Udzielanie pierwszej pomocy w razie wypadków drogowych. Udzielanie pierwszej pomocy w razie wypadku: algorytm działań

Podając pierwszy opieka medyczna ranny w wypadku, musisz kierować się zasadami i przestrzegać następującego algorytmu działań:

• pogorszenie funkcji oddechowych;
• ustanie czynności serca.

Ratownik musi w ciągu 5 minut określić najgroźniejszy stan i udzielić pierwszej pomocy medycznej. pierwsza pomoc, zaczynając od najgroźniejszych zjawisk. Funkcje: jak widać z instrukcji wideo, wszystkie inne naruszenia zostaną wyeliminowane w przyszłości.
Dostać szczegółowe instrukcje o procedurze udzielania pierwszej pomocy w razie wypadku, zobacz wideo:

Przestań krwawić

Aby zatamować krwawienie przed przyjazdem karetki, główną zasadą udzielania pierwszej pomocy w razie wypadku jest skuteczność, co oznacza możliwość jak najszybszego znalezienia, zdjęcia i założenia opaski uciskowej. Od szybkości działań ratownika zależy nie tylko zapobieganie obfitej utracie krwi, ale także zapobieganie nieodwracalnym zmianom w mózgu poszkodowanego.

Jeśli osoba jest nieprzytomna

Co zrobić, gdy osoba jest nieprzytomna? Prawidłowa odpowiedź na egzaminie: pilnie upewnij się, że funkcje oddechowe i czynność serca są zachowane. Jeśli poszkodowany w wypadku nie ma oddechu i nie czuje tętna, należy postępować zgodnie z algorytmem opisanym na filmie:

Co musisz wiedzieć

Algorytm i cechy pilnych działań w celu udzielenia pierwszej pomocy ofiarom wypadku są szczegółowo opisane w instrukcjach dotyczących zasad. ruch drogowy. Każdy kierowca musi wiedzieć i być przygotowany do podjęcia natychmiastowych działań w określony sposób, aby ratować siebie i życie innych ofiar. Instrukcja przewiduje również wyposażenie każdego pojazdu w apteczkę.

Znajomość zasad udzielania pierwszej pomocy w razie wypadku i kolejności zdarzeń wcale nie jest konieczna do poprawnych odpowiedzi na egzaminie, ale do działania zbiorowego i spokojnego w krytycznym momencie zgodnie z instrukcjami dotyczącymi zasad drogi i wykonywania pilnych działań przedmedycznych w celu ratowania życia ludzkiego.

Uwaga! Wszystkie działania ratownika muszą mieć spójny, przemyślany i jasny porządek. Jakie jest główne przykazanie Zbawiciela? Prawidłowa odpowiedź na egzaminie, znana nawet uczniom: podstawową zasadą algorytmu udzielania pierwszej pomocy w razie wypadku jest nie szkodzić!

Głównymi przyczynami śmierci ofiar wypadków drogowych są następujące czynniki:

• urazy niezgodne z życiem - 20%;
• opóźnienie karetki - 10%;
• bezczynność lub błędne działania naocznych świadków wypadku - 70%.

Liczba ofiar śmiertelnych mogłaby być znacznie niższa, gdyby ofiarom wypadku udzielono kwalifikowanej pierwszej pomocy. Niestety, śmierć znacznej liczby osób nastąpiła nie tyle z powodu ciężkości obrażeń, ile z powodu niewłaściwych działań osób udzielających pierwszej pomocy lub bezczynności innych osób.

Aby nie tracić cennego czasu, a często życie ludzkie staje się ceną opóźnienia, konieczne jest jasne zrozumienie algorytmu postępowania w sytuacjach związanych z wypadkami drogowymi, w których padają ofiary. Jeśli jeszcze nie uczyłeś się w szkole nauki jazdy, zwróć pełną uwagę na zajęcia z pomocy medycznej. W krytycznej sytuacji ta wiedza może być bardzo przydatna.

Nieudzielenie niezbędnej pomocy pociąga za sobą odpowiedzialność zgodnie z prawem. Tak więc Kodeks karny Federacji Rosyjskiej zawiera dwa artykuły:

Art. 124. Nieudzielenie pomocy pacjentowi”

Nieudzielenie pacjentowi pomocy bez uzasadnionego powodu przez osobę, która jest zobowiązana do udzielenia pomocy zgodnie z prawem lub szczególną zasadą, jeżeli przez niedbalstwo spowodowało wyrządzenie pacjentowi umiarkowanego uszczerbku na zdrowiu, podlega karze grzywna w wysokości do 40 tys. rubli lub w wysokości wynagrodzenia lub innego dochodu w okresie do trzech miesięcy, lub pracy poprawczej na okres do jednego roku, lub aresztu na okres do jednego roku. dwa do czterech miesięcy.

Ten sam czyn, jeżeli spowodował śmierć pacjenta lub spowodowanie ciężkiego uszczerbku na jego zdrowiu wskutek zaniedbania, podlega karze pozbawienia wolności do lat trzech, z pozbawieniem lub bez prawa zajmowania określonych stanowisk lub angażować się w określone działania przez okres do trzech lat.

Należy pamiętać, że Regulamin Drogowy (punkt 2.5) zobowiązuje kierowcę do udzielenia pierwszej pomocy poszkodowanym w wypadku. To właśnie te obowiązki, uregulowane w Regulaminie Drogowym, zostały omówione w art. 124.

Artykuł 125. Odejście w niebezpieczeństwie

Świadome pozostawienie bez pomocy osoby, która znajduje się w stanie zagrożenia życia lub zdrowia i z powodu niemowlęctwa, starości, choroby lub ze względu na swoją bezradność pozbawioną możliwości podjęcia środków samozachowawczych, w przypadku gdy sprawca miał możliwości udzielenia pomocy tej osobie i był zobowiązany do opieki nad nią lub sam postawił ją w stanie zagrożenia życia lub zdrowia, podlega karze grzywny w wysokości do 80 tys. rubli lub w wysokości wynagrodzenie lub wynagrodzenie lub jakikolwiek inny dochód osoby skazanej przez okres do sześciu miesięcy lub z tytułu pracy obowiązkowej przez okres od 120 do 180 godzin lub z tytułu pracy naprawczej na okres do jednego roku, lub przez aresztowanie na okres do trzech miesięcy lub pozbawienie wolności na okres do jednego roku.

Ogólna kolejność udzielania pierwszej pomocy w wypadkach drogowych jest następująca:

• zakończenie dalszego wpływu na dotknięty czynnik uszkadzający;
• utrzymanie witalności ważne funkcje ciało ofiary;
• przeniesienie poszkodowanego do zespołu pogotowia ratunkowego lub dostarczenie do placówki medycznej.

Pomoc udzielana ofiarom wypadków drogowych podzielona jest na trzy etapy:

• Pierwszy etap jest na miejscu wypadku. Obejmuje pomoc przedmedyczną ofiarom wypadków drogowych, a także, w razie potrzeby, samopomoc i pomoc wzajemną. Na tym samym etapie wykwalifikowaną pomoc medyczną świadczą pracownicy karetek pogotowia ratunkowego i służb ratowniczych wezwanych na miejsce zdarzenia. W ramach naszego podręcznika główny nacisk kładziemy na działania mające na celu udzielenie pierwszej pomocy na tym etapie przez osoby nieposiadające specjalnego wykształcenia medycznego;
• drugi etap - przy transporcie ofiar do placówki medycznej. Ten etap jest zwykle realizowany przez specjalne zespoły medyczne lub ratownicze. Jednak w niektórych przypadkach dostarczanie poszkodowanych do placówki medycznej może być realizowane np. przez kierowców przejeżdżających pojazdów. Na tym etapie ofiary otrzymują również niezbędną pomoc.
• trzeci etap - w placówce medycznej.

1. KRÓTKIE INFORMACJE DOTYCZĄCE ANATOMII I FIZJOLOGII CZŁOWIEKA. NAJCZĘSTSZE URAZY PODCZAS RTA

Aby prawidłowo określić charakter obrażeń odniesionych przez ofiary w wypadku, niezbędna jest znajomość podstaw anatomii i fizjologii człowieka.

Ciało ludzkie składa się z wielu narządów. Ich główne część integralna jest komórką. Komórki tworzą tkanki. Wyróżnia się tkanki nerwowe, mięśniowe, łączne i powłokowe. W organizmie człowieka występują również układy: kostny, mięśniowy, pokarmowy, oddechowy, moczowo-płciowy, naczyniowy, nerwowy, czuciowy, układ gruczołów dokrewnych i skóra

.

Każdy system spełnia określoną funkcję, działania wszystkich systemów są ze sobą powiązane. Każdy szkodliwy wpływ na jeden z układów organizmu znajduje odzwierciedlenie w innych układach, uszkadzając całe ciało. Tak szkodliwy wpływ na ciało osoby, która uległa wypadkowi, to uraz. Dlatego udzielając pierwszej pomocy poszkodowanemu w wypadku, należy wziąć pod uwagę wzajemne połączenie systemów i wpływ urazów na aktywność całego organizmu.

Szkielet człowieka składa się ze wszystkich kości jego ciała, a jest ich ponad 200. Służy jako podpora dla ciała, solidny fundament i chroni najważniejsze organy.

Powierzchnia kości pokryta jest od góry włóknistą okostną i zawiera liczne naczynia i nerwy. Dlatego złamania powodują silny ból.

Szkielet składa się z czaszki, kręgosłupa, klatki piersiowej oraz kości kończyn górnych i dolnych. Kręgosłup składa się z kręgów, które ułożone jeden na drugim tworzą kanał, w którym znajduje się rdzeń kręgowy. Klatka piersiowa składa się z dwunastu par żeber i mostka. Do kości kończyn górnych należą obojczyki, łopatki oraz kości wolnej części kończyny górnej - kość ramienna, promieniowa i łokciowa. Ręka składa się z nadgarstka, utworzonego z ośmiu kości nadgarstka, a śródręcza - z pięciu kości śródręcza i paliczków palców. Kość miednicy (miednica) jest utworzona przez kości biodrowe, kulszowe i łonowe. Kość udowa jest przymocowana do kości miednicy. Ponadto kości kończyn dolnych składają się z rzepki, kości piszczelowej i strzałkowej (piszczelowej), siedmiu kości stępu, pięciu kości śródstopia i paliczków palców.

Prawie wszystkie kości czaszki są mocno połączone szwami. Większość kości szkieletu jest połączona stawami, których powierzchnia pokryta jest chrząstką. Stawy są wzmacniane przez worki stawowe i więzadła, które utrzymują kości podczas ruchu.

Złamania są najczęstszym rodzajem urazu kości w wypadkach drogowych, a zwichnięcia są nieco rzadsze.

Ruch ciała następuje dzięki pracy układu mięśniowego. Wraz z kośćmi tworzy aparat ruchu.

Mięśnie, które przyczepiają się do kości, nazywane są mięśniami szkieletowymi i są kontrolowane przez siłę woli.

Oprócz mięśni szkieletowych żołądek i jelita mają mięśnie trzewne, kontrolowane przez autonomiczny układ nerwowy, niezależnie od woli osoby.

W ciele jest ponad 300 mięśni. Urazy mięśni w wypadkach drogowych występują głównie przy ranach głębokich. W rezultacie zaburzona zostaje integralność mięśni, pojawia się krwawienie, a mięsień częściowo lub całkowicie przestaje pełnić swoją funkcję. Ponadto w razie wypadku możliwe są siniaki mięśni, którym towarzyszy krwotok i skręcenie.

Krew to czerwona, nieprzezroczysta ciecz. Pełni najważniejsze funkcje w podtrzymaniu życia człowieka. Przeciętny organizm dorosłego człowieka zawiera 4-5 litrów krwi.

Przez całe życie człowieka krew w jego naczyniach jest w ciągłym ruchu. Serce jest głównym narządem krążenia krwi, który jest pustym mięśniem, podzielonym na dwie części przez dwa przedsionki i dwie komory (prawą i lewą). Pompuje do 7000 litrów krwi dziennie. W ludzkim ciele istnieją dwa kręgi krążenia krwi: duży i mały.

Krążenie płucne (płucne) odpowiada za nasycenie płuc tlenem i uwolnienie ich z dwutlenku węgla. Krążenie płucne zaczyna się w prawej komorze serca, skąd krew przepływa tętnicą płucną do płuc, gdzie uwalnia dwutlenek węgla i jest nasycona tlenem. Natleniona krew wraca żyłami płucnymi do lewego przedsionka. Duży krąg krążenia krwi dostarcza tlen do całego organizmu. Rozpoczyna się w lewej komorze, skąd krew pod ciśnieniem, zwana krwią i pod wpływem pracy serca i napięcia ścian naczyń krwionośnych, wzdłuż głównej tętnicy – ​​aorty – transportowana jest po całym ciele przez naczynia zwane tętnicami . Krew, która oddała tlen, wraca żyłami z powrotem do prawego przedsionka serca. Najmniejsze naczynia krwionośne to naczynia włosowate.

W wypadku prawdopodobne są urazy, które naruszają integralność ścian naczyń. W rezultacie pojawia się krwawienie. W przypadku silnego krwawienia i poważnych obrażeń dochodzi do naruszenia ciśnienia krwi, a ofiara, która nie otrzymała pomocy w nagłych wypadkach, może umrzeć. Ostry cios w klatkę piersiową może spowodować zatrzymanie akcji serca lub uszkodzenie. Przy silnym uderzeniu w lewą stronę możliwe jest pęknięcie śledziony.

Układ oddechowy jest również jednym z głównych systemów podtrzymujących życie w ludzkim ciele.

Zaczyna się od nosa, gdzie wdychane powietrze jest ogrzewane i oczyszczane. Dalej, omijając nosogardło, wchodzi do krtani, a następnie do tchawicy, znajdującej się w klatce piersiowej. Tchawica rozgałęzia się w oskrzela. Ruchy oddechowe powstają z powodu ruchu przepony - mięśnia oddzielającego klatkę piersiową od jamy brzusznej, a także z powodu ruchu mięśni międzyżebrowych.

Najbardziej niebezpiecznym urazem, jaki ofiara może otrzymać w wypadku, jest rana kłuta z penetracją do jamy opłucnej. Przenikanie powietrza do tej jamy powoduje zapadnięcie się płuc i zatrzymanie ich aktywności. Ten stan nazywa się odmą opłucnową. Ponadto urazy klatki piersiowej i złamania żeber są częstymi urazami w wypadkach drogowych, które w niektórych przypadkach mogą uszkodzić płuca. Zatkanie krtani wymiocinami lub cofnięciem języka u nieprzytomnej ofiary może spowodować śmierć przez uduszenie.

