Cukrzyca typu 2 jest częstym schorzeniem, w którym poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki. Nowoczesne leki skutecznie zwalczają chorobę. Jednym z nich jest Amaryl, którego instrukcje użytkowania omówiono w artykule. Medycyna amarylowa jest klasyfikowana przez ekspertów jako grupa leków hipoglikemizujących, które mogą obniżać zawartość glukozy w limfie krwi osób z cukrzycą typu 2.
Zwykle Amaryl jest przepisywany przez endokrynologa jako główny środek na obniżenie poziomu glukozy w limfie krwi. Czasami tabletki na cukrzycę, zgodnie ze wskazaniami, są przepisywane w złożonej terapii wraz z insuliną i metmorfiną.
Sercem Amaryl, jak podano w instrukcji użytkowania, jest substancja, która ma międzynarodową niezastrzeżoną nazwę (INN) - glimepiryd. Odpowiada za niezbędną produkcję insuliny, dzięki czemu on z kolei zaczyna pełnić główną funkcję – obniżanie poziomu cukru. Dzieje się tak dzięki uwalnianiu insuliny z komórek trzustki, które reagują na działanie samej glukozy. Dokładniej, produkcja insuliny następuje dzięki jej interakcji z grupami białek kanału potasowego (kanały ATP), które znajdują się na powierzchni komórek. Glimepiryd jest w stanie selektywnie wiązać się z białkami i regulować aktywność kanałów ATP, które otwierają się i zamykają w kontrolowany sposób.
Glimepiryd może mieć inny ważny efekt. Uwalnia z krwi wapń, który przedostaje się do komórek tkanek i zapobiega powstawaniu blaszek miażdżycowych na ściankach naczyń krwionośnych.
Jeśli maksymalna dawka dla pacjenta jest niewystarczająca, do terapii dołącza się metmorfinę. Ten ostatni hamuje proces glukoneogenezy w wątrobie, zmniejsza wchłanianie glukozy z jelita. Zwiększa również wykorzystanie glukozy i wrażliwość samych tkanek. Zgodnie z zaleceniami lekarza insulinę można łączyć z terapią razem z metforminą lub oddzielnie od niej.
W organizmie aktywny składnik jest całkowicie wchłaniany. Jedzenie ma niewielki wpływ na wchłanianie, może nieco spowolnić jego prędkość. Wydalanie glimepirydu, podobnie jak większości leków najnowszej generacji, odbywa się przez jelita, a także nerki. Stwierdzono, że substancja nie pozostaje niezmieniona w moczu. Badania nie określają akumulacji glimepirydu w organizmie.
Amaryl M to połączenie dwóch aktywnych składników metforminy i glimepirydu, instrukcje jego stosowania wskazują wszystkie niezbędne cechy leku. W aptekach lek jest zwykle sprzedawany: 1 mg glimepirydu + 250 mg metforminy, 2 mg glimepirydu + 500 mg metforminy.
Formularz zwolnienia
Lek jest dostępny w postaci owalnych tabletek (1-4 mg). Z jednej strony tabletu odczytany jest napis HD125. W jednym blistrze znajduje się 15 sztuk. Same blistry są pakowane w kartonowe pudełka. Lek można kupić w opakowaniach po dwa, cztery, sześć lub osiem blistrów. Tabletki różnią się kolorem: różowawe zawierają 1 mg; zielone 2 mg, Amaryl 3 mg - pomarańczowe i Amaryl 4 mg - jasnoniebieskie tabletki.
W ramach jednej tabletki:
- glimepiryd trzeciej generacji – główny składnik obniżający poziom glukozy, substancji uwalnianej z sulfamidu;
- powidon - pierwiastek chemiczny, enterosorbent;
- laktoza z cząsteczką wody (monohydrat);
- celuloza mikrokrystaliczna;
- karboksymetyloskrobia sodowa – dodatek do żywności, zagęszczacz zwiększający kleistość;
- indygo karmin - barwnik bezpieczny dla żywności
- stearynian magnezu (stabilizujący środek przeciwpieniący).
Lek Amaryl jest wygodny w użyciu, tabletkę należy przyjmować tylko raz rano. Instrukcje użytkowania, a także cena są dość przystępne dla każdego pacjenta z tą chorobą endokrynną.
Przeciwwskazania
Mimo całej swojej skuteczności Amaryl ma wiele przeciwwskazań, przyjmując tabletki, należy to wziąć pod uwagę.
- Cukrzyca pierwszego typu. W przeciwieństwie do cukrzycy typu 2 charakteryzuje się bezwzględnym niedoborem insuliny, do którego dochodzi w wyniku zniszczenia komórek trzustki.
- Cukrzycowa kwasica ketonowa jest powikłaniem cukrzycy, zwykle typu 1. Zaburzenia metabolizmu węglowodanów spowodowane ostrym brakiem insuliny.
- Śpiączka cukrzycowa lub precoma występuje z powodu braku insuliny lub zaburzeń odżywiania, nadużywania tłustych pokarmów, węglowodanów i alkoholu.
- Znaczące zaburzenie metaboliczne.
- Ciężkie choroby wątroby, a także nerek, z naruszeniem funkcjonalności tych ważnych narządów. W szczególności brane są pod uwagę warunki, które prowadzą do naruszenia tych funkcji - infekcje, szok itp.
- Przeprowadzanie hemodializy.
- Niedokrwienie, dysfunkcja układu oddechowego, zawał mięśnia sercowego, choroba wieńcowa. Te stany mogą prowadzić do niedotlenienia tkanek.
- Kwasica mleczanowa to rzadkie powikłanie cukrzycy, które powoduje nadmiar kwasu mlekowego w organizmie.
- Urazy, oparzenia, operacje, posocznica (jeden z rodzajów zatrucia krwi).
- Wyczerpanie organizmu, celowe głód - spożywanie pokarmów i napojów zawierających mniej niż 1000 kalorii dziennie.
- Niedrożność jelit, niedowład jelit, biegunka, wymioty.
- Nadużywanie alkoholu, ostre zatrucie alkoholem.
- Niedobór laktazy (enzym niezbędny do produkcji laktozy), nietolerancja na galaktozę (jeden z cukrów).
- Spodziewając się dziecka, karmienie piersią.
- Wiek do 18 lat, z powodu niewystarczających badań na ten temat.
- Indywidualna nietolerancja jednego lub więcej składników Amarylu.
Natychmiast po wyznaczeniu Amarylu wymagana jest wstępna kontrola działania leku i ogólnego stanu pacjenta.
Początkowo, bez kontroli, może wystąpić hipoglikemia, która może spowodować poważne konsekwencje zdrowotne.
Jednak pacjenci mogą nie być dostępni do nadzoru medycznego. Na przykład niektórzy nie chcą lub nie mogą skontaktować się z lekarzem. Dotyczy to zwłaszcza osób starszych. Również tutaj można przypisać pacjentom, którzy z różnych powodów nie przestrzegają diety, alkoholikom. Osoby wykonujące monotonną ciężką pracę fizyczną.
Pod nadzorem lekarza Amaryl należy przyjmować u pacjentów z zaburzeniami czynności tarczycy, a także nadnerczy, z innymi powszechnymi zaburzeniami endokrynologicznymi. W takim przypadku konieczna jest ścisła kontrola poziomu glukozy we krwi i diagnozowanie objawów hipoglikemii, może być konieczne pewne dostosowanie dawki.
Szczególną uwagę należy zwrócić na przyjmowanie Amaryl w sytuacji, gdy pacjenci przyjmują jednocześnie inne leki. Lekarz musi zrozumieć ich zgodność i poinformować pacjentów o zasadach przyjmowania.
Dawkowanie
Lek na cukrzycę Amaryl jest przepisywany wyłącznie przez specjalistę - endokrynologa. Umawia się na wizyty dopiero po ustaleniu poziomu glukozy we krwi pacjenta. Endokrynolodzy biorą pod uwagę ten sam sposób życia człowieka - jego dietę, aktywność fizyczną, wiek, choroby uboczne i wiele innych czynników.
Minimalna dawka to 1 mg. Jedną tabletkę należy przyjmować raz dziennie rano przed lub w trakcie pierwszego śniadania. Tabletek nie zaleca się żuć, jednak należy je popić wodą (co najmniej pół szklanki). W razie potrzeby lekarz może przepisać dużą dawkę - od 2 do 3 mg; 4 mg jest uważane za standardową wysoką dawkę, 6 i 8 mg są przepisywane w niezwykle rzadkich przypadkach. Nie należy gwałtownie zwiększać dawki, odstęp między kolejnymi wizytami powinien wynosić co najmniej siedem dni. Podczas przyjmowania leku na cukrzycę Amaryl, a zwłaszcza dostosowania dawki, konieczne jest wykonanie testów kontrolnych.
