Раствор Амброгексал
- отхаркивающее, муколитическое средство.
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.
После приема внутрь действие наступает через 30 мин. и продолжается в течение 6-12 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция - высокая, время достижения максимальной концентрации - 0,5-3 ч, связь с белками плазмы крови - 80-90%, проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов). Период полувыведения (Т1/2) - от 7 до 12 часов. Выводится почками: 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.
Показания к применению:
Раствор
Амброгексал
применяется для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.
Способ применения:
Прием внутрь (1 мл = 20 капель) раствора Амброгексал
.
Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые: первые 2-3 дня - 3 раза по 4 мл (30 мг амброксола г/х) в сутки, затем - 2 раза по 4 мл.
Детям в возрасте 5-12 лет: 2-3 раза в сутки по 2 мл (по 15 мг амброксола г/х).
Детям в возрасте от 2 до 5 лет: 3 раза в сутки по 1 мл (по 7,5 мг амброксола г/х)
Детям до 2 лет: 2 раза в сутки по 1 мл (по 7,5 мг амброксола г/х)
Амброгексал следует принимать после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.
Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.
Применение для ингаляций раствора Амброгексал.
Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-22,5 мг амброксола г/х);
Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2 мл (40 капель, что соответствует 15 мг амброксола г/х).
Для ингаляции необходимо использовать подходящий прибор с соблюдением правил пользования.
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать Амброгексал дольше 4-5 дней.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, запоры, сухость во рту.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в редких случаях - анафилактический шок.
Редко: слабость, головная боль, ринорея.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению раствора Амброгексал
являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр).
С осторожностью - Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может наступить обострение язвенной болезни, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.
Беременность:
Препарат Амброгексал
раствор
не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода.
В период грудного вскармливания применять препарат с осторожностью, поскольку он экскретируется в грудное молоко.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При применении Амброгексала
с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.
Передозировка:
Симптомов передозировки Амброгексала
у человека не описано.
Возможны: тошнота, рвота, гастралгия. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.
Условия хранения:
Хранить препарат в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С!
Хранить лекарственное средство в недоступном для детей месте!
Форма выпуска:
Амброгексал
- раствор для приема внутрь
.
По 50 мл или 100 мл во флакон-капельницу из темного стекла.
Флакон-капельницу с мерным стаканчиком в картонную пачку с инструкцией по применению.
Состав:
1 мл раствора (около 20 капель) Амброгексал
содержит активное вещество - амброксола гидрохлорид 7,5 мг.
Вспомогательные вещества - метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия метабисульфит, лимонной кислоты ангидрид, натрия гидроксид, вода очищенная.
Дополнительно:
Амброгексал
следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхиального древа.
◊ р-р д/приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/1 мл: фл.-капельн. 50 мл или 100 мл в компл. с мерн. стаканчиком Рег. №: П N012596/02
Клинико-фармакологическая группа:
Муколитический и отхаркивающий препарат
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ прозрачный, бесцветный.
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия дисульфит, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода.
50 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата «Амброгексал ® »
Фармакологическое действие
Муколитический препарат с отхаркивающим действием. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которая, в свою очередь, связана с разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Амброксол повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.
Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, амброксол снижает вязкость мокроты, облегчая ее выведение из дыхательных путей.
В результате хронических заболеваний дыхательной системы изменяются свойства (из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками) и снижается синтез сурфактанта. Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах.
Действие Амброгексала начинается через 30 мин и продолжается 6-12 ч.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета:
— острый и хронический бронхит;
— пневмония;
— бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
— бронхоэктатическая болезнь;
— лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (для сиропа и раствора для приема внутрь и ингаляций).
Режим дозирования
Таблетки
Назначают по 1 таб. (30 мг) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таб. 2 раза/сут.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таб. (15 мг) 2-3 раза/сут.
Капсулы пролонгированного действия
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 капс. (75 мг) 1 раз/сут утром или вечером после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Сироп 3 мг/1 мл
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 мерные ложки (30 мг) 2-3 раза/сут в первые 2-3 дня. Затем по 2 мерные ложки 2 раза/сут. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза - по 4 мерных ложки (60 мг) 2 раз/сут.
Назначают по 1 мерной ложке (15 мг) 2-3 раза/сут.
Назначают по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 3 раза/сут.
Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) после еды 2 раза/сут. Препарат назначают только под контролем врача.
Раствор для приема внутрь и ингаляций
1 мл = 20 капель.