2. CZYNNOŚCI WSTĘPNE NA MIEJSCU WYPADKU DROGOWEGO

Jeśli zdarzy się wypadek, w którym są ofiary, postępuj zgodnie z następującym ogólnym schematem:

2.1. Zapewnienie bezpieczeństwa na miejscu wypadku

Przed przystąpieniem do udzielania pomocy konieczne jest wyznaczenie miejsca zdarzenia poprzez włączenie alarmu światła awaryjnego i umieszczenie znaku zatrzymania awaryjnego. Trójkąt ostrzegawczy jest montowany w odległości co najmniej 15 metrów od pojazdu w terenie zabudowanym i 30 metrów na zewnątrz rozliczenia.

Należy to zrobić, aby chronić ofiary, a także osoby, które udzielają im pomocy. To właśnie ta sekwencja jest regulowana przez klauzulę 2.5 SDA.

Twoje działania muszą być przemyślane. Zapewnij bezpieczeństwo osobiste. samochód z silnik benzynowy wypala się w 5 minut. W tym przypadku groźba wybuchu jest realna. Złe działania mogą kosztować życie nie tylko ofiary, ale także osób udzielających pomocy. Zawsze bądź czujny na miejscu wypadku. Na przykład, jeśli samochód zderzy się z słupem, przewody linii energetycznej mogą zostać przerwane. Jeśli nie zostanie to zauważone, osoba starająca się pomóc osobom w uszkodzonym samochodzie, to ofiar będzie więcej i być może nie będzie komu wezwać pogotowia i (lub) pogotowia ratunkowego. Zawsze najpierw oceniaj sytuację. Jak mówią zawodowi ratownicy, lepiej, jeśli w wyniku zdarzenia zginie jedno ciało niż dwa. Może to zabrzmieć nieco cynicznie, ale teraz uczymy Cię działać rozważnie, trzymać się pewnych algorytmów, a odejście od nich może kosztować życie nie tylko ofiary, ale także ratownika.

Na miejscu wypadku, aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznych konsekwencji, należy natychmiast wyłączyć silnik samochodu. Wiele nowoczesnych pojazdów jest wyposażonych w specjalne urządzenie, które w razie wypadku blokuje dopływ paliwa do silnika. W przypadku rozlania benzyny należy odłączyć akumulator uszkodzonego samochodu.

2.2. Wezwanie karetek pogotowia i służb ratowniczych na miejsce wypadku

Możesz wezwać karetkę i jednocześnie udzielić pierwszej pomocy. Chociaż będzie to możliwe w przypadku, gdy na ratunek może przyjść kilka osób jednocześnie. W takiej sytuacji możliwe jest również, że jedna osoba wskaże miejsce zdarzenia, a druga w tym samym czasie będąc w bezpiecznej strefie wezwie karetkę pogotowia. A potem zaczynają udzielać pierwszej pomocy. Ale jeśli tylko jedna osoba może udzielić pomocy, zawsze powinieneś zacząć od wyznaczenia miejsca. W sytuacji wymagającej pilnej interwencji, po oznaczeniu miejsca wypadku, może zajść konieczność jednoczesnego udzielenia pomocy oraz wezwania lekarzy i ratowników. Dlatego pamiętaj swoje telefon komórkowy numery pogotowia ratunkowego i ratunkowe, aby można było do nich zadzwonić za pomocą funkcji szybkiego wybierania.

„03” to tradycyjny numer pogotowia ratunkowego.

Dzwoniąc „01” można również wezwać karetkę pogotowia i ratowników, choć ten telefon był przypisany do straży pożarnej.

„0911” – połączenie z dowolnego telefonu komórkowego do ratowników, policji, karetki pogotowia, straży pożarnej, gazowni.

„112” to awaryjny kanał pomocy w Moskwie iw Europie, planowane jest wprowadzenie go w całym naszym kraju.

Aby uzyskać dokładniejsze informacje o numerach alarmowych, skontaktuj się z operatorem sieci.

Tak więc dodzwoniłeś się do pogotowia ratunkowego lub pogotowia ratunkowego. Teraz musisz mówić szybko, ale wyraźnie. Pamiętaj, aby podać liczbę ofiar wypadku, ponieważ do każdej ofiary wysyłany jest oddzielny zespół. Zostaniesz poproszony o następujące pytania:

Liczba ofiar i ich płeć;

• wiek, jeśli nie znasz - podaj w przybliżeniu (dziecko, nastolatek, dorosły, młody, w średnim wieku, starszy);
• co się stało (wypadek i ogólny stan ofiar, np. utrata przytomności, krwawienie itp.);
• adres (ważna jest tu maksymalna dokładność i punkty orientacyjne dla wejścia);
• kto dzwoni po karetkę (pozostaw swój numer telefonu, ponieważ załoga może potrzebować zweryfikować Twoją lokalizację).

Jeśli ofiary są uwięzione w uszkodzonych pojazdach, to jednocześnie wezwij pogotowie ratunkowe, możesz to również zgłosić wzywając karetkę pogotowia.

W naszym kraju placówki medyczne są przypisane do określonych odcinków dróg i odpowiednie znaki drogowe, które wskazują najbliższą placówkę medyczną i profilaktyczną.

Wykwalifikowaną pomoc ofiarom może również udzielić lekarz przechodzący w pobliżu miejsca zdarzenia prywatny samochód. Na jego samochodzie może być zainstalowany specjalny znak identyfikacyjny. W niektórych przypadkach, gdy karetka pogotowia lub ekipa ratownicza ma trudności z dotarciem na miejsce wypadku lub przewidywany czas dotarcia jest zbyt długi, co może doprowadzić do śmierci poszkodowanego, kierowca jest uczestnikiem wypadku kto jest w stanie prowadzić swój samochód (a stan techniczny samochodu na to pozwala) musi przewieźć poszkodowanego do placówki medycznej. Lub może podjechać do karetki pogotowia lub pojazdu ratunkowego, aby przenieść ofiarę. Chociaż najbardziej optymalnym w takiej sytuacji byłoby przetransportowanie ofiary na jakimkolwiek innym przejściu obok miejsca zdarzenia pojazd.

3. WYCIĄGNIĘCIE RANNEGO Z POJAZDU

Jeżeli w wyniku wypadku pojazd został poważnie uszkodzony, a jego drzwi i okna nie otwierają się, spróbuj otworzyć je za pomocą improwizowanych środków. W skrajnych przypadkach okna mogą zostać wybite, ale należy to robić ostrożnie, aby nie spowodować dodatkowych obrażeń ofiary. Jeśli ofiara zostanie uszczypnięta przez zdeformowane części pojazdu, należy spróbować wyeliminować czynnik traumatyczny. Jeśli jednak jest oczywiste, że nie da się tego zrobić, należy niezwłocznie skontaktować się z pogotowiem ratunkowym, którego wyspecjalizowane ekipy dysponują niezbędnym sprzętem do wyciągania ofiar z uszkodzonych pojazdów lub zgłosić to do karetki pogotowia.

Jeśli sytuacja rozwija się w taki sposób, że priorytetem jest jak najszybsze usunięcie ofiary, należy to zrobić tak ostrożnie, jak to możliwe, aby nie pogłębić ciężkości obrażeń. Niewłaściwe wydobycie osoby z uszkodzeniem odcinka szyjnego kręgosłupa może doprowadzić do jego śmierci. Ekipy medyczne i ratownicze posiadają specjalną obrożę na szyję do przewożenia osób z takimi obrażeniami.

Podczas wyjmowania osoby z pojazdu w żadnym wypadku nie używaj siłowych metod, to znaczy nie próbuj wyciągać części ciała zaciśniętych przez elementy samochodu. Najpierw uwolnij ją od wszystkiego, co uniemożliwia ewakuację. Jeżeli ofiarę usuwają co najmniej dwie osoby, to w miarę możliwości należy zachować jej postawę. W razie potrzeby skontaktuj się z kierowcami i pasażerami przejeżdżających pojazdów. Jeśli nadal musisz sam usunąć ofiarę, lepiej przenieść go do drzwi, aby móc usiąść za nim. Przełóż ręce przez pachy ofiary i chwyć nieuszkodzone przedramię jego ramienia. Następnie ostrożnie wyjmij go z samochodu.

Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach istnieje możliwość udzielenia pomocy poszkodowanemu bezpośrednio w uszkodzonym samochodzie przed przyjazdem ratowników lub personelu pogotowia ratunkowego. Ewakuuj go z samochodu tylko wtedy, gdy możliwe konsekwencje takie działania będą mniej niebezpieczne niż pozostawienie poszkodowanego w uszkodzonym pojeździe, na przykład w przypadku zagrożenia pożarem lub wybuchem.

Więcej informacji na temat przenoszenia i transportu poszkodowanych znajduje się w rozdziale 12 niniejszej instrukcji.

4. OKREŚLENIE STANU SZKODY

4.1. Świadoma ofiara

Jeśli ofiara jest przytomna, należy określić poziom świadomości. Aby to zrobić, zadaj mu dowolne pytanie. Dowiedz się od niego miejsca lokalizacji bólu. Uspokój ofiarę. Oszacuj przybliżoną ciężkość jego obrażeń. Sprawdź, czy nie ma obrażeń, którym towarzyszy niebezpieczne krwawienie. Po udzieleniu pomocy takiej ofierze, czekając na przyjazd karetki, porozmawiaj z nim bez żądania odpowiedzi. W takim momencie bardzo ważne jest wsparcie psychologiczne, odwrócenie uwagi i zachęta.

Osoba poszkodowana w wypadku najczęściej znajduje się w szoku traumatycznym. Wstrząs to reakcja organizmu, charakteryzująca się głębokim zaburzeniem jego funkcji. Istnieją dwie fazy szoku: podniecenie, a następnie depresja. Udzielając pierwszej pomocy ofiara powinna być uwolniona od czynnika urazowego, unieruchomiona, całkowicie odpoczęta, ogrzana, kontrolować puls i oddychanie. Jeśli to możliwe, podaj środki przeciwbólowe (analgin, aspiryna, pan dol). Kiedy ofiara znajduje się w pierwszej fazie szoku, może nie być świadoma powagi swojego stanu z powodu podniecenia. Następnie, jeśli dojdzie do szoku, nastąpi gwałtowne zahamowanie wszystkich procesów życiowych. Osoba staje się blada, nieruchoma, nie skarży się na ból. W przeciwieństwie do omdlenia, świadomość jest zwykle zachowywana w szoku.

Omdlenia towarzyszy krótkotrwała utrata przytomności. Pojawia się ostra bladość skóry, oczy wywracają się i zamykają, ofiara traci stabilną pozycję. Kończyny stają się zimne w dotyku, skóra pokrywa się lepkim potem, puls staje się rzadki. Możliwe mimowolne oddawanie moczu. Czas trwania ataku waha się od kilku sekund do 1-2 minut, po czym następuje szybkie i całkowite odzyskanie przytomności.

Poszkodowanego w tym stanie należy położyć na plecach z lekko odrzuconą głową, odpiąć kołnierz, zapewnić dostęp świeżego powietrza, spryskać twarz zimną wodą, włożyć do nosa wacik zamoczony w amoniaku.

Ofiara musi podnieść nogi: w tym przypadku krew szybciej rzuci się do głowy i wkrótce odzyska przytomność.

4.2. Ofiara jest nieprzytomna

Jeśli ofiara jest nieprzytomna, konieczne jest ustalenie, czy żyje. Jest to bardzo ważne, ponieważ często przy poważnych urazach osoba nie wykazuje oznak życia. W takiej sytuacji, z wyjątkiem niewątpliwych oznak śmierci, należy niezwłocznie przystąpić do udzielania niezbędnej pomocy.

W przypadku choćby najmniejszej wątpliwości co do śmierci ofiary konieczne jest natychmiastowe podjęcie działań resuscytacyjnych w celu wykluczenia śmierci osoby w wyniku nieudzielenia pomocy.

Rozważ znaki, które pozwalają nam stwierdzić, że ofiara niewątpliwie żyje.

Obecność bicia serca jest określana słuchem lub ręką. Słuchanie odbywa się (lub wkłada rękę) po lewej stronie klatki piersiowej.

Najwygodniej tętno określa się na szyi, w okolicy przejścia tętnicy szyjnej lub na tętnicy skroniowej lub po wewnętrznej stronie przedramienia.

O obecności oddychania decydują ruchy posuwisto-zwrotne klatki piersiowej, a także zamglenie lustra lub fluktuacja waty doprowadzonej do nosa ofiary.

Oznaką, że dana osoba żyje, jest zwężenie źrenicy, gdy oko jest ostro oświetlone, na przykład latarką. Pod jego nieobecność podobną reakcję można osiągnąć, jeśli otwarte oko ofiary zostanie zakryte ręką, a następnie ręka zostanie szybko przeniesiona na bok.

Uwaga: przy głębokiej utracie przytomności reakcja na światło może być nieobecna.

W przypadku wystąpienia którejkolwiek z tych reakcji leczenie w nagłych wypadkach może uratować życie danej osoby.

5. ŚWIADCZENIE OPIEKI PRZEDMEDYCZNEJ OFIAROM W STANIE śpiączki

Jeśli człowiek jest nieruchomy, nie próbuje się poruszać, nie reaguje na dźwięki i bolesne bodźce, ale oddycha, to najprawdopodobniej jest nieprzytomny. Znaki te dają podstawy do przypuszczenia, że ​​ofiara doznała urazowego uszkodzenia mózgu. Towarzyszy mu zwykle utrata przytomności (śpiączka mózgowa), a stan ofiary przypomina głęboki sen. Jednocześnie tętno na tętnicy szyjnej zostaje zachowane, a oddychanie staje się chrapaniem ze świszczącym oddechem. Głównym niebezpieczeństwem tego stanu jest gwałtowny spadek napięcia mięśni gnykowych i podniebienia miękkiego. Język przyklejony do tylnej części gardła całkowicie uniemożliwia przedostawanie się powietrza do płuc. Sprawdź tętno na tętnicy szyjnej. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, ale oddychanie i bicie serca są zachowane, należy go przewrócić na brzuch i stale monitorować drogi oddechowe, oddychanie i bicie serca. Ofiara powinna zostać odwrócona w całości, po uprzednim zamocowaniu kręgosłupa szyjnego rękami lub specjalnym kołnierzem. Przed przyjazdem karetki pozostań z boku twarzy ofiary; w razie potrzeby oczyść usta, owijając palce chusteczką lub serwetką, kontroluj oddech i puls. W przypadku naruszenia tych funkcji należy natychmiast przystąpić do resuscytacji.