Dostosowanie jest zwykle wymagane w przypadku zmian w stylu życia pacjenta. Na przykład picie alkoholu, łamanie diety, nagły przyrost lub utrata masy ciała. Należą do nich zaburzenia metabolizmu węglowodanów, przedawkowanie, powikłania w funkcjonowaniu nerek i wątroby.
Kiedy przepisuje się Amaryl M, ta sama zasada jest stosowana do określania dawki. Zwykle ten lek jest również przyjmowany raz dziennie. Szczególną uwagę zwraca się na dobór dawek dla pacjentów powyżej 65 roku życia. Lek jest przepisywany po dokładnym przestudiowaniu chorób ubocznych osób starszych, zwłaszcza pracy wątroby i nerek.
Dawki produktu Amaryl nie należy zwiększać w kolejnej dawce, jeśli pacjent nie przyjął dobowej tabletki z powodu zapomnienia. Ten dzień pozostaje bez zażywania leku, a następnego dnia należy przyjąć standardową dawkę.
Po zażyciu tabletek pacjent zdecydowanie musi jeść, w przeciwnym razie poziom cukru spadnie poniżej normy. Nie należy również pomijać kolejnych posiłków, w przeciwnym razie można zaobserwować odwrotny efekt terapii. Preparaty tego typu wskazane są na długi okres czasu. Jeśli lek przeciwcukrzycowy nie przynosi pożądanego efektu, przepisuje się kombinację Amaryl M lub podaje się inne leki hipoglikemizujące - metforminę i insulinę.
Skutki uboczne
Niedawne badania kliniczne glimepirydu, głównego składnika aktywnego amarylu, wykazały skutki uboczne. Mogą przejawiać się w metabolizmie, trawieniu, wzroku, układzie sercowo-naczyniowym i odpornościowym. Ponadto możliwe jest fotouczulanie (wzrost podatności organizmu na promienie ultrafioletowe), hiponatremia (zmniejszenie ilości jonów sodu we krwi).
Hipoglikemia może objawiać się przez długi czas, przy zaburzeniach metabolicznych jej objawami są:
- migreny, zawroty głowy, utrata przytomności, czasami do rozwoju śpiączki;
- ciągłe pragnienie jedzenia;
- pragnienie nudności i wymiotów;
- osłabienie, bezsenność lub ciągłe pragnienie snu;
- nagła manifestacja agresji;
- spadek uwagi, spowolnienie głównych reakcji;
- majaczenie (zaburzenie psychiczne z zaburzeniami świadomości);
- depresja;
- pomieszanie świadomości;
- zaburzenia mowy (afazja)
- rozmazany obraz;
- drżenie, drgawki;
- naruszenie wrażliwości narządów;
- utrata kontroli nad sobą;
- trudności w oddychaniu;
- silne pocenie się, lepkość skóry;
- ataki lęku;
- wzrost częstości akcji serca;
- wzrost ciśnienia krwi;
- zaburzenia rytmu serca, zaburzenia rytmu zatokowego.
Wizja. Znaczne pogorszenie widzenia, zwykle na początku przyjmowania leku Amaryl. Dzieje się tak z powodu naruszenia obrzęku soczewek, proces ten zależy bezpośrednio od ilości glukozy we krwi. Zmniejsza się współczynnik załamania soczewek, pogarsza się widzenie.
Trawienie. Pacjent może odczuwać mdłości, wymioty, uczucie pełności w żołądku, ostry ból żołądka, wzdęcia, biegunkę. Może pojawić się niechęć do jedzenia.
Wątroba, drogi żółciowe. Być może rozwój zapalenia wątroby, cholestazy i żółtaczki mogą znacznie pogorszyć stan zdrowia pacjenta, a nawet zagrozić życiu, ze względu na postęp niewydolności wątroby. Jednak po zniesieniu Amaryl może nastąpić szybki powrót czynności wątroby.
Układ odpornościowy. Obserwuje się objawy alergiczne (pokrzywka, wysypka). Reakcje te są zwykle dobrze tolerowane, jednak w niektórych przypadkach występują silne duszności. Spada ciśnienie, możliwa jest anafilaksja (ostra reakcja na alergen). Wykryto alergiczne zapalenie naczyń (immunologiczne patologiczne zapalenie naczyń krwionośnych).
Cena £
Cena leku jest niska, ale może się różnić w aptekach różnych firm. Na przykład w tabeli przedstawiono ceny w niektórych dużych aptekach internetowych, w których można kupić Amaryl.
Analogi
Lek stosuje się w leczeniu cukrzycy typu 2. Jednak może nie być odpowiedni dla pacjenta z powodu jego chorób pobocznych lub z innych powodów. Analogi Amarylu są również oparte na substancji czynnej glimepiryd. Mogą różnić się ilością tabletek w opakowaniu, miejscem produkcji, substancjami pomocniczymi oraz ich indywidualną nietolerancją przez pacjentów. Do analogów Amaryl eksperci obejmują następujące leki.
- Glemaz. Substancja czynna jest podobna - glimepiryd. Lek jest dostępny w tabletkach, jest przepisywany przy planowaniu leczenia długoterminowego, pod nadzorem lekarza. W przeciwieństwie do Amaryl dostępne są tylko tabletki 4 mg. Średnia cena to 650 rubli.
- Glemauno. Działanie leku jest podobne do działania Amaryl. Ma niezbyt długą listę zastrzeżeń przy przyjęciu. Poleca się jednak, aby nie angażować się w czynności wymagające uwagi podczas wizyty. Lek jest wydawany wyłącznie na receptę. Średnia cena 2 mg to 476 rubli.
- Glimepiryd. Środek podobny do Amarilu jest w stanie obniżyć poziom cukru w limfie krwi pacjenta. Zazwyczaj tabletki przyjmuje się również raz dziennie przed gęstym śniadaniem węglowodanowym, popijając wodą w wystarczających ilościach. W przypadku niewystarczającej skuteczności podawana jest dodatkowa insulina. Recenzje na ten temat są pozytywne, kosztem lek jest tańszy niż podobne leki. Średnia cena to 2 mg 139 rubli.
Przedawkować
Przedawkowanie jest niebezpieczne ze względu na wystąpienie hipoglikemii - stężenie glukozy we krwi jest krytycznie zmniejszone, możliwa jest śpiączka hipoglikemiczna. Ten stan może trwać od jednego dnia do trzech dni. W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania pacjentowi podaje się pokarmy bogate w węglowodany. Możesz zjeść kostkę cukru, wypić sok lub słodką herbatę. Jeśli pacjent stracił przytomność, dekstrozę i glukagon podaje się pozajelitowo, z pominięciem przewodu pokarmowego.
Jeśli stan pacjenta pogorszy się po przedawkowaniu, wzywa się karetkę i, jeśli to konieczne, przeprowadza się hospitalizację.
Jednym z najczęstszych leków przeciwcukrzycowych z grupy sulfonylomoczników jest amaryl.
Dzięki aktywnym i dodatkowym składnikom lek pomaga obniżyć stężenie glukozy i skutecznie zmniejsza nasilenie objawów cukrzycy.
Lek przeciwcukrzycowy Amaryl jest dopuszczony do stosowania doustnego. Powszechnie przyjętą międzynarodową nazwą leku jest Amaryl. Lek jest produkowany w Niemczech, producentem jest Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje o Amaryl: pełne instrukcje użytkowania tego leku, średnie ceny w aptekach, kompletne i niekompletne analogi leku, a także recenzje osób, które już stosowały Amaryl. Chcesz zostawić swoją opinię? Proszę pisać w komentarzach.
Grupa kliniczna i farmakologiczna
Doustny lek hipoglikemizujący.
Warunki wydawania leków z aptek
Wydany na receptę.
Ceny
Ile jest wart Amaryl? Średnia cena w aptekach zależy od formy wydania:
- Tabletki amarylowe 1 mg, 30 szt. - od 262 rubli.
- Tabletki amarylowe 2 mg, 30 szt. - od 498 rubli.
- Tabletki amarylowe 3 mg, 30 szt. - od 770 rubli.
- Tabletki amarylowe 4 mg, 30 szt. - od 1026 rubli.
Forma i skład wydania
Amaryl jest dostępny w postaci tabletek w kilku dawkach: 1, 2, 3 i 4 mg. Swoje właściwości zawdzięcza substancji aktywnej – glimepirydowi, pochodnej sulfonylomocznika. Jako zaróbki stosuje się monohydrat laktozy, powidon, stearynian magnezu, celulozę mikrokrystaliczną i barwniki E172 lub E132.
