„Bisoprolol” należy do grupy selektywnych beta-blokerów, które działają na komórki mięśni gładkich serca i naczyń krwionośnych. Substancja blokuje receptory beta-adrenergiczne, które odbierają impulsy z układu nerwowego, co prowadzi do spowolnienia bicia serca. Ciśnienie krwi spada, co ułatwia sercu pompowanie krwi. „Bisoprolol” rodzi wiele pytań dotyczących zgodności z innymi lekami i zniesienia terapii. Instrukcja użytkowania obejmuje wymienione aspekty, o których musi powiadomić lekarz prowadzący.
Główny efekt terapeutyczny leku:
- kontrola ciśnienia krwi;
- redukcja arytmii.
Wskazania do stosowania: nadciśnienie, choroba wieńcowa z dławicą piersiową, niewydolność serca bez zaostrzeń.
Efekt osiąga się przy niskich dawkach. Substancja czynna prowadzi do szeregu reakcji biochemicznych, hamując aktywność reniny we krwi. Enzym-regulator wpływa na ciśnienie krwi i równowagę wodno-solną w organizmie. Na tle przyjmowania leku mięsień sercowy wymaga mniej tlenu przy zmniejszeniu jego pobudliwości i przewodności. W efekcie bicie serca zostaje spowolnione, produkcja monofosforanu adenozyny z trifosforanu adenozyny, a także przepływ wapnia z komórek. Substancja działa na serce zmniejszając objętość wyrzutu, hamuje przewodzenie przedsionkowo-komorowe. W rezultacie obniża się ciśnienie krwi i zmniejszają się objawy niedokrwienia mięśnia sercowego.
Możesz zrozumieć, dlaczego pomaga przyjmowanie leku zmniejszającego wrażliwość na adrenalinę. Zmniejsza wpływ stresu na serce.
Redukcję ciśnienia osiąga się poprzez:
- zmniejszenie objętości pompowanej krwi na minutę;
- stymulacja naczyń ciała;
- obniżenie poziomu reniny;
- wzrost wrażliwości odruchu baroreceptorowego (nie aktywowany w odpowiedzi na spadek ciśnienia).
Beta-2-bloker wpływa również na centralny układ nerwowy. Pierwszy efekt terapii obserwuje się po 2-5 dniach, a wskaźniki ciśnienia krwi normalizują się w ciągu 1-2 miesięcy.
Przeciw niedokrwieniu mięśnia sercowego lek działa poprzez zmniejszenie zapotrzebowania na tlen na tle:
- spadek częstości akcji serca;
- spadek kurczliwości;
- zwiększenie okresu relaksu serca.
Chociaż wskazania „Bisoprolol” obejmują niewydolność serca, to jednak mogą wystąpić zaostrzenia: ciśnienie rozkurczowe w lewej komorze wzrasta, włókna mięśniowe bardziej się rozciągają, a zapotrzebowanie na tlen wzrasta.
Czasami leki przeciwnadciśnieniowe działają na inne narządy (mięśnie, trzustkę, tętnice kończyn, oskrzela i macicę), które zawierają receptory adrenaliny. W tym celu wybiera się „Bisoprolol” zamiast nieselektywnych beta-blokerów. Nie wpływa na metabolizm węglowodanów, nie zatrzymuje jonów sodu w organizmie, ale w dużych dawkach blokuje dwa rodzaje receptorów beta-adrenergicznych.
Lek "Bisoprolol" wchłania się w 80%, niezależnie od przyjmowanego pokarmu, a maksymalny efekt występuje po 60 - 180 minutach po spożyciu. Około 30% substancji wiąże się z białkami krwi, a połowa jest przetwarzana przez wątrobę. Niewielka ilość przenika przez bariery krew-mózg i łożysko, a także do mleka matki. Lek jest całkowicie eliminowany po 12 godzinach - 98% przez oddawanie moczu.
Wskazania do stosowania obejmują niewydolność serca. W przypadkach przewlekłych lek nadaje się jako terapia początkowa. W tym samym czasie odbiór rozpoczyna się od dawki 1,25 mg ze stopniowym wzrostem do 10 mg. Stan pacjenta jest stale monitorowany. W ostrej postaci niewydolności serca „Bisoprolol” ma przeciwwskazania.
Skład i dawkowanie
Forma uwalniania leku - tabletki 2,5; 5 i 10 mg. Rozpowszechnienie substancji czynnej oznacza obecność na rynku wielu leków generycznych:
- „Bisoprolol-Prana”, który jest produkowany przez rosyjską fabrykę „Pranafarm”, ma korzystną cenę w porównaniu do swoich zagranicznych odpowiedników. Jedna tabletka zawiera 5 lub 10 mg hemifumaranu bisoprololu;
- „Bisoprolol Sandoz” niemieckiego koncernu zawiera 5 lub 10 mg fumaranu bisoprololu.
Analogi „Bisoprololu” są dostępne w wielu krajach: „Concor”, „Bisocard”, „Aritel”, „Bisoprolol-Teva” i „Bisoprolol-KV” 5 mg. Skład oprócz substancji czynnej zawiera laktozę, celulozę, stearynian magnezu. Rosyjski lek kosztuje prawie dwa razy taniej niż Bisoprolol Sandoz przy tej samej farmakokinetyce. Jednocześnie oryginalnym lekiem jest Concor, produkowany przez firmę Merck. Skład muszli, beżowej lub żółtej, zawiera alkohol, makrogol, talk, dwutlenek tytanu i barwniki.
Tabletki przyjmuje się rano na pusty żołądek bez żucia popijając wodą, chociaż napisano o przyjmowaniu leku zarówno przed, jak i po posiłku.
Lek "Bisoprolol" 5 mg jest niezbędny do zapobiegania dusznicy bolesnej na tle nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej serca. Jeśli to konieczne, "Bisoprolol" 10 mg przenosi się jednorazowo dziennie, ale nie więcej niż 20 mg. W przypadku choroby nerek (szybkość filtracji kłębuszkowej poniżej 20 ml/min.) Lub z zaburzeniami czynności wątroby nie zaleca się przepisywania więcej niż 10 mg leku. Osobom starszym przepisuje się podobne dawki. „Bisoprolol” 5 mg jest uważany za początkową dawkę leku na dzień, która rozpoczyna leczenie nadciśnienia.
Funkcje użytkowania
Instrukcja użytkowania „Bisoprolol” zawiera ogromną listę ograniczeń użytkowania. Przepisując lek należy koniecznie ostrzec lekarza o ciąży i laktacji, astmie i innych chorobach układu oddechowego, problemach z wątrobą i nerkami, cukrzycą, chorobach skóry i łuszczycy, miastenii, bradykardii i blokadzie serca (nieregularne i wolne bicie serca ), a także o dusznicy bolesnej spowodowanej skurczem naczyń. Pamiętaj, aby poinformować nas, jeśli przyjmujesz inne leki, w tym preparaty ziołowe, lub jeśli masz jakiekolwiek reakcje alergiczne.