6. ŚWIADCZENIE OPIEKI PRZEDMEDYCZNEJ OFIAROM W STANIE ŚMIERCI KLINICZNEJ

Kiedy ustaje oddech i serce, następuje śmierć. Dzieli się na dwie fazy - kliniczną i biologiczną. Czas trwania śmierci klinicznej wynosi 5-7 minut. W tym okresie osoba nie ma oddechu i bicia serca, ale nieodwracalne zjawiska w tkankach jeszcze nie występują. Trzeba jednak pamiętać, że w takiej sytuacji organizmowi drastycznie brakuje tlenu, co prowadzi do śmierci komórek mózgowych. W związku z tym, w przypadku śmierci klinicznej, wszystkie działania powinny mieć na celu przywrócenie aktywności serca i płuc.

W tym okresie, chociaż nie doszło jeszcze do poważnych uszkodzeń mózgu, serca i płuc, można przywrócić do życia osobę. Po 8-10 minutach następuje śmierć biologiczna i nie da się uratować ofiary. Dlatego relacja idzie w dosłownym sensie drugiego. Kiedy ustaje oddech i czynność serca (stan śmierci klinicznej), ofiara kładzie się na plecach na twardej powierzchni, a ubranie jest rozpięte. Uwolnij go od wszystkiego, co przeszkadza w oddychaniu. Po stwierdzeniu, że ofiara jest nieprzytomna, należy zapewnić drożność dróg oddechowych i poświęcić nie więcej niż 10 sekund na stwierdzenie obecności normalnego oddychania. Palcem owiniętym w chusteczkę lub serwetkę czyszczą usta i gardło, sprawdzają, czy język nie zapadł się. Możliwe jest odwrócenie głowy ofiary w jedną stronę tylko wtedy, gdy nie ma podejrzenia o uraz kręgosłupa szyjnego.

Aby uniknąć wypadnięcia języka, podłóż wałek pod szyję i ramiona. Następnie głowa ofiary powinna zostać mocno odrzucona.

W niektórych przypadkach po tych manipulacjach ofiara może odzyskać spontaniczny oddech. Najczęściej dzieje się tak w przypadkach, gdy oddychanie zostało zakłócone z powodu niemożności przepuszczania powietrza przez nos i usta.

Jeśli oddychanie spontaniczne nadal jest nieobecne lub nieskuteczne, rozpocznij sztuczne oddychanie. Jeśli to nie daje rezultatów, należy natychmiast rozpocząć pośredni masaż serca, a raczej resuscytację krążeniowo-oddechową, z techniką której zapoznamy się nieco później. W międzyczasie przestudiujemy technikę wykonywania sztucznego oddychania.

Przeprowadza się ją jedną z następujących metod usta-usta lub usta-nos. Metody te umożliwiają utrzymanie życia w człowieku, ponieważ powietrze wydychane przez ratownika zawiera do 18% tlenu, a tlen ten przedostanie się do krwi osoby asystowanej.

Do sztucznego oddychania usta-usta użyj specjalne urządzenie znajduje się w apteczce samochodowej.

Jak wspomniano powyżej, ofiara musi być przygotowana na sztuczne oddychanie. Jego usta muszą być oczyszczone ze śluzu, krwi, resztek jedzenia itp. (jeśli jest sztuczna szczęka, należy ją usunąć). Następnie musisz przechylić głowę ofiary, aby oczyścić drogi oddechowe. Jego podbródek powinien znajdować się na wysokości szyi.

Następnie włóż do ust poszkodowanego specjalne urządzenie z apteczki, jeśli go tam nie ma, załóż bandaż z gazy na usta i po zatkaniu nosa poszkodowanego rozpocznij sztuczne oddychanie (16-18 oddechów na minutę ).

Zanim zaczniesz dmuchać sztucznym powietrzem metodą usta-usta, w tym przez maskę, musisz odetchnąć. Uszczypnij ofiarę w nos i wydychaj energicznie, aż jego klatka piersiowa zacznie się unosić. Puść nos. Wyprostować się. Wydychaj pozostałe powietrze na bok. W tym czasie ofiara dokonuje niezależnego biernego wydechu.

Nadmuch powietrza nie powinien trwać dłużej niż jedną sekundę. Długi czas trwania wdmuchiwania powietrza może zmniejszyć powrót krwi do serca i jej wypełnienie krwią, co będzie prowadzić do zmniejszenia pojemności minutowej serca w wyniku serii kolejnych uciśnięć klatki piersiowej podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Konieczne jest monitorowanie szczelności między ustami ofiary a ustami ratownika w momencie wdychania powietrza do ust ofiary, a także ucisku jego nosa. Po 3-5 oddechach sprawdź tętno na tętnicy szyjnej.

Jeśli sztuczne oddychanie zawiedzie, uciśnięcia klatki piersiowej należy rozpocząć natychmiast. Celem masażu pośredniego jest wyciskanie krwi z serca do tętnic przy każdym nacisku na klatkę piersiową. Przy odwrotnym ruchu rąk serce ponownie napełnia się krwią przez żyły. Każdy nacisk na klatkę piersiową zastępuje jedno uderzenie serca. Uciskanie klatki piersiowej z prędkością co najmniej 100 uciśnięć na minutę (z wyjątkiem noworodków) może podtrzymać życie przez kilka godzin. Zalecane są silne i szybkie pchnięcia.

Powinno to zapewnić całkowitą dekompresję (powrót do normy) klatki piersiowej po każdym ucisku. Czas trwania kompresji i dekompresji powinien być w przybliżeniu taki sam. Staraj się nie przerywać niepotrzebnie masażu zamkniętego serca. Za każdym razem, gdy go przerywasz, krążenie zatrzymuje się. Masaż przy zamkniętym sercu zapewnia minimalny przepływ krwi do ważnych narządów, takich jak mózg i serce. Im bardziej prawidłowo wykonywany jest masaż zamkniętego serca (czyli z odpowiednią częstotliwością i głębokością ucisku oraz pełną dekompresją), tym efektywniejsze jest krążenie krwi wynikające z ich wykonania.

Przed wykonaniem pośredniego masażu serca ratownik powinien położyć dłoń jednej ręki na dolnej trzeciej części mostka (trzy palce powyżej końca mostka, mniej więcej między sutkami), a drugą dłoń na górze.

Palce obu rąk powinny być uniesione, a ramiona wyprostowane w stawach łokciowych. Wyciskanie odbywa się głównie ze względu na wagę osoby udzielającej pomocy. Po naciśnięciu mostek osoby dorosłej przesuwa się do kręgosłupa o 4-5 cm.

W przypadku dzieci do roku życia ucisk stosuje się dwoma palcami, a w przypadku młodzieży – z większą ostrożnością obiema rękami lub tylko jedną ręką.

Przy odpowiednim masażu pośrednim jego rezultaty mogą pojawić się już po kilku minutach - zwężenie źrenic i zaróżowienie skóry. W takim przypadku masaż należy kontynuować do momentu pojawienia się niezależnego pulsu na tętnicy szyjnej lub do przyjazdu karetki. Często zachodzi potrzeba resuscytacji krążeniowo-oddechowej, czyli jednoczesnego sztucznego oddychania i uciśnięć klatki piersiowej.

Jeśli jest asystent, to jeden z ratowników wykonuje sztuczne oddychanie, a drugi wykonuje uciśnięcia klatki piersiowej. W takim przypadku należy przestrzegać ścisłej sekwencji działań. Niedopuszczalne jest jednoczesne wdech i masaż ucisku.

W przypadku nieobecności asystenta konieczne jest przeprowadzenie reanimacji zgodnie z systemem „dwa oddechy – 15 uciśnięć klatki piersiowej”. W takim przypadku stosunek uciśnięć do oddychania wynosi 30:2 dla wszystkich kategorii ofiar, od niemowląt (z wyjątkiem noworodków) do dorosłych.

Jeżeli tylko jedna osoba może udzielić pomocy na miejscu zdarzenia, a w wyniku zdarzenia zostało ranne dziecko w stanie śmierci klinicznej, to po wyznaczeniu miejsca zdarzenia należy niezwłocznie rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową. Możliwe jest rozproszenie uwagi w celu wezwania karetki dopiero po wykonaniu około pięciu cykli ucisku i sztucznej wentylacji (około dwóch minut).

Po przeprowadzeniu resuscytacji poszkodowanego, który jest w stanie nieprzytomności, należy położyć go na boku, podkładając mu rękę pod głowę, zgiąć wolną (górną) nogę w kolanie i położyć ją na ziemi.

7. UDZIELANIE PIERWSZEJ POMOCY NA RANY I KRWAWIENIA

Rany - otwarte uszkodzenie towarzyszy mu naruszenie integralności skóry lub błon śluzowych, aw niektórych przypadkach nawet głębiej leżących tkanek. Rany dzielą się na cięte, kłute, posiekane, podarte itp. Zwykle towarzyszy im krwawienie, które może być wewnętrzne lub zewnętrzne. Krwawieniu wewnętrznemu towarzyszy bladość skóry, zimny pot, narastające osłabienie, utrata przytomności.

Krwawienie zewnętrzne dzieli się na:

Tętnicze - jest to najniebezpieczniejszy rodzaj krwawienia, ponieważ krew przepływa przez tętnice z serca pod największym ciśnieniem. Krwawienie tętnicze można łatwo rozpoznać po pulsującym, a nawet tryskającym strumieniu szkarłatnej krwi.

• Żylna - przy tego rodzaju krwawieniu ciemnoczerwona krew jest wydzielana przez ciągły strumień.
• Kapilary - są odnotowywane ze znaczną wadą rany skóry. Cała powierzchnia rany krwawi.

W przypadku uszkodzenia ręki lub nogi najlepiej jest przeciąć ubranie. Jeśli to się nie powiedzie, najpierw zdejmuje się ubranie z nienaruszonej kończyny, a następnie trzymając większość ubrania w rękach i manipulując nim, ostrożnie zdejmuje się je z uszkodzonej kończyny.

7.1. Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku krwawienia tętniczego

Krwawienie tętnicze należy jak najszybciej zatrzymać, ponieważ często od tego zależy życie ofiary. Średnia objętość krwi u osoby dorosłej wynosi około 4-5 litrów. Utrata 1/3 objętości krwi w krótkim czasie zwykle prowadzi do śmierci.

Pierwszym krokiem jest zaciśnięcie tętnicy zaopatrującej zranioną część ciała w krew. Aby tymczasowo zatrzymać krwawienie tętnicze, tętnicę uciska się w miejscach, w których znajduje się powierzchownie, czyli blisko skóry. W tych miejscach zwykle można wyczuć puls. Tętnicę uciska się kilkoma palcami 2-3 cm nad raną (bliżej ciała).

Do transportu zwykle konieczne jest założenie opaski uciskowej lub skrętu. Nałożenie opaski uciskowej w prawie wszystkich przypadkach pozwala zatrzymać krwawienie tętnicze.

W apteczce samochodowej znajduje się również opaska uciskowa do zatamowania krwawienia tętniczego z dozowaną kompresją (ściskaniem). Można go zastąpić paskiem, paskiem, szelkami itp. Opaska uciskowa jest nakładana na kończynę nad miejscem krwawienia z dwoma lub trzema obrotami, a tylko na wierzchu ubrania lub pod nią znajduje się podszewka wykonana z bandaża złożonego w kilka warstw, szalika, ręcznika, dowolna sprawa.

Zacisk opaski uciskowej zostaje zatrzymany w momencie ustania krwawienia. Do opaski uciskowej należy dołączyć notatkę wskazującą czas jej założenia. Ponieważ opaska uciskowa zatrzymuje dostęp krwi do tkanek, może być stosowana tylko przez ograniczony czas: zimą - nie dłużej niż 0,5 godziny, przy ciepłej pogodzie - nie dłużej niż 1 godzina.Po tym okresie, jeśli ofiara nie mieć czas na hospitalizację, należy go rozpuścić palić do pięciu minut, a następnie powtarzać tę procedurę co 30 minut. Po każdym rozpuszczeniu opaski uciskowej należy wskazać w notatce nowy czas jej założenia. Notatka może się zgubić podczas transportu, dlatego ratownicy zalecają powielenie napisu na czole ofiary. To oczywiście niezwykłe, ale lepiej przekazać informacje w ten sposób, niż w ogóle ich nie przekazywać.

Przy krótkotrwałym rozpuszczeniu opaski uciskowej i przed jej nałożeniem zastosuj metody tymczasowego zatrzymania krwawienia.

Jeśli opaska uciskowa jest założona w celu zatrzymania krwawienia tętniczego, które powstało w wyniku amputacji kończyny w wyniku wypadku, opaski uciskowej nie wolno poluzować. Jednocześnie należy go nakładać około 5 cm nad miejscem urazu.

Jak już wspomniano, w przypadku braku opaski uciskowej można użyć skrętu, aby zatrzymać krwawienie tętnicze, wykonane z szalika, szalika, bandaża itp.

Sznury, liny i inne wąskie, nieelastyczne materiały nie mogą zastępować opaski uciskowej.

Nałożenie opaski uciskowej (skręt) w innych przypadkach powinno być stosowane tylko w skrajnych okolicznościach. Ponieważ najczęściej wystarczy nałożenie ciasnego bandaża i ucisk palca na tętnice, aby zatrzymać silne krwawienie. Osoba udzielająca pierwszej pomocy powinna mieć świadomość, że założenie opaski uciskowej na nieamputowaną kończynę odcina dopływ krwi do obszarów poniżej opaski uciskowej, co może prowadzić do uszkodzenia nerwów, naczyń krwionośnych i ostatecznie do utraty kończyny.

7.2. Udzielanie pierwszej pomocy przy krwawieniu żylnym i włośniczkowym

W przypadku krwawienia żylnego na miejsce rany nakłada się bandaż ciśnieniowy.

Przed nałożeniem bandaża konieczne jest potraktowanie skóry wokół rany nalewką jodową, zamknięcie rany sterylną serwetką i nałożenie wałka uszczelniającego wzdłuż górnej części kości. Następnie mocno zabandażuj ranę i ustaw kończynę w podwyższonej pozycji.

Oznaką prawidłowego nałożenia bandaża ciśnieniowego jest ustanie krwawienia (bandaż nie powinien być nasycony krwią).

Obecnie wszystkie pojazdy silnikowe, z wyjątkiem motocykli bez przyczepa boczna musi być wyposażony w apteczkę pierwszej pomocy. Do leczenia ran (w przypadku braku uszkodzeń tętnic) użyj opatrunku dostępnego w apteczce pierwszej pomocy. Chusteczki bakteriobójcze „Coltex GEM” z furaginą przeznaczone są do tamowania krwawień kapilarnych i żylnych. Opatrunek atraumatyczny MAG z dioksyną lub azotanem srebra przeznaczony jest do opatrywania ran. Rany nie wolno myć wodą. Przetrzyj skórę wokół niej roztworem jodu lub brylantowej zieleni. Jeśli masz serwetkę bakteriobójczą, bez leczenia rany, zakryj ranę całkowicie serwetką i przymocuj ją plastrem lub bandażem.