Niezależnie od dawki, wszystkie tabletki mają ryzyko oddzielenia i grawerowania. Jako wyróżnik - kolor samej tabletki: 1 mg jest różowy, 2 mg jest zielony, 3 mg jest bladożółty i 4 mg jest niebieski.
efekt farmakologiczny
Glimepiryd - substancja czynna leku - korzystnie wpływa na trzustkę, pomaga regulować produkcję insuliny i jej przenikanie do krwi. Z kolei insulina obniża ilość cukru we krwi.
Dzięki działaniu glimepirydu wapń z krwi przedostaje się do komórek tkanek i zapobiega powstawaniu blaszek miażdżycowych na ściankach naczyń krwionośnych.
Metformina pomaga również obniżyć poziom glukozy we krwi, ale w inny sposób: poprawia krążenie wątrobowe i zamienia cukier we krwi w glikogen, substancję bezpieczną dla pacjentów z cukrzycą. Ponadto metmorfina sprzyja lepszemu wchłanianiu glukozy przez komórki mięśniowe.
Stwierdzono, że glimepiryd jest skuteczniejszy w połączeniu z metforminą. Z tego powodu powstał Amaryl M - lek wygodny zarówno dla pacjentów, jak i lekarzy.
Wskazania do stosowania
Zgodnie z instrukcją, Amaryl jest przepisywany na cukrzycę typu 2 (cukrzyca insulinoniezależna).
Substancja czynna glimepiryd stymuluje wytwarzanie insuliny przez trzustkę i jej przenikanie do krwi. Insulina z kolei zmniejsza ilość cukru we krwi. Glimepiryd poprawia metabolizm potasu w komórkach, a także pomaga zapobiegać powstawaniu blaszek miażdżycowych na ściankach naczyń krwionośnych.
Przeciwwskazania
Zgodnie z instrukcją Amaryl jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
- Rzadkie choroby dziedziczne (niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy);
- Nadwrażliwość na aktywne lub pomocnicze składniki leku;
- cukrzyca typu 1;
- Ciężka dysfunkcja wątroby;
- Przedśpiączka i śpiączka cukrzycowa, cukrzycowa kwasica ketonowa;
- Ciąża i karmienie piersią;
- Ciężka dysfunkcja wątroby (w tym pacjenci poddawani hemodializie);
- Dzieciństwo.
Podczas stosowania Amaryl należy zachować ostrożność, gdy:
- Naruszenie wchłaniania pokarmu i leków z przewodu pokarmowego (niedowład jelit, niedrożność jelit);
- Obecność czynników ryzyka rozwoju hipoglikemii;
- Choroby współistniejące podczas terapii lub przy zmianie stylu życia pacjenta (zmiana diety lub pory posiłków, zmniejszenie lub zwiększenie aktywności fizycznej);
- Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Amaryl jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży. W przypadku planowanej ciąży lub zajścia w ciążę, kobietę należy przenieść na insulinoterapię.
Stwierdzono, że glimepiryd przenika do mleka matki. W okresie laktacji kobietę należy przestawić na insulinę lub przerwać karmienie piersią.
Instrukcja użytkowania Amaryl
Instrukcje użytkowania wskazują, że tabletki Amaryl są przyjmowane doustnie, nie są żute, są popijane wodą około 150 ml. Ważne jest, aby nie zapomnieć o jedzeniu po zażyciu leku. Dawkę początkową i podtrzymującą lekarz ustala indywidualnie w zależności od poziomu glukozy w surowicy krwi i jej wydalania z moczem.
- Po pierwsze, lek stosuje się w dawce 1 mg / dzień, w razie potrzeby można stopniowo zwiększać dzienną dawkę do 6 mg. Dawkę zwiększa się w odstępach 1-2 tygodni według schematu: 1 mg/dobę – 2 mg/dobę – 3 mg/dobę – 4 mg/dobę – 6 mg/dobę Amaryl. Zaleca się, aby nie przekraczać dawek Amaryl więcej niż 6 mg/dobę. Częstotliwość i czas stosowania leku ustala lekarz indywidualnie, co zależy od stylu życia pacjenta. Z reguły dzienna dawka amarylu jest przepisywana 1 raz dziennie podczas lub przed ciężkim pierwszym posiłkiem (śniadaniem). Jeśli poranna dawka nie została przyjęta, to podczas lub przed drugim posiłkiem. Terapia jest długa.
Zastosowanie kombinacji amaryl-metformina. W przypadku pacjentów przyjmujących metforminę, u których poziom glukozy w surowicy jest niewystarczający, można rozpocząć dodatkowe przyjmowanie amarylu. Jeśli dzienna dawka metforminy się nie zmienia, leczenie amarylem rozpoczyna się od dawki 1 mg / dobę. Następnie dawkę Amarylu można zwiększyć, aby osiągnąć pożądane zmniejszenie stężenia glukozy w surowicy do maksymalnie 6 mg/dobę.
Stosowanie kombinacji amarylo-insulina. Aby ustabilizować poziom glukozy we krwi w przypadkach, gdy monoterapia lub zastosowanie kombinacji amaryl-metformina jest nieskuteczne, stosuje się kombinację insuliny z amarylem. Jednocześnie dawka amarylu pozostaje niezmieniona, a insulinoterapię rozpoczyna się od małych dawek. W przyszłości możliwe jest zwiększenie ilości podawanej insuliny. Terapii powinno towarzyszyć monitorowanie stężenia glukozy w surowicy krwi. Leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza prowadzącego. Schemat insulinowo-amarylowy może zmniejszyć zapotrzebowanie na insulinę do wstrzykiwań o około 40%.
Zmiana innego środka przeciwcukrzycowego na Amaryl. Rozpoczęcie leczenia rozpoczyna się od 1 mg/dobę Amaryl, niezależnie od dawki poprzedniego leku (nawet jeśli była maksymalna). W zależności od efektu terapeutycznego amarylu dawkę można zwiększyć zgodnie z powyższymi zasadami. W niektórych przypadkach konieczne jest anulowanie amarylu z powodu możliwej hipoglikemii (zwłaszcza jeśli przed amarylem stosowano lek o wysokim okresie półtrwania, chloropropramid). Terapię przerywa się na kilka dni (ze względu na prawdopodobny efekt addytywny).
Zastąpienie insuliny amarylem. W przypadkach, gdy pacjenci z cukrzycą typu 2 są leczeni insuliną, ale zachowują funkcję wydzielania insuliny przez komórki beta trzustki, pacjenta można przestawić na Amaryl, z wyjątkiem insuliny. W takim przypadku terapia amarylem rozpoczyna się od dawki 1 mg / dobę.
Skutki uboczne
Stosowanie Amaryl może wywołać następujące działania niepożądane:
- Układ pokarmowy: rzadko - ból brzucha, nudności, biegunka, wymioty, uczucie pełności i ciężkości w nadbrzuszu; w niektórych przypadkach - wzrost aktywności cholestazy i / lub enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby, żółtaczka, zagrażająca życiu niewydolność wątroby.
- Narząd wzroku: na początku terapii możliwe są przejściowe zaburzenia widzenia, wywołane zmianą poziomu glukozy we krwi.
- Układ krwiotwórczy: w niektórych przypadkach - granulocytopenia, leukopenia, pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza i erytrocytopenia; rzadko - małopłytkowość. Po wprowadzeniu produktu Amaryl do obrotu zgłaszano przypadki ciężkiej małopłytkowości i plamicy małopłytkowej.
- Objawy alergiczne: rzadko - reakcje pseudoalergiczne i alergiczne (pokrzywka, wysypki skórne i swędzenie). Takie reakcje są zwykle łagodne, ale mogą przekształcić się w ciężkie reakcje z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, dusznością, wstrząsem anafilaktycznym, alergicznym zapaleniem naczyń (w rzadkich przypadkach).
- Metabolizm: Podobnie jak w przypadku innych pochodnych sulfonylomocznika, możliwa jest długotrwała hipoglikemia. Objawy tego zaburzenia to nudności, ból głowy, wymioty, głód i zmęczenie, zaburzenia koncentracji, senność, niedowład, zaburzenia snu, utrata samokontroli, lęk, bradykardia, agresywność, zaburzenia czucia, utrata czujności i szybkości reakcji, zaburzenia widzenia, depresja, majaczenie, splątanie, zaburzenia mowy, afazja, drżenie, zawroty głowy, drgawki mózgowe, płytki oddech, utrata przytomności aż do śpiączki. Ponadto mogą wystąpić objawy kontrregulacji adrenergicznej w odpowiedzi na hipoglikemię (niepokój, pojawienie się lepkiego zimnego potu, dusznica bolesna, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, kołatanie serca i nadciśnienie tętnicze). Obraz kliniczny ciężkiej hipoglikemii przypomina udar.