Tabletki Bisoprolol są przyjmowane bez przyjmowania pokarmu, ale o tej samej porze dnia dla regularności. W przypadku pominięcia jednej dawki lek należy przyjąć, gdy tylko sobie o tym przypomni. Jeśli z jakiegoś powodu lek zostanie przełożony na następny dzień, należy przyjąć zwykłą dawkę rano. Podwojenie dawki w celu uzupełnienia pominiętej tabletki jest niedozwolone. Lekarz, który opracowuje schemat leczenia, powie Ci, jak przyjmować Bisoprolol.
Stosowanie leku oznacza przestrzeganie kilku zasad:
- Ostrzeż swojego lekarza przed poddaniem się operacji lub leczeniu stomatologicznemu podczas przyjmowania beta-blokera. Jest to szczególnie ważne przy podawaniu środków przeciwbólowych.
- Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem na temat "Bisoprololu" i alkoholu. Alkohol nasila działanie hipotensyjne, może powodować zawroty głowy i złe samopoczucie.
- Kupując inne leki, należy skonsultować się z farmaceutą lub lekarzem w sprawie kompatybilności leków. Niektórych leków (przeciwzapalnych środków przeciwbólowych, leków na przeziębienie lub grypę) nie można łączyć z beta-blokerem.
- Twój lekarz zaleci Ci poprawę diety, rzucenie palenia i regularne ćwiczenia. To pomoże utrzymać działanie leku.
- W cukrzycy lek „Bisoprolol” smaruje oznaki gwałtownego spadku poziomu cukru we krwi. Zgłaszaj lekarzowi wszelkie współistniejące choroby.
- Leczenie jest zwykle długotrwałe. Nagłe odstawienie może spowodować problemy zdrowotne, dlatego należy stopniowo zmniejszać dawkę aż do całkowitego niepowodzenia.
Czy bisoprolol powoduje problemy?
Lek może powodować działania niepożądane, które są rzadsze niż u jednej na dziesięć osób. Główne komplikacje to:
- Zawroty głowy, senność, zmęczenie. Lekarz może zalecić powolne wstawanie z pozycji siedzącej, siadanie na kilka sekund przed wstaniem na nogi. Po 1 - 2 tygodniach od zażycia leku organizm dostosowuje się, a dyskomfort znika.
- Nudności, biegunka lub zaparcia. Podczas przyjmowania Bisoprololu zaleca się spożywanie prostych posiłków, picie dużej ilości wody.
- Ból głowy łagodzi dobór środków przeciwbólowych.
- Zimne palce u rąk i nóg, zaburzenia snu, bradykardia wymagają konsultacji z lekarzem, jeśli skutki uboczne powodują duży dyskomfort.
Następujące działania niepożądane „Bisoprololu” na tle długotrwałego stosowania występują rzadko: zmniejszenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, spadek ciśnienia krwi do punktu utraty przytomności, drgawki i osłabienie mięśni, zaburzenia snu i depresja, skurcz oskrzeli w pacjentów z astmą.
Bardzo rzadkimi skutkami ubocznymi są reakcje alergiczne, zaburzenia erekcji, halucynacje, utrata słuchu, zapalenie spojówek, łysienie, osłabienie, drętwienie nóg, zmęczenie.
Cechy przyjmowania "Bisoprololu" w przypadku niektórych chorób i stanów:
- Osoby z chorobą wieńcową mogą doświadczyć nasilenia dusznicy bolesnej, jeśli nagle przestaną przyjmować lek. Dlatego konieczne jest omówienie z lekarzem stopniowego zmniejszania dawki.
- W przypadku problemów z krążeniem (astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli, inne choroby płuc czy niewydolność serca) należy skonsultować się z lekarzem w sprawie przyjmowania leku. Możesz potrzebować specjalnego monitorowania stanu.
- Podczas przyjmowania leku Bisoprolol można maskować nadczynność tarczycy. Wraz ze zniesieniem leku następuje gwałtowne zaostrzenie objawów, dlatego warto ostrzec lekarza o obecności choroby.
- Bisoprolol może łagodzić niektóre objawy niskiego poziomu cukru we krwi. Stosowanie leku u osób z cukrzycą jest dokładnie monitorowane.
- W przypadku zaburzeń czynności nerek lub wątroby należy zalecić wykonanie badań laboratoryjnych w celu sprawdzenia reakcji na substancję.
- Leku nie należy stosować w okresie ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Jeśli poczęcie wystąpi podczas terapii, należy natychmiast powiadomić lekarza. Lek jest anulowany na trzy dni przed dostawą.
- Dzieci poniżej 18 roku życia „Bisoprolol” nie są przepisywane.
Specjalne instrukcje podczas przyjęcia
Pacjenci przyjmujący „Bisoprolol” są monitorowani przez miejscowego lekarza. Tętno i ciśnienie krwi należy mierzyć codziennie przez 1-2 tygodnie, a następnie raz w miesiącu przez 4 miesiące. Pacjenci w podeszłym wieku muszą monitorować czynność nerek raz w miesiącu przez sześć miesięcy. Lekarz pokazuje sposób liczenia tętna i poleca przyjść na wizytę, jeśli tętno spadnie poniżej 50 uderzeń na minutę.
Jeśli pacjent ma choroby oskrzeli i płuc, to przed przepisaniem leku konieczne jest zbadanie funkcji oddychania zewnętrznego. Powstaje pytanie, jak zastąpić „Bisoprolol” u pacjentów z astmą. Badania pokazują, że im wyższy selektywny efekt beta-blokera, tym mniejsze ryzyko wzajemnego skurczu oskrzeli. W dawce do 10 g lek jest bezpieczny dla tej kategorii pacjentów. Jednak analog "Nebivolol Sandoz" 5 mg jest zabroniony do stosowania z tendencją do skurczu oskrzeli.
W przypadku miażdżycy tętnic wieńcowych skuteczność beta-blokera może nie być obserwowana w 20% przypadków. Podobnie palenie zmniejsza skuteczność leczenia. Substancja hamuje wytwarzanie płynu łzowego, dlatego podczas noszenia soczewek kontaktowych wywołuje podrażnienie błony śluzowej oczu.
Lek może powodować zawroty głowy i złe samopoczucie. Dlatego osoby wykonujące pracę wymagającą szybkich reakcji motorycznych i koncentracji uwagi muszą poszukać czegoś, co zastąpi lek. Rozwój objawów depresji wskazuje na konieczność odstawienia leku.
Interakcja z lekami
„Bisoprolol” i synonimy („Concor”, „Aritel”) zmieniają lub zmniejszają skuteczność innych leków:
- z jednorazową wizytą zniesienie „klonidyny” odbywa się dopiero po stopniowym porzuceniu beta-blokera;
- w zdarzeniach alergicznych wymagających podania epinefryny działanie leku może być osłabione;
- podczas zabiegów chirurgicznych należy stosować środki znieczulające o niskim działaniu jonotropowym;
- podczas interakcji z lekami, które obniżają poziom katecholamin, bicie serca zwalnia, a ciśnienie gwałtownie spada;
- przedawkowanie "Bisoprololu" może prowadzić do skurczu oskrzeli w astmie oskrzelowej. Dlatego lek jest przepisywany, jeśli inne leki przeciwnadciśnieniowe nie są odpowiednie.