7.3. Pierwsza pomoc w ranach penetrujących klatki piersiowej

Rany penetrujące klatki piersiowej mogą wiązać się z uszkodzeniem ważnych narządów (płuc i serca), możliwy jest również krwotok wewnętrzny. Największe niebezpieczeństwo stwarza powietrze dostające się do jamy opłucnej, co prowadzi do rozwoju odmy opłucnowej.

Odmie opłucnowej towarzyszy charakterystyczny dźwięk i gwizd, gdy powietrze wchodzi i opuszcza ranę. Pierwsza pomoc w ranach penetrujących klatki piersiowej polega na zabezpieczeniu rany przed infekcją, wyeliminowaniu rozwiniętej odmy opłucnowej i zapobieżeniu ewentualnemu wstrząsowi.

W przypadku ran penetrujących klatki piersiowej należy natychmiast zastosować bandaż uszczelniający. W tym celu możesz użyć taśmy samoprzylepnej, plastikowej torby lub ceraty. Potraktuj skórę wokół rany roztworem jodu lub jasnozielonej. Napraw bandaż podczas wydechu. Taka ofiara jest transportowana na siedząco.

Jeśli w ranie znajduje się obcy przedmiot, nie można go usunąć. Jeśli przedmiot wystaje, jest on mocowany tak bardzo, jak to możliwe, a wokół niego nakładany jest bandaż. Dotyczy to nie tylko przypadków ran penetrujących klatkę piersiową, ale wszelkich ran.

7.4. Udzielanie pierwszej pomocy przy urazach głowy

W przypadku urazów głowy należy najpierw zatrzymać krwawienie i zapobiec przedostawaniu się wtórnej infekcji do rany. Włosy na miejscu wypadku nie są obcinane. Na ranę nakłada się sterylną serwetkę, następnie grubą warstwę waty i wszystko to utrwala jednym ze specjalnych opatrunków.

Należy pamiętać, że w przypadku urazów związanych z urazami głowy ofiara może mieć uszkodzenie mózgu (prawdopodobnie wstrząs mózgu lub siniak). Dlatego po nałożeniu bandaża mocującego ofiarę należy położyć na plecach, odwracając głowę na zdrową stronę.

Jeśli ofiara jest nieprzytomna, kładzie się ją na boku i transportuje w tej samej pozycji.

7.5. Udzielanie pierwszej pomocy przy krwawieniach z nosa

Niebezpieczeństwo obfitych krwawień z nosa jest naruszeniem oddychania z powodu przenikania krwi do dróg oddechowych. Aby temu zapobiec, głowa ofiary jest pochylona do przodu, a nos w okolicy grzbietu nosa jest zimny.

7.6. Udzielanie pierwszej pomocy przy urazach brzucha

7.6.1. Rany penetrujące brzucha

W przypadku rany penetrującej ściany brzucha dochodzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych jamy brzusznej. Gdy jelito jest uszkodzone, jego zawartość dostaje się do jamy brzusznej, co może prowadzić do ropnego zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej). Pierwsza pomoc ma na celu ochronę rany przed infekcją i uratowanie upadłych narządów. Upuszczone narządy wewnętrzne należy starannie zebrać w wilgotną szmatkę i umieścić w torbie. Paczkę należy przykleić do ciała ofiary taśmą samoprzylepną, plastrem lub zabandażować bez szczypania. Jelita można dotykać - dla ofiary jest to bezbolesne. Bandaż musi być stale zwilżany - aby jelita nie wyschły. Na ranę nałóż sterylną serwetkę, a następnie grubą warstwę waty i zrób ciasny (nie ciasny) bandaż. Pozycja ciała podczas transportu - leżąc na plecach, pod nogi zgięte w kolanach podłóż wałek.

Ofiara z penetrującą raną brzucha nie powinna być dopuszczona do picia, spróbuj umieścić upadłe narządy w jamie brzusznej.

7.6.2. Zamknięte urazy jamy brzusznej

Zamknięte urazy jamy brzusznej występują z siniakami i uciskiem.

Objawy: ostry ból brzucha, nudności, wymioty itp. Pierwsza pomoc ma na celu stworzenie odpoczynku i zmniejszenie ryzyka ewentualnego krwotoku wewnętrznego.

Pozycja ciała z zamkniętymi urazami jamy brzusznej - leżąca na boku z nogami ugiętymi w kolanach lub półsiedząca z nogami ugiętymi w kolanach. Połóż zimno na brzuchu na 20 minut.

7.7. Udzielanie pierwszej pomocy przy amputacji urazowej

Amputowaną kończynę należy umieścić w worku, następnie ten worek umieścić w innym i schłodzić. Zapewnij ofierze niezbędną pomoc. Jeśli amputacja spowodowała krwawienie tętnicze, należy założyć opaskę uciskową (patrz punkt 7.1). Pakiet amputowanej kończyny powinien być dostarczony wraz z poszkodowanym. Wzywając karetkę na miejsce wypadku, należy koniecznie powiedzieć, że ofierze amputowano kończynę. W ciągu sześciu godzin od momentu amputacji jest szansa na udaną operację przywrócenia utraconej kończyny.

8. UDZIELANIE PIERWSZEJ POMOCY W PRZYPADKU SINIAKÓW, ZAKŁÓCEŃ I ZŁAMANIA

8.1. Pomoc na siniaki

Siniak to zamknięte uszkodzenie tkanek miękkich i naczyń krwionośnych z powstawaniem siniaków. Występują podczas uderzenia w tępy, twardy przedmiot.

Objawy: ból, który pojawia się w momencie siniaka lub obrzęk krótko po siniaku, który może być ograniczający i niejasny; siniak lub krwiak, w zależności od głębokości urazu.

Pierwsza pomoc ma na celu zmniejszenie krwotoku i złagodzenie bólu. Kończyna posiniaczona powinna być uniesiona i, jeśli to możliwe, ciasno zabandażowana, aby zmniejszyć krwotok wewnętrzny. Zimno nakłada się na miejsce urazu przez 1,5-2 godziny, a następnie ciepło. Do schłodzenia można użyć zimnego kompresu, bańki z lodem, śniegiem, zimnej wody, a także opakowania hipotermicznego (chłodzącego) dostępnego w apteczce. Aby złagodzić ból, posiniaczony narząd odpoczywa. Na przykład rękę można zawiesić na szaliku, bandaż można nałożyć na staw itp.

W przypadku urazów, którym towarzyszy siniak, możliwe są złamania. Dlatego w okresie opieki przedmedycznej powinno być traktowane jako złamanie.

8.2. Pomoc przy zwichnięciach

Zwichnięcie - wyjście głowy jednej kości z torebki stawowej innej, któremu towarzyszy pęknięcie torebki stawowej. Oznaki zwichnięcia - obrzęk i ból ruchu w stawie, jego deformacja. Tylko lekarz może ustawić kości, które wyszły ze stawu. Ponadto zwichnięciu mogą towarzyszyć pęknięcia i złamania kości. Przed przybyciem lekarza lub przed przybyciem poszkodowanego do lekarza, kończynę należy unieruchomić w pozycji, w której znajdowała się po zwichnięciu, a na staw należy zaaplikować przeziębienie.

W przypadku zwichnięcia stawu nadgarstkowego należy umieścić w dłoni wałek, założyć pojedynczą szynę i zawiesić ramię zgięte w łokciu na temblaku. W przypadku zwichnięcia stawu barkowego należy zawiesić rękę na chuście lub zabandażować ją do ciała.

W przypadku zwichnięcia stawu skokowego stosuje się bandaż w kształcie ósemki (krzyża).

W przypadku zwichnięcia stawu kolanowego fiksację wykonuje się tak zwanym bandażem żółwia.

8.3. Pomoc przy złamaniach

Nienaturalna pozycja ofiary, deformacja kończyn wskazują na złamania kości. W takim przypadku nie możesz przenieść ofiary nawet na niewielką odległość. Ruch może prowadzić do przemieszczenia fragmentów kości, zwiększonego krwawienia i pogłębienia szoku. Tylko w przypadku zagrożenia wybuchem, pożarem itp. ofiara jest transportowana z najwyższą ostrożnością. Uszkodzone kończyny należy unieruchomić (unieruchomić), unieruchomić wszelkimi dostępnymi środkami.

Złamania dzielą się na zamknięte i otwarte.

Złamanie zamknięte - traumatyczne naruszenie integralności kości bez naruszenia integralności skóry. Charakteryzuje się nienaturalnym kształtem kończyny, obrzękiem, zaczerwienieniem, bólem.

Podczas udzielania pierwszej pomocy konieczne jest unieruchomienie złamanej kości za pomocą bandaży lub szyn.

Opony powinny uchwycić miejsce złamania i 2-3 pobliskie stawy. Unieruchomienie złamanych kończyn odbywa się za pomocą standardowych szyn lub środków improwizowanych.

Złamanie otwarte jest traumatycznym naruszeniem integralności kości z naruszeniem integralności skóry. Na początku mamy do czynienia z takim złamaniem jak z raną.

W razie potrzeby, aby zatrzymać krwawienie z tętnic, nad miejscem złamania zakłada się opaskę uciskową lub skręt z informacją o czasie założenia opaski uciskowej. Skórę wokół rany traktuje się alkoholowym roztworem jodu lub jaskrawej zieleni. Ranę zamyka się sterylnym opatrunkiem. Złamana kość zostaje unieruchomiona w pozycji, jaką przyjęła w wyniku złamania. Fragmenty kości nie są redukowane.

8.3.1. Pomoc na złamaną szczękę

W przypadku złamania szczęki zakłada się bandaż przypominający zawiesie.

8.3.2. Leczenie złamań barku, przedramienia i obojczyka

W przypadku złamania kości barku stosuje się specjalną metalową szynę Cramer, która jest częścią wyposażenia medycznego posterunków policji drogowej.

W przypadku jego braku zrób to: umieść pod pachą lekką podkładkę z tkaniny; ostrożnie umieść złamaną rękę wzdłuż ciała, przedramię pod kątem prostym do klatki piersiowej; połóż dwie opony (mogą być wykonane z improwizowanych materiałów, nawet gazety i czasopisma zrobią) od wewnątrz i zewnętrzna strona ramię przymocuj ramię w stanie zgiętym za pomocą bandaża szalika.

W przypadku złamania przedramienia należy umieścić wałek w dłoni poszkodowanego, założyć pojedynczą szynę i ramię zgięte w łokciu unieruchomić względem ciała.

W przypadku złamania obojczyka należy zawiesić rękę na szaliku i zabandażować go na ciele.

Jeśli istnieje podejrzenie złamania dwóch obojczyków naraz, to aby pomóc, wyprostuj klatkę piersiową, zsuń łopatki z tyłu.

Można to osiągnąć różne sposoby: używanie pierścieni lub wiązanie rąk na łokciach za plecami. Włóż rolki pod pachy.

8.3.3. Pomoc przy złamanych żebrach

W przypadku tej kontuzji na ofiarę należy nałożyć ciasny bandaż. Fiksację wykonuje się w momencie wydechu.

Ofiarę ze złamaniami żeber i mostka transportuje się w pozycji siedzącej lub półleżącej, umieszczając wałek pod kolanami. W tej samej pozycji musi być w oczekiwaniu na przybycie karetki pogotowia.

8.3.4. Pomoc przy złamaniu kości piszczelowej

W przypadku złamania podudzia zakłada się dwie szyny po zewnętrznej i wewnętrznej stronie nogi od końca stopy do połowy uda. Konieczne jest naprawienie dwóch stawów znajdujących się powyżej i poniżej miejsca złamania. Podczas szynowania goleni i uda stopę należy ustawić pod kątem 90° do goleni. Nie możesz naprawić palców w wyprostowanej pozycji. Unieruchomienie uszkodzonej kończyny opony standardowe lub narzędzia ręczne.

8.3.5. Pomoc przy złamaniach kości biodrowej i miednicy

Złamanie biodra wymaga dwóch szyn. Jedna opona na zewnątrz od końca stopy do pachy, druga po wewnętrznej stronie od końca stopy do pachwiny.

Jeżeli w przypadku złamania podudzia i uda nie ma środków unieruchamiających, chorą nogę mocuje się do zdrowej. Bandaż mocujący nie powinien przemieszczać fragmentów kości i powodować dodatkowego bólu u ofiary. Musi być nakładany na zdrową część nogi.

W przypadku złamania kości miednicy ofiarę kładzie się na twardej powierzchni, pod nogami zgiętymi w kolanach umieszcza się wałek.

W tej pozycji ofiara jest transportowana do placówki medycznej.

8.3.6. Pomoc przy złamaniach kręgosłupa

W przypadku podejrzenia urazu kręgosłupa ofiarę należy położyć na plecach lub brzuchu na twardej, płaskiej powierzchni.

9. UDZIELANIE PIERWSZEJ POMOCY NA TONIĘCIE

Jeśli samochód wpadł do wody, nie zostawiaj go, dopóki nie zostanie całkowicie zanurzony w wodzie.

Natychmiast zamknij wszystkie okna, włącz reflektory, będą mogły przez jakiś czas pracować i służyć jako przewodnik dla ratowników.

Opuść oparcie, aby zrobić miejsce na ruch. Sprawdź, czy w samochodzie jest jednostka pływająca, która pomoże Ci wydostać się na powierzchnię. Pozbądź się ciężkich ubrań i butów.

Gdy woda prawie napełni kabinę, łatwo będzie otworzyć drzwi, ale jeśli się zablokują, trzeba rozbić szybę i ewakuować się przez okno.

Jeśli musisz pomóc komuś, kto utonął lub tonie, musisz działać w określonej kolejności. Osoba tonąca charakteryzuje się konwulsyjnymi, nieskoordynowanymi ruchami, dlatego trzeba być bardzo ostrożnym przy wyciąganiu go z wody. Podpłyń do tonącego od tyłu i chwytając go za włosy lub pachy, odwróć go twarzą do góry.

Ponieważ utonięcie to zamknięcie dróg oddechowych wodą, błotem, mułem itp., Pierwsza pomoc ma na celu wyeliminowanie głównej przyczyny uduszenia, przywrócenie oddychania i czynności serca.

Na brzegu szybko uwolnij ofiarę z krępujących go ubrań i oczyść usta i gardło.

Następnie złóż poszkodowanego przez udo asysty tak, aby głowa znajdowała się poniżej tułowia. Naciśnij energicznie między łopatkami, aby usunąć wodę z dróg oddechowych i żołądka.

