बिसोप्रोलोल गोलियाँ किसमें मदद करती हैं? बिसोप्रोलोल दवा के उपयोग और मतभेद के लिए निर्देश, साथ ही फार्मेसियों में इसके लिए औसत कीमतें

"बिसोप्रोलोल" चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है जो हृदय और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं पर कार्य करते हैं। पदार्थ बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, जिनसे आवेग प्राप्त होते हैं तंत्रिका तंत्रजिससे हृदय गति धीमी हो जाती है। रक्तचाप कम हो जाता है, जिससे हृदय के लिए रक्त पंप करना आसान हो जाता है। "बिसोप्रोलोल" अन्य दवाओं के साथ संगतता और चिकित्सा के उन्मूलन के संबंध में कई सवाल उठाता है। उपयोग के निर्देश सूचीबद्ध पहलुओं को कवर करते हैं, जिन्हें उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना चाहिए।

दवा का मुख्य चिकित्सीय प्रभाव:

• रक्तचाप नियंत्रण;
• अतालता में कमी.

उपयोग के लिए संकेत: उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ कोरोनरी हृदय रोग, बिना तीव्रता के हृदय की विफलता।

प्रभाव कम मात्रा में प्राप्त होता है। सक्रिय पदार्थ रक्त में रेनिन की गतिविधि को दबाकर कई जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की ओर ले जाता है। एंजाइम-नियामक शरीर में रक्तचाप और जल-नमक संतुलन को प्रभावित करता है। दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मायोकार्डियम को इसकी उत्तेजना और चालकता में कमी के साथ कम ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। परिणामस्वरूप, दिल की धड़कन धीमी हो जाती है, एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट से एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट का उत्पादन, साथ ही कोशिकाओं से कैल्शियम का प्रवाह धीमा हो जाता है। पदार्थ हृदय पर कार्य करता है, इजेक्शन की मात्रा को कम करता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन को रोकता है। परिणामस्वरूप, रक्तचाप कम हो जाता है और मायोकार्डियल इस्किमिया के लक्षण कम हो जाते हैं।

आप समझ सकते हैं कि एड्रेनालाईन के प्रति संवेदनशीलता कम करने वाली दवा लेने से क्यों मदद मिलती है। यह हृदय पर तनाव के प्रभाव को कम करता है।

दबाव में कमी इसके द्वारा प्राप्त की जाती है:

• प्रति मिनट पंप किए गए रक्त की मात्रा में कमी;
• शरीर के जहाजों की उत्तेजना;
• रेनिन का स्तर कम करना;
• बैरोरिसेप्टर रिफ्लेक्स की संवेदनशीलता में वृद्धि (दबाव में कमी के जवाब में सक्रिय नहीं)।

बीटा-2-ब्लॉकर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करता है। थेरेपी का पहला प्रभाव 2-5 दिनों के बाद देखा जाता है, और रक्तचाप संकेतक 1-2 महीने के भीतर सामान्य हो जाते हैं।

मायोकार्डियल इस्किमिया के खिलाफ, दवा निम्नलिखित की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करके कार्य करती है:

• हृदय गति में कमी;
• सिकुड़न में कमी;
• हृदय की विश्राम अवधि को बढ़ाना।

यद्यपि "बिसोप्रोलोल" के संकेतों में हृदय की विफलता शामिल है, तथापि, तीव्र प्रतिक्रिया हो सकती है: बाएं वेंट्रिकल में डायस्टोलिक दबाव बढ़ जाता है, मांसपेशी फाइबर अधिक खिंच जाते हैं, और ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है।

कभी-कभी उच्चरक्तचापरोधी दवाएं अन्य अंगों (मांसपेशियों, अग्न्याशय, अंग धमनियों, ब्रांकाई और गर्भाशय) पर कार्य करती हैं जिनमें एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स होते हैं। इसके लिए, गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के बजाय "बिसोप्रोलोल" को चुना जाता है। यह कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित नहीं करता है, शरीर में सोडियम आयनों को बरकरार नहीं रखता है, लेकिन बड़ी खुराक में यह दो प्रकार के बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है।

दवा "बिसोप्रोलोल" 80% तक अवशोषित हो जाती है, चाहे भोजन कुछ भी हो, और अधिकतम प्रभावअंतर्ग्रहण के 60-180 मिनट बाद होता है। लगभग 30% पदार्थ रक्त प्रोटीन से बंधता है, और आधा यकृत द्वारा संसाधित होता है। इसकी एक छोटी मात्रा रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल बाधाओं के साथ-साथ स्तन के दूध में भी प्रवेश करती है। 12 घंटे के बाद दवा पूरी तरह समाप्त हो जाती है - 98% पेशाब के द्वारा।

उपयोग के संकेतों में हृदय विफलता शामिल है। पुराने मामलों में, दवा प्रारंभिक चिकित्सा के रूप में उपयुक्त है। उसी समय, रिसेप्शन 1.25 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होता है और धीरे-धीरे 10 मिलीग्राम तक बढ़ जाता है। मरीज की स्थिति पर लगातार नजर रखी जाती है। दिल की विफलता के तीव्र रूप में, "बिसोप्रोलोल" में मतभेद हैं।

संरचना और खुराक

दवा का रिलीज़ फॉर्म - 2.5 की गोलियाँ; 5 और 10 मिलीग्राम. सक्रिय पदार्थ की व्यापकता का अर्थ है बाजार में कई जेनेरिक दवाओं की उपस्थिति:

• "बिसोप्रोलोल-प्राण", जो रूसी संयंत्र "प्राणफार्म" द्वारा निर्मित है, अलग है अनुकूल कीमतअपने विदेशी समकक्षों की तुलना में। एक टैबलेट में 5 या 10 मिलीग्राम बिसोप्रोलोल हेमीफ्यूमरेट होता है;
• "बिसोप्रोलोल सैंडोज़" से जर्मन चिंताइसमें 5 या 10 मिलीग्राम बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट होता है।

"बिसोप्रोलोल" के एनालॉग कई देशों में उपलब्ध हैं: "कॉनकोर", "बिसोकार्ड", "एरीटेल", "बिसोप्रोलोल-टेवा" और "बिसोप्रोलोल-केवी" 5 मिलीग्राम। सक्रिय पदार्थ के अलावा, संरचना में लैक्टोज, सेलूलोज़, मैग्नीशियम स्टीयरेट शामिल हैं। समान फार्माकोकाइनेटिक्स के साथ रूसी दवा की कीमत बिसोप्रोलोल सैंडोज़ से लगभग दो गुना सस्ती है। वहीं, मूल दवा कॉनकोर है, जो मर्क द्वारा निर्मित है। खोल की संरचना, जो बेज या पीले रंग की होती है, में अल्कोहल, मैक्रोगोल, टैल्क, टाइटेनियम डाइऑक्साइड और रंग शामिल होते हैं।

गोलियाँ सुबह खाली पेट बिना चबाये पानी के साथ ली जाती हैं, हालाँकि दवा को भोजन से पहले और बाद दोनों समय लेने के बारे में लिखा है।

धमनी उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग की पृष्ठभूमि पर एनजाइना को रोकने के लिए दवा "बिसोप्रोलोल" 5 मिलीग्राम आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, "बिसोप्रोलोल" 10 मिलीग्राम प्रति दिन एक बार स्थानांतरित किया जाता है, लेकिन 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं। गुर्दे की बीमारी (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर 20 मिली/मिनट से कम) या बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के मामले में, 10 मिलीग्राम से अधिक दवा निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। बुजुर्ग लोगों को समान खुराक निर्धारित की जाती है। "बिसोप्रोलोल" 5 मिलीग्राम को प्रति दिन दवा की शुरुआती खुराक माना जाता है, जो उच्च रक्तचाप का इलाज शुरू करता है।

उपयोग की विशेषताएं

"बिसोप्रोलोल" के उपयोग के निर्देशों में उपयोग पर प्रतिबंधों की एक विशाल सूची शामिल है। दवा लिखते समय, डॉक्टर को गर्भावस्था और स्तनपान, अस्थमा और अन्य श्वसन संबंधी विकार, यकृत और गुर्दे की समस्याएं, मधुमेह मेलेटस, त्वचा रोग और सोरायसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, ब्रैडीकार्डिया और हृदय नाकाबंदी (अनियमित और धीमी गति से दिल की धड़कन) के बारे में चेतावनी देना अनिवार्य है। ), साथ ही वैसोस्पास्म के कारण होने वाले एनजाइना पेक्टोरिस के बारे में भी। यदि आप हर्बल फॉर्मूलेशन सहित अन्य दवाएं ले रहे हैं, या यदि आपको कोई एलर्जी प्रतिक्रिया है, तो हमें अवश्य बताएं।