Podczas przyjmowania Bisoprololu nie przeprowadza się immunoterapii, ponieważ cząsteczki alergenu mogą wywołać anafilaksję. Środki kontrastowe na bazie jodu mogą powodować ostrą reakcję alergiczną. Wziewne preparaty znieczulające mają tendencję do powodowania ciężkiego niedociśnienia.
Selektywny beta-bloker wpływa na działanie insuliny. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, które zatrzymują jony sodu i blokują produkcję prostaglandyn, wpływają na działanie remedium na ucisk. Na transport jonów sodu wpływają również glikokortykosteroidy i leki estrogenowe.
Glikozydy nasercowe mogą nasilać bradykardię i powodować blokadę przedsionkowo-komorową, zatrzymanie akcji serca. „Bisoprolol” nie jest przepisywany razem z antagonistami wapnia ze względu na negatywny wpływ na przewodzenie mięśnia sercowego. Jednoczesny odbiór z „Nifedypiną” radykalnie obniża ciśnienie krwi.
Leki przeciwarytmiczne pierwszej klasy w połączeniu z "Bisoprololem" pogarszają przewodzenie przedsionkowo-komorowe, dlatego konieczne jest monitorowanie ich działania za pomocą elektrokardiogramu. Leki antyarytmiczne trzeciej klasy zmniejszają przewodnictwo wewnątrzprzedsionkowe. Jednoczesne powołanie kilku beta-blokerów zapewnia efekt synergiczny, a dodanie agonistów beta-adrenergicznych, wręcz przeciwnie, zmniejsza skuteczność leczenia. Połączenie z alfa-agonistami może zwiększać ciśnienie krwi.
Diuretyki i inne leki przeciwnadciśnieniowe w skojarzeniu znacznie obniżają ciśnienie krwi, a wraz z meflochiną nadmiernie spowalniają tętno.
Bisoprolol jest kardioselektywnym beta1-blokerem o działaniu przeciwarytmicznym, hipotensyjnym i przeciwdławicowym.
Lek blokuje receptory beta-1-adrenergiczne, ograniczając możliwość interakcji z nimi substancje adrenergiczne. Efekty terapeutyczne leku związane są ze zdolnością do osłabiania wpływu noradrenaliny i adrenaliny na czynność serca.
Bisoprolol obniża ciśnienie krwi, spowalnia akcję serca (HR), zapobiega rozwojowi tachyarytmii, zmniejsza rzut serca, zmniejsza obciążenie serca. W przewlekłej niewydolności (w skrócie CHF) lek może znacznie poprawić pracę serca.
Biodostępność po podaniu doustnym sięga 90%, substancja czynna jest prawie całkowicie wchłaniana ze światła jelita cienkiego do krwi. Stężenie terapeutyczne we krwi osiąga się w ciągu 30-40 minut po zażyciu pigułki do środka.
Maksymalny efekt leku rozwija się 1-3 godziny po podaniu i utrzymuje się przez jeden dzień.
Fumaran bisoprololu przenika przez barierę krew-mózg do tkanek ośrodkowego układu nerwowego, przez łożysko do rozwijającego się płodu w czasie ciąży oraz do mleka matki w okresie laktacji.
Wskazania do stosowania
Do czego służy bisoprolol? Lek jest przepisywany w następujących przypadkach:
- nadciśnienie tętnicze;
- dusznica bolesna;
- Choroba wieńcowa;
- zawał mięśnia sercowego (w prewencji wtórnej);
- Przewlekła niewydolność serca.
Instrukcja użytkowania Bisoprolol, dawkowanie
Tabletki należy przyjmować doustnie, bez rozgryzania, popijając wodą. Odbiór odbywa się rano na czczo. Dawka początkowa to 1 tabletka bisoprololu 2,5 mg raz na dobę.
Przy stabilnej dławicy piersiowej i nadciśnieniu tętniczym leczenie należy rozpocząć od 2,5-5 mg. lek na dzień, a następnie zwiększenie dawki do 5-10 mg.
W przewlekłej niewydolności serca wizyta jest możliwa tylko dla pacjentów, którzy są w stanie stabilnym przez ostatnie sześć tygodni. Dawka początkowa 1,25 mg. \ 1 raz dziennie w pierwszym tygodniu. Od drugiego tygodnia 2, 5 mg. dziennie, od trzeciego tygodnia - 3,75 mg., od czwartego do ósmego - 5 mg., od ósmego do dwunastego - 7,5 mg. Po dwunastym tygodniu dawkę dzienną można zwiększyć do 10 mg. Podczas leczenia ważne jest monitorowanie tętna i ogólnej odpowiedzi na lek.
Maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg, jednak pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i ciężką niewydolnością nerek nie powinni przyjmować więcej niż 10 mg na dobę. Anuluj lek powinien być powolny, stopniowo zmniejszając dawkę.
Skutki uboczne
Zgodnie z instrukcją użytkowania, powołaniu Bisoprololu mogą towarzyszyć następujące działania niepożądane:
- Od strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia snu, zaburzenia psychiczne (depresja, rzadko omamy), uczucie zimna i parestezje w kończynach.
- Od strony układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie ortostatyczne, bradykardia, zaburzenia przewodzenia AV, pojawienie się objawów niewydolności serca, nasilenie chromania przestankowego oraz główne objawy kliniczne w zespole Raynauda.
- Ze strony narządu wzroku: zmniejszenie wydzielania płynu łzowego, zapalenie spojówek.
- Z układu pokarmowego: biegunka, zaparcia, nudności, bóle brzucha.
- Z układu mięśniowo-szkieletowego: osłabienie mięśni, skurcze mięśni.
- Reakcje dermatologiczne: swędzenie skóry; w niektórych przypadkach - zwiększone objawy łuszczycy, pojawienie się wysypek przypominających łuszczycę.
- Z układu oddechowego: u pacjentów predysponowanych mogą pojawić się objawy niedrożności oskrzeli.
- Inne: pocenie się, uderzenia gorąca, osłabienie potencji, obniżona tolerancja glukozy u pacjentów z cukrzycą, reakcje alergiczne.
Przeciwwskazania
Bisoprolol jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
- zespół chorej zatoki;
- blokada przedsionkowo-komorowa 2 i 3 stopnie;
- wstrząs kardiogenny;
- ciężka blokada zatokowo-przedsionkowa;
- bradykardia;
- etap dekompensacji w niewydolności serca;
- niedociśnienie tętnicze;
- obturacyjne choroby układu oddechowego, w tym astma oskrzelowa;
- ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego, choroba Raynauda;
- guz chromochłonny;
- łuszczyca.
Nie przepisuj jednocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy. Również przeciwwskazaniem do leczenia tym lekiem jest wiek do 18 lat, nadwrażliwość na składniki leku, okres ciąży i karmienia piersią.
Przypisuj ostrożnie w takich chorobach - kwasicy metabolicznej, cukrzycy, dławicy naczynioskurczowej, tyreotoksykozie, blokadzie przedsionkowo-komorowej I stopnia.
