Сахарный диабет 1 типа – это тяжелое заболевание обмена веществ, при котором наблюдается недостаточная выработка инсулина поджелудочной железой, из-за которой происходит повышения .
Диабет 1 типа также широко известен, как инсулинозависимый сахарный диабет. В поджелудочной железе больных людей практически отсутствуют клетки, которые отвечают за производства белкового гормона – инсулина, поэтому при этой болезни в организме человека перестает вырабатываться свой инсулин.
На диабет 1 типа приходится всего 2-10% всех случаев сахарного диабета. Риск развития данной болезни равняется всего 0,5% для населения белой расы. Наиболее часто данная патология возникает в младшем возрасте (10-13 лет).
При условии адекватной компенсации заболевания (когда показатель гликированного гемоглобина близок к нормальному уровню, как у здоровых людей) и вероятность развития осложнений очень низка – продолжительность жизни больного при инсулинозависимом диабете более 55-50 лет вполне возможна.
Этиология
Обычно инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа развивается из-за патологических реакций организма, вследствие чего иммунитет разрушает клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. Пока этиология заболевания не содержит точных причин, вызывающих его.
Причины
По предположениям специалистов существует несколько вероятных причин развития данного заболевания.
К ним относят:
- . Если один из родителей болен диабетом 1 типа, то шанс развития болезни у ребенка увеличивается на 4-10% в отличие от других людей.
- Внешние факторы . Распространенность заболевания среди людей-европеоидов в разных странах сильно отличается. Причем, у тех людей, которые мигрировали из мест с низкой заболеваемостью диабетом на территорию с высокой заболеваемостью, диабет 1 типа встречается чаще, чем у тех, кто остался жить в стране рождения.
- Вирусы . Есть теория, что аутоиммунная реакция на клетки поджелудочной железы возникает из-за вирусов. Предполагается, что определенное влияние имеют вирусы Коксаки и краснухи, но точных доказательств этому нет.
- Лекарства и химикаты . Стрептозоцин, используемый при лечении рака поджелудочной железы, особо токсичен для бета-клеток органа. Он может являться одной из причин возникновения инсулинозависимого сахарного диабета. Также бета-клетки поджелудочной поражаются и крысиным ядом, который используется в некоторых странах по сей день.
Симптомы
Классическими признаками сахарного диабета 1 типа являются:
- Полиурия (учащенное и обильное мочеиспускание). Гипергликемия провоцирует усиленное выделение и утилизацию сахара из организма, из-за чего растет частота позывов в туалет. У маленьких детей возможно недержание мочи.
- Полидипсия (сильная и постоянная жажда). Возникает из-за обильной потери влаги.
- Резкое снижение веса . Является следствием не усвояемости сахара (потеря энергии) и полиурией. Особенно часто наблюдается потеря веса у детей.
К другим проявлениям инсулинозависимого диабета относятся:
- Быстрое утомление, слабость – следствия нарушением электролитного обмена и утилизации сахара в организме.
- Сухость слизистых оболочек и кожных покровов.
- (постоянное чувство голода) – вызывается нехваткой питания клеток (из-за неусвоенной глюкозы).
- Частые инфекционные поражения.
Первыми симптомами инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа в детском возрасте выступают диабетический кетоацидоз или кетоацидотическая кома.
Большая часть диабетиков (свыше 80%) обращаются к специалисту не позднее, чем через 3 недели после появления выраженных симптомов.
Осложнения
Инсулинозависимый диабет часто имеет последствия. Осложнения заболевания бывают кратковременными и хроническими.
Краткосрочные осложнения
Они обычно хорошо поддаются лечению. При недостаточном или отсутствующем лечении сахарного диабета 1 типа может развиваться .
Также распространенным осложнением при инсулинозависимом диабете является (когда сахар в крови резко снижается до опасного уровня). Если больному с гипогликемией вовремя не оказать медицинскую помощь, он может потерять сознание и даже впасть в состояние комы.
Хронические осложнения
Течение таких осложнений труднее контролировать, а их прогрессирование может стать причиной преждевременной смерти диабетика.
Внимательный контроль сахара в крови снижает риск таких проблем, но не избавляет от них полностью.
При длительном течении диабета они возникают даже у пациентов с хорошо компенсированной болезнью.
Осложнениями инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа выступают:
- Сердечные и сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония, ишемия, инсульт).
- Поражения мелких кровеносных сосудов всех тканей и органов ( и др.).
- Поражение нервной системы – потеря чувствительности конечностей, головокружения, расстройство эректильной функции у мужчин, развитие язв, гангрен.
- Почечная недостаточность и т.д.
Инвалидность
Людям, страдающим сахарным диабетом, не так просто получить инвалидность. Даже третью группу инвалидность можно получить только при установлении умеренных нарушений в организме. Получается, сахарный диабет 1 типа и его осложнения должны больному мешать жить полноценно и это необходимо доказать у врачей.
Первая группа инвалидности дается при условии:
Явно выраженных нарушений в организме:
- (слепота обоих глаз).
- Нейропатия (атаксия и параличи).
- в тяжелой стадии (диабетическая стопа, гангрена).
- Сердечная недостаточность 3-й стадии на фоне диабета.
- Частые гипогликемические комы.
- Хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии.
- Выраженные нарушения психики (диабетическая энцефалопатия).
- При этом у больной должен нуждаться в постоянном уходе и помощи.