- Inne: w niektórych przypadkach - nadwrażliwość na światło, hiponatremia.
Objawy przedawkowania: ciężka, zagrażająca życiu hipoglikemia (podczas długotrwałego leczenia dużymi dawkami glimepirydu i ostrego przedawkowania leku).
Przedawkować
W przypadku przedawkowania Amaryl mogą wystąpić nudności, bóle brzucha i wymioty. Może wystąpić hipoglikemia, która może prowadzić do drżenia, lęku, zaburzeń widzenia, senności, zaburzeń koordynacji, drgawek, śpiączki.
W przypadku przedawkowania wskazane jest płukanie żołądka, a następnie zastosowanie enterosorbentów. Podawanie glukozy należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe. Dalsza terapia jest objawowa. W przypadku ciężkiego przedawkowania wymagana jest hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii.
Specjalne instrukcje
Lekarz przepisując pacjentowi Amaryl lub Amaryl M, powinien ostrzec o możliwości wystąpienia działań niepożądanych, a co najważniejsze o wystąpieniu hipoglikemii, jeśli pacjent zażyje lek, ale zapomni o jedzeniu. W takim przypadku pacjentowi zaleca się, aby zawsze nosić ze sobą słodycze lub cukier w kawałkach, aby móc szybko podnieść poziom cukru we krwi.
Oprócz systematycznego sprawdzania poziomu glukozy we krwi i moczu, skład krwi i czynność wątroby są również regularnie monitorowane podczas leczenia Amaryl i Amaryl M.
W stresujących okolicznościach, którym towarzyszy uwalnianie adrenaliny do krwi, skuteczność Amaryl i Amaryl M spada. Takimi sytuacjami mogą być wypadki, konflikty w rodzinie lub w pracy, choroby z wysokim wzrostem temperatury. W takich przypadkach praktykuje się tymczasowe przeniesienie pacjenta na insulinę.
interakcje pomiędzy lekami
Wzmacnia działanie hipoglikemizujące jednoczesnego stosowania Amaryl z insuliną, innymi lekami hipoglikemizującymi, niektórymi antybiotykami (tetracykliny, sulfonamidy, klarytromycyna), dużymi dawkami pentoksyfiliny, fluoksetyny, flukonazolu, sterydów anabolicznych, inhibitorów ACE (kaptopril, enalapril, ramipryl, perindopril, lizynopryl itp.). Odwrotny efekt będzie miał połączenie amarylu z barbituranami, środkami przeczyszczającymi, moczopędnymi, wysokimi dawkami kwasu nikotynowego, ryfampicyną.
Wzmacnianie i zmniejszanie hipoglikemicznego działania amarylu może powodować beta-blokery (karwedilol, atenolol, bisoprolol, metoprolol itp.), rezerpinę, klonidynę, pochodne kumaryny i alkohol.
Amaryl jest uważany za popularny wśród diabetyków. Jego odbiór pozwala pacjentom kontrolować swój stan, aby zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia hiperglikemii. Ten lek jest przepisywany tylko osobom z cukrzycą typu II.
Mieszanina
Substancją czynną leku Amaryl jest glimepiryd. Skład tabletek zawiera również składniki pomocnicze. Ich lista będzie zależeć od dawki glimepirydu. Inna kombinacja substancji dodatkowych w tabletkach wynika z innego koloru.
INN (nazwa międzynarodowa): glimepiryd (nazwa łacińska Glimepiryd).
Apteki sprzedają również Amaryl M1, M2. Skład tabletek oprócz glimepirydu zawiera metforminę w ilości odpowiednio 250 lub 500 mg. Ten złożony lek może być przepisywany tylko przez endokrynologa.
Formularz zwolnienia
Amaryl trafia do sprzedaży w postaci tabletek. Kolor zależy od dawki substancji czynnej:
- 1 mg glimepirydu - różowy;
- 2 - zielony;
- 3 - jasnożółty;
- 4 - niebieski.
Różnią się one oznakowaniem na tabletkach.
efekt farmakologiczny
Glimepiryd ma działanie hipoglikemizujące na organizm. Jest pochodną sulfonylomocznika trzeciej generacji.
Amaryl ma pierwotne działanie przedłużone. Przy stosowaniu tabletek pobudzana jest trzustka, aktywowana jest praca komórek beta. W rezultacie zaczyna się z nich uwalniać insulina, hormon dostaje się do krwiobiegu. Pomaga to obniżyć stężenie cukru po jedzeniu.
Jednocześnie glimepiryd ma działanie pozatrzustkowe. Zwiększa wrażliwość mięśni, tkanki tłuszczowej na insulinę. Podczas stosowania leku obserwuje się ogólny efekt przeciwutleniający, przeciwmiażdżycowy, przeciwpłytkowy.
Amaryl różni się od innych pochodnych sulfonylomocznika tym, że gdy jest stosowany, zawartość uwalnianej insuliny jest mniejsza niż przy stosowaniu innych leków hipoglikemizujących. Dzięki temu ryzyko hipoglikemii jest minimalne.
Wzmocnienie procesu utylizacji glukozy w mięśniach, tkankach tłuszczowych staje się możliwe dzięki obecności w błonach komórkowych specjalnych białek transportowych. Amaryl zwiększa ich aktywność.
Lek praktycznie nie blokuje wrażliwych na ATP kanałów potasowych miocytów serca. Zachowują zdolność przystosowania się do warunków niedokrwiennych.
W przypadku leczenia amarylem produkcja glukozy przez komórki wątroby jest zablokowana. Efekt ten wynika ze zwiększającej się zawartości fruktozy-2,6-biofosforanu w hepatocytach. Substancja ta zatrzymuje glukoneogenezę.
Lek przyczynia się do blokowania wydzielania cyklooksygenazy, zmniejszając proces przemiany tromboksanu A2 z kwasu arachidonowego. Zmniejsza to intensywność agregacji płytek krwi. Pod wpływem Amarylu zmniejsza się nasilenie reakcji oksydacyjnych obserwowanych w cukrzycy insulinoniezależnej.
Wskazania
Przepisać leki na bazie glimepirydu pacjentom z chorobą typu II, jeśli aktywność fizyczna, dieta nie pozwala na kontrolę poziomu cukru.
Instrukcje użytkowania wskazują, że dozwolone jest łączenie Amaryl z metforminą, zastrzykami insuliny.
Dr Bernstein twierdzi, że przepisywanie leków hipoglikemizujących nie jest uzasadnione, nawet jeśli istnieją wskazania do stosowania. Twierdzi, że leki są szkodliwe, zwiększając powstałe zaburzenia metaboliczne. Aby znormalizować stan, możesz stosować nie pochodne sulfonylomocznika, ale dietę w połączeniu ze specjalnym schematem leczenia.
Przeciwwskazania
Amaryl nie powinien być przepisywany pacjentom, którzy:
- uzależnienie od insuliny;
- kwasica ketonowa, śpiączka cukrzycowa;
- upośledzona czynność nerek (w tym w przypadkach, gdy konieczna jest hemodializa);
- nieprawidłowości w funkcjonowaniu wątroby;
- indywidualna nietolerancja lub nadwrażliwość na glimepiryd, zaróbki, inne leki z grupy sulfonylomoczników;
- dzieciństwo.
Lekarze nie powinni przepisywać leku pacjentom niedożywionym, jedzącym nieregularnie, ograniczającym kaloryczność diety, spożywającym mniej niż 1000 kcal. Przeciwwskazaniem jest naruszenie procesu wchłaniania pokarmu z przewodu pokarmowego.
Skutki uboczne
Zanim zaczniesz przyjmować Amaryl, powinieneś przeczytać adnotację do leku. Pacjenci powinni być świadomi, jakie mogą wystąpić powikłania.
Najbardziej znanym skutkiem ubocznym są zaburzenia metaboliczne. Pacjent może zacząć rozwijać hipoglikemię wkrótce po zażyciu pigułki. W domu ten stan jest trudny do normalizacji, będziesz potrzebować pomocy lekarzy. Jednak nagły spadek poziomu glukozy we krwi jest rzadki i występuje u mniej niż 1 na 1000 pacjentów.