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (30 мг) 3 раза/сут в первые 2-3 дня. Затем дозу препарата следует уменьшить до 4 мл 2 раза/сут.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (15 мг) 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (7.5 мг) 3 раза/сут.
Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл (7.5 мг) 2 раза/сут.
Препарат следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.
Раствор для приема внутрь можно также применять в виде ингаляций.
Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-22.5 мг амброксола).
Для ингаляций следует использовать соответствующий прибор с соблюдением правил использования.
При тяжелом нарушении функции печени или почек следует использовать более низкие дозы препарата, либо увеличить интервал между приемами.
Амброгексал ® следует принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.
Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется контроль врача.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: редко - боли в животе, тошнота, рвота, запор, сухость во рту; редко (<1%) - усиление слюноотделения, диарея.
Со стороны дыхательной системы: редко (<1%) - повышение секреции слизи в носовой полости, сухость дыхательных путей.
Аллергические реакции: кожная сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек, одышка, зуд, бронхоспазм, повышение температуры и озноб; очень редко (<0.01%) - анафилактический шок.
Прочие: редко (<1%) - слабость, головная боль, затруднение мочеиспускания (дизурия).
Для Амброгексала в форме сиропа и раствора для приема внутрь и ингаляций : в связи с наличием в составе препарата натрия метабисульфита (консервант), возможно развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), проявляющихся в виде рвоты, диареи, острых астматических приступов, нарушения сознания или шока. Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим для жизни последствиям.
Противопоказания
— I триместр беременности;
— детский возраст до 6 лет (для таблеток);
— детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия);
— повышенная чувствительность к амброксолу и другим компонентам лекарственных форм препарата.
С осторожностью следует применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ввиду возможного обострения), почечной недостаточности, печеночной недостаточности.
Беременность и лактация
Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
С осторожностью следует применять препарат в период грудного вскармливания, поскольку амброксол выделяется с грудным молоком.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.
При тяжелом нарушении функции печени следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.
При тяжелом нарушении функции почек следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.
Применение для детей
Противопоказания: детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия);
Особые указания
С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
При тяжелом нарушении функции печени и/или почек следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.
Пациентам с нарушением толерантности к фруктозе перед применением Амброгексала в форме раствора для приема внутрь и ингаляций следует проконсультироваться с врачом.
Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 1 мерная ложка сиропа 3 мг/мл содержит 1.75 г сорбитола (менее 0.15 ХЕ).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не влияет.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия. Имеются сообщения о появлении кратковременного беспокойства, диареи. При выраженной передозировке возможно падение АД.
Лечение: отмена препарата. Следует вызвать искусственную рвоту, в течение первых 2 ч промыть желудок; показан прием жиросодержащих продуктов. Симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.
Препарат в форме капсул пролонгированного действия следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Препарат в форме сиропа следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Препарат в форме раствора для приема внутрь и ингаляций следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Аброгексала с антибиотиками (в т.ч. амоксициллином, цефуроксимом, доксициклином, эритромицином) в бронхиальном секрете увеличивается концентрация последних.
При одновременном применении Аброгексала с противокашлевыми средствами (в т.ч. кодеин) в связи с подавлением кашлевого рефлекса возможно затруднение отхождения мокроты из бронхиального дерева.
Амброгексал относится к группе бензиламинов и является синтетическим муколитическим средством. Препарат оказывает секретолитическое и стимулирующее действие в отношении клеток слизистой бронхов.
В результате увеличивается секреция отделяемой слизи. Лекарственный препарат Амброксол оказывает слабое противокашлевое действие, обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Амброгексал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Амброгексал можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Производят раствор Амброгексал для ингаляций, а также для внутривенного введения. Также в аптеках можно найти таблетки, ректальные свечи и сироп Амброгексал.
- Активное действующее вещество препарата – амброксол. Вспомогательные компоненты различны и зависят от формы выпуска.
Клинико-фармакологическая группа: муколитический и отхаркивающий препарат.
Показания к применению
По инструкции Амброгексал применяют детям и взрослым для облегчения отхаркивания мокроты и уменьшения кашля при различных острых и хронических заболеваниях бронхов и легких, с нарушениями бронхиальной секреции и ослаблением отделения и продвижения слизи:
- острые и хронические бронхиты;
- бронхоэктазы;
- бронхиальная астма;
- бронхиолиты;
- муковисцидоз;
- ринит, синуситы.