Вторая группа инвалидности присуждается диабетикам при:
Третья группа инвалидность присуждается при:
- Легкой или средней тяжести сахарного диабета.
- Умеренных патологиях органов и систем.
- Инвалидность 3 группы необходимо регулярно подтверждать, проходя врачебную комиссию.
Беременность
- Наличие инсулинозависимого сахарного диабета у матери говорит о предрасположенности её детей к развитию данного заболевания в будущем.
- Беременность при инсулинозависимом диабете требует не менее 2-х уколов инсулина женщине в сутки. натощак должен быть не более 5,0, а спустя 2 часа после приема пищи – не более 6,6 ммоль/литр.
- Беременность при диабете в первом триместре часто сопровождается гипогликемией, во 2 и 3 триместре нарастает инсулинорезистентность и гипергликемия, поэтому больной необходимо внимательно контролировать уровень сахара в крови.
- Беременным, страдающим сахарным диабетом 1 типа, регулярно проводят УЗИ-обследование, благодаря которому можно отслеживать развитие плода и предотвращать многоводие.
- Диабетикам, вынашивающим ребенка, необходимо посещать врача каждые 2 недели, а после 30 недели беременности – каждую неделю.
Кроме общего обследования беременной с инсулинозависимым сахарным диабетом также назначают и проводят офтальмоскопию, ЭКГ, делают на креатинин и белок, определяют уровень электролитов и общего холестерина в крови.
Ишемическая болезнь сердца на фоне сахарного диабета 1 типа может выступать медицинским показанием к аборту, поскольку смертность среди матерей при данном осложнении слишком высока и составляет около 67%.
Сахарный диабет является хроническим заболеванием вне зависимости от его разновидности.
Юношеский сахарный диабет возникает чаще всего у детей до 15 лет, начиная быстро развиваться в растущем организме.
Существует 2 вида сахарного диабета – первый и второй тип. Еще пару лет назад это считали аксиомой. В наши дни врачам пришлось пересмотреть устарелую классификацию, т.к. ученые обнаружили еще одну разновидность этого заболевания.
LADA - это латентный аутоиммунный диабет у взрослых, которому присущи признаки 1 и 2 типа заболевания.
Аутоиммунный сахарный диабет, протекающий в невыраженной форме – это отдельный вариант прохождения сахарного диабета первого типа, который развивается у взрослых людей.
Диабет - это болезнь, которой люди болеют уже не одну сотню лет. Характеризуется она увеличенным уровнем сахара в организме. Сахарный диабет - это очень тяжелая болезнь, которая поражает не только кровь, но и почти все органы и системы. Выделяют следующие типы заболевания: первый и второй. Первый характеризуется тем, что почти 90% клеток поджелудочной железы перестают функционировать.
В этом случае возникает полная инсулиновая недостаточность, то есть организм совсем не производит инсулин. Это заболевание в основном возникает в возрасте до двадцати лет и называется инсулинозависимый сахарный диабет.
Второй тип – инсулинонезависимый сахарный диабет. В этом случае организм вырабатывает инсулин в большом количестве, однако, он не выполняет свою функцию. Болезнь передается по наследству и поражает людей после сорока лет, и тех, кто имеет лишний вес.
Сахарный диабет первого типа
Характеризуются тем, что очень быстро развивается и возникает у детей и молодежи. Его еще называют «диабетом молодых». Для профилактики используют инъекции инсулина, которые делают регулярно. Обычно болезнь возникает из-за неправильной реакции организма на поджелудочную железу (клетки, которые производят инсулин, разрушаются через иммунную систему).
Вирусные инфекции очень увеличивают риск возникновения сахарного диабета первого типа. Если человек переболел воспалением поджелудочной, то в 80% случаев его ждет эта болезнь. Немаловажную роль играет генетика, однако, передача таким путем происходит редко.
Очень часто сахарный диабет 1 типа (изсд) внезапно возникает при беременности. В этом случае вводят инсулиновые инъекции для того, чтобы поддерживать организм беременной женщины и плода. Этот тип диабета у беременных имеет способность исчезать после родов. Хотя женщины, переболевшие этой болезнью, находятся в зоне риска.
Этот тип является более опасным, чем второй и обусловливается следующими симптомами:
- ослабленность организма;
- бессонница;
- быстрая потеря веса;
- повышенный уровень ацетона;
- мигрень;
- агрессивность;
- боль в мышцах.
Для терапии этой болезни используют:
- инсулин;
- физические нагрузки;
- диету;
- помощь психолога;
- самоконтроль.
Вопрос о назначении инвалидности решается при рассмотрении всей истории болезней пациента.
Сахарный диабет второго типа
Эта форма болезни является менее опасной, чем первая, и возникает после 40 лет. Характеризуется она избыточным выделением . Лечится с помощью таблеток, которые приводят в норму клетки и увеличивают норму переработки глюкозы, кишечника, печени и мышц.
Болезнь проявляется следующими симптомами:
- чесотка;
- ожирение;
- мигрень;
- сухость во рту;
- гнойничковая сыпь на коже.
Инсд проходит гораздо легче, чем инсулинозависимый тип. Осложнения этой болезни связаны с плохим функционированием органов и систем организма. Если лечение не проводить, то возникают такие осложнения:
- атеросклероз;
- невропатия;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- диабетическая кома.