Przedawkować
Przekroczenie zalecanej dawki może prowadzić do rozwoju arytmii, blokady przedsionkowo-komorowej, wyraźnego zmniejszenia częstości skurczów serca (bradykardia), trudności w oddychaniu i skurczu oskrzeli oraz nasilenia objawów niewydolności serca i układu oddechowego.
W tym przypadku przeprowadzane są działania detoksykacyjne - mycie żołądka i jelit, dożylne podawanie kroplówki sorbującej, roztwory soli fizjologicznej, leczenie objawowe.
Analogi bisoprololu, cena w aptekach
W razie potrzeby można zastąpić Bisoprolol analogiem substancji czynnej - są to leki:
- biol,
- Aritel,
- Corbis,
- Bizokarta,
- Bizogamma,
- Tyrez,
- Bidop,
- Biprol.
Wybierając analogi, ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje użytkowania Bisoprololu 2,5 \ 5 mg., Cena i recenzje leków o podobnym działaniu nie mają zastosowania. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać samodzielnej wymiany leku.
Cena w rosyjskich aptekach: Bisoprolol 2,5 mg tabletki 30 szt. - od 40 do 61 rubli, 5 mg 30 zakładek. - od 41 do 70 rubli.
Okres trwałości - 3 lata w temperaturze przechowywania do 25°C. Zostaw w aptekach na receptę.
Forma dawkowania
Tabletki powlekane, 5 i 10 mg
Kompozycja
Jedna tabletka zawiera
substancja czynna: fumaran bisoprololu - 5 mg lub 10 mg;
substancje pomocnicze: stearynian magnezu, bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, krospowidon, skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna
skład otoczki: żółty Opadry II: talk, glikol polietylenowy, dwutlenek tytanu (E171), alkohol poliwinylowy, żółty tlenek żelaza (E172), żółcień chinolinowa (E104), żółcień pomarańczowa (E110).
Opis
Żółte, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane.
Grupa farmakoterapeutyczna
Beta-blokery. Beta-blokery są selektywne.
Bisoprolol.
Kod ATX C 07AB07
Właściwości farmakologiczne
Farmakokinetyka
Wchłanianie - 80 - 90%, przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie. Maksymalne stężenie w osoczu krwi obserwuje się po 1-3 godzinach, związek z białkami osocza krwi wynosi około 30%. Przepuszczalność przez barierę krew-mózg i łożyskową jest niska, wydzielanie z mlekiem matki jest niskie.
Okres półtrwania w osoczu wynoszący 10-12 godzin zapewnia 24 godziny skuteczności przy przyjmowaniu raz dziennie. Około 95% leku jest wydalane przez nerki, z czego połowa w postaci niezmienionej.
W organizmie człowieka nie są zarejestrowane żadne aktywne metabolity.
Farmakodynamika
Bisoprolol jest selektywnym beta1-blokerem bez własnej aktywności sympatykomimetycznej (SMA) ma działanie hipotensyjne, przeciwarytmiczne i przeciwdławicowe. Blokując receptory beta1-adrenergiczne serca w małych dawkach, ogranicza powstawanie cAMP z ATP stymulowanego przez katecholaminy, zmniejsza wewnątrzkomórkowy prąd Ca2+, ma negatywne działanie chrono-, dromo-, batmo- i inotropowe (spowalnia tętno, hamuje przewodnictwo i pobudliwość, zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego). Wraz ze wzrostem dawek ma działanie beta2-blokujące. OPSS na początku stosowania beta-blokerów, w ciągu pierwszych 24 godzin wzrasta (w wyniku wzajemnego wzrostu aktywności receptorów alfa-adrenergicznych i eliminacji pobudzenia receptorów beta2-adrenergicznych), które po 1 -3 dni wraca do oryginału i zmniejsza się przy długotrwałym podawaniu. Efekt hipotensyjny jest związany ze spadkiem IOC, współczulną stymulacją naczyń obwodowych, spadkiem aktywności RAAS (ma to większe znaczenie dla pacjentów z początkową hipersekrecją reniny), przywróceniem wrażliwości baroreceptorów łuku aorty (istnieje brak wzrostu ich aktywności w odpowiedzi na spadek ciśnienia krwi) oraz wpływ na ośrodkowy układ nerwowy. Przy nadciśnieniu tętniczym efekt występuje po 2-5 dniach, stabilne działanie - po 1-2 miesiącach. Efekt przeciwdławicowy wynika ze zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen w wyniku zmniejszenia częstości akcji serca i zmniejszenia kurczliwości, wydłużenia rozkurczu oraz poprawy perfuzji mięśnia sercowego. Zwiększając końcowe ciśnienie rozkurczowe w lewej komorze i zwiększając rozciąganie włókien mięśniowych komór, może zwiększać zapotrzebowanie na tlen, zwłaszcza u pacjentów z CHF. Efekt antyarytmiczny wynika z eliminacji czynników arytmogennych (tachykardia, zwiększona aktywność współczulnego układu nerwowego, zwiększona zawartość cAMP, nadciśnienie tętnicze), zmniejszenie częstości samoistnego pobudzenia stymulatorów zatok i ektopowych oraz spowolnienie przewodzenia AV ( głównie w kierunku zstępnym i, w mniejszym stopniu, w kierunku wstecznym przez węzeł AV) i dodatkowymi ścieżkami. W przeciwieństwie do nieselektywnych beta-adrenolityków, podawany w średnich dawkach terapeutycznych, ma mniej wyraźny wpływ na narządy zawierające receptory beta2-adrenergiczne (trzustka, mięśnie szkieletowe, mięśnie gładkie tętnic obwodowych, oskrzela i macicę) oraz na metabolizm węglowodanów. nie powodują retencji Na+ w organizmie; nasilenie działania miażdżycowego nie różni się od działania propranololu. Stosowany w dużych dawkach działa blokująco na oba podtypy receptorów beta-adrenergicznych.
Wskazania do stosowania
Nadciśnienie tętnicze
Choroba niedokrwienna serca (dławica piersiowa)
Przewlekła niewydolność serca.
Dawkowanie i sposób podawania
Tabletki należy przyjmować doustnie, popijając niewielką ilością płynu, rano przed śniadaniem, w trakcie lub po śniadaniu. Tabletek nie należy żuć, kruszyć ani kruszyć na proszek.
Leczenie nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca:
U wszystkich pacjentów dawka dobierana jest indywidualnie, przede wszystkim biorąc pod uwagę częstość akcji serca i stan pacjenta.
Dorośli: Z reguły dawka początkowa wynosi 5 mg 1 raz dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 10 mg 1 raz dziennie. Maksymalny
dzienna dawka wynosi 20 mg 1 raz / dzień.
Dla pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny< 20 мл/мин) и пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг в день.
Osoby w podeszłym wieku: Zwykle nie jest wymagane zmniejszenie dawki, ponieważ u innych osób dorosłych, u niektórych pacjentów odpowiednia może być dawka 5 mg na dobę, którą można zmniejszyć w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby lub nerek.
Dzieci: Brak doświadczenia w stosowaniu bisoprololu u dzieci, dlatego nie jest zalecany dla dzieci.
