पोटेशियम चैनल - एटीपी को अवरुद्ध करके आवश्यक कार्रवाई प्राप्त की जाती है। बीटा कोशिकाओं की झिल्लियों पर स्थित रिसेप्टर्स के साथ सल्फोनीलुरिया के कनेक्शन के बाद, K-ATPase की गतिविधि बदल जाती है। पोटेशियम चैनलों के बंद होने और साइटोप्लाज्म में एटीपी / एडीपी स्तरों के अनुपात में वृद्धि से झिल्ली विध्रुवण होता है। नतीजतन, कैल्शियम चैनल खुलते हैं और साइटोसोलिक कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है। स्रावी कणिकाओं के कैल्शियम-आश्रित एक्सोसाइटोसिस (एक पदार्थ के अंतरकोशिकीय स्थान में उत्सर्जन की प्रक्रिया) की उत्तेजना के परिणामस्वरूप उनकी सामग्री (हार्मोन इंसुलिन) को अंतरकोशिकीय द्रव और रक्त में छोड़ दिया जाता है।
- Glimepiride तीसरी पीढ़ी के सल्फोनीलुरिया से संबंधित है। यह जल्दी से इंसुलिन स्राव को बढ़ाता है, और मांसपेशियों और वसा ऊतक को हार्मोन के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।
- परिधीय ऊतकों द्वारा ग्लूकोज प्रसंस्करण का त्वरण कोशिका झिल्ली में स्थित परिवहन प्रोटीन के कारण होता है।
- गैर-इंसुलिन पर निर्भर बीमारी में, इन ऊतकों में ग्लूकोज की गति धीमी हो जाती है।
- Glimepiride परिवहन प्रोटीन की संख्या में वृद्धि का कारण बनता है और उनकी गतिविधि को बढ़ाता है।
- अतिरिक्त अग्नाशयी प्रभाव इंसुलिन प्रतिरोध (ऊतक कोशिकाओं के इंसुलिन के प्रतिरोध) में कमी का कारण बनता है।
Amaryl फ्रुक्टोज - 2,6-बिस्फोस्फेट की एकाग्रता को बढ़ाकर यकृत में ग्लूकोज के उत्पादन को रोकता है। इसमें एंटीप्लेटलेट (रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को रोकता है), एंटीथेरोजेनिक ("खराब" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है) और एंटीऑक्सीडेंट क्रिया होती है। अंतर्जात अल्फा-टोकोफेरोल की एकाग्रता में वृद्धि और एंटीऑक्सिडेंट एंजाइमों की तीव्र गतिविधि के कारण ऑक्सीडेटिव प्रक्रिया की गंभीरता में कमी होती है।
Glimepiride रक्त में शर्करा की मात्रा को बहुत कम कर देता है। इस मामले में, हाइपोग्लाइसेमिक पदार्थ की छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है।
अवशोषण, चयापचय और दवा का उत्सर्जन
Glimepiride पूरी तरह से लीवर एंजाइम द्वारा संसाधित होता है। इसलिए लंबे समय तक इलाज के बाद भी दवा शरीर में जमा नहीं होती है। चयापचय की प्रक्रिया में, 2 मेटाबोलाइट्स बनते हैं: एक हाइड्रॉक्सीमेटाबोलाइट और एक कार्बोक्सिमेटाबोलाइट (ग्लिमेपाइराइड का हाइड्रॉक्सिलेटेड और कार्बोक्सिलेटेड व्युत्पन्न)। हाइड्रोक्सीमेटाबोलाइट में कुछ औषधीय प्रभाव होते हैं, जो दीर्घकालिक और लगातार चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हैं।
सक्रिय पदार्थ की अधिकतम एकाग्रता रोगी के रक्त सीरम में 2.5 घंटे के बाद होती है। दवा की पूर्ण जैव उपलब्धता (100%) है। सक्रिय पदार्थ का अवशोषण इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि कोई व्यक्ति दवा लेने के बाद किस प्रकार के उत्पादों का सेवन करता है।
ग्लिमेपाइराइड धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है, इसकी निकासी (जैविक तरल पदार्थ और शरीर के ऊतकों के शुद्धिकरण की दर) 48 मिली / मिनट है। उन्मूलन आधा जीवन 5-8 घंटे तक होता है।
जिगर के उल्लंघन के साथ भी स्थिर सुधार दिखाई देता है। 65 वर्ष से अधिक आयु के बुजुर्ग लोगों में और यकृत रोगों वाले रोगियों में, सक्रिय पदार्थ की आवश्यक एकाग्रता प्राप्त की जाती है।