Лечение проводится двумя взаимосвязанными направлениям:
- изменение образа жизни;
- медикаментозное лечение.
Основные симптомы сахарного диабета первого и второго типа
Сахарный диабет обоих типов имеет следующие признаки:
- постоянное желание пить жидкость (жажда);
- плохой сон;
- чрезмерное мочеиспускание;
- апатия к окружающему миру;
- лень.
В отдельных случаях у больного возникает сильная тошнота, переходящая в рвоту, повышается ацетон в крови и происходит помутнение рассудка. Если появились такие симптомы, человеку следует немедленно получить квалифицированную помощь. Иначе возрастает вероятность возникновения диабетической комы.
К второстепенным проявлениям болезни относят:
- физическое истощение;
- упадок сил в мышцах;
- внезапная потеря веса;
- внезапное ухудшение зрения;
- постоянные перепады артериального давления;
- мигрень;
- металлический привкус во рту.
Причины сахарного диабета
Сахарный диабет 1 типа возникает вследствие патологии иммунной системы, при которой клетки поджелудочной воспринимаются как посторонние предметы и уничтожаются.
Диабет (инсулинозависимый) чаще развивается в детском возрасте и у беременных. Достоверных причин, почему так происходит, найти медики не могут до сих пор. Но акцент делают на следующие факторы:
- вирусные инфекции;
- аутоиммунные расстройства организма;
- проблемы работы печени;
- генетика;
- чрезмерное злоупотребление сладким;
- большой вес;
- психические расстройства.
Диагностика сахарного диабета
При сахарном диабете крайне важно подобрать правильное, качественное и безопасное лечение. Если болезнь диагностируется на ранней стадии, то имеет высокие шансы к выздоровлению. Лица, имеющие это заболевание, должны в первую очередь обратиться к эндокринологу и встать к нему на учет. Диагностика сахарного диабета проводится по следующим направлениям:
- осмотр у эндокринолога;
- исследование методом эхографии;
- кардиограмма;
- ведение записей о состоянии артериального давления (несколько раз в день);
- проведение лабораторных анализов.
Для проведения анализа крови нужно:
- сдать кровь на голодный желудок и через 2 часа после еды;
- кровь на гликозилирований гемоглобин;
- кровь на толерантность к глюкозе.
А также проводится анализ мочи на сахар и ацетон.
Питание при инсулинозависимом сахарном диабете не является ограниченным. Если доза применяемого препарата рассчитана правильно, то больной может принимать почти все продукты.
Однако следует помнить, что уровень сахара может колебаться, и поэтому все же стоит придерживаться определенной диеты. Главное правило – постоянно осуществлять контроль своего состояния и рассчитывать дозу лекарства.
На сегодняшний день это сделать легко, поскольку используется такой прибор, как глюкометр. А также рекомендуется записывать все результаты в специально отведенном для этого дневнике.
Этот контроль необходим не только при первой форме диабета, но и при второй. И в этом случае больной всегда будет принимать инсулин.
Лечение инсулином
Лечение зависит от приема инсулина. Чтобы болезнь как можно меньше давала о себе знать, нужно учитывать количество сахара, который поступает в организм с продуктами питания.
Человеку, который имеет такой диагноз нужно понять, что полностью преодолеть это заболевание не удастся. Следует использовать не только медикаментозные средства, но и правильное питание. Лечение этого заболевания является новым этапом в жизни человека, так как ему нужно будет осуществлять постоянный контроль сахара, чтобы не допустить осложнений.
На сегодняшний день инсулинотерапия является самым действенным методом блокирования патологии. Но пациент должен научиться самостоятельно, делать себе инъекции (их можно заменить инсулиновой помпой, поскольку введение гормона через катетер является более удобным).
Принципом питания является получение нужного количества калорий и углеводов, но при употреблении небольшого количества жиров. В этом случае колебания уровня глюкозы не будет слишком резким. Стоит помнить, что нужно наложить вето на все продукты, которые содержат много калорий и сахара. При соблюдении этих всех правил болезнь сахарного диабета будет прогрессировать минимально.
Больные сахарным диабетом питаются 5–6 раз в день следующими продуктами:
- овощные супы;
- нежирное мясо;
- морепродукты;
- овощи (кроме картофеля);
- нежирные молочные продукты;
- кисло-сладкие фрукты и мед.
Очень действенны такие народные средства:
- земляная груша – употреблять в сыром виде;
- сок одного лимона и куриное яйцо – на голодный желудок;
- чай из листьев грецкого ореха;
- перемолотое зерно – ложку порошка запить молоком.
Осложнения сахарного диабета первого и второго типа
Заболевание сахарного диабета очень негативно влияет на иммунную систему. Поэтому человек становится легко поддающимся к различным инфекциям. Переходит в острую и хроническую форму. Наиболее тяжелыми осложнениями считается гипогликемия и кетоацедоз. При этих осложнениях вместо глюкозы происходит распад жиров и увеличивается кислотность в крови.
При несоблюдении диеты и контроле количества введенного инсулин, глюкоза резко уменьшается и развивается глипогликемичний синдром. В случае сахарного диабета инсулинозависимого этот прогноз и вовсе не радует больного и его врача. Организм не получает достаточно энергии и реагирует на это патологически – если не дать организму сладкое, то наступит кома. Если не лечить инсулинозависимый диабет, возникают хронические заболевания:
- инсульт;
- инфаркт;
- гипертония;
- атеросклероз;
- язвы;
- катаракта;
- расстройства почек.