Leczenie przewlekłej niewydolności serca:
Rozpoczęcie leczenia przewlekłej niewydolności serca (CHF) Bisoprololem wymaga specjalnej fazy miareczkowania i regularnego nadzoru lekarskiego.
Tabletki Bisoprolol nie niosą ryzyka podziału na 2 części (do podziału dawki), zaleca się stosowanie innych preparatów Bisoprolol w odpowiednich dawkach w początkowej fazie miareczkowania.
Leczenie lekiem rozpoczyna się zgodnie z następującym schematem miareczkowania. Może to wymagać indywidualnej adaptacji w zależności od tego, jak dobrze pacjent toleruje przepisaną dawkę, tj. dawkę można zwiększyć tylko wtedy, gdy poprzednia dawka była dobrze tolerowana.
W fazie miareczkowania i po niej może wystąpić przejściowe pogorszenie przebiegu niewydolności serca, zatrzymanie płynów w organizmie, niedociśnienie tętnicze i bradykardia. W takim przypadku zaleca się zwrócenie uwagi na dobór dawek jednocześnie stosowanej terapii podstawowej (optymalizacja dawki diuretyku i/lub inhibitora ACE) przed zmniejszeniem dawki bisoprololu.
Terapia bisoprololem jest zwykle długotrwała.
Nie należy nagle przerywać leczenia ani zmieniać zalecanej dawki bez konsultacji z lekarzem, ponieważ może to prowadzić do przejściowego pogorszenia stanu serca. W szczególności nie należy nagle przerywać terapii u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Jeśli konieczne jest przerwanie leczenia, dawkę dobową należy stopniowo zmniejszać.
Efekt uboczny
Często
Bradykardia
Pogorszenie istniejącej niewydolności serca
Zawroty głowy, ból głowy
Nudności, wymioty, biegunka, zaparcia
Uczucie zimna lub drętwienie kończyn, niedociśnienie
Astenia, zmęczenie
Zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego
Skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą oskrzelową lub obturacyjną chorobą układu oddechowego w wywiadzie
Osłabienie mięśni, skurcze mięśni
Depresja, zaburzenia snu
Podwyższone triglicerydy, podwyższone enzymy wątrobowe (ALT, AST)
Zmniejszone łzawienie (należy wziąć pod uwagę, jeśli pacjent nosi soczewki kontaktowe)
Zaburzenia słuchu
alergiczny nieżyt nosa
Reakcje nadwrażliwości, takie jak swędzenie, zaczerwienienie, wysypka
Zapalenie wątroby
Zaburzenia potencji
Koszmary, halucynacje
Bardzo rzadko
Zapalenie spojówek
Rozwój łuszczycy lub zaostrzenie już istniejącej choroby lub wysypki, takiej jak łuszczyca
Łysienie
W pojedynczych przypadkach
Półomdlały
Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpią którekolwiek z wymienionych działań niepożądanych lub jakiekolwiek inne niepożądane lub nieoczekiwane skutki.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na bisoprolol lub którykolwiek ze składników leku oraz na inne beta-blokery
Ostra niewydolność serca, przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji
Wstrząs spowodowany upośledzeniem czynności serca (wstrząs kardiogenny), zapaść
Blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia bez rozrusznika
Zespół chorej zatoki
Blokada zatokowo-przedsionkowa
Powolne tętno powodujące objawy (objawowe
bradykardia)
Niskie ciśnienie krwi powodujące objawy (objawowe niedociśnienie)
Ciężkie postacie astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc w historii
Późne stadia zaburzeń krążenia obwodowego, choroba Raynauda
Nieleczone guzy nadnerczy (guz chromochłonny)
kwasica metaboliczna
Dzieci poniżej 18 roku życia (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa).
Ostrożnie
Cukrzyca ze znacznymi wahaniami poziomu glukozy we krwi: objawy wyraźnie niskiego poziomu glukozy (hipoglikemia), takie jak tachykardia, kołatanie serca lub pocenie się, mogą być maskowane
Sztywna dieta
Trwająca terapia odczulająca
Umiarkowane zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego (blok przedsionkowo-komorowy I stopnia)
Zaburzenia przepływu krwi w naczyniach wieńcowych z powodu skurczu naczyń (dławica Prinzmetala)
Obwodowe zmiany zarostowe tętnic (po rozpoczęciu terapii objawy mogą się nasilić)
Pacjenci z łuszczycą lub łuszczycą w wywiadzie.
Interakcje lecznicze
Bisoprolol wzmacnia działanie innych leków przeciwnadciśnieniowych. W przypadku jednoczesnego stosowania z rezerpiną, α-metylodopą i klonidyną zwiększa się prawdopodobieństwo bradykardii. Glikozydy nasercowe, metylodopa, rezerpina i guanfacyna, CBCA (werapamil, diltiazem), amiodaron i inne leki przeciwarytmiczne zwiększają ryzyko wystąpienia lub nasilenia bradykardii, bloku przedsionkowo-komorowego, zatrzymania akcji serca i niewydolności serca. Nifedypina może prowadzić do znacznego obniżenia ciśnienia krwi. Diuretyki, klonidyna, sympatykolityki, hydralazyna i inne leki przeciwnadciśnieniowe mogą prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi. Alergeny stosowane w immunoterapii lub ekstraktach
alergeny występujące w testach skórnych zwiększają ryzyko ciężkich ogólnoustrojowych reakcji alergicznych lub anafilaksji u pacjentów otrzymujących bisoprolol.
Fenytoina po podaniu dożylnym leki do wziewnego znieczulenia ogólnego (pochodne węglowodorów) zwiększają nasilenie działania kardiodepresyjnego i prawdopodobieństwo obniżenia ciśnienia krwi.
Bisoprolol zmienia skuteczność insuliny i doustnych leków hipoglikemizujących, maskuje objawy rozwoju hipoglikemii (tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi). Bisoprolol zmniejsza klirens lidokainy i ksantyn oraz zwiększa ich stężenie w osoczu, zwłaszcza u pacjentów z początkowo zwiększonym klirensem teofiliny pod wpływem palenia.
NLPZ osłabiają działanie hipotensyjne (zatrzymywanie Na+ i blokowanie syntezy prostaglandyn przez nerki).
Bisoprolol przedłuża działanie niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie oraz przeciwzakrzepowe działanie kumaryn.
Trój- i czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki), etanol, leki uspokajające i nasenne nasilają depresję ośrodkowego układu nerwowego.
Jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO nie jest zalecane ze względu na znaczne nasilenie działania hipotensyjnego, przerwa w leczeniu pomiędzy przyjmowaniem inhibitorów MAO a bisoprololem powinna wynosić co najmniej 14 dni.
Nieuwodornione alkaloidy sporyszu zwiększają ryzyko rozwoju zaburzeń krążenia obwodowego. Ergotamina zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń krążenia obwodowego; sulfasalazyna zwiększa stężenie bisoprololu w osoczu, ryfampicyna skraca okres półtrwania bisoprololu.