बिसोप्रोलोल गोलियाँ भोजन सेवन के संदर्भ के बिना ली जाती हैं, लेकिन नियमितता के लिए दिन के एक ही समय पर ली जाती हैं। यदि एक खुराक छूट जाती है, तो याद आते ही दवा लेनी चाहिए। यदि, किसी कारण से, दवा अगले दिन तक के लिए स्थगित कर दी जाती है, तो आपको सुबह सामान्य खुराक लेने की आवश्यकता है। छूटी हुई गोली की भरपाई के लिए खुराक को दोगुना करने की अनुमति नहीं है। चिकित्सा पद्धति विकसित करने वाला डॉक्टर आपको बताएगा कि बिसोप्रोलोल कैसे लेना है।

दवा का उपयोग कई नियमों के अनुपालन का तात्पर्य है:

1. बीटा-ब्लॉकर लेते समय सर्जरी या दंत उपचार कराने से पहले अपने डॉक्टर को चेतावनी दें। दर्द निवारक दवाएँ देते समय यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
2. "बिसोप्रोलोल" और अल्कोहल के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। शराब हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाती है, चक्कर आना और अस्वस्थता का कारण बन सकती है।
3. अन्य दवाएं खरीदते समय, दवा की अनुकूलता के बारे में फार्मासिस्ट या डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। कुछ दवाओं (सूजनरोधी दर्द निवारक, सर्दी या फ्लू की दवाएं) को बीटा-ब्लॉकर के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।
4. आपका डॉक्टर आपको अपना आहार सुधारने, धूम्रपान बंद करने और नियमित रूप से व्यायाम करने की सलाह देगा। यही वह चीज़ है जो दवा के प्रभाव को बनाए रखने में मदद करेगी।
5. मधुमेह मेलेटस में, दवा "बिसोप्रोलोल" रक्त शर्करा में तेज कमी के संकेतों को चिकना करती है। किसी भी सहवर्ती बीमारी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।
6. उपचार आमतौर पर दीर्घकालिक होता है। अचानक बंद करने से स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, इसलिए आपको पूरी तरह से विफलता होने तक धीरे-धीरे खुराक कम करनी चाहिए।

क्या बिसोप्रोलोल समस्या पैदा कर रहा है?

दवा ऐसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है जो दस में से एक व्यक्ति में कम आम हैं। मुख्य जटिलताओं में शामिल हैं:

1. चक्कर आना, उनींदापन, थकान। डॉक्टर आपको बैठने की स्थिति से धीरे-धीरे उठने की सलाह दे सकते हैं, अपने पैरों पर खड़े होने से पहले कुछ सेकंड के लिए बैठें। दवा लेने के 1-2 सप्ताह बाद, शरीर समायोजित हो जाता है और असुविधा गायब हो जाती है।
2. मतली, दस्त या कब्ज. बिसोप्रोलोल लेते समय सादा भोजन खाने, खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है।
3. दर्द निवारक दवाओं के चयन से सिरदर्द से राहत मिलती है।
4. ठंडी उंगलियाँ या पैर की उंगलियाँ, नींद में खलल, ब्रैडीकार्डिया के दुष्प्रभाव के कारण बहुत अधिक असुविधा होने पर डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता होती है।

लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ "बिसोप्रोलोल" के निम्नलिखित दुष्प्रभाव कभी-कभार होते हैं: एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में कमी, रक्तचाप में गिरावट से लेकर चेतना की हानि, ऐंठन और मांसपेशियों में कमजोरी, नींद की गड़बड़ी और अवसाद, अस्थमा के रोगियों में ब्रोंकोस्पज़म .

बहुत ही दुर्लभ दुष्प्रभाव हैं एलर्जी प्रतिक्रियाएं, स्तंभन दोष, मतिभ्रम, श्रवण हानि, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, गंजापन, शक्तिहीनता, पैर सुन्न होना, थकान।

कुछ बीमारियों और स्थितियों के लिए "बिसोप्रोलोल" लेने की विशेषताएं:

1. कोरोनरी धमनी रोग से पीड़ित लोग अगर अचानक दवा लेना बंद कर दें तो उन्हें एनजाइना की स्थिति बिगड़ने का अनुभव हो सकता है। इसलिए, खुराक में धीरे-धीरे कमी लाने के लिए डॉक्टर से चर्चा करना जरूरी है।
2. संचार संबंधी समस्याओं (ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, फेफड़ों के अन्य रोग या दिल की विफलता) के मामले में, आपको दवा लेने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आपको विशेष स्थिति निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
3. बिसोप्रोलोल लेते समय हाइपरथायरायडिज्म को छुपाया जा सकता है। दवा के उन्मूलन के साथ, लक्षणों में तीव्र वृद्धि होती है, इसलिए रोग की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर को चेतावनी देना उचित है।
4. बिसोप्रोलोल निम्न रक्त शर्करा के कुछ लक्षणों को कम कर सकता है। मधुमेह वाले लोगों में दवा के उपयोग की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।
5. बिगड़ा हुआ गुर्दे या यकृत समारोह के मामले में, पदार्थ की प्रतिक्रिया की जांच के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की सिफारिश की जानी चाहिए।
6. गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग तब तक नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि लाभ जोखिम से अधिक न हो। यदि उपचार के दौरान गर्भधारण होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। डिलीवरी से तीन दिन पहले दवा रद्द कर दी जाती है।
7. 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए "बिसोप्रोलोल" निर्धारित नहीं है।

प्रवेश के दौरान विशेष निर्देश

"बिसोप्रोलोल" लेने वाले मरीजों की निगरानी एक स्थानीय डॉक्टर द्वारा की जाती है। नाड़ी और रक्तचाप को 1-2 सप्ताह तक प्रतिदिन और फिर 4 महीने तक महीने में एक बार मापना चाहिए। बुजुर्ग रोगियों को छह महीने तक महीने में एक बार किडनी की कार्यप्रणाली की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर पल्स गिनने की विधि बताते हैं और हृदय गति 50 बीट प्रति मिनट से कम होने पर अपॉइंटमेंट पर आने का निर्देश देते हैं।

यदि रोगी को ब्रांकाई और फेफड़ों के रोग हैं, तो दवा निर्धारित करने से पहले बाहरी श्वसन के कार्य की जांच करना आवश्यक है। सवाल उठता है कि अस्थमा के रोगियों में "बिसोप्रोलोल" को कैसे बदला जाए। अध्ययनों से पता चलता है कि बीटा-ब्लॉकर का चयनात्मक प्रभाव जितना अधिक होगा, पारस्परिक ब्रोंकोस्पज़म का जोखिम उतना ही कम होगा। 10 ग्राम के भीतर की खुराक पर, दवा इस श्रेणी के रोगियों के लिए सुरक्षित है। हालाँकि, एनालॉग "नेबिवोलोल सैंडोज़" 5 मिलीग्राम ब्रोंकोस्पज़म की प्रवृत्ति के साथ उपयोग के लिए निषिद्ध है।

कोरोनरी धमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, 20% मामलों में बीटा-ब्लॉकर की प्रभावशीलता नहीं देखी जा सकती है। इसी तरह, धूम्रपान उपचार की प्रभावशीलता को कम कर देता है। पदार्थ आंसू द्रव के उत्पादन को रोकता है, इसलिए कॉन्टैक्ट लेंस पहनने पर यह आंखों की श्लेष्मा झिल्ली में जलन पैदा करता है।

दवा चक्कर और अस्वस्थता का कारण बन सकती है। इसलिए, जो लोग ऐसे काम कर रहे हैं जिनके लिए तेज़ मोटर प्रतिक्रियाओं और ध्यान की एकाग्रता की आवश्यकता होती है, उन्हें दवा के स्थान पर किसी चीज़ की तलाश करनी होगी। अवसाद के लक्षणों का विकास दवा बंद करने की आवश्यकता को इंगित करता है।

दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

"बिसोप्रोलोल" और पर्यायवाची शब्द ("कॉनकोर", "एरीटेल") अन्य दवाओं की प्रभावशीलता को बदलते या कम करते हैं:

• एक बार की नियुक्ति के साथ, "क्लोनिडीन" का उन्मूलन बीटा-ब्लॉकर के क्रमिक परित्याग के बाद ही किया जाता है;
• एलर्जी की घटनाओं में एपिनेफ्रिन के प्रशासन की आवश्यकता होती है, दवा का प्रभाव कम हो सकता है;
• सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान, कम आयनोट्रोपिक प्रभाव वाले एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए;
• कैटेकोलामाइन के स्तर को कम करने वाली दवाओं के साथ बातचीत करते समय, दिल की धड़कन धीमी हो जाती है और दबाव तेजी से गिर जाता है;
• "बिसोप्रोलोल" की अधिक मात्रा से ब्रोन्कियल अस्थमा में ब्रोंकोस्पज़म हो सकता है। इसलिए, यदि अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं उपयुक्त नहीं हैं तो दवा निर्धारित की जाती है।

बिसोप्रोलोल लेते समय, इम्यूनोथेरेपी नहीं की जाती है, क्योंकि एलर्जी के कण एनाफिलेक्सिस को भड़का सकते हैं। आयोडीन-आधारित कंट्रास्ट एजेंट तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। इनहेलेशन एनेस्थेटिक फॉर्मूलेशन गंभीर हाइपोटेंशन का कारण बनते हैं।

चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर इंसुलिन के प्रभाव को प्रभावित करता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जो सोडियम आयनों को बनाए रखती हैं और प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकती हैं, दबाव उपाय की कार्रवाई को प्रभावित करती हैं। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और एस्ट्रोजेनिक दवाएं भी सोडियम आयनों के परिवहन को प्रभावित करती हैं।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स ब्रैडीकार्डिया को खराब कर सकते हैं और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकते हैं। मायोकार्डियल चालन पर नकारात्मक प्रभाव के कारण "बिसोप्रोलोल" को कैल्शियम प्रतिपक्षी के साथ निर्धारित नहीं किया जाता है। "निफ़ेडिपिन" के साथ एक साथ सेवन नाटकीय रूप से रक्तचाप को कम करता है।

प्रथम श्रेणी की एंटीरियथमिक दवाएं, जब "बिसोप्रोलोल" के साथ मिलती हैं, तो एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन खराब हो जाती है, इसलिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके उनके प्रभाव की निगरानी करना आवश्यक है। तीसरी श्रेणी की एंटीरैडमिक दवाएं इंट्रा-एट्रियल चालन को कम करती हैं। कई बीटा-ब्लॉकर्स की एक साथ नियुक्ति एक सहक्रियात्मक प्रभाव प्रदान करती है, और इसके विपरीत, बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट को जोड़ने से उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है। अल्फा-एगोनिस्ट के साथ संयोजन से रक्तचाप बढ़ सकता है।

मूत्रवर्धक और अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं, जब संयोजन में ली जाती हैं, तो रक्तचाप को काफी कम कर देती हैं, और मेफ्लोक्वीन के साथ मिलकर, वे हृदय गति को अत्यधिक धीमा कर देती हैं।

बिसोप्रोलोल एक कार्डियोसेलेक्टिव बीटा1-ब्लॉकर है जिसमें एंटीरैडमिक, हाइपोटेंशन और एंटीजाइनल प्रभाव होते हैं।

दवा बीटा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती है, जिससे एड्रीनर्जिक पदार्थों के साथ बातचीत की संभावना सीमित हो जाती है। दवा के चिकित्सीय प्रभाव हृदय की गतिविधि पर नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन के प्रभाव को कमजोर करने की क्षमता से जुड़े हैं।

बिसोप्रोलोल रक्तचाप को कम करता है, हृदय गति (एचआर) को धीमा करता है, टैचीअरिथमिया के विकास को रोकता है, कार्डियक आउटपुट को कम करता है, हृदय पर भार को कम करता है। पुरानी विफलता (संक्षेप में सीएचएफ) में, दवा हृदय समारोह में काफी सुधार कर सकती है।

मौखिक रूप से लेने पर जैव उपलब्धता 90% तक पहुंच जाती है, सक्रिय पदार्थ छोटी आंत के लुमेन से लगभग पूरी तरह से रक्त में अवशोषित हो जाता है। गोली अंदर लेने के 30-40 मिनट के भीतर रक्त में चिकित्सीय एकाग्रता पहुंच जाती है।

दवा का अधिकतम प्रभाव प्रशासन के 1-3 घंटे बाद विकसित होता है और एक दिन तक रहता है।

बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट रक्त-मस्तिष्क बाधा को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतकों में, गर्भावस्था के दौरान विकासशील भ्रूण के शरीर में प्लेसेंटा के माध्यम से और स्तनपान के दौरान स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

उपयोग के संकेत

बिसोप्रोलोल किसके लिए है? दवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• कार्डियक इस्किमिया;
• रोधगलन (माध्यमिक रोकथाम के लिए);
• दीर्घकालिक हृदय विफलता.

बिसोप्रोलोल, खुराक के उपयोग के लिए निर्देश

गोलियाँ पानी के साथ, बिना चबाये मौखिक रूप से लेनी चाहिए। रिसेप्शन सुबह खाली पेट किया जाता है। प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार बिसोप्रोलोल 2.5 मिलीग्राम की 1 गोली है।

स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस और धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, उपचार 2.5-5 मिलीग्राम से शुरू किया जाना चाहिए। प्रति दिन दवा, इसके बाद खुराक में 5-10 मिलीग्राम की वृद्धि की जाती है।

क्रोनिक हृदय विफलता में, नियुक्ति केवल उन रोगियों के लिए संभव है जो पिछले छह सप्ताह से स्थिर स्थिति में हैं। प्रारंभिक खुराक 1.25 मिलीग्राम। \ पहले सप्ताह के दौरान प्रति दिन 1 बार। दूसरे सप्ताह से 2, 5 मि.ग्रा. प्रति दिन, तीसरे सप्ताह से - 3.75 मिलीग्राम, चौथे से आठवें तक - 5 मिलीग्राम, आठवें से बारहवें तक - 7.5 मिलीग्राम। बारहवें सप्ताह के बाद, दैनिक खुराक को 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। उपचार के दौरान, नाड़ी और दवा के प्रति समग्र प्रतिक्रिया की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

अधिकतम दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है, हालांकि, गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ यकृत समारोह और गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों को प्रति दिन 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेना चाहिए। दवा को धीरे-धीरे रद्द करना चाहिए, खुराक को धीरे-धीरे कम करना चाहिए।

दुष्प्रभाव

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, बिसोप्रोलोल की नियुक्ति निम्नलिखित दुष्प्रभावों के साथ हो सकती है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: कमजोरी, थकान, चक्कर आना, सिरदर्द, नींद संबंधी विकार, मानसिक विकार (अवसाद, शायद ही कभी मतिभ्रम), ठंड लगना और हाथ-पांव में पेरेस्टेसिया।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, बिगड़ा हुआ एवी चालन, दिल की विफलता के लक्षणों की उपस्थिति, आंतरायिक अकड़न का बढ़ना और रेनॉड सिंड्रोम में मुख्य नैदानिक ​​लक्षण।
• दृष्टि के अंग की ओर से: लैक्रिमल द्रव के स्राव में कमी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
• पाचन तंत्र से: दस्त, कब्ज, मतली, पेट दर्द.
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन।
• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की खुजली; कुछ मामलों में - सोरायसिस की बढ़ी हुई अभिव्यक्तियाँ, सोरायसिस जैसे चकत्ते की उपस्थिति।
• श्वसन प्रणाली से: पूर्वनिर्धारित रोगियों में, ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण प्रकट हो सकते हैं।
• अन्य: पसीना, गर्म चमक, क्षीण शक्ति, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में ग्लूकोज सहनशीलता में कमी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

मतभेद

बिसोप्रोलोल निम्नलिखित मामलों में वर्जित है:

• सिक साइनस सिंड्रोम;
• 2 और 3 डिग्री की एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी;
• हृदयजनित सदमे;
• गंभीर सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• मंदनाड़ी;
• हृदय विफलता में विघटन का चरण;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• ब्रोन्कियल अस्थमा सहित अवरोधक श्वसन रोग;
• परिधीय परिसंचरण में गंभीर विफलता, रेनॉड की बीमारी;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• सोरायसिस।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर के साथ एक साथ न लिखें। इसके अलावा, इस दवा के साथ उपचार के लिए 18 वर्ष तक की आयु, दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था की अवधि और स्तनपान.