Также препарат Амброгексал используют для профилактики возникновения осложнений и лечения осложнений перед и после оперативных вмешательств на органах дыхания. Также его используют в тех случаях, если существует угроза преждевременных родов или при показанном преждевременном родоразрешении с 28 по 34 неделю беременности, для стимуляции внутриутробного созревания легких у плода, и для профилактики и лечения дистресс-синдрома у недоношенных детей.
Фармакологическое действие
Действующее вещество Амброгексала – амброксола гидрохлорид – муколитическое и отхаркивающие средство группы бензиламинов.
Стимулируя активность серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов и повышая содержимое слизистого секрета, оно нормализирует патологически нарушенный баланс серозной и слизистой составляющих бронхиального секрета. При этом амброксола гидрохлорид повышает образование лизосом из клеток Кларка, это приводит к уменьшению вязкости мокроты, стимулирует активность ворсинок дыхательных путей и облегчает отделение мокроты от стенок бронхов.
Инструкция по применению
Во время лечения препаратом Амброгексал необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.
Таблетки следует принимать внутрь после еды с достаточным количеством жидкости:
- Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таб. (30 мг) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таб. 2 раза/сут.
- Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таб. (15 мг) 2-3 раза/сут.
Амброгексал раствор для приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/мл инструкция
Прием внутрь:
- Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (80 капель) 3 раза/сут (90 мг/сут) в первые 2-3 дня, затем по 4 мл (80 капель) 2 раза/сут (60 мг/сут).
- Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (40 капель) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).
- Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (20 капель) 3 раза/сут (22.5 мг/сут).
- Детям младше 2 лет назначают по 1 мл (20 капель) 2 раза/сут (15 мг/сут). Препарат назначают только под контролем врача.
Применение в виде ингаляций:
- Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг амброксола).
- Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг амброксола).
Раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проведение ингаляции после приема бронхолитических препаратов.
Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести течения болезни. Контроль врача необходим при приеме средства дольше 4-5 дней.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Амброгексала является гиперчувствительность к активному действующему компоненту (амброксолу гидрохлорид) или вспомогательным веществам, входящим в состав лекарственной формы препарата и беременность, особенно на ранних сроках.
Побочные действия
Применение Амброгексала вызывает некоторые побочные эффекты: тошнота, слабость, запор, рвота, головная боль, высыпания на коже, крапивница, зуд, анафилактический шок, ринорея, сухость во рту, диарея.
При передозировке препарата может наблюдаться диспепсия, рвота, тошнота, диарея. В таком случае рекомендовано отменить прием препарата, промыть желудок, вызвав рвоту, и употреблять в пищу больше продуктов, содержащих жиры.
Аналоги Амброгексал
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Амбробене;
- Амброксол;
- Амбролан;
- Амбросан;
- Амбросол;
- Бронхоксол;
- Бронхорус;
- Дефлегмин;
- Капли Бронховерн;
- Лазолангин;
- Лазолван;
- Медокс;
- Мукоброн;
- Нео Бронхол;
- Ремеброкс;
- Суприма коф;
- Фервекс от кашля;
- Флавамед;
- Халиксол.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Салютас Фарма ГмбХ (Германия)
Фармакологическое действие
Муколитическое, отхаркивающее.
Стимулирует образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости и повышает секрецию гликопротеидов (мукокинетическое действие).
Стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия и улучшает мукоцилиарный транспорт; повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад.
Биотрансформируется в печени.
В виде водорастворимых метаболитов большая часть экскретируется с мочой.
Побочное действие АмброГексал
Слабость, головная боль, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, экзантема; при быстром внутривенном введении - интенсивные головные боли, адинамия.
Показания к применению
Бронхит, пневмония и бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей и новорожденных.
Противопоказания АмброГексал
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность (I триместр), грудное вскармливание.
Способ применения и дозировка
Взрослым в первые 2-3 дня - 10 мл 3 раза в сутки, затем 10 мл 2 раза в сутки или 5 мл 3 раза в сутки; детям до 2 лет - 2,5 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет - 2,5 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет - 5 мл 2-3 раза в сутки.
Передозировка
Нет сведений.
Взаимодействие
Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.
Раствор для инъекций фармацевтически несовместим (в одном шприце) с растворами лекарственных препаратов, pH которых превышает 6,3.
Особые указания
Необходимо учитывать, что 5 мл сиропа содержат сорбит и сахарин в количестве, соответствующем 0,18 ХЕ (может иметь значение для больных сахарным диабетом).