Podczas przyjmowania Amaryl występują również takie komplikacje z:
- Przewód pokarmowy: biegunka, uczucie głodu, ból w nadbrzuszu, żółtaczka, nudności, zapalenie wątroby, rozwój niewydolności wątroby;
- narządy krwiotwórcze: małopłytkowość, agranulocytoza, erytrocytopenia, leukopenia;
- układ nerwowy: zwiększona senność, zmęczenie, bóle głowy, zwiększony niepokój, agresywność, zaburzenia mowy, splątanie, niedowład, drgawki mózgowe, pojawienie się lepkiego zimnego potu;
- narządy wzroku: przejściowe zaburzenia spowodowane zmianami poziomu cukru we krwi.
Niektóre rozwijają reakcje nadwrażliwości. Pacjenci skarżą się na swędzenie, wysypkę skórną, pokrzywkę, alergiczne zapalenie naczyń. Zazwyczaj takie działania niepożądane są łagodne, w pojedynczych przypadkach nie można wykluczyć wstrząsu anafilaktycznego.
Instrukcja użycia
Dozwolone jest przyjmowanie Amaryl zgodnie z zaleceniem lekarza prowadzącego. Specjalista osobiście dobierze dawkę początkową dla każdego pacjenta. Zależy to od stężenia glukozy we krwi, intensywności wydalania cukru z moczem.
Na początku terapii zaleca się picie tabletek zawierających 1 mg glimepirydu. Konieczne jest stopniowe zwiększanie dawki. Przestawiają się na tabletki 2 mg nie wcześniej niż 1-2 tygodnie po rozpoczęciu leczenia. Na początkowych etapach lekarz monitoruje stan pacjenta, dostosowuje leczenie w zależności od reakcji na lek. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa to 6-8 mg glimepirydu.
Jeśli pożądanego efektu terapeutycznego nie można osiągnąć nawet przy przyjmowaniu maksymalnej dopuszczalnej ilości Amaryl, dodatkowo przepisuje się insulinę.
Konieczne jest przyjmowanie tabletek przed głównym posiłkiem 1 raz dziennie. Lekarze zalecają picie leku przed śniadaniem. W razie potrzeby można przesunąć czas odbioru na lunch.
Surowo zabrania się odmawiania jedzenia po wypiciu Amaryl. W końcu spowoduje to gwałtowny spadek stężenia glukozy. Hipoglikemia może prowadzić do zaburzeń neurologicznych, śpiączki cukrzycowej i śmierci.
Tabletki połykać w całości bez rozgryzania.
Przedawkować
Konieczne jest stosowanie Amaryl w ilościach przepisanych przez lekarza. Przedawkowanie powoduje rozwój hipoglikemii. Gwałtowny spadek cukru czasami wywołuje śpiączkę cukrzycową.
W przypadku przekroczenia dopuszczalnej szybkości stosowania pojawiają się nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu. Mogą wystąpić różne skutki uboczne:
- zaburzenia widzenia;
- senność;
- drżenie;
- drgawki;
- śpiączka;
- problemy z koordynacją.
W przypadku przedawkowania konieczne jest umycie żołądka. Po oczyszczeniu podać enterosorbenty. W tym samym czasie dożylnie podaje się roztwór glukozy. Dalsze taktyki działania są opracowywane w zależności od stanu pacjenta. W ciężkich przypadkach pacjent jest hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii.
Interakcja
Przed przepisaniem Amaryl lekarz musi dowiedzieć się, jakie leki przyjmuje pacjent. Niektóre leki nasilają, inne zmniejszają hipoglikemizujące działanie glimepirydu.
Podczas przeprowadzania badań stwierdzono, że podczas stosowania obserwuje się gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi:
- doustne środki przeciwcukrzycowe;
- fenylobutazon;
- oksyfenbutazon;
- azapropazon;
- sulfinpirazon;
- metformina;
- tetracyklina;
- mikonazol;
- salicylany;
- inhibitory MAO;
- męskie hormony płciowe;
- sterydy anaboliczne;
- antybiotyki chinolowe;
- klarytromycyna;
- flukonazol;
- sympatykolityki;
- fibraty.
Dlatego nie zaleca się samodzielnego rozpoczynania picia Amaryl bez uzyskania odpowiedniej recepty od lekarza.
Osłabić skuteczność glimepirydu takimi środkami:
- progestageny;
- estrogeny;
- diuretyki tiazydowe;
- saluretyki;
- glukokortykoidy;
- kwas nikotynowy (przy stosowaniu w dużych dawkach);
- leki przeczyszczające (podlegające długotrwałemu stosowaniu);
- barbiturany;
- ryfampicyna;
- Glukagon.
Ten efekt należy wziąć pod uwagę przy wyborze dawki.
Sympatykolityki (beta-blokery, rezerpina, klonidyna, guanetydyna) mają nieprzewidywalny wpływ na hipoglikemiczne działanie amaryl.
Stosując pochodne kumaryny należy pamiętać: glimepiryd nasila lub osłabia działanie tych leków na organizm.
Lekarz dobiera pacjentowi leki na nadciśnienie, niesteroidowe leki przeciwzapalne i inne popularne leki.
Połącz Amaryl z insuliną, metforminą. Ta kombinacja jest wymagana, gdy glimepiryd nie osiąga pożądanej kontroli metabolicznej. Dawkowanie każdego leku ustala lekarz indywidualnie.
- metformina;
- sitagliptyna;
- glimepiryd.
Takie połączenie składników aktywnych poprawia skuteczność terapii, pomaga lepiej kontrolować stan diabetyków.
Warunki sprzedaży
W aptekach możesz kupić Amaryl, jeśli masz receptę od lekarza.
Funkcje przechowywania
Tabletki na bazie glimepirydu należy przechowywać w ciemnym miejscu, chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych, poza zasięgiem dzieci. Temperatura przechowywania - do +30 ° C.
Najlepiej spożyć przed terminem
Stosowanie leku jest dozwolone przez 36 miesięcy od daty wydania.
Analogi
Prowadzący endokrynolog powinien wybrać odpowiedni substytut Amaryl. Może przepisać analog wykonany na bazie tej samej substancji czynnej lub odebrać lek wykonany z innych składników.
Pacjentom można przepisać rosyjski substytut Diameride, który jest stosunkowo tani. Za 30 tabletek preparatu sporządzonego na bazie glimepirydu, w dawce 1 mg w aptece, pacjenci zapłacą 179 rubli. Wraz ze wzrostem stężenia substancji czynnej wzrasta koszt. Za Diameride w dawce 4 mg trzeba będzie zapłacić 383 ruble.
W razie potrzeby wymień Amaryl na Glimepiride, który jest produkowany przez rosyjską firmę Vertex. Te tabletki są niedrogie. Za opakowanie 30 szt. 2 mg każdy będzie musiał zapłacić 191 rubli.
Koszt Glimepiride Canon, który jest produkowany przez Canonpharma, jest jeszcze niższy. Cena pakietu 30 tabletek po 2 mg jest uważana za tanią, wynosi 154 rubli.
W przypadku nietolerancji glimepirydu pacjentom przepisuje się inne analogi wytwarzane na bazie metforminy (Avandamet, Glimecomb, Metglib) lub wildagliptyny (Galvus). Są one dobierane z uwzględnieniem indywidualnych cech ciała pacjenta.
Alkohol i amaryl
Nie można z góry przewidzieć, jak napoje zawierające alkohol wpłyną na osobę zażywającą leki na bazie glimepirydu. Alkohol może osłabiać lub wzmacniać hipoglikemizujące działanie Amarylu. Dlatego nie można ich używać jednocześnie.
Leki hipoglikemizujące należy przyjmować przez długi czas. Z tego powodu kategoryczny zakaz używania napojów alkoholowych staje się dla wielu problemem.
Ciąża, laktacja
W okresie rodzenia wewnątrzmacicznego dziecka karmiącego noworodka nie można stosować pochodnych sulfonylomocznika. We krwi kobiety w ciąży stężenie glukozy powinno mieścić się w normalnym zakresie. W końcu hiperglikemia prowadzi do wzrostu ryzyka wad wrodzonych, zwiększa śmiertelność niemowląt.
Kobiety w ciąży przechodzą na insulinę. Możliwe będzie wykluczenie toksycznego działania leku na dziecko w macicy, jeśli odrzucisz sulfonylomoczniki na etapie planowania poczęcia.
W okresie laktacji terapia Amarylem jest zabroniona. Substancja czynna przenika do mleka matki, organizmu noworodka. Podczas karmienia piersią konieczne jest, aby kobieta całkowicie przestawiła się na insulinoterapię.