Połóż ofiarę na plecach, potrzyj, przykryj, ogrzej.

W przypadku braku oddychania i czynności serca wykonuj sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej.

Po przywróceniu oddychania i czynności serca pokazano ciepło, napój rozgrzewający (herbata, kawa).

Niech wacik zwilżony amoniakiem pachnie. Następnie ofiarę należy zabrać do placówki medycznej.

10. PIERWSZA POMOC W ZATRUCIU TLENKIEM WĘGLA

Do takiego zatrucia dochodzi najczęściej nie w wyniku wypadku, ale gdy znajdujesz się w słabo wentylowanych pomieszczeniach w pracy, z kierowcami niesprawnych samochodów, w garażu.

Spaliny zawierają ponad 200 związków chemicznych szkodliwych dla zdrowia człowieka. Silnik samochodu zużywa nie tylko paliwo, ale także powietrze atmosferyczne. Średnio jeden samochód rocznie pochłania ponad 4 tony tlenu z atmosfery, emitując ze spalinami około 800 kg CO (tlenku węgla), 40 kg tlenków azotu i prawie 200 kg różnych węglowodorów. Jeśli silnik jest niewłaściwie wyregulowany, zawartość szkodliwych substancji może wzrosnąć 3-5 razy, podczas gdy moc silnika spada, a zużycie paliwa wzrasta. Kierowca musi regularnie sprawdzać, czy paliwo jest całkowicie wypalone w cylindrach silnika i czy zawartość tlenku węgla nie przekracza ustalonych norm. Taką weryfikację i, jeśli to konieczne, regulację można przeprowadzić na stacjach Konserwacja lub w mobilnych punktach kontroli środowiska.

Charakterystycznymi objawami zatrucia tlenkiem węgla są bóle i zawroty głowy, szumy uszne, nudności i wymioty. Ponadto pojawia się senność, która najczęściej prowadzi do śmierci osoby, ponieważ nie jest ona w stanie opuścić zagazowanego pomieszczenia. Wraz z dalszym wdychaniem substancji toksycznych zaczynają się drgawki i następuje śmierć z powodu paraliżu dróg oddechowych.

Po znalezieniu takiej ofiary natychmiast wyprowadź ją ze strefy działania substancji toksycznych.

Zmaksymalizuj spożycie świeżego powietrza.

Uwolnić poszkodowanego ze wszystkich ciasnych i utrudniających swobodne oddychanie ubrań.

Jeśli płytki oddech jest słaby lub ustaje, należy jak najszybciej rozpocząć sztuczne oddychanie, aż do pojawienia się stałego oddechu spontanicznego.

11. UDZIELANIE PIERWSZEJ POMOCY W OPARZENIACH

W wyniku wypadku ofiary mogą doznać oparzeń termicznych, chemicznych lub elektrycznych.

Oparzenia termiczne powstają w wyniku bezpośredniego narażenia na wysokie temperatury (płomienie płonącego samochodu i paliwa, gorący płyn niezamarzający itp.).

Oparzenia chemiczne są wynikiem narażenia na kwasy, zasady (gdy bateria jest zniszczona).

Oparzenia elektryczne powstają w wyniku działania prądu elektrycznego (w przypadku wypadków związanych z kolizjami z wieżami oświetleniowymi lub liniami energetycznymi).

11.1. Oparzenia termiczne

Przed przystąpieniem do udzielania pomocy konieczne jest zatrzymanie wpływu na dotknięty czynnik uszkadzający. Należy pamiętać, że ciężkość zmiany zależy od temperatury, czasu trwania i obszaru ekspozycji. Im większy obszar oparzenia i jego głębokość, tym większe zagrożenie dla życia ofiary. Spalenie 1/3 powierzchni ciała często prowadzi do śmierci.

W zależności od głębokości zmiany oparzenia dzielą się na cztery stopnie:

• Dla I stopnia charakteryzuje się zaczerwienieniem skóry, obrzękiem, bólem. Miejsce oparzenia należy zmyć zimną wodą, następnie nałożyć maść przeciwoparzeniową i nałożyć sterylny opatrunek. Oparzenia nie wolno leczyć olejem ani maściami!
• Stopień II charakteryzuje się tworzeniem pęcherzy wypełnionych przezroczystą lub żółtawą cieczą. Nie należy ich przekłuwać, ciąć ani umieszczać pod bieżącą zimną wodą, aby uniknąć infekcji. Miejsce oparzenia należy pokryć maścią przeciwoparzeniową lub emulsją synthomycyny.
• Przy oparzeniu trzeciego stopnia (martwicy) na skórze tworzy się strup, cienki lub suchy, białawo-brązowy lub duże pęcherze z krwawym płynem. Wrażliwość na ból w miejscu oparzenia jest zmniejszona lub nieobecna. Miejsce oparzenia należy przykryć sterylnym materiałem.
• Na IV stopniu następuje zwęglenie.

Dzwoniąc po karetkę, należy poinformować dyspozytora, że ​​są ofiary z oparzeniami.

Jeśli ubranie się pali, nie próbuj gasić płomienia biegiem. Aby ugasić pożar, konieczne jest odcięcie dopływu powietrza. Aby to zrobić, przykryj ofiarę plandeką, kocem lub płaszczem. Usuń (odetnij) te części ubrania, które się odklejają. Nie wolno zrywać przylegającej odzieży. Zastosuj suchy sterylny bandaż na dotknięte obszary. W przypadku rozległych oparzeń owinąć ofiarę sterylnym prześcieradłem.

Nie można: przykryć głowy ofiary plandeką, usunąć fragmenty odzieży, które przywarły do ​​miejsca oparzenia. Na te obszary odzieży należy nałożyć sterylny bandaż, nałożyć maści i potraktować dowolnymi płynami. Jeśli wystąpią wymioty, połóż ofiarę na boku. W przypadku braku wymiotów podawać duży napój solny (1 łyżeczka soli na 1 litr wody), pod warunkiem, że nie ma uszkodzeń narządów wewnętrznych.

11.2. Oparzenia chemiczne

W przypadku oparzeń kwasem na skórze pozostaje ograniczona żółta plama. Przemyć wodą stycznie do powierzchni oparzenia, następnie zneutralizować roztworem lekko zasadowym (mydłem lub roztworem sody) i przykryć sterylnym opatrunkiem. Oparzeń spowodowanych stężonym kwasem siarkowym (ciemnobrązowa plama) nie należy myć wodą. Dotkniętą częścią ciała należy leczyć wyłącznie mydłem lub roztworem sody.

Podać poszkodowanemu napój alkaliczny: 1 łyżeczkę sody oczyszczonej na 1 szklankę wody. Jeśli elektrolit wejdzie w kontakt z twarzą, przemyj dotknięty obszar stycznie do nosa, jak pokazano na rysunku. Następnie wlej do oczu 2 krople sulfacylu sodu.

Przy oparzeniach alkalicznych powstaje luźna szara plama. Spłukać stycznie wodą i zneutralizować lekko kwaśnym roztworem (roztwór kwasu borowego, octowego lub cytrynowego). Zamknij sterylnym bandażem.

11.3. poparzenia elektryczne

Jak już wspomniano, porażenie prądem może wystąpić podczas wypadków związanych z kolizjami z masztami oświetleniowymi lub liniami energetycznymi, a także podczas wyładowań atmosferycznych. Przed udzieleniem pomocy konieczne jest uwolnienie ofiary od działania prądu elektrycznego. W przypadku porażenia prądem o napięciu niższym niż 1000 V przewód będący źródłem uszkodzenia należy odłączyć od napięcia. Aby to zrobić, jeśli nie można odłączyć linii, przeciąć przewód narzędziem z suchym drewnianym uchwytem, ​​gryźć przecinakami do drutu z izolowanymi uchwytami (każda faza osobno).

Jeśli nie jest możliwe szybkie odłączenie przewodu od napięcia, ratownik musi podjąć środki ostrożności. Używaj gumowych butów, maty od samochodu lub aparatu, suchych desek, suchych ubrań, rękawiczek, suchego drewnianego patyka, suchej szmatki lub kurtki, która owija ręce. Użyj nieprzewodzącego przedmiotu, aby usunąć przewód z ofiary.

Jeśli ofiara zostanie uderzona prądem większym niż 1000 V, konieczne jest użycie rękawic dielektrycznych, gumowych butów, specjalnego pręta izolacyjnego zaprojektowanego dla odpowiedniego napięcia.

Zmiany lokalne objawiają się oparzeniami („punktami prądowymi”) w punktach styku z przewodem przewodzącym prąd. Na oparzenia nałożyć suche sterylne opatrunki. Zmiany ogólne powstają, gdy prąd przepływa przez ciało: zaburzona jest regulacja nerwowa i następuje toniczny skurcz mięśni.

Jeśli poszkodowany jest w stanie „śmierci klinicznej”, musi wykonać sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej.

12. TRANSPORT I TRANSPORT OFIAR

Jak już wskazano, przemieszczanie ofiar przez niespecjalistów powinno odbywać się tylko w nagłych wypadkach i w taki sposób, aby nie stwarzać dodatkowego zagrożenia dla rannych. Sposób poruszania się i przesuwania dobierany jest w zależności od charakteru i miejsca urazu, stanu poszkodowanego, liczby osób mogących udzielić pomocy i ich możliwości fizycznych, a także w zależności od dostępności środków improwizowanych.

12.1. Transfer poszkodowanych

12.1.1. Niezależny ruch

Jeśli poszkodowany nie ma przeciwwskazań, to znaczy, jeśli ma niewielkie obrażenia, może poruszać się samodzielnie, opierając się o rękę osoby towarzyszącej.

W cięższych przypadkach ratownik kładzie rękę poszkodowanego na barkach, jedną ręką chwyta za nadgarstek tej ręki, a drugą chwyta poszkodowanego za talię. Jeśli ofiara nie może poruszać się samodzielnie, należy ją nosić ręcznie lub za pomocą improwizowanych środków.

12.1.2. Przenoszenie poszkodowanego przez jednego ratownika

Przeniesienie ofiary przez jednego ratownika odbywa się na barku, ramionach lub plecach.

Nieprzytomną ofiarę nosi się na ramieniu, jeśli nie ma przeciwwskazań do takiego ruchu.

Nosząc ofiarę na rękach na krótkich dystansach, wygodnie jest zrobić dla niej zaimprowizowane miękkie siedzisko z tkaniny. W takim przypadku część ładunku zostaje przeniesiona z rąk ratownika na jego tułów.

Niosąc ofiarę na plecach, ratownik trzyma ją za biodra. Ofiara trzyma się za szyję ratownika. Podczas noszenia na plecach wygodnie jest użyć paska na ramię lub dwóch pasów biodrowych.

12.1.3. Noszenie ofiary przez dwóch ratowników na rękach

Do przeniesienia ofiary w ręce dwóch ratowników stosuje się tzw. zamki z rąk ratowników.

Siedzenie dwuręczne. Pierścień wykonany jest z ręcznika, tkaniny, liny, za którą trzymają ratownicy. Mogą poruszać się prosto, podtrzymując ofiarę wolnymi rękami.

"Zamek" trzech rąk. Jeden ratownik owija prawą rękę wokół lewego przedramienia, a lewą ręką – prawe przedramię drugiego ratownika. Drugi ratownik prawą ręką chwyta prawe przedramię pierwszego ratownika, lewą ręką podtrzymuje ofiarę.

„Zamek” na cztery ręce. Każdy ratownik trzyma lewe przedramię prawą ręką, a prawe przedramię drugiego ratownika lewą ręką.

Metodę tę stosuje się, gdy ofiara jest przytomna i może trzymać się karku ratownika.

12.1.4. Przeniesienie ofiary za pomocą improwizowanych środków

Pasy, pasy, krzesło i dwa drążki, drążek i prześcieradła mogą służyć jako improwizowane środki.

12.1.5. Noszenie poszkodowanego na noszach

Ten sposób noszenia jest najwygodniejszy i najbezpieczniejszy. W przypadku braku standardowych noszy można je wykonać z improwizowanych środków.

Ważne jest prawidłowe ułożenie poszkodowanego na noszach, aby nie spowodować u niego dodatkowych obrażeń i niepotrzebnego bólu. Pożądane jest, aby ofiara została umieszczona na noszach przez co najmniej dwóch ratowników. Podczas opuszczania poszkodowanego na nosze obaj ratownicy powinni uklęknąć i ostrożnie położyć poszkodowanego.

W przypadku kontuzji nóg należy wykonać unieruchomienie kończyn.

Aby przenieść poszkodowanego na nosze, ratownicy stoją nad poszkodowanym i podnoszą go między nogami. Podczas przenoszenia poszkodowanego na płaskiej powierzchni ratownicy powinni poruszać się krótkimi krokami, cofając się, aby uniknąć niepotrzebnego potrząsania. W takim przypadku poszkodowany powinien leżeć z nogami wysuniętymi do przodu, a ratownik stojący przy głowie powinien monitorować stan poszkodowanego.

Podczas poruszania się pod górę (na przykład po schodach) ofiara musi być niesiona głową do przodu, a podczas schodzenia stopami do przodu. Jednak osoby poszkodowane z poważnymi urazami kończyn dolnych powinny być przewożone w odwrotnej kolejności: na wznoszeniu - stopami do przodu, na zejściu - głową, aby zapewnić jak najwygodniejszy stan poszkodowanych nóg.

12.2. Transport ofiar

Transport ofiar wypadków drogowych realizowany jest głównie przez specjalnie wyposażone karetki pogotowia i służby ratownicze, aw niektórych przypadkach przez śmigłowce medyczne. Może jednak zaistnieć sytuacja, w której ofiara będzie musiała zostać przetransportowana do placówki medycznej mijającym transportem.

12.2.1. Transport w przypadku urazu głowy

Przed transportem taka ofiara kładzie się na plecach, odwracając głowę na zdrową stronę. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, jest transportowana na boku, ponieważ przy tym urazie możliwe są wymioty, a wymiociny nie mogą dostać się do dróg oddechowych.

12.2.2. Transport w przypadku urazu klatki piersiowej

Przy zamkniętych urazach transport odbywa się w pozycji półsiedzącej z nogami zgiętymi w kolanach. Z ranami penetrującymi, po udzieleniu odpowiedniej pomocy, leżeć po zranionej stronie.

12.2.3. Transport w przypadku urazu brzucha

Przy zamkniętych i otwartych urazach jamy brzusznej tułów może znajdować się w następujących pozycjach:

• 1. Leżąc na plecach z ugiętymi nogami. Odwróć głowę na bok, podłóż wałek pod kolana.
• 2. Leżenie na zdrowej stronie z nogami ugiętymi w kolanach (w przypadku braku przytomności).