Не следует комбинировать с другими противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Во время частых простуд и вирусных заболеваний людей нередко мучает кашель, от которого невероятно сложно избавиться. В таких случаях врачи нередко выписывают вспомогательные препараты, которые помогают быстрее поправиться. Одним из них является «Амброгексал», который обладает муколитическим (секретолитическим) воздействием. Подробнее о применении «Амброгексала», инструкции и отзывах об эффективности лекарства вы сможете прочесть в этой статье.
Состав лекарства
«Амброгексал» помогает быстрее очистить легкие и избавиться от навязчивого кашля. Но многие сталкиваются с аллергическими реакциями при приеме тех или иных препаратов, поэтому перед покупкой лекарства нужно проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать сведения о составе. Наиболее популярен препарат в форме сиропа, в котором в качестве вспомогательного вещества содержится сорбитол, обеспечивающий сладкий вкус. Должную вязкость обеспечивает глицерол. В средстве используется малиновый ароматизатор, который делает вкус сиропа приятным для детей. Содержание активного вещества амброксола в 100 мл составляет 3 мг. В таблетках набор вспомогательных веществ немного другой: в состав «Амброгексала» входят кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния, лактоза. По большей части все эти соединения безвредны для организма, поэтому аллергия возникает крайне редко. Воздержаться от приема этой формы нужно только тем людям, у которых есть непереносимость лактозы.
Механизм действия
Препарат «Амброгексал» основан на веществе под названием амброксол, который является синтетическим аналогом алкалоида визицина. Еще несколько сотен лет назад люди поняли, что настойка из растения юстиции сосудистой помогает быстрее избавиться от кашля. С развитием фармакологии было определено вещество, которое оказывает такой эффект, и затем синтезировано из химических элементов. «Амброгексал» относится к группе муколитических препаратов. Существует несколько видов муколитиков, которые по-разному достигают продуктивного кашля. Одни разжижают мокроту, другие активизируют ее выход, а третьи уменьшают количество слизи. «Амброгексал» снижает вязкость мокроты и способствует ее выведению. Достигается этот эффект путем воздействия на гидролизующие ферменты и усиления высвобождения лизосом. Кашель становится более продуктивным и выполняет свою функцию - очищение организма от бактерий. Но, кроме этого, лекарство оказывает и другое воздействие. Оно повышает активность мерцательного эпителия бронхов. Это специальные клетки, которые снабжены ресничками. С их помощью мокрота передвигается из альвеол к трахее.
Амброксол помогает и в случае хронических болезней легких. В результате частых воспалений структура ресничкового эпителия изменяется, ворсинки становятся менее подвижными и склеиваются. «Амброгексал» стимулирует выработку сурфактанта, что приводит к стабилизации состояния и восстановлению структуры альвеол.
Формы
Препарат «Амброгексал» — это довольно распространенное лекарство, которое пользуется спросом, поэтому его выпускают сразу несколько компаний в разных формах. Чаще всего можно встретить сироп, расфасованный во флаконы по 100 мл. В 1 мл такого сиропа находится 3 или 6 мг амброксола, в зависимости от дозировки. Сироп «Амброгексал» выпускают в Словении. Такая форма лекарства усваивается очень быстро, к тому же ее можно давать и детям, и взрослым. Минусом можно считать повышенное количество сахара и ароматизаторы, из-за чего препарат нередко вызывает кожные аллергические реакции.
Альтернативой сиропу могут стать таблетки, которые также выпускает фирма «Сандоз» в Словении. В одной таблетке содержится 30 мг активного вещества, а в упаковке - 20 штук. Прочитав инструкцию по применению «Амброгексала» в таблетках, можно понять, что в них содержится меньше вспомогательных веществ, поэтому они вызывают аллергию только в случае непереносимости амброксола. Также вы можете приобрести «Амброгексал» в форме капсул пролонгированного действия. В отличие от таблеток, они содержат большую дозу (75 мг), поэтому принимать их нужно гораздо реже. Но, пожалуй, самая удобная форма препарата - это раствор, который можно использовать как для приема внутрь, так и для ингаляций. На фото «Амброгексал» в растворе похож на прозрачную жидкость. При использовании в компрессионном ингаляторе эта форма лекарства проникает прямо в легкие и оказывает эффект быстрее всего.
Что касается фармакокинетики лекарства, то после приема таблеток или сиропа активное вещество всасывается в кровь практически полностью в течение первых 30 минут. Наиболее выраженный эффект можно ожидать в первые несколько часов после приема, а действие продолжается на протяжении 6-12 часов, в зависимости от выбранной дозировки. Поэтому чаще всего врачи назначают прием таблеток или ингаляции с перерывом в 6-12 часов для достижения максимальной эффективности. Выводится «Амброгексал» из организма через почки, поэтому пациентам с почечной недостаточностью лучше избегать приема этого препарата.