Specjalne instrukcje
Układ oddechowy: W astmie oskrzelowej lub innych objawowych przewlekłych obturacyjnych chorobach płuc wskazane jest jednoczesne leczenie rozszerzające oskrzela. U pacjentów z astmą może czasami wystąpić wzrost oporu dróg oddechowych, co wymaga większych dawek beta2-sympatykomimetyków.
Reakcje alergiczne: Beta-blokery, w tym bisoprolol, mogą zwiększać wrażliwość na alergeny i nasilenie reakcji anafilaktycznych z powodu osłabienia sprzężenia zwrotnego adrenergicznego pod wpływem beta-blokerów. Leczenie adrenaliną nie zawsze daje oczekiwany efekt terapeutyczny.
Znieczulenie ogólne: Anestezjolog powinien ostrożnie stosować beta-adrenolityki u pacjentów poddawanych znieczuleniu ogólnemu. Jeśli konieczne jest przepisanie pacjentowi bisoprololu przed operacją, należy to robić stopniowo i przez pełne 48 godzin przed znieczuleniem.
Guz chromochłonny: U pacjentów z guzem nadnerczy (guz chromochłonny nadnerczy) bisoprolol można przepisać tylko po wcześniejszej blokadzie receptorów alfa.
Nadczynność tarczycy: podczas leczenia bisoprololem objawy nadczynności tarczycy (tyreotoksykoza) mogą być maskowane.
Specjalne grupy pacjentów
W chwili obecnej nie ma wystarczającego doświadczenia terapeutycznego ze stosowaniem leku Bisoprolol u pacjentów z niewydolnością serca i współistniejącą cukrzycą insulinozależną typu I, ciężką dysfunkcją nerek, ciężką dysfunkcją wątroby, kardiomiopatią restrykcyjną, wrodzoną wadą serca lub organiczną wadą zastawkową serca to zaburza hemodynamikę. Nie ma również wystarczającego doświadczenia terapeutycznego ze stosowaniem leku Bisoprolol u pacjentów z niewydolnością serca i zawałem mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
Specjalne grupy pacjentów
Upośledzona czynność nerek lub wątroby:
Leczenie nadciśnienia tętniczego lub dusznicy bolesnej:
W przypadku zaburzeń czynności wątroby lub nerek, łagodnych lub umiarkowanych, zwykle nie wymaga dostosowania dawki.
Z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 20 ml / min.) A u pacjentów z ciężką chorobą wątroby maksymalna dzienna dawka wynosi 10 mg.
Ciąża i laktacja
W czasie ciąży bisoprolol należy zalecać tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u płodu. Z reguły beta-blokery zmniejszają przepływ krwi w łożysku i mogą wpływać na rozwój płodu. Należy uważnie monitorować przepływ krwi w łożysku i macicy, a także wzrost i rozwój nienarodzonego dziecka, a w przypadku niebezpiecznych objawów związanych z ciążą lub płodem zastosować alternatywne środki terapeutyczne.
Noworodek powinien zostać dokładnie zbadany po porodzie. W pierwszych trzech dniach życia mogą wystąpić objawy niskiego stężenia glukozy we krwi i częstości akcji serca.
Brak danych dotyczących przenikania bisoprololu do mleka matki lub bezpieczeństwa narażenia na bisoprolol u niemowląt. Dlatego przyjmowanie Bisoprololu nie jest zalecane u kobiet karmiących piersią.
Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów
Bisoprolol nie wpływał na zdolność prowadzenia samochodu w badaniu pacjentów cierpiących na chorobę wieńcową serca. Jednak ze względu na indywidualne reakcje, zdolność prowadzenia samochodu lub pracy ze złożonymi technicznie mechanizmami może być upośledzona. Szczególną uwagę należy zwrócić na to na początku leczenia, po zmianie dawki, a także przy jednoczesnym spożywaniu alkoholu.
Przedawkować
Objawy: arytmia, dodatkowy skurcz komorowy, ciężka bradykardia, blokada przedsionkowo-komorowa, obniżenie ciśnienia krwi, CHF, sinica paznokci palców rąk lub dłoni, trudności w oddychaniu, skurcz oskrzeli, zawroty głowy, omdlenia, drgawki.
Leczenie: płukanie żołądka i wyznaczenie leków adsorbujących; leczenie objawowe: z rozwiniętą blokadą AV - we/w podaniu 1-2 mg atropiny, epinefryny lub założeniu tymczasowego rozrusznika; z dodatkowym skurczem komorowym - lidokainą (nie stosuje się preparatów klasy 1a); ze spadkiem ciśnienia krwi - pacjent powinien znajdować się w pozycji Trendelenburga; jeśli nie ma objawów obrzęku płuc, dożylne roztwory zastępujące osocze, jeśli nieskuteczne, podanie adrenaliny, dopaminy, dobutaminy (w celu utrzymania działania chronotropowego i inotropowego oraz wyeliminowania wyraźnego spadku ciśnienia krwi); z HF - glikozydy nasercowe, diuretyki, glukagon; z drgawkami - w / w diazepamie; ze skurczem oskrzeli - stymulanty β2-adrenergiczne przez inhalację.
Okres trwałości
Nie używać po upływie daty ważności podanej na opakowaniu.
Warunki wydawania leków z aptek
Na receptę
Producent
SOOO "Lekpharm", Republika Białoruś, 223110, Logoisk, ul. Mińsk, zm. 2a
1 tabletka zawiera fumaran bisoprololu 2,5 mg lub 5 mg lub 10 mg;
Bisoprolol zmniejsza aktywność reniny w osoczu krwi, zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen oraz spowalnia akcję serca (HR). Ma działanie przeciwnadciśnieniowe, przeciwarytmiczne i przeciwdławicowe.
Efekt hipotensyjny związany jest ze zmniejszeniem minimalnej objętości krwi i współczulną stymulacją naczyń obwodowych. Efekt przeciwdławicowy wynika ze zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen i zmniejszenia kurczliwości, wydłużenia rozkurczu i poprawy perfuzji mięśnia sercowego.
Wiązanie bisoprololu z białkami osocza wynosi 35%. Lek w niewielkim stopniu przenika przez barierę krew-mózg i łożysko iw niewielkich ilościach znajduje się w mleku matki. Okres półtrwania wynosi około jednego dnia.
Dlaczego przepisuje się bisoprolol?
Wskazaniami do stosowania leku są:
- Nadciśnienie tętnicze;
- choroba niedokrwienna serca (CHD),
- dusznica bolesna,
- zawał mięśnia sercowego (profilaktyka wtórna),
- Przewlekła niewydolność serca (CHF).
Dodatkowo bisoprolol jest przepisywany na zaburzenia rytmu serca - częstoskurcz zatokowy, dodatkowe skurcze nadkomorowe i komorowe. W ramach leczenia arytmii na tle wypadania płatka zastawki mitralnej, tyreotoksykozy.
W przypadku nadciśnienia tętniczego efekt terapeutyczny objawia się w ciągu 2-5 dni, oczekuje się stabilnego efektu w ciągu 1-2 miesięcy.