ऐसी बीमारियों में सावधानी बरतें - मेटाबॉलिक एसिडोसिस, डायबिटीज मेलिटस, वैसोस्पैस्टिक एनजाइना, थायरोटॉक्सिकोसिस, 1 डिग्री की एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी।

जरूरत से ज्यादा

अनुशंसित खुराक से अधिक होने से अतालता, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, हृदय संकुचन (ब्रैडीकार्डिया) की दर में स्पष्ट कमी, सांस लेने में कठिनाई और ब्रोंकोस्पज़म का विकास हो सकता है, और हृदय और श्वसन विफलता की अभिव्यक्तियों में वृद्धि हो सकती है।

इस मामले में, विषहरण के उपाय किए जाते हैं - पेट और आंतों को धोना, शर्बत का अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन, खारा समाधान, रोगसूचक उपचार।

बिसोप्रोलोल एनालॉग्स, फार्मेसियों में कीमत

यदि आवश्यक हो, तो आप बिसोप्रोलोल को सक्रिय पदार्थ के एनालॉग से बदल सकते हैं - ये दवाएं हैं:

1. बायोल,
2. एरिटेल,
3. कॉर्बिस,
4. बिसोकार्ड,
5. बिसोगम्मा,
6. टायरेज़,
7. बिडोप,
8. बिप्रोल.

एनालॉग्स चुनते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि बिसोप्रोलोल 2.5 \ 5 मिलीग्राम के उपयोग के निर्देश, समान कार्रवाई की दवाओं की कीमत और समीक्षाएं लागू नहीं होती हैं। डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है न कि बनाना स्व-प्रतिस्थापनदवाई।

रूसी फार्मेसियों में कीमत: बिसोप्रोलोल 2.5 मिलीग्राम गोलियाँ 30 पीसी। - 40 से 61 रूबल तक, 5 मिलीग्राम 30 टैब। - 41 से 70 रूबल तक।

शेल्फ जीवन - 25 डिग्री सेल्सियस तक के भंडारण तापमान पर 3 वर्ष। नुस्खे द्वारा फार्मेसियों में छोड़ें।

दवाई लेने का तरीका

लेपित गोलियाँ, 5 और 10 मिलीग्राम

मिश्रण

एक गोली में शामिल है

सक्रिय पदार्थ: बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट - 5 मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम;

सहायक पदार्थ: मैग्नीशियम स्टीयरेट, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, क्रॉस्पोविडोन, कॉर्न स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज

शैल संरचना: ओपड्री II पीला: टैल्क, पॉलीथीन ग्लाइकोल, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171), पॉलीविनाइल अल्कोहल, आयरन ऑक्साइड पीला (ई172), क्विनोलिन पीला (ई104), नारंगी पीला (ई110)।

विवरण

पीली, गोल, उभयलिंगी फिल्म-लेपित गोलियाँ।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

बीटा अवरोधक। बीटा-ब्लॉकर्स चयनात्मक हैं।

बिसोप्रोलोल।

एटीएक्स कोड सी 07एबी07

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण - 80 - 90%, भोजन का सेवन अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 1-3 घंटे के बाद देखी जाती है, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध लगभग 30% होता है। रक्त-मस्तिष्क बाधा और अपरा बाधा के माध्यम से पारगम्यता कम है, स्तन के दूध के साथ स्राव कम है।

प्रतिदिन एक बार लेने पर 10-12 घंटे का प्लाज्मा आधा जीवन 24 घंटे की प्रभावकारिता प्रदान करता है। लगभग 95% दवा गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होती है, इसका आधा हिस्सा अपरिवर्तित दवा के रूप में होता है।

मानव शरीर में कोई सक्रिय मेटाबोलाइट्स पंजीकृत नहीं हैं।

फार्माकोडायनामिक्स

बिसोप्रोलोल अपनी स्वयं की सहानुभूति गतिविधि के बिना एक चयनात्मक बीटा 1-अवरोधक है, (एसएमए) में एक हाइपोटेंशन, एंटीरैडमिक और एंटीजाइनल प्रभाव होता है। कम खुराक में हृदय के बीटा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, यह कैटेकोलामाइन द्वारा उत्तेजित एटीपी से सीएमपी के गठन को कम करता है, इंट्रासेल्युलर सीए 2+ वर्तमान को कम करता है, एक नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो-, बैटमो- और इनोट्रोपिक प्रभाव होता है (हृदय गति को धीमा करता है, चालकता और उत्तेजना को रोकता है, मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है)। बढ़ती खुराक के साथ, इसका बीटा2-अवरुद्ध प्रभाव पड़ता है। बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग की शुरुआत में, पहले 24 घंटों में ओपीएसएस बढ़ जाता है (अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की गतिविधि में पारस्परिक वृद्धि और बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के उन्मूलन के परिणामस्वरूप), जो 1 के बाद -3 दिनों में मूल स्थिति में लौट आता है, और दीर्घकालिक प्रशासन के साथ घट जाता है। हाइपोटेंशन प्रभाव आईओसी में कमी, परिधीय वाहिकाओं की सहानुभूति उत्तेजना, आरएएएस की गतिविधि में कमी (प्रारंभिक रेनिन हाइपरसेरेटेशन वाले रोगियों के लिए अधिक महत्वपूर्ण है), महाधमनी चाप के बैरोरिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की बहाली के साथ जुड़ा हुआ है। (रक्तचाप में कमी के जवाब में उनकी गतिविधि में कोई वृद्धि नहीं होती है) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव पड़ता है। धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, प्रभाव 2-5 दिनों के बाद होता है, स्थिर प्रभाव - 1-2 महीने के बाद। एंटीजाइनल प्रभाव हृदय गति में कमी और सिकुड़न में कमी, डायस्टोल के लंबे समय तक बढ़ने और मायोकार्डियल छिड़काव में सुधार के परिणामस्वरूप मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी के कारण होता है। बाएं वेंट्रिकल में अंतिम डायस्टोलिक दबाव को बढ़ाकर और वेंट्रिकल के मांसपेशी फाइबर के खिंचाव को बढ़ाकर, यह ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ा सकता है, खासकर सीएचएफ वाले रोगियों में। एंटीरैडमिक प्रभाव अतालता कारकों (टैचीकार्डिया, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि, बढ़ा हुआ सीएमपी, धमनी उच्च रक्तचाप) के उन्मूलन के कारण होता है, साइनस और एक्टोपिक पेसमेकर की सहज उत्तेजना की दर में कमी और एवी चालन में मंदी (मुख्य रूप से) पूर्वगामी में और, कुछ हद तक, एवी नोड के माध्यम से प्रतिगामी दिशाओं में)। ) और अतिरिक्त पथ। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के विपरीत, जब मध्यम चिकित्सीय खुराक में निर्धारित किया जाता है, तो बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (अग्न्याशय, कंकाल की मांसपेशियों, परिधीय धमनियों की चिकनी मांसपेशियों, ब्रांकाई और गर्भाशय) वाले अंगों और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर कम स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। जीव में Na+ प्रतिधारण का कारण नहीं; एथेरोजेनिक क्रिया की गंभीरता प्रोप्रानोलोल की क्रिया से भिन्न नहीं होती है। जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के दोनों उपप्रकारों पर अवरुद्ध प्रभाव पड़ता है।

उपयोग के संकेत

धमनी का उच्च रक्तचाप

इस्केमिक हृदय रोग (एनजाइना पेक्टोरिस)

जीर्ण हृदय विफलता.

खुराक और प्रशासन

गोलियाँ सुबह नाश्ते से पहले, नाश्ते के दौरान या बाद में थोड़ी मात्रा में तरल के साथ मौखिक रूप से लेनी चाहिए। गोलियों को चबाया नहीं जाना चाहिए, कुचला नहीं जाना चाहिए या पाउडर नहीं बनाया जाना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग का उपचार:

सभी रोगियों में, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, मुख्य रूप से हृदय गति और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

वयस्क: एक नियम के रूप में, प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 5 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में एक बार 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम

दैनिक खुराक दिन में एक बार 20 मिलीग्राम है।

गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) वाले रोगियों के लिए< 20 мл/мин) и пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг в день.