12.2.4. Transport w przypadku uszkodzenia kości miednicy

Pozycja ciała - leżąc na plecach, na płaskiej, twardej powierzchni. Umieść wałek pod zgiętymi i rozłożonymi w kolanach nogami lub połóż nacisk na stopy. Ta pozycja ciała pomaga rozluźnić mięśnie, a tym samym zmniejsza ból i jest środkiem przeciwwstrząsowym.

12.2.5. Transport w przypadku urazu kręgosłupa

Do urazu dochodzi najczęściej w wyniku uderzenia w twardy przedmiot lub w wyniku uderzenia tępym przedmiotem w plecy. Ofiara pada na plecy lub brzuch. Pozycja ciała jest wydłużona. Utrzymuj bezruch w pozycji, w której leży ofiara. Nie odwracaj!

Transport leżący na plecach lub brzuchu (tak jak leży) na twardej, równej tarczy. Napraw bagażnik.

12.2.6. Transport w przypadku urazów kończyn dolnych

W przypadku złamań kończyn dolnych należy najpierw unieruchomić złamane kości za pomocą standardowych lub improwizowanych szyn.

W przypadku złamania podudzia nałożyć dwie szyny od końca stopy do połowy uda. Stopa jest zamocowana pod kątem 90° do podudzia.

W przypadku złamania kości udowej należy zastosować dwie szyny od wewnątrz i na zewnątrz: jedną od końca stopy do pachy, drugą od końca stopy do pachwiny. Dopiero potem ofiara może być transportowana w pozycji leżącej (na tarczy). Napraw bagażnik.

12.2.7. Transport w przypadku urazów kończyn górnych

Transport z tymi obrażeniami odbywa się w pozycji siedzącej.

13. SAMOCHODOWY ZESTAW MEDYCZNY

Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 8 września 2009 r. Nr 97 z Moskwy „W sprawie zmian do rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia i Przemysłu Medycznego Federacja Rosyjska z dnia 20 sierpnia 1996 r. 325 "od lipca 2010 r. powinna rozpocząć się produkcja nowych apteczek samochodowych.

Wystawione wcześniej próbki apteczek są ważne do upływu terminu ważności, nie później jednak niż do 31 grudnia 2011 r.

1. Środki wchodzące w skład apteczki (samochodu) przy udzielaniu pierwszej pomocy osobom poszkodowanym w wyniku wypadków drogowych zaleca się stosować w następujący sposób:

• a) udzielając pierwszej pomocy osobom poszkodowanym w wyniku wypadków drogowych, wszelkie manipulacje wykonywać w rękawiczkach medycznych;
• b) w przypadku krwawienia tętniczego z dużej (głównej) tętnicy uciskać palcami naczynie w miejscach ucisku, nad miejscem urazu założyć opaskę hemostatyczną, zaznaczając w notatce czas założenia opaski uciskowej ( ciasny) bandaż na ranę;
• c) jeżeli poszkodowany nie ma oddychania spontanicznego, wykonać sztuczne oddychanie za pomocą aparatu do sztucznego oddychania „Usta-Urządzenie-Usta”;
• d) w przypadku rany założyć bandaż uciskowy (ścisły) za pomocą sterylnych serwetek i bandaży lub sterylnego woreczka opatrunkowego. W przypadku braku krwawienia z rany i braku możliwości nałożenia bandaża uciskowego na ranę nałóż sterylną serwetkę i przymocuj ją taśmą samoprzylepną. W przypadku mikrourazów użyj plastra o działaniu bakteriobójczym.

Obecnie prawie wszystkie pojazdy wyposażone są w apteczki w starym stylu, które są ważne do 31 grudnia 2011 r. (pod warunkiem, że do tej daty nie upłynęła data ważności zawartych w niej środków). Należy również zauważyć, że zatwierdzony nowy skład apteczki jest przeznaczony do udzielania pierwszej pomocy w przypadku urazów i stanów zagrożenia życia. Jednocześnie kierowca ma prawo, według własnego uznania, przechowywać w apteczce inne leki, które są swobodnie dostępne w aptekach. Dlatego te leki, które były w starej apteczce, całkiem możliwe jest noszenie ich ze sobą.

• Środki przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwwstrząsowe na urazy, rany, wstrząsy: analgin, aspiryna, roztwór sulfacylu sodu, przenośny worek hipotermiczny (chłodzący).
• Środki do tamowania krwawienia, leczenia i opatrywania ran: opaska uciskowa zatrzymująca krwawienie, sterylne i niesterylne bandaże, chusteczki bakteriobójcze lub opatrunek przeciwbakteryjny, statyna, plaster bakteriobójczy, roztwór jodu lub brylantowozielony, plaster samoprzylepny, elastyczny bandaż rurkowy, wata.
• Środki na ból w sercu: walidol, nitrogliceryna.
• Środki do resuscytacji krążeniowo-oddechowej w przypadku śmierci klinicznej: urządzenie do sztucznego oddychania.
• Środki do detoksykacji w przypadku zatrucia pokarmowego: węgiel aktywowany lub enterodeza.
• Lekarstwo na reakcje stresowe: Corvalol.
• Nożyce.

Bandaże siatkowo-rurkowe dostępne są w siedmiu rozmiarach, w zależności od objętości różnych części ciała.

• Bandaż nr 1 nakłada się na palce, dłonie dorosłych, rękę i stopę dzieci; w stanie wolnym jego średnica wynosi 10 mm.
• Bandaż nr 2 nakłada się na rękę, przedramię, stopę, łokieć, nadgarstek, stawy skokowe dorosłych, bark, podudzie, stawy kolanowe dzieci; w stanie wolnym jego średnica wynosi 17 mm.
• Bandaż nr 3 i 4 nakłada się na przedramię, ramię, podudzie, staw kolanowy dorosłych, udo i głowę dzieci; w stanie wolnym jego średnica wynosi 25 i 30 mm.
• Bandaż nr 5 i 6 - na głowie, udzie dorosłych, na klatce piersiowej, brzuchu, miednicy, kroczu dzieci; w stanie wolnym jego średnica wynosi 35 i 40 mm.
• Bandaż nr 7 - na klatce piersiowej, brzuchu, miednicy, kroczu dorosłych; w stanie wolnym jego średnica wynosi 50 mm.

W celu założenia bandaża wsuwa się do środka rękę lub palce, w zależności od rozmiaru bandaża, obie ręce napinają, przykładają do ciała i wyjmują dłonie. Bandaż kurczy się i szczelnie zakrywa obszar.

Bandaże mogą być ponownie użyte po praniu. Ponieważ są niszczone przez kwasy, zasady, oleje, nie zaleca się stosowania detergentów syntetycznych. Osusz bandaże bez wyciskania, bez skręcania. Możesz odciąć żądaną część z bandaża, podczas gdy bandaż się nie rozpuszcza.

Bandaże bandaża. Zasady bandażowania

Aby uniknąć niepotrzebnego bólu, podeprzyj uszkodzoną część ciała podczas bandażowania. Ofiara powinna znajdować się w dogodnej dla niego pozycji, aby podczas bandażowania nie zmienił postawy ze zmęczenia.

Zabandażowana część ciała powinna znajdować się w pozycji, w jakiej będzie po bandażowaniu.

Osoba udzielająca pomocy zwykle stoi twarzą do pacjenta, aby śledzić wyraz jego twarzy.

Bandaż trzyma się w prawej ręce z rolką.

Bandażowanie zaczyna się od dołu do góry. Bandaż trzyma się lewą ręką, a ruchy bandaża są wygładzone.

Bandaż rozwija się bez odrywania go od powierzchni ciała od lewej do prawej z kolejnym obrotem, zakrywając poprzedni o 1/2 lub 2/3 jego szerokości.

Podczas bandażowania kończyny palce pozostają wolne, bandaż nakłada się niezbyt ciasno, ale niezbyt słabo.

Bandażowanie należy rozpocząć od naciągnięcia bandaża.

Pod koniec opatrunku bandaż należy przymocować w zdrowym miejscu.

Dobrze i prawidłowo założony bandaż powinien: zakrywać całkowicie chory obszar ciała, nie zakłócać krążenia limfy i krwi oraz być wygodny dla pacjenta.

Bandaże klejące

Powiedzieliśmy już, że przy drobnych ranach, skaleczeniach i zadrapaniach można użyć plastra samoprzylepnego bakteriobójczego, który pokrywa bezpośrednio uszkodzoną powierzchnię. Strona podkładki znajdująca się pośrodku taśmy samoprzylepnej jest zaprojektowana tak, aby stykała się z uszkodzoną powierzchnią. Podkładka pokryta jest mikrosiateczką, która szybko przepuszcza i rozprowadza wydzieliny. Jednocześnie sama powłoka pozostaje sucha i zapobiega przywieraniu opatrunku do rany. Podkładka nasączona jest specjalną substancją - ac-rinolem, który ma działanie przeciwdrobnoustrojowe. Takie łaty mogą być wykonane na bazie polimeru, włókniny lub tkaniny.

Podczas opatrunków wygodnie jest używać plastra samoprzylepnego w rolce. Dobrze przylega do suchej skóry i jest wygodny do mocowania różnych opatrunków oraz do zaklejania małych ran. Plaster samoprzylepny w rolce stosuje się również, gdy konieczne jest zbliżenie brzegów rany i przytrzymanie ich w tej pozycji, a także przy nakładaniu bandaży do trakcji. Plaster ten jest niezbędny do uszczelniania ran w odmie opłucnowej, która występuje przy ranach penetrujących klatki piersiowej. Aby nałożyć taki bandaż, musisz wziąć kawałek plastra samoprzylepnego, który jest większy niż rana. Pierwszy pasek nakłada się na dolną krawędź rany, przybliżając jej krawędzie. Drugi pas tynku i każdy kolejny przyklejamy tak, aby zachodziły na poprzednie na około 1/3 szerokości, jak dachówka. Taki bandaż nazywa się „kafelkowym”, ponieważ. jego nałożenie jest jak pokrycie dachu dachówką.

Do uszczelnienia drobnych otarć można użyć kleju medycznego BF-6 i furoplastu. Nakłada się je cienką warstwą na ranę. Po wyschnięciu tworzy się cienka warstwa, która chroni ranę przed infekcją.

Podstawowym wymogiem udzielania pierwszej pomocy jest: NIE SZKODZIĆ!

Niezbędna sekwencja czynności:

1. Zapewnij bezpieczeństwo osobiste. Samochód z silnikiem benzynowym pali się w 5 minut, groźba wybuchu jest realna. Twoje działania muszą być przemyślane.
2. Ewakuacja ofiary. W wypadku najbardziej prawdopodobnym urazem jest kręgosłup szyjny. Niewłaściwe wydobycie ofiary może doprowadzić do jej śmierci.
3. Określ poziom świadomości. Zadaj poszkodowanemu dowolne pytanie, mocując jego głowę: kciuki - z tyłu głowy, palce wskazujące - po bokach, palce środkowe - w rogach żuchwy, palce serdeczne - na tętnicy szyjnej w celu określenia pulsacji . Załóż kołnierz na szyję. Usuń ofiarę w całości. Sprawdź reakcję źrenicy na światło, obecność oddechu i bicie serca.

śmierć kliniczna.

Oznaki: brak świadomości, oddech i bicie serca, szeroka źrenica.
Obecność tych objawów jest wskazaniem do resuscytacji wg systemu ABC (drożność górnych dróg oddechowych, sztuczne oddychanie, masaż serca). Działania:

1. Połóż ofiarę na plecach w bezpiecznym miejscu na twardej powierzchni.
2. Usuń niedrożność górnych dróg oddechowych. Może to być spowodowane cofnięciem języka, ciałem obcym, obrzękiem i skurczem krtani, urazem. Pozycja głowy i podbródka: głowa do tyłu, broda do przodu, żuchwa do przodu.
3. Oceń oddychanie: jeśli jest słaby lub nieobecny, przewietrz płuca metodą usta-usta lub usta-nos, użyj urządzeń do sztucznego oddychania.
4. W przypadku braku bicia serca rozpocznij uciskanie klatki piersiowej.

Punkt ucisku klatki piersiowej znajduje się 2 cm powyżej dolnej krawędzi mostka w linii środkowej. Palma prawa ręka- w punkcie kompresji. Dłoń lewej dłoni spoczywa na dłoni prawej. Palce obu rąk są rozchylone i nie dotykają klatki piersiowej. Ręce proste. Głębokość kompresji ponad 3,5 cm.
Technika resuscytacji
Jeśli asystuje jedna osoba, na 2 oddechy - 15 uciśnięć, jeśli przez dwie - na 1 oddech - 5 uciśnięć. Stale monitoruj stan pacjenta: zwężenie źrenicy do światła, pojawienie się pulsu na tętnicy szyjnej, poprawa koloru skóry, spontaniczny oddech. Wszystko to wskazuje na skuteczną resuscytację.
PAMIĘTAĆ! Jeśli pacjent jest nieprzytomny, ale oddychanie i bicie serca są zachowane, to jako całość (mocowanie kręgosłupa szyjnego rękami lub kołnierzem) należy go odwrócić na brzuchu i stale monitorować drogi oddechowe, oddech i bicie serca. W przypadku naruszenia tych funkcji natychmiast rozpocznij resuscytację.
Działania:

1. Zatrzymaj krwawienie zewnętrzne
2. Załóż bandaż na ranę.
3. Uśpić.
4. Szyna na złamania.
5. Połączenie" karetka”, każdy pracownik medyczny. Twoim celem jest uratowanie życia ofiary, dopóki nie przybędą pracownicy medyczni!

Krwawienie.

Krwawienie jest jednym z przejawów traumy. Może być wewnętrzny i zewnętrzny. Jeśli podejrzewasz krwawienie wewnętrzne, objawiające się bladością skóry, zimnym potem, narastającym osłabieniem, utratą przytomności, musisz położyć pacjenta na plecach z uniesionymi nogami i pilnie wezwać lekarza.
Krwawienie zewnętrzne dzieli się na:

1. Żylna - ciemna krew wydzielana jest ciągłym strumieniem. Zaleca się nałożenie ciasnego bandaża na powierzchnię rany.
2. Arterial - najniebezpieczniejszy typ - wyróżnia się tym, że jasna szkarłatna krew uwalniana jest w silnym pulsującym strumieniu. Metodą zatamowania krwawienia jest uciskanie palcem uszkodzonego naczynia nad miejscem rany, a następnie nałożenie ciasnego bandaża. Jeśli krwawienie nie ustąpi, załóż opaskę uciskową nie dłużej niż 1 godzinę, ustalając czas jej założenia.
3. Obserwuje się krwawienie włośniczkowe przy znacznym ubytku rany skóry. Cała powierzchnia rany krwawi. Aby zatrzymać, zaleca się użycie gąbki hemostatycznej, ciasny bandaż.