Jak szybko działa działanie tabletek? Po zażyciu leku ciśnienie krwi normalizuje się w ciągu 3-4 godzin i pozostaje stabilne przez ponad dzień. Dwutygodniowa kuracja prowadzi do normalizacji funkcji układu sercowo-naczyniowego (CVS).
Mam nadzieję, że odpowiedziałem na pytanie skąd te tabletki (Bisoprolol) są. Nie daj się zwieść i uważaj je za lekarstwo na presję.
Bisoprolol - instrukcje użytkowania, dawkowanie
Stosowanie tabletek bisoprololu - wewnątrz, bez rozgryzania. Lecznicza dzienna dawka wynosi 5-10 mg, maksymalna dzienna dawka to 20 mg.
W przypadku zaburzeń czynności nerek lub wątroby (klirens kreatyniny mniejszy niż 20 ml / min) dawka Bisoprololu nie powinna przekraczać 10 mg 1 raz na dobę (dawkę można podzielić na dwie dawki).
U niektórych pacjentów, zwłaszcza u pacjentów z chorobą oskrzelowo-płucną, zaleca się rozpoczęcie leczenia bisoprololem od połowy dawki - 2,5 mg - 1 raz dziennie. Wymagana jest konsultacja lekarska.
Nagłe anulowanie jest zabronione - po anulowaniu stosowania Bisoprololu dawka jest stopniowo zmniejszana w ciągu 10-14 dni.
W CHF stosowanie Bisoprololu jest możliwe tylko u pacjentów, którzy byli w stanie stabilizacji w ciągu ostatnich 6 tygodni.
Ważny! Nie należy stosować tabletek bisoprololu do samodzielnego leczenia nadciśnienia i problemów z sercem! Kategorycznie nie zaleca się samodzielnego przepisywania leków wpływających na mięsień sercowy lub „porada przyjaciół / przyjaciół”, na przykład picie bisoprololu w celu ucisku.
Instrukcja użytkowania Bisoprolol 2.5 jest podobny do wersji 5 mg, różnica polega na dawkowaniu substancji czynnej. Wybierz tabletki w zależności od przepisanej dziennej dawki.
Przedawkować
W przypadku przyjmowania bisoprololu niezgodnie z instrukcją mogą wystąpić następujące objawy przedawkowania:
- bradykardia,
- niedociśnienie tętnicze,
- niewydolność serca,
- skurcz oskrzeli,
- hipoglikemia.
Gdy pojawią się oznaki, wykonuje się płukanie żołądka i węgiel aktywowany. Dalsze leczenie zależy od objawów.
W przypadku przedawkowania należy przerwać leczenie bisoprololem i natychmiast poinformować lekarza.
Bisoprolol – cechy i skutki uboczne
Bisoprolol może powodować niepożądane reakcje organizmu w postaci bólu głowy, depresji, zmian w EKG, senności lub bezsenności, zawrotów głowy, upośledzenia wzroku lub słuchu, suchości spojówek itp.
Inne niepożądane skutki leczenia: zaczerwienienie twarzy i głowy, zaburzenia seksualne, reakcje alergiczne, nasilenie objawów cukrzycy.
Bisoprolol może powodować senność – nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn podczas przyjmowania leku. Alkohol podczas stosowania tabletek bisoprololu jest kategorycznie przeciwwskazany.
Przeciwwskazania:
Bradykardia z częstością akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę przed terapią, zespół chorej zatoki, ciężka blokada zatokowo-przedsionkowa.
- ciężkie niedociśnienie tętnicze (ciśnienie mniejsze niż 100 mm);
- wstrząs kardiogenny; wiek do 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa);
- nadwrażliwość na amlodypinę, inne pochodne dihydropirydyny, bisoprolol i (lub) na którąkolwiek substancję pomocniczą.
Ostrożnie lek należy przepisać na niewydolność wątroby, przewlekłą niewydolność nerek, miastenię, tyreotoksykozę, cukrzycę, blokadę przedsionkowo-komorową I stopnia, depresję (w tym historię), łuszczycę, a także u pacjentów w podeszłym wieku.
Lista analogów bisoprololu
Jednym z analogów Bisoprololu jest Bisoprolol Prana. Lek jest dostępny w postaci tabletek, z których każda zawiera 10 mg bisoprololu. Przyjmuje się biorąc pod uwagę ilość substancji czynnej zawartej w 1 tabletce.
Inne analogi substancji czynnej:
Niperten, Aritel, Bidop, Biol, Bidop Cor, Biprol, Bisocard, Bisogamma, Bisoprolol-OBL, Bisomor, Bisoprolol, Bisoprolol-LEXVM®, Cordinorm Cor, Bisoprolol-SZ, Bisoprolol Prana, Bisoprolol-ToprolsRatiopharm, Bisoprolol-Lugal, Bisoprolol , Cordinorm, Bisoprolol fumarate, Bisoprolol fumarate-Pharmaplant, Concor, Concor Cor, Aritel Cor, Corbis, Coronal, Tirez.
Instrukcja użytkowania, cena Bisoprololu i analogów jest inna - tej instrukcji nie można stosować do innych leków o podobnej substancji czynnej (analogi). Konieczne jest dostosowanie dawki w zależności od zawartości AB i innych wskaźników.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C w oryginalnym opakowaniu, chronić przed wilgocią i światłem, poza zasięgiem dzieci.
Produktu leczniczego nie wolno stosować po upływie terminu ważności.
Nie należy go stosować bez recepty od lekarza. Wynika to z obecności. W tym artykule dowiesz się, czym jest Bisoprolol, dlaczego ludzie go piją?
Obecnie jest aktywnie wykorzystywany przez kardiologów do leczenia ciężko chorych pacjentów.
Lek jest wskazany do stosowania w nadciśnieniu tętniczym, chorobie wieńcowej i niewydolności serca.
Kolejny lek wyróżnia się dostępnością, dlatego jest przepisywany jako atak.
Kompozycja
Substancją czynną tego produktu leczniczego jest fumaran bisoprololu.
Tabletki bisoprololu
Forma wydania i opakowanie
Większość producentów produkuje ten lek wyłącznie w postaci tabletek. Pokryte są specjalną osłoną. Dawkowanie głównego składnika jest następujące: 0,005 i 0,01 g. Jak wiadomo, w opakowaniu jest trzydzieści, pięćdziesiąt i sto sztuk.
efekt farmakologiczny
Beta1-selektywny bloker (selektywnie blokujący receptory beta) ma silne działanie obniżające ciśnienie krwi.
Lek znany jest z działania przeciwdławicowego (przeciwniedokrwiennego). Podczas blokowania receptorów beta1-adrenergicznych w mięśniu sercowym dochodzi do znacznego zmniejszenia częstości akcji serca.
Tutaj mówimy o pracy serca zarówno w stanie aktywności, jak i odpoczynku. Ponadto, podczas regularnego przyjmowania, rzut serca jest zminimalizowany. Inny lek znosi przewodzenie przedsionkowo-komorowe (przewodzenie pobudzenia elektrycznego przez serce).
Podczas przyjmowania leku w wystarczająco dużych ilościach obserwuje się blokowanie receptorów beta2-adrenergicznych. Występuje głównie w oskrzelach i mięśniach gładkich naczyń krwionośnych.