Amaryl का रिलीज फॉर्म और आवेदन
दवा अंडाकार आकार की गोलियों के रूप में बनाई जाती है। विभाजन पट्टी, यदि आवश्यक हो, उन्हें आसानी से 2 भागों में अलग करने की अनुमति देती है।
गोलियों का एक अलग रंग हो सकता है। ग्लिमेपाइराइड 1 मिलीग्राम की गोलियों पर गुलाबी कोटिंग। Amaryl 2 गोलियों में 2 मिलीग्राम सक्रिय संघटक होता है। वे हरे रंग के होते हैं।
हल्के पीले रंग की टिंट से, आप दवा Amaryl 4 को पहचान सकते हैं। इसकी गोलियों में 4 मिलीग्राम ग्लिमेपाइराइड होता है। खुराक के रूपों का अलग-अलग रंग डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक से अधिक होने के जोखिम को कम करता है।
गोलियों को 15 टुकड़ों के फफोले में सील कर दिया जाता है। छाले एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किए जाते हैं। एक पैकेज में 2 या 6 छाले होते हैं।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
मधुमेह के रोगियों को अक्सर अन्य बीमारियों का निदान किया जाता है। रोगी उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, चयापचय संबंधी विकार, गुर्दे और यकृत की विफलता से पीड़ित होते हैं। बीमारियों का "गुलदस्ता" होने के कारण, उन्हें एक ही समय में कई अलग-अलग दवाएं लेनी पड़ती हैं।
हृदय रोगों के विकास को रोकने के लिए, रोगियों को एस्पिरिन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं। हालांकि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड प्रोटीन यौगिकों से ग्लिमेपाइराइड को विस्थापित करने में सक्षम है, लेकिन रक्त सीरम में इसकी एकाग्रता कम नहीं होती है। दवा लेने का प्रभाव कम नहीं होता है, और कभी-कभी बढ़ाया भी जाता है।
एलोप्यूरिनॉल, इंसुलिन, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, क्यूमरिन डेरिवेटिव, गुआनेथिडाइन, क्लोरैम्फेनिकॉल, फेनफ्लुरामाइन, फ्लुओक्सेटीन, फेनिरमिडोल, फाइब्रिक एसिड डेरिवेटिव, पेंटोक्सिफाइलाइन, माइक्रोनाज़ोल, एज़ाप्रोपाज़ोन, फेनिलबुटाज़ोन, सल्फ़ाइनेब्युटाज़ोन, सल्फ़िनाइल, फेनिलबुटाज़ोन, क्विनोलोन लेते समय Amaryl की क्रिया को बढ़ाया जा सकता है। , टेट्रासाइक्लिन, ट्राइटोक्वालिन और सल्फोनामाइड्स।
एपिनेफ्रीन, एसिटाज़ोलमाइड, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, ग्लूकागन, डायज़ोक्साइड, बार्बिटुरेट्स, सैल्यूरेटिक्स, जुलाब, थियाज़ाइड मूत्रवर्धक, निकोटिनिक एसिड, फ़िनाइटोइन, फ़िनोथियाज़िन, रिफैम्पिसिन, क्लोरप्रोमाज़िन, साथ ही साथ उपयोग के कारण एमरिल के साथ उपचार का प्रभाव अपर्याप्त हो सकता है। प्रोजेस्टोजेन और एस्ट्रोजेन के रूप में।
हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर्स, रेसेरपाइन और क्लोनिडाइन के ब्लॉकर्स के साथ Amaryl का कनेक्शन अप्रत्याशित परिणाम पैदा कर सकता है। शुगर लेवल नीचे या ऊपर जा सकता है। मादक पेय पदार्थों के उपयोग के साथ एक समान प्रभाव देखा जाता है।
Amaryl ACE इनहिबिटर्स (Ramipril) और एंटीकोआगुलेंट एजेंट्स (Warfarin) की कार्रवाई को प्रभावित नहीं करता है।
Amaryl का उपयोग कैसे करें
Amaryl की गोलियों को 150 ml पानी के साथ निगलना चाहिए। आप उन्हें चबा नहीं सकते। दवा लेने के तुरंत बाद आपको खाने की जरूरत है।
रक्त और मूत्र परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, दवा की खुराक और चिकित्सा के पाठ्यक्रम को उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