Tabletki amarylowe na cukrzycę typu 2: Dowiedz się wszystkiego, co musisz wiedzieć. Instrukcje użytkowania są napisane poniżej prostym językiem. Przestudiuj wskazania, przeciwwskazania, dawki, skutki uboczne, stosunek korzyści i szkód dla organizmu. Dowiedz się, jak prawidłowo przyjmować Amaryl, po ilu godzinach lek zaczyna działać, czy jest zgodny z alkoholem. W artykule ten środek jest porównywany z tabletkami Diabeton, Glucophage i Janumet. Wymieniono również niedrogie analogi produkcji krajowej. Lek Amaryl nie jest tani w aptekach, ale jest wygodny, ponieważ wystarczy go pić raz dziennie. Substancją czynną jest glimepiryd.
Lekarstwo na cukrzycę typu 2 Amaryl: szczegółowy artykuł Instrukcja użycia
| efekt farmakologiczny | Glimepiryd powoduje, że trzustka wytwarza więcej insuliny i uwalnia ją do krwi. Dzięki temu zmniejsza się cukier, zwłaszcza po jedzeniu. W wątrobie substancja czynna jest utleniana przy udziale cytochromu P450 IIC9. Problemy mogą pojawić się przy jednoczesnym przyjmowaniu innych leków konkurujących o ten sam enzym, takich jak ryfampicyna czy flukonazol. Jest wydalany w 60% przez wątrobę i 40% przez nerki. |
| Wskazania do stosowania | Cukrzyca typu 2 - Pacjenci, u których dieta i aktywność fizyczna nie pomagają w wystarczającym stopniu w utrzymaniu prawidłowego poziomu cukru we krwi. Oficjalna medycyna mówi, że glimepiryd można stosować w połączeniu z zastrzykami z metforminy i insuliny. przekonuje, że ten lek jest szkodliwy i należy zrezygnować z jego stosowania. Przeczytaj więcej dlaczego Amaryl jest szkodliwy i czym go zastąpić. |
Biorąc Amaryl, podobnie jak inne tabletki na cukrzycę, należy przestrzegać diety.
Przeczytaj więcej o zdrowym odżywianiu:
| Przeciwwskazania | Cukrzyca typu 1, cukrzycowa kwasica ketonowa, śpiączka. Ciężkie choroby wątroby i nerek. Nietolerancja na substancję czynną glimepiryd lub inne pochodne sulfonylomocznika. Niedożywienie, nieregularne posiłki, zaburzenia wchłaniania pokarmu w przewodzie pokarmowym, ograniczenie spożycia kalorii do 1000 kcal dziennie lub mniej. Wiek do 18 lat. |
| Specjalne instrukcje | Należy się obawiać hipoglikemii. Przeczytaj uważnie artykuł „”. Poznaj objawy tego ostrego powikłania, jak zapewnić opiekę w nagłych wypadkach. W pierwszych tygodniach przyjmowania glimepirydu lepiej nie wykonywać pracy wymagającej szybkiej reakcji fizycznej i psychicznej. Leczenie może zwiększyć ryzyko prowadzenia pojazdu. |
| Dawkowanie | Lekarz przepisuje odpowiednią dawkę leku Amaryl. Diabetycy nie powinni tego robić na własną rękę. Lek jest dostępny w różnych dawkach - tabletki 1, 2, 3 i 4 mg. Przyjmować raz dziennie przed śniadaniem lub pierwszym głównym posiłkiem. Tabletki można podzielić na pół, ale nie należy ich żuć, należy popić płynem. |
| Skutki uboczne | jest częstym i niebezpiecznym efektem ubocznym. Inne problemy są rzadkie. Są to nudności, wymioty, uczucie pełności w żołądku, biegunka, swędzenie skóry, wysypka. Wrażliwość skóry na promienie słoneczne może wzrosnąć i może rozwinąć się niedobór sodu w organizmie. Ze względu na szybki spadek poziomu cukru we krwi wzrok może chwilowo się pogorszyć. |
| Ciąża i karmienie piersią | Glimepirydu i innych pochodnych sulfonylomocznika nie należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią. Jeśli masz do czynienia z wysokim poziomem cukru we krwi podczas ciąży, przeczytaj artykuły „” i „”. Traktuj tak, jak w nich napisano. Nie zażywaj samodzielnie żadnych tabletek na obniżenie poziomu glukozy. |
| Interakcje z innymi lekami | Amaryl może negatywnie oddziaływać z tabletkami na ciśnienie krwi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i wieloma innymi popularnymi lekami. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj instrukcję użytkowania, która znajduje się w opakowaniu z lekiem. Skonsultuj się z lekarzem! Opowiedz mu o wszystkich lekach, które bierzesz. |
| Przedawkować | Może rozwinąć się ciężka, zagrażająca życiu hipoglikemia. Opisano jej objawy, metody leczenia domowego i szpitalnego. Osoby, które przypadkowo lub celowo połknęły tabletki glimepirydu lub innych pochodnych sulfonylomocznika, wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. |
| Forma wydania, okres trwałości, skład | Kolor tabletek Amaryl różni się w zależności od dawki. Tabletki z substancją czynną glimepiryd 1 mg - różowe. 2 mg - zielony, 3 mg - jasnożółty, 4 mg - niebieski. Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, sól sodowa karboksymetyloskrobi (typ A), powidon 25 000, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, barwniki. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 30°C. Okres ważności - 3 lata. |
Przeczytaj o zapobieganiu i leczeniu powikłań:
Poniżej znajdują się odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania przez osoby z cukrzycą typu 2.
Jak zażywać Amaryl: przed posiłkami czy po?
Amaryl przyjmuje się przed posiłkami, aby miał czas na rozpoczęcie pracy przed strawieniem zjedzonego pokarmu. Z reguły lekarz zaleca diabetykowi przyjmowanie tego leku przed śniadaniem. A jeśli pacjent zwykle nie je śniadania, weź tabletkę przed obiadem. Analogi zawierające substancję czynną glimepiryd należy przyjmować w ten sam sposób.
Nie próbuj opuszczać posiłku po zażyciu Amaril. Zdecydowanie musisz jeść, w przeciwnym razie lek za bardzo obniży poziom cukru we krwi i to zrobi. Jest to ostre powikłanie, które może powodować objawy o różnym nasileniu. Od nerwowości i palpitacji po śpiączkę i śmierć. Ryzyko hipoglikemii jest jednym z powodów, dla których glimepiryd nie jest zalecany. Masz do dyspozycji bezpieczny i skuteczny.
Czy ten lek jest kompatybilny z alkoholem?
Instrukcje dotyczące stosowania tabletek Amaryl wymagają od diabetyków całkowitego powstrzymania się od alkoholu przez cały okres leczenia tym lekiem. Ponieważ picie alkoholu zwiększa ryzyko hipoglikemii i problemów z wątrobą. Poważnym problemem jest niekompatybilność leku glimepiryd z alkoholem. Ponieważ jest to lek do długotrwałego, dożywotniego stosowania, a nie do krótkotrwałego leczenia.
Jednocześnie pacjentom z cukrzycą typu 2, którzy nie przyjmują szkodliwych tabletek i są leczeni zgodnie z zaleceniami, nie zabrania się spożywania alkoholu z umiarem. Przeczytaj szczegóły w artykule „”. Możesz zachować całkowicie normalny cukier i od czasu do czasu wypijać szklankę lub dwie bez szkody dla zdrowia.
Jak długo po zażyciu zaczyna działać?
Niestety nie ma dokładnych danych, jak długo po zażyciu Amaryl zaczyna działać. Poziom cukru we krwi spada tak bardzo, jak to możliwe po 2-3 godzinach. Najprawdopodobniej działanie leku zaczyna się znacznie wcześniej, po 30-60 minutach. Więc nie zwlekaj z jedzeniem, aby nie doszło do hipoglikemii. Efekt każdej przyjętej dawki glimepirydu utrzymuje się dłużej niż jeden dzień.
Przeczytaj o produktach dla diabetyków:
Co jest lepsze: Amaryl czy Diabeton?
Oba te leki są zawarte w. Lepiej powstrzymać się od ich przyjmowania.
Postaraj się zapoznać lekarza, który przepisał ci Amaryl lub Diabeton, z materiałami na tej stronie. Oryginalny lek Diabeton katastrofalnie zwiększył śmiertelność wśród pacjentów, którzy go przyjmowali. Dlatego został po cichu wycofany ze sprzedaży. Teraz możesz kupić tylko tabletki. Działają łagodniej, ale nadal są szkodliwe.
Co lepiej pić: Amaryl czy Glucophage?
Amaryl to szkodliwy lek... - inna sprawa. Jest to oryginalny lek Metformina, ważny element schematu leczenia krok po kroku cukrzycy typu 2. - lek nie jest szkodliwy, ale bardzo przydatny. Aby dobrze kontrolować cukrzycę, musisz najpierw przejść na. Zdrową dietę uzupełnia przyjmowanie leków Glucophage, a w razie potrzeby także zastrzyków insuliny w małych dawkach.