Farmakokinetyka i farmakodynamika
- przeciwdławicowe, hipotensyjne, przeciwarytmiczne.Należy zauważyć, że nie ma wyraźnego negatywnego działania inotropowego.
Maksymalny efekt po podaniu osiąga się po około kilku godzinach. Nawet przy jednorazowym użyciu tego leku silny efekt terapeutyczny utrzymuje się przez kilka godzin (do jednego dnia).
Ale maksymalny spadek ciśnienia krwi w naczyniach osiąga się około czternastu dni po rozpoczęciu leczenia. Należy zauważyć, że bisoprolol natychmiast zmniejsza aktywność układu współczulno-nadnerczowego poprzez blokowanie receptorów β-adrenergicznych w mięśniu sercowym.
Należy zauważyć, że lek taki jak Bisoprolol jest prawie całkowicie wchłaniany z układu pokarmowego.
Jedna dawka wystarczy, aby dany lek zmniejszał częstość skurczów mięśnia sercowego u pacjentów z chorobą wieńcową. Minimalizuje również frakcję wyrzutową i zapotrzebowanie serca na tlen.
Przy odpowiednio długiej terapii początkowo wysoki całkowity opór obwodowy naczyń krwionośnych staje się znacznie niższy. Spadek aktywności reninowej osocza jest uważany za jeden ze składników działania przeciwnadciśnieniowego.
Instrukcja użycia
Natychmiast należy zastrzec, że dla każdego pacjenta kardiologa dawkę należy dobrać indywidualnie. Z reguły średnia dawka wynosi około 0,005 - 0,01 g.
Środek zaradczy należy przyjmować tylko raz dziennie. Wskazane jest, aby robić to głównie rano, a najlepiej rano.
Niektórzy wolą przyjmować lek podczas śniadania. Tabletkę należy połykać w całości, popijając dużą ilością wody. Przy nieznacznym stopniu wzrostu wskaźników tonometru początkowa dawka leku może wynosić około 0,0025 g na dzień.
Jeśli zażyjesz więcej, mogą wystąpić niepożądane skutki uboczne. Przekroczenie dopuszczalnej objętości bisoprololu jest dozwolone tylko w rzadkich przypadkach.
Ważne jest, aby pamiętać, że lek jest przepisywany na przyjęcie przez długi czas. U pacjentów cierpiących na zaburzenia funkcjonalności narządów układu wydalniczego dzienna dawka leku nie powinna w żadnym wypadku przekraczać 0,01 g.
Przeciwwskazania
Należy pamiętać, że Bisoprolol nie powinien być przyjmowany przy takich chorobach i stanach organizmu jak:
- niewydolność serca występująca w postaci przewlekłej;
- blok przedsionkowo-komorowy II-III stopnia;
- blokada wewnątrzprzedsionkowa w znacznym stopniu;
- zespół chorej zatoki;
- astma oskrzelowa.
Skutki uboczne
Należy zauważyć, że Bisoprolol jest w stanie wywołać u pacjentów wystąpienie takich niepożądanych objawów jak stany depresyjne, omamy, zmniejszenie wydzielania wydzieliny łzowej, drgawki, osłabienie mięśni, alergie.
Interakcje z innymi lekami
Nie zaleca się łączenia tego leku z lekami, takimi jak chinidyna, dizopiramid, lidokaina, fenytoina i flekainid.
Przy jednoczesnym przyjmowaniu danego leku kurczliwość mięśnia sercowego może się zmniejszyć. Ze szczególną ostrożnością należy go stosować w połączeniu z takimi lekami: flekainid, propafenon.
Istnieje możliwość niskiego ciśnienia krwi. U pacjentów z CHF istnieje ryzyko dalszego pogorszenia kurczliwości mięśnia sercowego.
Silne działanie większości miejscowych β-blokerów (na przykład kropli do oczu w celu wyeliminowania choroby, takiej jak jaskra) może wzmocnić ogólnoustrojowe pozytywne działanie danego leku. Na przykład ciśnienie krwi znacznie spada, a puls również staje się rzadszy.
Specjalne instrukcje
Należy zauważyć, że bisoprolol stosuje się z dużą ostrożnością w łuszczycy.
Musisz również być pod nadzorem specjalisty leczącego w okresie przyjmowania danego leku za naruszenie oszustwa węglowodanowego na etapie dekompensacji. Dotyczy to również predyspozycji do występowania reakcji alergicznych.
W przypadku guza chromochłonnego przyjmowanie leku jest możliwe dopiero po bezpośrednim zastosowaniu specjalnych leków -. Przed poważnym podjęciem leczenia Bisoprolol należy poinformować o tym swojego anestezjologa.
Należy zauważyć, że lek powinien być przyjmowany bardzo ostrożnie przez pacjentów, których aktywność zawodowa jest bezpośrednio związana z potrzebą wysokiej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.
Warunki sprzedaży, przechowywania i trwałości
Bisporolol jest koniecznie wydawany wyłącznie na receptę lekarza prowadzącego.Bardziej szczegółowe informacje o leku można znaleźć w oficjalnych instrukcjach dotyczących tego leku.
Lek należy przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni Celsjusza. Maksymalny okres stosowania leku wynosi trzy lata.
Cena i gdzie kupić
Bisoprolol ma bardzo niski koszt, dzięki czemu jest dostępny dla każdego. Różni się w granicach 40 rubli. Lek można kupić w absolutnie każdej aptece. lek został przepisany, wówczas można go przyjmować tylko wtedy, gdy korzyść dla matki przewyższa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u dziecka.
Jak wiadomo, beta-blokery znacznie zmniejszają przepływ krwi w łożysku i mogą wpływać na rozwój dziecka.
Podczas stosowania bisoprololu konieczne jest obserwowanie przepływu krwi w łożysku i macicy, a także monitorowanie późniejszego rozwoju płodu. Gdy pojawią się niepożądane konsekwencje, należy pilnie podjąć odpowiednie środki.
Po urodzeniu dziecka należy je zbadać. W pierwszych dniach jego życia mogą pojawić się objawy wolnego tętna i niskiego poziomu cukru we krwi.
Należy unikać przedawkowania, które objawia się wyraźną bradykardią, obniżeniem ciśnienia krwi, skurczem oskrzeli, ostrą niewydolnością serca i obniżeniem stężenia glukozy we krwi.
Jeśli chodzi o karmienie piersią, w tej chwili nie ma informacji, że substancja czynna danego leku ma tendencję do przenikania do mleka matki. Dlatego stosowanie bisoprololu w okresie laktacji jest zabronione.
Powiązane wideo
Jak przyjmować tabletki bisoprololu z:
Stosowanie jakiegokolwiek leku, zwłaszcza silnego kardiologicznego, musi koniecznie nastąpić wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego. Ponadto należy zauważyć, że Bisoprolol jest wydawany w aptekach wyłącznie na receptę.
Podczas leczenia tym lekiem lekarz powinien monitorować dynamikę zmian w ogólnym stanie pacjenta. Jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, ten lek należy natychmiast odstawić, aby uniknąć rozwoju poważnych powikłań.