Złamania.

Złamania dzielą się na otwarte i zamknięte.
Oznaki zamkniętego złamania: silny ból, gwałtowny wzrost bólu podczas poruszania się lub próby oparcia się na uszkodzonej kończynie, deformacja i obrzęk w miejscu urazu.
Oznaki otwartego złamania: deformacja i obrzęk kończyny w miejscu urazu, obowiązkowa obecność rany, fragmenty kości mogą wystawać ze światła rany.
Działania.

1. Uśpić.
2. Lecz ranę.
3. Załóż szynę, mocując ją za stawem powyżej i poniżej miejsca urazu.

Nie próbuj ustawiać fragmentów kości!

Oparzenia.

W zależności od stopnia uszkodzenia oparzenia dzielą się na 4 stopnie.
1-2 stopnie - zaczerwienienie skóry, pojawienie się pęcherzy.
3-4 stopnie - pojawienie się obszarów zwęglonej skóry z obfitym wydzielaniem krwawego płynu.
Działania:
W przypadku oparzeń o 1-2 stopniach należy jak najszybciej umieścić spaloną powierzchnię pod strumieniem zimnej wody, nałożyć czysty, suchy bandaż i nałożyć na szmatkę na zimno.
W przypadku oparzeń 3-4 stopni, przykryj miejsce oparzenia sterylną szmatką, nałóż na szmatkę na zimno.
W przypadku rozległych oparzeń położyć poszkodowanego raną do góry, przykryć oparzenie czystą szmatką, zimną na szmatkę, znieczulić, podać dużo płynu, wezwać pogotowie.

Dostanie się ciała obcego do górnych dróg oddechowych.

Oznaki: nagle pojawia się kaszel, krztuszenie się, wymioty, obfite łzawienie, twarz robi się czerwona, potem niebieska, utrata przytomności. PAMIĘTAĆ! Masz 3-5 minut na pomoc.
Działania:

1. Uderz kilka razy otwartą dłonią w obszar międzyłopatkowy. Jeśli nie ma efektu, stań za ofiarą, owiń ją ramionami tak, aby ręce ofiary złożone w zamek znajdowały się nad obszarem nadbrzusza i mocno naciśnij obszar nadbrzusza z rękami złożonymi w zamku.
2. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, przewróć go na plecy, spróbuj wyciągnąć ciało obce ręką i mocno naciśnij w okolicy nadbrzusza.

Uwaga! W każdym razie musisz natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Utrata przytomności.

Powody: ciepłośrodowisko, brak powietrza, stres emocjonalny, krwawienie wewnętrzne, ostra choroba sercowo-naczyniowa.
Działania:
Sprawdź obecność świadomości, oddech, bicie serca.
W przypadku ich nieobecności rozpocznij resuscytację za pomocą systemu ABC.
Utrata przytomności jest krótkotrwała (do trzech minut), bicie serca i oddech są zachowane: położyć pacjenta na plecach, podnieść nogi, rozpiąć kołnierzyk koszuli, poluzować krawat i pas biodrowy, zapewnić dostęp powietrza. Pozwól wdychać opary amoniaku.
Jeśli stracisz przytomność na dłużej niż trzy minuty, obróć pacjenta na brzuch, oczyść górne drogi oddechowe, przyłóż zimno do głowy. Obserwuj swój oddech, bicie serca, pilnie wezwij pracownika medycznego.
PAMIĘTAĆ! We wszystkich przypadkach utraty przytomności należy skonsultować się z lekarzem.

Napad konwulsyjny.

Powody: epilepsja, histeria.
Oznaki padaczki: nagła utrata przytomności z poprzedzającym krzykiem przed upadkiem, drgawki, krwawa piana w ustach, rozszerzone źrenice, zachowane tętno na tętnicy szyjnej, mimowolne oddawanie moczu.
Działania:

1. Obróć pacjenta na bok.
2. Przyciśnij jego ramiona do podłogi.
3. Włóż gęsty wałek z tkaniny, gumę między trzonowce.
4. Zadbaj o bezpieczeństwo pacjenta (wysokie ryzyko kontuzji), pilnie wezwij lekarza.

Ból w klatce piersiowej.

Uwaga! Ból jest uciskowy, palący, cięty z natury, zlokalizowany w środku klatki piersiowej lub w lewej połowie klatki piersiowej, promieniuje do pleców, ramion, towarzyszy osłabienie, zimny pot.
Przyczyna: ostra choroba sercowo-naczyniowa.
Działania: Zapewnij pacjentowi maksymalny odpoczynek, dostęp do świeżego powietrza. Umieść kapsułkę nitrogliceryny pod językiem. Ból nie ustępuje w ciągu 20 minut - Ponownie nałóż kapsułkę nitrogliceryny pod język. Pilnie wezwać lekarza.

Ból brzucha.

Przyczyna: zaburzenie przewodu pokarmowego.
1. Ból w górnej części brzucha otępiałej postaci z pasem.
Działania: zimno, głód, odpoczynek, przyjęcie nie-shpy i festynu.
2. Ból w prawym podżebrzu.
Działania: zimno, spokój, odbiór no-shpy.
3. Ból żołądka, zgaga.
Działania: biorąc maalox.
4. Ból w okolicy pępka to skurcze, luźne stolce, nudności, wymioty.
Działania: odbiór festynu i imodium.
PAMIĘTAĆ! W przypadku bólu brzucha nie należy przyjmować środków przeciwbólowych bez konsultacji z lekarzem. Ból brzucha może być oznaką ciężkiej choroby narządów jamy brzusznej. Jeśli zalecane środki nie przyniosą efektu, należy skonsultować się z lekarzem.

Pojawienie się na skórze małej punktowej wysypki, swędzenie, narastający obrzęk powiek, warg.

Przyczyna: Reakcja alergiczna.
Reakcja alergiczna może być spowodowana lekami, jedzeniem, ukąszeniami owadów.
Działania:

1. Umieść zimno w miejscu ugryzienia lub wstrzyknięcia.
2. Weź 2 tabletki Tavegil.
3. Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej.

Opis działania leków, wskazania do ich stosowania, dawki są wskazane w instrukcji korzystania z samochodowej apteczki.

Pierwsza pomoc w wypadkach drogowych to zestaw środków ratunkowych, które można podjąć przed interwencją wyspecjalizowanego personelu medycznego. Organizacja pierwszej pomocy, zwłaszcza w wypadkach drogowych, jest ważna dla ratowania ofiar i minimalizowania skutków wypadków.

Notatka!

Niezbędnym warunkiem udzielenia pomocy medycznej jest stworzenie spokojnej atmosfery i nakaz zwalczania paniki i tłumów wokół poszkodowanego. Wraz z udzieleniem pierwszej pomocy należy podjąć kroki w celu skontaktowania się z odpowiednimi właściwymi służbami:

• Straż Pożarna;
• Państwowa Inspekcja Policji;
• Pogotowie ratunkowe.

Terminowa pomoc ofiarom wypadku komunikacyjnego pomoże szybko przejść przez okres rehabilitacji po urazach.

Usuwanie ofiar z pojazdu.

Z osobą poszkodowaną w wypadku drogowym należy postępować z najwyższą ostrożnością. Unikaj nagłych ruchów lub nadmiernego ruchu. Usunięcie ofiar z uszkodzonego pojazdu musi odbywać się z najwyższą starannością. Zabrania się ciągnięcia widocznych części ciała (kończyny, głowa, ubranie) w celu wyciągnięcia ofiar wypadku .

Przede wszystkim należy uwolnić głowę, twarz i klatkę piersiową, aby w razie potrzeby można było wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca. Kręgosłup i głowa powinny (o ile to możliwe) pozostać w pierwotnym położeniu. Podczas przenoszenia ofiary do wypadek samochodowy należy upewnić się, że pacjent pozostaje nieruchomy wokół osi utworzonej przez głowę, szyję i klatkę piersiową. Nadmierne ruchy ofiary są główną przyczyną szoku i rozwoju powikłań.

Po wyjęciu ofiarę należy ostrożnie nałożyć na koc.

Ciężko ranni są z reguły w stanie nieprzytomności. Pierwszą czynnością ratownika będzie sprawdzenie oddechu i bicia serca. Podstawowym obowiązkiem ratownika jest utrzymanie tych podstawowych funkcji organizmu.

Poszkodowani z oczywistymi oznakami śmierci również nie są pozostawieni bez opieki, ponieważ nadal można ich uratować dzięki natychmiastowemu zastosowaniu uciśnięć klatki piersiowej i sztucznego oddychania. Do czasu przybycia personelu medycznego (pomoc medyczna) osoby ciężko ranne nie powinny być niepotrzebnie przenoszone ani przenoszone, a jedynie na tyle, na ile jest to konieczne do podjęcia działań w celu utrzymania funkcji życiowych (oddychania i bicia serca).

W zależności od stanu ofiar, środki pierwszej pomocy należy podejmować w określonej kolejności. Radzimy przeczytać o tym, co należy uwzględnić, co może być potrzebne tylko do pomocy ofiarom w innych przypadkach.

Pierwsza pomoc ułatwiająca oddychanie.

Uwalnianie dróg oddechowych.

Udzielając pierwszej pomocy na początkowym etapie, należy przeprowadzić badanie dróg oddechowych. Oddychanie należy sprawdzić, umieszczając palce przed nozdrzami.

Jeśli nie ma przepływu powietrza, należy zbadać usta i nos, aby upewnić się, że nie ma w nich przedmiotów, które mogą utrudniać oddychanie, takich jak protezy, brud, kamienie i tak dalej. W przypadku złamania kości twarzy mogą one zablokować dopływ powietrza z zewnątrz do płuc.

Następnie powinieneś sprawdzić obecność oddechu, monitorując ruchy klatki piersiowej. Jeśli poszkodowany nie oddycha, zastosować sztuczne oddychanie metodą usta-usta.

Aby to zrobić, musisz położyć ofiarę na podłodze i otworzyć jej usta. Wyprostowaną chusteczkę należy umieścić na otwartych ustach ofiary. Ten, kto będzie bezpośrednio wykonywał sztuczne oddychanie, powinien wziąć głęboki wdech, a następnie wydychać powietrze ustami do ust ofiary przez chusteczkę. Ta sekwencja czynności powinna być powtarzana 12 razy na minutę.

Uwaga: Podczas sztucznego oddychania dziecku nie należy dmuchać z nadmierną siłą, może to mieć negatywny wpływ na jego układ oddechowy.

Palpacja tętna na tętnicy promieniowej.

Za pomocą palpacji tętna należy upewnić się, że krążenie jest obecne, a serce działa. W celu oceny czynności serca z reguły puls jest wyczuwany na tętnicy promieniowej.

Palpacja pulsu odbywa się poprzez umieszczenie trzech palców w dolnej części dłoni w pobliżu stawu po stronie kciuka ofiary.

Pośredni masaż serca.

Po zatrzymaniu oddechu po kilku minutach następuje zatrzymanie akcji serca. Po zatrzymaniu akcji serca szybko następuje zatrzymanie oddechu. O życiu ofiary decyduje się w tych pierwszych chwilach, ponieważ jeśli czynność serca i oddychanie nie zostaną przywrócone w ciągu 5-10 minut, może to prowadzić do poważnego uszkodzenia ważnych narządów, które są niezgodne z życiem.

Uwaga: Podczas wykonywania uciśnięć klatki piersiowej u dziecka należy je wykonywać jedną ręką iz mniejszym wysiłkiem niż w przypadku uciśnięć klatki piersiowej u osoby dorosłej.

Szybkie badanie i stan szoku.

Słaby puls, zimna i blada skóra, szybki i płytki oddech oraz utrata przytomności to oznaki szoku. Na tym etapie nogi powinny być uniesione, aby krew płynęła z dolnej części ciała do innych ważnych części ciała, takich jak mózg.

Aby określić możliwe obrażenia i siniaki, należy zbadać głowę, nos, oczy, klatkę piersiową, uszy, brzuch, miednicę i kończyny ofiary. Ofiara powinna zostać poproszona o poruszanie palcami w celu sprawdzenia dopływu krwi lub funkcji. Z pomocą dwóch ochotników należy odwrócić poszkodowanego na bok, aby poszukać ran na plecach, a także sprawdzić, czy kark i kręgosłup nie są uszkodzone. Złamania miednicy mogą prowadzić do masywnego krwawienia do jamy brzusznej, co może prowadzić do śmierci. Ofiary mogą wpaść w szok, gdy stracą ponad 40% całkowitej krwi z powodu wielu złamań kości, głębokich ran i złamań miednicy.

Przestań krwawić.

Krwawienie można zatrzymać na dwa sposoby. Najskuteczniejszym sposobem na zatrzymanie krwawienia jest nałożenie opatrunków i bandaży uciskowych bezpośrednio na ranę. W przypadku ran z niewielkim krwawieniem (żylnych lub kapilarnych) wystarczą opatrunki uciskowe; krwawienie z ran kończyn można zatamować, po prostu podnosząc zranioną rękę lub nogę, poprzez maksymalne zgięcie w stawie, gdy naczynia są ściśnięte i krwawienie ustaje. Jeśli nie masz sterylnego opatrunku lub bardzo czystego ręcznika, ucisk rany można wykonać ręcznie w miejscu krwawienia.

Opaska uciskowa, aby zatrzymać krwawienie.

Drugą metodą, którą można zastosować do zatrzymania krwawienia, jest założenie elastycznej opaski, aby krew nie mogła dotrzeć do rany. Jednak ta technika nie jest bezpieczna. Aby wiedzieć, czy opaska uciskowa powinna być umieszczona wyżej czy niżej, należy umieć rozróżnić rodzaj krwawienia. Jeśli krew jest ciemna, a krwawienie trwa nieprzerwanie, jest to krwawienie żylne i opaskę uciskową należy założyć poniżej rany. Jeśli krew jest jasnoczerwona, a krwawienie jest rytmiczne (krew rozpryskuje się szarpnięciem), to jest to krwawienie tętnicze i opaskę uciskową należy założyć nad raną.

Opaska uciskowa może być improwizowana: można ją założyć za pomocą dętki rowerowej, bandaża, kawałka materiału, paska lub czegokolwiek innego, co można skręcić i zacisnąć wokół ręki lub nogi.

Uwaga: Opaski uciskowej nie wolno zakładać dłużej niż godzinę. Każdorazowo przy zakładaniu opaski uciskowej należy odnotować godzinę i datę jej założenia, aby zapobiec poważnym uszkodzeniom spowodowanym brakiem dopływu tlenu do tkanek znajdujących się pod opaską uciskową. Jeśli to konieczne, lekko poluzuj opaskę uciskową na krótki czas.