Инсулинозависимый сахарный диабет – серьезное заболевание, которое зачастую приводит к летальному исходу. Необходимо проходить регулярные осмотры и сдавать анализы крови, это поможет сберечь здоровье организма на долгие годы.
Сахарный диабет 1 типа, или по другому – инсулинозависимый (ИЗСД), довольно распространенный серьезный недуг, связанный с нарушением работы поджелудочной железы. Этот орган, по каким-либо причинам, прекращает вырабатывать необходимое количество гормона инсулина, что негативно отражается на гормональном фоне человека и на всех системах организма.
Как это на здоровье нарушение сказывается на здоровье человека и можно ли вылечить инсулинозависимую форму болезни?
Почему развивается заболевание
Если рассматривать причины возникновения сахарного диабета 1 типа, то в их основе лежит патологическое действие защитных функций организма. В этом случае иммунная система начинает воспринимать клетки поджелудочной железы за чужеродные элементы и стремится их уничтожать.
Диабетом типа 1 типа чаще страдают дети, подростки и молодые люди. Этот недуг также не обходит женщин во время вынашивания ребенка, но, после появления малыша, симптоматика исчезает. Однако, в подобной ситуации присутствует риск, что заболевание проявится, но уже в виде сахарного диабета второго типа – инсулинонезависимого.
Среди основных причин, приводящих к развитию ИЗСД, специалисты отмечают следующие явления:
- инфекции, вызванные вирусными возбудителями;
- аутоиммунные болезни;
- патологии печени в тяжелых формах;
- наследственность;
- регулярное употребление большого количества сладких продуктов;
- ожирение;
- частые стрессовые ситуации;
- депрессивное состояние.
Чтобы не вызвало инсулинозависимый диабет, этот недуг способен в корне изменить жизнь человека, и помимо статуса «диабетик», он получает пожизненную зависимость от инсулина.
Разные стадии заболевания
Заболевание имеет несколько стадий, и каждая из них сопровождается рядом клинических проявлений.
I стадия
В начале развития, болезнь никак себя не проявляет, но в результате генетических анализов можно обнаружить дефектные гены.
Врачи уверены, что профилактические меры крайне важны, если есть риски развития болезни
II стадия
Переход сахарного диабета 1-го типа в следующую стадию связано активацией катализаторов. До сих пор точно неизвестно, что становится толчком для данного процесса, но если 1 стадия – это лишь генетическая предрасположенность, то здесь речь идет о патологических изменениях.
III стадия
Чтобы определить недуг на этом этапе, пациенту назначают сдачу анализов на выявление специфического антигена к антителам b-клеток. Во время диагностических исследований специалисты выявляют снижение количества этих клеток, естественно, что такое изменение приводит к снижению уровня инсулина и увеличению количества глюкозы.
IV стадия
Ее называют толерантным сахарным диабетом, выраженные симптомы которого пока отсутствуют. Но пациентов все же могут беспокоить общие признаки: легкое недомогание, участившиеся воспаления конъюнктивы и фурункулезы, которые часто рецидивируют.
V стадия
В этот период проявляются явные признаки, которые возникают при сахарном диабете 1-го типа.
Симптоматика довольно интенсивная и уже через несколько недель, если пациент не получает должного лечения, могут возникать осложнения в виде кетоацидоза – серьезного нарушения обменных процессов
Если своевременно начинается инсулиновозместительная терапия, то прогрессирование болезни может значительно замедлится.
VI стадия
Речь идет о тяжелом течении изсд, при котором результаты анализом неутешительны - выработка инсулина поджелудочной железой полностью прекращена.
Симптоматика инсулинозависимого диабета
Как уже отмечалось, инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа на определенной стадии проявляется в виде серьезных симптомов. Особенно ярко признаки недуга проявляются у детей:
- если у взрослых наблюдается учащение мочеиспускания, то у малышей оно может проявляться в виде недержания мочи;
- потеря энергии приводит к снижению веса и подобный симптом чаще опять же проявляется у маленьких пациентов;
- слизистые и кожа становятся сухими;
- у диабетиков возникает постоянный голод.
Что же касается осложнений, угрожающих жизни – кетоацидоза или кетоацидотической комы, то нередко именно они являются первыми признаками болезни у детей. Это связано с тем, что малыши не способны рассказать о собственном самочувствии.
Согласно статистическим данным, более 80% людей обращаются за консультацией к специалисту не позже 3-х недель после того, как проявляются яркие признаки болезни.
Диагностическое обследование
Врач эндокринолог знает, как выявить инсулинозависимый сахарный диабет. Прежде всего он собирает анамнез (историю) заболевания, основанный на жалобах пациента, имеющихся симптомах. Затем устанавливает предварительный диагноз и чтобы его подтвердить назначает ряд лабораторных исследований:
- анализ крови, выявляющий уровень сахара (сдают натощак и через двое–трое часов после приема пищи);
- анализ крови на количество гликозилированного гемоглобина;
- анализы мочи – на сахар и на наличие ацетона.
Изучив полученные результаты, врач будет уверен – второй тип диабета у пациента, или первый и сможет определить терапевтическую схему лечения.