दवा के ओवरडोज से हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया एक रोग संबंधी स्थिति है जो लसीका में ग्लूकोज में कमी (3.5 मिमीोल / एल से नीचे) और रक्त में (3.3 मिमीोल / एल से नीचे) के परिणामस्वरूप होती है। इसे 12-72 घंटे देखा जा सकता है।
एंटीडायबिटिक दवाओं और एनालॉग्स के साथ संयोजन
यदि एंटीडायबिटिक एजेंट को Amaryl गोलियों से बदलना आवश्यक है, तो न्यूनतम खुराक (1 मिलीग्राम) का उपयोग करें। भले ही अधिकतम खुराक में दूसरी दवा का इस्तेमाल किया गया हो। Amaryl पर स्विच करने के बाद, रोगी की स्थिति की निगरानी करना और यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ाना आवश्यक है। यह धीरे-धीरे 1-2 सप्ताह में किया जाना चाहिए।
यदि एमरिल के उपयोग से पहले उच्च अर्ध-जीवन वाली दवा का उपयोग किया गया था, तो इसके बंद होने के बाद, कई दिनों का ब्रेक लिया जाना चाहिए। अन्यथा, हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है।
यदि रोगियों ने इंसुलिन उत्पादन के कार्य को संरक्षित रखा है, तो इंसुलिन को पूरी तरह से Amaryl द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। इस मामले में, आपको प्रति दिन 1 मिलीग्राम की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने की आवश्यकता है।
जब मेटमॉर्फिन के साथ उपचार वांछित परिणाम नहीं देता है, तो Amaryl को अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जा सकता है। मेटमॉर्फिन की मौजूदा खुराक को बनाए रखते हुए, Amaryl की न्यूनतम खुराक (1 मिलीग्राम) जोड़ें। यदि वांछित प्रभाव अनुपस्थित है, तो Amaryl की खुराक को धीरे-धीरे 1-2 सप्ताह में बढ़ाया जाता है। 6 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से अधिक न हो।
यदि मेटमॉर्फिन और अमरिल के साथ चिकित्सा अप्रभावी है, तो रोगी को इंसुलिन निर्धारित किया जाता है, और मेटमॉर्फिन को रद्द कर दिया जाता है। Amaryl की खुराक को बनाए रखा जाता है। इंसुलिन की शुरूआत न्यूनतम खुराक के साथ की जाती है। यदि रक्त में शर्करा का स्तर पर्याप्त रूप से कम नहीं होता है, तो इंसुलिन की खुराक बढ़ा दी जाती है। इंसुलिन और Amaryl के एक साथ उपयोग के साथ, इंसुलिन मोनोथेरेपी की तुलना में हार्मोन की खुराक को 40% तक कम किया जा सकता है।
आप Amaryl के बजाय एनालॉग या विकल्प ले सकते हैं: Glimepiride, Diapiride, Glemaz, Diameprid, Reklid, Amaperide, Amiks, Diaglizid, Glyri, Glampid, Glianov, Glibamide, Panmicron, Oltar, Glibenclamide, Dimaryl, Maniglid, Glibetik, Diabrex Gliclazide, Glimaril, Manil, Glimed, Maninil, Glinez, Glioral, Olior, Glipomar, Glirid, Gluktam, Glurenorm, Diabeton, Diabreside।
मतभेद और प्रतिकूल प्रतिक्रिया
सक्रिय पदार्थ Amaryl प्लेसेंटल बाधा को दूर करने और स्तन के दूध में प्रवेश करने में सक्षम है। इसलिए, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं को दवा निर्धारित नहीं की जाती है।
यदि कोई महिला गर्भवती होने की योजना बना रही है, तो उसे एमरिल को छोड़कर अग्रिम रूप से इंसुलिन थेरेपी में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। नर्सिंग माताओं को इंसुलिन लेना जारी रखने की सलाह दी जाती है। यदि Amaryl को प्रशासित करना आवश्यक हो जाता है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