Opatrunek na ranę.

Poważne obrażenia ofiary należy przykryć tamponami, serwetkami i bandażami. Bandaż to kawałek bandaża, który nakłada się na ranę, aby zapobiec zanieczyszczeniu lub zatrzymać krwawienie. Najlepiej byłoby, gdyby opatrunek był wykonany ze sterylnego kawałka gazy, ale w przypadku braku takiego materiału można użyć dowolnych materiałów bibułkowych, pod warunkiem, że są czyste.

Przed nałożeniem opatrunku skórę wokół rany, a następnie ranę należy oczyścić i zdezynfekować. Podczas udzielania pomocy należy również usunąć ciała obce, ale nie należy dotykać ciał obcych, które przeniknęły przez ranę.

Przedmioty, które dostały się do ciała ofiary, nie powinny być usuwane na miejscu wypadku, ponieważ proces ten może doprowadzić do śmierci ofiary z powodu wewnętrznego krwawienia.

W przypadku, gdy poszkodowany otrzymał oparzenia, spalonej odzieży nie należy zdejmować z jego ciała podczas udzielania pierwszej pomocy. Należy przykryć oparzone miejsca czystym materiałem, zalać zimną wodą, a następnie umyć poparzoną skórę.

Uwaga: Nigdy nie smaruj rany nalewką jodową, tylko obszar wokół niej!

Unieruchomienie złamania.

Unieruchomienie, które zostało wykonane prawidłowo i we właściwym czasie, uchroni poszkodowanego przed przemieszczeniem odłamów kostnych, zmniejszy ból podczas transportu i zapobiegnie rozwojowi szoku traumatycznego. Unieruchomienie należy wykonywać ostrożnie.

Podnoszenie zranionej kończyny.

Pozycja kończyn dolnych w przypadku podejrzenia złamania podudzia (powyżej) i uda (poniżej).

Unieruchomienie złamań ramion i nóg odbywa się poprzez zamocowanie 2 sąsiednich stawów za pomocą szyny - powyżej i poniżej miejsca złamania. Pod oponę umieszcza się miękki bandaż z gazy (lub watę), aby zapobiec uszkodzeniu tkanek miękkich.

Nieprawidłowe dźwięki w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu spowodowane wielokrotnymi złamaniami żeber można złagodzić, owijając klatkę piersiową szmatką. Szyny są używane do złamań, aby zapobiec uszkodzeniom tkanek i utracie krwi.

Podczas unieruchamiania złamań można użyć różnych materiałów do przywiązania do uszkodzonej kończyny, takich jak drewniane kije, parasol i tak dalej. Prawdopodobieństwo złamania kręgosłupa jest dość wysokie, jeśli występuje zwiększona wrażliwość w środkowej części pleców i szyi. W przypadku przeniesienia ofiary, która doznała takich obrażeń, rdzeń kręgowy może zostać uszkodzony przez złamanie kręgosłupa, co może prowadzić do paraliżu kończyn. Dlatego w takich przypadkach przy pierwszym podaniu pomoc w nagłych wypadkach szyja powinna być unieruchomiona. W przypadku nadwrażliwości pleców w centralnej części klatki piersiowej lub brzucha ofiara musi zostać przewieziona do karetki przez cztery osoby, aby w żaden sposób nie zgiąć kręgosłupa.

Jeśli konieczne jest jednoczesne udzielenie pomocy medycznej dużej liczbie poszkodowanych, to w zależności od stanu każdej z nich należy je podzielić na następujące kategorie:

• Przypadki pierwszej pomocy gdy ofiara ma zatrzymanie akcji serca i oddechu, silne krwawienie, którego nie można powstrzymać za pomocą opaski uciskowej, krwawienie narządów wewnętrznych, duże rany na poziomie płuc, stan szoku;

Pozycja poszkodowanego w przypadku podejrzenia złamania odcinka piersiowego kręgosłupa.

• Sprawy drugiej pilnej potrzeby- ofiary z krwawieniem tętniczym, które można zatrzymać za pomocą opaski uciskowej; ofiary z dużymi ranami brzucha, amputacją kończyn i rozległym zniszczeniem kości i mięśni; ofiary, które są nieprzytomne;

Pozycja poszkodowanego w przypadku podejrzenia złamania odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

• Sprawy trzeciej pilnej potrzeby, które obejmują urazy czaszkowo-mózgowe, urazy kręgosłupa i rdzenia kręgowego, a także urazy miednicy, którym towarzyszą złamania i uszkodzenia narządów wewnętrznych, złamania otwarte, głębokie rany, wszelkiego rodzaju krwawienia; Inne ofiary należą do normalnej kategorii pilności.

Pozycja poszkodowanego w przypadku podejrzenia złamania kości miednicy (należy podłożyć poduszkę pod kolana).

Zapewnienie szybkiego i bezurazowego transportu.

Zgodnie z powyższymi wytycznymi skuteczniejszą pierwszą pomoc należy udzielić w razie wypadku komunikacyjnego przed przyjazdem wyspecjalizowanego personelu medycznego.

Pierwsza pomoc ofiarom wypadku drogowego (RTA) nie zawsze ma charakter medyczny. Ważne jest, aby prosty laik bez wykształcenia medycznego pamiętał, że w krytycznej sytuacji każde działanie jest lepsze niż bezczynność. Terminowe wezwanie ratowników i lekarzy to już połowa sukcesu. Ale każdy musi znać podstawy pierwszej pomocy. Prawidłowe i wyważone działania mogą uratować więcej niż jednego człowieka.

NA UWAGA! Za nieudzielenie pomocy ofiarom i pozostawienie ich w niebezpieczeństwie przewidziane są kary od grzywny (do 80 000 rubli) do 1 roku więzienia (art. 125 aktualnej wersji Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej z dnia 06/13 /1996 nr 63-FZ).

Zasady pierwszej pomocy

Zadaniem pierwszej pomocy jest wyeliminowanie zagrożenia życia ofiary. Strach przed krzywdą lub obrzydzeniem jest tu niestosowny, ponieważ pierwsza pomoc nie jest kategorią medyczną. Najważniejsze jest, aby działać chłodno i bez zwłoki.

Przede wszystkim potrzebujesz:

1. Umieść znak zatrzymania awaryjnego. W odległości co najmniej 15 m od pojazdu w terenie zabudowanym i 30 m poza terenem zabudowanym. Jeśli to możliwe, włącz sygnalizację świetlną awaryjną, zgodnie z punktem 2.5 Regulaminu Drogowego (SDA RF). To uratuje ofiarę i nas samych, a my mu pomożemy.

2. Zbadaj miejsce wypadku i szybko oszacuj ewentualne zagrożenia.

Czy to możliwe?

• nastąpi pożar lub wybuch;
• samochód się stoczy;
• na maszynę spadną pęknięte przewody wysokiego napięcia.

Jeśli istnieje zagrożenie życia, nie zbliżaj się, aby ratownicy przybywający zamiast jednej ofiary nie znaleźli kilku.

W przypadku rozlania benzyny należy odłączyć akumulator uszkodzonego pojazdu.

3. Wezwij pomoc dzwoniąc do Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych - 112.

Im więcej informacji o zdarzeniu zbierze dyspozytor, tym szybciej i pełniej zostanie udzielona pomoc. Dlatego dzwoniąc, musisz szybko i wyraźnie wymienić:

• co się stało (kolizja samochodu, uderzenie pieszego itp.);
• adres lub punkt orientacyjny wypadku drogowego (w jakim kierunku, na której autostradzie, w przybliżeniu ile kilometrów);
• ile ofiar (aby wysłać wymaganą liczbę zespołów pogotowia);
• ich płeć i wiek (jeśli nie wiemy ile, mówimy w przybliżeniu: dziecko, młody, starszy, w średnim wieku);
• stan ofiar (nieprzytomność, krwawienie, uwięzienie w uszkodzonym pojeździe itp.);
• zidentyfikuj się i zostaw swój numer telefonu (może być konieczne wyjaśnienie czegoś przez ratowników).

WAŻNY! Jeśli tylko jedna osoba udziela pomocy na miejscu wypadku, a wśród poszkodowanych jest dziecko w stanie śmierci klinicznej (bez pulsu i bicia serca), to po zaznaczeniu miejsca wypadku znakiem awaryjnym należy natychmiast rozpocząć resuscytację. Możesz być rozproszony, dzwoniąc po karetkę dopiero po wykonaniu co najmniej pięciu cykli ucisku i sztucznego oddychania (około 2 minut).

4. Zbadaj ofiarę, uwalniając do niej dostęp(otworzyć drzwi, w razie potrzeby wybić okno itp.).

• Jeśli dana osoba jest przytomna, nawiąż z nią i utrzymuj stały kontakt. Najważniejsze jest uspokojenie ofiary. Powiedzieć, że nie jest sam, nie opuszczą go. Wtedy sam zacznie pomagać ratownikom: wyjaśni, co i gdzie boli.
• Jeśli dana osoba jest w szoku, musisz ją uspokoić, aby w panice nie zadał sobie dodatkowych obrażeń.
• Jeśli nie jesteśmy przytomni, sprawdzamy puls (na dużych tętnicach kilkoma palcami na raz, aby nie przegapić słabego rytmu) i oddech.
• Czy występuje krwawienie i/lub nienaturalna pozycja kończyn.

5. Udziel pomocy na podstawie wyników oględzin, bez wyjmowania z samochodu.

Jeśli nie ma bezpośredniego zagrożenia życia, ofiary nie trzeba usuwać z samochodu.

W przypadku zagrożenia życia (płonący samochód, brak pulsu) usuwamy go w bezpieczne miejsce, w razie potrzeby po uprzednim zabezpieczeniu szyi obrożą Chance lub improwizowanymi środkami.
Ponieważ jednym z najczęstszych obrażeń kierowcy i pasażerów w wypadku są urazy głowy i szyi.

WAŻNY! Jeśli poduszka powietrzna nie otwiera się, pomagając poszkodowanemu staramy się nie wchodzić między niego a kierownicę (jeśli poduszka powietrzna otwiera się, rani zarówno poszkodowanego, jak i osobę udzielającą pomocy) 5.1. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, staramy się przywrócić mu zmysły.

5.2. Jeśli nie ma pulsu - pośredni masaż serca (jeśli jest bicie serca, nie można wykonać masażu serca).

5.3. Jeśli nie ma oddychania - sztuczne oddychanie.

Często trzeba połączyć masaż serca i sztuczne oddychanie:

• Konieczne jest położenie ofiary na ziemi. Odchyl głowę do tyłu (rolka pod szyją), włóż rurkę ze sztuczną barierą oddechową usta-usta (jeśli nie, przez chusteczkę lub serwetkę), zatkaj nos i trzymając pacjenta za szczękę, weź 2 oddechy do ust ofiary .
• Umieść skrzyżowane dłonie tuż nad splotem słonecznym. Prostopadle z wyprostowanymi ramionami wykonaj ostry nacisk, aby klatka piersiowa opadła o 3-4 cm i niech się podniesie. Na dwa oddechy - 15-30 kliknięć (uciśnięcia).
• W przypadku widzenia peryferyjnego musisz monitorować, czy klatka piersiowa unosi się. Jeśli oddychasz samodzielnie, delikatnie połóż go na boku.

5.4. Zatrzymujemy krwawienie za pomocą improwizowanych środków.

W większości przypadków wystarczy nałożyć na ranę sterylną serwetkę i ją zabandażować.

Jeśli tętnica jest uszkodzona, a krew tryska szerokim, pulsującym strumieniem, potrzebna będzie opaska uciskowa (na kończyny).

• Opaski uciskowej nie wolno zakładać na nagie ciało (musi być na koszuli itp.).
• Lekko rozciągnij opaskę uciskową i zakładając ją 3-4 cm powyżej uszkodzenia, pierwsza runda zatrzymuje krwawienie.
  Następnie umieszczamy 3-4 kolejne rundy obok siebie, a nie w pierwszej rundzie, aby obszar wyciskania był większy.
• Załączamy notatkę - o której godzinie założono opaskę uciskową, ponieważ nie można jej utrzymać dłużej niż 1 godzinę, aby nie rozpoczęła się martwica tkanek znajdujących się pod raną.
• Jeśli nadal nie ma ratowników, po godzinie powoli zwalniaj opaskę uciskową z kończyny na 2-5 minut, a następnie ponownie ją załóż. I powtarzaj tę procedurę co 15-20 minut, za każdym razem ustalając nowy czas jej aplikacji.
• Opaski uciskowej nie wolno poluzować, jeśli jest stosowana w celu zatrzymania krwawienia w kończynie amputowanej w wypadku. Następnie należy go nałożyć 5 cm nad miejscem urazu.

5.5. Złamania i zwichnięcia są determinowane nienaturalną pozycją ciała. Główną pomocą jest unieruchomienie za pomocą szyn lub środków improwizowanych. Opony powinny uchwycić miejsce złamania i 2-3 pobliskie stawy.

5.6. Oparzenia. W przypadku rozległych oparzeń położyć poszkodowanego z raną, przykryć oparzenie czystą szmatką, nałożyć na szmatkę zimno, podać środki przeciwbólowe i pić dużo płynów. W przypadku oparzeń o 1-2 stopnie miejsce oparzenia należy najpierw schłodzić zimną wodą.

Wideo: Pracownicy EMERCOM rozmawiają o pierwszej pomocy w razie wypadku w programie Fellow Traveler

Kierowca apteczki

Zatwierdzony załącznikiem nr 1 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Przemysłu Medycznego Rosji z dnia 20 sierpnia 1996 r. N 325 (z późniejszymi zmianami). Oprócz opatrunków apteczka zawiera rękawiczki; urządzenie do sztucznego oddychania „Usta-Urządzenie-Usta” oraz zalecenia dotyczące korzystania z apteczki (Załącznik nr 2). Przydatne jest uzupełnienie jego składu o jednorazowy kołnierz szyjny i szyny (zwykle wykonane z tektury). Inne składniki (leki itp.) przydadzą się tylko wtedy, gdy będziesz wiedział, jak ich prawidłowo używać.

Nawet jeśli jesteś doświadczonym kierowcą z wieloletnim stażem lub planujesz ograniczyć swoją pomoc w takiej sytuacji tylko do terminowego wezwania karetki (co tak naprawdę jest połową całości), przeczytaj rozdział „”, opublikowane na oficjalnej stronie Regulaminu Drogowego Federacji Rosyjskiej. Kto wie, może pomoże Ci ocalić ludzkie życie.