Как лечится инсулинозависимый диабет
К сожалению, современная медицина не может предложить лечение, способное полностью избавить пациента от данного недуга. Кроме того, при этом типе сахарного диабета пациент нуждается в постоянном поступлении инсулина извне.
Список инсулинов довольно широк, они различаются по длительности действия и только врач может назначить подходящий препарат и схему его приема.
Таблица № 1. Инсулины, применяемые для лечения инсулинозависимой формы диабета
| Длительность действия инсулинов | Название средств | Нюансы использования |
| Ультракороткого действия (от трех до пяти часов) | Апидра, Хумалог, Новорапид. | Очень скоро оказывают действие – от 1 до 20 минут. Действие сохраняется в среднем в течение 4 часов. |
| Короткого действия (6 – 8 часов) | Инсуман, Актрапид, Хумулинрегуляр. | Действие оказывают через полчаса после использования. Максимальный эффект достигается в период от 2 до 4 часов после инъекции. |
| Среднепродолжительного действия (от 16 часов до суток) | Инсуман базал, Монотард НМ, Хумулин НПХ, Инсулатард. | Действуют спустя час после проникновения в организм. Максимальный эффект возникает спустя 4-12 часов. |
| Пролонгированного (длительного) действия (в среднем сутки) | Лантус, Гларгин, Левемир, Детемир. | Позволяет забыть об инсулиновом голодании даже при отсутствии пищи. Оказывают равномерное действие в течение суток. Требуется вводить один-два раза в сутки. |
| Комбинированные препараты, в состав которых входят различные инсулины (6-18 часов) | ИнсуманКомби 25, Микстард 30, Хумулин МЗ, НовоМикс 30. | Оказывают действие через 30–45 минут. Максимальный эффект – спустя 1–3 часа. |
Помимо того, что диабетику назначают препараты для постоянного применения, перед ним стоит еще одна задача – контроль за уровнем сахара в крови.
В современной медицине существует несколько вариантов приборов, вводящих инсулин и измеряющих уровень сахара
Коррекция рациона
Хотя основой лечения является прием инсулинов, не стоит недооценивать роль правильного питания. Так как заболевание связано с обменными процессами и его проявления становятся интенсивнее, когда организм недостаточно хорошо усваивает продукты питания, больному очень важно знать - что ему необходимо есть, когда и в каких количествах.
При инсулинозависимом сахарном диабете показана низкоуглеводная диета, при которой рекомендуется:
- двухразовый прием белковых продуктов;
- насыщение рациона продуктами, богатыми полезными минеральными и витаминными веществами;
- исключение из меню пищи, являющейся источником быстрых углеводов.
Диабетики должны знать, какие продукты способны усугубить состояние
Исключение вредных продуктов не только избавит от рисков осложнений, но и позволит пациенту похудеть, что также положительно скажется на общем самочувствии. Но стоит помнить, что попадание в организм дополнительных углеводов может привести к его избытку и больному следует самому высчитывать его количество.
Физические нагрузки при инсулинозависимом диабете
Специалисты в один голос твердят, то сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) не исключает, а даже, наоборот, требует от пациента некоторой подвижности и активности. Действительно, это положительно скажется на уровне сахара в крови и поможет избежать гипогликемии, однако, сама по себе, физические нагрузки не могут нормализовать этот показатель.
Занимаясь, необходимо учитывать следующие особенности:
- физическая активность приводит к увеличению скорости всасывания инсулинов из участка введения;
- на их фоне потребление глюкозы возрастает, но при этом потребность в инсулине остается прежней;
- важно позаботиться о достаточном количестве инсулина, в противном случае клетки мышц не будут иметь возможности поглощать глюкозу.
Пациентам, имеющим диагноз «сахарный диабет 1 типа», стоит помнить, что во время интенсивных тренировок организм истощает припасенный гликоген в печени, поэтому существует риск развития гипогликемии. Однако, если человек занимается регулярно, то предупредить патологические изменения становится не столь сложной задачей.
Если недуг не лечить
Сахарный диабет 1 типа – недуг, вызывающий серьезные изменения в организме, без своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям.
В зависимости от степени развития, он может стать причиной ослабления иммунной системы и организм не сможет противостоять инфекционным возбудителям. Помимо упомянутых кетоацидоза и гипогликемии, инсулинозависимая болезнь обостряет имеющуюся симптоматику вплоть до развития коматозного состояния и летального исхода.
Если питание и дозировка инсулина не сбалансированы, то возможно критическое снижение уровня глюкозы в крови и проявление гипогликемического синдрома.
Но помимо преходящих осложнений, на фоне сахарного диабета возможно развитие и хронических болезней и состояний:
- атеросклероза,
- гипертонии,
- инсульта,
- инфаркта миокарда и др.
К сожалению, сегодня о сахарном диабете 1 типа, известно далеко не все и успешного варианта его излечения ученым изобрести не удалось. Да, изучается вопрос об имплантации поджелудочной железы, но пока эта операция себя не оправдывает, так как приживаемость пересаженного органа слишком низка. Поэтому диабетику придется ежедневно ставить инъекцию с инсулином, заботится о здоровье и активном образе жизни.
Инсулинозависимая форма диабета характеризуется прекращением выработки собственного гормона. В результате, для поддержки жизнеспособности организма, пациентам необходимо ежедневно вводить инъекции инсулина.
Инсулинозависимый сахарный диабет (СД) развивается в результате активации аутоиммунного процесса, угнетающего бета-клетки, которые вырабатывают инсулин. Причины такой реакции организма до сих пор не выяснены.