Показания для применения
Несмотря на широкую доступность, «Амброгексал» является достаточно серьезным препаратом, который при неуместном приеме может усугубить течение болезни. В этих случаях показано применение «Амброгексала»:
- Воспаление легких.
- Бронхиты (хронические и острые, а также эндобронхиты).
- Ларингиты.
- Трахеиты.
- Хроническая обструктивная болезнь легких.
- Бронхиальная астма.
- Муковисцидоз.
Применяется «Амброгексал» и для недоношенных малышей, которым свойственно недоразвитие легких и респираторный дистресс-синдром. Также амброксол положительно влияет на внутриутробное развитие ребенка, стимулируя образование легких, и снижает вероятность преждевременных родов. Лекарство может применяться как в острых состояниях, так и в хронических. Выраженность его воздействия проявляется вскоре после приема и продолжается на протяжении 5-6 часов.
Инструкция по применению
Каковы общие рекомендации для пациентов с затрудненным отхождением мокроты? Прежде всего им нужно употреблять больше жидкости, которая будет способствовать разжижению мокроты и ее более быстрому отделению. Использование муколитиков совместно с естественными способами уменьшения кашля способствует более быстрому выздоровлению.
Согласно инструкции по применению «Амброгексала», применять сироп можно детям с самого раннего возраста. Но перед этим обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Что касается дозировок, то для детей младше 2 лет будет достаточно половины мерной ложки по 2 раза в сутки. Таким образом, максимальная концентрация для малышей не должна превышать 15 мг за 24 часа. Детям постарше (от 2 до 5) можно увеличить дозировку "Амброгексала" до 2-3 раз в сутки, также по половине мерной ложки. Предпочтительно избегать приема лекарства в часы перед сном, так как это может усилить выделение мокроты и помешать ребенку заснуть. Последний прием лекарства нужно организовать как минимум за 3 часа до сна. Начиная с 5 до 12 лет дозировку можно увеличить до 1 мерной ложки по 2-3 раза в день. Для взрослых и детей после 12 лет дозу можно довести до 2 ложек 2-3 раза в сутки. В первые дни заболевания обычно назначают максимальные дозировки, но после того, как кризис прошел, количество препарата нужно постепенно снижать. Максимально возможное количество препарата составляет 4 мерные ложки два раза в день.
Инструкция по применению к «Амброгексалу» в таблетках куда более проста. Обычно для полного выздоровления детям от 6 до 12 нужно принимать по половине таблетки 2-3 раза в день, а взрослым - по целой таблетке. Но вот прием «Амброгексала» в форме таблеток детям до 6 лет категорически не рекомендуется. Наилучшая усвояемость лекарства достигается при приеме после еды с некоторым количеством жидкости.
Если вы остановили свой выбор на «Амброгексале» в форме раствора для ингаляций, то внутрь его оптимально принимать, предварительно растворив в соке или в молоке. Так его горький вкус становится менее выраженным. Взрослым достаточно пить по 4 мл 3 раза в сутки в период обострения, а детям от 1 до 2 мл. Самым маленьким пациентам до 2 лет назначают по 1 мл препарата 2 раза в сутки. Применение «Амброгексала» для ингаляций обычно совмещается с другими лекарствами вроде «Беродуала» или физраствора. Использовать можно любой тип ингалятора: компрессионный, ультразвуковой, но не паровой. Что касается дозировки, то для детей младше 5 лет достаточно будет делать две ингаляции с 1-2 мл лекарства. После 5 лет количество можно довести до 3-4 мл несколько раз в сутки.
Кому не стоит принимать «Амброгексал»
К сожалению, далеко не все могут принимать лекарства, не опасаясь побочных эффектов. При покупке препарата нужно обращать внимание на состав и вспомогательные вещества, которые и могут оказаться причиной аллергии или расстройства кишечника. К ним относятся лактоза, фруктоза. Поэтому применение «Аброгексала» нужно ограничить для людей с глюкозо-галактозной мальабсорбцией, непереносимостью лактозы и чувствительностью к амброксолу. Не очень хорошо лекарство воздействует и на пациентов с язвенной болезнью. Оно может вызвать обострение заболевания, поэтому лучше всего выбирать форму раствора для ингаляций. Как и многие другие препараты, «Амброгексал» выводится через почки и печень, поэтому пациентам с почечной и печеночной недостаточностью также лучше воздержаться от приема лекарства внутрь.