Czy Janumet i Amaryl można przyjmować jednocześnie?
Amaryl i inne tabletki zawierające glimepiryd nie powinny być przyjmowane z powodów wymienionych powyżej. Janumet to lek złożony zawierający metforminę. W chwili pisania tego tekstu jest bardzo drogi i nie ma tanich analogów. W zasadzie można to zaakceptować. Ale możesz spróbować przejść z tego na czystą metforminę, co najlepsze. Jeśli możesz to zrobić bez narażania swojej kontroli cukrzycy, zaoszczędzisz dużo pieniędzy każdego miesiąca.
Analogi leku Amaryl
W momencie przygotowywania artykułu tylko Glimepiride-Teva produkowany przez Pliva Hrvatska, Chorwacja był sprzedawany w aptekach z importowanych analogów. Jednocześnie Amaryl ma wiele rosyjskich substytutów, które są znacznie tańsze niż oryginalny lek.
Rosyjskie odpowiedniki leku Amaryl
Każdy producent oferuje wszystkie opcje dawkowania glimepirydu - 1, 2, 3 i 4 mg. Sprawdź dostępność leków i ceny w aptekach.
Oryginalny lek Amaryl lub tanie analogi: co wybrać Przeczytaj dlaczego Amaryl i jego analogi są szkodliwe dlaczego musisz przestać je brać i czym lepiej je zastąpić. Witryna uczy, jak osiągnąć normę i utrzymywać ją na stałym poziomie bez głodu, zażywania szkodliwych i drogich leków, zastrzyków dużych dawek insuliny.
Amaryl M: lek złożony
Amaryl M jest lekiem złożonym na cukrzycę typu 2. Zawiera dwa aktywne składniki w jednej tabletce - glimepiryd oraz. Jak przeczytałeś powyżej, glimepiryd jest szkodliwy i nie należy go przyjmować. Ale metformina wcale nie jest szkodliwa, ale bardzo przydatna dla diabetyków. Środek ten obniża poziom cukru we krwi, chroni przed powikłaniami cukrzycy, pomaga schudnąć i przedłuża życie.
Jakie są analogi tabletek Amaryl M?
Amaryl M to złożona tabletka zawierająca dwie substancje czynne: glimepiryd i metforminę. Wszystkie leki zawierające glimepiryd są szkodliwe. Mogą przez kilka lat obniżać poziom glukozy we krwi, a następnie choroba przechodzi w ciężką cukrzycę typu 1. U diabetyków, którzy są leczeni tymi tabletkami, ryzyko śmierci z powodu zawału serca i udaru mózgu nie jest zmniejszone, ale wręcz zwiększone.
Zamiast szukać analogów leku Amaryl M, przejdź na czystą metforminę. Najlepszy ze wszystkich jest oryginalny importowany lek Glucophage. Ma znaną dobrą jakość, a jednocześnie ma przystępną cenę. Użyj również . Będziesz w stanie utrzymać poziom cukru na stałym poziomie, jak u zdrowych ludzi, bez „głodnej” diety i dużego wysiłku fizycznego.
Uwagi: 0
Uwagi:
Dla Amaryl instrukcje użytkowania zawierają informacje o nowym przedstawicielu leków do leczenia cukrzycy typu II. Najskuteczniejszym lekiem przeciwcukrzycowym ostatnich lat był Glibenklamid-HB-419. Należy do grupy sulfonylomoczników. Lek był z powodzeniem stosowany przez ponad 2/3 wszystkich pacjentów z cukrzycą typu II. Amaryl to efekt prac nad udoskonaleniem formuły Glibenklamidu. Został stworzony z uwzględnieniem zwiększonych wymagań dotyczących leczenia choroby.
Opis leku
Amaryl jest środkiem hipoglikemizującym. Leki hipoglikemizujące obniżają stężenie cukru we krwi. Substancją czynną leku Amaryl jest glimepiryd. Podobnie jak Glibenklamid, lek należy do grupy sulfonylomoczników. Sulfonylomoczniki zwiększają produkcję i uwalnianie hormonu insuliny z komórek beta wysepek Langerhansa (odcinka trzustki).
Niezbędne działanie osiąga się poprzez zablokowanie ATP - wrażliwego kanału potasowego. Po połączeniu sulfonylomocznika z receptorami znajdującymi się na błonach komórek beta zmienia się aktywność K-ATPazy. Zamknięcie kanałów potasowych i wzrost stosunku poziomów ATP/ADP w cytoplazmie prowadzi do depolaryzacji błony. W rezultacie otwierają się kanały wapniowe i wzrasta poziom cytozolowego wapnia. Konsekwencją stymulacji egzocytozy zależnej od wapnia (procesu wydalania przez komórkę substancji do przestrzeni międzykomórkowej) ziarnistości wydzielniczych jest uwolnienie ich zawartości (hormonu insuliny) do płynu międzykomórkowego i krwi.
- Glimepiryd należy do III generacji pochodnych sulfonylomocznika. Szybko wzmaga wydzielanie insuliny, a także uwrażliwia tkankę mięśniową i tłuszczową na działanie tego hormonu.
- Przyspieszenie przetwarzania glukozy przez tkanki obwodowe następuje dzięki białkom transportowym, które znajdują się w błonach komórkowych.
- W chorobie insulinoniezależnej przepływ glukozy do tych tkanek ulega spowolnieniu.
- Glimepiryd powoduje wzrost ilości białek transportowych i nasila ich aktywność.
- Działanie pozatrzustkowe powoduje zmniejszenie insulinooporności (odporność komórek tkanek na insulinę).
Amaryl hamuje produkcję glukozy w wątrobie poprzez zwiększenie stężenia fruktozy – 2,6-bisfosforanu. Ma działanie przeciwpłytkowe (hamuje proces krzepnięcia krwi), przeciwmiażdżycowe (obniża poziom „złego” cholesterolu) oraz antyoksydacyjne. Zmniejszenie nasilenia procesu oksydacyjnego następuje na skutek wzrostu stężenia endogennego alfa-tokoferolu oraz intensywnej aktywności enzymów antyoksydacyjnych.
Glimepiryd znakomicie obniża stężenie cukru we krwi. W takim przypadku stosuje się małe dawki substancji hipoglikemicznej.
Wchłanianie, metabolizm i wydalanie leku
Glimepiryd jest całkowicie przetwarzany przez enzymy wątrobowe. Dlatego nawet po długotrwałym leczeniu lek nie kumuluje się w organizmie. W procesie metabolizmu powstają 2 metabolity: hydroksymetabolit i karboksymetabolit (hydroksylowana i karboksylowana pochodna glimepirydu). Hydroksymetabolit wykazuje pewne działanie farmakologiczne, zapewniając długotrwały i trwały efekt terapeutyczny.
Maksymalne stężenie substancji czynnej występuje w surowicy krwi pacjenta po 2,5 godzinach. Lek ma całkowitą biodostępność (100%). Wchłanianie substancji czynnej nie zależy od rodzaju produktów, które osoba spożywa po zażyciu leku.
Glimepiryd jest wydalany powoli, jego klirens (szybkość oczyszczania płynów biologicznych i tkanek organizmu) wynosi 48 ml / min. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi od 5-8 godzin.
Stabilna poprawa pojawia się nawet przy naruszeniach wątroby. U osób w podeszłym wieku powyżej 65 roku życia oraz u pacjentów z chorobami wątroby osiągane jest wymagane stężenie substancji czynnej.
Formularz zwolnienia i zastosowanie Amaryl
Lek ma postać owalnych tabletek. Listwa dzieląca pozwala w razie potrzeby łatwo rozdzielić je na 2 części.
Tabletki mogą mieć inny kolor. Różowa otoczka tabletek glimepirydu 1 mg. Tabletki Amaryl 2 zawierają 2 mg substancji czynnej. Są w kolorze zielonym.
Lekko żółty odcień można rozpoznać lek Amaryl 4. Jego tabletki zawierają 4 mg glimepirydu. Różna kolorystyka postaci dawkowania minimalizuje ryzyko przekroczenia dawki przepisanej przez lekarza.
Tabletki są zamknięte w blistrach po 15 sztuk. Blistry pakowane są w kartonowe pudełko. Jedno opakowanie zawiera 2 lub 6 blistrów.
Interakcje z innymi lekami
U pacjentów z cukrzycą często diagnozuje się inne choroby. Pacjenci cierpią na nadciśnienie, choroby układu krążenia, zaburzenia metaboliczne, niewydolność nerek i wątroby. Mając „bukiet” chorób, muszą przyjmować jednocześnie kilka różnych leków.