Основополагающие факторы развития СД:
- генетическая предрасположенность;
- заболевания поджелудочной железы;
- нарушение обмена веществ и ожирение;
- интоксикация организма;
- вирусные заболевания.
Генетическая предрасположенность, на сегодняшний день, является спорным фактором. Действительно, гены, провоцирующие развитие патологии, передаются по наследству, однако это не означает стопроцентную вероятность развития заболевания. Если у двух родителей диагностирован инсулинозависимый сахарный диабет, вероятность развития патологии у ребенка не превышает 17-20%. Если болеет только один родитель, эта вероятность сокращается до 4-5%.
Различают СД 1 и 2 типа, причем второй тип заболевания также бывает инсулинозависимый.
Характерным отличием двух форм является причина развития патологии. Инсулинозависимая форма 1 типа развивается вследствие угнетения клеток, производящих инсулин, в результате выработка гормона сокращается на 95%, и производимого организмом вещества недостаточно для нормализации уровня сахара.
СД 2 типа является приобретенной формой болезни, которая развивается на фоне нарушения углеводного обмена и ожирения. Болезнь характеризуется невосприимчивостью клеток к инсулину и глюкозе, в результате глюкоза не расходуется и накапливается в организме.
Клиническая картина
Заболевание характеризуется нарушением всех обменных процессов в организме. При этом, в первую очередь, страдает белковый и углеводный обмен, иммунитет и водный обмен. Как правило, эта форма патологии развивается в молодом возрасте. Для СД характерны следующие симптомы:
- увеличение потребления воды в связи с постоянно возрастающей жаждой;
- быстрая утомляемость;
- стремительная потеря веса, которая сопровождается возрастанием аппетита;
- симптомы интоксикации организма;
- кожные раздражения и высыпания;
- увеличение частоты мочеиспускания;
- нервные расстройства – раздражительность, бессонница, апатия.
Болезнь поражает все системы организма. Часто происходит снижение остроты зрения. Больные жалуются на судороги и онемение нижних конечностей. Для СД характерно ухудшение иммунитета и увеличение частоты инфекционных заболеваний.
Характерным симптомом является запах ацетона в выдыхаемом воздухе, что характеризует развитие кетоацидоза.
Инсулинозависимый тип болезни чреват серьезными осложнениями. Если не принять необходимые меры сразу при обнаружении первых симптомов, высок риск диабетической комы.
Инсулинозависимый диабет второго типа
Диабет второго типа встречается чаще, чем заболевание 1 типа. Обычно приобретенная форма болезни не требует инъекций инсулина, а компенсация достигается путем снижения веса пациента, диетотерапии и физической нагрузки.
Однако в некоторых случаях встречается диабет 2 типа (приобретенный с возрастом), но инсулинозависимый. Особенности патологи заключаются в невосприимчивости клеток к гормону. В результате инсулин не снижает уровень глюкозы, поэтому секреция гормона увеличивается. Из-за увеличения секреции инсулина происходит нарушение работы поджелудочной железы и с течением времени ее клетки истощаются и уничтожаются.
В этом случае терапия заболевания полностью повторяет терапию СД 1 типа.
Диагностика заболевания
Заболевание имеет характерные симптомы, однако этого недостаточно для определения тяжести и типа диабета. Диагностика осуществляется с помощью следующих анализов:
- определение количества глюкозы в крови;
- анализ на гликированный гемоглобин;
- анализ мочи на определение кетоновых тел;
- определение уровня инсулина.
Эти исследования помогают получить полную картину состояния здоровья пациента, определить форму заболевания и дальнейшую методику лечения.
Лечение инсулинозависимой формы болезни
СД является хронической патологией, избавиться от которой нельзя. Все лечение направлено на компенсацию заболевания. О компенсированном диабете можно говорить только тогда, когда уровень глюкозы нормализован, а резких скачков и отклонения от нормы не наблюдается в течении длительного времени.
Опасность болезни заключается в развитии осложнений различной тяжести, некоторые из них значительно сокращают длительность жизни и приводят к летальному исходу. Компенсация заболевания позволяет существенно сократить риск развития осложнений, поэтому является первоочередной задачей каждого пациента.
Лечение включает:
- ежедневные инъекции;
- диетотерапию;
- физическую активность;
- контроль уровня сахара.
Схема введения гормона подбирается лечащим врачом. Вначале развития болезни больной придерживается рекомендованной врачом схемы инсулинотерапии, однако с течением заболевания контроль над количеством инъекций и дозировкой осуществляется пациентом самостоятельно.
Диета подбирается с учетом количества углеводов в разных продуктах. При диабете показана низкоуглеводная, правильно сбалансированная диета. Следует придерживаться правил здорового питания, учитывать гликемический индекс продуктов. Больные питаются небольшими порциями, но часто, не менее пяти раз в день.
Для корректировки меню и определения эффективности инсулинотерапии необходимо проводить замеры уровня сахара в крови несколько раз в день.
Больному следует в обязательном порядке приобрести точный портативный глюкометр.
Инсулинозависимый диабет 2 типа характеризуется нарушением обмена веществ, это накладывает отпечаток на образ жизни пациента. Часто такие больные страдают ожирением. В этом случае терапия обязательно включает физические упражнения и снижение калорийности меню.