बुजुर्ग: आमतौर पर खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं होती है, अन्य वयस्कों की तरह, कुछ रोगियों में प्रतिदिन 5 मिलीग्राम की खुराक पर्याप्त हो सकती है और गंभीर यकृत या गुर्दे की हानि के मामलों में इसे कम किया जा सकता है।

बच्चे: बच्चों में बिसोप्रोलोल का उपयोग करने का कोई अनुभव नहीं है, इसलिए इसे बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

क्रोनिक हृदय विफलता का उपचार:

बिसोप्रोलोल के साथ क्रोनिक हृदय विफलता (सीएचएफ) के उपचार की शुरुआत के लिए एक विशेष अनुमापन चरण और नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

बिसोप्रोलोल गोलियों को 2 भागों में विभाजित करने (खुराक को विभाजित करने के लिए) का जोखिम नहीं होता है, अनुमापन के प्रारंभिक चरण के दौरान उचित खुराक की अन्य बिसोप्रोलोल तैयारी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

दवा से उपचार निम्नलिखित अनुमापन योजना के अनुसार शुरू होता है। इसके लिए व्यक्तिगत अनुकूलन की आवश्यकता हो सकती है, यह इस पर निर्भर करता है कि रोगी निर्धारित खुराक को कितनी अच्छी तरह सहन करता है, अर्थात। खुराक तभी बढ़ाई जा सकती है जब पिछली खुराक अच्छी तरह से सहन की गई हो।

अनुमापन चरण के दौरान और उसके बाद, दिल की विफलता, शरीर में द्रव प्रतिधारण, धमनी हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया की स्थिति अस्थायी रूप से बिगड़ सकती है। इस मामले में, बिसोप्रोलोल की खुराक कम करने से पहले सहवर्ती बुनियादी चिकित्सा (मूत्रवर्धक और / या एसीई अवरोधक की खुराक का अनुकूलन) की खुराक के चयन पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है।

बिसोप्रोलोल के साथ थेरेपी आमतौर पर दीर्घकालिक होती है।

अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना उपचार को अचानक बंद न करें या अनुशंसित खुराक को न बदलें, क्योंकि इससे हृदय की स्थिति अस्थायी रूप से खराब हो सकती है। विशेष रूप से, इस्केमिक हृदय रोग के रोगियों में चिकित्सा अचानक बंद नहीं की जानी चाहिए। यदि उपचार को निलंबित करना आवश्यक है, तो दैनिक खुराक धीरे-धीरे कम की जानी चाहिए।

खराब असर

अक्सर

मंदनाड़ी

मौजूदा हृदय विफलता का बिगड़ना

चक्कर आना, सिरदर्द

मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज

हाथ-पांव में ठंड या सुन्नता महसूस होना, हाइपोटेंशन

शक्तिहीनता, थकान

एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन विकार

ब्रोन्कियल अस्थमा या प्रतिरोधी श्वसन रोग के इतिहास वाले रोगियों में ब्रोंकोस्पज़म

मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन

अवसाद, नींद संबंधी विकार

ऊंचा ट्राइग्लिसराइड्स, ऊंचा लीवर एंजाइम (ALT, AST)

फटने में कमी (यदि रोगी कॉन्टैक्ट लेंस पहनता है तो इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए)

श्रवण संबंधी विकार

एलर्जी रिनिथिस

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं जैसे खुजली, लालिमा, दाने

हेपेटाइटिस

शक्ति संबंधी विकार

दुःस्वप्न, मतिभ्रम

बहुत मुश्किल से ही

आँख आना

सोरायसिस का विकास या पहले से मौजूद किसी बीमारी या दाने का बढ़ना, जैसे कि सोरायटिक

खालित्य

पृथक मामलों में

बेहोशी

यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है तो अपने डॉक्टर को बताएं दुष्प्रभाव, या कोई अन्य अवांछित या अप्रत्याशित प्रभाव।

मतभेद

बिसोप्रोलोल या दवा के किसी भी घटक और अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता

तीव्र हृदय विफलता, विघटन के चरण में पुरानी हृदय विफलता

बिगड़ा हुआ हृदय कार्य (कार्डियोजेनिक शॉक) के कारण आघात, पतन

पेसमेकर के बिना, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II और III डिग्री

सिक साइनस सिंड्रोम

सिनोआट्रियल नाकाबंदी

धीमी हृदय गति के कारण लक्षण (लक्षणात्मक)।

मंदनाड़ी)

निम्न रक्तचाप के कारण लक्षण (लक्षणात्मक हाइपोटेंशन)

इतिहास में ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के गंभीर रूप

परिधीय संचार विकारों के अंतिम चरण, रेनॉड रोग

अनुपचारित अधिवृक्क ट्यूमर (फियोक्रोमोसाइटोमा)

चयाचपयी अम्लरक्तता

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

सावधानी से

रक्त शर्करा के स्तर में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ मधुमेह मेलिटस: स्पष्ट रूप से कम ग्लूकोज स्तर (हाइपोग्लाइसीमिया) के लक्षण जैसे टैचीकार्डिया, धड़कन या पसीना छिपा हो सकता है

कठोर आहार

चल रही डिसेन्सिटाइजेशन थेरेपी

मध्यम एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन गड़बड़ी (पहली डिग्री एवी ब्लॉक)

संवहनी ऐंठन (प्रिंज़मेटल एनजाइना) के कारण कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन

धमनियों के परिधीय अवरोधी घाव (चिकित्सा शुरू होने के बाद, लक्षण खराब हो सकते हैं)

सोरायसिस वाले मरीज़ या सोरायसिस का इतिहास।

औषधीय अंतःक्रियाएँ

बिसोप्रोलोल अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है। जब रिसरपाइन, α-मेथिल्डोपा और क्लोनिडीन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो ब्रैडीकार्डिया की संभावना बढ़ जाती है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, मेथिल्डोपा, रिसर्पाइन और गुआनफासिन, सीबीसीए (वेरापामिल, डिल्टियाजेम), एमियोडेरोन और अन्य एंटीरैडमिक दवाएं ब्रैडीकार्डिया, एवी ब्लॉक, कार्डियक अरेस्ट और दिल की विफलता के विकास या बिगड़ने का खतरा बढ़ाती हैं। निफ़ेडिपिन से रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी आ सकती है। मूत्रवर्धक, क्लोनिडीन, सिम्पैथोलिटिक्स, हाइड्रालज़ीन और अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं रक्तचाप में अत्यधिक कमी ला सकती हैं। इम्यूनोथेरेपी या अर्क के लिए उपयोग की जाने वाली एलर्जी

त्वचा परीक्षण एलर्जी से बिसोप्रोलोल प्राप्त करने वाले रोगियों में गंभीर प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं या एनाफिलेक्सिस का खतरा बढ़ जाता है।

फ़िनाइटोइन को जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो इनहेलेशन जनरल एनेस्थेसिया (हाइड्रोकार्बन डेरिवेटिव) के लिए दवाएं कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव की गंभीरता और रक्तचाप को कम करने की संभावना को बढ़ाती हैं।

बिसोप्रोलोल इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की प्रभावशीलता को बदल देता है, हाइपोग्लाइसीमिया (टैचीकार्डिया, बढ़ा हुआ रक्तचाप) के लक्षणों को छुपाता है। बिसोप्रोलोल लिडोकेन और ज़ेन्थाइन्स की निकासी को कम करता है, और उनके प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाता है, खासकर धूम्रपान के प्रभाव में थियोफिलाइन की शुरुआत में वृद्धि वाले रोगियों में।

NSAIDs हाइपोटेंशन प्रभाव को कमजोर करते हैं (Na + प्रतिधारण और गुर्दे द्वारा प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण की नाकाबंदी)।

बिसोप्रोलोल गैर-विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट की क्रिया और कूमारिन के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाता है।

ट्राई- और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक दवाएं (न्यूरोलेप्टिक्स), इथेनॉल, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था की दवाएं सीएनएस अवसाद को बढ़ाती हैं।