Воздействие на детей и беременных
Как принимать «Амброгексал» беременным женщинам? Категорически противопоказано применение препарата в первом триместре беременности. Что касается второго и третьего триместра, то и в этом случае нужно принимать «Амброгексал» с осторожностью и только в том случае, если есть необходимость. Должных исследований по влиянию амброксола на организм беременных женщин не проводилось, поэтому нужно взвесить все риски. В инструкции по применению к «Амброгексалу» четко указано, что до 6 лет детям нельзя принимать таблетированную форму лекарства. В сиропе и растворе для ингаляций можно принимать лекарство в соответствии с режимом дозирования.
При применении «Амброгексала» важно обратить внимание на некоторые нюансы:
- Лекарство нельзя принимать с препаратами, которые воздействуют на зоны мозга, ответственные за кашлевой рефлекс (например «Синекод»). В этом случае количество мокроты будет увеличиваться, но выводиться из организма она не будет, что в итоге может привести к бронхоспазму.
- В начале лечения может быть заметно некоторое ухудшение. Многим людям кажется, что мокроты больше, хотя она просто стала менее густой.
- Если у пациента наблюдается пониженный кашлевой рефлекс, то дозу рекомендуется снизить в несколько раз.
- Если у больного есть бронхиальная астма, то «Амброгексал» может ухудшить его состояние.
Препарат не оказывает никакого отрицательного действия во время управления автомобилем. Если вы заметили у себя побочные эффекты или ухудшение самочувствия, то прием лекарства лучше отменить и обратиться к врачу. Довольно часто «Амброгексал» назначают пациентам вместе с антибиотиками, содержащими цефуроксим или амоксициллин. Амброксол облегчает проникновение активных веществ в бронхиальный секрет, в результате чего пациент чувствует облегчение гораздо быстрее.
Влияние при передозировке
Нередко отзывы об «Амброгексале» говорят о побочных эффектах в виде диареи или избыточного кашлевого рефлекса. Но часто такие симптомы появляются в результате передозировки препарата. Какие еще реакции можно ожидать в этом случае?
- Усиление слюноотделения.
- Расстройство желудка.
Как видите, список побочных эффектов достаточно короткий. Для их устранения достаточно отменить препарат и съесть продукты с повышенным содержанием жира. В тяжелых случаях отравления показано промывание желудка и симптоматическая терапия.
Если у пациента наблюдается почечная или печеночная недостаточность, то не обязательно полностью отказываться от приема лекарства. Достаточно понизить дозировку или увеличить интервал между приемом таблеток.
Хранение
В инструкции к «Амброгексалу» указана температура, при которой его можно хранить: до +25 градусов лекарственная форма не подвергается изменениям. Как и большинство лекарств, описываемое держать стоит подальше от солнечного света, в не очень влажном помещении. Так вы обеспечите максимальную эффективность на протяжении всего срока годности препарата.
При покупке лекарства обращайте внимание на срок годности. Дольше всего хранятся таблетки: их можно держать в аптечке на протяжении пяти лет со дня изготовления. За ними идет раствор для ингаляций, который хранится 4 года. Сироп годен всего 2 года.
Стоимость
Стоимость «Амброгексала» является одной из самых бюджетных на рынке. Дороже всего стоит сироп - 108 рублей. Таблетки стоят примерно столько же - около 100 рублей. Раствор для приема внутрь можно купить в аптеке за 200 рублей. Если же вы обратились в государственную аптеку, то стоимость будет еще ниже. Многие покупатели не доверяют лекарствам с такой низкой ценой. Но эффективность «Амброгексала» остается на высоком уровне, и он помогает многим людям вылечиться от кашля и от заболеваний легких.
Эффективность
Что пишут пациенты в отзывах о применении «Амброгексала»? Большинство остаются довольны приемом лекарства. В совокупности с другими лекарствами результат достигается достаточно быстро: пациенты перестают сильно страдать от кашля и поправляются. Но нельзя надеяться на то, что прием одного «Амброгексала» может поставить на ноги во время серьезных болезней, таких как бронхит или пневмония. Для лечения подобных состояний нужна комплексная терапия, которая обычно заключается в приеме антибиотика и ингаляций с гормональными лекарствами. В таких случаях важно не затягивать свой визит к врачу, а после выписанного рецепта сразу начинать лечение.