Во время физических упражнений повышается восприимчивость мышечных волокон к глюкозе, которая всегда идет в расход при сильной нагрузке. Чем больше развиты мышцы, тем больше им требуется глюкозы, а значит ее уровень в крови сокращается и усваивается она лучше. Поэтому физические упражнения необходимы для компенсации заболевания.
Ежедневные инъекции
Инсулинозависимый СД (сахарный диабет) 1 типа нуждается в ежедневном введении гормона. Как правило, схема инсулинотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента и при необходимости корректируется.
Цель вводимого гормона – эффективно понижать уровень сахара на протяжении определенного промежутка времени. Различают несколько видов препаратов, в зависимости от длительности действия.
Больному необходимо научиться прислушиваться к собственному организму. Особенности терапии вводимым препаратом заключаются в том, что уровень глюкозы иногда может снизиться до критического значения, что чревато развитием комы. Поэтому пациент должен различать сигналы собственного организма, чтобы вовремя среагировать на критический уровень сахара в крови и принять необходимые меры.
Как правило, перед едой делают инъекции препарата короткого срока действия. Такие лекарства помогают справиться с количеством глюкозы, возрастающим непосредственно после приема пищи. Также дважды в сутки делают инъекции гормона пролонгированного действия, который эффективно контролирует уровень сахара на протяжении всего дня.
Как научиться жить с диагнозом?
Сахарный диабет 2 типа, также, как и инсулинозависимый тип недуга, накладывает определенный отпечаток на образ жизни, но можно научиться жить с этим диагнозом.
Пациенту следует всегда прислушиваться к собственному организму и научиться различать малейшие намеки на повышение или понижение уровня глюкозы в крови. Питаются больные по графику. Это необходимо, чтобы вовремя сделать инъекцию и контролировать уровень глюкозы. На продукты с большим содержанием простых углеводов накладывается табу.
Диетотерапия и своевременные инъекции позволят избежать развития осложнений. Важной частью жизни становится физическая нагрузка, особенно при патологии 2 типа. Нельзя допускать набора лишнего веса, поэтому диета и спорт – это постоянные спутники пациентов.
Следует помнить, что внезапное резкое изменение концентрации сахара в крови может вызвать негативные последствия – спутанность сознания, обморок. Толчком к снижению или увеличению сахара становится не только питание, но и случайные простуды, стрессы и день менструального цикла. Это несколько ограничивает работоспособность пациента, поэтому больные диабетом не должны выбирать профессии, требующие предельной концентрации внимания. Для пациентов крайней нежелательны ночные смены и работа вахтовым графиком, так как это приводит к нарушению обмена веществ и может стать причиной развития осложнений.
Тем не менее, если внимательно следить за собственным здоровьем и придерживаться схемы лечения, диагноз не станет помехой для полноценной жизни.
Содержание
Это тяжелое эндокринное заболевание, вызываемое дефицитом инсулина или невосприимчивостью клеток к данному гормону. Сахарный диабет – системная патология, которая поражает сосуды, многие органы, угнетает обменные процессы в тканях и нередко приводит к инвалидности. Однако при адекватном лечении качество жизни больного может быть высоким.
Признаки сахарного диабета
Существует несколько вариантов классификации заболевания. Эндокринологи в повседневной врачебной практике выделяют такие основные типы сахарного диабета: инсулинозависимый (I) и инсулинонезависимый (II). В первом случае болезнь возникает оттого, что поджелудочная железа продуцирует слишком мало инсулина. Во втором – потому что клетки не способны им воспользоваться и тоже испытывают дефицит глюкозы.
Диабет обоих типов имеет много схожих симптомов. Отличаются они в основном по степени выраженности. Признаки болезни I типа интенсивнее, ярче и проявляются внезапно, стремительно. Люди, страдающие недугом II типа, нередко долго не догадываются, что больны. Общее недомогание может легко скрыть истинный диагноз. Однако сахарный диабет известен триадой классических симптомов. Это:
- неутолимая жажда;
- усиленное образование мочи;
- непреходящее ощущение голода.
Заболевание может проявляться дополнительными симптомами. Недомогания эти многочисленны, у взрослых людей часто возникают:
- першение в пересохшем горле;
- «железный» привкус во рту;
- сухость и шелушение кожи, грибковые поражения;
- долго не заживающие раны;
- изнурительный зуд в паху;
- головные боли;
- перепады давления;
- бессонница;
- ослабление зрения;
- подверженность простудам;
- похудение;
- слабость в мышцах;
- упадок сил.
Причины
Почему поджелудочная железа перестает вырабатывать жизненно необходимый гормон? Инсулинозависимый сахарный диабет – последствие патологического действия иммунной системы. Она воспринимает клетки железы как чужеродные и уничтожает их. Инсулинозависимый диабет стремительно развивается в детском возрасте, у подростков, молодых людей. Заболевание возникает у некоторых беременных, но проходит после родов. Однако у таких женщин впоследствии может появляться болезнь II типа.
По каким причинам это происходит? Пока есть лишь гипотезы. Ученые полагают, что серьезными причинами, из-за которых возникает инсулинозависимый тип болезни, могут быть:
- вирусные инфекции;
- аутоиммунные заболевания;
- тяжелые патологии печени;
- наследственная предрасположенность;
- пристрастие к сладкому;
- излишний вес;
- затяжные стрессы, депрессии.