हाइपोटेंशन प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण MAO अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, MAO अवरोधक और बिसोप्रोलोल लेने के बीच उपचार में कम से कम 14 दिन का अंतराल होना चाहिए।

गैर-हाइड्रोजनीकृत एर्गोट एल्कलॉइड परिधीय संचार विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। एर्गोटामाइन से परिधीय संचार संबंधी विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है; सल्फासालजीन बिसोप्रोलोल के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है, रिफैम्पिसिन बिसोप्रोलोल के आधे जीवन को कम करता है।

विशेष निर्देश

श्वसन प्रणाली: ब्रोन्कियल अस्थमा या अन्य रोगसूचक क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों में, सहवर्ती ब्रोन्कोडायलेटरी थेरेपी का संकेत दिया जाता है। अस्थमा के रोगियों में, कभी-कभी वायुमार्ग प्रतिरोध में वृद्धि हो सकती है, जिसके लिए बीटा 2-सिम्पेथोमिमेटिक्स की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: बिसोप्रोलोल सहित बीटा-ब्लॉकर्स, बीटा-ब्लॉकर्स की कार्रवाई के तहत एड्रीनर्जिक प्रतिक्रिया के कमजोर होने के कारण एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं। एड्रेनालाईन के साथ उपचार हमेशा अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव नहीं देता है।

सामान्य एनेस्थीसिया: एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सामान्य एनेस्थीसिया से गुजर रहे मरीजों में सावधानी के साथ बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करना चाहिए। यदि सर्जरी से पहले रोगी को बिसोप्रोलोल लिखना आवश्यक है, तो इसे धीरे-धीरे और एनेस्थीसिया से पहले पूरे 48 घंटे तक किया जाना चाहिए।

फियोक्रोमोसाइटोमा: अधिवृक्क ग्रंथियों (फियोक्रोमोसाइटोमा) के ट्यूमर वाले रोगियों में, बिसोप्रोलोल को केवल पूर्व अल्फा रिसेप्टर नाकाबंदी के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है।

थायरोटॉक्सिकोसिस: बिसोप्रोलोल के साथ उपचार के दौरान, हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस) के लक्षण छिपे हो सकते हैं।

विशेष रोगी समूह

फिलहाल, हृदय विफलता और सहवर्ती रोगियों में बिसोप्रोलोल दवा के उपयोग का पर्याप्त चिकित्सीय अनुभव नहीं है इंसुलिन पर निर्भर मधुमेहप्रकार I, गंभीर गुर्दे की हानि, गंभीर यकृत हानि, प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी, जन्मजात हृदय रोग, या हेमोडायनामिक रूप से बिगड़ा हुआ कार्बनिक वाल्वुलर हृदय रोग। पिछले 3 महीनों में हृदय विफलता और मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों में बिसोप्रोलोल दवा के उपयोग का पर्याप्त चिकित्सीय अनुभव भी नहीं है।

विशेष रोगी समूह

बिगड़ा हुआ गुर्दा या यकृत समारोह:

धमनी उच्च रक्तचाप या एनजाइना पेक्टोरिस का उपचार:

बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दा समारोह के मामले में, हल्के या मध्यम, आमतौर पर खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

गंभीर गुर्दे की शिथिलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 20 मिली/मिनट से कम) और गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में, अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान, बिसोप्रोलोल की सिफारिश केवल तभी की जानी चाहिए जब मां को होने वाला लाभ भ्रूण में साइड इफेक्ट के जोखिम से अधिक हो। एक नियम के रूप में, बीटा-ब्लॉकर्स प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को कम करते हैं और भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। नाल और गर्भाशय में रक्त प्रवाह की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, साथ ही अजन्मे बच्चे की वृद्धि और विकास की भी निगरानी की जानी चाहिए, और गर्भावस्था या भ्रूण के संबंध में खतरनाक अभिव्यक्तियों के मामले में, वैकल्पिक चिकित्सीय उपाय किए जाने चाहिए।

प्रसव के बाद नवजात की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। जीवन के पहले तीन दिनों में, निम्न रक्त शर्करा और हृदय गति के लक्षण हो सकते हैं।

स्तन के दूध में बिसोप्रोलोल के उत्सर्जन या शिशुओं में बिसोप्रोलोल के संपर्क की सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है। इसलिए, स्तनपान के दौरान महिलाओं को बिसोप्रोलोल लेने की सलाह नहीं दी जाती है।

गाड़ी चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं वाहनया संभावित खतरनाक तंत्र

कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित रोगियों के एक अध्ययन में बिसोप्रोलोल ने कार चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं किया। हालाँकि, व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं के कारण, कार चलाने या तकनीकी रूप से जटिल तंत्र के साथ काम करने की क्षमता ख़राब हो सकती है। उपचार की शुरुआत में, खुराक बदलने के बाद और साथ ही शराब के सेवन पर इस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: अतालता, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, गंभीर मंदनाड़ी, एवी नाकाबंदी, रक्तचाप में कमी, सीएचएफ, उंगलियों या हथेलियों के नाखूनों का सायनोसिस, सांस लेने में कठिनाई, ब्रोंकोस्पज़म, चक्कर आना, बेहोशी, आक्षेप।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना और सोखने वाली दवाओं की नियुक्ति; रोगसूचक चिकित्सा: विकसित एवी नाकाबंदी के साथ - 1-2 मिलीग्राम एट्रोपिन, एपिनेफ्रिन की शुरूआत या एक अस्थायी पेसमेकर स्थापित करना; वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ - लिडोकेन (कक्षा 1 ए की तैयारी का उपयोग नहीं किया जाता है); रक्तचाप में कमी के साथ - रोगी को ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति में होना चाहिए; यदि फुफ्फुसीय एडिमा के कोई लक्षण नहीं हैं, तो अंतःशिरा प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान; यदि अप्रभावी है, तो एपिनेफ्रिन, डोपामाइन, डोबुटामाइन का प्रशासन (क्रोनोट्रोपिक और इनोट्रोपिक प्रभाव बनाए रखने और रक्तचाप में स्पष्ट कमी को खत्म करने के लिए); एचएफ के साथ - कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, मूत्रवर्धक, ग्लूकागन; आक्षेप के साथ - डायजेपाम में / में; ब्रोंकोस्पज़म के साथ - साँस द्वारा β2-एड्रीनर्जिक उत्तेजक।

शेल्फ जीवन

पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर

उत्पादक

SOOO "लेक्फार्म", बेलारूस गणराज्य, 223110, लोगोइस्क, सेंट। मिन्स्क, डी. 2ए

1 टैबलेट में बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट 2.5 मिलीग्राम या 5 मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम होता है;

बिसोप्रोलोल रक्त प्लाज्मा में रेनिन की गतिविधि को कम करता है, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है और हृदय गति (एचआर) को धीमा कर देता है। इसमें एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीरैडमिक और एंटीजाइनल प्रभाव होते हैं।

हाइपोटेंशन प्रभाव रक्त की सूक्ष्म मात्रा में कमी और परिधीय वाहिकाओं की सहानुभूतिपूर्ण उत्तेजना से जुड़ा होता है। एंटीजाइनल प्रभाव मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी और सिकुड़न में कमी, डायस्टोल का लंबा होना और मायोकार्डियल छिड़काव में सुधार के कारण होता है।

प्लाज्मा प्रोटीन से बिसोप्रोलोल का बंधन 35% है। दवा कुछ हद तक रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल बाधा से गुजरती है, और थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में पाई जाती है। आधा जीवन लगभग एक दिन का होता है।

बिसोप्रोलोल क्यों निर्धारित है?

दवा के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी),
• एंजाइना पेक्टोरिस,
• रोधगलन (माध्यमिक रोकथाम),
• क्रोनिक हृदय विफलता (सीएचएफ)।

इसके अतिरिक्त, बिसोप्रोलोल कार्डियक अतालता - साइनस टैचीकार्डिया, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लिए निर्धारित है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, थायरोटॉक्सिकोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ अतालता के उपचार के भाग के रूप में।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, चिकित्सीय प्रभाव 2-5 दिनों में प्रकट होता है, 1-2 महीनों में एक स्थिर प्रभाव की उम्मीद होती है।

गोलियों का असर कितनी तेजी से होता है? दवा लेने के बाद, रक्तचाप 3-4 घंटों के भीतर सामान्य हो जाता है और एक दिन से अधिक समय तक स्थिर रहता है। दो सप्ताह के उपचार से कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (सीवीएस) के कार्य सामान्य हो जाते हैं।

मुझे आशा है कि मैंने इस प्रश्न का उत्तर दे दिया है कि ये गोलियाँ (बिसोप्रोलोल) किस चीज़ से बनी हैं। गुमराह न हों और इन्हें दबाव का इलाज समझें.