दवा के उपयोग के लिए एक contraindication एक मधुमेह कोमा और एक पूर्व-कोमा राज्य है। आप मधुमेह मेलिटस (कीटोएसिडोसिस) की तीव्र जटिलता के साथ Amaryl में प्रवेश नहीं कर सकते।
टाइप I डायबिटीज मेलिटस के निदान वाले मरीजों को Amaryl निर्धारित नहीं किया जाता है।
हेमोडायलिसिस पर रोगियों के इलाज के लिए Amaryl का उपयोग नहीं किया जाता है। अंतर्विरोध तीव्र गुर्दे की विफलता और अन्य गंभीर गुर्दे की हानि है। गंभीर यकृत विकृति वाले रोगियों को Amaryl देने की अनुमति नहीं है।
यदि रोगी को ग्लिमेपाइराइड या सल्फोनीलुरिया समूह की अन्य दवाओं के साथ-साथ सल्फोनामाइड्स के प्रति असहिष्णुता है, तो आप दवा नहीं लिख सकते।
उपचार के दौरान, कभी-कभी हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं। मरीजों को चक्कर या चक्कर आ सकते हैं। वे उनींदापन, नींद की गड़बड़ी, चिंता, ठंडे पसीने, कंपकंपी और भाषण विकारों से पीड़ित हैं। आप भूख, मतली, दस्त, या पेट दर्द का अनुभव कर सकते हैं। जिगर और पीलिया में अप्रिय संवेदनाएं नोट की जाती हैं। मरीजों को धड़कन और त्वचा पर चकत्ते हो सकते हैं। हेमटोपोइजिस के कार्य का उल्लंघन है।
Amaryl के उपयोग पर प्रतिक्रिया
डॉक्टरों की समीक्षा अमरिल के बारे में बहुत कुछ बताएगी। टाइप II डायबिटीज मेलिटस की विभिन्न अभिव्यक्तियों का लगातार सामना करना और दवा के प्रति रोगियों की प्रतिक्रिया को देखते हुए, यह निष्कर्ष निकालना आसान है कि दवा प्रभावी है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट कहते हैं कि सही खुराक के साथ, ज्यादातर मामलों में, स्थायी सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करना संभव है।
दवा के खरीदारों की समीक्षाओं को देखते हुए, Amaryl की मदद से, रक्त शर्करा के स्तर को जल्दी से कम करना संभव है। अधिकांश रोगी जिन्होंने दवा के दुष्प्रभावों का अनुभव किया है, वे गोली लेने के बाद होने वाली हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाओं की शिकायत करते हैं।
प्रतिपुष्टि के लिए धन्यवाद
टिप्पणियाँ
मेगन92 () 2 सप्ताह पहले
क्या किसी ने मधुमेह को पूरी तरह से ठीक करने में कामयाबी हासिल की है, उनका कहना है कि पूरी तरह से ठीक होना असंभव है...
दरिया () 2 सप्ताह पहले
मैंने भी सोचा कि यह असंभव है, लेकिन इस लेख को पढ़ने के बाद, मैं लंबे समय से इस "असाध्य" बीमारी के बारे में भूल गया था।
मेगन92 () 13 दिन पहले
दरिया () 12 दिन पहले
मेगन92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) मैं इसे केवल मामले में डुप्लिकेट करूंगा - लेख का लिंक.
सोनिया 10 दिन पहले
क्या यह तलाक नहीं है? ऑनलाइन क्यों बेचते हैं?
युलेक26 (टवर) 10 दिन पहले
सोन्या, तुम किस देश में रहती हो? वे इंटरनेट पर बेचते हैं, क्योंकि दुकानों और फार्मेसियों ने अपने मार्कअप को क्रूर बना दिया है। इसके अलावा, भुगतान रसीद के बाद ही होता है, यानी उन्होंने पहले देखा, जाँच की और उसके बाद ही भुगतान किया। और अब सब कुछ इंटरनेट पर बिकता है - कपड़े से लेकर टीवी और फर्नीचर तक।
संपादकीय प्रतिक्रिया 10 दिन पहले
सोन्या, नमस्ते। मधुमेह मेलिटस की लत के इलाज के लिए यह दवा वास्तव में अधिक कीमत से बचने के लिए फार्मेसी नेटवर्क के माध्यम से नहीं बेची जाती है। वर्तमान में, आप केवल ऑर्डर कर सकते हैं आधिकारिक वेबसाइट. स्वस्थ रहो!