Диагностика диабета I типа
Определить инсулинозависимый вариант заболевания – задача, несложная для эндокринолога. Жалобы пациента, характеристика кожных покровов дают основание, чтобы поставить предварительный диагноз, который впоследствии, как правило, подтверждается лабораторными исследованиями. Диагностика заболевания проводится с помощью анализов и тестов крови и мочи.
Кровь сдается:
– на сахар (натощак и спустя 2 часа после еды);
– гликозилированный гемоглобин;
– толерантность к глюкозе (инсулинозависимый диабет необходимо дифференцировать от предиабета);
Мочу анализируют:
– на сахар;
– ацетон.
Осложнения
Заболевание существенно подрывает иммунную систему. Больной становится очень уязвимым перед инфекциями. Последствия болезни могут быть острыми, но преходящими, и хроническими. Самые острые осложнения – кетоацидоз, гипогликемия. Клетки в поисках источника энергии вместо глюкозы расщепляют жиры. Повышающаяся при этом кислотность крови в условиях нехватки жидкостей вызывает критическое состояние диабетика – вплоть до кетоацидозной комы со смертельным исходом. Больного мучают головокружения, жажда, рвота, а изо рта пахнет ацетоном.
Если объем принимаемой пищи и количество инсулина в организме не сбалансированы, содержание глюкозы в крови резко падает (ниже 3,3 ммоль/л). В таком случае неизбежно развитие опасного гипогликемического синдрома. Организм испытывает дефицит энергии и реагирует на это очень остро. Больного мучает приступ сильного голода, его бросает в пот, тело дрожит. Если срочно не съесть сладкое, наступит кома.
Преходящие осложнения можно предупреждать. Хронические же последствия поддаются терапии с трудом. Однако если не лечиться, инсулинозависимый тип патологии может резко сократить жизнь человека. Самые частые хронические осложнения:
- атеросклероз;
- гипертония;
- инсульт;
- инфаркт миокарда;
- трофические язвы, диабетическая стопа, гангрена конечностей;
- катаракта, поражение сетчатки;
- дегенерация почек.
Как лечить сахарный диабет
Человек, которому поставлен такой диагноз, должен осознать: полностью вылечить инсулинозависимый вариант недуга нельзя. Только одни лекарства тоже не помогут – необходимо правильное питание. Лечение должно стать новым образом жизни человека. Важнейшее условие – поддержание уровня сахара в оптимальных пределах (не выше 6,5 ммоль/л), иначе тяжелых осложнений не избежать.
Следует проверять свое состояние глюкометром несколько раз в день. Контроль уровня сахара помогает оперативно корректировать дозировку лекарств и рацион. На начальной стадии инсулинозависимого сахарного диабета лечение чаще начинают с сахароснижающих таблеток. Однако со временем часто приходится переходить на инъекции гормона либо сочетать то и другое.
Инсулинотерапия
Тактика лечения сахарной болезни II типа выбирается исключительно индивидуально. Инсулинотерапия сегодня – действенный метод блокирования патологического процесса благодаря эффективным медикаментам. Это гипогликемические таблетки Глиформин, Глюкобай, Дибикор и Эслидин. Инсулин для инъекций – Актрапид, Ринсулин, Инсуман и др. – выпускается в формах быстрого и пролонгированного действия. Пациент должен научиться делать себе уколы самостоятельно. Инъекции может заменить инсулиновая помпа. Дозированное введение гормона через подкожный катетер намного удобнее.
Разрешенные продукты
Принцип диеты состоит в том, чтобы получать оптимальное количество калорий с углеводами, употребляя мало жиров. Тогда колебания глюкозы при инсулинозависимом сахарном диабете не будут резкими. Абсолютный запрет – на все высококалорийные и сладкие продукты. Если следовать этому правилу питания, болезнь прогрессирует минимально.
Питаться нужно понемногу, но часто, в 5-6 приемов. Безопасны и полезны такие продукты питания:
- овощные щи, супы, свекольники, борщи, окрошки;
- каши (ограниченно);
- нежирное мясо, птица;
- рыба и морепродукты;
- овощи (картофель – понемногу);
- нежирные молочные и кисломолочные продукты;
- несдобные мучные изделия;
- кисло-сладкие фрукты;
- напитки – с подсластителями;
Народные средства
Полезными могут оказаться рецепты народной медицины и подручные домашние средства:
- Топинамбур эффективен при инсулинозависимом сахарном диабете. Клубни лучше съедать в сыром виде.
- Куриное яйцо, взбитое с соком 1 лимона (натощак).
- Настой листьев грецкого ореха (заваривают как обычный чай).
- Пшено, измельченное в кофемолке. Столовую ложку порошка запивают молоком натощак (рецепт, особенно популярный у больных инсулинозависимым вариантом сахарной болезни).
Физические нагрузки
Инсулинозависимый сахарный диабет отступает перед людьми, ведущими динамичный образ жизни. Благодаря мышечной активности глюкоза лучше утилизируется клетками. Оздоровительный бег, плавание, лыжи либо прогулки, уход за садом, огородом могут повысить восприимчивость клеток к инсулину, и дозировки инъекций уменьшатся. Однако, поскольку «шлейф» активных действий длится много часов, нельзя переусердствовать, чтобы не было приступов гипогликемии. О видах допустимых нагрузок следует проконсультироваться с врачом.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!