बिसोप्रोलोल - उपयोग, खुराक के लिए निर्देश

बिसोप्रोलोल गोलियों का उपयोग - अंदर, बिना चबाये। चिकित्सीय दैनिक खुराक 5-10 मिलीग्राम है, अधिकतम दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे या यकृत समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 20 मिली / मिनट से कम) के मामले में, बिसोप्रोलोल की खुराक प्रति दिन 1 बार 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए (खुराक को दो खुराक में विभाजित किया जा सकता है)।

कुछ रोगियों में, विशेष रूप से ब्रोंकोपुलमोनरी रोग वाले रोगियों में, बिसोप्रोलोल के साथ आधी खुराक - 2.5 मिलीग्राम - प्रति दिन 1 बार से उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है.

अचानक रद्दीकरण निषिद्ध है - जब आप बिसोप्रोलोल का उपयोग रद्द करते हैं, तो खुराक धीरे-धीरे 10-14 दिनों में कम हो जाती है।

सीएचएफ में, बिसोप्रोलोल का उपयोग केवल उन रोगियों में संभव है जो पिछले 6 सप्ताह के दौरान स्थिरीकरण की स्थिति में रहे हैं।

महत्वपूर्ण! उच्च रक्तचाप और हृदय की समस्याओं के स्व-उपचार के लिए बिसोप्रोलोल टैबलेट का उपयोग न करें! ऐसी दवाओं को निर्धारित करने की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है जो हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करती हैं या "दोस्तों / दोस्तों की सलाह" पर, उदाहरण के लिए, दबाव के लिए बिसोप्रोलोल पीना।

बिसोप्रोलोल 2.5 के उपयोग के निर्देश 5 मिलीग्राम संस्करण के समान हैं, अंतर सक्रिय पदार्थ की खुराक में है। निर्धारित दैनिक खुराक के आधार पर गोलियाँ चुनें।

जरूरत से ज्यादा

यदि आप निर्देशों के अनुसार बिसोप्रोलोल नहीं लेते हैं, तो निम्नलिखित ओवरडोज़ लक्षण हो सकते हैं:

• मंदनाड़ी,
• धमनी हाइपोटेंशन,
• दिल की धड़कन रुकना,
• ब्रोंकोस्पज़म,
• हाइपोग्लाइसीमिया।

यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो गैस्ट्रिक पानी से धोया जाता है और सक्रिय कार्बन. आगे का इलाज लक्षणों पर निर्भर करता है।

ओवरडोज़ के मामले में, बिसोप्रोलोल के साथ उपचार बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर को तुरंत सूचित करना चाहिए।

बिसोप्रोलोल - विशेषताएं और दुष्प्रभाव

बिसोप्रोलोल सिरदर्द, अवसाद, ईसीजी परिवर्तन, उनींदापन या अनिद्रा, चक्कर आना, दृश्य या श्रवण हानि, नेत्रश्लेष्मला सूखापन आदि के रूप में शरीर में अवांछित प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है।

उपचार के अन्य अवांछनीय प्रभाव: चेहरे और सिर का लाल होना, यौन रोग, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मधुमेह की अभिव्यक्तियों का बढ़ना।

बिसोप्रोलोल से उनींदापन हो सकता है - दवा लेते समय गाड़ी न चलाएं या मशीनरी न चलाएं। बिसोप्रोलोल गोलियों का उपयोग करते समय शराब स्पष्ट रूप से वर्जित है।

मतभेद:

थेरेपी से पहले 60 बीट प्रति मिनट से कम हृदय गति के साथ ब्रैडीकार्डिया, बीमार साइनस सिंड्रोम, गंभीर सिनोट्रियल नाकाबंदी।

• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (दबाव 100 मिमी से कम);
• हृदयजनित सदमे; 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है);
• अम्लोदीपिन, अन्य डायहाइड्रोपाइरीडीन डेरिवेटिव, बिसोप्रोलोल और/या किसी भी सहायक पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी के साथ, दवा को जिगर की विफलता, क्रोनिक रीनल फेल्योर, मायस्थेनिया ग्रेविस, थायरोटॉक्सिकोसिस, मधुमेह मेलेटस, पहली डिग्री के एवी नाकाबंदी, अवसाद (इतिहास सहित), सोरायसिस, साथ ही बुजुर्ग रोगियों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।

बिसोप्रोलोल एनालॉग्स, सूची

बिसोप्रोलोल का एक एनालॉग बिसोप्रोलोल प्राण है। यह दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध है, प्रत्येक में 10 मिलीग्राम बिसोप्रोलोल होता है। इसे 1 टैबलेट में निहित सक्रिय पदार्थ की मात्रा को ध्यान में रखते हुए लिया जाता है।

सक्रिय पदार्थ के अन्य अनुरूप:

निपरटेन, एरिटेल, बिडोप, बायोल, बिडोप कोर, बिप्रोल, बिसोकार्ड, बिसोगामा, बिसोप्रोलोल-ओबीएल, बिसोमोर, बिसोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल-लेक्सवीएम®, कॉर्डिनोर्म कोर, बिसोप्रोलोल-एसजेड, बिसोप्रोलोल प्राण, बिसोप्रोलोल-लुगल, बिसोप्रोलोल रतिओफार्म, बिसोप्रोलोल-टेवा , कॉर्डिनोर्म, बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट, बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट-फार्माप्लांट, कॉनकोर, कॉनकोर कोर, एरिटेल कोर, कॉर्बिस, कोरोनल, टायरेज़।

उपयोग के लिए निर्देश, बिसोप्रोलोल और एनालॉग्स की कीमत अलग-अलग है - यह निर्देश समान सक्रिय पदार्थ (एनालॉग्स) वाली अन्य दवाओं पर लागू नहीं किया जा सकता है। एबी की सामग्री और अन्य संकेतकों के आधार पर खुराक को समायोजित करना आवश्यक है।

जमा करने की अवस्था

बच्चों की पहुंच से दूर, नमी और प्रकाश से सुरक्षित, मूल पैकेजिंग में 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें।
समाप्ति तिथि के बाद औषधीय उत्पाद का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

इसका उपयोग डॉक्टर की सलाह के बिना नहीं किया जाना चाहिए। यह उपस्थिति के कारण है. इस लेख में आप जान सकते हैं कि बिसोप्रोलोल क्या है, लोग इसे क्यों पीते हैं?

फिलहाल, हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा अपने गंभीर रूप से बीमार रोगियों के इलाज के लिए इसका सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

दवा को उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग और हृदय विफलता में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।

एक अन्य दवा अपनी उपलब्धता से भिन्न होती है, इसलिए इसे एक हमले के रूप में निर्धारित किया जाता है।

मिश्रण

इस औषधीय उत्पाद में सक्रिय घटक बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट है।

बिसोप्रोलोल गोलियाँ

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

अधिकांश निर्माता इस दवा का उत्पादन विशेष रूप से गोलियों के रूप में करते हैं। वे एक विशेष आवरण से ढके होते हैं। मुख्य घटक की खुराक निम्न प्रकार की होती है: 0.005 और 0.01 ग्राम। जैसा कि आप जानते हैं, एक पैकेज में तीस, पचास और एक सौ टुकड़े होते हैं।

औषधीय प्रभाव

बीटा1-चयनात्मक अवरोधक (बीटा रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करना) में रक्तचाप को कम करने वाला एक मजबूत प्रभाव होता है।

यह दवा अपने एंटीएंजिनल (इस्केमिक विरोधी) प्रभाव के लिए जानी जाती है। मायोकार्डियल बीटा1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के अवरुद्ध होने के दौरान, हृदय गति में उल्लेखनीय कमी आती है।