Aby zapobiec rozwojowi chorób sercowo-naczyniowych, pacjentom przepisuje się leki zawierające aspirynę. Chociaż kwas acetylosalicylowy jest w stanie wypierać glimepiryd ze związków białkowych, jego stężenie w surowicy krwi nie zmniejsza się. Efekt przyjmowania leku nie jest zmniejszony, a czasem nawet wzmocniony.
Działanie Amarylu można wzmocnić podczas przyjmowania Allopurynolu, Insuliny, sterydów anabolicznych, pochodnych kumaryny, Guanetydyny, Chloramfenikolu, Fenfluraminy, Fluoksetyny, Feniramidolu, pochodnych kwasu fibrynowego, Pentoksyfiliny, Mikonazolu, Azapropazonu, Fenylobutazonu, Sulfo-butazonu, sulfochinolonu, , tetracykliny, tritokwalina i sulfonamidy.
Efekt leczenia Amarylem może być niewystarczający z powodu jednoczesnego stosowania epinefryny, acetazolamidu, glikokortykosteroidów, glukagonu, diazoksydu, barbituranów, saluretyków, środków przeczyszczających, diuretyków tiazydowych, kwasu nikotynowego, fenytoiny, fenotiazyny, ryfampicyny, soli litowej, chlorpromazyny, jako progestageny i estrogeny.
Połączenie Amaryl z blokerami receptora histaminowego H2, rezerpiną i klonidyną może spowodować nieprzewidywalne rezultaty. Poziom cukru może się obniżyć lub podnieść. Podobny efekt obserwuje się przy użyciu napojów alkoholowych.
Amaryl nie wpływa na działanie inhibitorów ACE (Ramipril) i leków przeciwzakrzepowych (Warfaryna).
Jak stosować Amaryl
Tabletki Amaryl należy połykać popijając 150 ml wody. Nie możesz ich przeżuć. Natychmiast po zażyciu leku musisz jeść.
Dawkowanie leku i przebieg terapii powinien ustalić lekarz prowadzący na podstawie wyników badań krwi i moczu.
Przedawkowanie leku może spowodować hipoglikemię. Hipoglikemia to stan patologiczny wynikający ze spadku stężenia glukozy w limfie (poniżej 3,5 mmol/l) oraz we krwi (poniżej 3,3 mmol/l). Można go obserwować 12-72 godziny.
Połączenia z lekami przeciwcukrzycowymi i analogami
Jeśli konieczne jest zastąpienie środka przeciwcukrzycowego tabletkami Amaryl, należy zastosować minimalną dawkę (1 mg). Nawet jeśli inny lek był używany w maksymalnych dawkach. Po przejściu na Amaryl konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta i, jeśli to konieczne, zwiększenie dawki. Należy to robić stopniowo przez 1-2 tygodnie.
Jeżeli przed zastosowaniem Amaryl stosowano lek o wysokim okresie półtrwania, po jego odstawieniu należy zrobić kilkudniową przerwę. W przeciwnym razie może rozwinąć się hipoglikemia.
Jeśli pacjenci zachowali funkcję wytwarzania insuliny, Insulinę można całkowicie zastąpić Amarylem. W takim przypadku należy rozpocząć terapię dawką 1 mg dziennie.
Gdy leczenie Metmorfiną nie daje pożądanego rezultatu, można dodatkowo przepisać Amaryl. Utrzymując dotychczasową dawkę Metmorfiny, dodaj minimalną dawkę Amaryl (1 mg). Jeśli nie ma pożądanego efektu, dawkę Amarylu stopniowo zwiększa się w ciągu 1-2 tygodni. Nie przekraczać dziennej dawki 6 mg.
Jeśli terapia Metmorfiną i Amarylem jest nieskuteczna, pacjentowi przepisuje się insulinę, a Metmorfina zostaje anulowana. Utrzymuje się dawkowanie Amarylu. Wprowadzenie insuliny odbywa się przy minimalnych dawkach. Jeśli poziom stężenia cukru we krwi nie spada wystarczająco, zwiększa się dawkę insuliny. Przy równoczesnym stosowaniu insuliny i Amarylu dawkę hormonu można zmniejszyć o 40% w porównaniu z monoterapią insuliną.
Zamiast Amarylu można wziąć analogi lub zamienniki: Glimepiride, Diapiride, Glemaz, Diameprid, Reclid, Amaperide, Amiks, Diaglizid, Glyri, Glampid, Glianov, Glibamide, Panmicron, Oltar, Glibenclamide, Dimaryl, Maniglid, Glibetik, Glix,klada Gliclazide, Glimaril, Manil, Glimed, Maninil, Glinez, Glioral, Olior, Glipomar, Glirid, Gluktam, Glurenorm, Diabeton, Diabreside.
Przeciwwskazania i działania niepożądane
Substancja czynna Amaryl jest w stanie pokonać barierę łożyskową i przenikać do mleka matki. Dlatego lek nie jest przepisywany kobietom w okresie ciąży i laktacji.
Jeśli kobieta planuje zajść w ciążę, musi wcześniej przejść na insulinoterapię, z wyjątkiem Amaryl. Matkom karmiącym zaleca się kontynuowanie przyjmowania insuliny. W przypadku konieczności podania leku Amaryl należy przerwać karmienie piersią.
Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest śpiączka cukrzycowa i stan przedśpiączkowy. Nie możesz wejść do Amarylu z ostrym powikłaniem cukrzycy (kwasica ketonowa).
Pacjenci, u których zdiagnozowano cukrzycę typu I, nie są przepisywani na Amaryl.
Amaryl nie jest stosowany w leczeniu pacjentów poddawanych hemodializie. Przeciwwskazaniem jest ostra niewydolność nerek i inne ciężkie zaburzenia czynności nerek. Nie wolno podawać Amaryl pacjentom z poważną patologią wątroby.
Nie można przepisać leku, jeśli pacjent ma nietolerancję na glimepiryd lub inne leki z grupy sulfonylomoczników, a także sulfonamidy.
Podczas leczenia czasami obserwuje się reakcje hipoglikemiczne. Pacjenci mogą odczuwać zawroty głowy lub zawroty głowy. Cierpią na senność, zaburzenia snu, niepokój, zimne poty, drżenie i zaburzenia mowy. Możesz odczuwać głód, nudności, biegunkę lub ból brzucha. Odnotowuje się nieprzyjemne odczucia w wątrobie i żółtaczce. Pacjenci mogą rozwinąć kołatanie serca i wysypki skórne. Występują naruszenia funkcji hematopoezy.
Informacje zwrotne na temat stosowania Amaryl
Recenzje lekarzy dużo powiedzą o Amaril. Ciągle w obliczu różnych objawów cukrzycy typu II i obserwując reakcję pacjentów na lek, łatwo jest stwierdzić, że lek jest skuteczny. Endokrynolodzy twierdzą, że przy odpowiednim dawkowaniu w większości przypadków można osiągnąć trwały pozytywny efekt.
Sądząc po opiniach kupujących lek, za pomocą Amaryl można szybko obniżyć poziom cukru we krwi. Większość pacjentów, u których wystąpiły działania niepożądane leku, skarży się na reakcje hipoglikemiczne, które występują po zażyciu pigułki.
Dzięki za opinie
Uwagi
Megan92 () 2 tygodnie temu
Czy komuś udało się całkowicie wyleczyć cukrzycę?Mówi, że nie da się całkowicie wyleczyć...
Daria () 2 tygodnie temu
Myślałem też, że to niemożliwe, ale po przeczytaniu tego artykułu dawno zapomniałem o tej „nieuleczalnej” chorobie.
Megan92 () 13 dni temu
Daria () 12 dni temu
Megan92, więc napisałem w moim pierwszym komentarzu) powiem to na wszelki wypadek - link do artykułu.
Sonia 10 dni temu
Czy to nie jest rozwód? Dlaczego sprzedawać online?
Yulek26 (Twer) 10 dni temu
Sonia, w jakim kraju mieszkasz? Sprzedają w Internecie, ponieważ sklepy i apteki narzucają brutalną marżę. Ponadto płatność następuje dopiero po otrzymaniu, to znaczy najpierw sprawdziły, sprawdziły, a dopiero potem zapłaciły. A teraz wszystko jest sprzedawane w Internecie - od ubrań po telewizory i meble.
Odpowiedź redakcyjna 10 dni temu
Sonia, cześć. Ten lek do leczenia uzależnienia od cukrzycy tak naprawdę nie jest sprzedawany przez sieć aptek, aby uniknąć zawyżonych cen. Obecnie można tylko zamawiać oficjalna strona internetowa. Bądź zdrów!