यहां हम गतिविधि और आराम दोनों स्थितियों में हृदय के काम के बारे में बात कर रहे हैं। इसके अलावा, नियमित सेवन के दौरान, कार्डियक आउटपुट न्यूनतम हो जाता है। एक अन्य दवा एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन (हृदय के माध्यम से विद्युत उत्तेजना का संचालन) को ख़त्म कर देती है।

पर्याप्त मात्रा में दवा लेने पर, बीटा2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का अवरुद्ध होना नोट किया जाता है। यह मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं की ब्रांकाई और चिकनी मांसपेशियों में होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

- एंटीजाइनल, हाइपोटेंशन, एंटीरियथमिक।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसका कोई स्पष्ट नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव नहीं है।

प्रशासन के बाद अधिकतम प्रभाव लगभग कुछ घंटों के बाद पहुँच जाता है। यहां तक ​​कि इस दवा के एक बार उपयोग से भी, एक शक्तिशाली चिकित्सीय प्रभाव कई घंटों (एक दिन तक) तक बना रहता है।

लेकिन वाहिकाओं में रक्तचाप में अधिकतम कमी उपचार शुरू होने के लगभग चौदह दिन बाद हासिल की जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बिसोप्रोलोल मायोकार्डियल β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके सहानुभूति-एड्रेनल प्रणाली की गतिविधि को तुरंत कम कर देता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बिसोप्रोलोल जैसी दवा पाचन तंत्र से लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है।

कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति को कम करने के लिए एक खुराक पर्याप्त है। यह इजेक्शन अंश और हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को भी कम करता है।

पर्याप्त लंबी चिकित्सा के साथ, रक्त वाहिकाओं का प्रारंभिक उच्च कुल परिधीय प्रतिरोध काफी कम हो जाता है। प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में कमी को एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव के घटकों में से एक माना जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

यह तुरंत निर्धारित करना आवश्यक है कि हृदय रोग विशेषज्ञ के प्रत्येक रोगी के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, औसत खुराक लगभग 0.005 - 0.01 ग्राम है।

यह उपाय दिन में केवल एक बार ही करना चाहिए। इसे मुख्य रूप से सुबह के समय और अधिमानतः सुबह के समय करने की सलाह दी जाती है।

कुछ लोग नाश्ते के दौरान दवा लेना पसंद करते हैं। गोली को भरपूर पानी के साथ पूरा निगल लेना चाहिए। टोनोमीटर के संकेतकों में मामूली वृद्धि के साथ, दवा की प्रारंभिक खुराक लगभग 0.0025 ग्राम प्रति दिन हो सकती है।

यदि आप अधिक लेते हैं, तो आपको अवांछित दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है। बिसोप्रोलोल की स्वीकार्य मात्रा से अधिक की अनुमति केवल दुर्लभ मामलों में ही दी जाती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दवा लंबी अवधि के लिए प्रवेश के लिए निर्धारित है। उत्सर्जन प्रणाली की कार्यक्षमता में विकारों से पीड़ित रोगियों में, दवा की दैनिक खुराक किसी भी स्थिति में 0.01 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

मतभेद

यह याद रखना चाहिए कि बिसोप्रोलोल को शरीर की ऐसी बीमारियों और स्थितियों में नहीं लिया जाना चाहिए:

• जीर्ण रूप में होने वाली हृदय विफलता;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II-III डिग्री;
• एक महत्वपूर्ण डिग्री की इंट्रा-एट्रियल नाकाबंदी;
• सिक साइनस सिंड्रोम;
• दमा।

दुष्प्रभाव

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बिसोप्रोलोल रोगियों में अवसादग्रस्तता की स्थिति, मतिभ्रम, अश्रु स्राव की रिहाई में कमी, ऐंठन, मांसपेशियों की कमजोरी और एलर्जी जैसे अवांछनीय लक्षणों की घटना को भड़काने में सक्षम है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

इस दवा को क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, लिडोकेन, फ़िनाइटोइन और फ़्लीकेनाइड जैसी दवाओं के साथ संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जब संबंधित दवा के साथ एक साथ लिया जाता है, तो हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न कम हो सकती है। अत्यधिक सावधानी के साथ, इसे ऐसी दवाओं के साथ संयोजन में लिया जाना चाहिए: फ़्लेकेनाइड, प्रोपेफेनोन,।

निम्न रक्तचाप की आशंका है. सीएचएफ वाले रोगियों में, मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य के और बिगड़ने का खतरा होता है।

अधिकांश सामयिक β-ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा जैसी बीमारी को खत्म करने के लिए आई ड्रॉप) का शक्तिशाली प्रभाव संबंधित दवा के प्रणालीगत सकारात्मक प्रभाव को बढ़ा सकता है। उदाहरण के लिए, रक्तचाप काफी कम हो जाता है और नाड़ी भी कम हो जाती है।

विशेष निर्देश

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बिसोप्रोलोल का उपयोग सोरायसिस में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है।

विघटन के चरण में कार्बोहाइड्रेट धोखे के उल्लंघन के लिए आपको दवा लेने की अवधि के दौरान एक उपचार विशेषज्ञ की देखरेख में रहने की भी आवश्यकता है। यह एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना की पूर्वसूचना पर भी लागू होता है।

फियोक्रोमोसाइटोमा के साथ, विशेष दवाओं के सीधे उपयोग के बाद ही दवा लेना संभव है -। बिसोप्रोलोल लेने के बारे में गंभीर निर्णय लेने से पहले, आपको अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सूचित करना होगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा उन रोगियों द्वारा बहुत सावधानी से ली जानी चाहिए जिनकी कार्य गतिविधि सीधे ध्यान की उच्च एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता से संबंधित है।

बिक्री की शर्तें, भंडारण और शेल्फ जीवन

बिस्पोरोलोल आवश्यक रूप से केवल उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे द्वारा ही दिया जाता है।

दवा के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी इसके आधिकारिक निर्देशों में पाई जा सकती है।

दवा को एक अंधेरी जगह में ऐसे तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए जो 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक न हो। दवा के उपयोग की अधिकतम अवधि तीन वर्ष है।

कीमत और कहां से खरीदें

बिसोप्रोलोल की कीमत बहुत कम है, इसलिए यह सभी के लिए उपलब्ध है। यह 40 रूबल के भीतर बदलता रहता है। आप बिल्कुल किसी भी फार्मेसी में दवा खरीद सकते हैं। दवा निर्धारित की गई थी, तो इसे केवल तभी लिया जा सकता है जब मां को होने वाला लाभ बच्चे में प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम से अधिक हो।

जैसा कि आप जानते हैं, बीटा-ब्लॉकर्स प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को काफी कम कर देते हैं और बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

बिसोप्रोलोल के उपयोग के दौरान, प्लेसेंटा और गर्भाशय में रक्त प्रवाह का निरीक्षण करना और भ्रूण के बाद के विकास की निगरानी करना भी आवश्यक है। जब अवांछनीय परिणाम सामने आएं तो तत्काल उचित उपाय किए जाने चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद उसकी जांच जरूर करानी चाहिए। उसके जीवन के पहले कुछ दिनों में धीमी नाड़ी और निम्न रक्त शर्करा के लक्षण हो सकते हैं।

ओवरडोज़ से बचना चाहिए, जो स्पष्ट मंदनाड़ी, रक्तचाप में कमी, ब्रोंकोस्पज़म, तीव्र हृदय विफलता और रक्त शर्करा में कमी के रूप में प्रकट होता है।

जहां तक ​​स्तनपान की बात है, फिलहाल ऐसी कोई जानकारी नहीं है कि दवा का सक्रिय पदार्थ मां के दूध में उत्सर्जित होता है। इसीलिए स्तनपान के दौरान बिसोप्रोलोल का उपयोग निषिद्ध है।

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बिसोप्रोलोल टैबलेट कैसे लें:

किसी भी दवा का उपयोग, विशेष रूप से एक मजबूत हृदय संबंधी दवा, आवश्यक रूप से उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में ही होनी चाहिए। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बिसोप्रोलोल केवल नुस्खे द्वारा फार्मेसियों में उपलब्ध कराया जाता है।

इस दवा के साथ उपचार के दौरान, डॉक्टर को रोगी की सामान्य स्थिति में परिवर्तन की गतिशीलता की निगरानी करनी चाहिए। यदि गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, तो गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने के लिए इस दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए।